Инфекция,вызванная папилломавирусом человека(ВПЧ) — Папилломавирус — Симптомы ВПЧ || Какие впч вызывают cin 1

0
35

Что такое неоплазия (дисплазия) шейки матки

Дисплазия шейки матки патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в
появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов .Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием.Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью.Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака,включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау ( Pap-test
) и при его анормальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.

Исторически сложилось,что в мире действуют несколько классификаций дисплазий и цервикального рака.Их соответствие друг другу приведены в таблице

Современные морфологические и цитологические классификации

Морфологические

Цитологические

Морфология

CIN system

Папаниколау

Bethesda 1991

Норма,
изменения
отсутствуют

Норма

Class I

Негатив

Незначительные
клеточные
изменения

Незначительные
клеточные
изменения

Class II

Доброкачественные
клеточные изменения,
воспаление Признаки
различных инфекций
Радиационные
изменения,
преактивные,
репаративные

Плоскоклеточная
атипия плюс
полиморфные
изменения (воспаление, инфекция и т.п.)

Плоскоклеточная
атипия плюс
полиморфные
изменения (воспаление, инфекция и т.п.)

Class II

ASCUS (АПНЗ) плюс
полиморфные
изменения

Папилломавирусные
изменения
(койлоцитоз)

Папилломавирусные
изменения (койлоцитоз)

Class II

LSIL (Н-ПИП)

Слабая дисплазия

CIN 1

Class III

LSIL(Н-ПИП)

Дисплазия средней
степени

CIN 11

Class III

HSIL
(В-ПИП)

Дисплазия высокой
степени

CIN III

Class III

HSIL (В-ПИП)

Carcinoma in situ (CIS)

CIN III

Class IV

HSIL (В-ПИП)

Инвазивный РШМ

Инвазивный РШМ

Class V

Инвазивный РШМ

Атипия клеток
железистого
(эндоцервикального)
эпителия

Атипия клеток
железистого
(эндоцервикального)
эпителия

 

Атипия клеток
железистого
(эндоцервикального)
эпителия (AGUS)

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma

 

Adenocarcinoma

CIN (cervical intraepithelial neoplasia); ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) или
АПНЗ (атипия плоскоклеточная неопределенной значимости); LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или Н-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени выраженности), HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или В-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени выраженности).

Распространённость в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст 36–45 лет.Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.

Факторами риска для развития дисплазий являются:

  • Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
  • Ранний возраст первого полового сношения
  • Наличие остроконечных кондилом
  • Курение
  • Беспорядочные половые связи
  • Низкое социально-экономическое положение
  • Хронический цервицит.

Международная
классификация болезней Х пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006) различает следующие дисплазии шейки матки

N87.0

Дисплазия шейки матки

N87.0

Слабовыраженная дисплазия шейки матки

N87.1

Умеренная
дисплазия шейки матки

N87.2

Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

N87.9

Дисплазия шейки матки неуточненная

Легкая неоплазия шейки матки

 <img height="100" src="//venuro.ru/papil/CIN.jpg" width="150" border="0" alt="Умеренная

Adblock detector