Сыпь, прыщи и кожный зуд при заболеваниях печени

0
203

Почему чешется кожа и возникает сыпь?

Чаще всего кожные покровы тела чешутся из-за возникновения застоя желчи и как следствие возникновения желтухи. Зуд при заболеваниях печени чаще всего появляется вместе с печеночной и подпеченочной желтухой. Но не всегда кожа чешется и окрашивается одновременно. Иногда кожный зуд является ранним и единственным симптомом нарушения функции печени, например, при циррозе. От момента появления зуда и до возникновения желтухи может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также следует помнить, если вы болеете гепатитом и внезапно появился зуд кожи – это может свидетельствовать об обострении процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=58pAiyiwlHE

При нормальном функционировании печени они должны выделяться с желчью. Расчесы тела и жжение являются следствием раздражающего действия желчных кислот на нервные окончания в коже. Возможно появление сыпи на теле. Чаще всего кожа тела чешется в ночные часы. Зуд носит интенсивный характер и выраженное жжение, доставляя сильные мучения пациенту и лишая его сна.

При расчесывании сыпи на кожи тела могут образовываться раны, которые нередко воспаляются и инфицируются. Возникновению сыпи способствует нарушение дезинтоксикационной функции печени. Орган не справляется с токсинами и продуктами жизнедеятельности организма и в результате появляется сыпь. Кожный зуд не имеет четкой области расположения.

Существует несколько причин, по которым возникает специфический зуд кожи при заболеваниях печени:

  • увеличение концентрации солей желчных кислот в кровяном русле, которые попадают туда в результате разрушения патологическим процессом печеночных клеток гепатоцитов (поражение гепатоцитов чаще всего возникает при циррозе печени, потенцируется интоксикациями, вирусными агентами, большими дозами алкоголя, химическими ядами);
  • холестаз, вызванный внепочечной закупоркой желчных проток (состояния, сопровождающие рак головки поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, а также рефлекторный спазм холедоха и тому подобное);
  • неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов, к примеру, антибактериальных средств из группы эритромицина, анаболических стероидов, оральных контрацептивов.

Иногда причины печеночного зуда кроются не в холестазе и спровоцированном им скоплении желчных кислот в тканях человеческого организма, а в высвобождении в эпителиальных покровах медиаторов воспаления, как защитной реакции на появление в их толще тех же продуктов распада гепатоцитов.

Какова бы ни была причина кожного зуда при той или иной болезни печени, данное патологическое состояние нуждается в немедленной терапии. Только грамотное и своевременное лечение позволит запустить механизмы восстановления поврежденных клеток гепатобилиарной сферы и предохранить их от губительного влияния токсических факторов.

Зуд связан с попаданием в кровь сложных биохимических соединений, которые клетки гепатоциты вырабатывают из холестерина (желчные кислоты). Они нужны для пищеварения, регулировки микрофлоры кишечника, поддержания нормального уровня холестерина в крови. Если печень здорова, то желчные кислоты не попадают в кровь. При нарушении ее работы большое количество кислот попадает в кровь и раздражает нервные окончания кожи, что и вызывает появление кожного зуда.

Зуд является ранним симптомом многих печеночных болезней:

  1. Холестаз (холестатический синдром).

Это патологическое нарушение выработки желчи. Его опасность состоит в том, что возникают необратимые процессы в печени, происходит поражение гепатоцитов, их замена соединительной тканью, может развиться цирроз. Развитию холестаза способствует возникновение инфекции при вирусных гепатитах, токсических отравлениях печени, циррозе.

При наличии печеночного зуда желание почесаться чаще всего возникает ночью и обычно дополняется желтушностью кожи, болями в правом боку. Кожный зуд при холестазе отличается от аллергического тем, что после приема антигистаминных препаратов зуд не пропадает.

Если кожа окрашивается в желтый, а затем в бледно-зеленый цвет, это называется подпеченочной желтухой. Тело в таком случае чешется очень сильно, все болезненные ощущения становятся интенсивнее. Дополняют холестатический зуд симптомы лихорадки, а также тошнота, рвота, слабость, нарушения сна.

  1. Появление опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Раковые заболевания, приводят к сдавливанию протока снаружи. Из-за этого нарушается отток желчи, а избыток желчных кислот всасывается в кровь, вызывая тем самым сильнейший зуд и раздражение. Новообразования меняют состав желчи, вызывают изъязвление тканей. Желчь может распространяться по тканям, минуя печень.

  1. Холецистит.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, при котором не может нормально функционировать. Из-за этого развивается застой желчи, токсические элементы печени выбрасываются в кровь.

Также кожный зуд при холецистите может появляться в результате нарушения усвоения веществ, которые не могут поступать в ткани без желчи. Это, например, жирорастворимые витамины и жиры. Если желчи не достаточно, то эти компоненты не поступают в кровь и организм недополучает витамины А, К, Д. Из-за этого кожа становится пересушеной и раздраженной, что провоцирует зуд.

  1. Билиарный цирроз.

Зуд кожи при таком заболевании может быть единственным симптомом, связан он с разрушением печеночных клеток. В основном он распространяется на руки и ноги.

  1. Гепатит С.

Сильный кожный зуд при гепатите свидетельствует о начале острой фазы заболевания. Помимо него появляются высыпания на коже, которые чешутся и воспаляются, не давая спокойно жить. Важно знать, почему при гепатите чешется тело. Врачи считают, что зуд кожи при гепатите и циррозе вызывается накоплением токсических веществ в организме, которые поврежденная печень не может своевременно вывести.

ВАЖНО! Кожный зуд при гепатите С может и не проявляться, болезнь протекает бессимптомно и поэтому пациент обращается к врачу только когда проявляется желтушность кожи, изменение цвета мочи и кала, то есть болезнь уже перешла во вторую или третью стадию.

Почему зудит кожа при болезнях печени

Объясняется такое явление довольно просто. Зуд при заболеваниях печени – это следствие нарушения оттока желчи.

При нормальном функционировании вырабатываемые кислоты выходят вместе с желчью естественным путем.

Когда этот процесс нарушен, кислоты и желчь проникают в кровь. Таким образом, начинается воздействие на нервные окончания дермы.

Проявляются такие сбои в работе на кожных покровах в виде сыпи и сильного зуда.

Недуги печени бывают самые разные. Но чаще всего зудящий эффект характерен именно для таких заболеваний, как холестаз, гепатит С.

Даже может быть зуд при циррозе печени. Причины зуда, в которых виноваты именно болезни печени:

  1. Прием различных медикаментозных препаратов. Некоторые средства слишком негативно влияют на работу печени.
  2. Вирусные заболевания печени, находящиеся в острой или хронической стадии. Именно патогенные микроорганизмы способны вызывать и такое заболевание, как гепатит. Отсюда и исходит дискомфорт и зуд.
  3. Паразиты и бактерии. Их наличие способно спровоцировать появление кистозных заболеваний печени.
  4. Цирроз и другие патологии. В этом случае, возникает не только зуд, но и сыпь.
  5. Интоксикация. Токсины вызывают аллергию.
  6. Образование камней в протоках. Протоки закупориваются, а значит препятствуют нормальному прохождению желчи. Причина возникновения патологии – неправильное питание.
  7. Заболевания печени, возникающие в связи с наследственностью.
  8. Нарушения в процессе метаболизма.
  9. Холестаз.
  10. Раковые опухоли.
  11. Билиарный цирроз.
  12. Холестатический гепатоз у беременных.

Зуд кожи при заболеваниях печени обусловлен реакцией нервных окончаний дермы, на желчные кислоты. Воспаление, камни в желчном пузыре и протоках, опухоли вызывают холестаз, застой желчи. Пропитывая все слои кожи, соли желчных кислот провоцируют желтизну дермы и слизистых, вызывают зуд. Параллельно холестаз приводит к увеличению количества эндогенных опиоидов, усиливающих зуд кожи.

Накопление желчных кислот в крови способствует разрушению клеток печени, в результате происходит выделение биологически активных соединений, раздражающих нервные окончания кожи, после чего у человека возникает чувство жжения и желание чесаться. Появление расчесов и присоединение вторичной инфекции может спровоцировать дерматит.

Основными факторами появления зуда служат:

  • Холестаз – нарушенная циркуляция желчи возможна при сжатии или закупоривании желчных протоков.
  • Поражения печени – инфекционные и паразитарные гепатиты, интоксикация алкоголем или лекарственными средствами, отравление ядами, химикатами, тяжелыми металлами.
  • Холестатический гепатоз беременных – возникает из-за избытка эндогенных половых гормонов, а также при сдавливании и смещении её ребенком. Это считается естественным процессом, не требующим лечения, зуд исчезнет через определенный промежуток времени.
  • Билиарный цирроз – замещение печеночной ткани фиброзными рубцами. Как правило, зуд проявляется на руках, ногах и может не исчезать на протяжении нескольких лет.
  • Побочная реакция организма на приём медикаментов, относящихся к антибиотикам, гормональным препаратам, оральным контрацептивам.

Достоверную причину установят анализ крови и ультразвуковое исследование. Дополнительно проводятся диагностические тесты для уточнения предварительных результатов обследования.

Как отличить печеночный зуд от обычного

Зуд при болезнях печени обычно интенсивный, чаще беспокоит человека в ночные часы, причиняет ярко выраженный дискомфорт. Расчесывание кожи не дает желаемого облегчения. При дерматитах и других заболеваниях кожи облегчение наступает после приема антигистаминных препаратов, при печеночном зуде такого эффекта нет. Помимо зуда, человека могут беспокоить и другие симптомы, указывающие на поражение печени.

Зуду в коже, который возник на фоне печеночного поражения, характерно интенсивное проявление, особенно в ночное время. Чесание не способно принести облегчение. На коже при заболеваниях печени, помимо свербежа, присутствует другая симптоматика в виде желтухи, сыпи, болевых ощущений в правом подреберье. На кожном покрове могут быть пигментные пятна и синяки. К основным отличиям относят:

  • на зуд не действуют антигистаминные препараты, использование которых эффективно при аллергии;
  • зуд, вызванный изменением печени, не имеет четкого расположения, выявляется во всем теле, в отличие от аллергического, который локализуется в определенных местах (голова, щеки, ноги и другие части тела).

Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).

При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
  • коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).

Преимущественное большинство людей, страдающих печеночным зудом кожи, сталкиваясь с подобными симптомами, ошибочно ассоциируют их с вероятными проявлениями аллергических реакций. Очень важно уметь вовремя отличить зудящие ощущения, сопровождающие патологические процессы в области печени, и зуд при аллергии.

Существует ряд критериев печеночного зуда, позволяющих отличить его от других состояний, когда чешется тело:

  • кожный зуд при заболеваниях печени имеет интенсивный характер и склонен возникать преимущественно в ночное время суток;
  • при гепатите и других патологиях билиарной сферы расчесывание кожных покровов не приносит облегчения;
  • нередко зуд сопровождает сыпь, а также появление чувства жжения, телеангиэктазий и пигментных пятен на коже, синяков и подкожных кровоизлияний;
  • кроме желания чесаться у пациента могут возникать и другие симптомы, среди которых ноющая боль под правой реберной дугой, желтушность кожи, эктеричность слизистых и склеры, диспепсия и тому подобное.

При аллергии, как правило, у человека на коже появляется крапивница, сопровождающая местный зуд. Подобные симптомы прекрасно поддаются коррекции медикаментозными препаратами с антигистаминным действием, чего не происходит при патологических изменениях кожных покровов, вызванных болезнями печени.

При возникновении подозрений на заболевание печени и необходимости уточнения диагноза врач назначает пациенту следующие дополнительные обследования;

  1. общий и биохимический анализ крови с определением функциональных печеночных проб, среди которых уровень билирубина, ферментов, белков;
  2. коагулограмма для выяснения состояния свертывающей системы крови;
  3. ультразвуковая диагностика, позволяющая обследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу на предмет развития новообразований, изменений структуры, наличия воспалений и тому подобное;
  4. при необходимости специалист направляет человека для прохождения компьютерной или магниторезонансной томографии.

Современный взгляд на решение проблемы

Лечение кожного зуда при заболевании печени должно носить комплексный характер и быть направленным на снижение активности желчных кислот, прекращение разрушения печеночных клеток, устранение любых проявлений нарастания холестаза, а также ликвидацию основного патологического процесса, который его вызвал.

Важно понимать, что специфического лечения печеночного зуда не существует, так как этот симптом может быть спровоцирован совершенно разными в этиологическом, морфологическом и патогенетическом плане недугами, каждый из которых нуждается в индивидуальном подходе к терапии. Зуд кожи и чешущиеся высыпания легче всего устранить на начальных этапах формирования патологического процесса. Поэтому при появлении первых признаков заболеваний, при которых страдает печень, следует в немедленном порядке обратиться к специалисту.

Лечение

дезинтоксикационная терапия с введением в организм препаратов, позволяющих избавиться от переизбытка токсинов и крови и тканях организма пациента (применяются сорбенты, внутривенные дезинтоксикационные растворы);

  • назначение гепатопротекторов в качестве защиты гепатоцитов от воздействия вирусных агентов, химикатов, алкоголя, других веществ с токсическим действием;
  • лечение противовирусными и антибактериальными медикаментозными формами, которое актуально в случаях развития в печени воспалительного процесса, ассоциированного с микробным фактором;
  • введение лекарственных препаратов, действие которых направлено на связывание билирубина и жирных кислот, что предупреждает обострение холестаза;
  • дополнительно могут назначаться средства, повышающие активность иммунной системы;
  • при неопределенной этиологии воспалительного процесса гепатобилиарной сферы врачи предпочитают назначать противовоспалительные лекарственные препараты, способствующие уменьшению местных проявлений недуга;
  • нередко схемы лечения пациентов, у которых чешутся кожные покровы, дополняются витаминными комплексами и пробиотиками, улучшающими метаболизм в тканях и предупреждающими развитие дисбактериоза кишечника;
  • в редких случаях больному человеку может быть рекомендовано хирургическое лечение, если у него предварительно была диагностирована киста, опухоль или закупорка желчевыводящих путей.

Очень важно перед началом лечения выяснить истинные причины патологического кожного зуда. Порой для его устранения бывает достаточно отменить принимаемые человеком лекарства или изменить режим и характер его питания.

Визит к врачу не стоит откладывать, если появились такие симптомы:

  1. кожный зуд с характерными для заболеваний печени высыпаниями;
  2. тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья;
  3. расстройства пищеварения;
  4. желтушность кожи и склеры;
  5. горький привкус во рту.

Только ранняя диагностика недугов печени позволит пациенту вовремя начать лечение и, нормализовав функциональность гепатобилиарной сферы, избавиться от неприятных симптомов.

alcogolizmanet.ru

Холестаз – нарушение процесса синтеза и оттока желчи. Этот патологическое состояние возникает в результате закупорки желчных протоков, что может быть вызвано гепатитом, циррозом и другими недугами печени. Основным симптомом холестаза считается кожный зуд.

Почему возникает зуд?

Кожный зуд при заболевании печени всегда возникает из-за того, что все вещества, которые должны выводиться с желчью, возвращаются в кровь. Он может сопровождаться пруригинозной или папулезной сыпью, В основном у больных чешутся ладони и ступни. Но зуд может «поразить» и другие части тела. Невероятно важно не допустить появления даже небольших расчесов, так как они станут «воротами» для различных инфекций, а избавиться от неприятных ощущений не помогут.

Холестаз продолжается несколько недель? Изменения являются обратимыми, и правильное лечение поможет восстановить здоровье. Но если игнорировать зуд тела при заболевании печени, то процесс станет хроническим и необратимым. Спустя годы он приведет к фиброзу или циррозу.

Лечение кожного зуда при заболевании печени

Поскольку зуд кожи при заболеваниях печени вызван большим количеством желчных солей, в первую очередь нужно избавиться от них. В зависимости от первопричин появления холестаза определяется и метод устранения зуда. К примеру, это может быть прием лекарственных средств, которые выводят желчь в кишечник, защищают все клетки от желчных кислот и стимулируют их метаболизм.

  • устранение симптомов холестаза;
  • устранение «засоров» (опухолей или желчных камней), препятствующих обычному току желчи;
  • восстановление желчной системы.

Чтобы зуд при заболеваниях
печени не так беспокоил больного, необходимо соблюдать диету. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Очень важно ограничить потребление животных жиров (в сутки не более 50 г) или полностью заменить их растительными жирами. Нужно отказаться от потребления газированных напитков, соков, чаев и употреблять больше чистой питьевой воды.

Уменьшить зуд при холестазе поможет и режим с ограниченными психоэмоциональными и физическими нагрузками. Больному обязательно следует отдыхать днем. Если пациент принимает сильнодействующие лекарственные препараты, влияющие на работу печени, нужно прекратить их прием.

womanadvice.ru

кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой.

Как определить печеночный зуд

Желание расчесать кожу может возникнуть по причине болезней печени. В этом случае, человек не может точно определить очаг поражения, зудит по всему телу. Создается очень неприятный и сильный дискомфорт.

Зачастую именно в ночное время начинается сильный зуд, который невозможно унять, даже после расчесывания.

Так не помогут и антигистаминные средства, которые предназначены для этих целей. По этим признакам можно наверняка сказать, что виной всему является не аллергическая реакция.

Вместе с зудом могут проявляться и такие симптомы, как:

  1. На коже преобладает желтый или красный оттенок.
  2. Появляется чрезмерная потливость.
  3. Может появится сыпь, телеангиэктазии или угри.
  4. Изжога и тошнота.
  5. Неприятный, зловонный запах пота.
  6. Дискомфорт в правом боку. Болевые ощущения могут сильно разнится в зависимости от течения заболевания.
  7. Сбои в стуле.
  8. Жжение и зуд в руках и ногах.
  9. Язвенными поражениями и белым налетом покрывается язык.

Но иногда симптоматика полностью может отсутствовать, за исключением именно зудящего эффекта.

Сыпь, прыщи и кожный зуд при заболеваниях печени

Если зуд однозначно не является аллергией, то требуется немедленное обследование.

Диагностика должна включать в себя:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • Анализ крови на свертываемость и биохимию.

Причины зуда кожи на теле как симптома заболеваний печени

Заболевания кожи часто свидетельствуют об изменениях в работе внутренних систем организма, в первую очередь, это касается пищеварительной системы. Если параллельно есть проблемы в кишечнике, это говорит о большом количестве токсинов в крови. Такая ситуация указывает на то, что железа не справляется с основной функцией детоксикации, следовательно, есть подозрения на развитие болезни печени.

Печеночный зуд, который прогрессирует из-за биллиарного цирроза, продолжается от пары месяцев до пары лет. Потом возникает желтуха, что говорит о повышенном объеме желчи в крови. Острый вирусный гепатит способен спровоцировать высыпания на коже, которые будут фиксироваться у больного в течение 2-х месяцев.

Наиболее часто кожный зуд отмечается при псориазе, который считается и следствием, и причиной проблем с печенью. Для недуга также характерно появление очагов розоватых оттенков на голове, а именно на лбу, в зоне глаз, бровей, век, локтей и коленей. Сначала появляются незаметные очертания, а в дальнейшем на них образовывается плотная шелуха серебристого цвета. Такие образования могут быть во всех областях человеческого тела. К главной особенности данных проявлений относят отсутствие чувства боли.

Такой симптоматике, как зуд кожи при поражениях печени, обычно сопутствуют:

  • стойкие запоры;
  • болевые ощущения в области печени;
  • неспособность переносить жирные продукты питания;
  • частые отрыжки, изжога и горечь во рту, которая ощущается утром.

https://www.youtube.com/watch?v=0T73CqT6las