Какие анализы прежде всего нужно сдать при псориазе?

0
322

Содержимое

Почему дети болеют псориазом?

Многие пациенты, которые обращаются к дерматологу с подозрением на псориаз, не понимают, для чего необходимо сдавать общие анализы крови и мочи. Что они могут показать при псориазе?

Не стоит забывать, что появление на коже псориатических высыпаний чаще всего является последствием недуга или неправильной работы органов и систем в организме.

Поэтому эти исследования помогают доктору определить фактор, повлекший за собой такие изменения на кожных покровах.

Они в значительной степени ослабляли иммунную систему, что и привело к высыпаниям на коже.

Также важно запомнить, что у больного псориазом могут быть заболевания, которые являются прямым противопоказанием к некоторым методам лечения (использование УФ-лучей, дарсонвализация, гормональные кремы и т. д.).

Не каждый пациент знает об этих недугах, а анализы помогают исключить такие заболевания. Это очень важно, так как при наличии сопутствующих болезней и параллельном использовании некоторых способов терапии в борьбе с псориазом, возможно прямо противоположное воздействие, при котором состояние кожных покровов ухудшается.

Хроническое аутоиммунное заболевание кожи имеет генетическую природу, полагают ученые. Но достоверность ни одной из теорий происхождения заболевания пока не подтверждена.

Зимой проявления этого недуга у детей врачи наблюдают чаще. К лету у большинства малышей ситуация нормализуется. Это объясняется низким иммунитетом в холодное время года. Еще одна причина — зимой тело ребенка практически постоянно закрыто, что мешает нормальным процессам функционирования кожи, в то время как иммунитет пока слаб.

Ученые отмечают большое количество заболевших псориазом представительниц прекрасного пола. Девочки чаще страдают эндокринными заболеваниями, что существенно влияет на возникновение псориаза.

Заболевание, которое именуют еще «экзема», «чешуйчатый лишай», относят к общему состоянию организма. При этом изменения претерпевают практически все органы и системы. Рост и отмирание эпидермиса при псориазе имеет аномальный характер. Патология проявляется в сильных или слабых формах, имеет ряд разновидностей. Это объясняется общей реакцией детского организма на течение заболевания. Псориаз не заразен.

Как проявляется псориаз и его причины

Многочисленные исследования доказали, что псориаз является не совсем адекватной реакцией организма человека на воздействие раздражающих факторов внешней среды. С точки зрения биологии, при псориазе нарушен процесс деления клеток кожи. В норме этот процесс занимает от трех до четырех недель, при псориазе деление клеток кожи происходит на протяжении 4-5 дней и клетки буквально «наслаиваются» друг на друга.

Причины, вызывающие псориаз, до конца не исследованы. По мнению медиков, псориаз вызывает целый комплекс факторов. Это и изменения в работе иммунной системе, гормональные нарушения, неврологические расстройства, а также изменения в работе эндокринной системы.

Долгое время медики придерживались теории о том, что причины возникновения можно разделить на две группы:

  1. Псориаз первого типа является следствием сбоев в работе иммунной системы и именно это является причиной возникновения псориаза в возрасте до 25 лет;
  2. Псориаз второго типа возникает у людей старше 40 лет и причиной его возникновения являются факторы внешнего воздействия: психоэмоциональная среда человека, стрессовые ситуации, неправильное питание и вредные привычки.

Сегодня считается, что псориаз в любом возрасте могут вызвать любые из указанных факторов и поэтому псориаз считается мултифакторным заболеванием.

Проявляется псориаз на начальной стадии как сыпь из пятен красного цвета. Довольно часто этот процесс сопровождается сильным зудом. Появиться сыпь может где угодно. Пораженные участки обнаруживаются на поверхности кожи конечностей, туловище и даже на покрытой волосами части головы. Примерно у 25% больных поражаются псориазом даже ногти.

Бляшки могут быть различного размера от булавочной головки до участков сравнимых по площади с ладонью взрослого человека и более. Из-за зуда возникают микрорынки и микротрещины, которые доставляют массу дополнительных неприятностей. Бляшки постоянно шелушатся, и под слоем клеток имеется более плотное образование чешуек. Эта особенность стала причиной второго названия псориаза – чешуйчатый лишай.

При одной из форм псориаза могут поражаться суставы, что ведет к возникновению артрита (как правило, это небольшие суставы пальцев рук и ног). При поражении кожи на волосистой части головы образование бляшек сопровождается образование серебристо-белого налета на них, а позже образованием крупных белых хлопьев, напоминающих перхоть. При поражении ногтей ногтевая пластинка изменяет свой цвет, и становиться неровной и шероховатой.

Несмотря на то, что псориаз у подростков и детей младшего возраста диагностируется уже не один десяток лет, установить истинную причину появления этого заболевания на сегодняшний день так и не удалось. Основной версией является наследование его от родителей. Внешнее проявление болезни уже обуславливается влиянием некоторых факторов:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Подверженность стрессу;
  • Ослабление защитных функций иммунитета;
  • Травмы кожных покровов;
  • Грибковые поражения;
  • Применение лекарственных средств;
  • Проблемы с теплообменом тела.

Чаще всего кожная болезнь проявляется у детей в холодное время года. Возрастает риск ее развития и при получении травм кожи. Иногда псориаз у ребенка провоцирует дисфункция эндокринной железы, вызывающая сбой гормонального фона у ребенка.

Как правило, в группу риска заболевания псориазом попадают те дети, родители которых страдают от аллергии или склонны к дерматологическим недугам. Таким образом, предрасположенность к псориазу передается на уровне генов, которая активизируется под воздействием определенных причин.

Этиология недуга

Существует множество факторов, дающих толчок к заболеванию:

  1. Инфекционная болезнь. Сама по себе инфекция никак не может быть причиной псориаза, но перенесенная болезнь приводит к сбою в иммунной системе, и тут запускается механизм развития недуга.
  2. Аллергия. Также появление дерматологических проблем часто бывает связано с сезонным обострением аллергии.
  3. Наследственная предрасположенность. Уже давно доказано, что склонность родителей к псориазу ведет к высокому шансу развития недуга у малыша.
  4. Вирус. Существует теория, что некоторые вирусы могут стать причиной активации недуга.
  5. Гормональные сбои. Нарушения в работе эндокринной системы часто провоцируют развитие дерматологических проблем.
  6. Заболевания печени. При дисфункции орган не может вывести токсины, скопившиеся в организме, что может быть чревато развитием псориаза.

Чтобы быть готовым к возможному появлению кожного заболевания, не лишним будет сдать анализы и узнать, есть ли у ребенка склонность к псориазу.

Триггеры

Организм ребенка особо сильно подвержен влиянию окружающей его среды, которая может стать причиной возникновения недуга. Можно перечислить ряд основных факторов:

  1. Неправильно питание. Постоянное употребление продуктов, содержащих большое количество красителей и консервантов. Сюда также можно отнести продукты-аллергены.
  2. Стрессы. Психологические нагрузки в дошкольном учреждении или школе, а также проблемы в общении со сверстниками могут вызвать стрессовое состояние.
  3. Переутомление. Несоблюдение режима и недосып могут пагубно сказаться на состоянии маленького организма.
  4. Высокая чувствительность к бытовой химии.
  5. Ношение одежды из синтетических, не дышащих тканей.

Следует обратить внимание на эти факторы, исключение которых поможет предотвратить появление детского псориаза. При подтверждении диагноза у ребенка устранение триггеров – основа лечения.

Этиология псориаза у детей

Детский псориаз встречается намного реже, чем это же заболевание у взрослых. Вероятность его проявления приближается к 1%. Всего 10% общего числа больных столкнулись с диагнозом в возрасте до 10 лет, у остальных же дерматологическая патология проявляется после 15-тилетнего возраста.

Порядка половины детей с псориазом имеют проблемы с лишним весом. Это свидетельствует о том, что среди факторов, влияющих на проявление кожных проблем, лежит и нарушение обмена веществ в организме. Внешним проявлением заболевания является наличие на покровах красных бляшек. Причем покрывать они могут разные части тела:

  • Голову;
  • Локти;
  • Колени;
  • Ладони;
  • Поясницу;
  • Лицо;
  • Уши.

какие анализы нужно сдать при псориазе

Данное проявление заболевания доставляет ребенку дискомфорт при ношении одежды и обуви, а также при общении со сверстниками. Не только дети, но и многие взрослые считают псориаз заразной болезнью, а потому избегают контактов с больным. Бляшки могут чесаться и болеть. Их наличие на видимых частях тела может стать серьезной психологической проблемой для детей, которых дразнят и над которыми из-за этого смеются.

Клиническая картина

Дерматологические заболевания не только ухудшают внешний вид человека, но и вызывают огромный дискомфорт в повседневной жизни. Кроме этого, отсутствие лечения может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при возникновении любых, даже незначительных проявлений болезни, необходимо срочно обратиться к специалисту. Псориаз чаще всего появляется в виде одной бляшки розового или красного цвета. В дальнейшем количество пятен на теле увеличивается.

Тем более что в случае с псориатическим высыпанием, пораженные зоны могут сливаться, образуя целые папулезные «озера».

Явным признаком псориаза являются несколько основных симптомов.

Какие анализы прежде всего нужно сдать при псориазе?

К ним относятся:

  • стеариновое пятно – это специфический феномен, когда при отскабливании верхнего слоя эпидермиса от псориатической бляшки отделяются чешуйки похожие на стружку, аналогичную стеарину;
  • терминальная пленка представляет собой некую пленку, которая покрывает пораженный участок кожного покрова, проявляющийся после отскабливания сухой корочки;
  • точечное кровотечение. Так, после отскабливания сухой корочки, проявляется розовая кожа, которая покрыта терминальной пленкой. Но если повредить эту пленку, на пораженном участке проявляются точечные кровяные вкрапления.

Кроме этого, основными признаками псориаза является область локализации папул. В основном они появляются на разгибательных складках тела, например, в области локтевого или коленного сустава.

Также часто сыпь возникает на волосистой части головы, спине и в зоне крестца. Но, несмотря на это, псориатическая сыпь может поражать любые участки тела, особенно если пациент вовремя не обратился к специалисту за помощью.

Классификация детского псориаза

Существует несколько классификаций заболевания. Одной из наиболее распространенных классификаций псориаза является разделение на:

  1. Зимний псориаз, обострения у больных происходят в основном зимой, в то время как летом симптомы минимизируются. Считается, что эта форма псориаза наиболее распространена;
  2. Летний псориаз, обострение происходят летом и стихает с наступлением более умеренных температур;
  3. Неопределенный псориаз, не имеет четко выраженных сезонных изменений.

Кроме этого деления существует классификация по степени тяжести (площади кожной поверхности подвергшейся заболеванию) болезни. Данная классификация довольно часто используется медиками, поскольку дает достаточно четкое представление о степени проблемности заболевания.

С этой точки зрения выделяют:

  • Легкую форму, при которой поражены не более 3% кожных покровов;
  • Среднюю форму, поражены от 3 до 10% кожных покровов;
  • Тяжелая форма, при которой псориазом поражены свыше 10% поверхности кожи.

Однако наиболее полная и наиболее часто используемая классификация псориаза предполагает деление этого заболевания на непустулезный и пустулезный псориаз с делением на подвиды.

Непустулезный псориаз является наиболее часто встречаемой формой и его протекание не связано с образованием постул (гнойничков) на пораженной поверхности.

В этой форме псориаза различают два подвида заболевания:

  1. Бляшковидный (вульгарный) псориаз, проявляющийся в образовании бляшек на
    вульгарный псориаз пораженных участках. Это наиболее часто встречаемая форма псориаза, и именно с ней имеют дело большинство медиков при обращении пациентов;
  2. Псориатическая эритродермия, заболевание, связанное с чрезмерным шелушением и сильным зудом пораженных поверхностей кожи. Заболевание очень тяжело переносится больными и особенно тяжелое состояние у больных в период обострения.

Пустулезный псориаз получил свое название благодаря образованию структур – постул, которые заполнены неинфекционной жидкостью.

Медики выделяют следующие формы пустулезного псориаза.

Генерализированный псориаз

Это заболевание редкое, но очень опасно, его лечение должно проводиться исключительно в стационарных условиях. Главной особенностью является то, что помимо образований постул и других симптомов псориаза у больного наблюдается слабость и высокая температура.

По локализации различают подвиды генерализированного псориаза:

  1. Тип Цумбуша (сыпь распространяется по всему телу);
  2. Акродерматит Аллопо, начинается с ладоней или стоп и распространяется по всему телу, поражая огромные участки кожи;
  3. Герпетиформное импетиго, начинается с зоны паха и складок кожи, чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Локализованный псориаз

Постулы появляются на определенных участках тела. Этот тип также имеет свои подвиды по месту локализации:

  • Локализованный акродерматит Аллопо, проявляется в зоне лобка;
  • Локализованный псориаз Барбера, проявляется на ладонях и подошвах;
  • Кольцевидный пустулезный псориаз, проявляется на конечностях и на туловище человека.

Среди других форм псориаза выделяют:

  1. Обратный псориаз, проявляется в виде воспаления в области складок, чаще всего в зоне половых органов;
  2. Каплевидны псориаз, проявляется как сыпь из небольших красных точек, напоминающих капельки расплавленной жидкости, разбросанных по всему телу;
  3. Псориатический артрит, при котором происходит поражение суставов;
  4. Псориаз ногтей, при этой форме происходит поражение ногтевой пластины. Нередко поражены только ногтевые пластинки и никаких других проявлений псориаза.

Диагностировать псориаз специалист может даже при внешнем осмотре.

В медицинской практике различают несколько видов болезни, которые имеют свои характерные признаки.

Поэтому давайте более подробно рассмотрим клиническую картину дерматологического заболевания в зависимости от вида псориаза:

  1. Вульгарный псориаз – это одна из самых часто встречаемых форм псориатического высыпания. Она проявляется в виде красных пятен на коже. Характерной чертой данного вида являются небольшие папулы, которые сосредоточены в основном на крупных суставах. Со временем мелкие пятнышки сливаются в крупные бляшки, поражая достаточно большие участки кожи.
  2. Псориатический артрит – это одна из тяжелых форм псориаза. Ведь поражается не только кожный покров больного, но и сами суставы. Такая форма заболевания доставляет человеку не только дискомфорт в повседневной жизни, но и сильную боль при движении.
  3. Ладонно-подошвенный вид поражает ладони и подошву пациента. Именно поэтому этот вид получил такое название. Так как кожа на этих участках достаточно плотная, псориатическая сыпь провоцирует возникновение трещин.
  4. Экссудативная форма проявляется в виде образования небольших бляшек на теле с явно приподнятым верхним слоем эпидермиса. В результате этого на пораженных участках кожного покрова образуются пузырьки, заполненные специфической жидкостью.
  5. Пустулезный псориаз является еще одной тяжелой формой проявления болезни. Чаще всего она возникает на фоне запущенного вульгарного псориаза. Псориатическое высыпание при этом может поражать до 80% кожного покрова.
  6. Себорейный псориаз является самым трудно диагностированным видом болезни. В связи с тем, что данная форма болезни имеет аналогичные симптомы с экземой, специалисты используют дополнительные методы диагностики. Хотя есть и некоторые особенности. Так, в случае с себорейным псориазом, сухие отшелушивающиеся чешуйки довольно крупные и имеют серебристо-желтый цвет, как при экземе.
  7. Эритродермическая форма псориаза имеет ярко выраженные симптомы. Главными из них является повышенная температура тела, отечность пораженных участков, сильный зуд, выпадение волос и повреждение ногтей.

Лечение псориаза зависит от многих факторов. Специалисты учитывают степень поражения кожного покрова, вид псориатической сыпи, стадии развития и индивидуальные особенности организма больного. Поэтому чтобы определить действительно эффективные средства в борьбе с псориазом, необходимо провести тщательное обследование.

Важно знать: псориаз не просто дерматологическая проблема, но и серьезное заболевание организма, которое при неправильном или несвоевременном лечении может спровоцировать возникновение более серьезных нарушений в организме, поражая даже внутренние органы человека.

Псориаз у подростков и детей младшего возраста может быть нескольких видов. В классификации выделяют:

  1. Пустулезный. Его проявление на коже сопровождается жжением. У ребенка отмечается повышение температуры тела.
  2. Эритродермический. Форма заболевания, для которой характерно покраснение всего тела. Сопровождается болевыми ощущениями в суставах, лихорадочным состоянием.
  3. Пеленочный. Это форма псориаза, возникающая у грудничков, которая проявляется как экзема или опрелость. Основное место локализации – ягодицы, может прятаться в кожных складках. Трудно диагностируется из-за внешнего сходства с дерматозом.
  4. Артропатический. У больного на фоне псориатической сыпи развивается конъюнктивит, опухают суставы, начинают болеть пальцы.
  5. Бляшечный. Сыпь локализуется на локтевых сгибах, коленях и голове.
  6. Каплевидный. Сыпь на теле представляет собой мелкие красные папулы, которые болят и зудят.

Чаще всего у детей диагностируются каплевидная и бляшечная форма псориаза.

Самые тяжелые формы заболевания лечатся стационарно. В остальном же госпитализация ребенка при псориазе не требуется. Поставить окончательный диагноз и определить вид заболевания должен врач.

Они по описаниям и по симптомам схожи с проявлениями у взрослых.

  • Каплевидный, характеризующийся небольшими высыпаниями с четкими границами. Они могут быть розовыми или красными и не всегда сопровождаются шелушением.
  • Недуг на волосистой части головы поражает чаще деток до года.
  • Вульгарный (бляшковый). Он выражается в виде крупных красных пятен, которые начинают сильно шелушиться.
  • Пустулезный — самый тяжелый вид псориаза, когда под бляшками скапливается гнойное содержимое. Нередко причиной становится вакцинация, стрессовые ситуации, тяжелые хронические или инфекционные болезни.
  • Пеленочный, схожий по признакам с пеленочным дерматитом. Возникает в местах соприкосновения кожи с мочой, калом.
  • Эритродермия с поражением практически всего тела. При такой патологии есть риск нарушений в теплообмене. Дети с таким видом болезни лечатся в условиях стационара, поскольку есть риск развития осложнений и даже летального исхода.
  • Псориатический артрит редко поражает детей (примерно 10%). Это может быть осложнение после неправильного лечения разных заболеваний, наплевательское отношение к высыпаниям, пускание болезни на самотек. У детей начинают отекать пальцы, болеть конечности.

Какие анализы прежде всего нужно сдать при псориазе?

Если начать лечить болезнь с первых проявлений, то это позволит вам избежать неприятных последствий и надолго вогнать псориаз в стадию ремиссии, ведь, как известно, он не излечим.

Зачастую люди, ни разу не страдавшие от псориаза, не знают, как выглядит недуг. И подозрительные высыпания могут с легкостью списать на обычную аллергическую реакцию, не принимая никаких мер по устранению заболевания. В итоге родители получают запущенную стадию недуга. Так как же выглядит псориаз у детей разных видов?

Бляшковидный псориаз

Можно выделить основные признаки развития бляшковидного псориаза:

  1. Малыш чувствует слабость и быстро переутомляется.
  2. На коже появляются багровые пятна.
  3. Затем эти пятна начинают обильно шелушиться, что сопровождается последующим ороговением кожи.
  4. При малейшем травмировании бляшек возникает небольшое выделение крови.
  5. На ощупь красные следы достаточно горячие.
  6. Пятна сильно зудят.

Кроме того, эти следы могут очень быстро разрастаться и сливаться воедино. Поверхность бляшек обычно покрывается тонким серым налетом. Подобные высыпания можно обнаружить абсолютно на любом участке тела, особенно коварен недуг на волосистой части головы. Посмотреть, как выглядит бляшковидный псориаз у детей, можно на фото.

Каплевидный псориаз

Свое название недуг получил за форму высыпаний, который похожи на точки или маленькие капли. На начальном этапе заболевание проявляется следующим образом:

  • появляются единичные высыпания;
  • площадь поражения по телу не превышает 3%;
  • цвет пятен бледно-розовый или лиловый;
  • следы сухие и чешутся.

Пустулезная форма

Псориаз у детей: начальная стадия фото

Обычно впервые возникает в возрасте от 15 до 25 лет или в пожилом возрасте 50-60 лет.

Как же выявить псориаз на ранних стадиях развития и каковы причины его появления?

Первоначальным является появление небольшой сыпи – папул, пятен размером от нескольких миллиметров до 2-3 см красного цвета с серебристыми чешуйками. Если их поскоблить, то наблюдается так называемая псориатическая триада: стеариновое пятно (при скоблении чешуйки легко снимаются), терминальная пленка (тонкая блестящая кожа), кровяная роса (если снять терминальную пленку, то на этом месте появятся капельки крови).

Самое главное, не затягивать с визитом к врачу (терапевту или дерматологу), который даст направление на анализы (чтобы исключить другие заболевания), поставит диагноз, назначит лечение.

Основными причинами, провоцирующими появление чешуйчатого лишая, считаются:

  • стресс, постоянное нервное напряжение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • ухудшение иммунитета (перенесение тяжелых инфекционных заболеваний);
  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и микроэлементов (например, недостаток кремния, т.к. он играет важную роль в структуре кожи и организма в целом);
  • кишечные гельминты (аскариды, лямблии, бычий и свиной цепень, власоглавы отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к сильной аллергизации и дисбаланса иммунитета) ;
  • алкоголь (закономерность у женщин не обнаружена), другие вредные привычки;
  • кожные поражения (царапины, ожоги, укусы могут провоцировать появление высыпаний на их месте).

Все выше изложенные факторы ведут к дисбалансу иммунитета, что в свою очередь может повлечь за собой появление псориатической сыпи. А вот уже больным нужно с осторожностью относиться к приему следующих препаратов:

  • антибиотики
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • витамины В1, В6, В12
  • вакцины, сыворотки
  • бета-блокаторы и прочие – они вызывают обострение заболевания.
Причины Инфекционные заболевания Эндокринные нарушения Наследственность Нарушение обмена веществ Аллергия Стрессы
Морфологические признаки Папулезная сыпь, склонная к росту и слиянию Феномен Ауспитца (триада) Обильные шелушения серебристыми чешуйками Локализация на голове, туловище, разгибательных поверхностях
Патогистология паракератоз акантоз Неравномерный папилломатоз Расширение сосудов дермы Клеточный инфильтрат Микро-абсцессы Мунро
Стадии развития прогрессивная стационарная регрессивная
Тип (сезонность) летний зимний смешанный
Клинические разновидности Бляшечный Экссудативный Артропатический Эритродермия
Диф диагностика Красный плоский лишай Папулезный сифилид Себорея Грибковые поражения стоп, ногтей Дерматомиозит

Для дополнительного диагностического анализа чешуйчатого лишая, особенно на ранних стадиях, используют акупунктурные точки. Так как данные точки связаны с определенными внутренними органами, данный метод позволяет определить их поражения.

Как можно раньше проведенная дифференциальная диагностика кожных высыпаний и соответствующее лечение позволяют держать болезнь под контролем, не допуская острых рецидивов заболевания.

Будьте здоровы!

Псориаз протекает в 3 стадии, которые последовательно сменяют друг друга. Для каждой из них характерно свое проявление симптомов. В медицине выделяют:

  • Прогрессирующую стадию. Она характеризуется проявлением первых признаков псориаза. Площадь высыпаний на теле увеличивается, бляшки начинают приобретать четкие контуры, в центре пятна начинается отслаивание чешуек.
  • Стационарную стадию. Новые бляшки больше не формируются, прекращается рост уже имеющихся. Кожа в местах поражения приобретает синеватый оттенок. На этом этапе начинается интенсивное шелушение ее поверхности.
  • Регрессирующую стадию. Бляшки становятся плоскими, бледнеют, и на их месте образуются белесые следы. Чешуйки постепенно пропадают с поверхности.

Как и в других заболеваниях первая стадия считается начальной. На этом этапе псориаз начинается, а также эффективнее всего поддается лечению независимо от того, на какой части тела пошла сыпь: на спине, на голове или на конечностях.

Признаки псориаза зависят от стадии болезни:

  1. Начальная стадия, когда болезнь часто путают с аллергическими реакциями или дерматитами. У грудничков это четкие красные пятна, которые вскоре покрываются корочкой.
  2. Прогрессирующая стадия, выражающаяся в виде быстро распространяющихся бляшек. Они становятся большего размера, сливаются между собой, формируя обширные участки поражения.
  3. Стационарная. Когда новые бляшки не появляются, но и старые пока еще не исчезают.
  4. Стадия регресса. Псориатические бляшки начинают постепенно исчезать, кожные покровы очищаются.

Бляшковидный псориаз

Каплевидный псориаз

Пустулезная форма

  1. Сначала на кожном покрове появляются воспаления.
  2. На этих местах затем возникают симметричные высыпания, которые называются пустулами.
  3. В местах высыпаний ощущается жжение и зуд.
  4. Симптоматика усиливается ночью и при контакте с пеленками, которые были плохо прополощены от порошка.
  5. Затем высыпания начинают наполняться жидкостью.
  6. Если пузырьки с жидкостью лопаются, в ранки попадает инфекция, после чего образуются нагноения.

Места локализации сыпи, как правило, на подошвах ног и ладонях.

Экссудативный псориаз

Еще одна распространенная форма кожного заболевания. На первой стадии развития недуг выглядит следующим образом:

  1. На коже появляются отдельные бледно-розовые бляшки.
  2. Эти пятна довольно быстро начинают разрастаться и сливаться в один очаг поражения.
  3. В этих местах образуется жидкость.
  4. Кожа на бляшках постепенно шелушится и расслаивается, таким образом на пятнах появляется толстый слой ороговевшей ткани.
  5. При расчесывании отмершая кожа хорошо отходит, а на месте расчеса появляется жидкость и кровь.

Локализуется сыпь в основном в складочках тела малыша и на конечностях. На фото показано, как выглядят высыпания.

Обратный псориаз

Обратная форма псориаза у детей характеризуется следующими симптомами:

  1. Сначала появляются глубокие бледно-розовые пятна.
  2. Эти повреждения всегда имеют гладкую и блестящую поверхность, так как высыпания очень хорошо и бесследно отшелушиваются.
  3. Высыпания появляются на тонкой коже подмышек или в паховой зоне.

Так как места локализации сыпи довольно нежные, то повышается риск ее повреждения и занесения инфекции.

Псориаз кожи волосистой части головы

Часто детский псориаз локализуется на коже головы. Заболевание прогрессирует очень медленно, и на начальной стадии этот недуг можно перепутать с обыкновенной перхотью. Псориаз на волосистой части головы проявляется следующим образом:

  1. Сначала можно заметить первые признаки красноватой сыпи.
  2. Затем эта сыпь разрастается в овальные папулы, на которых отчетливо заметны чешуйки.
  3. На этом этапе появляется шелушение кожных покровов, похожее на перхоть.
  4. Далее происходит разрастание пятен и преобразование их в бляшки.
  5. Течение болезни проходит в сопровождении нестерпимого зуда. В результате расчесывания бляшек образуются нагноения.

Псориаз на голове может протекать в различных формах.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей несет очень неприятную симптоматику и эстетические дефекты. В запущенной стадии ноготь буквально разлагается, оголяя ногтевое ложе. Чтобы не запустить течение недуга, необходимо определить его на ранних сроках развития. На первой стадии недуга можно выделить следующие симптомы:

  1. На ногтевой пластине появляются многочисленные впадинки в виде точек.
  2. Ноготь начинает мутнеть.
  3. При надавливании на ногтевое ложе можно почувствовать болевые ощущения.

Детский псориаз ногтей встречается очень редко и, как правило, через определенное время появляются кожные поражения.

Начальная стадия псориаза у детей (см. фото 2) нетипичная для развития патологии, поэтому симптомы как начинается псориаз можно спутать с другими кожными заболеваниями. Обычно псориатические проявления возникают там, где заболевание не проявляется. Начинается псориаз у детей с мацерации кожи в естественных складках, на слизистой, в области лица.

Обнаруживается начальная стадия псориаза у детей на голове – фото псориаза на голове можно увидеть, чтобы различить его от перхоти. Течение заболевания длительное, даже при упорном лечении положительных результатов добиваются не скоро. Начальная стадия на локтях у детей сопровождается трещинами, что отягощает течение заболевания. Псориаз у маленьких детей проходит три стадии развития заболевания — прогрессивную, стационарную и регрессивную.

Псориаз у детей в начальной стадии может протекать в различной форме: бляшковидной, пустулезной, каплевидной и эритродермической. Наиболее распространена первая форма. Псориаз у ребенка (см. фото 3) в бляшковидной форме проявляется воспаленными корочками, которые шелушатся и трудно отслаиваются, под ними открывается капиллярное кровотечение.

Псориаз на теле у ребенка в каплевидной форме чаще локализован на конечностях и под волосами. Каплевидный псориаз у детей встречается реже. Наиболее тяжелое течение детский псориаз имеет в пустулезной форме, когда высыпания с жидкостью внутри генерализированными пятнами сливаются на значительных участках тела.

Причины возникновения псориаза у детей

У детей псориаз диагностируют в большинстве случаев на основании осмотра врача-специалиста. В качестве дополнительного анализа наилучшим является биопсия, которая дает наиболее адекватную картину. Другие анализы могут быть назначены, но исключительно по
решению лечащего врача.

При врожденном псориазе очень важно вовремя выявить заболевание и идентифицировать его, поскольку имеется целый ряд очень похожих по симптомам заболеваний, встречаемых у новорожденных. В возрасте до двух лет псориаз проявляется чаще всего в подгузниковой зоне и тоже может маскироваться под дерматит.

У грудничков основным местом локализации псориаза является лицо, голова и ягодицы. Особенность протекания заболевания состоит в том, что отсутствуют характерные объединения точечной сыпи в бляшки и папулы. На кожных покровах проявляются пятна.

Самолечение у детей грудного возраста может стать причиной развития тяжелых осложнений и представлять серьезную угрозу для здоровья малыша.

Кожные проявления псориаза у младенцев не имеют четких контуров. На покровах наблюдается отслоение рогового слоя. Образующиеся при этом чешуйки по размерам больше обычного. При проявлении у новорожденного подобных признаков следует незамедлительно показать его врачу.

Полностью избавиться от заболевания нельзя, а вот как псориаз лечить, дерматолог вам скажет. Терапия направлена на уменьшение внешнего проявления симптоматики. Чем раньше начнется курс, тем эффективнее будет его результат. Первое, в чем нуждается больная кожа ребенка – это увлажнение. Оно не только насыщает клетки кожи водой, но и оказывает противовоспалительное действие.

  1. Гидрокортизон;
  2. Бетасалик;
  3. Лоринден;
  4. Дипросалик;
  5. Флуцинар.

Они снижают воспаление, снимают зуд и способствуют уменьшению размеров бляшек. Используются подобные мази не больше 2 раз в течение дня. Бывает ли, что от этих препаратов сыпи становится больше? Да, такое случается при возникновении аллергической реакции на состав лекарственного средства. Иногда аллергия дополнительно сопровождается жжением кожи и ее сухостью.

На стационарной и регрессирующей стадии псориаза у детей независимо от причин его появления используются рассасывающие мази. Это могут быть:

  • 5%-ая дегтярная;
  • 3%-ая серно-дегтярная;
  • Нафталановая;
  • 2%-ая салициловая.

Для укрепления иммунитета и улучшения кожных покровов следует обеспечить достаточное для детского организма поступление витаминов группы А, С, В и РР. Комплексы с их содержанием рекомендуется принимать курсами продолжительностью в 1 месяц.

Лечение псориаза у детей включает в себя также посещение физиотерапевтических процедур. Их назначение производится с учетом возраста пациента и степени поражения кожи. После 10 лет допускается ПУВА-терапия – курс комбинированного воздействия на кожные покровы лечебными веществами растительного происхождения.

Первым делом родители начнут замечать, что кожа у малыша в некоторых местах начинает краснеть. Чуть позже будут проявляться единичные либо множественные бляшки на теле. И вот тут главное отличить псориаз от аллергии, дерматита или других патологий. Вот по каким признакам это можно сделать:

  1. У грудничков высыпания появляются чаще всего в кожных складках. Если вначале это будут небольшие бляшки, то впоследствии они начнут сливаться между собой.симптомы псориаза у детей
  2. Детки старше двух лет будут чесаться, а пораженные участки будут шелушиться.
  3. У детей могут поражаться ногти. Ногтевые пластины деформируются, на них появляются углубления, бороздки, меняется цвет.
  4. При возникновении псориаза на голове (чаще именно на волосистой части), кожа будет шелушиться именно там. Нередко мамы путают псориатические бляшки с младенческими корочками, только последние не воспаляются, легко счищаются при помощи масла и мягкого гребешка.
  5. Иногда высыпания поражают слизистые рта.
  6. Ребенок становится очень капризным, вялым, раздражительным. Иногда может даже повыситься температура.

Этиология недуга

Триггеры

Бляшковидный псориаз

Каплевидный псориаз

Пустулезная форма

Обратный псориаз

Псориаз ногтей

Псориаз у маленьких деток имеет следующий ряд особенностей:

  1. У новорожденных практически всегда образуется атипическая форма псориаза, которая сильно напоминает потницу.
  2. Образующиеся пятна довольно быстро сливаются воедино.
  3. У малышей высыпания локализуются в основном на лице и в складочках кожи.
  4. Ближе к 1-2 годам на месте пятен появляются обильные шелушения.
  5. Бляшки у грудных детей имеют четко ограниченные контуры.
  6. Осложнения развиваются очень быстро, развивающийся псориатический артрит, как правило, бывает ассиметричным.

Зная эти нюансы недуга, можно вовремя обнаружить заболевание и обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Симптомы псориаза у детей различаются в зависимости от формы течения недуга. Признаки псориаза у детей обычно появляются под влиянием провоцирующего фактора. Детский псориаз (см. фото 4) проявляется следующими признаками:

  • покраснение и появление сыпи в области естественных кожных складок;
  • болезненность псориатических высыпаний;
  • непрекращающийся сильный зуд;
  • растрескивание бляшек;
  • кровотечение, открывающееся под корками;
  • инфицирование участка поражения;
  • симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Псориаз на голове у ребенка (фото внизу) в начальной стадии может напоминать перхоть, но уже скоро заболевание проявляет свои специфические признаки. Выглядит псориаз у детей на теле, как и у взрослых – появляются такие же бляшки и места усиленного шелушения.

Симптомы псориаза у грудничков

Псориаз у младенцев появляется в первые месяцы развития малыша, если признаки псориаза у женщин обострились во время беременности. Псориаз у грудничков (см. фото 5) может быть спровоцирован пеленочным дерматитом, который появляется в виде опрелостей на ягодицах. Это представляет определенные трудности в диагностике заболевания.

Обычно пеленочный дерматит быстро исчезает при правильном лечении, а вот псориаз у грудничка затягивается на длительное время. В этот период заболевание может и не проявлять себя классическими признаками, и симптомы псориаза у ребенка грудного возраста не появляются, а остается лишь покраснение в месте поражения кожи.

Причины псориаза у детей

Точные причины возникновения псориаза у детей до сих пор не выявлены. Рассматривая возможные причины псориаза у детей, стоит в первую очередь обратить внимание на наследственность. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, поэтому риск получения его достаточно велик. По наследству от отца к ребенку псориаз передается, но такой же процент вероятности получить заболевание и от матери, особенно, если псориаз и беременность совпали по времени.

Причины появления псориаза у детей могут быть усилены провоцирующими факторами, среди которых стрессовое состояние, кожные заболевания, предрасположенность ребенка к аллергии. Псориаз у новорожденных возникает, если причины болезни псориаз были спровоцированы именно пеленочным дерматитом. У ребенка может быть псориаз из-за слабого иммунитета, а псориаз у подростков (фото внизу) часто провоцируется гормональными перестройками организма в период полового созревания. Псориаз у детей на голове и псориаз ногтей у детей может быть вызван нарушением метаболических процессов.

Лечение псориаза у детей

Лечение детского псориаза нужно начать как можно раньше, на начальной стадии. Поскольку полностью искоренить болезнь нельзя, лечение псориаза у детей ставит своей целью достижение длительного периода ремиссии. Чтобы лечить псориаз у детей эффективно, нужно устранить причины, вызывающие обострение заболевания.

Обычно лекарственные средства наносятся на места поражения и укрываются повязками. С некоторыми препаратами детям можно принимать ванны. При лечении не стоит пренебрегать физиотерапией, климатотерапией, фитотерапевтическими препаратами. Вылечить псориаз у ребенка нельзя, но можно максимально облегчить течение заболевания.

Детский крем от псориаза

Детский крем от псориаза должен удовлетворять главному условию – быть безопасным для здоровья ребенка. Обычно малышам назначают крема на основе фитопрепаратов, которые не вызывают аллергии. Такие средства насыщены витаминами, крем от псориаза кожи хорошо увлажняет ее, устраняет сухость и шелушение. Среди препаратов, которые назначает врач детям, эффективны и имеют хорошие отзывы Псорикон, Цитопсор, Карталин и другие.

Первые признаки псориаза можно заметить в в следующих местах, где кожа образует складки:

  • паховая область;
  • сгибы локтей, колен;
  • ягодицы;
  • подмышки.

Со временем заболевание поражает поясничный отдел, спину. У новорожденных красные бляшки образуются на участках, контактирующих с подгузниками. Реже поражаются кожные покровы на лице, ногтевые пластины. Признаки псориаза у детей мало отличаются от проявлений этого заболевания на коже взрослых людей.

Какие анализы прежде всего нужно сдать при псориазе?

Как начинается псориаз? На теле малышей появляются яркие пятна, которые постепенно разрастаются. По виду они похожи на опрелости, но со временем начинают шелушиться и сильно чесаться. Покраснения становятся четкими. Их по виду легко отличить от обычных опрелостей. У детей старше 2 лет симптомы еще более яркие.

Исследования во время беременности

Псориаз никак не сказывается на развитии плода во время беременности, однако риск передачи «поломанного» гена создает все предпосылки для возникновения генетической предрасположенности. Если от псориатического заболевания страдает только один родитель, риск развития болезни у ребенка составляет максимум 15%, если у обоих – более 60%.

Развитие или обострение чешуйчатого лишая у беременных провоцируется двумя основными факторами:

  1. изменение гормонального фона;Анализы для беременных
  2. снижение реактивности иммунитета.

Для диагностирования патологии назначают сдачу анализ мочи, кала и крови. В некоторых случаях делают анализ на пролактин, благодаря которому удается определить: была болезнь спровоцирована эндогенными нарушениями или сказалась генетическая предрасположенность.

Одной из возможных причин возникновение сыпи у беременных (О том, как лечить псориаз при беременности читайте подробнее здесь) женщин является специфические изменения в организме. В связи с чем проявляются даже болезни, которые находились на стадии ремиссии.

Псориаз, конечно, не может негативно отразится на ребенке в утробе матери, но вот препараты, используемые при лечении, могут. Поэтому важно назначить, с одной стороны, эффективные средства, а с другой, безопасные препараты.

Таким образом, чтобы найти идеальный вариант для борьбы с псориазом, специалисты рекомендуют сначала выяснить, действительно ли естественные изменения повлияли на состояние беременной женщины, или же все-таки причиной является совершенно другой фактор.

Какие анализы прежде всего нужно сдать при псориазе?

Во время беременности пациентка должна сдать как анализы из стандартного списка, так и необходимые дополнительные анализы (анализ на пролактин). В последнем случае тест дает возможность понять, действительно ли изменение гормонального фона или стрессовые ситуации во время беременности стали причиной псориатического высыпания.

Псориаз — болезнь незаразная. Она не передается по воздуху или при прикосновении к больному. Этот недуг практически не может повлиять на развитие плода. Но существует ген, который передается по наследству и от матери может перейти к будущему ребенку. Последний станет носителем гена, но сам может не заболеть. Если псориаз обнаружен у одного из родителей, то вероятность риска находится в пределах 14%, а если оба — то не более 59%.

У беременной женщины псориаз обычно появляется из-за нарушения нормального гормонального фона или при ослаблении иммунитета. Обычно диагностирование этой болезни у будущей матери происходит на ранней стадии развития недуга, так как она сдает большое количество анализов.

Если выявились первые признаки псориаза, то женщина должна сдать кровь, мочу и кал, сделать анализ на пролактин. Все это позволит определить, с каким видом недуга врачи имеют дело — ответом организма на беременность или генетическую предрасположенность к псориазу.

Эта болезнь вызывает большой дискомфорт у женщины, поэтому надо сразу начать лечение. При этом врачи должны учесть тот факт, что беременные не могут принимать многие виды лекарств, обычно употребляемых при борьбе с псориазом. Пренебрегать лечением не стоит, так как пока не известны точные способы избавления от такого недуга, как псориаз.

Первые признаки псориаза у детей

Конечно, на первых порах диагностирование недуга проходит с внешнего осмотра, путем которого специалист определяет площадь очаговых поражения и степень запущенности недуга. Но внешний осмотр – далеко не единственный метод постановки диагноза.

Псориатическая триада

Псориатическая триада представляет ряд симптомов, характерных для этого заболевания. На их основании врач может поставить диагноз. К таким симптомам относятся следующие виды:

  1. Стеариновое пятно. Этот признак характеризуется повышенным шелушением. Обуславливается это тем, что высохшие клетки эпидермиса становятся рыхлыми и не могут задерживаться на поверхности кожи. Отшелушивающиеся чешуйки очень сильно напоминают перхоть.
  2. Терминальная пленка. Этот признак характеризуется покрытием папулы тонкой пленкой, которая при трении очень легко отходит. Если с бляшки снять все чешуйки, можно невооруженным взглядом увидеть эту пленочку.
  3. Точечное кровотечение. Этот симптом можно обнаружить после удаления пленки. С появлением точечного кровотечения можно наблюдать начало быстрого разрастания бляшек и слияния их воедино.

Опираясь на ряд этих признаков, можно безошибочно поставить диагноз псориаз.

Лабораторные тесты для дифференциальной диагностики

После того, как специалист сделает визуальный осмотр, он направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, которые проходят в несколько этапов. Пациенту потребуется сдать следующий материал для анализов:

  1. Соскоб с места поражения кожи. Дифференциальная диагностика проводится с помощью результатов гистологического исследования. Для поверхностного соскоба взимается чешуйчатый материал с бляшек, а для глубокого – капельки крови на папулах.
  2. Сдача крови. Исследование крови является обязательным моментом в диагностике псориаза. При затяжном течении недуга в материале можно обнаружить низкий уровень гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов.
  3. Анализ мочи. Кожный недуг часто протекает с нарушением в обмене веществ, анализ материала помогает составить представление о состоянии водно-солевого баланса в организме. Обнаружение в моче осадочных солей свидетельствует о тяжелом протекании недуга.

Проведение лабораторных анализов поможет более точно поставить диагноз и определить стадию протекания заболевания. По результатам диагностики подбирается индивидуальная терапия.

Диагностика псориаза

Методы и средства лечения псориаза зависят от многих факторов:

  • степень поражения кожных покровов;
  • вид псориатической сыпи;
  • сопутствующие осложнения;
  • общее состояние пациента.

Поэтому чтобы полностью увидеть клиническую картину болезни для конкретного пациента, необходимо провести тщательную диагностику. Одним из стандартных наборов исследования является сдача анализов. Они помогают специалисту не только определить степень повреждения кожного покрова, но и другие сопутствующие проблемы, вызванные псориазом.

Стандартный набор состоит из таких процедур исследования, как:

  1. Исследования крови пациента.
  2. Лабораторные исследования мочи.
  3. Исследование кала больного.

Лабораторные исследования крови пациента позволяют предотвратить возникновение побочных эффектов использования препаратов при борьбе с псориазом. Также во время анализа крови определяются отклонения от нормы, свидетельствующие о тех или иных нарушениях в организме больного.

Исследования мочи дают возможность оценить общее состояние, касаемо обезвоживания организма.

А вот исследования кала больного показывают наличие или же отсутствие таких паразитов.

Зачастую такие анализы являются лишь вспомогательными мерами при диагностике болезни. Но, несмотря на это, не стоит отказываться от сдачи стандартных анализов, так как они являются важными факторами при определении общей клинической картины.

Важно знать: многие люди, страдающие от псориаза, могут даже не догадываться об истинных причинах высыпания. Поэтому очень важно пройти полное обследование в стационаре и сдать необходимые анализы. Это поможет не только выяснить возможную причину обострения, но и назначить эффективные методы лечения.

Диагностирование псориаза начинается с визита к врачу и первичного осмотра. Дело в том, что несмотря на то, что проявления псориаза очевидны, это заболевание имеет схожие симптомы с дерматозом, себореей и лишаем. По этой причине необходимо пройти ряд стандартных и дополнительных анализов. Конечно, опытный врач-дерматолог с высокой долей вероятности установит правильный анализ в случае псориаза, но даже он обязательно отправит на анализы для определения точного диагноза.

Диагностика псориаза всегда начинается с внешнего осмотра. В ходе обследования специалист определяет вид псориаза, количество появившихся бляшек на теле, их состояние, и непременно сопутствующие осложнения недуга.

После внешнего осмотра пациенту нужно сдать кровь и мочу на анализы (Подробнее об анализах читайте здесь). Подобные лабораторные исследования дают возможность выявить воспалительный процесс в организме, возможные нарушения и имеющиеся заболевания, которые могли бы послужить толчком для возникновения псориатической сыпи.

Помимо этого, лабораторные анализы крови и мочи дают возможность определить влияние принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому таким образом можно предотвратить появление негативных реакций на медикаменты, назначенные лечащим врачом.

При определенных сложностях диагностики врач может провести биопсию пораженного кусочка кожи. Это позволяет подтвердить или опровергнуть сифилисное заболевание.

Дифференциальный диагноз ставится также на основании внешних особенностей сыпи. Так, при сифилисном псориазе появившиеся пятна ярко красного или медного цвета.

Причем во время обследования специалист может зафиксировать отсутствие основной триады симптомов болезни (стеариновое пятно, специфическая пленка и точечное кровотечение).

Подтвердить псориатический артрит можно с помощью анализа крови и рентгенографии. Причем в последнем случае, врачи используют процедуру больше для определения степени повреждения суставов. Нередко пациенты обращаются с жалобами на сильную боль в коленях или локтях. Но при этом никаких псориатических проявлений не наблюдается.

Тщательная и самое главное своевременная диагностика позволит специалисту назначить действительно эффективные средства для устранения псориатической сыпи.

Но, несмотря на это, больным необходимо четко придерживаться строгой диеты и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае можно получить положительный результат, и увеличить периоды ремиссии.

Перед тем, как вылечить псориаз, врач должен убедиться в точности диагноза. Для этого он проводит определенные диагностические мероприятия. Обращаться за медицинской помощью следует к дерматологу. Специфика его работы – кожные заболевания, к которым и относится псориаз.

У новорожденных постановка диагноза производится исключительно по результатам визуального осмотра больного с помощью дерматоскопа, позволяющего увеличивать выводимые на монитор фрагменты высыпаний. Особое внимание уделяется покровам головы, лица и кожным складкам. Классические симптомы заболевания у детей в таком раннем возрасте отсутствуют.

Псориаз у детей постарше определяется после исследования взятого с поверхности высыпания на коже соскоба. Установить причину возникновения болезни в результате диагностики не удастся.

Многие дерматологические заболевания имеют схожую клиническую картину, однако отличия все же есть. Знание особенностей течения различных болезней позволяет исключить совсем неподходящие варианты еще при визуальном осмотре. А вот дальше врачу требуется дополнительная информация, которую он получает из узко специализированных анализов.

Парапсориаз

Классификация парапсориаза включает две формы паталогии:

  1. Каплевидный. После слущивания папул на коже сохраняются участки гиперпигментации. При затяжном течении отличием является темно-коричневый цвет элементов сыпи.
  2. Бляшечный. Элементы сыпи разных размеров характеризуются обильным шелушением. Является предраковым заболеванием!

Помимо схожести в названиях, все остальное в клинической картине и в лечении псориаза и парапсориаза будет различным. Диагноз псориаз ставится на основании гистологического исследования соскоба с кожи.

Красный плоский лишай

Общими признаками для этих заболеваний являются наличие папул и шелушение. Однако сыпь при плоском лишае имеет полигональную форму и пупкообразное вдавление.

Фиолетовый цвет папул, покрытая «воском» поверхность и интенсивный зуд для псориаза не характерны.

Розовый лишай

Розовый лишай имеет схожую клиническую картину с ранними стадиями псориаза, когда изменения кожи происходят без отека и инфильтрации. Однако в ходе динамического наблюдения все сомнения исчезают – регресс у пациентов с диагнозом «розовый лишай» наступает быстро даже без лечения, в то время как псориаз только прогрессирует. Дополнительные исследования не требуются.

Себорейный дерматит

Себорея волосистой части головы имеют схожую клинику, зачастую первое заболевание приводит к манифесту псориаза. Отличить себорею можно по характеру чешуек (они имеют желтый цвет), а также по сальной поверхности элементов сыпи.

Глистная инвазия

Кожа всегда отражает нарушения деятельности пищеварительной системы, а глистная инвазия всегда сопровождается появлением сыпи на коже. Правильно поставить диагноз позволяет общий анализ кала и анализ кала на яйца глистов.

Папулезный сифилид

Сифилис маскируется под большую группу заболеваний. Пустулезный сифилид характеризуется появлением папул, схожих с элементами сыпи при псориазе. Однако цвет пятен более темный. Контрольный анализ – реакция Вассермана – позволяет исключить или подтвердить венерическое заболевание.

Микробная экзема

В данном случае отличить экзему можно по пустулам с гнойным содержимым на момент начала заболевания. Кроме того, воспалительные элементы при псориазе имеют более четкие границы.

Дифференциальная диагностика проводится путем взятия соскоба с очагов поражения.

Болезнь Рейтера

Основные проявления болезни Рейтера – это уретрит, поражение суставов и глаз. Однако высыпания на кожных покровах также имеют место, но они имеют склонность к слиянию, от псориаза болезнь Рейтера отличается характером шелушения. Лабораторные исследования, в частности анализ жидкостей организма позволяет выявить хламидиоз, типичный для Рейтера и нетипичный для псориаза.

Туберкулез

Для дифференциальной диагностики используют методы визуализации (рентгенография) – первичный очаг в легких при туберкулезе имеется всегда. Туберкулез поражает не только органы дыхательной системы, зачастую процесс переходит на кожу. В отличие от псориаза, при туберкулезе твердые папулы со временем покрываются некротической корочкой.

Грибковые поражения кожи

Отличить псориаз от инфекций грибкового поражения позволяет соскоб с элементов сыпи. Различные микозы протекают с образованием отеков, сильным зудом. Сыпь имеет нечеткие границы, характерен запах.

Грибковые поражения ногтей

Поскольку внешний вид ногтевой пластины при данных заболеваниях практически идентичен, единственным способом дифференциальной диагностики является соскоб и патоморфологическое исследование.

Если вы заподозрили псориаз у своего ребенка, то надо срочно обратиться к дерматологу для назначения правильного лечения. Самолечение тут недопустимо.

Обычно хватает внешнего осмотра кожи ребенка, ногтей и волосистой части головы. Однако иногда требуются дополнительные исследования, такие как:

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

Для диагностики псориатического артрита назначается рентгенография. Для формирования более полной картины болезни назначается тест на аллергены и иммунограмма. Также нужно пройти гистологию соскоба с кожи.

Только такая широкая диагностика может поставить точный диагноз, а врач после этого даст четкие рекомендации по лечению.

Как определить псориаз? При появлении высыпаний, пациенты обращаются к дерматологу, именно он ставит диагноз. Врач при этом основывается:

  • на клинических проявлениях;
  • жалобах больного;
  • присутствующих заболеваниях и образе жизни;
  • сведениях о болезнях близких родственников;
  • наличии псориатической триады;
  • присутствии феномена Кебнера в стадии прогресса.

Какие анализы надо сдать для диагностики псориаза и их стоимость

Чтобы результаты анализов в процессе диагностирования псориаза оказались достоверными, нужно учитывать несколько правил подготовки к их сдаче:

  • не следует применять медпрепараты в течение 2 недель перед обследованием;
  • перед взятием тканей для гистологических исследований не используйте противопсориатические и антисептические мази;
  • кровь для анализов нужно сдавать после 8-10 часов голодания натощак;
  • в день сдачи анализов желательно воздержаться от психического перенапряжения и курения.

Сдача анализов – один из самых верных способов постановки точного диагноза. Биохимические и гистологические исследования позволяют выявить наличие осложнений и вторичных заболеваний.

Какие же анализы при псориазе наиболее результативны?

Существует много видов данного заболевания и первоочередная диагностика – визуальная, проводимая врачом дерматологом или терапевтом. На псориаз страдает в среднем 2% населения. Так как иногда визуального осмотра бывает не достаточно, чтобы диагностировать псориаз, принимается решение о проведении дифференциального анализа.

Какие же анализы сдаются при подозрении на чешуйчатый лишай. Для уточнения диагноза врач выписывает направления на следующие анализы:

  1. Биопсия кожи;
  2. Анализ крови (общий и биохимия);
  3. Рентген суставов (если пациент жалуется на боль в суставах);
  4. Анализ мочи (определить водно-солевой баланс).

В определённых случаях нужно дополнительно сдавать такие анализы:

  1. Посев на микрофлору;
  2. Исследование на пролактин;
  3. Тестирование с оксидом калия;
  4. Обследование на сифилис.

Хотя специфических анализов крови при псориазе нет, но из-за того, что заболевание носит хронический воспалительный процесс и аутоиммунную природу, анализ крови при псориазе показывает характерные изменения (повышенная СОЭ, лейкоцитоз, повышение белков острой фазы, титров ревматоидного фактора, прочее).

При биопсии обнаруживается скопление телец Рете, уплотнение рогового слоя, незрелость молодых клеток, ускоренное формирование кровеносных сосудов под бляшкой, отсутствие микроорганизмов, вызывающих другие заболевания кожи.

Существует множество видов данного поражения кожи:

  • бляшковидный, обыкновенный — самая распространенная форма, встречается практически у 90% страдающих, характерны типичные проявления псориаза, при котором высыпания соединяются в бляшки, а те в свою очередь в целые пластины;
  • псориаз сгибательных тканей — исключительно локализуется в складках кожи с незначительным поражением других участков; чаще обнаруживается в складках наружных половых органов, в паху, подмышках, внутренней стороне бедра, складках живота, под грудью у женщин; из-за травматизма возникает наслоение вторичной грибковой инфекции;
  • каплевидный — своей формой напоминает капли или слезинки, усыпающие большие участки кожи, во многих случаях возникает либо обостряется после стрептококковой инфекции;
  • пустулезный (экссудативный) — самая тяжелая форма кожного заболевания, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью; при повторном инфицировании пустул, волдыри наполняются гноем;
  • псориаз ногтей — ведет к изменениям внешнего вида ногтей рук и ног;
  • псориатический артрит — приводит к воспалению суставов и соединительной ткани, в тяжелых случаях влечет за собой инвалидность;
  • псориатическая эритродермия — сопровождается сильным свербежом, отеком и болезненностью кожи; результат обострения обыкновенного псориаза, спровоцированного алкоголем, отменой лечения, стрессом, в некоторых тяжелых случаях может привести к смерти.

Выделяют еще ряд форм заболевания:

  • лекарственно-индуцированный — после отмены приема лекарств, проходит;
  • обратный — поражает внешнюю сторону сгибательных поверхностей;
  • псориаз Напкина;
  • себорейноподобный.

В развитии псориатической болезни выделяется 3 стадии:

  1. Прогрессирующая стадия – появляются множественные точечные элементы, склонные к росту и слиянию в бляшки, особенно на месте кожных травм;
  2. Стационарная стадия – наступает примерно через месяц после прогрессирующей, новые высыпания не появляются, а уже имеющиеся покрываются серебристыми чешуйками;
  3. Регрессивная стадия – бляшки рассасываются и бледнеют, уменьшается шелушение. Болезнь затихает, но к сожалению, редко излечивается полностью.

Имеет три степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую.

Псориаз дифференциальный анализ включает:

  1. Плоский красный лишай;
  2. Дерматомиозит;
  3. Папулёзный сифилид (при повторном сифилисе);
  4. Себорея;
  5. Розовый лишай;
  6. Грибковые поражения стоп, ногтей.

Таблица. Псориаз дифференциальная диагностика

Признаки Псориаз Папулезный сифилид Красный плоский лишай
Форма пятен круглая круглая многоугольная
Цвет Ярко-красный Медно-, ветчинно-красный Синюшный (ливидный)
Консистенция мягкая Плотно-эластичная мягкая
Склонность к росту есть нет нет
Шелушение В центре/ сплошное По краю нет
Место локализации Разгибательные поверхности, голова любое Сгибательные поверхности, слизистые рта и гениталий
Длительность высыпаний Месяцы, годы (хронический характер) 1,5-2 месяца месяцы
Сезонность да нет нет
Дополнительные симптомы Триада Ауспитца, симптом Кебнера Симптом Ядассона, положительные реакции на сифилис Симптом Кебнера

В пакет лабораторных исследований входят:

  1. Анализ крови при псориазе, как общий, так и биохимический. Это заболевание в подавляющем количестве случаев на состав кровяной плазмы не оказывает никакого влияния. Но анализ делается для исключения различных возможных побочных явлений или аллергической реакции на целебные вещества, применяемые в том или ином лекарственном средстве. Если выявлены большие зоны кожного покрова, пораженные псориазом, то болезнь может изменить солевой состав кровяной плазмы. Это способно привести к обезвоживанию организма пациента. При общем анализе крови упор делается на скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов, проверяется возможность развития анемии. При биохимических исследованиях выявляется уровень мочевой кислоты в крови, устанавливается ревматоидный фактор.
  2. Исследование мочи больного позволяет определить водно-солевой баланс организма.
  3. Анализ кала помогает выявить гельминтов.

Часто после сдачи таких анализов больной узнает, что у него вместе с причинами появления псориаза обнаружены признаки сахарного диабета, различные расстройства в желудочно-кишечном тракте и т. д.

Классическое лабораторное исследование в момент умеренных проявлений особых отклонений не выявляет. При диагностике псориаза назначаются анализы:

  1. Общий анализ крови, как правило, в норме, при пустулезном псориазе, артропатии или эритродермии повышается СОЭ, что говорит о присутствии воспаления. Акцент делается на состоянии лейкоцитов, при тяжелых формах возможна анемия.
  2. Биохимический анализ покажет повышенный уровень белков острой фазы. Результат на ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Дополнительно исследуется состояние печени.
  3. Кровь пациенты сдают на уровень глюкозы и холестерина.
  4. Исследования мочи выявят изменения в водно-солевом балансе организма (гиперурекемия).
  5. Иногда ВИЧ-инфекция провоцирует развитие псориаза, исследование крови назначают, чтобы исключить ее присутствие.
  6. Анализ кала для выявления гельминтов и наличие инфекции в кишечнике.

Отказываться от исследований нельзя, анализы при псориазе помогут высинить состояние организма, определить присутствие системных заболеваний, помогут скорректировать лечение.

Народные методы лечения

Если псориаз покрыл волосистую часть головы малыша, то рекомендуется промывать ее отваром зверобоя, приготовленного из 2 ст.л. сухого сырья на 1 л. воды. Смазывать бляшки рекомендуется смолянистым веществом, получившимся после сожжения 100 гр. сухой липовой коры. Повторять процедуру следует 2 раза в день, пока состав не закончится. После недельного перерыва смазывание бляшек можно продолжить мазью из:

  1. 150 гр. клюквы;
  2. 1 ст.л. топленого масла или смальца;
  3. 5 капель рыбьего жира.

Из перетертых ягод отжимается сок, который следует проварить в течение 10 минут. Далее в него добавляются все оставшиеся компоненты и перемешиваются до однородности. Емкость с крышечкой, в которую вы переложите мазь, следует хранить в холодильнике. Ежедневно ею смазывается пораженная кожа ребенка. Эффективность мази установлена только на начальной стадии лечения.

Грудничков с псориазом рекомендуется купать в травяном отваре из череды, ромашки и хвоща, взятых в соотношении 3:1:1. Никаких средств из народной медицины для внутреннего приема детям давать не рекомендуется. Любые методики лечения детского псориаза следует согласовывать с лечащим врачом.

Оно должно быть только комплексным, с применением наружных и системных медикаментов. Легкие формы лечатся при помощи негормональных средств, а тяжелые — посредством глюкокортикосетороидов.

Дополнительными лечебными методам является фото-, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Для детей назначение всех лекарственных препаратов должно производиться с большой осторожностью. К примеру, прием на протяжении долгого периода времени Циклоспоринов может привести к интоксикации организма. В прогрессирующей стадии следует использовать седативные препарат и инъекции кальция. Полный курс лечения составить пятнадцать дней. При наличии зуда следует применять антигистаминные таблетки, которые помогают также от аллергических реакций.

  Укрепить иммунную систему можно используя препараты для иммунитета. Положительное воздействие на организм оказывает витамин В.

  В некоторых случаях не удается полностью обойтись без применения внешних медикаментозных средств. Их выбор во многом зависит от места расположения поражений, а также вида псориаза. Особое внимание уделите выбору шампуня, маски, крема, мази и лосьона.

При первичном обнаружении псориаза у ребенка требуется пройти необходимый курс лечении в стационаре. При этом используются различные средства инъекционной, медикаментозной и физиотерапии. Важно сочетать все эти факторы в необходимом количестве и в точности следовать всем рекомендациям врача. Только в таком случае удастся добиться ремиссии ребенка в течение долгого периода времени. Родители должны уделять достаточное количество решению этой проблемы и следовать всем рекомендациям врача.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью