Питание при ангиомиолипома почки — Почки и МКБ

0
80

Кратко о болезни

Ангиомиолипома почки – вид доброкачественного образования ткани почки, который состоит из клеток эпителия, жировой и мышечной ткани, кровеносных сосудов.

Изредка такие образования появляются в надпочечниках, поджелудочной, на коже. Они стандартно малых размеров и ярко не проявляются.

Выделяют две формы нарушения:

  • Врожденная – появляется из-за туберозного склероза, характеризуется многочисленными образованиями и нарушениями обоих органов;
  • Изолированная – наиболее частая форма болезни, ей свойственно одностороннее течение — в этом случае болезнь имеет название ангиомиолипома правой или левой почки.

Это нарушение наблюдается чаще у слабого пола после 40 лет, что связано с большим наличием женских половых гормонов.

Стандартно опухоль находится в корковом или мозговом слое органа, отделена от нормальных тканей капсулой.

Формы патологии

Ангиомиолипома (гемартрома) почки относится к доброкачественным новообразованиям, состоящим из жировой, гладкой мышечной ткани и мелких сосудов.

Наибольший пик заболеваемости приходится на средний возраст – от 30 до 45 лет. Женщины болеют в несколько раз чаще мужчин, что связано с периодическими гормональными перестройками, которым подвергается организм во время беременности, лактации и климакса.

Впервые общую картину болезни и ее клинические проявления описал В. Фишер в 1911 году, а официальное название было введено в 1951 году Г. Морганом.

Ангиомиолипома почки успешно лечится и не опасна для жизни при своевременном обращении к нефрологу. На основе полученных анализов врач определит максимально эффективную схему лечения. Традиционно почечную патологию лечат медикаментозными препаратами, коррекцией питания, малоинвазивными методами.

В крайних случаях и при большом размере опухоли, врач порекомендует удалить новообразование хирургическим путем. При небольшом размере — до 4 см, проводится только наблюдение. Маленькие новообразования медленно развиваются и все, что необходимо делать пациенту, это проходить УЗИ и посещать врача.

Питание при ангиомиолипома почки — Почки и МКБ

Различают две формы данной патологии. Название формы указывает на ее особенность:

  • Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
  • Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

  • врождённой – характерно двухстороннее поражение. В основе этиопатогенеза лежит туберозный склероз тканей органа. АМЛ представлена множественными образованиями. При её развитии важную роль играет генетическая предрасположенность;
  • приобретённой – патологический процесс поражает одну почку, то есть имеет место ангиомиолипома левой почки или же правой. Эта форма встречается гораздо чаще врождённой и представлена изолированным очагом.

По наличию жировых клеток:

  • типичным – жировая ткань присутствует;
  • атипичным – жировых клеток нет. Свойственно злокачественным опухолям.
  • Врожденная (наследственная). Поражает сразу две почки. Патология представляет собой множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
  • Приобретенная спорадическая (изолированная). Составляет 80—90% случаев диагностирования ангиомиолипомы. Поражает одну почку.
  • Факторы возникновения

    Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

  • Хронические или острые почечные патологии.
  • Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
  • Присутствие подобных опухолей в других органах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Основные симптомы

    Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

  • внизу спины присутствуют постоянные боли;
  • наблюдаются резкие перепады АД;
  • упадок сил, головокружение, обморок;
  • бледная кожа;
  • кровь в моче.

В случае возникновения данных признаков требуется немедленно доставить человека в больницу для диагностики и лечения. От размера ангиомиолипомы зависит степень ее опасности, так как большая опухоль способна разорвать орган.

Структура ангиомиолипом представлена сосудистыми образованиями, мышечной, жировой тканями. Чаще патология регистрируется у женщин, однако при наличии связи ангиомиолипомы с туберозным склерозом, частота случаев превышает в детском возрасте до 10-ти лет.

  • наследственной, когда причиной является туберозный склероз. Характерно двустороннее поражение множественными новообразованиями.
  • спорадической, при которой выявляется поражение одной почки.
  • острые, хронические почечные воспаления;
  • беременность, когда усиленная гормональная секреция стимулирует развитие новообразования;
  • наличие ангиофибром другой локализации;
  • отягощенная генетическая наследственность.
  • Несмотря на расположение – ангиомиолипома левой, правой почки, причины которых точно не выявлены, почечная функция страдает в равной степени, оказывая негативное влияние на весь организм.

    «Почки весят примерно по 180 г, размер варьирует от 8 см до 13 см. Левая почка располагается выше правой, причем каждая из них состоит из миллиона нефронов. Благодаря сложному строению за сутки через почки проходит до 150-ти литров крови».

    Ранние стадии болезни не вызывают каких-либо клинических признаков, ведь новообразование имеет небольшие размеры (до 4-х сантиметров). В случае большего диаметра появляется ощущение тяжести с пораженной стороны.

    Ангиомиолипома левой почки характеризуется возникновением болевого синдрома с левой стороны, поэтому необходимо дифференцировать с патологией сердца, панкреатитом, болезнями поясничного отдела позвоночника.

    Боль может распространяться на грудную клетку, нижние отделы живота. Общее состояние также страдает: пациент ощущает слабость, отмечается головокружение, бледность, предобморочное состояние. Ангиомиолипома правой почки также может проявляться болевым синдромом с правой стороны.

    Помимо этого появляется гематурия, колебание артериального давления. Большие размеры новообразований доступны пальпации.

    Осложнением ангиомиолипомы является разрыв сосудов, вызывающий резкую боль, тошноту, рвоту. Возможно нарушение печеночной функции.

    Ангиомиолипома почки, причины появления которой выявить достаточно сложно, диагностируется с помощью пальпации почечной области (крупные новообразования легко прощупываются).

    Кроме того необходимо использовать инструментальные методики подтверждения диагноза. Для этого применяют УЗИ, КТ, МРТ. Далее требуется дифференцировать болезнь с другими патологиями. Если же остаются сомнения в правильности диагноза рекомендуется выполнение биопсии.

    Диетическое питание

  • дробное питание до 6-ти раз в сутки;
  • объем жидкости максимум 1,5 литра;
  • отказ от алкоголя.
  • рыбные, мясные бульоны;
  • жирное мясо, рыба;
  • копчености, соленья;
  • бобовые;
  • специи, соусы;
  • лук, чеснок;
  • щавель, петрушка, редис, шпинат;
  • нежирные молочные изделия;
  • овощные, крупяные супы, постные борщи;
  • нежирное мясо;
  • паровые котлеты;
  • овощи;
  • макароны, крупы;
  • некрепкий чай;
  • варенье, мед, запеченные яблоки, сухофрукты.
  • Соблюдение диеты необходимо для предупреждения обострения хронической почечной патологии, профилактики прогрессирования ангиомиолипомы.

    В случае постановки диагноза «ангиомиолипома почки», лечение народными средствами не желательно. Если размеры новообразования до 4-х сантиметров, отсутствует симптоматика, рекомендуется динамическое наблюдение. Достаточно ежегодно выполнять УЗИ для контроля над диаметром новообразования.

  • ангиомиолипома почки, лечение которой предусматривает сохранение органа, иссекается в пределах здоровых почечных тканей;
  • эмболизация предусматривает закупорку сосуда, питающего новообразование, путем введения специального вещества через катетер непосредственно в артерию. Операция проводится под рентгенологическим контролем;
  • нефроносберегающая методика позволяет сохранить почечную функцию, применяется при множественном поражении;
  • небольшая ангиомиолипома левой (правой) почки, лечение которой проводится современной методикой, поддается регрессии с помощью криоабляции.
  • К показаниям к оперативному вмешательству относится крупный размер новообразования, стремительный рост, макрогематурия, озлокачествление процесса.

    Лечение ангиомиолипомы правой (левой) почки определяется индивидуально для каждого пациента, учитывая наличие клинических симптомов, размеры новообразования, общее состояние. При своевременном лечении удается достичь хороших результатов.

    Причины появления ангиомиолипомы почки

    Причины появления образования органа могут иметь различный характер. Зачастую эта болезнь появляется:

    • При любых нарушениях органа;
    • При беременности – усиление продуцирования гормонов при вынашивании младенца благоприятствует развитию опухоли;
    • При имеющихся подобных образований в иных органах;
    • При наследственной предрасположенности.

    О патогенезе болезни специалисты могут дискутировать бесконечно. На сегодняшний день механизм развития данной опухоли остается неизученным, поэтому неизвестно, поражение почек относится к приобретенной форме или же является врожденным пороком.

    О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

    Факторы возникновения

    Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным.

    Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

    Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

    Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

    Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

    • любые заболевания почек с острым или хроническим течением;
    • отягощённый наследственный анамнез;
    • беременность – активный синтез эстрогена и прогестерона –именно эти женские половые гормоны провоцируют развитие опухолевого процесса;
    • наличие новообразований такого же характера в других органах;
    • врождённые или приобретенные пороки развития почки.

    Природа возникновения АМЛ почки до сих пор полностью не изучена. Причины, провоцирующие возникновение новообразования, различны. Зачастую болезнь развивается под действием таких факторов, как:

    • Хронические или острые почечные патологии.
    • Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
    • Присутствие подобных опухолей в других органах.
    • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические или острые почечные патологии.
  • Беременность. Считается наиболее распространенной причиной. Во время беременности происходит изменение в гормональном фоне женщины, активно вырабатываются женские гормоны — эстроген и прогестерон, которые провоцируют развитие опухоли. Именно из-за действия этих гормонов женщины в 4 раза чаще страдают от этой патологии, чем мужчины.
  • Присутствие подобных опухолей в других органах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • По каким симптомам можно распознать болезнь?

    При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

    Симптоматика на начальном этапе развития болезни не проявляется.

    Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

    Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

    В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

    • Чувство тянущей боли в поясничной части;
    • Скачки давления;
    • Слабость, головокружение, доходящее до обморока;
    • Бледность кожи;
    • Гематурия.

    Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

    Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

    Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

    Основные симптомы

    Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

    • внизу спины присутствуют постоянные боли;
    • наблюдаются резкие перепады АД;
    • упадок сил, головокружение, обморок;
    • бледная кожа;
    • кровь в моче.
  • внизу спины присутствуют постоянные боли;
  • наблюдаются резкие перепады АД;
  • упадок сил, головокружение, обморок;
  • бледная кожа;
  • кровь в моче.
  • Как диагностируют опухоль?

    Лишь ранее обнаружение ангиомиолипомы гарантирует абсолютное излечение. Для точного диагностирования болезни используют такие способы, как:

    • Ультразвуковое сканирование – определяет более плотные участки образования среди нормальной ткани почки;
    • Спиральная компьютерная и магнитная томография – выявление участков малой плотности в местах наличия жировой ткани;
    • Анализы крови – для выяснения уровня креатинина и мочевины, указывающих на качественность работы почек;
    • Ангиография – обнаружение сосудистых нарушений органа;
    • Экскреторная урография – выявление анатомического и рабочего состояния почек, мочеточников;
    • Биопсия почки – иссечение кусочка образования для изучения под микроскопом с целью исключения злокачественности.

    Поликистоз почек — это врожденное заболевание, которое может осложняться другими болезнями. Поэтому очень важно ответственно отнестись к лечению поликистоза почек.Кисты почек не доставляют неприятностей, если их размер небольшой.

    Питание при ангиомиолипома почки — Почки и МКБ

    Самостоятельно распознать наличие новообразования практически невозможно. Почувствовать первые признаки сложно. Выраженность клинической картины минимальная, и наблюдаются неспецифические симптомы. Человек может ощущать легкий дискомфорт в брюшной полости, поясничной области, слабость, его беспокоят незначительные кровянистые примеси в моче.

    Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

    Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы.

    Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей). При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

  • очная консультация уролога;
  • УЗИ почек;
  • рентген;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография.
  • Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

    Почечная ангиомиолипома и беременность

    Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов. Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы.

    В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ. Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее. Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

    Использование народной медицины при образованиях любого типа является недопустимым. Самолечение в большинстве случаев приводит к усугублению ситуации. Самостоятельные попытки остановить прогрессирование болезни, наоборот, ускоряют процесс ее развития. Неправильные методики лечения могут привести к летальному исходу.

    При развитии подобной клинической картины рекомендуется посетить опытного специалиста для проведения диагностических мероприятий и назначения оптимальной схемы лечения.

    Способы лечения

    Существует несколько способов лечения представленной патологии: с применением препаратов или с помощью хирургии. Подбор варианта лечения напрямую зависит от размера опухоли, сопутствующей симптоматики, а также особенностей организма каждого отдельного человека.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение

    Если присутствующее образование было выявлено еще на начальной стадии формирования, тогда рекомендуется использовать лечение с помощью специальных лекарственных препаратов.

    Продолжительность терапии составляет двенадцать месяцев. Стоит отметить, что данное лечение не дает возможности полностью избавиться от опухоли, оно способствует только уменьшению ее размеров и предотвращению перехода в злокачественную форму.

    Оперативный

    При достижении опухоли больших размеров, используют хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление новообразования. Этот метод терапии приводит к полноценному выздоровлению.

    Выделяют следующие виды оперативного вмешательства:

    • эндоскопическая хирургия;
    • органосохраняющая хирургия;
    • частичная или полная нефрэктомия – применяется в тех случаях, когда размеры опухоли превышают 4 сантиметра, и наблюдается стойкий болевой синдром;
    • артериальная эмболизация.

    В тяжелых ситуациях возможно применение диализа или трансплантации почки.

    Лечить новообразование народными методами категорически запрещено, поскольку такие лекарственные средства не в состоянии избавить от опухоли, в результате чего, время будет потрачено зря, и новообразование может значительно увеличиться в размерах.

    При любых способах лечения требуется соблюдать правильное питание, рекомендована специальная диета.

    На базе полученных диагностических сведений вырабатывается план лечения опухоли почки, в котором берутся во внимание особенности нарушения.

    Способы лечения болезни выбираются с учетом количества узлов опухоли, их габаритов и расположения.

    Образования небольших размеров увеличиваются медленно, не вызывая осложнений, и в этих случаях используется тактика наблюдения без активного лечебного воздействия.

    Контрольные обследования осуществляются ежегодно.

    Лечение ангиомиолипомы левой почки ничем не отличается он терапии опухоли правой почки.

    При образованиях переходящих допустимый размер в 5 см рекомендовано оперативное вмешательство.

    Это может быть:

    • Органосберегающая операция — при имеющемся исправно работающем втором органе;
    • Эмболизация – под рентгенологическим наблюдением в сосуд, снабжающий опухоль, посредством специального прибора, вводится препарат для его закупорки. Такое воздействие облегчает операцию или может абсолютно ее заменить.
    • Нефронсохраняющая операция – используется при большом количестве очаговых образований в обоих органах для сохранения их функций;
    • Энуклеация – изъятие опухоли посредством вылущивания с сохранением органа практически не тронутым;
    • Криоаблация – новый малотравматичный способ, используемый для нейтрализации образований небольших габаритов.

    Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства являются:

    • Яркая клиническая картина болезни с сильно выраженными проявлениями;
    • Быстрый рост опухоли;
    • Нарушения почечного кровоснабжения;
    • Гематурия;
    • Переход образования в злокачественное состояние.

    Лечение ангиомиолипомы почки народными средствами рассчитано на образования скромных размеров, которые развиваются крайне медленно и не осложнены.

    При опухолях размером более 6 сантиметров зачастую назначается удаление их посредством операции.

    Диагностика недуга начинается с визита к врачу — нефрологу. Во время консультации доктор выслушает жалобы пациента, проведет подробный осмотр, соберет и проанализирует информацию об анамнезе. После этого, пациенту предстоит пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления конечного диагноза. Традиционно, для выявления патологии, применяют такие анализы:

    • Общие и клинические анализы мочи и крови. Дают врачу представление о состоянии здоровья пациента. Кроме того, определяют функциональность почек.
    • Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования маленьких размеров, определить их точное расположение.
    • КТ и МРТ. Компьютерная визуализация опухоли оценивает ее плотность.
    • Ангиография. Помогает обнаружить нарушения в сосудистой системе органа.
    • Экскреторная урография. Показывает особенности анатомии почек и оценивает их функциональные способности.
    • Биопсия. Гистологическое исследование образца ткани опухоли для исключения онкологической природы патологии.

    Прогноз жизни

    Основная опасность этого заболевания для жизни — разрыв ангиомиолипомы. Причиной разрыва является разница в развитии кровеносных сосудов и ткани опухоли. В редких случаях разрыв происходит на начальном этапе развития.

    Начинается внутреннее кровотечение и требуется срочная госпитализация. Если опухоль сильно увеличивается, она может спровоцировать разрыв паренхимы почки. За последние 10 лет изучения заболевания было установлено, что данное явление способно измениться и стать злокачественной опухолью.

    Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

    Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов.

    Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

    Ангиомиолипома может лопнуть, сдавливать соседние органы, уничтожать клетки почки, заражать кровь.

    Кроме фатальных последствий, АМП почки приводит к ряду осложнений:

    • разрыв новообразования;
    • тромбоэмболия;
    • некроз почки;
    • сдавливание других органов брюшной полости;
    • заражение крови;
    • перитонит;
    • геморрагический шок;
    • нарушение работы поджелудочной и печени.

    Почечная ангиомиолипома опасная для жизни в том случае, если она имеет тенденцию быстрого роста. Это заболевание опасно разрывом, как самой опухоли, так и органа (при больших размерах новообразования).

    Кроме того, это образование доброкачественного генеза имеет тенденцию к озлокачествлению и в таком случае речь идёт уже о раковом процессе, который без медицинского вмешательства имеет неблагоприятный прогноз.

    Перерождаясь в раковую опухоль, ангиолипома со временем провоцирует нарушение работы других органов (в том числе печени).

    Во время диагностированное заболевание и своевременно начатое лечение даёт большие шансы на полное выздоровление, а, следовательно, и благоприятный прогноз для здоровья и жизни больного. Так как процесс, чаще носит односторонний характер, то ангиомиолипома правой почки или же левой на ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению.

    При достижении опухолью значительных размеров существует вероятность разрыва почки. В таких случаях у пациента развивается обширное внутрибрюшное кровотечение, которое может закончиться летальным исходом!

    Методы лечения заболевания

    • генетические аномалии и наследственность;
    • беременность;
    • ангиомиолипомы других органов;
    • воспалительные процессы органов мочевыделительной системы.
  • ощущение тяжести в той части спины, где находится опухоль (ангиомиолипома левой почки проявляет себя болью с левой стороны);
  • боли тянущего, ноющего или тупого характера;
  • усиление болей во время поворотов туловища, наклонов и иных движений;
  • скачки артериального давления (возникают беспричинно и внезапно);
  • большие размеры опухоли, которые можно прощупать;
  • наличие крови в моче;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • обморочное состояние (обмороки).
  • Такими симптомами может проявлять себя не только ангиомиолипома правой почки, но и левой. Некоторые симптомы и болевые ощущения при этом заболевании связаны с размером опухоли и ее расположением. Ангиомиолипома почки, имеющая размер меньше 4 см, не проявится какими-то особыми симптомами.

    Симптомы болезни

    Иногда опухоль левой почки может провоцировать болезненные ощущения в левой части грудной клетки, что вызывает у пациентов ложные опасения сердечного приступа или иных сердечных болезней. При ангиомиолипоме почек самыми тревожными симптомами становятся сильная тошнота и рвота. Проявление такой симптоматики свидетельствует о кровоизлиянии.

    Способы лечения зависят от размеров образования и состояния пациента. При больших размерах необходимо хирургическое вмешательство. Врачи удаляют опухоль и часть пораженного органа. Чтобы прибегнуть к нефроэктомии — полному удалению почки.

    Ангиомиолипому почек можно лечить народными средствами. Но для этого необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Важно придерживаться специального питания. Диета исключает прием жирных, жаренных, соленых блюд и белого хлеба.

    Лечение народными средствами заключается в приеме средств, которые способствуют рассасыванию опухолей. Нужно использовать сок лопуха. Выдавливают его из листьев и принимают по 1 ч.л. за полчаса до еды.

    Каким бы ни был размер опухоли почки. лечение нельзя осуществлять самостоятельно. Особенно это касается беременных женщин.

    Ангиомиолипома почки может носить врожденный или приобретенный характер. Новообразования, которые возникают непосредственно после рождения ребенка, поражают одновременно две почки. Такая патология составляет 10% клинических случаев ангиомиолипоматоза.

    В развитии доброкачественных опухолей существенную роль играют следующие факторы риска:

    1. Хронические воспалительно-деструктивные процессы в почках.
    2. Сопутствующие онкологические заболевания мочевыводящей системы.
    3. Генетическая предрасположенность.
    4. Период беременности. Повышенный риск развития ангиомиолипомы у беременных женщин объясняется увеличением концентрации эстрогенов и прогестерона в крови.

    Диагностика

    Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Так как патология чаще поражает один орган, то результатом диагностики становится ангиомиолипома правой почки или левой. Для выявления новообразований применяются следующие методы:

    • УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
    • МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
    • Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
    • УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
    • Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
    • Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.
    Ранние стадии ангиомиолипомы почек излечиваются без оперирования.
  • УЗИ. Определяет наличие уплотнений.
  • МРТ и КТ. Выявляет участки ткани низкой плотности (жировая ткань).
  • Лабораторные анализы крови свидетельствуют об общем состоянии почек.
  • УЗ ангиография. Выявление патологий почечных кровеносных сосудов.
  • Рентгенологическая диагностика. Показывает состояние органов и мочеточников, наличие изменений в строении и функционировании.
  • Биопсия. Чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли берут частицу новообразования для изучения ее природы и особенностей.
  • При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

    • УЗИ обеих почек – позволяет оценить размеры, структуру, однородность тканей органа, а также выявить имеющиеся уплотнения и определить их размер.
    • МРТ или КТ – с помощью этих методов можно выявить очаги с низкой плотностью, представляющие разросшуюся жировую клетчатку.
    • ультразвуковая ангиография – выявляет сосудистые патологии органа, в том числе деформации и аневризмы.
    • рентгенологическое исследование почек и почечных канальцев – помогает оценить не только состояние мочеточников чашечно-лоханочной системы, но и выявить дисфункцию или изменение строения.
    • биопсия – применяется при уже диагностированном образовании с целью установления его природы. Применяется с целью дифференциальной диагностики с раковыми опухолями.
    • общий и биохимический анализы крови.

    Сканирование почечной ткани высокочастотными звуковыми волнами дает возможность выявить патологический очаг и определить его размер.

    Питание при ангиомиолипома почки — Почки и МКБ

    УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

    УЗИ правой почки – ангиомиолипома правой почки

    МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

    МСКТ с контрастированием. Ангиомиолипома правой почки.

    МР-томография (МРТ)

    МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

    МРТ ангиомиолипома правой почки.

    Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

    Пункционная биопсия

    Единственным способом безошибочного диагноза ангиомиолипомы почки является гистологическое исследование, в частности, выполняемое при помощи пункционной биопсии.

    А — макропрепарат правой почки с опухолью (ангиомиолипомой) и паранефральной клетчаткой.Б — макропрепарат на разрезе: опухолевый узел (ангиомиолиопма) желтовато-серого цвета с участками распада.

    Для определения наличия опухоли необходимо пройти ряд диагностических манипуляций, только после этого доктор имеет право назначить курс лечения.

    УЗИ. С помощью этого метода диагностики можно выявить наличие опухоли и место ее локализации. Проанализировав данные, полученные в результате УЗИ, можно практически со 100% вероятностью поставить правильный диагноз.

    Наиболее точным методом исследования представленной патологии является многослойная компьютерная томография. С ее помощью, можно определить расположение, размер и характер опухоли (злокачественная или доброкачественная).

    Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, который позволяет определить наличие новообразования, не нанося вреда организму человека, поскольку не содержит в себе лучей, присущих рентгену и не использует контрастных веществ.

    Кроме всего этого, в медицинской практике, при определении правосторонней ангиомиолипомы применяется анализ общей крови. Он необходим для определения общего состояния организма и выявления работоспособности почек.

    Еще одним диагностическим методом ангиомиолипомы правой почки является ультразвуковая ангиография. С ее помощью определяется не только наличие опухоли, но и патологии сосудов почки.

    Для того чтобы поставить окончательный диагноз «ангиомиолипома правой почки» доктору потребуются результаты гистологических исследований тканей опухоли, взятые с помощью пункционной биопсии.

    Чаще всего ангиомиолипома правой почки развивается у больных туберозным склерозом, поэтому им рекомендуется осуществлять общую диагностику организма не менее чем 1 раз в год.

    Для постановки правильного диагноза человек обязательно должен пройти обследование. Стандартными диагностическими процедурами выступают:

    • УЗИ;
    • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
    • МРТ;
    • Ангиографическое исследование;
    • Пункционная биопсия.

    УЗИ информативно при образованиях небольшого размера. Проводится крайне редко, часто заменяется МСКТ. Это более точный метод исследования, благодаря которому получается качественное изображение.

    Ангиография играет немаловажную роль перед оперативным вмешательством. Методика позволяет определить объем хирургического вмешательства, исследовать сосуды, питающие опухоль.

    Пункционная биопсия позволяет исследовать на раковые клетки участок ткани, взятый из пораженного органа. Данная процедура определяет гистологическое строение образования.

    Точные симптомы ангиомиолипомы

    На начальных стадиях онкологического процесса ангиомиолипома имеет небольшой размер и не вызывает никаких субъективных ощущений у пациентов. Бессимптомное протекание заболевания в этом периоде осложняет раннюю диагностику рака.

    Доброкачественное новообразование имеет тенденцию к активному увеличению размера. В результате интенсивного роста мутированных мышечных волокон, происходит повреждение кровеносных сосудов, что сопровождается возникновением спонтанных кровотечений. Признаки геммораидалиных симптомов включают:

    • болевой синдром хронического характера, который локализуется в нижней части живота;
    • резкие скачки артериального давления;
    • общую слабость и приступы головокружения, которые могут заканчиваться кратковременной потерей сознания;
    • анемию и, как следствие, бледность кожных покровов;
    • гематурию – это внезапное появление кровяных телец в моче.

    Важно знать: Рак почек – симптомы у женщин

    Прогноз и выживаемость при ангиомиолипоме

    Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

    Доброкачественное образование почки удаляется без особых проблем. Опухоль находится в соединительной капсуле, поэтому ее устранение не занимает много усилий. После удаления человек возвращается к привычному для него образу жизни.

    Ангиомиолипома считается доброкачественной опухолью, которая находится в соединительнотканной капсуле. В связи с этим, лечение данной патологии носит благоприятный исход. В большинства пациентов после хирургического вмешательства наблюдается полноценное выздоровление.

    Ангиомиолипома почки – это сложное новообразование, в названии которого отражены все ткани его образующие. Оно состоит из кровеносных сосудов («ангио»), гладких мышц («мио») и жировой ткани («липома»).

    Средний возраст «носителей» составляет 43 года. У женщин заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Спорадическая (или изолированная) ангиомиолипома почки обычно носит одиночный характер.

    Оставшиеся 20% случаев связаны с генетическими заболеваниями – факоматозами. Лидером здесь является туберозный (клубневый) склероз. Синдром Гиппеля-Линдау и нейрофиброматоз также могут спровоцировать ангиолипому почки.

    • большой размер;
    • многочисленность;
    • поражение обоих почек;
    • нет «женского предпочтения».

    Поскольку генетически провоцируемые виды опухолей не характерны для большинства людей (не являются «народными»), имеют специфическую клиническую картину и лечение, далее в статье пойдет речь о спорадическом типе новообразований.

    Программа терапии разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Учитывается число новообразований, их размер и расположение. Если пациенту поставили диагноз «Ангиомиолипома левой почки» и опухоль меньше 4 см в диаметре, то хирургическое вмешательство не требуется, так как маленькие новообразования развиваются медленно, без осложнений.

    Если в результате диагностики была обнаружена односторонняя ангиомиолипома, диаметр которой больше 5 см, а вторая почка функционирует нормально, назначается операция. В случае быстрого развития опухоли вероятность возникновения осложнений повышается.

    Диета и режим питания

    Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли.

    Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

    При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

    • бульоны (мясные, рыбные);
    • жирное мясо/рыба;
    • копченые, соленые продукты;
    • бобовые;
    • специи, пряности, маринады, соусы;
    • хрен, чеснок, лук, редис;
    • зелень петрушки, шпинат, щавель.
  • бульоны (мясные, рыбные);
  • жирное мясо/рыба;
  • копченые, соленые продукты;
  • специи, пряности, маринады, соусы;
  • хрен, чеснок, лук, редис;
  • зелень петрушки, шпинат, щавель.
  • Лечение народными средствами

    Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

    Применяются такие народные средства, как:

    • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
    • отвар цветков календулы, настой полыни;
    • цветочная пыльца;
    • отвар сосновых шишек с медом.

    Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить.

    Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа.

    Оно достаточно распространено, зачастую ангиомиолипому случайно выявляют при ультразвуковом исследовании или томографии.

  • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
  • отвар цветков календулы, настой полыни;
  • цветочная пыльца;
  • отвар сосновых шишек с медом.
  • Лечение сегодня

    На основании проведенной диагностики специалист разрабатывает индивидуальный план терапии, в котором учитывается стадия роста, размер и локализация доброкачественного новообразования.

    Согласно современным онкологическими стандартам, опухоли, диаметр которых не превышает 4 см, подвергаются выжидательной методике лечения. Такая терапия заключается в периодическом мониторинге состояния пациента. В этот период онкобольному проводится ежегодная ультразвуковая и рентгенологическая диагностика.

    Лечение ангиомиолипомы, размер которой превышает к 4 см, включает осуществление радикального вмешательства. Кроме превышения порогового объема новообразования, показанием к хирургической операции являются:

    1. Выраженная клиническая картина заболевания с прогрессированием злокачественной симптоматики.
    2. Стремительный рост опухоли.
    3. Развитие хронической почечной недостаточности.
    4. Периодическая гематурия.

    В онкологический практике для хирургической терапии ангиомиолипомы применяются следующие методики:

    1. Резекция части почки, пораженной доброкачественным новообразованием. Такая операция относится к органосохраняющим оперативным вмешательствам.
    2. Эмболизация. Эта технология предвидит введение специального препарата в артерию, питающую ангиомиолипому. Действие такого средства направлено на перекрытие просвета сосуда. Данная методика применяется как подготовительный этап перед хирургической операцией. Только в редких случаях эмболизация может служить самостоятельным методом терапии.
    3. Энуклеация. В ходе такого вмешательства хирург удаляет новообразование без повреждения соседних почечных тканей.
    4. Криоабляция – это современный способ вылущивания опухоли с применением сверхнизких температур. Такая методика показана только при небольших размерах опухоли.
    5. Полная резекция почки. В некоторых случаях при значительном размере новообразования хирург вынужден произвести удаление органа.

    Список причин

    Основными причинами возникновения доброкачественного новообразования считаются следующие:

    1. Вынашивание малыша. Во время беременности присутствует увеличение стероидных и прогестогенных женских половых гормонов, что неблагоприятным образом воздействует на почки.
    2. Генетическая предрасположенность. Патология развивается при наличии передающегося по наследству синдрома Бурневиля-Прингла.
    3. Патологии в функционировании почек. При почечной недостаточности, развивающейся параллельно с различными заболеваниями, в особенности, хроническими, присутствует большая вероятность формирования ангиомиолипомы.
    4. Наличие ряда других образований. Присутствие в организме новообразований доброкачественного или злокачественного характера при отсутствии должного лечения возможно формирование ангиомиолипомы.

    Симптоматика

    Симптомы наличия указанного новообразования разнятся в зависимости от стадии протекания патологии. Изначально опухоль может развиваться без какой-либо симптоматики, но чем больше она становится, тем ярче проявляются симптомы.

  • Болевые ощущения в области спины (правая сторона), живота или поясницы. Болевые ощущения могут быть тянущего или ноющего характера, усиливаются при повороте, наклоне и других движениях.
  • Увеличение или снижение кровяного давления.
  • Когда опухоль достигает крупных размеров, ощущается некая тяжесть в области правой почки, изредка новообразование даже прощупывается.
  • Одним из признаков присутствия патологии является наличие крови в моче.
  • Если своевременно не выявить новообразование, и оно достигнет размеров больше 4 сантиметров, то не исключено развитие кровоизлияния внутри жировой капсулы почек и гибели тканей.

    Симптомы наличия указанного новообразования разнятся в зависимости от стадии протекания патологии. Изначально опухоль может развиваться без какой-либо симптоматики, но чем больше она становится, тем ярче проявляются симптомы.Главными симптомами ангиомиолипомы правой почки, являются следующие:

    • Болевые ощущения в области спины (правая сторона), живота или поясницы. Болевые ощущения могут быть тянущего или ноющего характера, усиливаются при повороте, наклоне и других движениях.
    • Увеличение или снижение кровяного давления.
    • Когда опухоль достигает крупных размеров, ощущается некая тяжесть в области правой почки, изредка новообразование даже прощупывается.
    • Одним из признаков присутствия патологии является наличие крови в моче.

    Клиническая картина

    Исследования показывают, что симптомы, прогноз и лечение заболевания тесно связаны с размером новообразования. Условно разделяют ангиомиолипомы до 4 см и больше 4 см. Маленькие опухоли практически не дают симптоматики, диагностируются случайно – в процессе исследований брюшной полости.

    Образования больше 4 см могут проявляться следующими симптомами:

    • боли в животе, спине, в боку;
    • ощущение инородного тела внутри живота;
    • высокое давление;
    • рвота или тошнота;
    • кровь в моче (гематурия);
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • почечная недостаточность;
    • повышенная температура.

    Разрыв сосудов опухоли влечет забрюшинное кровотечение, для которого характерны:

    • боль в животе без четкой локализации;
    • боль в костях и суставах;
    • головокружение, бледность;
    • желтушность склер и кожи;
    • тахикардия, резкое падение артериального давления;
    • потеря сознания.

    Разрыв сосудов может произойти, хотя и редко, у «маленькой» ангиомиолипомы. Для больших опухолей — это самое тяжелое осложнение (особенно при быстром росте опухоли), которое наблюдается у 50% пациентов и часто ведет к смерти больного.

    Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

    Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

    Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

    • болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
    • следы крови в моче;
    • резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
    • холодный липкий пот;
    • упадок сил, синкопальные состояния (обмороки);
    • побледнение кожи.

    По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

    • болезненность в боковой области живота;
    • периодическое появление крови при мочеиспускании;
    • повышение артериального давления;
    • слабость, утомляемость.

    В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

    Профилактика

    Главными методами профилактики представленной патологии, являются следующие:

    1. Регулярное посещение медицинских учреждений для проведения общей диагностики состояния здоровья.
    2. Незамедлительное обращение к врачу при возникновении первых симптомов.
    Профилактика ангиомиолипомы почки заключается в здоровом образе жизни, гигиене, отказе от вредных привычек.

    Предупредить развитие недуга можно, соблюдая простые правила здорового образа жизни. Важно следить за личной гигиеной, не переохлаждаться, питаться полноценно и правильно, не допускать ожирения. Требуется отказаться от табакокурения и злоупотребления алкоголем, своевременно лечить инфекционные заболевания и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача.

  • Регулярное посещение медицинских учреждений для проведения общей диагностики состояния здоровья.
  • Незамедлительное обращение к врачу при возникновении первых симптомов.
  • Последствия

  • Забрюшинное кровоизлияние – может образоваться при увеличении опухоли. Характеризуется значительным ухудшением циркуляции крови, присутствует ощущение тошноты, рвота, боли в области спины, снижается кровяное давление и наблюдается тахикардия. При подобной проблеме необходима срочная медицинская помощь.
  • Продолжительное зажимание мягких тканей почки возникшим новообразованием приводит к почечной недостаточности.
  • При хронической почечной недостаточности и параллельном присутствии опухоли возможно возникновение расстройства вещественного обмена в области почки.
  • После оперативного вмешательства возможно попадание инфекции.
  • Таким образом, можно выделить, что ангиомиолипома правой почки — серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

    Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность

    • Забрюшинное кровоизлияние – может образоваться при увеличении опухоли. Характеризуется значительным ухудшением циркуляции крови, присутствует ощущение тошноты, рвота, боли в области спины, снижается кровяное давление и наблюдается тахикардия. При подобной проблеме необходима срочная медицинская помощь.
    • Продолжительное зажимание мягких тканей почки возникшим новообразованием приводит к почечной недостаточности.
    • При хронической почечной недостаточности и параллельном присутствии опухоли возможно возникновение расстройства вещественного обмена в области почки.
    • После оперативного вмешательства возможно попадание инфекции.