Куросурф инструкция по применению цена и отзывы

0
4

Нежелательные эффекты от сурфактантов

  • учащение частоты дыхательных движений (более 50 за одну минуту), возникающее в первые несколько часов после рождения;
  • побледнение кожи;
  • синюшный оттенок конечностей и носогубного треугольника;
  • втяжение межреберий, надключичных областей и мечевидного отростка на высоте выдоха.
  • При отсутствии своевременного и правильного лечения, у новорожденного развивается тяжелая дыхательная недостаточность, возникают эпизоды апноэ, появляются розовые пенящиеся выделения изо рта. В комплекс лечебных мероприятий, оказываемых при развитии дыхательной недостаточности, входят эндотрахеальное введение сурфактанта и респираторная поддержка через носовые канюли, при необходимости ИВЛ.

    Терапия респираторного дистресс-синдрома должна быть начата немедленно, с момента установления диагноза. Это позволяет повысить выживаемость, минимизировать показатели инвалидизации, улучшить здоровье и качество жизни ребенка.

    Куросурф — современный препарат, представляющий собой сурфактант животного происхождения, хорошо зарекомендовавший себя в применении при РДСН и для недоношенных, позволяющий снизить летальность до 1%.

  • Снижение показателей артериального давления.
  • Урежение частоты сердечных сокращений.
  • Уменьшение оксигенации крови.
  • Обтурация просвета интубационной трубки слизистыми сгустками.
  • Кратковременное угасание электрической активности мозга.
  • Противопоказания

    Применение Куросурфа запрещено при повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

    В инструкции к медпрепарату Куросурф сказано, что его недопустимо применять при аллергических реакциях и повышенной индивидуальной чувствительности к активному и вспомогательным составляющим медсредства.

    рекомендуется использовать недоношенным детям массой тела свыше 700 грамм, страдающих респираторным дистресс-синдромом (РДС).

    Суспензия для введения через трахею показана недоношенным детям при наличии факторов, способствующих развитию дыхательных расстройств.

    запрещено использовать детям при аллергии на компоненты суспензии.

    Способ применения

    следует использовать в условиях лечебного учреждения под руководством врача, имеющего опыт реанимации недоношенных детей и применения медикамента.

    Эндотрахеальное введение следует проводить интубированным детям, которые пребывают на вентиляции легких искусственным путем с постоянным мониторингом работы сердца. При лечении препаратом следует контролировать уровень насыщения кислородом крови и концентрации его в артериальном русле.

    Вводить препарат следует сразу после диагностики РДС в неонатальном периоде.

    Перед использованием Куросурфа флакон подогревают до 37 градусов Цельсия и осторожно переворачивают дном вверх, не встряхивая содержимое. Препарат набирают с помощью стерильных игл и вводят в нижний отдел трахеи с помощью интубационной трубки.

    После введения Куросурфа для его равномерного распределения следует 1–2 минуты проводить вентиляцию легких вручную, состоящую из начальной концентрации кислорода на аппарате ИВЛ. Вводить препарат можно с отсоединением аппарата ИВЛ и без отсоединения с помощью катетера.

    В экстренной ситуации начальная доза Куросурфа составляет 1,25–2,5 мл/кг. С перерывами в 12 часов можно ввести дополнительно еще 2 дозы по 1,25 мл/кг.

    Куросурф инструкция по применению цена и отзывы

    Для профилактики развития РДС следует вводить 1,25–2,5 мл/кг в первые 15 минут жизни недоношенного ребенка.

    Повторную дозу Куросурф в количестве 100 мг/кг можно использовать через 6–12 часов. Если диагноз РДС у ребенка установлен, следует вводить суспензию с перерывами в 12 часов по 1,25 мл/кг.

    Общая доза суспензии не должна превышать 300–400 мг/кг.

    Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

    Эффект от медпрепарата основан на выполнении им заместительной функции, он тонким слоем выстилает внутренние стенки альвеол, препятствуя их слипанию на выдохе. Вследствие этого обеспечивается нормальный газообмен, снижается смертность и риск развития тяжелых осложнений со стороны дыхательной системы.

    В настоящее время не было зарегистрировано клинически значимых случаев превышения допустимой дозы средства Куросурф. В случае, если после введения большего количества препарата, у ребенка возникают нарушения дыхания, рекомендуется аспирация легочного содержимого и поддержка водно-электролитного баланса.
    Случаев взаимодействия с прочими медсредствами отмечено не было.

    Куросурф способен вызывать такие побочные реакции: осложнения эндотрахеальной интубации, снижение оксигенации, легочные геморрагии, сепсис. Препарат может оказывать и другие негативные реакции.

    Лечение

    может спровоцировать у ребенка легочное кровотечение и аллергию.

    Редко на фоне лечения суспензией развивается артериальная гипотензия, снижение уровня кислорода в крови, кратковременное снижение биоэлектрической активности головного мозга, замедление частоты сердечных сокращений.

    При лечении Куросурфом возможно увеличение выделения слизи, вследствие которого закупоривается эндотрахеальная трубка.

    В клинической практике значимое взаимодействие 

    с другими препаратами не описано.

    Форма выпуска

    выпускается в форме белой или слегка желтоватой суспензии для эндотрахеального введения. В 1 мл содержится 80 мг порактанта альфа. Раствор расфасован по 1,5 или 3 мл (120 или 240 мг активного компонента) во флаконы из прозрачного стекла. Упаковка может содержать 1 или 2 флакона с суспензией.

    Куросурф инструкция по применению цена и отзывы

    Суспензия для внутритрахеального введения, по 1,5 миллилитра препарата во флаконе. В картонной упаковке находится по одному флакону с инструкцией по применению.
    В каждом стеклянном флаконе медпрепарата содержится гомогенная беловатая либо беловато-желтая жидкость без осадка и посторонних примесей.

    Основные параметры

    Главным действующим компонентом данного лекарственного средства является Порактант Альфа. В качестве дополнительных элементов использованы: натрия хлорид, вода для инъекций.

    изготовлена на основе порактанта альфа с использованием вспомогательных компонентов – хлорида натрия и воды для инъекций.

    Суспензия представляет собой смесь основного вещества — порактанта альфа (poractant alfa 80 мг на 1 миллилитр) и вспомогательных. К ним относится вода для инъекций и натрия хлорид.
    Каждый стеклянный флакон фармсредства емкостью 1,5 мл содержит 120 мг активного вещества, в 3-х мл флакон входит 240 мг порактанта соответственно.

    Особенности лечения

    Препарат используется только в условиях стационарного лечения. Во время всего курса лечения за больным наблюдает лечащий врач, который имеет опыт в лечении подобных болезней. Рекомендованная начальная доза — 100-200 мг/кг.

    Куросурф должен вводить опытный специалист в области реанимационной помощи и стабилизации недоношенных детей. Куросурф вводят ендотрахеопульмональним путем новорожденным, в которых осуществляется контроль сердечного ритма, концентрации и сатурации кислорода, как это обычно делается в неонатальных отделениях.

    Перед введением флакон нагревается до комнатной температуры. Суспензию необходимо изъять из флакона, используя стерильные иглу и шприц. Для ввода Куросурфа в легкие следует использовать соответствующий катетер.

  • предупреждения возникновения респираторного-дистресс синдрома новорожденных в случае недоношенности, маловесных младенцев;
  • лечения синдрома дыхательных расстройств у преждевременно рожденных детей с экстремально низкой массой тела.
  • Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

    Куросурф инструкция по применению цена и отзывы

    Превышение дозы

    Куросурф применяется только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. При экстренных случаях, для купирования тяжелой дыхательной недостаточности при РДСН, начальная разовая доза составляет 100-200 мг порактанта альфа (1,25-2,5 л средства) на каждый килограмм массы тела ребенка.

    При необходимости, введение средства повторяют спустя 12 часов. Максимальная общая дозировка лекарственного препарата составляет 400 мг/кг.
    В качестве профилактики 100 мг/кг средства Куросурф вводят недоношенным детям с высоким риском возникновения РДСН в первые 30 минут после родов.

    К повторному применению препарат разрешен только спустя 6-12 часов.
    Перед введением следует нагреть флакон с препаратом до 37 градусов, избегая его встряхивания. Готовая суспензия набирается с помощью стерильных шприцев и игл, а затем вводится в легкие ребенка, это происходит через заранее установленную трубку для интубации в нижнюю часть трахеи.

    Препарат можно вводить как на фоне искусственного вентилирования легких, так и при отключенном аппарате. При отсоединении пациента от ИВЛ, после применения лекарственного средства проводится ручная вентиляция с помощью мешка Амбу на протяжении нескольких минут.

    Особые указания

    Вводить препарат может только специалист неонатолог или детский реаниматолог при наличии строгих жизненных показаний.
    Приступая к применению, важно оценить уровни оксигенации крови, гликемии плазмы и основные показатели кислотно-основного баланса.

    При необходимости выполняется их коррекция, а также стабилизация артериального давления и температуры тела новорожденного.
    При угрозе закупоривания трубки слизистыми сгустками, перед началом лечения проводится аспирация легочного содержимого.

    Недопустимо выполнять аспирацию трахеального секрета на протяжении минимум 6 часов после использования Куросурфа, кроме экстренных, угрожающих жизни ребенка случаев.
    Поскольку после заместительной терапии препаратом сурфактанта улучшается эластичность стенок альвеол и увеличивается жизненная емкость легких, возникает необходимость коррекции настроек аппарата ИВЛ для адекватной оксигенации.

    В случае, если на фоне использования суспензии возникает брадикардия и отмечается падение артериального давления, введение препарата следует на время приостановить и продолжить после медикаментозной коррекции данных показателей.

    Аналоги

    Аналогичными с Куросурфом свойствами обладают другие препараты из фармгруппы легочных сурфактантов. Из них наибольшей распространенностью пользуются эмульсия Неосурф (активное вещество — очищенные фосфолипиды натурального сурфактанта), суспензия Инфасурф (основной действующий компонент — фосфотидилхолин) и порошок для изготовления раствора для введения в трахею Экзосурф (составляющие — сурфактант, колфосцерила пальмитат).