Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

0
399

Причины обратного псориаза

Последними исследованиями было подтверждено, что появление псориаза в первую очередь сигнализирует о сбое в работе иммунной системы. Белые кровяные клетки, именуемые гемоцитами или Т-клетками, осуществляют защиту человеческого организма от всевозможных инфекций и недугов. Ученые установили, что аномальные изменения в этих клетках вызывают их неправильное взаимодействие с клетками кожного покрова. Такое нарушение и становится причиной появления псориаза. Что именно служит поводом для вышеупомянутых аномалий, пока что определить не удается.

Несмотря на то, что чешуйчатый лишай не попадает в категорию инфекционных заболеваний, болезнь относится к генетическим и носит наследственный характер. Средний возврат, в котором недуг дает о себе знать, колеблется в диапазоне от 18 до 22 лет, а также от 57 до 62 лет. Впрочем, исключения бывают и встречаются они достаточно часто. Зависимости между полом человека и вероятностью развития псориаза нет.

Стоит отметить, что спровоцировать проявление чешуйчатого лишая может внушительное количество факторов. Один из них — это сильное эмоциональное потрясение. Многие пациенты, отмечающие внезапное начало приступа псориаза, незадолго до этого подвергались сильному стрессу. Причиной потрясения может быть как что-то банальное, вроде смены работы или места проживания, так и серьезное событие, наподобие смерти родственника или близкого.

Проблемы с избыточным весом, некоторые медикаменты, солнечный ожог — все это может стать провоцирующим фактором для псориаза. Среди лекарственных препаратов, представляющих опасность в случае с чешуйчатым лишаем, могут быть средства от малярии, лекарства на литиевой основе, а также бета-блокаторы. Кроме того, вызвать псориаз способны медикаменты, регулирующие кровяное давление, лекарства с противовоспалительным действием и внушительный список мазей/кремов.

Болезнь обычно имеет хроническую форму. Он развивается по таким причинам:

  1. Ослабление иммунитета. Неправильные иммунные процессы приводят к утолщению кожи, в результате чего постепенно начинает развиваться хроническая форма заболевания.
  2. Генетическая предрасположенность. Вероятность поражения кожных покровов достаточно высокая, если хотя бы один из родителей страдал псориазом.
  3. Нервные расстройства и эмоциональные потрясения. Это один из самых серьезных факторов к развитию данного кожного заболевания.
  4. Нарушение гормонального фона. Патологические изменения в эндокринной системе дают стартовый толчок к появлению первых признаков псориаза.
  5. Нарушение обменных процессов в организме. Это связано с недостатком витаминов и других полезных веществ.
  6. Наличие паразитарных болезней. Токсические вещества, которыми отравляют различные виды гельминтов организм человека, могут спровоцировать поражение кожных покровов.

Современная медицина точной причины развития данной патологии до сих пор не обнаружила. Чаще всего специалисты находят взаимосвязь нарушений иммунной системы и псориатических высыпаний.

Как уже было сказано, существует множество видов данного дерматологического заболевания. В зависимости от этого у больного могут наблюдаться и разные симптомы. Наиболее распространенные формы псориаза и их признаки следует подробнее рассмотреть.

инверсный псориаз фото

Ни для кого не секрет, что псориатические высыпания значительно ухудшают качество повседневной жизни. У пораженного человека могут наблюдаться такие психофизиологические проблемы:

  • боязнь заниматься спортом;
  • необходимость постоянно скрывать свою болезнь;
  • уверенность в своих силах постепенно исчезает;
  • развитие депрессивного состояния хронической формы;
  • проблемы с противоположным полом, человек начинает избегать интимной близости с близким человеком.

Также в некоторых случаях данная патология негативно воздействует на выбор профессиональной деятельности человека.

Поэтому болезнь влияет негативно не только на физическое здоровье, но и на психоэмоциональное состояние. При первых же признаках псориаза требуется обратиться к специалисту за помощью. Он назначит наиболее эффективное лечение, поможет как можно быстрее избавиться от высыпаний.

Наиболее достоверной причиной развития процесса считается генетическая предрасположенность, усиленная воздействием различных провоцирующих факторов.

Известно, что псориаз может проявиться в любом возрасте и в равной степени поражает мужчин и женщин. При этом различные факторы внешней и внутренней среды создают благоприятные условия для развития псориаза. Замечено, что своеобразные псориатические элементы сыпи появляются на коже в зоне её раздражения любым механическим фактором, химическими  или токсическими веществами, содержащимися в средствах для наружного применения.

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

Такому процессу нередко предшествуют различные воспалительные процессы на коже в результате воздействия многочисленных патогенных агентов бактериальной или грибковой природы. Провоцирующим фактором, ослабляющим организм изнутри, считается стрептококк. Установлена чёткая закономерность развития определённой формы псориаза (каплевидной) при затяжном течении инфекции верхних дыхательных путей, таких как тонзиллит, бронхит и т.п.

Взаимосвязь дисбаланса гормонов в организме и проявления псориатического процесса при определенных состояниях организма (пубертатный период, беременность, менопауза, старение) говорят о  роли эстрогенов в развитии такого поражения кожи. Замечена роль различных медикаментозных препаратов, стресса, курения и алкоголя (особенно пива) в качестве пускового фактора псориатического процесса.

Различают следующие формы псориаза:

  • Бляшечный наиболее типичная форма, красного цвета папулы, четко ограниченные, шелушащиеся , сливаются и образуют очаги различные по размеру. Поражаются разгибательные поверхности(локти и колени), волосистая часть головы, поясничная область. Непораженными остаются лицо, ладони, подошвы. Чешуйки плотно прилегают друг к другу и при попытке удалить их — кровоточат.
  • Каплевидный псориаз характеризуется внезапным появлением многочисленных пятнышек. Чаще появляется у молодых людей в возрасте 8-16 лет. Часто появлению данной формы предшествует стрептококковая инфекция.
  • Пустулезный псориаз чаще локализуется на ладонях и подошвах. Появляются небольшие стерильные пустулы, часто болезненны.
  • Интертригинозный — возникают высыпания на сгибательных поверхностях и в области крупных складок(паховая область, под молочным железами).
  • Генерализованный пустулезный псориаз тяжелая форма, требует немедленного медицинского вмешательства. Сопровождается высокой температурой и болезненностью.
  • Эритродермия — тяжелая форма псориаза, требует немедленного медицинского вмешательства. Сопровождается ознобом, болезненностью, отмечается покраснение всего тела.

Обычно заболевание начинается остро, с образования в зоне ранее травмированной  кожи плоских зудящих папул розового или красного цвета, с чёткими границами, величиной от булавочной головки до чечевичного зерна. Практически сразу эти папулы покрываются серебристыми, легко отделяемыми чешуйками. Для острого (прогрессирующего) периода заболевания характерно появление новых элементов сыпи и их  быстрый  периферический рост.

Фото симптомов псориаза: инверсный псориаз

Фото симптомов псориаза: каплевидный псориаз

Фото: прогрессирующая фаза псориаза

Такие элементы сыпи могут локализоваться на любом участке кожи, чаще всего они располагаются симметрично, преимущественно вокруг крупных суставов (локти, колени, крестцовая область), в складках (паховые, подмышечные) и на волосистой части головы.

Фото: симптомы псориаза волосистой части головы

Фото: псориатическая корона

Через несколько месяцев наступает стационарный период псориаза, для которого характерно отсутствие периферического роста бляшек и появления «свежих» элементов. Шелушение полностью покрывает бляшку, вокруг которой происходит образование участка светлой и истонченной кожи. В таком состоянии бляшки могут существовать длительно: месяцы и годы.

Фото: стационарная стадия псориаза

Период разрешения характеризуется уплощением элементов сыпи и постепенным очищением бляшки от шелушения. На месте длительно существовавших элементов остаются пятна, чаще всего темного цвета.

При такой классической форме псориаза общее состояние пациентов обычно не страдает.

Нередко псориатический процесс затрагивает ногти и характеризуется типичными изменениями ногтевых пластинок, в виде мелкоточечных (наперсткоподобных) углублений. Так же для псориаза характерно разрыхление и утолщение свободного края ногтевой пластинки с изменением её окраски до тускло-желтого цвета.

Такая картина напоминает грибковое поражение ногтей, в связи с чем должен быть проведён анализ ногтевых чешуек на патогенные грибы. Длительное время псориатический процесс может ограничивается только едва заметным специфическим изменением ногтевых пластинок. Необходимо знать, что такое поражение довольно часто сочетается с поражением суставов.

Фото: «наперсток» при псориазе

Псориатический артрит — это специфическое поражение суставов в результате воспаления околосуставных тканей, характезующееся дистрофическими изменениям и развитием деформации суставов с последующей инвалидизацией пациента. При таком процессе чаще всего поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей и стоп, что в начале проявляется болезненностью и увеличение объема суставов, а затем изменением их формы с ограничением подвижности. При этом суставы поражаются симметрично. В патологический процесс  могут вовлекаться и более крупные суставы, а так же суставы позвоночника.

Признаки артропатического псориаза:

  1. отек в области суставов;
  2. боли при пальпации;
  3. ограниченная подвижность, в первую очередь, по утрам («утренняя скованность»);
  4. снижение функциональной активности суставов и/или позвоночника;
  5. псориаз ногтей;
  6. псориаз у кровных родственников;
  7. отрицательные реакции на ревматоидый фактор.

Обыкновенный (вульгарный) псориаз

Представляет собой возникновение бляшек с чешуйками белого оттенка. Пораженная кожа становится воспаленной, меняет свой цвет. Такие бляшки постепенно увеличиваются в размерах, чешуйки со временем отслаиваются. Псориаз на руках может не иметь чешуйчатых образований, особенно на сгибах. В этих местах кожа становится красной, появляется сильный зуд и жжение. Паховый псориаз развивается таким же способом. Вульгарный псориаз на теле может поражать большую часть площади кожи.

Псориаз каплевидный: фото

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

Свое название данная форма заболевания получила по причине каплевидной формы выпуклых псориатических высыпаний. Они имеют багрово-красный оттенок. Каплевидные новообразования обычно распространяются на спине, животе, поражают практически все участки тела. Вызывают сильный зуд, особенно в периоды обострения. Чаще всего такая форма болезни развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний.

Пустулезный псориаз: фото

Данный вид псориаза представляет собой появление небольших новообразований, которые наполнены прозрачной жидкостью. Кожа вокруг этих своеобразных прыщиков становится воспаленной, становится ярко-красного цвета. Она подвержена быстрому отслаиванию, что вызывает болезненные ощущения. Нередко такая форма болезни проявляется на ногтевых пластинах. Как выглядит пустулезный псориаз можно увидеть на фото.

Артропатический псориаз: фото

Развивается постепенно, начальная стадия этой болезни может проходить без каких-либо симптомов. Происходит поражение суставных и мышечных тканей. По мере развития больной начинает чувствовать неприятные ощущения в области пораженных суставов, наблюдается скованность движений, особенно после пробуждения.

Ладонно-подошвенный псориаз

Это достаточно распространенная форма заболевания. Характеризуется поражением ладоней и подошвы. В этих местах появляются твердые очаги с четко очерченными краями. Постоянная сухость и шелушение кожи может привести к трещинам. В таких ситуациях следует соблюдать максимальную осторожность, поскольку может произойти инфицирование появившихся ран. Кожа в пораженных местах становится твердой и огрубевшей. Как выглядит псориаз на ногах и руках можно увидеть на фото.

Вульгарный псориаз — наиболее частая форма, встречается у 80-90% всех больных псориазом. Начинается с красных пятен, которые приподняты над поверхностью кожи. Затем пятна растут и покрываются серебристыми сухими чешуйками.

Проявления

  • папулы красно-розового цвета с четкими границами, сливаются и образуют бляшки с серебристо-белым покрытием;
  • зуд;
  • выраженная псориатическая триада.

Частые места поражения

  • под волосами;
  • на сгибах локтей и коленей;
  • поясница;
  • крестец.

Обследование при подозрении на псориаз

Впервые проявившийся псориаз требует проведения микроскопического и микологического исследования чешуек поврежденной кожи на патогенные грибы для исключения заразного дерматоза. При изолированном поражении суставов необходимы рентгенологическая картина и анализ крови на ревматологические тесты. В сложных случаях прибегают к диагностической биопсии измененной кожи.

Диагностика псориаза

  • Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже (поскабливании) псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.
  • Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность.
  • Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже (поскабливании) псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза:

  • Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.
  • Симптом Кебнера – при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

Стадия регресса:

  • Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи. 

Псориаз на ранней стадии: фото

Как начинается развитие этой патологии? Данное заболевание на начальной стадии может протекать бессимптомно. Обычно проявляются мелкие бляшки розоватого оттенка. Поверхность кожи на них еще гладкая, глянцевая. Через пару дней бляшки покрываются мелкими чешуйками, начинает беспокоить зуд в пораженных местах. Эти чешуйки достаточно легко отходят от бляшек, под ними кожа имеет воспаленный вид. Данный процесс имеет название псориаз точечный.

Стационарный период развития заболевания длится неопределённый срок. Все высыпания покрываются толстой коркой, не остается даже розового ободка. Образовавшийся на папулах слой может быть серого или серовато-белого оттенка. На стационарной стадии кожа грубеет и шелушиться.

Симптоматика псориаза проявляется слабо: если на прогрессирующей стадии больной чувствует нестерпимый зуд и жжение, то на стационарной подобные признаки теряют интенсивность. Несмотря на это, высыпания все равно не перестают чесаться.

Посмотреть, как выглядит псориазная сыпь в стационарный период, можно на фото.

Лечение

Для терапии стационарной формы псориаза могут применяться какие-то новые препараты, но, в целом, схема лечения не изменится. Мощные медикаменты должны назначаться исключительно дерматологом.

В домашних условиях пациент может попробовать только проверенные средства:

  • серную мазь;
  • салициловый раствор;
  • мазь Вишневского.

Препараты из этого списка имеют минимум противопоказаний и стоят довольно дёшево.

Народные методы

Несколько эффективных рецептов для терапии дерматоза:

  1. 30 гр прополиса смешать с 250 мл прокипячённого растительного масла. Приготовленную смесь нужно наносить для растворения омертвевшего слоя эпидермиса и восстановления эластичности кожи.
  2. Пчелиный воск. Этот продукт обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Пчелиный воск нужно растапливать на водной бане, после чего аккуратно наносить на корку, покрывающую папулы.
  3. Мёд. Главный продукт жизнедеятельности пчёл положительно влияет на организм человека при псориазе. Его нужно употреблять в ограниченных количествах – по 2 столовые ложки в день.

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

Для этой стадии характерен симптом Воронова (псевдоатрофический ободок Воронова), при котором вокруг папул образуются кольца белого цвета. В период регресса высыпания начинают рассасываться. Изначально сыпь меняет оттенок, становясь сначала бледно-розовой, а потом подстраиваясь по цвет здоровой кожи.  На регрессирующем этапе полностью проходит зуд.

Появление новых папул в этот период исключено. Последняя стадия является самой безболезненной и приводит к ремиссии. Чешуйчатый лишай может протекать в скрытой форме от нескольких месяцев до десятков лет. Чтобы заболевание не обострилось, нужно регулярно посещать дерматолога и следить за своим здоровьем.

Лечение

Как лечить? Терапия на этой стадии не требует добавления новых препаратов. В период регресса больному рекомендуется делать упор на внутреннее оздоровление, то есть — активно принимать витаминные комплексы.  Следует продолжать использовать медикаменты, которые до этого давали положительный результат.

Распространённый и действенный способ быстрого излечения: терапия пиявками (гирудотерапия). Этот метод относится к нетрадиционной медицине, но он признан многими специалистами. Подобная терапия должна заранее обговариваться врачом. Она длится от 3 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и стадии заболевания. В период ремиссии срок лечения пиявками – 2-4 дня.

При неоднократных обострениях больной научится самостоятельно определять стадию заболевания. Стоит учитывать, что тяжёлые формы псориаза могут проявлять себя неоднозначно. Только комплексное лечение поможет избежать рецидива. Обычно чешуйчатый лишай обостряется в зимний сезон, когда кожа человека контактирует с одеждой и не дышит.

Лечение псориаза. 

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

У псориаза отсутствует четко установленный путь развития. Протекание болезни индивидуально: кто-то имеет лишь незначительные симптомы, повторяющиеся с определенной периодичностью, а другие вынуждены непрерывно бороться с сильнейшими проявлениями недуга. Впрочем, чешуйчатый лишай редко встречается в тяжелой форме — большая часть вспышек все же достаточно мягкого характера.

Лечение, которое предоставляется больным на ранних стадиях, обычно предотвращает прогрессирование симптоматики и переход на более серьезную стадию. Как правило, внешние признаки псориаза, такие как очаги воспаления и бляшки, пропадают за несколько недель.

Способы лечения выбираются методом проб — врач наблюдает за реакцией болезни, делает выводы и корректирует план оздоровительного процесса.

Мероприятия, нацеленные на выздоровление, могут включать в себя:

  • местную или комплексную терапию;
  • светотерапию;
  • биологические препараты;
  • эксимерный лазер.

Поскольку для псориаза характерно хронически-рецидивирующее течение (грубо говоря — псориаз неизлечим, но можно добиться того, что светлые периоды будут составлять года), перед лечащим врачом должна стоять задача достижения максимально продолжительной ремиссии. Подбор лечения ведется соответственно фазы и формы псориаза.

В прогрессирующий период псориаза назначаются средства общей терапии и наружные препараты. Внутрь применяется витаминотерапия, так называемая «венгерская схема», которая включает в себя комбинацию витамина С и фолиевой кислоты в порошках, принимаемые 3 раза в день в течение 30 дней, а также внутримышечные инъекции витамина В12 по 400 мкг, через день, №15.

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

Дополнительно назначаются гипосенсибилизирующие препараты (15 инъекции 10% глюконата кальция по 10 мл внутримышечно, через день, который чередуется с инъекциями витамина В12).

Седативная терапия (препараты брома или валерианы) оказывают своё положительное действие для стабилизацию процесса.

Два экспериментальных средства — бродалумаб и иксекизумаб — обещают избавить от псориаза и показали отличные результаты лечения, но исследования их токсичности еще ведутся и средства не готовы выйти на рынок.

Наружно в эту фазу псориаза используются только слабые отшелушивающие средства: мази, кремы, лосьоны, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2%), а на отдельные участки — «Флуцинар», «Фторокорт», «Лоринден-А», «Дипросалик» и другие кортикостероидные мази. Постоянно необходимо использовать увлажняющие средства, которые оказывают смягчающее действие в течение 12 часов ( «Кольд крем», «Трикзера», крем Унны). Хороший эффект оказывают декспантенол, пиритион цинка в составе различных наружных средств.

При стабилизации процесса назначаются разрешающие наружные средства в постепенно возрастающих концентрациях и более длительной фиксацией на бляшке. Это многочисленные кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов, а также гидроксиантроны.

Дёготь 2-5-10% и антралин используют в форме компрессов и ваннн, оставляя свободным лицо, область складок, волосистую часть головы и гениталии. Эти препараты также зарекомендовали себя хорошо в лечении псориаза при комбинации с топическими стероидами и ультрафиолетовым облучением в субэритемных дозах (только пациентам с «зимней» формой псориаза).

Обострение псориаза, протекающего с тяжелым и торпидным течением купируется цитотоксическими иммунодепрессантами (метотрексат), назначенными  внутрь.

Из современных средств, успешно используемых в последнее время в мире для лечения псориаза, обращает на себя внимание кальципотриол-синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Его эффективность объясняется способностью тормозить пролиферацию кератиноцитов и ускорять их морфологическую дифференциацию.

И еще раз хотим обратить ваше внимание на причастность стафилококка к аутоимунным заболеваниям, в том числе к псориазу. При малейшем подозрении на его активность возникает необходимость в лечении антибиотиками.

Пациенты с псориатическим процессом находятся под постоянным диспансерным наблюдением дерматолога и получают соответствующее поддерживающее лечение.

Среди народных средств, используемых для лечения псориаза, неплохой эффект отмечается при нанесении дёгтя берёзового с мёдом и яичным белком на основе различных масел. Необходимо помнить, что подобные процедуры безопасны и эффективны при стационарной и регрессионной фазах заболевания. При использовании этих средств в острый период возникает опасность прогрессирования процесса.

Для поддержания более длительной ремиссии пациентам с псориазом вне обострения показаны различные санаторно-курортные процедуры, такие как солнечные ванны и морские купания, грязелечение (для суставов), сероводородные и радоновые источники (Мацеста, Цхалтубо и др.), гелиотерапия. 

При обострении псориаза в диете рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров и углеводов, исключить острые блюда и алкоголь. Обильное питьё при этом помогает выведению из организма различных токсических веществ, что ускоряет стабилизацию процесса. 

При первом обращении человека за консультацией к дерматологу, если он заметил у себя непонятной природы пятно в районе разгибательных поверхностей, естественных складок кожи, специалист в первую очередь собирает анамнез.

При визуальном осмотре выявляются пятна, шелушения, иного характера высыпания. С целью уточнения диагноза и провоцирующего фактора назначаются лабораторные и инструментальные обследования, в частности:

  • микроскопическое исследование эпидермиса – соскоб клеток для изучения под микроскопом;
  • анализы крови – общий, биохимический, а также на выявления аллергических комплексов;
  • кожные аллергопробы;
  • УЗИ внутренних органов;
  • обследование кишечника – ректороманоскопия, фиброгастроскопия.

Тактика лечения обратного варианта псориаза в первую очередь предусматривает применение наружных препаратов – различных мазей и кремов, которые подавляют воспалительные процессы в эпидермисе. Эффективными средствами являются, например, такие мази, как:

  • нафталановая;
  • цинковая;
  • дегтярная.

Из витаминосодержащих средств специалисты указывают  «Дайвонекс», «Ксамиол», а также «Аекол», «Кремген». К тому же обязательно назначаются антигистаминные лекарства. Они обладают противоотечным, противозудным и противовоспалительным эффектом.

Если течение болезни тяжелое и требуется системная терапия – при использовании гормональных медикаментов могут развиваться осложнения. Поэтому обязательно должно быть наблюдение врача и контроль лабораторных параметров крови.

Обратный псориаз можно победить, если грамотно и своевременно подойти к подбору схемы его лечения. После достижения ремиссии болезни врач порекомендует меры профилактики обострения – гигиенические процедуры, диету, режим труда.

Для лечения псориаза используют стероидные кремы, которые являются достаточно эффективными. Но могут возникнуть и побочные эффекты, так как кожа в зоне поражения тонкая, это увеличивает поглощение стероидов. Нежелательные эффекты включают дальнейшее истончение кожи и появление растяжек. Если присоединяется инфекция, она будет нуждаться в лечении.

В дополнение к актуальным стероидам, некоторые врачи рекомендуют использовать такролимус или пимекролимус. Эти препараты используются для лечения экземы, но они также успешно помогают в лечении псориаза. В тяжелых случаях назначают ультрафиолетовую терапию.

Регулярное купание с теплой водой и мягким мылом;

Избегание горячей воды;

Добавление в ванну масла, соли Эпсома для дополнительного увлажнения;

Использование увлажняющего крема, особенно в холодную и сухую погоду.

Зуд может быть большой проблемой для людей с обратным псориазом. Существуют лосьоны, которые можно купить в аптеке, чтобы облегчить эти симптомы. Антигистаминные препараты также могут облегчить симптомы зуда.

Обратный псориаз в некоторых случаях может трудно поддаваться лечению. Простые изменения образа жизни и лекарства помогают держать симптомы под контролем.

Фото 93. Истощение кожи вызванное долгосрочным местным применением  мощных кортикостероидов.

Фото 94. Телеангиэктазии вызванные долгосрочным применением кортикостероидного лосьйона который втирали в кожу головы.

Фото 95. Стрии на бёдрах возникшие после очень длительного использования сильнодействующих кортикостероидов при псориазе.

Фото 96. Пурпура на предплечье вызвана атрофией коллагена из-за длительного применения кортикостероидов.

Фото 97. Лечение псориаза Дитранолом.

Фото 98. Пузыри возникшие в связи с попаданием дитранола на кожу без псориатических бляшек.

Фото 99. Многочисленные лентиго (веснушки) из-за долгосрочной ПУВА-терапии(использование фотоактивного вещества с облучением кожи) при тяжелой форме псориаза.

Последние новинки медицины для лечения псориаза.

Ниже представлены современные и наиболее безопасные средства для лечения псориаза, которые пользуются популярностью среди пациентов дерматологов.

Псориаз на голове: фото

Нередко можно встретить поражение волосистой части головы этим недугом. При запущенной форме такого поражения волосы выпадают и перестают расти. Локализация очагов может наблюдаться в таких местах на голове:

  • псориаз за ушами;
  • в затылочной области и на лбу;
  • псориаз на шее;
  • на волосистой части головы.

Заболевание на голове обычно сопровождается такими симптомами:

  • незначительное шелушение вместе с зудом и раздражениями;
  • воспаление в местах поражения;
  • чесание больных мест приводит к повреждениям;
  • кожа постепенно становится более грубой и толстой;
  • появление перхоти на волосистой части головы;
  • кожа очень подвержена сильным травмам;
  • зуд нарастает с каждым днем.

Запущенный псориаз — фото

Запущенная форма заболевания может привести к опасным последствиям. Помимо псориатического артроза у человека могут развиваться такие патологии:

  • нарушение функционирования сердца и кровеносных сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • инсульт;
  • аритмия сердца.

Больной начинает чувствовать такие недомогания:

  • воспаленная кожа имеет багровый цвет;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • плохой аппетит вплоть до полной его потери;
  • слабость в мышечных тканях и суставах.

При запущенной форме болезни поражается значительная площадь кожных покровов. Больной чувствует постоянную слабость и усталость. Поэтому очень важно начинать своевременное лечение.

Осложнения обратного псориаза

псориатический артрит;псориатическая эритродермия;генерализованный пустулёзный псориаз.

Причём все эти осложнения могут закончиться глубокой инвалидизацией и смертельным исходом.

К тому же у людей с данным заболеванием кожи нередко развивается диабет,  сердечно-сосудистые отклонения, включая гипертонию и сердечный приступ, язвенная болезнь, болезни почек, печени, ревматоидные заболевания и поражения периферических сосудов. 

Очаги, как правило, расположены на участках тела, где кожа тонкая и чувствительная. Эти места больше подвержены риску заражения. Складки кожи имеют теплые и влажные участки, которые склонны к дрожжевой или бактериальной инфекции.

Кроме того, лекарства для лечения обратного псориаза делают кожу тоньше, и это увеличивает риск инфекции.

В каких случаях следует прибегать к врачебной помощи?

Идти на прием к доктору стоит при первых же подозрениях на псориаз. Врач сможет опровергнуть или подтвердить диагноз и незамедлительно назначить лечение, что является очень важным шагом при борьбе с чешуйчатым лишаем.

Также за медицинской помощью необходимо обращаться в тех случаях, когда намеченный лечебный курс оказывается неэффективным и заболевание лишь развивается. Когда речь идет о псориазе, халатность и медлительность неуместны, поэтому нужно учиться распознавать сигналы организма и оперативно реагировать на них.

1. Может ли укус комара вызвать псориаз?  В данном случае укус выступает в роли раздражающего пускового фактора для формирования псориатических элементов. Это так называемая изоморфная реакция раздражения или симптом Кебнера, которые характеризуются появлением новых элементов в местах механической травматизации кожи спустя 1-2 недели.  Это и царапины, и иъекции, и укусы насекомых, и трение одежды и ещё очень многое другое.

2. Что такое «псориатическая триада»?К псориатической триаде относятся 3 классических для псориаза  симптома, выявляемых дерматологом при осмотре пациента. При поскабливании псориатической бляшки скальпелем сначала отмечается усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнаруживается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»),а затем и капельки крови ( симптом «кровяной росы»).

3. Недавно у меня появилась перхоть белого цвета, стала чесаться голова и очень сильно выпадают волосы.  Может ли это быть псориаз?Для псориаза волосистой части головы характерна «псориатическая корона» — бляшка, которая выходит за пределы роста волос и пациента в первую очередь  беспокоит  косметический дефект. Выпадение волос при псориазе вообще не характерно.

4. Что такое «зимняя» и «летняя» форма псориаза?Обострения псориаза чаще всего отмечаются в осенне-зимний период это так называемая зимняя форма. При летней форме этого заболевания обострения связаны с усилением ультрафиолетового облучения и возникают в весенне-летний период. Разграничивать эти формы псориаза необходимо для определения тактики лечения.

5. Какое обследование необходимо пройти при псориатическом артрите?Необходимо оценить стандартные показатели воспалительной активности (СОЭ и СРБ) и ревматоидный фактор в крови, а так же оценить рентгенологические картины кистей и стоп, шейного и поясничного отделов позвоночника, илеосакральных сочленений.

Врач дерматолог Татьяна Куклина