Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

0
16

Форма выпуска

1 таблетка содержит симвастатина 10, 20 или 40 мг, 1 таблетка, покрытая оболочкой, — 80 мг; в контурной ячейковой упаковке 14 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

Медикамент выпускается только в таблетках с активным компонентом в них симвастатин. Препарат Зокор с дозировкой симвастатина по 10 мг и по 20,0 миллиграмм. Медикамент Зокор Форте имеет дозировку симвастатина 40 миллиграмм.

Форма выпуска медпрепарата
Форма выпуска медпрепарата

Дополнительными компонентами в составе являются:

  • Лактоза;
  • МКЦ;
  • Аскорбинка;
  • Крахмал;
  • Стеарат Mg;
  • Гипромеллоза;
  • Оксид железа.
Дозировка лекарства Описание таблеток
10,0 миллиграмм симвастатина Таблетки овальные и имеют гравировку «MSD 735», которые прокрывает растворимая светлого розового оттенка оболочка.
20,0 миллиграмм симвастатина в таблетке Таблетки выпуклые, овальные, которые прокрывает растворимая оболочка жёлтого — коричневого оттенка с надписью на стороне «MSD 740». На изломе таблетки видно белое ее ядро и по краю ядра тонкая желтоватая каёмка.
Зокор Форте с дозировкой симвастатина 40,0 миллиграмм Выпускается препарат в овальной розовой оболочке таблетки. Надпись на таблетке «MSD 749», и на изломе белое ядро окаймляет розовая полоска.

Фармакодинамика

Зокор является синтетическим медикаментом, который ингибирует своими метаболитами ГМГ-КоА-редуктазу. Это приводит к снижению синтезирования клетками печени молекул холестерола на ранних стадиях, поэтому и происходит понижение попадания в состав плазменной крови молекул липидов.

Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы активным компонентом симвастатином приводит к таким результатам воздействия на организм медпрепарата Зокор:

  • Понижение общего холестерола;
  • Понижение фракции ЛПНП;
  • Понижение фракции молекул триглицеридов и очень низкоплотных липопротеидов;
  • Понижение белкового соединения аполипопротеина В;
  • Высокоплотные липопротеиды (ЛПВП) повышаются почти на 10,0% — 14,0%;
  • Повышение индекса аполипопротеина А.

Медпрепарат Зокор хорошо показывает понижение общего индекса холестерола при многих типах гиперлипидемии:

  • Гетерозиготного типа гиперхолестеринемии генетического и не генетического характера;
  • При гиперлипидемии смешанного типа.

После того, как курс медикаментом Зокор закончен, индекс холестерола постепенно возвращается на прежние позиции.

противохолестериновая диета
Удержать стремительное повышение, поможет противохолестериновая диета, которую нужно придерживаться и после окончания терапии медикаментом Зокор.

Фармакологическое действие

Ограничивает синтез холестерина на начальных стадиях, блокируя 3-гидрокси−3-метилглютарил-коэнзима A редуктазу.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга

Фармакокинетика

Основной действующий компонент в таблетках Зокор симвастатин, проявляет себя в организме так:

  • Наибольшая концентрация основного компонента симвастатина в плазменной крови, после приема лекарства, наступает через полтора — 2 часа 40 минут. Экспозиция зависит от назначенной дозировки;
  • Абсорбируется симвастатин в организме не больше, чем 85,0% от принятой дозировки;
  • Биодоступность Зокора — 20,0%;
  • Препарат захватывает клетки печени, где идет синтезирование липопротеидов, препарат свободно проходит сквозь барьер плаценты при беременности;
  • 95,0% медикамента Зокор, связываются с белковыми соединениями;
  • Наибольшая концентрация симвастатина диагностируется в клетках печени при первом прохождении;
  • Временной промежуток полувыведения симвастатина из организма не зависит от вида препарата и его концентрации и происходит в пределах 18 — 19 часов времени;
  • Выводится симвастатин на 70,0% с фекалиями, и за него отвечают клетки кишечника и жёлчные кислоты;
  • 10,0% медикамента Зокор выводится при помощи клеток почек с уриной.
симвастатин
Основной действующий компонент в таблетках Зокор симвастатин

Быстро экстрагируется из крови при первом прохождении через печень, с высокой избирательностью накапливается в ней, выводится с желчью. Содержание активной формы в системном кровотоке — менее 5% принятой дозы; связывается с белками 95%.

Способы применения препарата Зокор

До начала и в течение курса терапии необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Внутрь, в начальной дозе 10 мг однократно, вечером; при легкой или умеренной степени гиперхолестеринемии начальная доза — 5 мг;

при необходимости дозу постепенно увеличивают с интервалами 4 нед. При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии суточная доза — 40 мг однократно, вечером или 80 мг/сут (разделяя на 3 приема — 20 мг утром, 20 мг днем, 40 мг вечером).

Медпрепарат Зокор принимается единожды в сутки, и рекомендовано пить таблетки перед сном. Таблетку нельзя разжёвывать, а нужно проглатывать ее целой, и запить достаточным количеством очищенной воды.

Дозировку доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, и она может составлять от 5,0 до 80,0 миллиграмм в сутки.

Для первоначальной дозировки, лечащий доктор применяет 5,0, 10,0 или же 20,0 миллиграмм в зависимости от патологии, и показателей диагностики липидного спектра.

Начинать лечение гиперхолестеринемии нужно с дозировки 10,0 или же 20,0 миллиграмм. В процессе терапии можно увеличивать дозу (поэтапно), до максимального суточного применения в 80,0 миллиграмм.

Если необходимо за короткий срок снизить холестерол на 40,0% — 45,0%, тогда назначают дозировку в 40,0 миллиграмм.

Для профилактики ИБС при гиперхолестеринемии, может быть назначена доза в 40,0 миллиграмм.

Доза разделяется на 2 приема — утренний прием 40,0 миллиграмм Зокора и вечерний прием в такой же дозировке.

Пациентам преклонного возраста не нужно корректировать дозировку медпрепарата Зокор. Также нет надобности в корректировке дозировки при легких патологиях почечного органа.

Детям с 10-ти летнего возраста при гомозиготной генетической гиперхолестеринемии, доктор назначает первоначальную дозировку 10,0 миллиграмм в сутки.

дети
Для детей, доза может увеличиваться до 40,0 миллиграмм в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не со всеми препаратами могут взаимодействовать статины при одновременном приеме. Необходимо четко соблюдать схему приема и взаимодействия медикаментов:

  • одновременный прием статина и Гемфиброзила увеличивает уровень активного компонента первого в несколько раз;
  • при приеме с Дигоксином есть риск развития миопатии и рабдомиолиза;
  • антибиотики группы эритромицина, увеличивают концентрацию симвастатина в составе крови;
  • при лечении Циклоспорином и статином концентрация симвастатина повышается больше, чем в 7 раз;
  • при применении Зокора и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы повышается концентрация симвастатина, что чревато развитием острой формы миопатии;
  • при совместном лечении с Варфарином необходимо постоянно мониторить протромбиновое время;
  • совместное применение с Ниацином провоцирует развитие рабдомиолиза;
  • при одновременном применении с Холестериамином или Колестиполом снижается биодоступность лекарства;
  • во время терапии нельзя употреблять грейпфрутовый сок.

При одновременном приеме Зокора с препаратом Циклоспорин, происходит возникновение миопатии, также проявляется миопатия при совместном приеме с Эритромицином, а также Кларитромицином, Телитромицином.

Также риск развития патологии миопатия при совместном приеме с фибратами.

При одновременном приеме Зокора и антикоагулянтов, усиливается антикоагуляционный эффект.

Аналоги

Аналоги Зокора с основным действующим компонентом симвастатином:

  • Препарат Вазилип;
  • Медикамент Симвастол;
  • Таблетки Симгал;
  • Препарат Зовастикор;
  • Лекарство Симвастатин;
  • Медикамент Овенкор.

При необходимости средство можно заменить другими препаратами, схожими по свойствам и механизму действия. Аналоги Зокор, наиболее подходящие в качестве замены:

  1. Овенкор– лекарственный препарат относится к группе статинов первого поколения, оказывает на организм больного сильное гиполипидемическое воздействие. Препарат обладает минимум побочных действий.
  2. Вазилип – чаще всего данный препарат назначают детям с 10 лет при гомозиготной гиперхолестеринемии.
  3. Симвастатин – российский препарат, который максимально доступный по цене и имеет хорошие показатели в терапии системного атеросклероза.

Клиническая фармакология

Снижает содержание в плазме общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов; повышает содержание ЛПВП. Эффект развивается в течение 2 нед и достигает максимума к 4–6 нед. При прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню.

Отзывы

Николай Стоян, врач-кардиолог: «Зокор назначаю пациентам при повышенном уровне холестерина и с риском развития инфаркта миокарда. При приеме таблеток у пациентов реже возникает острый коронарный синдром. Смертность от инфаркта снижается на 60%».
Евдокия, 57 лет: «Первый эффект я ощутила после 1 месяца приема. Пью таблетки на протяжении 7 месяцев. Побочного действия на организм я не ощущаю. Через 2 месяца приема липидный профиль показал значительное снижение индекса фракции ЛПНП».
Владимир Васильевич, 73 года: «На протяжении 6 лет я болею атеросклерозом. На протяжении всего периода болезни я пробовал разные лекарства, но лечение таблетками Зокор приостановило прогрессирование болезни. Я принимаю средство уже почти 2 года и не испытываю никаких негативных эффектов от его приема».

Гиполипидемическое средство Зокор эффективно для любой стадии нарушений липидного обмена в организме. Кроме этого, оно применяется  в качестве профилактики тяжелых патологий системы кроветворения и сердца, а также на этапе восстановления после перенесенных инсультов и инфарктов, а также на этапе послеоперационного восстановления.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Передозировка

Статины первого поколения довольно хорошо переносятся организмом, чаще всего побочные воздействия могут возникать при терапии средством с дозировкой в 40 мг, или же при приеме лекарства с максимальной дозой в сутки – т 80 мг.

Не больше, чем 10% больных ощущают такие реакции организма на прием препарата:

  • развитие анемии;
  • выпадение волос;
  • кожный дерматомиозит;
  • головокружения, мигрень;
  • диспепсия;
  • желтуха пищевой этиологии;
  • миалгия и миопатия;
  • судороги;
  • острый панкреатит;
  • парестезия конечностей;
  • невропатия отделов периферии;
  • рабдомиолиз;
  • крапивница и зуд.

Редкими симптомами являются:

  • одышка;
  • отечность периферических органов;
  • артралгия;
  • усталость;
  • тромбоцитопения;
  • увеличение СОЭ;
  • импотенция у мужчин.

Единичными симптомами могут быть такие реакции организма;

  • увеличение фермента фосфокиназы;
  • увеличение индекса креатинфосфокиназы;
  • сильное повышение индекса трансминаз в клетках печени.

При передозировке применяется симптоматическое лечение и промывание желудка. Процедура гемодиализа неэффективна.

Все пациенты перед приемом должны быть проинформированы о возможности развития мышечных патологий. Следует обратить внимание на такие особенности:

  • при любой интенсивности боли в мышечных волокнах или в костях, пациенту нужно обратиться к доктору. Нередко от приема Зокор возникает слабость в мышцах;
  • при терапии таблетками в дозировке 20 мг или 40 мг активного компонента, необходим постоянный мониторинг активности креатинфосфокиназы в крови, а также работы почек.

    Повышение индекса креатинфосфокиназы – это признак формирования миопатии в мышечном аппарате. Терапию нужно остановить или же откорректировать дозу до допустимого минимума.

  • максимальная доза 80 мг назначается только в редких случаях тяжелой формы гиперхолестеринемии, и лечение проводится под наблюдением доктора.

В нескольких известных случаях передозировки (максимальная доза — 450 мг); не было выявлено каких-либо специфических симптомов или последствий. Применяется симптоматическое лечение.

Срок годности препарата Зокор®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 40 мг — 2 года.

таблетки, покрытые оболочкой 80 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга