Стимулотон инструкция по применению отзывы цена и побочные эффекты

0
8

Взаимодействие

Антидепрессивное.

Препараты, влияющие на ЦНС ( Карбамазепин , Галоперидол , Фенитоин), следует применять с осторожностью. От употребления алкоголя необходимо воздерживаться.

Назначение ингибиторов моноаминоксидазы при одновременном назначении сертралинаведет к выраженным осложнениям в виде развития серотонинового синдрома. После отмены препараталечение ингибиторами МАО начинают только через2 недели.

Поскольку действующее вещество связывается с белками крови, эту особенность фармакокинетики нужно учитывать при совместном назначении Диазепама , Варфарина и других препаратов, которые также связываются с белками.

Циметидин снижает клиренс сертралина.

Наблюдается тремор при совместном применении с литием, а производные кумаринаувеличивают ПВ (протромбиновое время). Следует избегать одновременного применения с другими серотонинергическими препаратами ( Триптофан , Фенфлурамин).

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Стимулотон инструкция по применению отзывы цена и побочные эффекты

Фармакодинамика

Сертралин является ингибитором реаптейка (обратного захвата) серотонина . В результате концентрация этого нейромедиатора возрастает, устраняется дефицит серотонина, что является основной причиной депрессивных состояний.

Не производит психостимулирующего, седативного и м-холиноблокирующего эффекта. Не имеет сродства с серотонинергическими, мускариновыми, ГАМК- рецепторам и бензодиазепиновым рецепторам, не ингибирует МАО.

Антидепрессивный эффект препарата наблюдается к концу второй недели, а начальный эффект на первой неделе.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ полностью, но медленно. Cmax в крови определяется через 5-8 ч. Биодоступность увеличивается при одновременном приеме пищи. На 98% связывается с белками крови. Выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

  • депрессивные состояния;
  • рекуррентные (повторяющиеся) депрессии ;
  • профилактика эпизодов депрессии;
  • панические расстройства ;
  • социофобии;
  • состояние тревоги и депрессии одновременно;
  • невроз навязчивых состояний ;
  • стрессовое расстройство после травмы.
  • повторяющиеся приступы эпилепсии ;
  • прием ингибиторов МАО;
  • возраст до 18 лет, кроме пациентов с неврозами навязчивых состояний;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • беременностьи кормление грудью.

Определенную осторожность следует проявлять при назначении препарата Стимулотон при маниакальных состояниях, задержке умственного развития, печеночной и почечной недостаточности .

Стимулотон показан пациентам, страдающим длительными депрессивными эпизодами. Также назначается для профилактики рецидива длительных депрессивных эпизодов и угнетенных состояний.

Эффективен в отношении панических расстройств, возникающих на фоне боязни открытого пространства или по другим причинам. Назначается пациентам от 6 до 17 лет, а также взрослым с обсессивно-компульсивным расстройством.

Противопоказания

Запрещено применение Стимулотона при индивидуальной аллергии на сертралин или другие компоненты, содержащиеся в лекарстве. Как и для других препаратов этой группы, запрещено одновременное лечение Стимулотоном и ингибиторами моноаминоксидазы.

Начинать лечение Стимулотоном нужно как минимум через полмесяца после завершения терапии ингибиторами МАО. В обратном случае, если требуется переход от Стимулотона к ингибиторам МАО, необходим перерыв как минимум неделю.

Категорически запрещено сочетать лечение Стимулотоном с применением следующих препаратов:

  • Селегилин;
  • Моклобемид;
  • Линезолид;
  • Пимозид.

Сочетание этих препаратов со Стимулотоном может привести к развитию симптоматического комплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром. Его симптомами служат сильная потливость, тошнота, рвота, повышение температуры, дрожание конечностей, судороги. Не исключается летальный исход.

Хотя одновременное применение препарата один раз в сутки и прием алкогольных напитков в умеренном количестве не приводили к развитию тяжелых побочных реакций, не рекомендуется сочетать Стимулотон и алкоголь, так как реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой.

Необходимо соблюдать осторожность в сочетании с фантанилом, который используется преимущественно в терапии хронических болей и при общем наркозе. Осторожность также требуется при одновременном применении триптанов, серотонинергических антидепрессантов и опиоидных препаратов.

Побочные эффекты Стимулотона

Все побочные эффекты встречаются редко:

  • сонливость, головокружение , бессонница , головная боль, тремор , галлюцинации , раздражительность, синдром неусидчивости, ажитация;
  • сухость во рту, спазмы в желудке, снижение аппетита, метеоризм , боли в животе, тошнота;
  • сердцебиение;
  • снижение веса;
  • носовые кровотечения;
  • нечеткость зрения;
  • дисменорея , снижение потенции, задержка эякуляции;
  • гиперемия кожи, сыпь, зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение ACT и АЛТ;
  • синдром отмены.

Передозировка

Таблетки принимаются внутрь, 1 раз в день. Время приема не имеет значения (утро или вечер).

Лечение депрессии и неврозов навязчивых состояний: 50 мг взрослым.

При панических расстройствах начинают лечение с 25 мг, через 7 дней доза повышается до 50 мг. При этих состояниях при необходимости дозу повышают по 25 — 50 мг раз в неделю до МС дозы — 200 мг. Эффект от лечения наступает в течение недели, для полного и стойкого антидепрессивного эффекта требуется от 2 недель до 1 месяца. Минимальная эффективная доза назначается в виде поддерживающей терапии.

Детям от 13 до 18 лет с неврозами навязчивых состояний — 50 мг. Детям от 6 до 12 лет с этим заболеванием рекомендуется 25 мг, с увеличением до 50 мг через неделю. В дальнейшем допускается повышение дозы по 50 мг каждую неделю до МС дозы 200 мг.

Инструкция по применению Стимулотона содержит информацию о дозировании препарата у определенных групп: пожилые пациенты и больные с нарушением функции почек — доза не корректируется, тяжелое нарушение функции печени —доза уменьшается.

Стимулотон даже в больших дозах не вызывает тяжелых симптомов передозировки. Но при назначении его с психотропными препаратами наблюдаются случаи отравления.Передозировка проявляется появлением серотонинового синдрома:

  • двигательные нарушения (подергивая мышц, тремор, бруксизм , атаксия );
  • вегетативные нарушения (озноб, профузное потоотделение, тошнота, боль в животе, расстройство стула, тахикардия , колебания АД);
  • психические нарушения ( дезориентация , возбуждение, гипомания, спутанность сознания ).

Антидоты отсутствуют. Проводится интенсивная терапия и наблюдение за сердечной деятельностью и функцией дыхания. Промывание желудка не очень эффективно, применяются сорбенты.

Стимулотон инструкция по применению отзывы цена и побочные эффекты

Стимулотон – является антидепрессантом. По своему активному компоненту – сертралину – он представляет собой аналог такого лекарства, как Золофт. Соответственно, и все преимущества воздействия данного препарата на организм человека актуальны и для Стимулотона.

Это лекарственное средство, препятствуя обратному захвату серотонина, не вмешивается в работу сердца, не вызывает сонливости или возбуждения, лечение им не приводит к ожирению, зависимости от сертралина.

Применяется Стимулотон при:

  • Различных депрессиях в качестве лечебного и профилактического средства;
  • Синдроме навязчивых состояний – для пациентов, начиная с шестилетнего возраста;
  • Панических и посттравматических расстройствах.

Удобная форма выпуска Стимулотона – таблетки. Дозировать это лекарство правильно – задача врача. Инструкция препарата Стимулотон сообщает, что терапия предполагает однократный его прием в сутки. Для пациентов разного возраста, людей, чье здоровье подорвано различными соматическими недугами – требуется соответствующая их состоянию схема использования данного антидепрессанта.

Противопоказан Стимулотон при:

  • Эпилепсии;
  • Одновременно с препаратами, относящимися к группе «ингибиторы МАО». Кроме того, терапия Стимулотоном и этими лекарствами должны проводиться с перерывом в две недели;
  • Возрасте пациента, младше восемнадцати лет (кроме навязчивых состояний);
  • Беременности и лактации.

Возможны нежелательные реакции нервной системы больного на прием этого лекарства – головные боли, раздражительность, бессонница, тремор и так далее. Кроме того, может нарушиться пищеварение. У некоторых пациентов, получающих Стимулотон, наблюдались тахикардия, кровотечения, нарушения зрения, падение либидо, изменение формулы крови и так далее.

Особенно опасна передозировка Стимулотоном и алкоголем или другими веществами и препаратами, воздействующими на нервную систему человека. Симптомы данного состояния могут быть таковы: рвота, возбуждение, тахикардия, головокружение, усиленное потоотделение, понос и так далее.

Обычно препарат назначают для применения единожды в сутки. Прием осуществляется утром или вечером, независимо от приема пищи. Лечение начинают с небольших дозировок. Повышение концентрации препарата возможно спустя неделю.

Такой план лечения позволяет избежать усиленных нежелательных реакций, характерных для лечения панических расстройство и социальных тревожных расстройств. Проводить коррекцию дозировки чаще, чем раз в неделю, противопоказано.

Первые терапевтические эффекты наблюдаются уже спустя неделю после начала лечения. Но для закрепления эффекта и предотвращения рецидивов обычно требуется как минимум трехнедельное лечение, особенно для пациентов с ОКР.

Дозировку при необходимости длительного лечения поддерживают на минимальном уровне. В зависимости от эффективности лечения дозировку можно корректировать.

Поддерживающие дозировки в течение длительного времени применяются для профилактики депрессивных расстройство и больших депрессивных эпизодов. Для этого поддерживающая терапия показана как минимум в течение полугода.

Синдром отмены

Следует остерегаться резкого прекращения лечения Стимулотоном. Для профилактики синдрома отмены следует постепенно снижать дозировки как минимум в течение двух недель. Если после снижения доз или полной отмены наблюдаются такие симптомы, как истеричность, агрессия, раздражительность, необходимо возобновить лечение с прежними дозами. В дальнейшем их снижают постепенно с меньшим шагом.

Передозировка

Диапазон безопасных концентраций препарата Стимулотон зависит от популяции больных, а также от параллельного лечения другими препаратами. Известны случаи летального исхода при передозировке сертралином как в отдельном применении, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.

Симптомы

Симптомами передозировки Стимулотоном являются:

  • таблеткисонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тремор ног и рук;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение сердечного ритма.

В тяжелых случаях передозировок возможны коматозные состояния.

Лечение

У препарата не существует антидотов, потому в первую очередь поддерживают дыхательную функцию и проходимость дыхательных путей. Возможно одновременное применение сорбента со слабительным или промывание желудка для устранения остатков таблеток в пищеварительном тракте.

Рекомендуется мониторинг работы сердца и других жизненно важных показателей работы организма, проведение ЭКГ.

Побочные эффекты Стимулотона чаще всего проявляются в нарушении нормальной функции ЖКТ. Возможна половая дисфункция у мужчин, но этот эффект дозозависим и часто проходит при продолжении лечения. Побочные реакции исследовались у пациентов с ОКР, депрессией, социальным тревожным расстройством, паническими атаками.

Система органов/Частота Часто Нечасто Редко
ЛОР-органы Фарингит Ринит, инфекции верхних дыхательных путей Отит
Кроветворная система Лимфаденопатия, лейкоцитопения, тромбоцитопения
Иммунная система Индивидуальная непереносимость Анафилактический шок
Эндокринная система Гипотиреоз Гипотиреоидизм, неадекватная секреция вазопрессина, гиперпролактинемия
Метаболизм Изменение аппетита Гипогликемия, сахарный диабет, повышение концентрации холестерина в крови
Психика Бессонница, депрессия, ночные кошмары, снижение либидо, бруксизм Галлюцинации, эйфория, агрессия Зависимость от препаратов, паранойя, суицидальное мышление
ЦНС Головокружение, сонливость, тремор, нарушения внимания Судороги, нарушения координации, амнезия, нарушения речи, мигрень Сенсорные нарушения, дискинезия, коматозные состояния
Органы зрения и слуха Нарушения зрения Глаукома, расстройства слезотечения, светофобия, боли в ухе Расстройство зрения, разные размеры зрачков
Сосуды Приливы Артериальная гипертензия, гиперемия Ишемия, геморрагия
Грудная клетка, респираторная система Зевание Бронхоспазм, носовые кровотечения Гиповентиляция, икота
ЖКТ Диарея, тошнота, сухость во рту, боли в животе, рвота, запор, метеоризм Эзофагит, геморрой, изменения языка, отрыжка Стоматит, язвы на языке, глоссит, панкреатит
Печень Нарушения функции печени Печеночная недостаточность, желтуха
Кожный покров Высыпания, потливость Отечность, пурпура, сухость кожи, холодный пот, отек лица Дерматит, везикулы, светочувствительность, зуд
Опорно-двигательный аппарат Миалгия, артралгия Мышечная слабость, боли в спине Мышечные спазмы
Почки Полиурия, нарушения мочеиспускания Олигурия, недержание мочи
Репродуктивная система Нарушения эякуляции, эректильная дисфункция Вульвовагинит, баланопостит, гинекомастия, нерегулярность цикла

Среди общих побочных реакций отмечены высокая утомляемость, боли в грудной клетке, общее обессиленное состояние, астения, ощущение постоянной жажды и неуверенность походки.

Аналоги

Цена Стимулотона зависит от концентрации действующего вещества, кроме того, в зависимости региона она также может колебаться. Купить Стимулотон в Красноярске можно по цене от 346 до 1315 рублей за упаковку, в Москве – от 398 до 1485 рублей за упаковку.

Аналоги препарата:

  • Адьювин;
  • Дебитум;
  • Депралин;
  • Золофт;
  • Мисол;
  • Сертралин;
  • Мистрал;
  • Эмотон.

Могут быть подобраны аналоги по действию, например, Паксил, Рексетин, Ципралекс, Эзопрам. Выбирать Стимулотон или Мистрал, Ципралекс либо любые другие препараты в качестве аналогов должен только лечащий врач.

Стимулотон относится к списку В и отпускается только по рецепту. Купить Стимулотон, чтобы не забрали рецепт, не получится, так как препарат относится к списку подучетных средств, за отпуск которых ответственность несет аптека и отчитывается путем предоставления количества рецептов.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Актапароксетин
  • Плизил
  • Флуксен
  • Пароксин
  • Серлифт
  • Асентра
  • Элицея
  • Флуоксетин
  • Ленуксин
  • Эсциталопрам
  • Адепресс
  • Селектра
  • Циталопрам
  • Ципрамил
  • Золофт
  • Пароксетин
  • Прозак
  • Паксил
  • Рексетин
  • Феварин

Алевал, Асентра , Золофт , Серената, Серлифт , Торин, Депрефолт, Депрефолт, Сертралина гидрохлорид.

Отзывы пациентов, принимавших Стимулотон долгое время (несколько лет)

Отзывы о Стимулотоне на форумах свидетельствуют об эффективности препарата и отсутствии привыкания к нему при правильном назначении.

«Стимулотон помогает! Он вернул меня к жизни».

«Принимаю Стимулотон 5 лет в небольшой дозе, все нормально», «…мне начал помогать на второй день— панические атаки прекратились».

«Принимала таблетки около 6 мес., психологическое состояние улучшилось значительно, привыкания на себе не ощутила…», «….привыкания у меня тоже не было».

Отрицательные отзывы, хотя их немного, связаны с появлением побочных явлений, среди которых на первый план выступает появление бессонницы, усталости, потливости, апатии и исчезновение аппетита.

«Стимулотон я начала принимать еще в 15 лет. После того, как я рассказала маме о моем постоянном беспокойстве по поводу предстоящих экзаменов и панических атаках, она сразу же отвела меня к знакомому психиатру.

Мне поставили диагноз умеренная депрессия и генерализованное тревожное расстройство, а для лечения прописали Стимулотон. Я могу честно сказать, что на тот момент таблетки помогли мне окончить школу и успешно поступить в институт.

Я была очень импульсивной, расстраивалась из-за самых мелких неприятностей. Доходило до того, что я пинала ногами стены, пыталась щипать и шлепать сама себя. В выпускных классах (почти 2 года) принимала по 50 мг в сутки и чувствовала себя прекрасно.

В конечном итоге к окончанию института я уже пила по 200 мг в сутки (и не снижала дозировку в течение трех лет). Итак, после 8 лет практически регулярного приема Стимулотона я начала чувствовать себя вялой, не могла сконцентрироваться на простейших вещах.

Мой парень (с которым я встречалась почти 3 года) начал жаловаться на то, что я стала холодно к нему относиться. И я действительно могла пожаловаться на отсутствие сексуального влечения. И интернет отзывы людей, принимавших Стимулотон, подтвердили подобный побочный эффект.

Караченцова Алиса Михайловна, 23 года

«Я принимаю Стимулотон на регулярной основе уже почти 10 лет из-за того, что страдаю от фибромиалгии. Мой врач, как и отзывы пациентов на форумах предупреждали, что Стимулотон помогает при таком диагнозе не всем. Но мне повезло, и минимальная доза в 50 мг помогала снять боли в течение многих лет.

Лишь год назад пришлось увеличить дозировку до 100 мг (а это я считаю отличным результатом). Конечно же лекарство провоцирует у меня некую апатичность и подавленность, но как только я пытаюсь снизить дозировку, боли от фибромиалгии возвращаются. Не могу сказать, что Стимулотон — идеальный препарат, но альтернативы для себя пока не нашла».

Харченко Лилия Андреевна, 43 года

Принимала по 50 мг Стимулотона в сутки на протяжении месяца. Таблетки были назначены психиатром после постановки диагноза депрессия. Я прочитала отзывы про Стимулотон на форуме, и уже настроилась на быстрое устранение стресса и тревоги.

Однако препарат сделал меня настолько вялой, что я даже не смогла выполнять свою ежедневную работу. Я работаю кладовщиком, целый день на ногах, поэтому физическая выносливость для меня крайне важна. С другой стороны, я забыла о таких симптомах как нервозность, злоба. Однако со Стимулотоном мне все-таки пришлось «попрощаться».

К концу четвертой недели регулярного приема у меня появился большой очаг сыпи на правой стороне шеи. Также начала страдать от расстройства желудка и постоянной сонливости (хотя раньше я страдала от бессонницы).

Авдеева Ольга Львовна, 37 лет

Цена Стимулотона, где купить

Приобрести можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Стимулотона зависит от дозы препарата и количества таблеток в упаковке. Стоимость препарата 50 мг №10 колеблется от 348 руб. до 419 руб., а препарата по 100 мг № 28 — от 1285 руб. до 1648 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Свойства препарата

Сертралин, как действующее вещество, предотвращает нейронный захват серотонина, таким образом, повышая его содержание в организме. Согласно инструкции по применению Стимулотона, препарат не влияет на концентрации дофамина и норадреналина.

Препарату не свойственны седативный, стимулирующий и кардиотоксичный эффекты. В клинических исследованиях не было выявлено седативного эффекта Стимулотона, он также не влиял на психомоторные функции.

Производитель также приводит в инструкции к Стимулотону информацию о том, что антидепрессант не приводит к медикаментозной зависимости. Во время исследований Стимулотон не вызывал субъективных эффектов, которые могли бы свидетельствовать о склонности к злоупотреблению препарата.

Максимальные концентрации сертралина в крови достигаются в промежутке от четырех до восьми часов после приема, что зависит от дозировки. Это значит, что именно в этот промежуток времени начинают развиваться терапевтические эффекты препарата. Прием пищи существенно не влияет на скорость и эффективность действия лекарства.

У детей до двенадцати лет, а также с низкой массой тела наблюдается замедление выведения препарата из организма, склонность к его накоплению. Потому лечение начинают с низких дозировок, постепенно их увеличивая с небольшим шагом.

У пациентов с тяжелыми и умеренными стадиями заболеваний почек на наблюдалось значительного накопления сертралина в организме. При заболеваниях печени период полувыведения значительно увеличивается.

Особенности применения

Некоторые симптомы могут стать предшественниками суицидальных мыслей и поведения, потому на них следует обратить особенное внимание. Среди таких симптомов: беспокойство, панические атаки, возбуждение, бессонница, раздражительность, синдром беспокойных ног, импульсивность и агрессия.

Следует рассмотреть возможность коррекции дозировки или отмены препарата Стимулотон в случае, если проявляются эти симптомы или проявления депрессии значительно усугубляются.