Сколько живет впч во внешней среде

0
6

Что такое ВПЧ?

Возбудители папилломатоза – это вирусные частицы, содержащие в своем строении ДНК-хромосомы. Данные микроорганизмы имеют размер всего 55 нм. Симптоматические проявления такой инфекции изменяются в зависимости от вида папилломавируса.

Представители этой патологии не высеиваются на питательных средах при проведении бактериологического анализа. Более успешно определить тип возбудителя можно по результатам молекулярного метода диагностики – ПЦР.

Проникновение данной инфекции в организм осуществляется через поврежденный эпидермис кожных покровов или слизистых. Сначала папилломавирус достигает глубинных слоев кожи, где может находиться в латентном (спящем) состоянии очень долго.

Если у пациента достаточно сильная иммунная система – она легко справляется с инфекцией, полностью уничтожая ее. Так происходит у большей части зараженных людей. Но у тех больных, которые имеют ослабленный иммунитет, вирус начинает прогрессировать.

Возбудитель быстро поражает здоровые ткани, расположенные по соседству. В результате ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы нормальных клеток, вызывая их неконтролируемое, патологическое разрастание. Внешне симптомы этой болезни проявляются в форме различных выростов слизистой и кожи — остроконечных кондилом, бородавок или папиллом.

Известно, что разные типы вируса папилломы человека имеют свою специфику локализации. Некоторые виды инфекции могут вызывать лишь поражение поверхностного эпидермиса кожи, другие размножаются только в толще слизистых. Отдельные штаммы вируса папилломы человека поражают исключительно специфичные области тела.

Механизм передачи инфекции

Папилломавирус человека передается только от одного человека к другому. Микроорганизм заселяет верхние слои кожи, активно делится и размножается только в базальном слое. Чем дольше этот вирус находится в человеческом теле, тем больше он нарушает деление здоровых клеток кожи.

Среди 100 разновидностей ВПЧ не все являются вредными. К примеру, опухоль шейки матки и обычная бородавка образуется из-за двух разных типов одного вируса. Ученые классифицируют вирус папилломы человека на 3 разных типа:

  1. ВПЧНизкий онкогенный. Номера 42-44, а также с первого по четвертый типы становятся причиной формирования подошвенных и плоских бородавок, заражение таким вирусом не является предпосылкой для развития раковой опухоли.
  2. Средний онкогенный. Штаммы с номерами 52,53, 30, 35, 45, 58, 56 имеют высокую вероятность перерождения в злокачественные образования.
  3. Высокий онкогенный. Большинство людей интересует, что такое вирус папилломы онкогенного типа. Это вирус, в результате действия которого может развиваться онкология шейки матки, кишечника, органов дыхания. Прежде всего, это штаммы 16 и 18.

Вирус разных типов сегодня достаточно широко распространен в мире. По данным исследований, его можно обнаружить большей части населения планеты. Пути передачи папилломатоза:

  1. Во время сексуальных контактов. К ним относятся любые виды половых контактов, даже защищенные презервативом. Использование барьерных методов снижает риск инфицирования, однако, не защищают на 100%. Поры латексных изделий рассчитаны на размер сперматозоидов, а ВПЧ слишком мал, поэтому может проникнуть сквозь латекс.
  2. Передача ВПЧ через половой контактОт матери к ребенку. В основном, заражение происходит во время естественных родов. Кесарево сечение не является гарантией защиты — вирус может осесть на слизистой оболочке горла.
  3. Бытовой путь. Распространенность вируса обусловлена его живучестью: какое-то время ВПЧ может жить во внешней среде. Поэтому при наличии мелких порезов и ссадин, можно заразиться в общественных банях, бассейнах, душе, через использование маникюрных принадлежностей, полотенцами или посудой.
  4. Во время поцелуя через слюну.
  5. Самозаражение. При случайных травмах бородавок, кондилом, папиллом вирус переносится на другие части тела.

Инкубационный период вирусной инфекции может длиться от нескольких недель до нескольких лет до создания пускового фактора для активности вируса.

Вирусное заболевание может развиться в результате создания предрасполагающих факторов:

  • сбой метаболических процессов;
  • беспорядочные половые связи;
  • аборт;
  • рецидивирующие заболевания половых путей;
  • эрозия шейки матки;
  • половые контакты в раннем возрасте;
  • хронический стресс.

Причины ВПЧ

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Восприимчивость организма к любым вирусам заметно повышается при ослаблении защитных функций или снижении местного иммунитета. ВПЧ не является исключением. Любые инфекционные заболевания, способные перейти к партнеру половым путем, могут быть источником его развития. В таких случаях на гениталиях человека возникают кондиломы.

ВПЧ становится активным и начинает проявляться, если начинает оказываться влияние следующих факторов:

  1. Развивается дисбактериоз.
  2. Хроническая болезнь переходит в стадию обострения.
  3. У человека наблюдается с рождения иммунодефицитное состояние.
  4. Переохлаждение.
  5. Развивается острая форма болезни, имеющая инфекционную природу.
  6. Человек часто подвергается стрессам.
  7. Неполноценное питание.
  8. Присутствует в организме любая кишечная инфекция.

Инкубационный период вируса может составлять несколько лет.

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Все вирусы папилломы человека в медицине систематизируют – их различают по видам и группам. Так как типов данной инфекции существует огромное множество, они просто нумеруются цифрами от 1, 2, 3 и далее.

Сколько живет впч во внешней среде

Болезнетворные микроорганизмы классифицируют также по группам, исходя из опасности перерождения доброкачественного образования в рак. Любая разновидность этого ДНК-вируса может обнаружиться у человека, независимо от его возраста или половой принадлежности.

Данный патогенный возбудитель относится к семейству папилломавирусов. Он представлен спиралью ДНК, заключенной в белковую капсулу. Это семейство вирусов насчитывает значительное количество типов. В зависимости от возможностей вызывать неконтролируемое деление пораженных клеток организма человека, они разделяются на несколько групп.

  • Неонкогенные типы – после внедрения в геном клетки они практически все время находятся в неактивном состоянии (тип 1, 3, 5).
  • Вирусы с низким онкогенным риском – после заражения клетки, вероятность начала ее неконтролируемого деления – невысока (6, 11, 44, 49).
  • Возбудители высокого онкогенного риска – во время паразитирования вируса в клетке происходит нарушение регуляторных механизмов ее деления, при этом риск развития онкологического процесса – очень высок. Такие вирусы относятся к типу 16 и 18, а также 33, 35, 39.

Именно тип вируса определяет характер дальнейшего течения инфекционного процесса после заражения, а также вероятность развития осложнений в виде злокачественного новообразования.

Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:

  • высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
  • низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.

ВыводМногие штаммы вируса папилломы не причиняют никаких проблем и самоизлечиваются спустя несколько месяцев после появления симптомов, а 90 % из них устраняются через 2 года. И только некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и способны провоцировать перерождение клеток в раковые.

Выделяют несколько типов в зависимости от их агрессивности.

  • Неонкогенные штаммы. Сюда относят представителей семейства под номерами 1, 2, 3, 5. Они вызывают сосочковые папилломы и вульгарные бородавки.
  • Низкоонкогенные штаммы. Это 6, 11, 42, 43, 44 разновидности. Вызывают остроконечные кондиломы на интимном месте у женщин – высококонтагиозные разрастания в области промежности, напоминающие петушиный гребень и состоящие из скопления мелких сосочков.

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Стадии развития папилломы

ВПЧ может длительное время находиться в организме и никак себя не проявлять. Его выявление в анализах не всегда является симптомом развития рака или предракового состояния. Появление ВПЧ всегда указывает на снижение иммунитета.

ВыводПодтвердить диагноз «рак шейки матки» могут только результаты гистологического исследования тканей биоптата. Выявление онкогенных или других штаммов ВПЧ при отсутствии такого подтверждения указывает на снижение иммунитета и увеличение количества вирусов.

Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом

сколько живет впч во внешней среде

Риск заражения ребенка ВПЧ во время родов существует, но он не высок. При прохождении по родовым путям возможно инфицирование только двумя специфичными видами вируса – 6 и 11. Они выявляются у женщин с остроконечными кондиломами.

Проведение родоразрешения путем кесарева сечения повышает шансы ребенка на предотвращение инфицирования, но тоже не дает 100% гарантии. Кроме этого, при выполнении такой операции для ребенка всегда присутствует угроза осложнений, которые могут вызываться хирургическим вмешательством, и она превышает риски, связанные с возможным развитием респираторного папилломатоза.

ВыводБеременным с ВПЧ, а именно остроконечными кондиломами, следует задолго до родоразрешения обсудить с врачом возможность заражения ребенка и выбрать вариант ведения родов.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Согласно данным статистики ВПЧ действительно чаще выявляется у женщин, но риску заражения ним подвержены и мужчины, и дети. Результаты массовых скрининговых исследований показывают, что эта инфекция выявляется у 40-50 % женщин и мужчин, ведущих активную половую жизнь, а вероятность заражения вирусом при незащищенном сексе составляет 60-66 %.

ВыводРегулярные обследования для выявления папилломавирусной инфекции должны проходить и женщины, и мужчины любого возраста.

Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.

ВыводОнкогенные типы вируса папилломы человека могут начать проявлять себя вновь после долгих лет скрытого нахождения в организме. Женщины в любом возрасте должны регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров, а анализы для выявления ВПЧ необходимо сдавать 1 раз в 3-5 лет в возрасте 30-65 лет.

Особенностью папилломавирусной инфекции считают сродство к гениталиям.

Женщины заболевают с момента начала половой жизни. Влияние на течение болезни оказывают гормональные перестройки.

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом — они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты.

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Сколько живет впч во внешней среде

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

В организме женщины, ВПЧ является причиной развития остроконечных кондилом (генитальных бородавок), эрозии шейки матки, предракового заболевания — дисплазии и рака.

1. Остроконечные кондиломы

Это заболевание вызывается 6 и 11 типами ВПЧ. С момента заражения и до первых клинических проявлений проходит около трех месяцев. Но при хорошем иммунитете вирус в скрытом состоянии может находиться до нескольких лет.

Остроконечные кондиломы появляются в местах, постоянно травмирующихся одеждой, в естественных складках, около анального отверстия. Они представляют собой кожные разрастания белесоватого, розового или кремового цвета размером до нескольких сантиметров. Такие образования редко бывают одиночными, часто сливаются в виде цветной капусты.

Женщины могут предъявлять жалобы на зуд, раздражение, боль в области поражения. Может присутствовать дискомфорт при ходьбе и половых сношениях.

2. Эрозия, дисплазия и рак шейки матки

ВПЧ поражает не только слизистые и кожные покровы. Он может присутствовать в эпителии шейки матки и вызывать нарушение его структуры. Клетки начинают активно делиться, развивается эрозия.

Сколько живет впч во внешней среде

Если такой процесс не проходит лечение, то меняется не только состояние отдельных клеток, но и строение ткани. Развивается дисплазия, которая является предраком. Дальнейшее воздействие ВПЧ стимулирует перерождение нормальных клеток в опухолевые. Развивается рак.

При наличии злокачественных образований шейки матки, в 97% причиной им будет именно вирус папилломы человека. Длительное время женщину ничего не беспокоит, состояние не нарушено. И только на поздних стадиях могут появляться первые симптомы.

Носительство ВПЧ у мужчин менее опасно, чем у женщин. При хорошей иммунной системе, он может длительное время находиться в скрытом состоянии и никак себя не проявлять. Однако все это время мужчина является источником заражения.

В период снижения защитных свойств организма, ВПЧ активизируется и вызывает развитие остроконечных кондилом на половых органах. Так же исследуется роль вируса папилломы человека в развитии рака полового члена.

Папилломавирус и беременность

Несмотря на то, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины, она сопровождается серьезными сдвигами в организме.

  • Во время вынашивания ребенка могут появиться не только единичные папилломы, но и целые папилломатозные разрастания.
  • После успешного родоразрешения возможен обратный процесс – исчезновение наростов.
  • Сам по себе вирус не обладает повреждающим действием на плод.
  • Остроконечные кондиломы могут затруднить процесс родов, но показанием к кесареву сечения не являются.

При беременности иммунный статус у женщины снижается, поэтому может активироваться ВПЧ, находившийся в латентной форме, или произойти первичное заражение.

  • Опасность для ребенка состоит в том, что, проходя по родовым путям, он заражается от больной матери.
  • Вирусная ДНК обнаруживается в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных.

ВПЧ-инфекция проявляется образованием кондилом в урогенитальной области новорожденного или, что бывает крайне редко, папилломатоза гортани.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов.

Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери.

В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.

Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Симптомы

Длительность бессимптомного периода после заражения возбудителем может значительно варьироваться. Она может продолжаться до нескольких лет, что зависит от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма человека, в частности – от функционального состояния его иммунитета.

  • Появление бородавок с их преимущественной локализацией на коже рук, ладоней, подошв. Они имеют небольшие размеры, по цвету не отличаются от здоровой кожи, не болят и не приносят дискомфорта, за исключением эстетического. Такая форма инфекции вызвана вирусами типов 1 – 4.
  • Аногенитальные бородавки (они также имеют название «остроконечные кондиломы») – формируются на коже половых органов и промежности. Такие структуры имеют неровные края и по внешнему виду напоминают цветную капусту. Также они могут локализоваться в полости рта, мочевого пузыря или уретры (мочеиспускательного канала). Их развитие чаще всего вызывает тип папилломавируса 16 и 11.
  • Болезнь Боумена – развитие этой формы инфекции распространена у мужчин. При этом на коже в области полового члена появляется бляшка красного цвета с характерными четкими краями. Она имеет тенденцию к периферическому росту и дальнейшему перерождению в злокачественное новообразование. Такая болезнь вызывается вирусами типов 33, 35, 45, 16, 18.
  • Бовеноидный папулез – также характеризуется преимущественным поражением структур урогенитального тракта мужчин и женщин, с формированием на их коже или слизистых оболочках высыпаний в виде плоских бляшек, которые немного возвышаются на поверхности и имеют желтый, белый или розовый цвет. С течением времени такие бляшки могут перерождаться в рак кожи. Бовеноидный папулез вызывают ВПЧ типов 31 и 33, а также 16 и 18.

У женщин патологический процесс, вызванный вирусами типов 31, 33, 35, 39, а также 16 и 18, может привести к развитию неоплазии (к изменению свойств тканей с неконтролируемым делением клеток) и к раку шейки матки.

Это одно из самых грозных последствий папилломавирусной инфекции в гинекологии. Оно длительное время может протекать без каких-либо симптомов, его выявление на ранних стадиях возможно только во время профилактического осмотра женщины врачом гинекологом.

По данным статистики папилломавирус есть у 80% населения.

Однако не у всех носителей обнаруживаются клинические проявления.

Отчего это зависит?

Предрасполагающим фоном обычно служат:

  • заболевания внутренних органов и острые инфекционные заболевания, ослабляющие защитные системы организма;
  • гормональные перестройки;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды.

Основные симптомы зависят от вида впч.

Папилломы и бородавки обычно источник неудовлетворенности своей внешностью.

  • В результате травмы могут появиться болезненные ощущения и припухлость.
  • При поражении половых органов и шейки матки женщина может пожаловаться на кровянистые выделения из шейки матки, неприятные ощущения без точного места локализации, боли во время менструаций.

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак.

Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса.

Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

Диагностика ВПЧ

Достоверное выявление инфекционного процесса в организме человека проводится с помощью лабораторного исследования, которое дает возможность установить тип папилломавируса. Анализ на вирус папилломы человека включает следующие исследования.

  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА), при котором определяется наличие и рост титра (активности) специфических антител, что указывают на наличие соответствующего типа вируса.
  • Полимеразная цепная реакция – методика выявления и идентификации генома вируса в исследуемом материале. Для этого обычно берутся мазки из уретры, влагалища, шейки матки, а также соскобы непосредственно с патологических объемных образований. Такое исследование является очень чувствительным – для выявления и идентификации вируса достаточно нахождения в исследуемом материале фрагмента ДНК возбудителя.

Определение типа ВПЧ дает возможность спрогнозировать вариант течения инфекционного процесса, а также риск развития онкологий.

• Объективный осмотр• Гистологическое исследование, которое помогает увидеть атипию клеток, наличие койлоцитов, помогает дифференцировать  ВПЧ с высоким и низким онкогенным риском (при низком онкогенном риске обнаруживают диплоидную или полидиплоидную ДНК, а при высоком – анеуплоидную ДНК), также позволяет не пропустить озлокачествления.

  • Диагноз подтверждается специфическим вирусологическим обследованием – полимеразной цепной реакцией. Метод идентифицирует вирусную ДНК, благодаря чему возможно определение его разновидности.
  • Вирус не циркулирует в крови, поэтому для анализа берут смывы из шейки матки. Где берут анализ на вирус, как сдавать материал, расскажет врач на приеме.
  • В сомнительных случаях делают биопсию подозрительного участка.

Определить присутствие в организме активного ВПЧ можно на осмотре у дерматолога или гинеколога в зависимости от места локализации проявлений вируса. Опухолевидные образования, выявленные на слизистой половых органов, требуют дополнительных исследований (цитологический анализ мазка, гистологию патологической ткани).

Если образование найдено у женщин на шейке матки, то проводится определение типа ВПЧ способом ПЦР (полимеразной цепной реакции), во время которого выделяется ДНК возбудителя. Такой анализ позволяет выявить риск развития онкологии.

После проведенного обследования врач назначит соответствующую схему терапии. Проявления ВПЧ обычно удаляются хирургическим путем или с помощью лазера. Игнорировать рекомендации специалиста не стоит, в противном случае снизить вероятность развития злокачественных образований не получится.

Диагноз папилломавирусной инфекции выставляется на основании методов:

  •  Общеклинический осмотр. На коже и слизистых обнаруживаются типичные разрастания.
  • Цитологическое исследование мазков с шейки матки. Методика заключается в выявлении под микроскопом специфических изменений в структуре шеечных клеток. Однако, нет возможности определить, вирус какого типа их вызвал.
  • Кольпоскопический осмотр шейки матки — это методика осмотра под микроскопом, при котором можно выявить наличие измененных участков. С подозрительных областей берутся мазки и отправляются цитологическое исследование.
  • Биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием — это метод взятия кусочка ткани шейки матки и исследования структуры его ткани под микроскопом. Достоверность методики очень высока и позволяет выявить предраковые заболевания и злокачественные новообразования в 98% случаев.
  • Выявление инфекционных агентов методом ПЦР. Это единственное исследование, при помощи которого можно не только обнаружить самого возбудителя заболевания, но и определить принадлежность его к определенному типу.

Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.

При беременности обычно биопсию не производят.Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Миф №4: женщинам в возрасте не нужно сдавать анализы на ВПЧ

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Как передается вирус папилломы человека

Инфекция ВПЧ передается в основном половым путем, хотя в медицинской практике встречаются и случаи инфицирования контактно-бытовым способом – в результате использования общих средств гигиены. Не исключается возможность заражения папилломавирусом при посещении туалета, приеме ванны, а также проведении водных процедур в учреждениях с массовым скоплением людей – таких, как сауна, бассейн или баня.

Непосредственная передача вируса происходит во время сексуального контакта, когда вредоносные микроорганизмы проникают в поврежденные ткани слизистых. Сначала у инфицированного человека не наблюдается абсолютно никаких симптомов.

Даже при гинекологическом обследовании у женщин визуально не обнаруживается изменений слизистой. Только в процессе микроскопического анализа на репродуктивных органах видно преобразованные клетки, которые и являются главным источником патологии.

Заражение различными типами ВПЧ у мужчин и женщин, которые ведут активную половую жизнь, происходит в какой-то период их жизни. Не исключается также возможность повторного инфицирования вирусом. Вероятность заражения наиболее высока в то время, когда молодые люди только начинают проявлять сексуальную активность.

Хоть инфекция и передается через половой контакт, для заражения возбудителем само проникновение необязательно. Любое взаимодействие с пораженной кожей и слизистой носителя также опасно, как и секс с ним.

Большая часть папилломавирусов не опасна для людей. Во многих случаях данная инфекция излечивается сама по себе, спустя всего пару месяцев после заражения – это значит, что иммунитет больного находится в отличном состоянии.

Самым распространенным недугом, который тесно связан с различными типами ВПЧ, считается онкология шейки матки. Практически во всех ситуациях этот возбудитель становится причиной дисплазии (предракового состояния) у женщин.

Сегодня данная инфекция вредит не только представительницам прекрасного пола, ведь у мужчин она вызывает злокачественное перерождение слизистой анального отверстия и полового члена. Даже относительно безопасные штаммы папилломатоза (6-й, 11-й) способствуют образованию кондилом в дыхательном тракте.

Подобные состояния хоть и осложняют жизнь пациенту, но достаточно редко заканчиваются летательным исходом. Остроконечные выросты – кондиломы, разрастаются достаточно быстро и являются прямым переносчиком инфекции.

Основным механизмом инфицирования человека папилломавирусом является половой контакт, который реализуется во время занятия незащищенным сексом (классическим, оральным или анальным). Есть риск заражения ребенка в родах при наличии инфекционного процесса у матери.

Несколько реже инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Это связано с тем, что вирус еще некоторое время способен сохранять свою жизнеспособность во внешней среде, в частности на предметах личной гигиены (ножницы для маникюра, бритва, мочалка, полотенце).

Защищенный презервативом секс существенно снижает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, но не является 100% гарантией безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек – обычные поцелуи, орально-генитальный секс или использование общих предметов гигиены.

Вывод: презервативы должны использоваться для безопасного секса, но не отменяют регулярных обследований у врача для своевременного выявления заболеваний, передающихся половым путем (в т. ч. и ВПЧ).

Некоторые специалисты считают, что после удаления кондилом риск заражения полового партнера снижается. При хирургическом лечении вызванных ВПЧ образований иссекается только большая часть заразных тканей.

ВыводОкружающие удаленную кондилому ткани содержат вирус, и хирургическое лечение этих новообразований не сводит риск заражения ВПЧ к нулю. В большинстве случаев избавление от кондилом проводится для исключения физических и моральных страданий из жизни больного, но после операции вирус остается в организме и риск инфицирования полового партнера остается.

Передается papillomavirus human несколькими путями.

Способ распространения зависит от особенностей самого возбудителя.

  • Так, заражение неонкогенными штаммами происходит контактно-бытовым путем. Случиться это может даже после обычных объятий. Предрасполагают к этом уже имеющиеся повреждения кожных покровов. Передача вируса происходит в условиях повышенной влажности – в бане, сауне, бассейне.
  • Остроконечными кондиломами заражаются в процессе сексуальных контактов.
  • Как передается вирус ребенку? Передача впч низкого онкогенного риска возможна от матери к ребенку. Остроконечных кондилом у него не возникает, а вот обнаружить папилломы в гортани и ротовой полости у малыша, наглотавшегося околоплодных вод, вполне реально.
  • Наконец, впч высокого онкогенного риска передаются половым путем и вызывают злокачественные изменения на шейке матки, которые можно рассматривать как предраковое состояние.

До тех пор пока иммунитет способен подавлять вирусы папилломы человека, никаких внешних признаков инфекция не проявляет. Благоприятная среда для микроорганизмов — клетки эпителия. Вирус можно обнаружить на конъюнктиве глазных яблок, кожных покровах, на слизистых оболочках гортани, пищевода, прямой кишки.

  • Чаще всего ВПЧ оседает на слизистой поверхности шейки матки и половом органе у мужчин. Симптоматика вируса зависит от того, какие именно микробы проникли в организм: Вирусный папилломатоз, как правило, проявляется в виде обычных бородавок. Кожные наросты похожие на небольшие бугорки, постепенно увеличиваются в диаметре, темнеют, становятся шероховатыми на ощупь.

    Бородавка на ступнеВозникать бородавки могут единично либо группами. Локализация бородавок самая разнообразная:

    • на подошвах;
    • на лице и коже головы;
    • между пальцами руки или ног;
    • на подошве (шипица);
    • на ладонях;
    • около ногтей.
  • Другое проявление этой инфекции — папилломы. Эти наросты мягкие, удлиненные, крепятся к коже на ножке, могут быть естественного цвета кожи или немного темнее. При низком иммунитете папилломавирусная инфекция проявляется стремительно и количество папиллом быстро растет. Несмотря на то, что папилломы редко приводят к развитию рака, они доставляет немало дискомфорта. Наросты чаще всего возникают под грудью, на шее, в подмышечных впадинах, под глазами. Папилломы легко травмировать, травма довольно болезненно переносится.
  • Кроме бородавки и папилломы, возможны другие проявления вируса:

    • остроконечные кондиломы. По внешнему виду напоминают петушиный гребешок или соцветия цветной капусты. Мягкие и шершавые наросты тоже фиксируются на коже при помощи ножки. Для них характерен быстрый рост, часто кондиломы сливаются гроздьями.

      Остроконечные кондиломыОбычное месторасположение кондиломы — слизистые оболочки промежности, область ануса. Нередко наросты вырастают на слизистой поверхности кишечника и мочевого пузыря. В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проявляется в такой форме у людей после полового акта с зараженным ВПЧ;

    • бовеноидный папулез. Заболевание развивается у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Характеризуется проявлением на коже пятен разного цвета и размера, оттенок пятен может быть розовым, желтоватым, фиолетовым иногда багрово пурпурным. Бляшки болезненны при надавливании, появляются на половом органе. Болезнь считается предраковым состоянием, но такая патология встречается крайне редко и склонна к спонтанному регрессу;
    • ларингеальный папилломатоз. В этом случае вирус папилломы поражает гортань. Состояние чаще всего наблюдается у детей до 5 лет. Папилломы в горле мешают полноценному глотанию, приводят к хрипоте. Обычно после удаления наростов, папилломатоз гортани не рецидивирует.

Для диагностики вируса, как правило, достаточно внешнего осмотра. Дополнительные исследования назначаются при подозрении на существование внутренних наростов на слизистой оболочке внутренних органов.

Вирус папилломы человека передается несколькими способами, наиболее часто – половым.

Контактно-бытовой путь реализуется при близком контакте, когда папиллома непосредственно соприкасается со здоровой кожей (объятия, рукопожатия). Вирус папилломы человека удерживается во внешней среде несколько месяцев (на частичках эпидермиса). Особенно легко заразиться, когда размягчается роговой слой кожи – в бане, сауне, бассейне.

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

  1. При несоблюдении личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, тапочки, одежда. Сюда же можно отнести и недостаточно хорошую обработку посуды после употребления.
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны. Даже медицинские учреждения бывают источником заражения вирусом папилломы человека, если в них не соблюдаются нормы обработки помещений и инструментов дезинфицирующими веществами.
  3. рукопожатие двух людей рисунокПри контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. А что говорить о близких связях? При половом акте с носителем, заражение может произойти даже при использовании презерватива хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.

Лечение

Самым информативным методом выявления папилломавируса является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР). Этот способ диагностики популярен тем, что позволяет провести типирование ВПЧ – то есть определить штамм болезнетворного микроорганизма.

Зная о том, какой вид папилломавируса присутствует в теле пациента, специалист уже может судить о вероятности перерождения патологических новообразований в рак. Очень большое значение в диагностике такого заболевания занимают специальные скрининг-тесты, позволяющие обнаружить все типы ВПЧ, присутствующие в теле больного.

Для выявления вредоносного возбудителя мужчинам и женщинам также проводят цитологический анализ и гистологическое исследование пораженных тканей. В некоторых случаях признаки патологии заметны невооруженным глазом – при наличии на коже человека избыточного количества папиллом и бородавок.

Как лечить ВПЧ, возможно ли это? Избавиться от данного заболевания так же трудно, как и своевременно обнаружить его, ведь сам процесс размножения и развития папилломавирусов протекает в скрытой форме.

Если иммунная защита организма не смогла противостоять вирусу, то в большинстве ситуаций он остается с зараженным навсегда, даже несмотря на лечение. Именно поэтому, у людей с отличным состоянием иммунитета подобная патология возникает крайне редко.

Часто в результате обследования пациентов, инфицированных папилломавирусом, врач обнаруживает множество сопутствующих болезней. Это могут быть инфекционно-воспалительные, хронические или венерические заболевания.

Потому подход к лечению такого недуга всегда комплексный. Терапевтическая тактика должна быть направлена не только на устранение ВПЧ, но и на ликвидацию симптомов других патологий. Огромное значение на течение данной болезни оказывает состояние защитных сил организма, поэтому в первую очередь нужно укрепить иммунную систему.

Лечебные мероприятия при папилломатозе включают применение следующих методик и препаратов:

  • Удаление патологических новообразований с помощью лазеротерапии, электрической коагуляции, криодеструкции, хирургического иссечения тканей папилломы.
  • Использование химических способов прижигания бородавок (Трихлоруксусная кислота 50 или 90%, Солкодерм, Салициловая кислота, Контаридин).
  • Прием противовирусных лекарств (Алдара, Панавир).
  • Употребление иммуностимуляторов (Аллокин-альфа, Генферон, Виферон, Иммуномакс, Изопринозин).
  • Использование цитостатических средств (Проспидин, раствор Подофиллина, Блеомицин, 5-фторурацил, Подофиллотоксин).
  • Применение методов физиотерапии.

После завершения терапевтического курса нужно соблюдать профилактические меры, чтобы вновь не заразиться ВПЧ. С этой целью пациентам советуют вести правильную сексуальную жизнь, желательно иметь постоянного и проверенного партнера.

Половые контакты с незнакомыми людьми следует ограничить до минимума, в противном случае обязательно использовать презервативы. Следует знать, что от данного вируса на 100% вас не защитит даже барьерный контрацептив.

В результате прочтения данного текста, вам стало известно о многообразии видов папилломавируса и его опасности. Вот почему специалисты советуют не откладывать посещение медицинского учреждения надолго.

Своевременное обращение к лечащему доктору поможет обнаружить возбудителя ВПЧ и избавиться от него как можно скорее. Не лишней будет и иммунопрофилактика заболевания. Повышение естественной защиты организма, значительно снизит вероятность повторного инфицирования этим вирусом.

На сегодняшний день полностью вылечить патологический процесс, вызванный ВПЧ, невозможно, так как вирус встраивается в геном клеток и длительное время находится там в неактивном состоянии. В случае наличия возбудителя с высоким онкогенным риском, а также данных, свидетельствующих об его активизации (повышение титра специфических антител), проводится консервативная терапия с помощью противовирусных лекарственных средств.

  • методом хирургического удаления;
  • при помощи лазеротерапии;
  • при помощи электрокоагуляции;
  • методом криодеструкции.

Особенно важно своевременно удалять объемные образования на шейке матки до начала их перерождения в раковый процесс.

Выбор тактики того, как лечить папилломавирус человека, определяется врачом после выяснения типа вируса и локализации объемных образований.

• Периодическое обследование для своевременного выявления и лечения аногенитальных бородавок, т.к основной путь передачи инфекции – половой (но может быть и бытовой – встречается крайне редко). • При обнаружении очагов ВПЧ необходимо постоянно за ними следить для предотвращения озлокачествления и развития метастазов.

Как лечить заболевание? Алгоритм лечебных мероприятий зависит от проявлений болезни.

  • Если речь идет об обычных папилломах и бородавках, то здесь вопрос заключается в удалении наростов. Они не несут особой опасности, поэтому все зависит от вашего желания.
  • Остроконечные кондиломы – также доброкачественное заболевание. Но вопрос избавления стоит более категорично, потому что они легко передаются от партнера к партнеру, представляют опасность для ребенка, могут мешать процессу родов. В конце концов – это непривлекательный косметический дефект.
  • Что касается рака, то вовремя начатое лечение онкозаболеваний приводит к излечению.

Препараты, которые могут полностью уничтожить вирус папилломы человека, еще не изобретены. Лечение заболеваний идет по двум направлениям:

  • прием иммуностимулирующих медикаментов;
  • хирургическое удаление видимых проявлений ВПЧ.

Даже после устранения кожных наростов, папилломавирусная инфекция остается в организме. В некоторых случаях папилломы и бородавки рассасываются без вмешательства хирургов, а вирус годами пребывает в дремлющем состоянии.

Устранение образований, вызванных инфекцией, производят несколькими способами:

  1. Выжигание электрическим током или электрокоагуляция. Примерно в 40% случаев наросты появляются вновь через какое-то время.
  2. Криодеструкция папилломКриодеструкция. Папилломы замораживают в несколько сеансов жидким азотом.
  3. Удаления радиоволновым методом. Весьма эффективная процедура воздействия высокочастотных волн на бородавки.
  4. Деструкция химическими веществами. Применяется исключительно для генитальных наростов. Для удаления используют трихлоруксусную кислоту.
  5. Выжигание инфракрасным и углекислым лазером.
  6. Полостная операция при развитии папиллом на внутренних органах.

Задача назначаемых иммуномодуляторов — заставить вирус перейти из активной фазы в латентную. Параллельно назначаются сильные противовирусные средства, чтобы усилить терапевтический эффект. Чаще всего используются:

  • Изопринозин;
  • Аллокин-альфа;
  • Эпиген-интим;
  • Виферон;
  • Ликопид;
  • Иммуномакс.

Ни один из препаратов, воздействующих на иммунную систему, не должен назначаться без предварительной иммунограммы. У таких лекарственных средств длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Если папилломавирусная инфекция обнаружена на одной из стадий рака, лечением занимаются онкологи. В первую очередь, назначается хирургическое удаление опухоли, затем прием препаратов химиотерапии. Лучевая терапия может назначаться до и после операции, в зависимости от диагноза пациента.

Ученые ведут разработки профилактической вакцины от ВПЧ. Несмотря на введение в некоторых странах обязательной вакцинации от вируса папилломы, введение вакцины остается вопросом спорным. Прививка может вызвать тяжелые побочные эффекты (судороги, паралич), а также неизвестно как вакцина повлияет на репродуктивную функцию детей, прошедших вакцинацию.

Чтобы свести к минимуму риск заражения, стоит осмотрительней выбирать сексуальных партнеров и следить за правилами личной гигиены. Обнаруженный вирус обязательно нужно лечить, особенно при выявлении типов с высокой онкогенностью. В этом случае ВПЧ можно держать под контролем и не допустить развития тяжелых последствий.

При подтверждении диагноза ВПЧ у одного из партнеров другому следует пройти обследование методом ПЦР. Присутствие в половых путях женщин кондилом, даже доброкачественных, крайне нежелательно. Это осложнит сексуальную жизнь партнерам.

ВПЧ может поселиться и на половых органах мужчины. Если же у женщины найдены высокоонкогенные штаммы папилломавируса, обоим партнерам грозит опасность развития рака (у женщины – шейки матки, у мужчины – полового члена).

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии.

Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса.

Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

Миф №11: от ВПЧ можно избавиться полностью

Пока ученые не смогли создать препарат, способный полностью устранять вирус из организма человека. Современная медицина может предложить эффективные способы лечения заболеваний, которые вызываются ВПЧ.

При помощи малоинвазивных или хирургических методик можно избавиться от бородавок, остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки. Для этого применяется химическая коагуляция, электрокоагуляция, лечение лазером, криодеструкция, радиоволновой нож или хирургический скальпель.

В ряде случаев для дезактивации вируса бывает достаточно проведения хирургического лечения и мероприятий, направленных на повышение иммунитета. Витаминизированное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов могут способствовать нормализации функций иммунной системы, и вирус не будет выявляться в анализах.

Но в ряде случаев больным рекомендуется схема терапии, направленная на повышение иммунитета. Для этого могут применяться препараты интерферона, неспецифические иммуномодуляторы, индинол и некоторые специфические противовирусные средства.

ВыводДаже после проведенного лечения заболеваний, вызванных ВПЧ, вирус остается в организме. Для его дезактивации рекомендуется проводить лечение и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А больным, у которых была выявлена папилломавирусная инфекция, следует регулярно проходить обследования и выполнять все рекомендации врача.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины применимы только в отношении доброкачественных наростов на теле.

Папилломы можно обрабатывать регулярно, не менее 2-х раз в день соком одуванчика.

Применяются компрессы из растительного сырья:

  • собрать плоды рябины перемолоть в блендере. Накладывать ежедневно 2-3 раза в день в виде аппликации. Продолжительность процедуры 6 часов;
  • обрабатывать папилломы можно таким средством: взять сырое яйцо, содержимое выбить в кружку. Остатки снять со стенок скорлупы и делать компрессы;
  • взять зеленое яблоко, выдавить из него сок. Прикладывать к наростам несколько раз в день. Курс до 2 –х недель.

Следите за реакцией организма на лечение.

Фитосредства могут стать источником аллергии.

Возможные последствия

Вирус папилломы может быть крайне опасным для человека. Какие патологии вызывает вирус у людей:

  1. Дисплазия шейки матки. Заболевание протекает бессимптомно, считается предраковым состоянием, когда клетки легко могут трансформироваться в атипичные.
  2. Дыхательная недостаточность. Возникает по вине обилия папиллом в гортани и трахее.
  3. Злокачественное новообразование в легких. Провоцируется штаммами вируса папилломы 16, 11, 18, 6, 30.
  4. Злокачественное новообразование в легкихРак горла. Есть взаимосвязь между вирусом 16 типа и развитием опухоли в гортани.
  5. Карцинома прямой кишки. В этом случае папилломавирус – не единственная первопричина болезни, но в некоторых случаях был обнаружен ВПЧ.
  6. Рак шейки матки. Официальной медициной доказан факт того, что ВПЧ 16 или 18 типа связан с развитием злокачественных образований на шейке матки в 99% случаев. Согласно данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция ежегодно становится причиной злокачественной опухоли шейки матки у 500 000 женщин. Половине пациенток не удается победить рак.
  7. Болезнь Боуэна. Редкая патология, которая относится к предраковому состоянию, хотя по мнению некоторых медиков, заболевание Боуэна является ранней стадией плоскоклеточного рака кожи. Дефект образуется на коже или слизистой оболочке, внешне похож на ярко-розовое пятно с неровными границами, покрыт чешуйками.
  8. Плоскоклеточный рак полового органа у мужчин.

При подозрении на заболевание, вызванное ВПЧ, пациентам необходимо пройти ряд диагностических процедур. Женщинам для постановки диагноза нужно пройти кольпоскопию (исследование шейки матки под микроскопом).

Во время кольпоскопии проводятся определенные тесты:

  • ПАП-тест;
  • исследование с раствором Люголя;
  • биопсия тканей;
  • мазок на ПЦР-диагностику;
  • Digene-тест.

Для мужчин предусмотрена уретроскопия. При исследовании мочеиспускательного канала или прямой кишки, врач изымает подозрительные участки кожи для отправки на гистологический анализ. Золотым стандартом в диагностике считается Digene-тест.

Технология исследования позволяет определить вид вируса и степень его онкогенности. Этот тест назначают превалирующему большинству женщин при подозрении на опухоль шейки матки. Своевременное выявление ВПЧ на ранней стадии онкологии увеличивает шансы на сохранение жизни пациента.

Факторы риска

В каких случаях легче заразиться:

  • Сниженный иммунитет.
  • Нерациональный прием оральных контрацептивов.
  • Воспалительные заболевания урогенитального тракта, в том числе венерические болезни: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
  • Курение, прием алкоголя, наркотиков.
  • Прием лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).
  • Беременность (физиологическая иммуносупрессия).
  • Состояние хронического стресса.
  • Жесткие диеты, голодание, истощение, недостаток витаминов и белков.

Меры профилактики

Превентивные мероприятия включают как меры специфической профилактики – вакцинации, так и рекомендации, направленные на коррекцию образа жизни:

  1. соблюдение правил личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками, сменной обувью и ни в коем случае не давать кому-либо свои;
  2. упорядочить половую жизнь. Используйте презервативы, чтобы не заразиться кондиломами или впч, вызывающими рак. Не забывайте о барьерной контрацепции, если вы являетесь носителем вируса, чтобы уберечь партнера.

К сожалению, неспецифические меры защиты не спасают полностью от инфицирования ВПЧ.

Доказана провоцирующая роль некоторых высокоонкогенных типов ВПЧ в возникновении у женщин рака шейки матки, поэтому разработана специальная вакцина, призванная защищать женщину от этой серьезной болезни.

Рекомендуется прививать девочек с 9-летнего возраста и молодых женщин до 25 лет. Вакцина используется с 2006 года в основном в Западной Европе и США, и результаты ее обнадеживают. Через 5 лет титры специфических антител против ВПЧ у привитых были высокими, что свидетельствует о хорошей степени защиты. В России прививку против ВПЧ можно сделать на платной основе.

Вторичная профилактика заключается в обязательном ежегодном скрининге мазков с шейки матки у женщин старше 21 года.

Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, способные провоцировать развитие рака шейки матки. Если они обнаружены, показано специфическое противовирусное лечение. В последующем каждые 6 месяцев необходимо сдавать анализы на цитологию.

Не надо поддаваться панике при обнаружении в анализах онкогенных разновидностей папилломавируса. Для того чтобы произошло злокачественное перерождение, должно собраться много негативных причин вместе.

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики — это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни.

Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно — 16, 18 и 6, 11.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

Избежать контактов с людьми, зараженными ВПЧ, невозможно. Именно поэтому важно соблюдать специальные правила для профилактики болезни.

К ним относятся:

  1. Обрабатывать поврежденные участки кожи.
  2. Пользоваться только собственными средствами для гигиенических процедур.
  3. Носить резиновые тапочки в момент посещения общественных бань.
  4. Не откладывать терапию любых заболеваний.
  5. Иметь постоянного партнера для ведения половой жизни.
  6. Защищаться презервативом во время полового акта.
  7. Выполнять адекватную физическую нагрузку.
  8. Закаливать организм.
  9. Правильно питаться.
  10. Делать вакцинацию от вируса.
  11. Удалять проявления папилломатоза половых органов у беременных еще до родов, чтобы исключить инфицирование ребенка.

Игнорировать профилактические меры не стоит, так как медикаментозных средств, полностью обеспечивающих эффективную терапию ВПЧ, пока не существует.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Миф №8: от ВПЧ можно не прививаться из-за отсутствия данных об эффективности вакцины

Этот миф появился из-за того, что вакцины от ВПЧ действительно не могут защитить человека от заражения всеми штаммами вируса. Однако вакцины Церварикс и Гардасил способны предотвратить инфицирование наиболее онкогенными 16 и 18 типами вируса, а Гардасил может предупредить заражение и другими типами, вызывающими развитие остроконечных кондилом.

ВыводВакцинация от ВПЧ должна выполняться, т. к. вакцины могут защищать от наиболее опасных типов вируса, провоцирующих раковые заболевания. Максимально эффективно проводить такие прививки подросткам до начала половой жизни.

Однако и в другом возрасте эффективность вакцинации будет оставаться высокой. Даже если женщина была инфицирована на протяжении жизни одним из штаммов ВПЧ, прививка сможет защитить от заражения другими типами.

Мазок по Папаниколау и вакцинация от ВПЧ являются разными процедурами, и сравнивать их эффективность нельзя. Мазок позволяет выявить уже появившиеся мутации или предраковые изменения в клетках шейки матки.

ВыводВакцинация от ВПЧ эффективна и позволяет предупредить развитие рака шейки матки. Намного целесообразнее провести эту процедуру, чем ждать начала перерождения клеток в раковые.