Виды папиллом у женщин и мужчин, какие бывают типы ВПЧ человека

0
3

Что такое ВПЧ и какие болезни он вызывает

Вирус Папилломы Человека или ВПЧ – это микроорганизм, относящийся к вирусам, распространённый во всём мире и достаточно широко известный в результате его возможности способствовать развитию онкологических заболеваний, а также проявляться такими симптомами, как кондиломы, бородавки.

Чаще всего вирус ВПЧ диагностируется у женщин, принадлежащих к возрастной группе до 30 лет. Установлено, что достаточно часто женщина может даже и не догадываться о присутствии вируса в своём организме, вследствие того, что зачастую он первоначально не проявляется никакими клиническими признаками.

Порою выявление заражённости данным типом микроорганизма выявляется при направлении на сдачу анализов на инфекции, передающиеся половым путём, среди которых во многих лабораториях также рекомендовано исследовать возможность наличия и этого вируса. Особенно актуальным этот вопрос считается в случаях подозрения на наличие ВПЧ при беременности.

Каким образом данный тип инфекции может быть связан с развитием опухолевых процессов? В настоящее время науке известно около 130 видов этого вируса. И по достоверным данным около 30 из них принадлежат к ВПЧ высокого риска.

Выявлено 2 типа вирусов, среди которых выделяют онкогенные ВПЧ и низкоонкогенные ВПЧ. Низкоонкогенные представители способны вызывать развитие в организме кондилом, а также некоторые доброкачественные патологические процессы в области шейки матки у женщины.

Папиллома на коже человека

ВПЧ онкогенного риска, а именно высокоонкогенные, приводят в большинстве случаев к развитию злокачественного поражения. Также выделяют и так называемые безопасные типы вируса, которые никаким образом не способны вызывать изменения в клетках эпителия ни доброкачественного, ни злокачественного характера.

— Безопасные вирусы папилломы человека – это с 1 по 3 и 5 типы.

— Онкогенные ВПЧ с высоким риском развития мутаций в клетках – это 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 и 70 типы.

— Онкогенные ВПЧ с низким, но возможным риском развития опухолевых процессов – это 6, 11, 42, 43 и 44 типы.

Установлено, что человек может быть носителем ВПЧ высокого риска, но лишь при сочетании набора определённых факторов в организме может начаться процесс злокачественных мутаций.

В результате проведённых исследований, было установлено, что данный вирус способен провоцировать развитие у мужчин такого злокачественного заболевания, как рак мочевого пузыря и рак пениса. В основе данного процесса лежит способность вируса запускать мутационные механизмы в клетках.

— Половой путь – это наиболее известный и основной путь передачи среди данного вида микроорганизма, причём имеется в виду также анальный и оральный половой контакт;

— Бытовой путь, что обусловлено устойчивостью вирусов во внешней среде, а при наличии ранки или ссадины, можно легко заразиться вирусом даже в таких общественных местах, как бассейн.

— Передача вируса от заражённой матери плоду во время естественного родоразрешения;

К тому же человек может сам способствовать распространению вируса по своему организму в процессе бритья, удаления волос.

Процент заражения при половом контакте хотя и не составляет 100%, но, тем не менее, высок и достигает 66%. Момент от непосредственного заражения до проявления каких-либо признаков может растягиваться даже на несколько лет, что порою делает невозможным вариант определения, когда и в результате чего человек стал носителем данного вируса.

Чаще всего онкологический процесс, возникший в результате заражения ВПЧ высокого риска, проявляется к 50-ти годам. В основе его патогенеза лежит постепенное развитие диспластических изменений в области женских половых органов, с окончательным формированием клинически проявляющегося рака шейки матки. Среди всех типов ВПЧ онкогенного риска наиболее опасны в этом отношении 18-й тип и 16-й тип.

Что же это такое — ВПЧ? Это сокращение означает «вирус папилломы человека». Он вызывает образование кожных «наростов» — папиллом.

ВПЧ живет в клетках кожи, обладает собственной ДНК и может встраивать ее в человеческие хромосомы. Таким способом он перестраивает работу кожных клеток под себя. При этом клетки начинают активно делиться, в результате чего на коже вырастает папиллома — небольшое кожное новообразование доброкачественного характера.

Есть множество разновидностей вируса папилломы. На данное время открыто более 600 типов ВПЧ.

B зависимости от типа вируса, формируются разные виды папиллом. Эти папилломы могут быть как единичными, так и множественными.

Виды папиллом у женщин и мужчин, какие бывают типы ВПЧ человека

Заболевание, при котором на коже формируется большое количество папиллом, называется папилломатоз. Такое состояние, как правило, говорит о серьезных нарушениях иммунитета. При нормальном иммунитете у человека не образуется слишком много папиллом.

Более 40 типов ВПЧмогут передаваться половым путем и вызывать образование характерных генитальных или анальных папиллом, которые называются «остроконечные кондиломы». На фото такие папилломы выглядят как выросты в паховой области, похожие на цветную капусту.

Часть вирусов, передающихся через половой контакт, способна приводить к раку шейки матки или полового члена. По последним данным, до 95% случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы определенных типов.

Большинство типов вируса папилломы человека никак не проявляет себя при заражении и не вызывает никакой болезни

Обобщая всё сказанное, можно дать более точное определение, что такое ВПЧ в гинекологии. ВПЧ — это группа ДНК-содержащих вирусов, передающихся контактным или половым путем. Они поражают клетки кожи человека и вызывают:

  • папилломы;
  • остроконечные кондиломы;
  • рак половых органов.

Причины заражения

Вирус папилломы человека очень распространен. В медицине известно около 100 видов папилломавируса, и из них хорошо изучены 80. При этом существует около 30 разновидностей вируса папилломы человека, вызывающих появление новообразований, которые поражают преимущественно женские половые органы.

Локализуется новообразование чаще всего на коже и реже на слизистых оболочках. На теле у больного могут возникать образования по типу бородавки или каплевидного нароста с ножкой.

Передача папилломавируса происходит бытовым или половым путем во время контакта с кожей или слизистыми оболочками больного человека. Даже применение презерватива во время полового контакта не всегда является 100% защитой от остроконечных кондилом.

впч какие типы бывают

После попадания в организм возбудитель болезни вызывает появление новообразований на теле человека или может никак себя не проявлять. За короткое время больной человек может заразиться несколькими видами возбудителя одновременно.

В диагностике используют специальные тесты, среди которых большой популярностью пользуется ПЦР анализ. Для женщин может назначаться биопсия или кольпоскопия — для исследования шейки матки.

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Типы низкого и среднего онкориска

На данный момент известно более 100 разновидностей вируса папилломы человека, почти половина которых могут вызвать поражения половых органов и области ануса.

ВПЧ разделяют на основные группы:

  1. Неонкогенные — ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов.
  2. Низкий онкогенный риск — 6, 11, 42, 43, 44 штаммы
  3. ВПЧ с высоким онкогенным риском — это штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

Вирус папилломы человека

ВПЧ 16 типа почти в половине случаев приводит к раку. При этом именно на 16 и 18 тип приходится 70% заражений.

В организме вирус может существовать в двух формах: доброкачественной (вне хромосомы человека) и злокачественной (встроенной в геном и вызывающий изменения в клетках). При этом инкубационный период может достигать несколько лет!

В 90% организм способен уничтожить вирус в течении от 6 месяцев до года, однако из-за заболеваний, слабого иммунитета, болезнь может перейти в стадию клинического заболевания.

Если говорить о внешней симптоматике, то у женщин появляется большое количество бородавок, папиллом, а также кондиломы остроконечного вида на гениталиях.

Тот факт, что женщина носит в организме ВПЧ говорит о том, что  риск формирования злокачественных опухолей и наступления предракового состояния велик. Он возрастает до 60 раз. Но не стоит думать, что если у вас выявлен вирус, то ваше состояние уже близко к началу развития онкологии.

Обыкновенная бородавка и клетки вируса папилломы

Состояние, когда женщина близка к раку, при наличии у неё папилломовируса человека 16 типа — это дисплазия шейки матки.

Увидеть патологию может гинеколог на осмотре.

Существует множество путей заражения человека вирусом папилломы. Передаётся вирус через половой контакт, а также из-за бытовых факторов. Также заражение происходит, когда кожа здорового человека контактирует с кожей больного человека или с его слизистыми.

Если у партнёра есть на половых органах поражения вирусом папилломы, то во время полового контакта вероятность инфицирования составляет 100%.

Если говорить о мужчинах, то возраст, когда они больше всего подвержены заболеванию — это 18-25 лет. Также стоит отметить тот факт, что в мужском теле вирус папилломы человека может жить очень долго в неактивной форме (латентной).

  • Проблемы с потенцией
  • Невозможность зачатия
  • Пониженное сексуальное влечение

Стоит отметить, тот факт, что заболевание может передаваться и через предметы обихода.

Поэтому необходимо в семье иметь отдельные для каждого члена полотенца и другие средства гигиены.

Остроконечные кондиломы поражают гениталии

Смотрите на видео короткий обзор вирусов папилломы человека и особенностей их развития в организме.

Поставить точный диагноз и определить вид возбудителя сможет только опытный специалист.

Бывают такие типы вирусов папилломы:

  • вирус с высоким онкогенным риском;
  • вирус со средним онкогенным риском;
  • неонкогенный вирус.

У мужчин или женщин могут появляться разные образования, вызванные ВПЧ:

  • обыкновенные папилломы;
  • нитевидные папилломы;
  • остроконечные кондиломы;
  • папилломатоз гортани;
  • плоские папилломы.

Их еще называют вульгарные папилломы, встречаются чаще других и выглядят как папула шаровидной формы размером с булавочную головку. Со временем такая бородавка начинает расти и темнеет, ее поверхность становится шероховатой.

Обычно на теле человека образуются множественные папилломы. В самом начале у больного появляется материнская бородавка, которая со временем обрастает дочерними элементами. Основное место появления обыкновенной папилломы — это кайма губ, тыльная сторона подошвы и кистей, промежутки между пальцев.

Акрохорды

Нитевидные бородавки называются акрохорды. Появляются они в результате действия ВПЧ 2 и 7 типа. На теле человека формируется плотное образование с желтоватым оттенком, которое постепенно растет и грубеет.

Кондиломы

Остроконечные кондиломы также вызывает ВПЧ. Появляются они обычно в области слизистых или кожи половых органов и напоминают сосочки удлиненной формы. Образования располагаются группами и могут сливаться.

Заражение происходит только половым путем. Кондиломы локализуются на половых органах, а именно на головке полового органа, слизистой малых половых губ или преддверии влагалища.

Особую опасность и неприятность такие папилломы доставляют тем, что имеют склонность к быстрому росту и деструкции тканей. Даже небольшие образования способны разрастись до гигантских размеров и доставить человеку массу неудобств.

Папилломатоз гортани является очень опасным заболеванием, которое может препятствовать нормальному дыханию. Чаще всего такие папилломы бывают у людей пожилого возраста или детей. Выглядят они как белые пятна или бляшки на гортани.

Плоские папилломы выглядят как мелкие округлые образования на теле человека, которые немного возвышаются над поверхностью кожи и имеют коричневый или телесный цвет. Обычно такие папилломы располагаются группами и встречаются в области ануса, на слизистой прямой кишки.

Кроме того, у женщин можно встретить такие разновидности, или типы, вируса папилломы:

  • вирус 31, 32;
  • ВПЧ 35, 39;
  • вирус 45;
  • ВПЧ 51, 56;
  • ВПЧ 52;
  • вирус 58, 59.

После незащищенного полового акта у женщины может появиться ВПЧ 31, 32. Одним из самых опасных для них считается вирус 35 типа: заражение этим вирусом сопровождается сильным зудом и выделениями из влагалища.

Вирусы 51, 56 вызывает появление кондилом, которые локализуются в основном на половых органах у женщин. Типы вирусов 52, 58 и 59 могут быть получены от другого носителя, при неблагоприятных условиях они способны провоцировать патологические изменения на клеточном уровне.

Существует несколько видов вирусов:

  • безопасные;
  • среднего уровня;
  • с высоким риском онкогенности.

В зависимости от типов микроорганизмов можно выделить и разновидности папиллом:

  • аногенитальные кондиломы, возникающие на слизистых оболочках половых органов. Их вызывают папилломавирусы 6, 11, 42-44, 54;
  • папулез. Пятна-бляшки, которые образуются под воздействием 16, 18, 31 и 33 ВПЧ.
  • карциномы. Вызываются онкогенными вирусами.

Вирус папилломы человека можно классифицировать по сходным признакам, месту и способу локализации.

Типы ВПЧ, разделенные на 4 группы:

  • неогенные. Это доброкачественные образования, не приводящие к раку. К этой группе вирусов относятся штаммы 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Эти вирусы проявляются в виде небольших наростов или маленьких бородавках разной формы, чаще всего на руках;
  • ВПЧ с низким онкогенным риском. К ним относятся 6, 11, 42-44, 53-55 штаммы. Данные папилломавирусы вызывают появление наростов – кондилом на интимных участках тела и внутренних половых органах;
  • вирус папилломы человека со средним уровнем онкориска. Сюда относятся типы 31, 33, 35, 52, 58. Чаще всего поражает вирус 31 типа. Его внешними симптомами являются гладкие узелки на половых органах;
  • наросты с высоким уровнем онкориска. Это потенциально опасные вирусы, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание. В этой группе чаще всего медики встречаются с 16, 18 и 51-м штаммами вируса. Они провоцируют онкологическое заболевание половой системы. Вирус внешне проявляется в виде сыпи, плоских кондилом и папулезом.

В данной классификации вирусы ПЧ представлены в зависимости от их онкогенной опасности. При появлении первых признаков заболевания обязательно надо обратиться к врачу-дерматологу и пройти необходимое лечение.

В группу вирусов ВПЧ входит более 150 типов. Наиболее актуальным для носителей этой инфекции является деление на типы по наличию онкогенного риска.

Женщина на приеме у врача

Типы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 часто становятся причиной появления бородавок на коже.

Типы 1, 2, 3, 4 проявляются на подошве, в виде своеобразных мозолей.

Типы 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 обладают низким онкогенным уровнем.

Существуют также типы вируса, которые в несколько раз увеличивают вероятность раковых поражений вульвы, влагалища, полового члена и ануса. Высокий онкологический риск имеют типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 16, 18. Эта группа называется ВПЧ а9.

Особого внимания также требуют высыпания, вызванные папилломатозом типа 70, а также 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69 генотипов, которые связывают с предраковыми состояниями.

Средний возраст пациентов, страдающих различными видами заболевания – 40 лет.

В зависимости от типа болезнь может стать причиной появления аногенитальных бородавок, папиллом, ларингеальных выростов и бородавчатой эпидермоплазии.

Остроконечные кондиломы ассоциируются с типами 6 и 11.

Типы высокого онкогенного риска могут привести к интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Большинство кондилом и папиллом, даже если они образованы вирусами низкого онкогенного риска, врачи рекомендуют удалять.

Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).

Злокачественное поражение шейки матки, в наше время являются самым распространенным заболеванием с очень высоким риском летальности. Наибольший риск заражения достигает своего пика в период наступления половой жизни.

Этому способствуют – беспорядочная интимная связь, половой акт без предохранения, не редко медицинские манипуляций, не достаточно стерильные приборы при выполнении маникюра и множество иных факторов.

Особенности развития онкогенных вирусов

Попавшие в организм женщины вирусы вырабатывают особые органические вещества (ферменты), при помощи которых, через слой межклеточного вещества, они внедряются в кератиноцитарные клетки (базальные) дермы.

Пока ДНК вируса не попало в клеточное ядро здоровой клетки, никаких симптомов не проявляется. Но, когда происходит его внедрение, здоровая клетка подвергается «перепрограммированию». При этом меняется ее генетический код именно тех зон ДНК, которые отвечают за процесс размножения и клеточный рост.

В результате изменения этих процессов, начинается активный бесконтрольный рост и размножение клеток, проявляясь на кожной и слизистой поверхности выростами в виде сосочковых образований – кондилом и папиллом, не отличающихся по цвету от здоровой кожи.

При ослабленном иммунитете и генетической предрасположенности, именно эти несозревшие (атипичные) клетки начинают секрецию онкогенного белка, что дает начало развитию злокачественных новообразований.

ВПЧ у мужчин

16 тип штамма ВПЧ – у женщин представляет группу высокого риска онкогенности и способен проявляться онкологическими заболеваниями. Внедряясь через контакт со слизистой в организм, вирус способен длительное время бездействовать, пребывая в латентном состоянии.

Спустя несколько месяцев в этих местах образовываются выросты в виде плоских папиллом и кондилом. Именно деформация эпителиальных клеток шейки матки или собственно матки, при ВПЧ 16 типа, является высоким риском развития атипичных клеток, провоцирующих развитие рака.

18 тип ВПЧ также, как и 16- тип имеет высокий риск развития онкологии. Вирус имеет свойство проникать в структуру ДНК клетки. Проникая в базальный слой, вирус изменяет клетки, образовывая остроконечные кондиломы.

ВПЧ 31, 33, 39, 59 типа, как и 16-18 типы, считаются высоко онкогенными, этиология и патогенез данных типов очень схожи. Выявляют 31 и 33 тип чаще при болезни Боуэна или бовеноидном папулезе. Оба заболевания считаются предраковыми, но в отличии от 16-18 типа ВПЧ, вирус локализуется не в базальном слое дермы, а в чешуйчатом слое эпидермиса.

Бовеноидный папулез характеризуется появлением плоских папиллом, от бледно-розового до темно-коричневого цвета. По локализации, чаще на половых губах у женщин, реже на стенках влагалища или на поверхности бедра.

Продолжительная вирусная нагрузка на организм этих штаммов, в сочетании с ослабленным иммунитетом и отсутствием лечения, проявляется развитием:

  • некондиламатозных разрастаний;
  • бородавкообразных остроконечных кондилом в анальной зоне;
  • кондиломатоза у женщин в области паха и половых губ;
  • папилломатозных разрастаний на мошонке, пенисе и уретре у мужчин.

51-й, 52-й, 56-й, 58-й типы представляют группу среднего риска онкогенности, проявление клинической картины возникает только при благоприятных для папилломавируса условиях (снижении иммунитета, сопутствующей инфекции или болезни).

К примеру, влияние 51-го типа папилломавируса вызывает процессы мутации в половых женских органах, что заканчивается злокачественным поражением структуры маточной шейки и кардинальным гормональным дисбалансом.

Внешние признаки могут проявляться разнообразными наростами, в виде остроконечных или плоских папиллом и кондилом. Такие наросты схожи с виноградными гроздями или напоминают соцветия цветной капусты. От бледно розовых тонов до буро-коричневых. Могут выступать над кожным покровом и быть сглаженной формы.

Более опасными для женщины считаются наросты, расположенные на органах половой системы. Выявляются обычно при гинекологическом скрининге. К слову, у мужчин такой процесс гораздо реже заканчивается малигнизацией и развитием онкологических патологий.

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом — они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты.

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, может протекать не только клинически выраженно, но также и скрыто или латентно, что достаточно часто и случается. Наиболее часто данная инфекция регистрируется у женщин в возрасте 18-30 лет.

При латентном течении выявлена способность вируса находиться в клетке в, так называемой, интегрированной форме, которая характеризуется отсутствием реплицирования вирусных частиц.

В случае клинического проявления вируса отмечаются либо слабовыраженные проявления, затрагивающие изменения в клетках, либо ярко выраженные. Поражённые клетки, в которых вирус реплицируется, приобретают несколько иное строение и называются койлоцитами.

Клетки уменьшаются в размерах, и в их строении формируется перинуклеарный ободок, в результате чего они кажутся пустыми. В случае наличия различных воспалительных процессов со стороны половой системы у женщин и при заражении ВПЧ, последний всегда проявляется клинически.

У женщин, как правило, усиливаются жалобы на зуд в области гениталий, появление выделений различного характера, жжение. Также к клиническим проявлениям заражения ВПЧ у женщин относят развитие кондиломатоза влагалища, вульвы, а также формирование анапластических изменений на шейке матки.

При установлении наличия кондилом, предположение о наличии заражения данным типом вируса должно выступать на первое место среди предполагаемых диагнозов. Также часто кондиломатозные высыпания обнаруживают у женщин и в анальной области.

Однако достаточно большой процент кондилом всё же формируется на шейке матки, что можно выявить лишь кольпоскопически. Сформировавшиеся элементы могут доставлять дискомфорт в виде кровоточивости из-за своей повышенной ломкости.

— Раннее начало ведения половой жизни, отказ от применения при половом контакте презервативов, частая и постоянная смена партнёров;

— Заражение инфекциями, такими, как микоплазмоз, хламидиоз, а также гонорея, трихомониаз и другие, относящиеся к ИППП;

— Изменения в нормальной микрофлоре влагалища у женщины, которые нередко могут быть связаны со стрессами, авитаминозом, нарушением работы иммунной системы и прочими факторами;

— Беременность женщины.

ВПЧ у женщин, кроме развития поражения кожи в виде бородавок и слизистых в виде кондилом, вызывает такие патологии, как дисплазия, лейкоплакия шейки матки, эктопия шейки матки, аденокарцинома шейки матки, внутриэпителиальные неоплазии вульвы, влагалища 2-й, а также 3 степени, а также цервикальные внутриэпителиальные неоплазии 1, 2 и 3 степени либо рак шейки матки.

Самыми опасными возбудителями считаются типы ВПЧ 18 и 16, так как именно они вызывают рак шейки матки. Особенность данного вируса заключается в том, что женщина может и не предполагать о его присутствии в своём организме и клинические проявления озлокачествления клеток могут развиться лишь в период менопаузы.

ВПЧ при беременности вызывает много вопросов, споров и порой негативных прогнозов со стороны врачей по отношению к здоровью будущей матери и ребёнка. Однако в действительности лишь такие типы ВПЧ способны принести вред ребёнку при родах, как тип 11 и тип 6.

Тем не менее, и назначение планового кесарева сечения не может на 100% гарантировать предотвращение заражения, так как многие доктора высказывают предположение, что данные типы вируса могут проходить и сквозь плаценту.

Все другие типы ВПЧ совершенно невредны для здоровья будущего ребёнка, вследствие чего отказываться от планирования беременности и тем более прерывать её не стоит. ВПЧ при беременности в современной медицине подлежит наблюдению и лечению.

Несмотря на то, что врачи много говорят о вирусе папилломы человека, как о причине развития у женщин рака шейки матки, данным микроорганизмом может заразиться и мужчина. Заболевания, которые при репликации вируса способны развиваться в мужском организме, не менее страшны и опасны для здоровья.

Инкубационный период, основывающийся от момента проникновения вируса в эпителиальные клетки до развития каких-либо клинических симптомов, по продолжительности течения точно такой же, как и у женского пола, то есть может составлять и 1 месяц, и даже несколько лет.

Среди провоцирующих факторов, которые способны запустить механизмы репликации вируса в клетках, относят снижение иммунитета в результате длительных болезней, недостаток витаминов, поступающих с пищей, постоянные затяжные стрессовые ситуации и большое количество других факторов, среди которых также не последнюю роль играет заражение инфекциями, которые передаются половым путём.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Как уже упоминалось выше, во многих случаях вирус ВПЧ при заражении может длительно существовать в организме мужчины или женщины, не вызывать никаких клинических симптомов и вообще никак не проявляться.

В случае же значительного снижения реакции иммунной системы человека он способен впервые заявить о себе в виде развития определённых признаков инфицирования. Эти проявления могут возникнуть в минимальном сроке от момента заражения – это 3 месяца и более.

— 1 стадия характеризуется латентным течением, когда выявить вирус можно лишь при проведении специальных методов лабораторного диагностирования;

— 2 стадия сопровождается клинической симптоматикой в виде формирующихся образований на кожном покрове;

— 3 стадия сопровождается внутриклеточными перестройками в виде койлоцитоза;

— 4 стадия характеризуется проявлением мутаций в клетках и развитием инвазивного рака.

Все известные типы ВПЧ принимают участие в развитии различных видов образований как на коже, в ротоглотке, так и в области гениталий, как мужчин, так и женщин.

На кожном покрове чаще всего диагностируют такие симптомы ВПЧ, как формирование бородавок, вульгарных, плоских, подошвенных, а также развитием верруциформной эпидермодисплазии.

Плоские бородавки вызываются в результате поражения организма человека типами вируса 28, 49 и 10. Представляют собой элементы папулёзного телесного цвета, чаще формирующимися на шее, лице, конечностях. Для них характерна склонность к формированию групповых высыпаний.

Вульгарные или обыкновенные бородавки встречаются достаточно часто, особенно в детском возрасте, и вызываются типами вируса с 26 по 29, а также типом 41, 49, 57, 63 и 65 и с 75 по 77. Представляют собой папулы телесного цвета, куполообразной формы, для которых характерен рост и постепенное потемнение с приобретением шероховатости.

Подошвенные бородавки располагаются в области подошв и вызываются типами вируса с 1 по 4. Это достаточно грубые образования, с кератотическими наслоениями, для которых характерна тенденция активного нарастания наружу и вглубь кожи. Симптоматически они причиняют боль при ходьбе, и нередко по виду напоминают мозоли.

Верруциформная эпидермодисплазия регистрируется в практике врача нечасто, но при проявлении сохраняется на всю жизнь. Вызывается такими типами вируса, как 2, 3, 5, 8, 10, 12 и 14, 17 и 19, с 20 по 25, а также 37, 47 и 50.

Её проявление заключается в формировании либо плоских элементов бородавчатого характера или гиперпигментированных пятен в большом количестве, покрытых чешуйками. Пятна способны сливаться и чаще выявляются на груди, спине, конечностях, шее, лице, нередко для них характерно озлокачествление.

В области ротоглотки проявляют себя такие типы ВПЧ, как 6 и 7, 11, 32, 57, 72, 73 и характеризуются формированием папилломатоза гортани, трахеи, бронхов. Представляет собой формирующиеся белого цвета вегетации в области слизистой по типу цветной капусты, и проявляются дисфонией, осиплостью голоса, а при прогрессировании затруднением дыхания.

Также в области ротоглотки ВПЧ может проявляться в виде фокальной эпителиальной гиперплазии, а также рака слизистой.

В области гениталий формируются такие элементы и патологии, как остроконечные кондиломы, боуэнальный паппулёз, анальная неоплазия.

Боуэнальный паппулёз или болезнь Боуэна представляет собой большое количество папул в аногенитальной зоне и вызывается такими типами, как 34 и 35, 16 и 55.

Отроконечные кондиломы – это образования в виде выростов слизистой, формирующихся в большом количестве, напоминающих цветную капусту, вызываются типами 6, 11, 42 и 44, 54 и 55, 69, передаются половым путём и поражают, как правило, шейку матки, малые половые губы, крайнюю плоть и головку полового члена, устье уретры, влагалище. Также остроконечные кондиломы могут быть диагностированы в области уголков рта.

Симптоматика заболевания по типу папиллом

Из всех имеющихся типов именно новообразования остроконечного типа считаются наиболее опасными. В большинстве случаев подобные типы вируса папилломы человека диагностируютсябкак онкогенные, а именно из доброкачественной опухоли они могут перерождаться в злокачественное новообразование.

Стоит отметить, что остроконечного типа кондиломы в значительной степени ухудшают состояние здоровья человека. Удаление подобного новообразования осуществляется путем прижигания с применением жидкого азота.

Достаточно часто встречаются папилломы плоскоклеточного типа.. Они не провоцируют плохого ощущения, но доставляют неудобства в эстетическом плане. Располагаются они в основном на подошвах и ладонях, а иногда образуются и на спине.

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак.

Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса.

Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Это остроконечные кондиломы

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше).

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

На фото — рак шейки матки

Диагностика

Если у человека очень хорошая иммунная система, то вирус в его теле может очень долго не активироваться. Он будет двигаться по организму с кровью. Симптомов никаких быть не может.

Болезнь только тогда проявит себя, когда иммунная система даст сбой.

Вирус концентрируется в одном месте, где он начинает изменять деятельность кожного эпителия. Первый признак активации вируса — это появления единичных папиллом.

Если говорить о 16 штамме, то он у сильного пола проявляется в виде сыпей на гениталиях (бовеноидным папулезом).

Увидеть очаги поражения, которые представляют собой плотные бляшки, нависающие над дермой, можно у мужчин на половом члене. Цвет поражений бывает разный — розовый, белый, жёлтый. Вероятность того, что у мужчины начнёт развиваться рак невысока, но случая такие были.

Также стоит отметить, что самые страшные штаммы вируса (16,18) могут привести к развитию заболевания Боуэна.

Выявить патологию можно по бляшке красного цвета, края которой чёткие и ровные. Располагается очаг на половом члене. Поражение может расти и перерождаться в злокачественное образование. Лечить такой недуг сложно.

Также выявить заболевания можно следующими способами:

  1. Визульно осмотреть человека. Его тело при наличии патологии должно быть покрыто бородавками
  2. Анализ ПЦР. Берётся путём соскоба. Это полимеразная цепная реакция, которая  исследует биоптат или клетки
  3. Провести Digene-тестирование. Оно очень точно даёт результаты. Помогает узнать, есть ли в организме вирус папилломы человека, и насколько он представляет опасность для здоровья. Также проверяется штамм на онкогенность

Рак шейки матки как диагноз ставят тогда, когда ВПЧ обнаружен в нервных окончаниях, в клетках кожи, мышцах, сосудах.

При появлении первых признаков снижения иммунитета и высыпаний на слизистой необходимо пройти диагностику.

Она совершается в несколько этапов:

  • клинический осмотр врачом-гинекологом (для женщины), урологом (для мужчин);
  • консультация врача-дерматолога;
  • забор крови для анализа, поиск антител к ВПЧ;
  • кольпоскопия половых органов;
  • взятие биологических проб, мазка и биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • Дайжен-тест и ПЦР.

Направление на клинические анализы выдает врач после консультации и внешнего осмотра.

При клиническом осмотре врач выявляет внешние признаки ВПЧ на кожных покровах и слизистой. При малейшем подозрении на вирус назначаются необходимые пробы, проводятся соответствующие лабораторные анализы на наличие вируса папилломы в организме.

В настоящее время золотым стандартом является Дайджин-тест. Он может выявить 1 типов вируса с высоким онкогенным риском, 5 штаммов с низким риском. Кроме этого, исследование позволит определить клинически значимые концентрации возбудителя в тканях.

Метод используется для скринингового обследования лиц женского пола в возрасте от 30 лет. Кроме этого, специалисты применяют метод окрашивания мазков по Папаниколау. У молодых лиц инфекция может быть транзиторной, поэтому положительный первый результат служит показанием для повтора анализа спустя 9 месяцев.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

Анализ на ВПЧ

Различные лабораторные анализы помогают определить типы ВПЧ, соотношение вирусов и уровень опасности. Врач может назначить один или несколько из следующих видов анализов на ВПЧ:

  • цитологический тест;
  • кольпоскопию – самую простую методику лабораторного выявления вируса папилломы;
  • гистологический анализ;
  • ПЦР – наиболее известный анализ на поиск онкогенных ВПЧ;
  • амплификационный тест, с большой точностью показывающий тип и концентрацию вируса в организме и степень онкологической опасности.

Сдача анализа не доставляет какого-либо дискомфорта, но есть некоторые особенности при подготовке:

  • женщинам нельзя пользоваться косметическими средствами;
  • кровь для анализа берется строго натощак;
  • за несколько дней до анализов необходимо исключить интимную близость;
  • пить перед тестом на ВПЧ рекомендуется только обычную воду, исключить чай, кофе или соки.

Эти меры необходимы, чтобы тест не показал ложный отрицательный или положительный результат.

Кроме того, на качество проб могут влиять принятые лекарственные препараты, употребление спиртных напитков, курение или просто неправильно выбранное время (мужчинам желательно сдавать анализы рано утром, до похода в туалет, а женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных).

Минимум за 3 дня до диагностики необходимо исключить употребление спиртного и прием противовирусных препаратов. Перед сдачей анализа и мужчинам, и женщинам необходимо пройти ряд гигиенических процедур. Также за 2-3 часа до сдачи анализа нежелательно мочиться (особенно мужчинам).

Помните, что один анализ может не дать врачу полной картины заболевания, поэтому периодически необходимо проходить комплексный экспресс-тест на ВПЧ. Это безопасный анализ, не имеющий противопоказаний.

Анализы на ВПЧ можно сдать в любой медицинской лаборатории и клинике. Расшифровка результатов лабораторных исследований помогает подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме. Инфекции, связанные с этой инфекцией, имеют свои особенности, поэтому расшифровка анализов сопряжена с некоторыми сложностями.

  • принадлежность человека к группе повышенного риска;
  • потребность в дополнительной диагностике для выявления стадии заболевания и исключения онкологии;
  • необходимость наблюдения за состоянием пациента с целью получения полной картины болезни.

Отрицательный результат говорит об отсутствии риска тяжелой формы инфекции и ее развитии, злокачественного заболевания и о благоприятном прогнозе лечения.

Если результат экспресс Дайжен-теста показывает «ДНК не обнаружено», то папилломавирус в организме отсутствует. Показатель 3 LG – незначительная концентрация вируса, 3-5 LG – концентрация вируса значительная, 5 LG – очень высокая концентрация и степень инфицирования.

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Выставлять сразу же диагноз ВПЧ лишь при выявлении кондилом в области половых органов у лиц обоих полов в корне неверно. Необходимо прохождение комплексного лабораторного обследования, на основании которого можно выявить присутствие в крови ВПЧ, степень поражения клеток, тип вируса, а также риск развития злокачественных образований.

На первоначальном этапе проводится клинический осмотр пациента, выявление жалоб. В случае обнаружения остроконечных кондилом либо бородавок обязательным является осмотр у женщины с помощью зеркал шейки матки, а мужчинам по показаниям может быть рекомендована уретроскопия.

Следующий не менее важный метод – это цитологический. Однако сразу следует отметить, что его проведение и получаемый результат напрямую зависит от методики забора материала, от того, как правильно будет приготовлен препарат для исследования и, конечно же, от квалификации медицинского работника, который будет его проводить.

Данный способ позволяет выявить варианты лёгкой формы дисплазии, которая чаще всего может быть вызвана ВПЧ, принадлежащему к низкоонкогенному типу. Вирус папилломы человека, принадлежащий к высокому риску по развитию онкологии, выявить во время данного анализа не представляется возможным из-за его неспецифичности.

Методика кольпоскопии так же как и цитологический метод не может на 100% гарантировать однозначный ответ в отношении присутствия в организме ВПЧ либо его отсутствия. Выделяют такие признаки возможного заражения данным вирусом, которые должны насторожить врача при проведении кольпоскопии, как выявление ацетобелого эпителия, пунктации, а также присутствие аномальной зоны трансформации и мозаики.

При выставлении отрицательного результата кольпоскопического исследования на момент наличия ВПЧ означает, что в организме на момент осмотра не протекают тяжёлые диспластические процессы или риск их развития минимален.

В случае определения иди выявления каких-либо сомнений в отношении ВПЧ рекомендовано проведение биопсии, в основе которой лежит взятие на исследование некоторого объёма ткани для дальнейшего его микроскопического исследования. Данный метод считается диагностически важным в отношении выявления ВПЧ.

Гистологический метод позволяет окончательно подтвердить либо опровергнуть вариант заражения ВПЧ у обследуемого пациента. Как правило, в случае заражения ВПЧ в исследуемом гистологическом материале обнаруживаются клетки, инфицированные данным типом вируса.

Самым точным и диагностически важным методом является полимеразная цепная реакция или анализ ПЦР. Именно при проведении этого лабораторного исследования можно достоверно выяснить, заразен человек данным типом вируса или нет.

ПЦР основывается на определении ДНК вируса в исследуемой биологической среде, полученной от обследуемого. Это может быть кровь, слюна, моча, в которые для определения вируса вводят специальный реагент.

Расшифровка ВПЧ основывается на классифицировании вируса по отношению к занимаемой локализации, а также по возможной вероятности развития злокачественных новообразований.

— ВПЧ 28, 49, а также 10 типа провоцируют формирование плоских бородавок;

— ВПЧ с 1 по 4-й тип способствует возникновению подошвенных бородавок;

— вульгарные бородавки возникают при заражении ВПЧ 27 типом;

— остроконечные кондиломы формируются под воздействием ВПЧ 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 и 31 типов;

— ВПЧ 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 и 62, а также с 67 по 70 вызывают развитие предраковых элементов.

Расшифровка ВПЧ по степени онкогенности представляет собой разделение всех вирусов между такими группами, как безопасные, высокого и низкого риска онкогенности. К безопасным принадлежат вирусы 1, 2, 3, 5 типов, которые теоретически не могут стать причиной развития рака.

ВПЧ с низким риском онкогенности – это типы с 42 по 44, а также 6 и 11, которые порою могут вызывать формирование онкологических патологий. К типам высокого риска относят 16, 18, 39, 35, 33, 31, а также 45, 56 и 58, 68 и 70, которые достаточно часто становятся причиной развития злокачественных образований.

— лиц, у которых при осмотре выявляется симптоматика заражения инфекциями, которые передаются половым путём;

— лиц, ведущих активную интимную жизнь с частой сменой половых партнёров;

— лиц женского пола, у которых выявлены всевозможные изменения в области шейки матки;

— лиц с выявленными новообразованиями в области половых органов, а также в полости рта;

— пары, которые планируют беременность.

Причины заражения

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

  1. При несоблюдении личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, тапочки, одежда. Сюда же можно отнести и недостаточно хорошую обработку посуды после употребления.
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны. Даже медицинские учреждения бывают источником заражения вирусом папилломы человека, если в них не соблюдаются нормы обработки помещений и инструментов дезинфицирующими веществами.
  3. рукопожатие двух людей рисунокПри контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. А что говорить о близких связях? При половом акте с носителем, заражение может произойти даже при использовании презерватива хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

  1. Наиболее распространенный-половой путь (в том числе анальные и оральные контакты);
  2. Редко-бытовым путем, через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки), в общественных местах (бани, бассейны, душевые);
  3. Контактный путь передачи при прикосновениях;
  4. От матери во время родов к ребенку (диагностируется при наличии папилломатоза гортани и аногенитальных бородавок). Риск заражения ребенка невысокий- до 3%, не смотря на то, что вирус обнаруживается в жидкости амниона ;
  5. Самозаражение (например, при бритье).

ВПЧ поражает людей не избирательно, при этом даже прямой контакт с больной кожей может стать причиной заболевания. Вирус крайне редко метастазирует в ткани и органы человеческого организма.

Заболевание относят к наиболее сексуально трансмиссивной инфекции, так при половом контакте вероятность передачи возбудителя достигает от 60 до 70%.

Процент заражения вирусом напрямую зависит от количества половых партнеров: если один партнер, то у женщин возбудитель выявляется в 17-21% случаев, при 5 партнерах- в 70-80% случаев.

Клиническая картина папилломатоза у мужчин выявляется в 40-60% случаев, если они являются половыми партнерами больных женщин. При этом определяются те же штаммы вируса, что и у больных пациенток, а в 75% на коже и слизистых возникают типичные проявления инфекции.

Появление на коже папилломы означает, что это в коже поселился вирус папилломы человека. Разберемся, почему и когда такое может произойти.

Заражение вирусом папилломы человека возможно в нескольких случаях:

  1. При тесном контакте с носителем вируса

    Рукопожатие, тесные объятья, поцелуи и т.п. Наиболее часто папилломы расположены на руках и, чаще всего, передаются именно через рукопожатия. Риск заражения повышают: влажность рук, ссадины, порезы и воспалительные заболевания кожи.

  2. Во время полового контакта

    ВПЧ — это довольно распространенная половая инфекция. По данным исследований, в разных странах ей заражено от 5 до 35% женщин. При этом во время интимной близости с женщиной, болеющей ВПЧ, заражение происходит в 90-100% случаев.

  3. Во время родов

    Так можно заразить ребенка, если у матери в половых путях присутствует этот вирус. B этом случае у детей происходит поражение гортани и анального канала — на слизистой появляются множественные папилломы.

  4. Во время бритья, депиляции и расчесывания

    Если у человека уже есть папилломы, возможно самозаражение. Вирус, находящийся в коже, при повреждении тканей может распространиться вокруг — и привести к образованию одновременно нескольких папиллом.

В любом из этих случаев заражение происходит, когда вирус попадает на поврежденную или воспаленную кожу. Через микротрещинки вирус проникает в самую вглубь кожи и поселяется в ее клетках.

Лечение и профилактика папилломатоза

Как вылечить вирус папилломы человека? — Для начала, чтобы лечить ВПЧ 16 типа человеку назначают местное лечение и медикаментозную терапию.

Местное лечение направлено на удаление внешних поражений. То есть папилломы и бородавки удаляют с помощью жидкого азота, химических препаратов, скальпеля, которым иссекается очаг или используют лазерную терапию в лечении папиллом.

Что касаемо лечения, то пациенту назначают лекарственные средства, которые борются с вирусами, а также стимулируют работу иммунной системы.

Но первые лекарства прописывают нечасто. А вот, чтобы помочь иммунитету, заболевшему, рекомендуют:

  • Делать закаливающие процедуры
  • Правильно питаться
  • Не употреблять алкоголь и не курить
  • Физические нагрузки свести к минимуму

Также терапия включает в себя  иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты для тонизирования.

Если ВПЧ 16 или 18 вида привёл к тому, что у человека возникла карцинома гениталий, то ему уже потребуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Также патология может развиваться и в гортани. Её второе название возвратный папилломатоз. Чаще всего поражает мужчин.

В качестве профилактики 16 вида вируса людям назначают прививки.

Любой из видов профилактических вакцин против ВПЧ представительницам слабого пола их назначают до 26 лет. Детям с 9 до 17 лет. Вакцинация проводится в три подхода. Нужен промежуток в два месяца после первой прививки.

Не специфическая профилактика вируса папилломы человека — это:

  1. Исключение беспорядочных половых контактов
  2. Использования контрацептивов
  3. Осмотры у гинеколога, которые должны проводиться ежегодно
  4. Лечение любых проблем мочеполовой сферы сразу же после появления симптоматики

Лечение папиллом на теле человека должно быть комплексным с использованием местных препаратов, иммуномодуляторов и стимуляторов выработки интерферона. Кроме того, назначаются противовирусные средства и вспомогательные методы терапии.

Профилактикой заражения вирусом папилломы у женщин является вовремя сделанная вакцинация, которая проводится три раза в течение 6 месяцев. Колоть вакцину рекомендуется девушкам в возрасте до 26 лет — тогда она окажется максимально эффективной.

Большие наросты на теле лучше удалять хирургическим или другим путем. Избавиться от папилломы на теле можно с помощью жидкого азота, радиоволн и метода электрокоагуляции. При переходе в злокачественную форму используется лучевая терапия или химиотерапия. Иногда эти методики сочетают вместе, чтобы достичь большего эффекта в лечении.

В целом прогноз благоприятный и при правильно подобранном лечении удается добиться стойкой ремиссии. Неблагоприятный прогноз наблюдается при инфицировании вирусом папилломы человека третьей группы.

Выявить типы ВПЧ помогает типирование при помощи метода ПЦР. Трудность лечения инфекции заключается в том, что примерно 90% ее случаев заканчивается спонтанной ремиссией, когда клинические проявления почти полностью отсутствуют, а 10% случаев – малигнизацией (озлокачествлением).

У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов – 16 или 18. Несмотря на распространение заболевания по всему земному шару, ученые пока не выработали единых международных стандартов лечения.

Чаще всего врачи предлагают удаление внешних проявлений, дополняя терапию противовирусными препаратами. Все эти меры по лечению кондилом в совокупности позволяют уменьшить количество вируса в организме и предотвратить образование новых проявлений болезни.

Носители инфекции 16 и 18 типов высокого онкогенного риска (ВКР) должны регулярно проходить обследование и сдавать анализы на наличие в организме атипичных клеток, а также вовремя проходить курс лечения. Ведь, как было сказано ранее, 16 и 18 типы у женщин могут вызывать рак шейки матки.

Всем женщинам нужно проводить расширенную кольпоскопию шейки матки каждые полгода независимо от наличия жалоб. При необходимости дополнительно делают биопсию – врачи берут небольшой кусочек ткани шейки матки для гистологического исследования.

Лечение 16, 18, 9, 31, 56, 58 и других типов как у мужчин, так и у женщин должно проходить под руководством высококвалифицированного врача. Популярная в последнее время иммунотерапия успешно применяется в сочетании с другими методами, так как не оказывает никакого специфического воздействия, а только активирует составляющие иммунной системы.

При своевременном обследовании и правильном лечении риск перерождения ВКР в развитие онкологических заболеваний можно свести к минимуму.

Сегодня в арсенале врачей медицинского центра ОН КЛИНИК существует оружие по профилактике вирусопапилломной инфекции – вакцины, которые предотвращают заражение инфекцией четырех типов – 6,11,16,18. Они подходят как для взрослых, так и для детей.

Также в нашем центре проводится обследование с типированием всех онкогенных типов методом ПЦР. Для ранней диагностики изменений слизистой шейки матки используется расширенная кольпоскопия и микроскопия.

Сегодня мы можем с уверенностью сказать: на фоне проводимой комбинированной терапии с применением современных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов возможно достижение хорошего терапевтического эффекта.

Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.

Ежегодная диспансеризация и осмотр проводятся для раннего выявления признаков онко-заболеваний. Кольпоскопия дает возможность осмотреть область и структуру гениталий и выявить наличие воспалительных процессов, эрозий, новообразований и прочих предвестников онкологии.

Основная схема лечения ВПЧ строится на прямом медикаментозном влиянии на вирус и методиках устранения его внешних признаков. Папилломы, кондиломы, вирусные бородавки и эрозии — удаляют. Метод удаления зависит от локализации образования, обширности процесса, глубины поражения тканей.

Сегодня еще нет таких медикаментозных средств, которые бы разрушительно действовали на онкогенную структуру самого белка папилломавируса. Поэтому лечение, часто ограничивается лишь тщательным контролем за его развитием и удалением внешних симптомов (кожных разрастаний).

При выявлении 31-го или 16-го штаммов ВПЧ лечение проводится комбинированной терапией, включающей:

  • удаление наружных образований и их пролиферации;
  • иммунокорригирующее лечение;
  • терапию противовирусными препаратами;
  • витаминотерапию, укрепляющую организм.

При лечении 51-го типа ВПЧ, как в общем и других онкогенных штаммов вируса, необходимость немедленной деструкции образований с последующей иммуностимулирующей терапией, обусловлена тем фактом, что при неизменной концентрации вируса внутри организма, существует большой риск рецидива болезни.

Но воздействие неблагополучных факторов способно возродить их вновь. Поэтому, после разрушения или удаления новообразований нельзя игнорировать назначенное лечение. Так как ВПЧ никуда не девается и по-прежнему присутствует в организме, дальнейшая медикаментозная терапия поможет держать его в «узде» — в неактивной форме.

При воздействии противовирусных средств и иммуностимулирующих препаратов, процессы роста, развития и копирования ДНК (репликация) вирусов онкогенной группы «А9» значительно замедляется или практически прекращается, что значительно снижает проявление рецидивов. Сегодня применяется комбинированное лечение, включающее несколько препаратов:

  1. Для снижения вирусной концентрации в организме назначаются инъекции «Панавира».
  2. Чтобы повысить иммунные функции и увеличить сопротивляемость организма, назначаются препараты интерферонов – «Циклоферона», «Виферона», «Генферона» в виде наружных средств (свечи, крема, мази).
  3. Противовирусное действие усиливают таблетированные формы препаратов «Гропринозина», или «Инопринозина», «Цидофовира», «Алпиразина». При влагалищном поражении, эффективны – интим спрей «Эпиген» и «Бетадин».
  4. Препараты группы цитотоксинов, такие как «Подофиллин», «Подофиллотоксин», «Фторурацил-5», «Кондилин» запускают процесс гибели злокачественной клетки, вызывая некроз во всех ее структурах.
  5. Для предотвращения рецидивов, в качестве профилактики, назначаются трансдермальные крема – «Алдар», «Зовиракс», «Имиквимод».

При генитальных образованиях, многие пациентки стесняются прийти со своей проблемой к специалисту. Начинают заниматься самолечением, прибегая к народным методикам. Если при накожной локализации различных новообразований такие эксперименты еще могут принести желаемые результаты, то самостоятельное разрушение папиллом, вызванных онкогенными вирусами, может вызвать еще большее их разрастание с риском малигнизации.

Уже многие годы существует мнение о неизлечимости данного вируса. У здоровых, молодых женщин в течении двух-трех лет (от момента инфицирования) наступает само выздоровление. В иных случаях, вирус состоящий из 6-8 белковых клеток, способен внедряться в стенку слизистой вызывая трансформацию (дисплазию) окружающих тканей. Под действием половых гормонов происходит перерождение в онкологию.

Вылечить ВПЧ навсегда на данный момент не представляется возможным из-за отсутствия препаратов, конкретно направленных на вирус. Своевременное выявление вируса позволяет как можно раньше начать превентивное лечение иммуномодуляторами, давая возможность организму иметь резерв для борьбы с папилломавирусом.

Метки:впч женское здоровье папилломы

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии.

Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

Профилактика ВПЧ

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики — это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни.

Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно — 16, 18 и 6, 11.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.
  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

— Первичная, которая способствует выявлению факторов риска, предотвращению распространения инфекции, а также разрабатыванию специальных вакцин;

— Вторичная, в основе которой лежит обследование пациента, способствующая выявлению заболевания на самом первоначальном этапе;

— Третичная, которая основывается на предупреждении развития рецидивов у пролеченных от данной инфекции лиц.

На государственном уровне также выполняется ряд профилактических мер в отношении предупреждения распространения ВПЧ. Это стремление к повышению благосостояния населения, ограничение видео, рекламы, в основе которых лежит скрытая пропаганда половой жизни беспорядочного характера, внедрение программ по поддержке молодых семей.

На врачебном уровне профилактические меры базируются на проведении санитарно-просветительной работы среди населения с ознакомлением о путях передачи всевозможных половых инфекций, их симптоматике, методах лечения и, главное, способах барьерной контрацепции от их заражения.

— отказ от неразборчивых половых связей;

— обязательное применение при половом акте презерватива, хотя установлено, что ВПЧ может передаваться и при тесном контакте кожных покровов;

— периодически посещать врача для проведения обследования;

— ведение здорового образа жизни, активное занятие спортом;

— своевременно лечить выявленные заболевания половой системы.

В наше время изобретены, а также внедрены в медицинскую практику 2 вида вакцин, действие которых направлено на профилактику заражения такими опасными типами ВПЧ, как 6, 11, 16 и 18. Данные препараты являются совершенно неопасными для человека, так как вирусы, входящие в их состав не живые.

— профилактика развития рака пениса, вульвы, влагалища;

— профилактика развития предраковых заболеваний;

— профилактика развития рака шейки матки;

— профилактика формирования остроконечных кондилом в области гениталий;

— профилактика развития такого заболевания, как папилломатоз гортани.

Особо следует подчеркнуть, что данные прививки не могут использоваться в качестве лечения при обнаружении ВПЧ, а только для профилактики. В случае выявления присутствия ВПЧ в организме женщины нужно обязательно первоначально провести комплексное лечение и только после разрешено вводить данную вакцину.

Вакцинация проводится по схеме: между первым и вторым введением вакцины должен пройти промежуток времени в 2 месяца, далее между второй и третьей вакциной должно пройти 4 месяца. Вакцинация будет считаться успешной, если проводится на протяжении 1 года.

Введение данной вакцины во время беременности категорически противопоказано. Её нужно вводить лишь до её наступления. Также не стоит вакцинироваться во время какой-либо болезни, будь то острое течение или обострение хронической патологии.

Но самое главное, это обязательная консультация специалиста для разрешения вакцинирования.

После проведения вакцинации важно продолжать проходить периодическое обследование, так как вакцина позволяет снизить риск развития рака шейки, вызываемого опасными типами ВПЧ по развитию онкопатологии, но не может предупредить от заражения всеми остальными типами данного вируса.

ВПЧ — какой врач поможет? При малейшем подозрении на заражение каким-либо типом данного вируса следует обратиться к таким врачам как гинеколог, уролог, дерматовенеролог.