Бисогамма инструкция по применению цена и отзывы

0
18

Форма выпуска

Выпускается в форме круглых светло-желтых (5 мг) или оранжевых (10 мг) таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одна сторона которых выпуклая.

Таблетки реализуют в блистерах по 10 штук, в картонных пачках (по 3 или 5 блистеров в каждой).

Таблетки 1 табл.
Бисопролола гемифумарат 5 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа (III) оксид желтый (E172), гипромеллоза (HPMC).

По 10 табл. в блистере из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

По 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 и 10 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. По 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Инструкция по применению Бисогамма (способ и дозировка)

Симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IА класса не применяются);

при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; при отсутствии признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);

Назначают перорально в дозе 5 мг 1 раз/сут. Таблетки следует пить утром, натощак, не разжевывая. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимально допустимая доза составляет 20 мг/сут.

Для людей пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

У пациентов с функциональными нарушениями почек (при КК {amp}lt; 20 мл/мин) или с выраженными функциональными нарушениями печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Передозировка Бисогамма характеризуется следующими симптомами:

  • AV-блокада, выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • затрудненное дыхание;
  • цианоз ладоней или ногтей пальцев рук;
  • судороги;
  • обморочные состояния;
  • головокружение.

С учетом инструкции к препарату начинают использовать это средство с дозы в 5 мг, если требуется, то увеличивают до 10 мг. Максимально допустимое дневное количество составляет 20 мг.

Но необходимо правильно выбрать дозировку методом титрования с учетом от реакции на вещество у пациента и индивидуального восприятия организма. Лечение начинают с использования лекарства в дозировке 1,25 с равномерным и постепенным повышением дозы каждые 14 дней.

Процесс титрования происходит под регулярным контролем кровяного давления и количества сердечных сокращения. Во время ухудшения состояния, которое связано с очередным увеличением дозы, ее можно откорректировать с помощью мочегонных препаратов или препаратов, которые снижают давление из иных групп.

Симптомы передозировки препарата 

: желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IА класса не применяются);

при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; при отсутствии признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);

Побочные эффекты

Применение Бисогамма может вызывать следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, AV-блокада, синусовая брадикардия, ослабление сократимости миокарда, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, болезненные ощущения в области груди, симптомы ангиоспазма.
  • Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, расстройства сна, слабость, повышенная утомляемость, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, беспокойство, депрессия, галлюцинации, миастения, астения, судороги, тремор, парестезии в конечностях.
  • Дыхательная система: затрудненное дыхание, заложенность носа, ларингоспазм и бронхоспазм.
  • Желудочно-кишечный тракт: абдоминальные боли, диарея или запор, тошнота, рвота, сухость слизистого слоя ротовой полости, нарушение работы печени, изменение вкуса, уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз.
  • Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия, гипергликемия.
  • Костно-мышечная система: судороги в области икроножных мышц, артралгия, боль в спине.
  • Кроветворная система: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Половая система: снижение потенции, ослабление либидо.
  • Органы чувств: угнетение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения.
  • Дерматологические реакции: алопеция, обострение симптоматики псориаза, псориазоподобные кожные реакции, усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, высыпания.
  • Влияние на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.
  • Прочие: повышение содержания триглицеридов, синдром отмены.

Бисогамма: описание препарата

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ почками, задержка Na ), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na ).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

  • Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
  • Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
  • Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  • Гипотензивный эффек ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ почками, задержка Na ), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na ).
  • Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
  • Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
  • Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  • Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
  • Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
  • Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Действующим веществом Бисогаммы является бисопролол, это избирательный (селективный) блокатор В1-адренорецепторов сердца и почти не воздействует на адренорецепторы В2.

В начальной стадии лечения увеличивается общее сопротивление сосудов, которое на протяжении 72 часов возвращается в норму, а при продолжительном использовании происходит уменьшение.

Гипотензивное действие происходит за счет того, что:

  • активизируется симпатическая система сосудов;
  • снижается минутный объем крови;
  • происходит действие на нервную систему;
  • восстанавливается чувствительность к снижению давления;
  • уменьшается выработка ангиотензина и ренина.

Антиангинальное действие отмечается в результате уменьшения кислородной потребности миокарда, это объясняется тем, что:

  • уменьшается сократимость миокарда;
  • понижается частота сокращений;
  • повышается перфузия миокарда;
  • становится больше диастолический период.

Антиаритмическое действие Бисогаммы происходит благодаря:

  • снижению предсердно-желудочкового проведения;
  • уменьшению времени возбуждения водителей сердечного ритма;
  • угнетения факторов, которые вызывают аритмию.

Таблетки 5 мг: круглые, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны — выпуклые, с другой — риска, поверхность скошена к риске.

Таблетки 10 мг: круглые, покрытые пленочной оболочкой, от желтого до оранжевого цвета, с одной стороны — выпуклые, с другой — риска, поверхность скошена к риске.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Аналоги Бисогаммы

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бипрол, Бисопролол, Коронал.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Как применяется Бисогамма

Структурными аналогами лекарства являются такие средства: Бидоп, Арител, Бипрол, Биол, Бисомор, Бисокард, Конкор, Бисопролол, Кординорм, Корбис, Тирез, Нипертен, Коронал.

По механизму воздействия аналогами лекарства можно считать следующие средства: Бетак, Атенолол, Беталок, Бетакард, Бревиблок, Бинелол, Корвитол, Вазокардин, Лидалок, Корданум, Метозок, Локрен, Метокор, Метокард, Небиватор, Метопролол, Небилонг, Небилет, Сердол, Невотенз, Эстекор, Эгилок.

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета-адренорецепторов), которое через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов в ответ на изменение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Бисогамма инструкция по применению цена и отзывы

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антероградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличии от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержку ионов натрия (Na ) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения  — ежедневно, затем — 1 раз
в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС {amp}lt;50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС {amp}lt;100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других
гипотензивных ЛС. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии ({amp}lt;50 уд./мин), выраженного понижения АД (сАД {amp}lt;100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Контроль за людьми, которые принимают средство Бисогамма, включает в себя определение количества глюкозы в крови при наличии диабета (один раз в полгода), проведение ЭКГ, измерение давления и ЧСС (в начале терапии — каждый день, после один раз в полгода).

У престарелых пациентов рекомендуется следить за работой почек (один раз в 3-4 месяца). Необходимо обучить пациента способу подсчета ЧСС и предупредить о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов.

Перед проведением терапии рекомендуется сделать обследование функций внешнего дыхания у людей с бронхолегочным отягощенным анамнезом.

Как указывают отзывы, приблизительно у 25% людей со стенокардией бета-адреноблокаторы не имеют эффективности. Главные причины — высокий диастолический объем левого желудочка и тяжелый коронарный атеросклероз с пониженным порогом ишемии (ЧСС меньше 100 ударов), это нарушает субэндокардиальный кровоток.

Во время тиреотоксикоза бисопролол может замаскировать некоторую симптоматику тиреотоксикоза (к примеру, тахикардию).

Во время использования лекарства у больных феохромоцитомой есть риск появления артериальной парадоксальной гипертензии (когда не достигнута предварительно эффективная блокада α-адренорецепторов).

Во время диабета Бисогамма может маскировать тахикардию, которая вызвана гипогликемией. В отличие от бета-адреноблокаторов почти не задерживает восстановление количества глюкозы в крови до требуемого уровня и не повышает вызванную инсулином гипогликемию.

При необходимости выполнения плановой хирургической операции средство Бисогамма необходимо отменить за 2 дня до проведения общего наркоза. Если больной принял лекарство перед вмешательством, то ему необходимо выбрать медицинский препарат для наркоза с минимальным отрицательным инотропным воздействием.

На фоне тяжелого аллергологического анамнеза вероятно повышение гиперчувствительности и отсутствие эффекта от стандартных дозировок эпинефрина.

Лекарственные препараты, которые снижают количество катехоламинов, могут усиливать воздействие бета-адреноблокаторов, потому больные, принимающие эти комбинации медикаментозных средств, обязаны постоянно находиться под присмотром врача для своевременного определения выраженного снижения кровяного давления или брадикардии.

Устранить реципрокную активизацию блуждающего нерва можно внутривенным введением атропина.

При определении у больных престарелого возраста AV-блокады, прогрессирующей брадикардии (меньше 50 ударов), выраженного понижения кровяного давления (систолическое кровяное давление менее 100 мм рт. ст.) надо прекратить лечение или уменьшить дозировку.

Людям с бронхоспастическими болезнями можно прописывать кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности либо непереносимости иных гипотензивных лекарственных препаратов. Передозировка имеет риск появления бронхоспазма.

Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности появления инфаркта миокарда и тяжелой аритмии. Отмену производят постепенно, уменьшая дозировку на протяжении 14 дней и больше (понижают дозировку на 20% в 4-5 дней). Рекомендуется завершить лечение при появлении депрессии.

У пациентов, которые курят, эффективность бета-адреноблокаторов намного меньше.

Во время использования в сочетании с клонидином его использование может быть завершено лишь через 2-3 дня после окончания приема бисопролола.

Лекарство необходимо отменить перед анализом содержания количества в моче и крови норметанефрина, катехоламинов, антинуклеарных титров антител, ванилинминдальной кислоты.

Люди, которые носят контактные линзы, обязаны учитывать, что на фоне приема Бисогаммы вероятно снижение продукции слезной жидкости.

Пациенты обязаны соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и занятий иными потенциально опасными родами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

  • Больные, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о том, что Бисогамма способствует уменьшению продукции слезной жидкости. 
  • Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих людей значительно ниже.
  • При развитии депрессии лечение следует прекратить.
  • В период терапии больные должны соблюдать особую осторожность при занятии потенциально опасными работами, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, а также при вождении автотранспорта.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 50% — выводится почками в неизменном виде. T1/2 — 10–12 ч.

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

Бисогамма инструкция по применению цена и отзывы

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 50% — выводится почками в неизменном виде. T1/2 — 10–12 ч.

При беременности и грудном вскармливании

Применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение препарата 

при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Условия хранения препарата Бисогамма®

артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь в дозе 5 мг 1 раз/сут, утром, натощак. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.

Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек при КК {amp}lt; 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Таблетки принимают не разжевывая.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая. По 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина {amp}lt;20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Срок годности препарата Бисогамма®

Как остановить выпадение волос

Препарат 

следует хранить при температуре не выше 25 °C.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при темперaтуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

3 года.