Себорейный псориаз

0
300

Как выглядит на лице, фото

Волосистая часть головы – наиболее часто поражаемый участок кожного покрова. Голова – наиболее часто подвергается проявлениям себорейного псориаза.

  • Первым звоночком, оповещающем о псориазе, становится появление перхоти.
  • На коже возникают характерные шелушащиеся бляшки, распространяясь до самого лба.
  • Кожа головы под волосами сильно зудит, иногда появляется ощущение жжения.
  • При счесывании с бляшек отшелушиваютсясеровато-желтые чешуйки, при этом болезненности от механического воздействия не наблюдается.

Себопсориазможет некоторый период времени не распространяться за пределы этой области, только обвивать ее по краю, напоминая при этом корону.

Важный момент: если присутствует только одно проявление – перхоть, необходимо провести обследования, чтобы определить является ли она симптомом себорейного псориаза или все-таки самостоятельным заболеванием.

Себорейный псориаз, проявившийся в области лица, препятствует нормальному существованию человека в обществе. Социум обычно отталкивает и сторонится такого пациента, чем еще больше провоцирует психологическую нестабильность и развитие комплексов у него.

  • Для этой формы характерна гиперемия, то есть пораженные участки кожи за счет сильного наполнения сосудов кровью обретают красноватый оттенок.
  • Отдельными пятнами на лице начинают проявляться высыпания.
  • Псориатические пятна очень сильно зудят, причиняя невыносимые мучения человеку, страдающему этим заболеванием. К тому жечем больше счесывать бляшки, тем больше их будет появляться.

Чаще всего чешуйки скапливаются в области лба, в носогубных складках и за ушными раковинами, где возможно даже появление гнойных корочек. Папулы имеют более плотную структуру и крупную форму по сравнению с обычным псориазом.

Причины развития заболевания

Себопсориаз, или себорейная разновидность псориаза – одна из его часто встречающихся форм. Она сопровождается возникновением типичных бляшек на разных участках тела. При обычном течении заболевания сыпь долго не меняет локализацию.

Эта разновидность псориаза чаще начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные участки тела. Часто это поражение изолировано, и в типичных случаях у больных наблюдаются эритематозные, шелушащиеся бляшки. Они могут распространяться на рядом расположенные участки гладкой кожи головы и лицо.

Точной причины себорейного псориаза пока не установлено. Большинство ученых склоняется к мысли об аутоиммунном происхождении заболевания. Известно, что в развитии патологии главную роль играют два процесса:

  1. Нарушения в работе иммунной системы. Результатом этого становится миграция большого количества Т-хелперов и киллеров в эпидермис. Там они стимулируют высвобождение медиаторов воспаления с прогрессированием соответствующей реакции.
  2. На фоне подобных изменений нарушается функция кератиноцитов. Они начинают слишком активно делиться и не успевают созревать. Происходит их чрезмерная пролиферация, что становится причиной формирования бляшек.

Себорейный псориаз на лице или другой любой части тела возникают из-за активности дрожжеподобных грибков. В 90 % случаев этот фактор приводит к возникновению поражения кожи. Главную роль играет вид Malassezia furfur.

Помимо указанных выше механизмов, происходит нарушение функционирования сальных желез. Из-за этого возникает клиническая картина, заставляющая врачей диагностировать, псориаз или себорейный дерматит у конкретного пациента.

Чем больше факторов одновременно воздействуют на пациента, тем выше шанс возникновения болезни.

Себорейный дерматит является инфекционным заболеванием с кожными проявлениями, заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у грудных детей. Как известно, человеческий организм не является стерильным, с нами прекрасно уживаются миллионы бактерий, грибов и вирусов, которые никак не выдают своё существование, когда мы здоровы. Особенно много инфекционных агентов живёт на кожных покровах, в выделениях сальных и потовых желез.

https://www.youtube.com/watch?v=b__QOtnRBh8

При ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, приёма антибиотиков, стрессах, беременности, а также при гормональных нарушениях дрожжеподобные липофильные (питаются жирами) грибки, обитающие в секрете сальных желёз, начинают активно размножаться. Они изменяют состав, консистенцию сального секрета, значительно увеличивают его объём.

Причины развития псориаза менее изучены, но точно известно, что себорейный псориаз не вызывают инфекционные агенты, это аутоиммунное заболевание, которое возникает в юношеском и зрелом возрасте. Человеческий организм устроен так, что может чётко отличить собственные клетки и ткани от чужеродных – вирусных, бактериальных, опухолевых, трансплантируемых.

Чужеродные агенты подлежат незамедлительному уничтожению антителами. Суть аутоиммунных процессов сводится к тому, что организм начинает считать чужеродными собственные клетки и ткани и разрушать их, запускается аутоиммунная защитная реакция.

Высыпания и бляшки – это очаги разрушения клеток и тканей кожи под действием защитных сил организма (лимфоцитов – киллеров, макрофагов). В тяжёлых случаях, разрушению подвергаются не только кожные покровы, но и сосуды, суставы, внутренние органы. Провоцирующими факторами, которые вызывают сбой в распознавании собственных клеток, могут быть: герпес вирусы, аллергены, стрессы, длительные депрессии, снижение иммунитета, смена климата, заболевания внутренних органов (печени, лёгких).

Возникновение себорейного псориаза происходит по неустановленным причинам, основными факторами риска считаются:

  • генетическая наследственная предрасположенность (передача в последующем или через поколение);
  • явные нарушения  работы аутоиммунной системы;
  • проблемы в нормальном обмене веществ;
  • стрессовые ситуации на фоне сильнейших эмоциональных потрясений;
  • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • вирус иммунодефицита человека с присоединившимися инфекциями;
  • грибковая этиология (малассезия), с активным развитием в секрете сальных желез грибка под действием внешних провоцирующих факторов.

Отличия псориаза и себорейного дерматита

 Нужно знать, чем отличается себорея от псориаза.

В первом случае патология развивается на фоне гормонального дисбаланса. Он ведет к нарушению функционирования сальных желез с развитием типичной клинической картины.

Себорейный дерматит сопровождается усилением выделения кожного сала с закупоркой выводных протоков. Визуально это выглядит по-разному:

  • формирование очагов утолщения эпидермиса;
  • жирный блеск кожи;
  • шелушение.

Дополнительные симптомы – перхоть, зуд, выпадение волос. Клиническая картина  показывает, чем отличается псориаз от себорейного дерматита: отсутствием характерных бляшек и триады симптомов.  От этого будет зависеть подбор соответствующего лечения и конечный результат.

Другие отличия псориаза от себорейного дерматита:

  • Причина. В первом случае она остается неизвестной. Ученые знают только то, как именно развивается болезнь. При себорее нарушается синтезирование кожного сала на фоне гормональных нарушений.
  • Локализация высыпаний. Псориаз чаще возникает на спине, коленях, локтях. Себорея поражает преимущественно лицо, волосистую часть головы, верхнюю область груди.
  • Характер чешуек. Псориаз от себорейного дерматита отличается их цветом. В первом случае они серебристые. Во втором – желтые, сальные.
  • Поражение других органов и систем. Псориаз способен распространяться на суставы с нарушением их функций. Развивается артропатическая форма псориаза, также могут поражаться ногти. Второе заболевание поражает только кожу.
  • При попытке снять чешуйки с поверхности кожи они легко отслаиваются при дерматите. При псориазе их снять намного труднее. Это ведет к формированию точечных кровоизлияний.

Указанные выше клинические отличия себореи и псориаза помогают врачу установить правильный диагноз. От этого будет зависеть подбор терапевтической программы у  конкретного пациента.

Лечение народными средствами

Для улучшения результатов лечения главными средствами используют нетрадиционный подход в виде народных рецептов. Такая терапия неглавная. Она выступает вспомогательным фактором в оздоровлении организма, которое неспецифическим способом приведет к избавлению от псориаза.

Популярны такие народные методы борьбы с себорейным псориазом:

  • ванны с морской солью;
  • солидол;
  • мази на основе березового дегтя;
  • грязелечение;
  • целебные травы (лавровый лист, чистотел, ромашка и другие);
  • БАДы, китайские пищевые добавки.

себорейный псориаз

Перед использованием указанных выше методов требуется проконсультироваться у врача. Это предотвратит развитие нежелательных последствий и позволит намного улучшить состояние.

Помните: если вы игнорируете принципы лечения и не соблюдаете законы здорового образа жизни, это приведет к серьезному обострению, которое может тянуться годами и даже проявиться поражением обширной площади кожи – псориатической эритродермией, поражением ногтей и суставов. Поэтому лучше начинать лечение, когда себорейный псориаз не вышел за пределы волосистой части головы.

Для облегчения симптомов себорейного псориаза можно воспользоваться методами альтернативной медицины. Однако, пренебрегать классическим лечением не стоит. Лучше совместить их в комплексную терапию.

Народные средства для наружного применения

Мази и добавки к лечебным ванночкам на основе чистотела

Полезные свойства растения:

  • Содержит питательные вещества и витамины А, С, нормализующие регенерацию клеток эпидермиса, а также эфирные масла и полезные кислоты.
  • Снижает развитие воспалительного процесса.
  • Эффективно борется с бактериями.

Чистотел нельзя применять беременным, кормящим матерям, больным эпилепсией или бронхиальной астмой.

Мази на основе чистотела, солидона и флуцинара, настояв их трое суток, втирают в очаговые участки кожи дважды в день после купания, а если псориаз поразил волосистую часть головы, то за три часа до купания.

Ванны с добавлением отвара чистотела, зверобоя и клевера способны продлять период ремиссии, сокращать число очагов поражения

  • Смесь морской соли и бентонита втирают в шелушащиеся бляшки.
  • Маску из водки, масла касторового и сока репчатого лука наносят на кожу головы, а через час смывают.
  • Травяные ванны.

Для предотвращения появления новой сыпи на теле в теплую ванну добавляют засушенные травы, собранные самостоятельно или купленные в аптеке. Противопоказаниями для применения этого средства являются:

  • беременность;
  • острый период инфекционных болезней;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания.

Себорейный псориаз

Виды ванн:

  1. С добавлением хвои. Хвою предварительно заливают стаканом теплой воды и тщательно перемешивают. Полученный отвар выливают в ванну с водой, температура которой не должна превышать температуру тела. Принимать такую ванну следует не дольше четверти часа и не чаще трех раз в неделю.
  2. С добавлением шалфея. Отвар из шалфея готовят за сутки до приема водных процедур. Эта трава обладает антимикробными свойствами и снижает воспаление.
  3. С экстрактом валерианы. Для восстановления нервной системы и снижения раздражительности при себопсориазе рекомендуется принимать теплую ванну с 75 мл настойки валерианы около десяти минут ежедневно.
  4. С добавлением семян льна. Отфильтрованный отвар семян льна добавляют в воду для уменьшения зуда, снятия воспаления и восстановления здоровья кожного покрова.

Чем больше трав будет смешано в ванне, тем лучший эффект при борьбе с себорейным псориазом будет получен.

Народные средства для внутреннего применения

  • Отвар соцветий черной или корня красной бузины. Черную бузину принимают внутрь после еды по половине стакана, а из отвара красной делают примочки на пораженные участки кожи.
  • Чай из желчегонных трав (кукурузные рыльца, календула).
  • Пчельное молочко или пыльца.

Дополнительные методы диагностики

Для правильного распознания заболевания иногда требуется использование вспомогательных методов. Врачи не всегда распознают клинику себорейного дерматита или себорейного псориаза из-за ряда похожих симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=3gwfc1Jye3E

Для уточнения диагноза иногда делают биопсию пораженных участков кожи с гистологическим изучением материала. Конечные результаты сильно отличаются. При псориазе будут видны следующие характерные изменения:

  • утолщение слоев эпидермиса;
  • большое количество Т-лимфоцитов в участке кожи;
  • миграция макрофагов и лейкоцитов;
  • пролиферация кератиноцитов.

При себорейном дерматите гистологическая картина будет иметь особенности:

  • истончение росткового слоя эпидермиса;
  • отек дермальных сосочков;
  • паракератоз;
  • возможно возникновение микроабсцессов Мунро.

Проведение гистологического анализа пораженных участков кожи позволит точно установить, себорея или псориаз у больного. Подобное обследование проводится в тех случаях, когда нет возможности поставить диагноз по симптоматике.

Лечить себорейный псориаз нужно комплексно. Кроме приема лекарственных препаратов, положительно себя зарекомендовали некоторые инструментальные методы терапии. Популярными стали:

  • Фототерапия. Воздействие ультрафиолетовых лучей помогает блокированию чрезмерной пролиферации кератиноцитов. Происходит снижение количества бляшек, нормализуется состояние кожного покрова (используются домашние ультрафиолетовые расчески).
  • ПУВА. Подвид фототерапии. Главное отличие – предварительный прием фотосенсибилизаторов для усиления воздействия лучей.
  • Лазерная терапия.
  • Плазмаферез в тяжелых случаях и при генерализации процесса.

Себорейный псориаз

Подбор вида лечебной методики в каждом случае проводится в индивидуальном порядке лечащим врачом. Все зависит от особенностей пациента и протекания его себорейного псориаза.

Помимо лечения лекарственными средствами, кожа нуждается в дополнительном уходе. Если не соблюдать эти условия, лечение может быть неэффективным либо затянуться.

Если себорейный псориаз поразил кожу головы – нужно поменять расческу на более щадящую. Идеальный вариант будет сделан из натуральных материалов, которые не травмируют кожу.

Возьмите на заметку: если нанести воспаленному участку механическое повреждение, можно занести инфекцию, которая вызовет новые проблемы.

Хорошая расческа будет стимулировать кровообращение, и ранки заживут быстрей. Врач-дерматолог может посоветовать марки лечебных шампуней, которые устраняют неприятные симптомы и ускоряет заживление.

Шампунь и кондиционер должны обладать следующими свойствами:

  • повышать кислотность кожи;
  • не содержать в составе жестких ПАВ.

Для скорейшего выздоровления нужно наладить свое питание. Всем пациентам из рациона рекомендуется исключить жирные блюда, острые и соленые, сладкие продукты, кофе и алкоголь. К тому же и без наличия какой-либо болезни будет полезно соблюдать правильное питание.

Запрещено подвергать кожу излишнему увлажнению. Следует отказаться от посещения бань и саун, не планировать путешествия в страны с влажным климатом.

Профилактика

Себорейный псориаз

Для предотвращения острых стадий заболевания рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

  • правильное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • снижение вероятности стрессовых ситуаций;
  • защита кожи головы от воздействия внешних факторов (ветра и дождя) с помощью головных уборов.

Себорейный псориаз неизлечим полностью, но своевременное реагирование на появление симптомов, обращение к дерматологу, комплексное лечение и профилактика смогу вернуть жизнь пациента в нормальное русло и продлить периоды ремиссии как можно дольше.

Этиология и отличительные особенности себопсориаза

Псориаз демонстрирует отличие от себореи не только в клинической картине, но и в подходе к терапии. Есть несколько принципов лечения псориаза:

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Во всех случаях требуется подстраиваться под отдельного больного. То, что хорошо для одного человека, может оказать менее выраженное воздействие на другого.
  • Комплексность. Лечение псориаза проводят с использованием разнообразных методик и препаратов для достижения желаемого результата.
  • Соблюдение диеты. Дерматоз часто провоцируется употреблением определенных продуктов. Откажитесь от копченой, жареной пищи, желательно и от алкоголя.
  • Правильный уход за кожей. Нужно избегать жестких полотенец. Подбирайте шампуни со специальным лечебным эффектом, и старайтесь свести риск травмирования эпидермиса к минимуму.

Для достижения стойкой ремиссии при любой форме псориаза обращайтесь к врачу. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.

Во время развития болезни, происходит поражение кожного покрова волосистой части головы, псориатические бляшки образуют отдельные очаги или же покрывают всю кожу сплошной коркой. Также поражаются так называемые себорейные зоны:

  • области за ушами,
  • носогубные складки на лице;
  • область груди, на которой у мужчин растут волосы;
  • область между лопатками.

От всех других видов псориаза себорейный отличается обильным шелушением, напоминающим грибковую инфекцию. Перхоть, отделяющаяся от волосистой части головы, всегда сигнализирует о проблемах в работе человеческого организма, о сбое в работе сальных желез или развитии серьезных патологий, таких, как себопсориаз, дерматит или грибок головы. По приблизительным оценкам:

  • у 60% пострадавших имеется именно себорейный псориаз;
  • около 30% имеют обычную себорею, вызванную микозом или нарушениями метаболизма;
  • еще 10% имеют другой вид дерматита.

Грибок есть на волосистой части головы у 90 % людей, при стабильной работе иммунной системы эта патогенная микрофлора не приносит вреда. Как только происходит сбой, например, ослабление иммунитета, грибок начинает прогрессировать, развивается специфический грибковый дерматит.

Себорейная форма псориаза обладает особенностями, которые отличают его от обычной перхоти и от других видов псориаза:

  1. Высыпания волосистой части и на лице воспалительного плана напоминают плоские пятна, так как у них слабая инфильтрация. При обычном псориатическом поражении бляшки приподнимаются на 0,1-0,5 мм над уровнем кожи.
  2. В 80% случаев нет проявления псориатической триады. При расчесывании шелушение не усиливается, при отделении чешуек кровавой росы не возникает, на поверхности пятна пленки не образуется.
  3. Себорейный дерматит реагирует на перемены погоды, на смену марки шампуня и даже на стрижку волос. Отмечено, что у пациентов с длинными и густыми волосами патология протекает в целом тяжелее, чем у тех, кто коротко стрижется.
  4. Без соответствующей помощи происходит распространения псориатического поражения на виски, щеки и подбородок. При этом чешуйки на лице имеют желтоватый цвет, потому что происходит соединение с салом кожных покровов.

Заболевание невозможно получить от другого человека, ведь главной причиной появления себорейного псориаза является генетический дефект. Что провоцирует развитие патологии на голове и на лице:

  • сбой в нормальной работе иммунитета;
  • сбой обмена веществ;
  • нездоровое питание;
  • грибок в склере сальных желез.

Если дерматологу не удается грамотно подобрать курс терапии, или пациент не приходит на лечение, псориаз перерастает в тяжелую форму. Поражения на лице, на волосистой части головы и на теле охватывают все большую площадь. При запущенной болезни сложнее добиться ремиссии.

Терапия. Лечение мазями, кремами и др. препаратами

Для устранения симптомов поражения кожи используют разные группы лекарственных препаратов. Начинают терапию с препаратов местного воздействия. Себорейный псориаз, лечением которого должен заниматься врач, хорошо подвергается обратному развитию

  • Гормональные мази (Элоком, Акридерм, Локоид). Топические глюкокортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, устраняют зуд. Улучшают самочувствие больного и уменьшают количество бляшек.
  • Средства на основе витамина D (Кальципотриол). Стабилизируют регуляцию процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
  • Кератолитики (салициловая мазь). Применяются для снижения интенсивности шелушения. Показаны временно. Комбинируются с гормональными лекарствами. Повышают действие базовых и системных средств.
  • Препараты цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи больного. Не применяются в качестве единственного лечебного средства.
  • Препараты для уменьшения выработки кожного сала, в том числе гормональные. Назначаются после тщательного обследования не только дерматологом, но и эндокринологом.

Лечение себорейного псориаза волосистой части головы дополнительно требует подбора гипоаллергенного шампуня. Он увлажняет кожу, борется с перхотью и стабилизирует состояние кожи головы.

С подобной целью используют лечебные моющие средства с добавлением гормональных компонентов. Положительно себя зарекомендовало мыло на основе березового дегтя. Оно относится к народным средствам, подходит для мытья головы.

Но перед его применением предварительно нужна консультация с дерматологом.

Помимо местной терапии себорейного псориаза на лице, лечение часто требует использования средств системного воздействия на организм. С подобной целью используют следующие группы медикаментов:

  • Цитостатики (Метотрексат). Блокируют деление кератиноцитов.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Происходит нивелирование аутоиммунного фактора развития болезни.
  • Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Регулируют рост, созревание и отторжение кератиноцитов.

Дополнительно применяются антигистаминные средства для борьбы с зудом. Седативные препараты используют для нормализации эмоционального состояния больного. Витаминные и минеральные комплексы назначают для укрепления организма.

При себопсориазе терапия должна проходить курсами. Курс полезно начинать при первых симптомах рецидива, а не тогда, когда патология уже обострилась. Если соблюдать все предписания и делать все по правилам, то себорейный дерматит будет беспокоить все реже, можно будет достичь длительной ремиссии. Ответственное отношение к курации благотворно скажется на состоянии.

Лечение себорейного дерматита

Адекватное и современное лечение может назначить только врач. Себорейный дерматит в лёгкой и средней по тяжести форме легко поддается лечению. Лечение заболевания должно быть не только симптоматическое — снятие воспаления и зуда, но и специфическое, направленное против инфекционного возбудителя. Используются различные противогрибковые мази, шампуни: «Ламизил», «Микокет».

Для снятия зуда, шелушения и покраснения подойдут «Ихтиоловая мазь», «Цинковая мазь», «Бепантенол». Лечение тяжёлых форм проводят с помощью более мощных противогрибковых препаратов для приёма внутрь, иногда в комплексе с антибиотиками, иммуномодуляторами. Чаще всего, лечение приводит к полному выздоровлению.

Лечение себорейного псориаза

Специфического лечения себорейного псориаза не существует. Терапия сводится к устранению причин, вызывающих обострение заболевания: противовирусной терапии, устранению аллергенов, лечению психосоматических нарушений, укреплению иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=S4Hhvnw_TIg

Фармакологическая промышленность предлагает большое количество препаратов местного действия для лечения кожных проявлений псориаза, выбор эффективной мази – процесс сложный, средство, которое помогает одному больному, бесполезно при лечении другого.

Проводят комплекс общеукрепляющих мероприятий, больным помогают солевые ванны, грязелечение. Псориаз – это хроническое заболевание, полного выздоровления добиться не удаётся, положительной динамикой лечения будут считаться долгие (в идеале несколько лет) периоды ремиссии, периоды, когда заболевание себя не проявляет.