Суксилеп где купить в Москве инструкция по применению цена и аналоги

0
33

Применение при беременности и детям

Согласно инструкции по применению, «Суксилеп» используют в следующих случаях:

  • На фоне пикнолептических абсансов, а также при наличии сложных или атипичных судорожных припадков.
  • При наличии миоклонико-астатических малых припадков.
  • На фоне юношеских миоклонических припадков (импульсивные припадки).

Показания к применению «Суксилепа» должны строго соблюдаться.

Представленный препарат нельзя применять в ряде следующих случаев:

  • При нарушении функций печени.
  • На фоне нарушений функций почек.
  • В случае наличия заболеваний крови.
  • При порфирии.
  • На фоне повышенной чувствительности к компонентам препарата.

приступы пикнолептических абсансов, а также сложные и атипичные судорожные припадки (во избежание развития генерализованных тонико-клонических судорог, которые часто усугубляют течение сложных и атипичных судорожных припадков, можно использовать комбинацию этосуксимида с противосудорожными средствами (например примидоном, фенобарбиталом).

Дополнительную профилактику генерализованных тонико-клонических судорог можно проводить без исключения в случае приступов пикнолептических абсансов у детей школьного возраста); миоклонико-астатические малые припадки (petit mal); юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет (в связи с невозможностью точного дозирования данной лекарственной формы). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ При следующих заболеваниях: при указаниях в анамнезе на психические заболевания (риск развития соответствующих побочных эффектов — тревожные состояния, галлюцинаторные симптомы); повышенный риск миелотоксичности; печеночная и/или почечная недостаточность.

Беременность. Специфическая эмбриопатия у детей, матери которых получали этосуксимид в качестве монотерапии, не выявлена. На фоне применения противоэпилептических средств повышается риск пороков развития.

При комбинированной терапии этот риск выше, поэтому при беременности рекомендуется проведение монотерапии. Следует назначать минимальную эффективную дозу, контролирующую приступы, особенно между 20 и 40 днями беременности.

Необходимо регулярно определять концентрацию этосуксимида в сыворотке крови матери. В последнем триместре беременности женщина должна принимать препарат витамина К1 (это предотвращает развитие у новорожденного дефицита витамина К, который может привести к кровотечениям.

Следует предупредить пациентку о необходимости немедленного обращения к врачу при наступлении беременности на фоне терапии. Лактация. На фоне лечения Суксилепом® следует отказаться от грудного вскармливания, т.к. концентрация в грудном молоке может достигать до 94% концентрации в плазме крови матери.

Описание лекарственной формы

Капсулы — 1 капс. этосуксимид — 250 мг вспомогательные вещества: макрогол 400 — 25 мг оболочка капсулы: желатин — 63,99 мг; вода очищенная — 10,42 мг; титана диоксид (Е171) — 1,52 мг; краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0,07 мг во флаконах темного стекла или пластмассовых по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Твердые желатиновые капсулы. Крышечка капсулы — оранжевая; корпус — белый. Размер — № 1. Содержимое капсулы — белая затвердевшая масса.

Этосуксимид обычно не вызывает изменений концентраций в плазме крови других противоэпилептических средств (например примидона, фенобарбитала, фенитоина), т.к. не является индуктором ферментов. Однако в отдельных случаях возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Прием карбамазепина приводит к повышению плазменного клиренса этосуксимида. На фоне терапии вальпроевой кислотой возможно изменение концентрации этосуксимида в сыворотке крови. Нельзя исключить, что при одновременном применении препаратов, оказывающих угнетающее влияние на деятельность ЦНС, и Суксилепа®, усиливаются их седативные эффекты. Следует избегать употребления алкоголя.

Лекарственная форма – капсулы: размер №1, твердые желатиновые, с оранжевой крышечкой и белым корпусом; содержимое – белая затвердевшая масса (по 100 и 120 шт. в пластиковых или темных стеклянных флаконах, в пачке картонной 1 флакон).

Кто производитель «Суксилепа»?

Показаниями к использованию данного аналога являются следующие заболевания и состояния:

  • Для лечения парциальных эпилептических приступов.
  • В рамках лечения роландической эпилепсии в период детского возраста.
  • В целях лечения генерализованной эпилепсии, правда, в этом случае препарат менее эффективен.
  • На фоне сложных парциальных пароксизмов.
  • В случае наличия доброкачественной парциальной эпилепсии.
  • В случае развития синдрома Ландау.
  • На фоне псевдосиндрома Леннокса.
  • В случае развития синдрома Веста.
  • На фоне эпилептического электрического статуса в период медленного сна.

Стоит отметить, что препарат «Осполот» более эффективен при наличии парциальных, нежели генерализованных эпилепсий. В ходе исследований было установлено его позитивное воздействие на организм при наличии у пациентов сложных парциальных пароксизмов.

Исследования последних лет подтверждают эффективность сультиама (активное вещество «Осполота») при развитии доброкачественных парциальных эпилепсий. В данный момент сультиам применяют главным образом для терапии доброкачественных парциальных эпилепсий с темпоральными спайками, а кроме того, при синдроме Ландау. Этот аналог также назначается при симптоматической парциальной эпилепсии.

К сожалению, это действенный и эффективный препарат немецкого производства стоит очень дорого. Его цена доходит до десяти тысяч рублей.

Препарат «Пантогам» является еще одним заменителем «Суксилепа». И в отличие от оригинала этот медикамент используется для лечения гораздо большего количества заболеваний и отклонений. Показаниями к применению данного лекарственного препарата являются:

  • Когнитивные нарушения при наличии органических поражений головного мозга. В том числе этот препарат принимают на фоне последствий нейроинфекций и мозговых травм, а кроме того, при невротическом расстройстве.
  • На фоне шизофрении с церебральной органической недостаточностью.
  • При наличии цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическим изменением сосудов головного мозга.
  • На фоне экстрапирамидных нарушений, в том числе при наличии миоклонической эпилепсии и гепатолентикулярной дегенерации.
  • В случае развития болезни Паркинсона.
  • Для лечения и профилактики акинетического экстрапирамидного синдрома, который вызван приемом нейролептиков.
  • На фоне эпилепсии с замедленностью психических процессов в рамках комплексного лечения с противосудорожными средствами.
  • В случае возникновения психоэмоциональных перегрузок и снижения умственной работоспособности.
  • В целях улучшения концентрации внимания и запоминания.
  • При наличии нейрогенных расстройств мочеиспускания на фоне поллакиурии, императивных позывов, императивного недержания мочи и тому подобное.
  • Детям с наличием перинатальной энцефалопатии и умственной отсталости разной степени выраженности.
  • При задержке развития, будь то психическое, речевое или моторное отставание с разными формами церебрального паралича.
  • На фоне гиперкинетического расстройства и при наличии синдрома гиперактивности с недостатком внимания.
  • На фоне неврозоподобных состояний при заикании, преимущественно клонической формы и при наличии тиков.

Этот универсальный аналог «Суксилепа» российского производства обойдется потребителям в четыреста рублей.

Суксилеп где купить в Москве инструкция по применению цена и аналоги

Отзывы о медикаментах в основном положительные. «Суксилеп» и его аналоги эффективно помогают справляться с судорожным синдромом при эпилепсии и других заболеваниях мозга. Переносятся хорошо, редко провоцируют побочные эффекты. Главное, соблюдать инструкцию.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь этосуксимид всасывается практически полностью. У взрослых после приема этосуксимида в однократной дозе 1 г Cmax в плазме крови определялась через 2-4 ч и составляла 18-24 мкг/мл.

У детей в возрасте от 7 лет до 8,5 года при массе тела 12,9-24,4 кг после приема этосуксимида в однократной дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигалась через 3-7 ч и составляла 28-50,9 мкг/мл. Между дозой и повышением концентрации в плазме крови существует линейная зависимость;

при повышении пероральной дозы на 1 мг/кг/сут предполагается повышение концентрации в плазме на 2-3 мкг/мл, у детей — на 1-2 мкг/мл. Поэтому детям младшего возраста требуются несколько более высокие дозы, чем детям старшего возраста.

Терапевтические концентрации этосуксимида в плазме находятся в диапазоне от 40 до 100 мкг/мл. При концентрациях в плазме более 150 мкг/мл возможно развитие токсических эффектов. Распределение. У детей при длительном применении препарата в дозе 20 мг/кг концентрация в плазме крови возрастала почти до 50 мкг/мл.

У взрослых эта концентрация достигалась при приеме препарата в дозе 15 мг/кг. Равновесное состояние, как ожидается, наступает через 8-10 дней после начала терапии. Имеются значительные межиндивидуальные различия концентраций в плазме крови при применении препарата в одних и тех же дозах в виде пероральных лекарственных форм.

Этосуксимид незначительно связывается с белками плазмы. Этосуксимид обнаруживается в ликворе и слюне в таких же концентрациях, как в плазме. Кажущийся объем распределения составляет 0,7 л/кг. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (соотношение концентраций этосуксимида в плазме и грудном молоке составляет 0,94±0,06).

Метаболизм, выведение. У взрослых после приема этосуксимида внутрь в однократной дозе 13,1-18 мг/кг T1/2 из плазмы составлял 38,3-66,6 ч. У детей после приема внутрь этосуксимида в однократной дозе 500 мг T1/2 из плазмы составлял 25,7-35,9 ч.

Суксилеп где купить в Москве инструкция по применению цена и аналоги

Этосуксимид подвергается выраженному окислительному метаболизму в печени. Образуется несколько, по-видимому, фармакологически неактивных метаболитов, которые выводятся почками, частично в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Инструкция

Состав и форма выпуска 1 капсула содержит этосуксимида 250 мг, а также вспомогательные вещества (макроголь, желатин, краситель Е110, диоксид титана); во флаконах темного стекла по 120 шт., в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие Угнетает синаптическую передачу в моторных зонах коры головного мозга, повышает порог возникновения эпилептических припадков. Оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.

Фармакокинетика Эффективная концентрация в плазме крови составляет 40–100 мкг/мл. Метаболизируется в печени, до 20% в неизмененном виде выводится почками. T1/2 у взрослых – 56–60 ч, у детей – 30–36 ч.

В течение 4-х часового гемодиализа из организма выводится 39–52% принятой дозы. Показания Малые эпилептические припадки: пикнолептические абсансы, сложные или атипичные судорожные припадки, миоклонико-астатические малые припадки (petit mal), юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания Гиперчувствительность, нарушения функции печени и/или почек, заболевания крови, порфирия. Применение при беременности и кормлении грудью Не рекомендуется применять при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия Возможны следующие дозозависимые нежелательные явления: Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, дискинезия, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, повышенная усталость, снижение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства, паркинсонизм.

синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром, фотофобия, альбуминурия, снижение массы тела. Взаимодействие Карбамазепин ускоряет выведение этосуксимида из плазмы крови вальпроевая кислота изменяет метаболизм и плазменную концентрацию (повышают или снижают) этосуксимида.

ЛС, депримирующее ЦНС, усиливают действие на ЦНС. Уменьшает концентрации галоперидола в плазме крови. Не изменяет плазменные уровни примидона и фенобарбитала, может повышать концентрацию дифенина в плазме крови.

Способ применения и дозы Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза устанавливается строго индивидуально, в зависимости от клинической картины, индивидуальной реакции больного на ЛС и переносимости.

Общая начальная суточная доза у взрослых и детей – 5–10 мг/кг массы тела с постепенным повышением на 5 мг/кг каждые 4–7 дней (стабильный уровень в крови достигается в течение 8–10 дней). Максимальная суточная доза у детей – 40 мг/кг, у взрослых — 30 мг/кг, поддерживающая – 20 мг/кг и 15 мг/кг соответственно.

Передозировка Симптомы: усталость, снижение настроения и физической активности, утрата интереса к окружающему, повышенная возбудимость, раздражительность. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Меры предосторожности Необходимо с осторожностью применять у больных с нарушением психики в анамнезе. Больным, находящимся на гемодиализе, необходимо увеличение дозы или изменение схемы приема. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Также необходимо полностью исключить употребление алкоголя. При появлении симптомов возможного миелотоксического действия (лихорадка, тонзиллит, повышенная кровоточивость) следует обратиться к врачу.

В случае пропуска приема препарата, пропущенную дозу не компенсируют приемом дополнительной дозы на следующий день. Условия хранения Список Б. При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Условия отпуска из аптек По рецепту врача.

Аналог «Бензонал»

Этот аналог может заменить «Суксилеп» при наличии таких показаний, как судорожные формы эпилепсии. Помимо этого, заменитель может использоваться при кожевниковской эпилепсии и на фоне фокальных и джексоновских припадков.

«Тебантин»

Лекарство «Тебантин» применяют для терапии пациентов, которые страдают эпилепсией. По-другому этот препарат также называется «Габапентином». Этот аналог подойдет взрослым и детям, которые старше двенадцати лет.

Лекарство «Тебантин» назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения эпилептических парциальных припадков, включая те, которые могут сопровождаться вторичной генерализацией. Какова цена «Тебантина»?

Малышам в возрасте от трех до двенадцати лет он также назначается в качестве дополнительного медикамента в схемах терапии парциальных припадков. Инструкция по применению к таблеткам «Габапентин» это подтверждает.

Сведений о применении препарата для трехлетних детей в качестве монотерапии на сегодняшний день нет. Его могут назначать пациентам, которые страдают невропатией, а кроме того, болью невропатического характера. Цена «Тебантина» составляет четыреста тридцать рублей.

Препарат-заменитель «Кеппра»

Препарат назначают при наличии у пациентов парциальных припадков с вторичной генерализацией. Цена «Кеппры» высокая. Дополнительным показанием является возникновение миоклонических судорог, которые ассоциированы с ювенильной эпилепсией.

Помимо всего прочего, этот аналог может заменить «Суксилеп» при наличии у пациента первичных генерализованных клонических припадков. Правда, этот бельгийский препарат тоже не из дешевых, Цена «Кеппры» составляет от одной до трех тысяч рублей.

Лекарство «Дифенин»

Препарат «Дифенин» тоже применяют для лечения эпилепсии. Преимущественно он может быть использован при наличии у пациентов сильных эпилептических припадков, а кроме того, на фоне эпилептического статуса, сопровождающегося клоническими судорогами.

Порой данный препарат назначается для лечения нарушений ритма сердца, которые обусловлены органическим поражением нервной системы а, кроме того, при передозировке сердечных гликозидов. В комбинации с «Карбамазепином» этот медикамент показан при наличии невралгии тройничного нерва.

Какие еще аналоги «Суксилепа» эффективны?

Побочные действия

Дозозависимые нежелательные эффекты. Часто наблюдаются тошнота, рвота, икота и боли в животе. Иногда возникают летаргия, синдром отмены, сильная головная боль, головокружение, тревога, депрессия, нарушения сна, снижение способности к концентрации внимания, необычная усталость, потеря аппетита, уменьшение массы тела, диарея или запор, в также атаксия.

как добраться до аптеки Фарм Плюс Доставка

В редких случаях в течение нескольких дней и недель могут развиваться галлюцинаторно-параноидные идеи. В отдельных случаях в течение первых 12 ч лечения наблюдаются дискинезии. Они исчезают после отмены этосуксимида или контролируются дифенгидрамином.

Нежелательные эффекты, не зависящие от дозы. Могут наблюдаться кожные аллергические реакции (например экзантема); возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона. Редко наблюдаются системная красная волчанка различной интенсивности, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения или агранулоцитоз. В изолированных случаях могут развиваться апластическая анемия и панцитопения.

Аналог «Фризиум»

Показаниями к использованию лекарства «Фризиум» являются неврозы, а кроме того, психопатии, которые сопровождаются тревогой, напряженностью, возбуждением, бессонницей и повышенной раздражительностью.

Помимо этого, представленный аналог подходит к применению при органных неврозах, мигрени, климактерических расстройствах и эпилепсии в качестве дополнительного средства в комбинации с противосудорожными медикаментами.

Дозировка

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Разовые и суточные дозы Доза Суксилепа® зависит от клинической картины заболевания, индивидуальной реакции пациента на лечение и переносимости.

Лечение начинают с небольших начальных доз, постепенно их повышают. Лечение детей и взрослых начинают с общей суточной дозы этосуксимида, находящейся в диапазоне от 5 до 10 мг/кг. Общая суточная доза этосуксимида может повышаться на 5 мг/кг с интервалами от 4 до 7 дней (либо в соответствии с достижением равновесного состояния — 8-10 дней).

Для поддерживающей терапии обычно достаточно суточной дозы этосуксимида из расчета 20 мг/кг — у детей и 15 мг/кг — у взрослых. Не следует превышать максимальную суточную дозу этосуксимида 40 мг/кг — у детей и 30 мг/кг — у взрослых.

Суксилеп где купить в Москве инструкция по применению цена и аналоги

Суточную дозу принимают в 2-3 приема. В связи с длительным T1/2 этосуксимида, при хорошей его переносимости всю суточную дозу можно принимать одномоментно. Терапевтическая концентрация этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл.

В таблице 1 представлены примеры расчета суточной дозы для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 15 мг/кг. Таблица 1 Примеры расчета суточной дозы для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 15 мг/кг В таблице 2 даны примеры расчета суточной дозы для детей в возрасте до 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 20 мг/кг.

Таблица 2 Примеры расчета суточной дозы для детей в возрасте до 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 20 мг/кг Примечание: этосуксимид подвергается диализу. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе требуется дополнительная доза или изменение режима дозирования.

39-52% от введенной дозы удаляется в течение 4-часового периода гемодиализа. В основном, противоэпилептическая терапия проводится длительно. Вопрос о коррекции, продолжительности и отмене терапии Суксилепом® должен решать специалист с опытом лечения эпилепсии.

Обычно уменьшение дозы с возможной последующей отменой препарата не следует предпринимать до тех пор, пока период, в течение которого не возникают судороги, не составит 2 или 3 года. Уменьшение дозы с целью отмены препарата должно быть проведено в несколько этапов в течение периода от 1 до 2 лет.

Всякий раз, когда установлен диагноз передозировки, следует рассматривать возможность множественной интоксикации в результате приема нескольких лекарственных препаратов (например при суицидальной попытке).

Симптомы передозировки значительно усиливаются под влиянием алкоголя и других средств, угнетающих деятельность ЦНС. Симптомы: усталость, летаргия, депрессивные состояния и состояния ажитации, иногда — раздражительность, а также усиление других дозозависимых нежелательных эффектов.

Имеющиеся симптомы можно расценивать как передозировку, если концентрация этосуксимида в плазме крови составляет более 150 мкг/мл. Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля. Необходимо проведение реанимационных мероприятий для поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лекарство «Мелепсин»

Лекарство «Мелепсин» является препаратом широкого спектра действия, и в отличие от «Суксилепа» его применяют для лечения большего количества заболеваний. Показаниями к использованию препарата «Мелепсин» выступают следующие заболевания:

  • Наличие у пациента фокальной эпилепсии с простыми или сложными генерализованными припадками.
  • На фоне генерализованной эпилепсии с судорожными припадками.
  • При наличии невралгии тройничного нерва.
  • На фоне глоссофарингеальной невралгии.
  • При наличии биполярных аффективных состояний разного генеза.
  • При наличии дисфорических и агрессивных расстройств, которые обусловлены личностным и поведенческим нарушением.
  • При развитии синдрома алкогольной абстиненции, когда у человека возникает тревога наряду с судорогами, гипервозбудимостью, нарушением сна и так далее.
  • При диабетической нейропатии с болевым синдромом.
  • На фоне эпилептиформных судорог при рассеянном склерозе.
  • При наличии тонических судорог и пароксизмальной парестезии.
  • В случае возникновения несахарного диабета центрального генеза.
  • На фоне полиурии нейрогормональной природы.

Стоимость этого универсального египетского аналога составляет шестьсот рублей.

Лекарство «Нейралгин»

Препарат «Нейралгин» применяют для лечения невропатических болей у взрослых пациентов. Помимо этого, «Нейралгин» применяют в сочетании с прочими противоэпилептическими лекарствами для терапии парциальных эпилептических припадков с вторичной генерализацией у взрослых и детей, которые старше двенадцати лет.

Лекарство «Медитан»

Препарат «Медитан» предназначается для терапии парциальных эпилептических приступов у взрослых и детей, которые старше шести лет, в сочетании с другими противоэпилептическими лекарствами. Лечение парциальных эпилептических приступов с помощью данного медицинского средства может проводиться и в рамках монотерапии.

Этот аналог, помимо всего прочего, применяется при наличии сопутствующих невралгических болей у взрослых, а кроме того, на фоне диабетической нейропатии и в случае развития постгерпетической невралгии. Стоимость данного лекарственного средства составляет триста рублей.