Артропатический псориаз — диагностика, методы лечения

0
191

Причины патологии

Причиной развития данной формы псориаза является нарушение работы иммунной системы, которая под воздействием определенных факторов начинает вырабатывать антитела к собственным тканям организма.

Важно! Помимо болевых ощущений в суставах, начинают образовываться припухлости, отечность. Затем появляется ограничение в движениях. Со временем болезнь приводит к деформации суставов, поражению позвоночника и нарушению трудоспособности.

Для снятия болей используются обезболивающие препараты, а также средства с противовоспалительным действием. Также назначаются лекарства, помогающие расслаблять мышцы. Иногда используют и глюкокортикоидные гормоны, которые вводятся непосредственно в суставы. Также специалисты назначают больным ретиноиды, замедляющие повышенное деление клеток кожи. Для подавления чрезмерной активности иммунной системы используют определенные иммуномодуляторы.

Болезнь обычно имеет хроническую форму. Он развивается по таким причинам:

  1. Ослабление иммунитета. Неправильные иммунные процессы приводят к утолщению кожи, в результате чего постепенно начинает развиваться хроническая форма заболевания.
  2. Генетическая предрасположенность. Вероятность поражения кожных покровов достаточно высокая, если хотя бы один из родителей страдал псориазом.
  3. Нервные расстройства и эмоциональные потрясения. Это один из самых серьезных факторов к развитию данного кожного заболевания.
  4. Нарушение гормонального фона. Патологические изменения в эндокринной системе дают стартовый толчок к появлению первых признаков псориаза.
  5. Нарушение обменных процессов в организме. Это связано с недостатком витаминов и других полезных веществ.
  6. Наличие паразитарных болезней. Токсические вещества, которыми отравляют различные виды гельминтов организм человека, могут спровоцировать поражение кожных покровов.

Современная медицина точной причины развития данной патологии до сих пор не обнаружила. Чаще всего специалисты находят взаимосвязь нарушений иммунной системы и псориатических высыпаний.

  • Основная зона поражения при артропатическом псориазе – фаланги пальцев рук. При этом могут поражаться и другие, более крупные суставы тела (чаще всего, без какой – либо симметрии). Нередко отмечается повреждение нескольких суставов на одном пальце. В этом случае имеет место потеря его подвижности, наблюдаются сильные отеки (палец становится похожим на сосиску);
  • часто поражаются большие пальцы ног. При этом, помимо ощущения дискомфорта в указанной области, пациент жалуется на боли в пятках;
  • в тяжелых случаях наблюдается поражение позвоночника, что приводит к нарушению его подвижности, и, как следствие, к потере работоспособности пациента;
  • заболевание имеет волнообразное течение. То есть периоды обострений чередуются с моментами неполной ремиссии (улучшения). При обострении на коже возникают специфические высыпания, пациент чувствует зуд, боль. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, первые признаки проявляются уже тогда, когда имеет место значительное поражение суставов.

На сегодняшний день точная причина возникновения заболевания не установлена, однако, ученые сходятся во мнении, что артропатический псориаз возникает в том случае, когда имеют место нарушения в работе иммунной системы.

Внимание! Снижение иммунитета приводит к общему ухудшению состояния организма, в частности, провоцирует нарушение обменных процессов, что, в свою очередь, приводит к бесконтрольному делению клеток кожи.

В результате этого возникает воспалительный процесс, поражающий не только кожные покровы, но и суставы.

В область воспаленного сустава проникают лейкоциты, это приводит к усилению болевых ощущений, дальнейшему прогрессированию заболевания.

К числу второстепенных причин развития артропатического псориаза относят:

  • частые стрессы, эмоциональные перегрузки, хроническое переутомление;
  • травмы суставов или хирургические операции в данной области;
  • заболевания вирусного и бактериального характера;
  • наследственный фактор;
  • заболевания некоторых внутренних органов (печень, почки).

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • травмы на начальной стадии заболевания;
  • депрессии и стрессы, которые могут ослабить иммунитет, часто первые признаки псориаза возникают именно после серьезного эмоционального потрясения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • частые инфекционные заболевания, в том числе стрептококковая инфекция и ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность.

Ученые до сих пор не установили точную причину возникновения артропатического псориаза. Однако вышеперечисленные факторы являются частой причиной возникновения заболевания.

Классификация заболевания

Болезнь, в зависимости от клинического протекания разделяют на несколько основных типов:

  1. Симметричный полиартрит, признаки и симптоматика которого идентична ревматоидному.
  2.  Артрит, при котором поражаются межфаланговые суставы.
  3. При спондилоартрите воспаляется и ограничивается в подвижности позвоночный столб.
  4. При олигоартрите изменяется до пяти суставов, полиартрит поражает пять и более.
  5. Мутилирующий псориаз суставов приводит к разрушению костной ткани и укорачиванию пальцев.

Симптоматика

Симптомы артропатического псориаза наблюдаются у пациентов, которые уже перенесли кожные проявления. Однако у многих больных псориаз начинается с изменений в суставах, или же эти проявления возникают одновременно.

Артропатический псориаз протекает в хронической форме, периодически возникают обострения, которые сменяются нестойкими ремиссиями. Чаще всего обострения наступают в период холодов.

Симптомы заболевания очень схожи с ревматоидным артритом. Однако есть некоторые отличительные особенности:

  • псориаз поражает суставы между фалангами ног и рук, кожный покров в области поражения краснеет;
  • часто псориаз развивается в нескольких суставах одного пальца;
  • у некоторых пациентов воспаление возникает в большом пальце ноги; часто возникают жалобы на боли в пятке;
  •  артропатический псориаз может распространяться на крестцово-подвздошные и межпозвоночные суставы в области поясницы, что может стать причиной ограничения подвижности позвоночника;
  • суставы деформируются;
  • появляются болезненные ощущения, которые усиливаются ночью;
  • ярко выраженная скованность в утреннее время;
  • из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут возникать вывихи;
  • при остеолитическом типе возникает существенное укорочение пальцев;
  • на начальной стадии происходит изменение мелких суставов стоп и кистей рук, иногда в коленных и локтевых суставах;
  • пораженный палец полностью отекает, подвижность ограничена деформацией и болевыми ощущениями при сгибании.

Артропатический псориаз также поражает область крепления связок к костям. Возникает воспалительный процесс, после чего разрушается прилежащая костная ткань.

Диагностика заболевания

Диагностировать артропатический псориаз не составит проблем, когда поражение суставов сопровождается кожными проявлениями. Если же кожа чистая, его легко можно принять за другой вид артрита.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается ряд исследований:

  • Прежде всего, назначается рентгенография.
  • Анализ крови поможет выявить признаки анемии и воспалительного процесса.
  • Поставить правильный диагноз позволит анализ на ревматоидный фактор.
  • Анализ синовиальной жидкости, которую берут из пораженного сустава.

Основные факторы, которые влияют на правильный диагноз:

  • присутствие на коже псориатических бляшек;
  • отрицательный результат анализа на ревматоидный фактор;
  •  деформация суставов пальцев;
  • наследственность;
  • многочисленные ассиметричные поражения суставов.

Заболевание поражает небольшие суставы на руках, пальцах, коленях и голеностопе, сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, отеками, скованностью и деформацией суставов. Ниже пойдет речь о распознавании недуга и его лечении при помощи методов народной и традиционной медицины.

Научные исследования показали, что генетическая предрасположенность – самая распространенная причина заболевания. Если болезнью страдал один родитель, то с вероятностью 25% она передастся ребенку. Если оба родителя имели псориаз, то риск возрастает до 70%.

Псориаз – болезнь аутоиммунная, то есть связана с нарушением работы иммунной системы. Чаще всего поражение при псориазе возникает на коже, но иногда затрагивает и внутренние суставы или органы человека. Псориаз появляется у людей любого пола – 1–3% населения страдают от этого заболевания.

У большинства больных (38%) на фоне псориаза развивается также артрит – чаще всего у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У детей до 12 лет артропатический псориаз бывает крайне редко. Среди всех воспалительных процессов опорно-двигательной системы человека хуже псориатического артрита только ревматоидный.

  • Наследственность;
  • Частое травмирование кожи на начальной стадии псориаза;
  • Ослабление иммунитета, вызванное стрессами, депрессиями (первые псориатические бляшки появляются часто именно из-за эмоциональных нарушений);
  • Вирусные, инфекционные заболевания, включая ВИЧ;
  • Серьезные физические нагрузки.

Особенности питания

Что это за недуг?

Артропатический псориаз (код по МКБ 10 — М07.0 — М07.3*, М09.0*) сочетает в себе сразу два заболевания — артрит и псориаз. Ему подвержены мелкие суставы ног, кистей рук, связки, сухожилия. Это воспаление, в результате которого происходит разрушение близлежащей костной ткани (как на фото).

Развитие патологии сопровождается сильнейшими болями, ограничением подвижности, припухлостью в пораженных местах. Если болезнь дошла до критической стадии развития, то есть риск поражения крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Чаще недугу подвержены лица мужского пола.

Артропатический псориаз диагностируется не сложно, если его сопровождают кожные проявления. Если кожные покровы будут чистыми, то врач может принять патологию за иной вид артрита. В первую очередь доктор изучит историю болезни.

Если она уже проявлялась, то это рецидив. Когда симптомы проявляются впервые, то для уточнения диагноза, больному будет назначен дифференциальный анализ:

  • крови, благодаря которому можно выявить воспаление;
  • рентгенография;
  • анализ на наличие ревматоидного фактора;
  • исследование суставной жидкости, взятой из проблемного сустава.

Терапия при артропатическом псориазе всегда комплексная, включающая в себя применение целого ряда различных противовоспалительных, седативных, противоревматических, обезболивающих средств и иммуномодуляторов. К тому же, предусмотрена физио- и витаминотерапия, а также массаж с лечебными мазями. Как правило, артропатический псориаз лечение имеет продолжительное, занимающее несколько месяцев. После применения всех необходимых мер результат бывает довольно длительным и эффективным.

Однако, при обострении и осложнении болезни предпринимаются и более радикальные средства: например, инъекции в собственно суставы или позвоночник кортикостероидными гормональными препаратами, при возможном увеличении дозы для достижения положительного эффекта. В основном, в период обострения болезни все действия направлены исключительно на снятие болевых ощущений и отеков. Восстановительная же терапия суставов проводится только в период ремиссии.

артропатический псориаз

В качестве нетрадиционных средств лечения в последнее время широко используются методы голодания и кальциевой диеты (минеральной диеты). Последняя, в сочетании с физиотерапией и комплексным лечением, способна надолго избавить от мучительных болей и проявлений псориаза. К сожалению, полностью вылечить артропатический псориаз невозможно. Однако, при ранней диагностике и правильном лечении заболевания, можно достичь существенных положительных результатов.

Будьте осторожны

Наличие псориаза на теле — опасно для вашей жизни!!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» псориаз — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Ренат Акчурин провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от псориаза НАВСЕГДА, всего за 99 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Симптоматика

Сложность обнаружения представленного заболевания в том, что симптомы артропатического псориаза очень похожи на проявление ревматоидного артрита. Отличить его можно по следующим признакам:

  1. Наблюдается поражение межфаланговых суставов на пальцах рук — кожа в пораженных местах краснеет, пальцы могут опухать, когда поражаются несколько суставов.
  2. Покраснения проявляются ассиметрично.
  3. Чаще всего воспаления распространяются на большие пальцы ног, могут возникать острые или ноющие болевые ощущения в пятках.
  4. Могут поражаться межпозвоночные суставы в поясничной области, а также крестцово-подвздошные суставы, что напоминает болезнь Бехтерева – ревматоидное поражение позвоночника, когда он становится неподвижным.
  5. Обострения чередуются ремиссиями, сопровождаются яркими воспалениями на коже.
    Иногда проявляется без внешних признаков, но сопровождается ухудшением работы суставов, вплоть до их полной неподвижности.

https://www.youtube.com/watch?v=Iu4bZYEwjdg