Бетамакс инструкция по применению отзывы на форумах и цена

0
19

Состав

Бетамакс выпускается в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглых, двояковыпуклых. На месте разлома белые. Упаковывается в пластмассовые флаконы по 30 штук.

Таблетки 1 таб.
Сульпирид 50, 100 или 200 мг
Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: краситель опадрай белый 33G28707 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол 3000, титана диоксид, триацетин), воск карнаубский.

действующее вещество: sulpiride ;

1 таблетка содержит 50 мг или 100 мг сульпирид;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, метилцеллюлоза; крахмал картофельный; крахмал картофельный высушенный; кремния диоксид коллоидный магния стеарат тальк.

Таблетки.

По инструкции Бетамакс производят в виде таблеток, которые имеют по 50, 100, 200 миллиграммов. Таблетки лекарственного средства упаковываются в пластиковые флаконы по 30 штук и пакуются в картонные коробки. Вместе с флаконами идет инструкция к Бетамаксу.

Медпрепарат подавляет действие дофаминергических рецепторов и центров лимбической системы. Медикамент не воздействует на гистаминовые и норадренергические рецепторы, не оказывает блокирующего действия GABA и серотониновых рецепторов.

В незначительных дозировках может использоваться в составе комплексной терапии психосоматических патологий, а также для купирования побочной психической симптоматики язвенных патологий пищеварительного тракта.

Медпрепарат относится к антипсихотическим медикаментозным средствам (нейролептики) из группы замещенных бензамидов, то есть средств, действующих на нервную систему. МНН – Sulpiride.

Бетамакс инструкция по применению отзывы на форумах и цена

Бетамакс производится в таблетках с дозировкой основного компонента 50 мг. Таблетки белые, плоской округлой формы с фаской. Диаметр таблеток 6 мм. Таблетки с дозировкой сульпирида 100 и 200 мг также имеют округлую форму, плоские с фаской. Диаметр таблетки 7 мм.

Таблетки упаковываются во флаконы из пластика по 30 штук в каждом и по 1 флакону в картонной коробке вместе с аннотаций к использованию медикамента. Цена медпрепарата Бетамакс на территории РФ представлена в таблице.

Количество штук в упаковке Дозировка действующего компонента в таблетке (мг) Средняя стоимость (руб.)
30 50 169-180
30 100 297-330
30 200 325-382

Состав

В одной таблетке содержится 50, 100 или 200 мг сульпирида. Дополнительные компоненты в составе драже:

  1. МКЦ.
  2. Кросповидон и повидон.
  3. Стеарат молекул магния, а также крахмал.

Оболочка драже:

  1. Лактоза с гипромеллозой.
  2. Макрогол 3000 с триацетин.
  3. Диоксид титана и пчелиный воск.
Свойства сульпирида

Свойства сульпирида

Дополнительные компоненты в составе лекарства повышают эффективность сульпирида и обеспечивают усвояемость медпрепарата в организме.

Основой действующий компонент сульпирид является нейролептиком, который оказывает такое воздействие на нервные волокна:

  • стимулирующее;
  • противорвотное, а также антидепрессивное.

Нейролептическое действие медпрепарата обусловлено воздействием его на дофаминовые рецепторы в мезо-кортикальной системе.

Действие препарата

Действие препарата

При язвенных патологиях пищеварительных органов Бетамакс воздействует на клетки гипоталамуса, блокирует болевые рецепторы, снижает возбуждение в симпатических центрах и усиливает кровоток в органы пищеварения, что приводит к регенерации эпителия и слизистой и к усилению кровотока в капилляры органов.

После приема лекарства перорально максимальная его концентрация в составе крови через 1,5-3 часа. Абсорбция достаточно высокая. Биодоступность при пероральном применении – 27%. Медпрепарат связывается с белковыми пламенными соединениями на 40%.

Фармакологические особенности

Фармакологические особенности

В гипофизе накапливается максимальный объем лекарства, попадающего в мозг. В клетках ЦНС концентрация медикамента всего 2-5% от плазменной концентрации. Бетамакс попадает в состав материнского молока.

Лекарственное средство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, белого цвета (по 30 штук в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Бетамакса).

Активное вещество: сульпирид, в 1 таблетке – 50 мг, 100 мг или 200 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон;
  • состав оболочки: карнаубский воск, краситель Опадрай белый 33G28707 (титана диоксид, макрогол 3000, лактозы моногидрат, триацетин, гипромеллоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Бетамакса – сульпирид, является атипичным антипсихотическим средством (нейролептиком) с антидепрессивным, стимулирующим и противорвотным действием.

Антипсихотический эффект обусловлен способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной систем. Проявляется при применении суточных доз более 600 мг. В дозах до 600 мг в сутки сульпирид оказывает преимущественно антидепрессивное и стимулирующее действие.

Бетамакс стимулирует секрецию пролактина. Не оказывает значительного воздействия на гистаминовые, холинергические, адренергические, серотониновые и ГАМК рецепторы.

Противорвотное действие сульпирида обусловлено его способностью блокировать дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра.

Периферическое действие объясняется угнетением пресинаптических рецепторов.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сульпирид оказывает селективное действие на гипоталамус, вследствие чего подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы, увеличивает секрецию слизи в желудке, улучшает кровоснабжение желудка и пролиферацию капилляров в тканях, ускоряет пролиферацию грануляционной ткани и формирует регенерируемый эпителий.

Фармакокинетика

После приема Бетамакса внутрь максимальная плазменная концентрация сульпирида составляет 0,73 мг/л и достигается в течение 3–6 ч.

Биологическая активность – 25–35%. С белками плазмы связывается примерно 40% вещества. Быстро проникает в почки и печень, медленнее – в ткани мозга (накапливается преимущественно в гипофизе). Выделяется с грудным молоком (0,1% суточной дозы).

В центральной нервной системе концентрация препарата составляет 2–5% от плазменного уровня.

Общий клиренс – 126 мл/мин.

Сульпирид не метаболизируется. Выводится почти в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации (92%).

Период полувыведения – примерно 7 часов. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности эта величина значительно увеличивается (до 20–26 ч после внутривенного введения), поэтому требуется уменьшение дозы препарата и/или увеличение интервала между приемами.

таблетки 50 мг — круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской. Размеры таблеток: диаметр — (6,0 ± 0,2) мм, высота — (2,1 ± 0,3) мм;

таблетки 100 мг — круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской. Размеры таблеток: диаметр — (7,0 ± 0,2) мм, высота — (3,1 ± 0,3) мм.

Фармакодинамика.

Сульпирид влияет на Допаминергические нервную передачу в головном мозге как допаминомиметик, благодаря чему оказывает активирующее действие. В более высоких дозах сульпирид также уменьшает продуктивную симптоматику.

Фармакокинетика.

всасывания

После приема внутрь одной таблетки 50 мг максимальная концентрация сульпирид в плазме (0,25 мг / л) достигается через 3-6 часов.

распределение

Биодоступность пероральных лекарственных форм составляет 25-35% с широкими индивидуальными колебаниями; сульпирид имеет линейный фармакокинетический профиль после введения в дозах от 50 мг до 300 мг.

Сульпирид быстро распределяется в тканях организма: видимый объем распределения в стационарном состоянии составляет 0,94 л / кг. Связывание с белками плазмы составляет 40%.

Сульпирид в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке и может пересекать плацентарный барьер.

Метаболизм

Сульпирид практически не метаболизируется в организме человека.

Сульпирид выводится из организма в основном через почки путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс составляет 126 мл / мин. Период полувыведения составляет 7:00.

Отзывы о Бетамаксе

Медпрепарат необходимо принимать в утренние часы, в крайнем случае, до 4 часов дня. Таблетки следует проглотить, не разжевывая, целыми и забить большим объемом воды (200 мл). Дозировки таблеток в сутки напрямую зависят от патологии, а также степени ее прогрессирования:

  • шизофрения, а также делириозного типа психоз – суточная дозировка Бетамакс составляет 600-1200 мг. Разделить дозировку необходимо на 2-3 процедуры приема лекарства;
  • поддерживающая терапия проводится такими дозировками – 300-800 мг, максимально – 1600 мг;
  • мигреневые боли – 100-200 мг медпрепарата в день;
    Мигрень

    Мигрень

  • состояние депрессии лечится дозами – 200-600 мг в день, раздробленная на 2-3 процедуры приема;
  • дозировка в день для терапии неврозов – 400-600 мг;
  • сильное головокружение разного генеза – 150-200 мг, при сложном течении патологии дозировка увеличивается до 300-400 мг;
  • в составе комплексного лечения язвенных поражений суточная дозировка – 150 мг. Лечение проводится на протяжении 1-1,5 месяца.

При использовании нейролептиков в назначенных терапевтических дозировках и при расписанной схеме лечения можно избежать многих побочных действий. Бетамакс неплохо переносится организмом и редко вызывает побочные реакции в организме, но производитель медпрепарата отметил такие негативные эффекты со стороны ЦНС:

  • сонливость или же бессонница;
  • головокружение;
  • дискинезия;
  • перевозбуждение;
  • афазия;
  • нейролептический синдром.
Определение афазии

Определение афазии

Негативные эффекты системы кровотока и миокарда на прием Бетамакса проявляются такими симптомами:

  • гипотензия;
  • скачки индекса АД;
  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия и аритмия;
  • внезапная сердечная смерть.

Органы пищеварения реагируют на Бетамакс такими побочными симптомами:

  • изжога;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • сильная тошнота, которая может спровоцировать рвотный рефлекс;
  • запор или диарея.

Может проявиться аллергия на медикамент в виде кожной сыпи и зуда, а также повышенное потоотделение, покраснения кожных покровов и резкое увеличение массы тела. Реакции половой системы могут проявиться в нарушенном цикле менструации, снижении либидо и импотенции у мужчин.

Передозировка

Неправильное применение нейролептика может вызвать такие симптомы передозировки:

  • резкое повышение индекса АД;
  • помутнение в глазах;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сильная сухость во рту;
  • успокоительное воздействие;
  • сильное потоотделение;
  • гинекомастия;
  • рвота.
Экстрапирамидные нарушения

Экстрапирамидные нарушения

Лечение передозировки заключается в симптоматическом лечении:

  • срочно пациенту промыть желудок, чтобы избавиться от лекарства;
  • положить больного и дать ему максимальный доступ воздуха;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • дать выпить пациенту сорбенты, чтобы снизить степень медикаментозной интоксикации.

Леводопа и Бетамакс в совместной терапии понижают эффективность активного компонента сульпирида. Медпрепарат усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных медикаментов при назначении их в комплексной терапии.

Галоперидол pilyule_nervi-267 и Бетамакс в совместном использовании провоцируют развитие тахикардии типа пируэт. Также тахикардию может спровоцировать прием антиаритмических медпрепаратов (Хинидина, Дизопирамида), а также совместное лечение с такими нейролептиками:

  1. Тиоридазин и Циамемазин;
  2. Тиаприд и Хлорпромазин.

Брадикардию провоцирует комплекс нейролептика с такими медпрепаратами:

  • Верапамилом и Диазепамом;
  • бета-блокаторами и антагонистами кальция.

Гипокалиемию могут спровоцировать такие медпрепараты в комплексе с Бетамаксом:

  • диуретики выводящие из организма ионы калия;
  • слабительные медикаменты.

Особые указания

Если при лечении Бетамаксом возникла симптоматика гипертермии, тогда необходимо сразу отменить медпрепарат, потому что повышение температуры означает развитие ЗНС. Перед назначением нейролептика пациентам с эпилепсией нужно провести обследование лабораторными и инструментальными методиками пациента, потому что медпрепарат имеет свойства понижать судорожный порог.

В момент терапии Бетамаксом нужно соблюдать особую внимательность и осторожность в работе с точными механизмами, а также при вождении транспорта, потому что медпрепарат затормаживает скорость психомоторных реакций.

Бетамакс следует принимать не позже 16:00. Дозировка лекарственного средства зависит от диагноза и определяется лечащим врачом индивидуально.

При шизофрении или делириозном психозе начальная доза Бетамакса составляет от 600 до 1200 мг в день, разделенных на несколько приемов, при поддерживающей терапии – от 300 до 800 мг в день.

При депрессии Бетамакс принимают по 150-200 мг в день (максимально – 600 мг), разделяя дозу на несколько приемов, при неврозах – по 400-600 мг в день.

При головокружении препарат принимают по 150-200 мг в день (в тяжелых случаях – по 300-400 мг), при мигрени – по 100-300 мг в день.

При включении лекарственного средства в комплексную терапию болезней желудочно-кишечного тракта Бетамакс назначают по 150 мг в день в 3 приема. Длительность терапии – 1-1,5 месяца.

Показания к применению данного лекарства.

Суточная доза препарата для пациентов пожилого возраста составляет ¼-½ от обычной взрослой дозы.

Информация о передозировке сульпирида ограничена. Специфических симптомов нет, возможны следующие нарушения: тризм, высовывание языка, дискинезия со специфической кривошеей, синдром паркинсонизма, кома.

Антидот не установлен. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Необходимо тщательно контролировать дыхательную функцию и сердечную деятельность вплоть до полного выздоровления пациента.

В случае развития выраженного экстрапирамидного синдрома применяют м-холиноблокирующие средства (например, бипериден). При необходимости проводят гемодиализ (позволяет частично вывести сульпирид из организма).

Отзывы о Бетамаксе преимущественно положительные. Препарат эффективен при депрессиях, неврозах, панических атаках, а также при язвенной болезни, холециститах и колитах. Пациенты отмечают, что лекарственное средство хорошо устраняет как психосоматические расстройства, так и диспепсические нарушения, нормализует моторику желудка, кишечника и желчного пузыря, хорошо переносится.

Из побочных эффектов упоминаются снижение артериального давления, усиление аппетита и повышение массы тела, появление отеков, увеличение уровня пролактина, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства.

Примерные цены на Бетамакс: 30 таблеток по 50 мг – 196 руб., 30 таблеток по 100 мг – 290 руб., 30 таблеток по 200 мг – 330 руб.

Для перорального применения.

Следует всегда назначать минимальную эффективную дозу. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение следует начинать с низкой дозы, после чего возможно постепенное титрование дозы.

Взрослые. Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состояний в случае, когда обычные терапевтические меры не дали результатов: суточная доза составляет 50-150 мг в течение не более 4 недель.

Дети в возрасте от 6 лет. Серьезные поведенческие расстройства (нарушение, самоповреждения, стереотипов) у детей в возрасте от 6 лет, особенно у пациентов с аутичными синдромами: 5 мг / кг массы тела в сутки (при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг / кг массы тела в сутки).

Поскольку эффективность и безопасность применения сульпирид детям изучены не в полном объеме, его следует применять с осторожностью (см. Раздел «Применение»). Из-за влияния, которое оказывает препарат на когнитивные способности, рекомендуется ежегодно проводить клиническое обследование с целью оценки способности к обучению. Необходимо периодически корректировать дозу препарата, исходя из клинического статуса ребенка.

Применение таблеток детям в возрасте до 6 лет противопоказано, так как это может привести к обтурации дыхательных путей.

симптомы

Опыт применения сульпирид ограничен. Могут наблюдаться дискинетични проявления со спазматической кривошеей, протрузией языка и тризмом. У некоторых больных могут развиться проявления паркинсонизма, представляющих опасность для жизни или даже кома.

лечение

Сульпирид частично выводится при гемодиализе. Специфического антидота нет. Лечение должно быть симптоматическое, реанимация при тщательном контроле сердечной деятельности и дыхательной функции (риск пролонгации интервала QT и желудочковых аритмий), который должен продолжаться до полного выздоровления больного.

Бетамакс следует принимать внутрь в течение первой половины дня (до 16 часов). Схема приема обусловлена тем, что средство повышает уровень бодрствования, и потому его прием в вечернее время может вызвать нарушения сна.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 1600 мг. Рекомендованные в зависимости от показаний суточные дозы варьируются в следующих диапазонах:

  • при депрессии – от 150 – 200 до 600 мг в несколько приемов;
  • при головокружении – от 150 – 200 мг до 300 – 400 мг (в тяжелых случаях), курс лечения составляет не менее 14 дней;
  • при заболеваниях ЖКТ – 100 – 300 мг в 1 – 2 приема;
  • при шизофрении и делириозном психозе начальная суточная доза составляет от 600 до 1200 мг в несколько приемов, затем назначается поддерживающая доза от 300 до 800 мг в сутки.
  • для пациентов с почечной недостаточностью, при которой Cl креатинина составляет от 30 до 60 мл/мин, доза корректируется следующим образом: интервал между приемами препарата увеличивается в 1,5 раза или суточная доза назначается в размере 70% от стандартной.
  • пациентам с почечной недостаточностью, при которой показатель Cl креатинина равен 10 – 30 мл/мин, назначается 50% от рекомендованной стандартной дозы, либо интервал между приемами препарата увеличивается в 2 раза. При Cl креатинина, составляющем менее 10 мл/мин., доза снижается до 34% от стандартной или интервалы времени между приемами средства увеличиваются в 3 раза. 

При передозировке возможно проявление следующих симптомов: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, связанные с применением препарата, наблюдались во время клинических исследований, приводятся ниже классами органов и систем в порядке убывания частоты.

Нервные расстройства.

Ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризиса, тризм), что уменьшается при применении антихолинергических противопаркинсонических препаратов.

Экстрапирамидные симптомы и связанные с этим нарушения:

  • паркинсонизм и связанные с этим симптомы: тремор, гипертонус, гипокинезия, гиперсаливация;
  • акинетического симптомы, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гипертонусом, которые частично уменьшаются при применении антихолинергических противопаркинсонических агентов;
  • гиперкинетическая-гипертоническая, возбуждающая двигательная активность;
  • акатизия.

Поздняя дискинезия, для которой характерны непроизвольные ритмичные движения, в частности языка и / или лица, и которая может наблюдаться в ходе длительных курсов лечения всеми нейролептиками; в этом случае антихолинергические противопаркинсонические препараты неэффективны и могут ухудшать клинические проявления.

Успокаивающий эффект или сонливость.

Поступали сообщения о бессоннице и смущение.

Судороги (см. Раздел «Особенности применения»).

Потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром (см. Раздел «Особенности применения»).

Общие нарушения.

Увеличение массы тела.

Нарушения иммунной системы.

Анафилактические реакции, одышка и анафилактический шок.

Эндокринные нарушения.

Кратковременная гиперпролактинемия, исчезает после отмены лечения и которая может привести к аменореи, галактореи, гинекомастии, импотенции, фригидности, увеличение молочных желез и боли в молочных железах.

Кардиологические расстройства.

Удлинение QT-интервала, желудочковые аритмии, в частности пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (torsades de pointes) и желудочковая тахикардия, которая может привести к фибрилляции желудочков или остановки сердца, внезапная смерть (см. Раздел «Особенности применения»).

Сосудистые нарушения.

Ортостатическая артериальная гипотензия, повышение артериального давления.

При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая иногда летальные случаи эмболии легочной артерии и тромбоз глубоких вен — частота случаев не установлена.

Со стороны системы крови и лимфатической системы.

Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз — частота возникновения неизвестна.

Со стороны пищеварительной системы.

Увеличение активности ферментов печени.

Патология кожи и подкожной ткани.

Макулопапулярная сыпь, крапивница.

Общие расстройства.

Реакции гиперчувствительности.

Состояния при беременности, в послеродовом и перинатальном периоде.

Синдром отмены у новорожденных — частота возникновения неизвестна.

Согласно отзывам, препарат обладает мощными антидепрессивными, стимулирующими и противорвотными свойствами. После приема таблеток эффект наблюдается через несколько часов.

Со стороны нервной системы, а также органов чувств могут возникнуть такие симптомы, как сонливость, сильные головокружения, седативный эффект.

Существуют отзывы о Бетамаксе, которые свидетельствуют о возникновении дрожи, нервного тика, тремора; о нарушении функций движения (дискинезия); о появлении орального автоматизма (у больного возникают непроизвольные движения); о возникновении расстройств сна.

Что касается сердечно-сосудистой системы, она может реагировать на передозировку лекарственным средством в виде повышения артериального давления.

Из отзывов о Бетамаксе стало известно, что могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, сухость во рту, запор, рвота. Аллергическую реакцию на препарат могут вызвать не только нарушение инструкции, но и индивидуальные особенности организма человека.

Помимо вышеперечисленных признаков передозировки могут наблюдаться изменения менструального цикла, импотенция, фригидность. Также может возникать повышенная потливость, гипертермия. Некоторые пациенты жалуются на то, что начал появляться избыточный вес.

  • со стороны нервной системы: акатизия, острая дискинезия и острая мышечная дистония (тризм, кривошея, спазм, окулогирный криз), экстрапирамидные расстройства и связанные с ними нарушения, включая паркинсонизм (мышечный гипертонус, гиперсаливация, гипокинезия, тремор) – эти симптомы, как правило, подвергаются обратному развитию при сочетанном применении антихолинергических противопаркинсонических препаратов; бессонница или сонливость, седация, поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лицевых мышц; обычно возникает через 3 и более месяцев приема Бетамакса, при этом противопаркинсонические средства неэффективны и даже могут усилить симптомы), судороги, злокачественный нейролептический синдром;
  • со стороны органов зрения: нечеткость зрительного восприятия;
  • со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (эксфолиативный дерматит, макулезно-папулезная сыпь, крапивница, пигментация, фотосенсибилизация);
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор;
  • со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела, гипергликемия;
  • со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности микросомальных ферментов печени, желтуха;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия по типу «пируэт»), артериальная гипертензия или гипотензия, ортостатическая гипотензия, желудочковая тахикардия (может привести к развитию фибрилляции желудочков, остановке сердца, внезапной смерти), тромбоэмболия (в т. ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен);
  • со стороны половых органов и молочных желез: нарушения, связанные с гиперпролактинемией (увеличение и болезненность молочных желез, гинекомастия, аменорея, галакторея, эректильная дисфункция, оргазмическая дисфункция);
  • беременность, послеродовой период и период новорожденности: синдром отмены препарата у новорожденных, матери которых в III триместре беременности принимали Бетамакс.

При внезапном прекращении терапии может развиться синдром отмены: усиленное потоотделение, тошнота, рвота, произвольные движения (дистония, акатизия, дискинезия), бессонница, повторение психотических симптомов.

Из-за взаимного антагонизма эффектов Бетамакс противопоказано применять в комбинации с агонистами дофаминовых рецепторов (ротиготином, кинаголидом, каберголином) и леводопой.

Не рекомендуется одновременное применение следующих лекарственных средств: этанол (усиливается седативный эффект сульпирида), препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» или удлинять интервал QT [антиаритмические средства IA класса (дизопирамид, хинидин), калийвыводящие диуретики, слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника, глюкокортикостероиды, препараты дигиталиса, бета-адреноблокаторы, гуанфацин, дилтиазем, верапамил, клонидин, тетракозактид, амфотерицин В внутривенно, антиаритмические средства III класса (соталол, амиодарон), другие препараты, такие как пероральные антибиотики, антидепрессанты, препараты лития, производные имипрамина, тиоридазин, сультоприд, пимозид, бепридил, метадон, цизаприд, галоперидол, вводимые внутривенно винкамин и эритромицин, спарфлоксацин, пентамидин, галофантрин].

Если одновременное назначение указанных препаратов клинически обосновано, следует осуществлять электрокардиографическое наблюдение, тщательный клинический и лабораторный (электролитный состав крови) контроль.

Взаимодействия, которые следует принимать во внимание:

  • гипотензивные средства: отмечается усиление гипотензивного действия, повышается риск развития ортостатической гипотензии;
  • препараты, угнетающие центральную нервную систему (антидепрессанты, антигистаминные препараты, наркотические анальгетики, барбитураты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов с седативным действием, бензодиазепины и другие анксиолитики, клонидин и другие гипотензивные средства центрального действия): возможно кумулятивное угнетение функций центральной нервной системы и снижение реакции;
  • антациды, сукральфат: снижается абсорбция сульпирида, поэтому необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами (2 часа);
  • ропинирол: отмечается взаимный антагонизм;
  • препараты лития: повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.

Применение препарата Бетамакс может вызывать следующие побочные действия: повышение артериального давления, а в редких случаях – ортостатическая гипотензия; рвота, запор, изжога, ощущение сухости во рту;

гиперпролактинемия обратимого характера (нарушение менструального цикла, галакторея, в редких случаях – импотенция, фригидность, гинекомастия); кожная сыпь, зуд и прочие аллергические реакции; увеличение массы тела, повышенное потоотделение, гипертермия.

Активный компонент Бетамакса – сульпирид – является атипичным нейролептиком, который оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, стимулирующее и противорвотное действие. Механизм антипсихотического эффекта лекарственного препарата основан на блокаде допаминовых D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем. Оказывает стимулирующее воздействие на секрецию пролактина.

Применение Бетамакса в дозах, не превышающих 600 мг в сутки, обеспечивает в большей степени антидепрессивное и стимулирующее действие, тогда как при дозах более 600 мг в сутки препарат отличается более выраженным антипсихотическим эффектом.

Препарат способен оказывать заметный благотворный эффект на пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарственное средство оказывает селективное воздействие на гипоталамус, тем самым подавляя возбуждение центров симпатической нервной системы, улучшая секрецию слизи в желудке и кровоснабжение желудочно-кишечного тракта.

  • При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами — усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
  • При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства, клонидин, противокашлевые лекарственные средства центрального действия), усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
  • Антагонизм с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
  • При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты допаминовых рецепторов, а назначают антихолинергические препараты.
  • При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов допаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию ЗНС).
  • При одновременном применении с сультопридом увеличивается риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
  • Риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт» увеличивается при одновременном применении сульпирида с антиаритмическими лекарственными средствами класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В в/в, ГКС, тетракозактид); с другими препаратами (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).

Аналоги медпрепарата

Бетамакс инструкция по применению отзывы на форумах и цена

Аналогами Бетамакса являются медпрепараты со схожим или идентичным составом, а также медикаменты разные по составу, но которые имеют одно и то же терапевтическое направление:

  1. СульпиридСульпирид pilyule_nervi-369 – это структурный аналог Бетамакса, который имеет идентичный с ним терапевтический эффект, а также одинаковые назначения и побочные действия. Нейролептический эффект медикамента напрямую связан с антидепрессивным и антидопаминергическим воздействием. Медикамент повышает синтезирование гормона дофамина, что значительно понижает состояние депрессии и улучшает настроение пациента в процессе терапии.
  2. Эглонил – это атипичный нейролептический медпрепарат с антидепрессивным воздействием на организм. Эглонил, как и Бетамакс, не воздействует на рецепторы гормонов (норадреналин, серотонин), а также на гистаминовые рецепторы. Эглонил воздействует на нервные волокна избирательно. Также медпрепарат может назначаться в лечении психосоматических патологий.
  3. Просульпин – также является нейролептическим медпрепаратом из группы бензамидов и назначается при шизофрении, детям в нарушении психики и поведения, а также при язвенных поражениях в органах пищеварения.

К структурным аналогам Бетамакса относятся препараты Эглонил, Сульпирид и Просульпин.

Аналоги по коду АТХ: Веро-Сульпирид, Просульпин, Сульпирид, Эглек, Эглонил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

  • При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является симптомом развития ЗНС).
  • При назначении у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
  • При одновременном применении с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий, рекомендуется регулярный контроль ЭКГ.
  • Удлинение интервала QT при применении Бетамакса является дозозависимым эффектом.
  • Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
  • В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случае развития гипертермии прием Бетамакса следует прекратить.

Во время лечения Бетамаксом необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Бетамакс инструкция по применению отзывы на форумах и цена

В экспериментах на животных и в ходе ограниченного опыта применения сульпирида во время беременности не было выявлено тератогенного действия. Тем не менее Бетамакс не рекомендуется назначать беременным женщинам.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящим грудью женщинам Бетамакс противопоказан.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения.

Противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками).

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Бетамакс при почечной недостаточности должен применяться с осторожностью. Требуется уменьшение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами, что зависит от клиренса креатинина (КК):

  • КК 30–60 мл/мин: уменьшают дозу на 30% и увеличивают интервалы между приемами в 1,5 раза;
  • КК 10–30 мл/мин: уменьшают дозу на 50% и увеличивают интервалы между приемами в 2 раза;
  • КК {amp}lt; 10 мл/мин: уменьшают дозу на 70% и увеличивают интервалы между приемами в 3 раза.