Импетиго: симптомы, лечение и фото

0
132

Причины возникновения

Основная и главная причина инфекционного заболевания – бактерии семейства Streptococcaceae. Проникая через устье фолликул волос, через ссадины и трещины на поверхности кожи, возбудители вызывают воспалительные процессы, провоцирующие различные заболевания кожи.

Импетиго может проявляться как осложнение или выступать сопутствующим заболеванием – может быть первичной и вторичной формы.

У детей и взрослых его появлению способствует множество причин:

  • теплый, влажный климат;
  • сезон дождей или летний период;
  • микротравмы и укусы насекомых;
  • нарушения гигиенических условий;
  • наличие заболевания в семье;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в обменных процессах;
  • следствием осложненных кожных заболеваний;
  • контакт с больным.

Импетиго является инфекционным заболеванием, причиной его появления является заражение стафилококками, стрептококками или комбинаций бактерий. Существуют факторы, увеличивающие риск развития импетиго. Это, прежде всего:

  • Высокая влажность воздуха и тепло.
  • Нарушение правил гигиены.
  • Снижение местного иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Мелкие травмы на коже.
  • Сахарный диабет.

Нередко импетиго развивается при неправильном применении мазей, содержащих кортикостероидов.

Импетиго чрезвычайно заразно, поэтому часто наблюдаются массовые заражения в детских коллективах или в семьях, то есть, там, где люди достаточно близко контактируют.

Что такое пиодермия? В большинстве случаев возбудитель заболевания – это стафилококк, который проникает через повреждения кожи. При заражении через порез или ссадину говорят о первичной форме заболевания, но если стрептодермия возникла в результате других кожных недугов, при расчесывании кожи, то это вторичная форма импетиго.

Существуют несколько причин развития импетиго:

  • получение травм (ссадины, укусы, порезы и т. д.);
  • жаркий либо влажный климат;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • иммунная система ослаблена;
  • сахарный диабет;
  • наличие инфекции у члена семьи;
  • несоблюдение гигиены, особенно людьми, страдающими ожирением;
  • нецелесообразное использование мазей и кремов.

Итак, импетиго — что это такое и как лечить? Данная тема интересует многих.

Перечисленные факторы сводятся к двум основным — это повреждение поверхности кожи и понижение функций защитных механизмов.

К причинам заболевания импетиго относятся факторы, благоприятствующие развитию болезни. Такие как, поражения кожного покрова в виде экземы, дерматоза, контактного дерматита, укусов насекомых и ссадины. Переохлаждение или сильное перегревание кожи, пониженный иммунитет, недостаток питания, сахарный диабет, наличие болезни у кого-либо из членов семьи также являются причинами появления импетиго на фоне низкого гигиенического уровня жизни человека.

Одной из главных ролей в возникновении заболевания принадлежит микротравмам кожного покрова. Именно через них в организм попадают микроскопические споры патогенных штаммов кокков.

Импетиго можно условно разделить на: первичный и вторичный, например, в виде осложнения уже существующего кожного заболевания. При проведении гистологического анализа, можно обнаружить пустулу, которая развивается под кожей больного.

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

  • снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
  • нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
  • повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);mytje-ruk-profilaktika
  • пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
  • постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
  • бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
  • злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Причина возникновения импетиго очевидна – кокковая флора, широко распространённая в природе. На коже постоянно находится большое количество стафилококков и стрептококков. Это — представители так называемой транзиторной флоры, способные заражать кожу, даже не размножаясь на её поверхности. Латентность их существования обусловлена защитной функцией кожи.

При нарушении целостности кожных покровов в результате травмы, мацерации (разбухания дермы при длительном контакте с жидкостью), дисфункции потовых и сальных желёз, изменения нормальной кислотности кожи открываются входные ворота для проникновения инфекции. Усугубляется этот момент нарушением правил личной гигиены, снижением иммунитета.

Затем в дерме развивается воспаление, направленное на уничтожение инфекционного антигена с восстановлением дефекта кожи. Воспаление начинается на участке соединительной ткани – гистионе, состоит из фаз альтерации, экссудации, пролиферации. Альтерация — выброс в кожу из повреждённых клеток медиаторов воспаления.

Медиаторы включают фагоцитоз, увеличивают проницаемость стенки сосудов, начинают за счёт бактерицидных свойств обеззараживать участок воспаления. Кроме того, они вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), подключают к воспалению иммунные механизмы, регулируют пролиферацию за счёт работы макрофагов. Причём весь этот процесс действует по принципу обратной связи.

Фаза экссудации наступает почти мгновенно вслед за альтерацией, включает в себя ряд процессов: изменяет вязкость крови, повышает проницаемость капилляров, вызывая миграцию составных частей крови в очаг воспаления с образованием экссудата, воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация завершает процесс.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

  • 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
  • 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
  • 4-я – образование и отслоение корочек;
  • 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Клиническая картина

Различают три разновидности импетиго, отличающиеся друг от друга симптоматической картиной и инфекционным агентом. Это:

  • Импетиго, вызываемое стафилококком;
  • Импетиго стрептококковое;
  • Вульгарное импетиго (вызывается смешанной инфекцией).

Стафилококковая форма заболевания

Первичным симптомом этой разновидности импетиго является появление филиктен – полых элементов, напоминающих пузыри, слабо возвышающиеся над кожей. Образования склонны к периферическому росту, размер отдельных элементов может превышать один сантиметр в диаметре.

Высыпания при описываемой форме заболевания могут быть рассредоточены или сгруппированы, как правило, фликтены обрамлены узким красным ободком гиперемированной кожи.

Содержимое пузырьков на первом этапе заболевания прозрачное, но достаточно быстро мутнеет. Примерно на третьи сутки после появления пузырьки ссыхаются с образованием желтых корочек, после отпадания которых образуются депигментированные пятна.

Разновидностью импетиго, вызываемого стафилококком, является сухая пиодермия. Данная форма заболевания характеризуется появлением пятен с мелкочешуйчатым шелушением и слабым покраснением кожных покровов.

Еще одной разновидность стафилококковой формы заболевания являются заеды, образующиеся в уголках рта. В этом случае, на коже появляется пузырек, который быстро лопается, образуя щелевидную эрозию. Спустя 2-3 часа эрозия покрывается корочкой. Эта разновидность заболевания может распространиться и на слизистую рта.

Стрептококковая форма заболевания

При стрептококковой разновидности заболевания поражаются волосяные фолликулы, то есть развивается фолликулит. Он может быть поверхностным или глубоким.

В первом случае, импетиго проявляется появлением множества мелких гнойничков, на месте волосяных луковиц. Примерно через 72 часа на месте гнойничков образуются корочки, после отпадания которых следов не остается.

Глубокий фолликулит характеризуется образованием болезненного красного узелка диаметром около 5 мм. Узелок может самопроизвольно рассосаться либо нагноиться. После вскрытия узелка на его месте остается небольшой рубчик.

Смешанная форма заболевания

Импетиго вульгарное вызывается сочетанием стафилококковой и стрептококковой инфекции. В этом случае заболевания проявляется появлением гнойных фликтенов, которые после вскрытия покрываются толстыми корками.

Высыпания при смешанной форме заболевания располагаются, как правило, на лице. Если заболевание не лечить, то на месте разрешения высыпаний и на прежде здоровых участках кожи могут образовываться новые фликтены.

Классификация

Современная медицинская классификация выделяет три основных вида импетиго:

  • стрептококковый вид;
  • стафилококковый вид;
  • вульгарного – смешанного вида.

Стрептококковое импетиго – это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стафилококковое импетиго (фото имеется) сопровождается небольшими высыпаниями. Степень осложнений зависит от того, насколько глубоко поражена кожа.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса – захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки. Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

На сегодня встречается несколько видов импетиго.

Стрептококковое импетиго – этот вид отличается стремительным ростом патологических образований. Также эта форма имеет множество подвидов:

  • Простой лишай – проявляется на лице у детей.
  • Кольцевидное импетиго – на этой стадии существенное возникновение больших фликтен. Основные симптомы — поражение голени, стоп, кисти.
  • Буллезное импетиго – появление пузырьков, заполненных мутной кровью. Пожалуй, самое опасное заболевание. Симптомы: головная боль, повышение температуры тела.
  • Вегетирующее импетиго – для этого заболевания характерно распространение пузырей с последующим образованием эрозий, покрытых гнойными корками.
  • Сифилоподобное импетиго — проявляется у новорожденных. Высыпание фликтен на ягодицах.
  • Интертригинозная стрептодермия – высыпания образуются в крупных складках кожи.
  • Импетиго слизистых – высыпание внутри полости рта, слизистых глаз.
  • Щелевидное импетиго – появляется в результате гиповитаминоза, конъюнктивитов. Возникают трещины в уголках ротовой полости, глаз. Зуд и жжение — первые симптомы при появлении заболевания. Мокнущее контагиозное импетиго передается бытовым путем.
    мокнущее контагиозное импетиго

Стафилококковое импетиго – образуется у мужчин, подростков, детей. Возникает при несоблюдении правил чистоплотности. Встречается в двух вариантах:

  • буллезная форма – по-другому ее называют золотистый стафилококк. Возникает узелково-пузырная сыпь вокруг волосяных фолликулов;
  • небуллезная форма – возникает сыпь из мелких гнойных пузырьков.

Смешанное импетиго – образуется при осложнениях стрептококкового импетиго стафилококком. При появлении фликтен появляется зуд, множественные высыпания в районе шеи и лица.

Импетиго Бокхарта – появление золотистых стафилококков. Симптомы: гнойные пустулы, которые спустя время, ссыхаются и отпадают. Чаще всего появляются на шее, лице, бедрах.

Как определить кожное заболевание импетиго?

1. “Сухая” стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками(остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Вульгарное импетиго характеризуется поражением потовых и сальных желез эпидермиса, пятна и высыпания при нем обычно крупные, засохшие корочки жирные и объемные. Пораженные участки очень болезненны, постоянно зудят и поэтому расчесываются пациентами, из-за этого возможно присоединение новой инфекции и осложнений (некротизации или рубцевания слизистых и тканей).

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго. Включает в себя несколько разновидностей:

  • простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  • кольцевидное импетиго – особенностью патологии является образование булл, которые разрешаются в центральной части с образованием корочек, а по периметру продолжают расти, образуя элемент, напоминающее кольцо;
  • буллезное импетиго — самая опасная разновидность заболевания. Отличительной особенностью является высыпание булл с гнойно-геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре, преимущественно на конечностях. Фликтены растут, вскрываются, образуя «жирные» корки. В процесс вовлечены ногти. Страдает общее состояние пациента (головные боли, температура, недомогание, разбитость), обостряются сопутствующие заболевания;
  • щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  • вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  • сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  • интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту;
  • импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза.

Импетиго у детей

Это заболевание очень распространено в детских садах. Там дети играют вместе, часто травмируются и царапаются. Это все является отличной средой для развития болезни. Для профилактики болезни достаточно следить за гигиеной, одевать ребенка в натуральную одежду нераздражающую кожу.

При обнаружении импетиго у ребенка следует применять дезинфицирующие растворы и антибактериальные мази. Кроме этого, не следует мыть пораженные участки водой. При тяжелом поражении возможно применение антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инфекций. Для того чтобы избежать осложнений, следует долечить ребенка до конца.

Импетиго у детей проявляется в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Импетиго у взрослых: лечение и необходимые препараты

Если вы заболели импетиго, лечение стоит начинать незамедлительно. Прежде всего, рекомендуется не мыть пораженные участки водой. Для лечения используются дезинфицирующие растворы (зеленка, фукарцин), антибиотики и мази с антибиотиками. Среди таких мазей: эритромициновая мазь 1%, Локакортен с неомицином, Дермазолон, Оксикорт или Лоренден С.

Импетиго: симптомы и признаки

Внешним признаком возникновения импетиго являются гнойные пузыри различных форм и размеров. Они возникают там, где инфекция проникла в микротравму или волосяной фолликул. Через несколько дней гнойнички лопаются и образуют желтую корку. Через какое-то время корочки отваливаются, под ними остается красное пятно. Кожа на месте пятна очень чувствительная, зудит и легко травмируется.

Импетиго у детей чаще всего проявляется на подбородке, носу или возле рта. У взрослых болезнь может поражать различные участки кожи: лицо, шею, голени, бедра, паховые области, подмышечные впадины.

Симптомы импетиго

У взрослых и детей симптомы заболевания определяет тип возбудителя и форма импетиго, имеющая множество разновидностей и свои признаки.

  1. 1) Щелевидная форма — заеда. Проявляется в основном у детей, пузырек (фликтена), заполненный мутной жидкостью располагается в щелочках уголков губ. Выделение из пузырьков, быстро ссыхается, образуя корку и в дальнейшем очень болезненную трещину. Носит продолжительный характер. См. как лечить заеды в уголках рта.
  2. 2) Ногтоеда – болезнь проявляется нагноениями окружающей ноготь ткани, гнойные пузырьки располагаются у основания ногтя. Быстро развивающийся воспалительный процесс способствует заражению окружающих тканей, и поражение охватывает полностью фалангу пальцев.
  3. 3) Пузырчатка новорожденных – пузырьки, заполненные мутной жидкостью и гноем, располагаются на «попке», бедрах и других участках тела новорожденных. Болезнь заразна и легко передаваемая, ослабленным детям представляет серьезную угрозу.
  4. 4) Сифилоподобная папулезная форма – высыпания располагаются в интимных зонах. Образуются пятна синюшного цвета, характерно развитие эрозии. По причине схожести с сифилисом, при диагностировании применяется серологическое исследование.
  5. 5) Кольцевидное импетиго – имеет острую форму заболевания. Высыпания в виде небольших плоских пузырьков быстро увеличиваются в размерах. Подсыхая в центральной части, образуют коричневую корку. Пузырь, разрастаясь у основания, образует форму кольца. Отсюда и название.
  6. 6) Стрептококковое импетиго слизистых оболочек – симптомы определяются афтозными (язвенными) высыпаниями или плоскими, мелкими пузырьками на слизистых оболочках – конъюнктиве, глазном яблоке, носа и рта. Одновременно могут проявляться поражения кожи.
  7. 7) Вульгарное импетиго вегетирующее – характерно вегетирующими очагами, покрытыми гнойной коркой, в результате выхода экссудата. Отмечается воспаления лимфатических узлов.
  8. 8) Абортивная разновидность – стрептококкция. Проявляется обычно у детей. Проявления выражены появлением на лице малиновых пятен различных размеров с мелкими пузырьками и чешуйками. Под влиянием солнечных лучей появляется неравномерная пигментация в виде белых пятен на загорелой коже.

При длительно протекающем процессе возможны повышения температуры, развитие полиаденита (множественные воспаления лимфатических желез), лейкоцитоз (изменяется клеточный состав крови),

Патологию провоцирует золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых рассмотрим ниже.

Внешним симптомом воспаления являются пятнистые высыпания на коже (красные пузырьки диаметром до 5 мм с гнойным содержанием, доставляющие боль и дискомфорт). Средняя продолжительность жизни первичных элементов составляет до 2-х месяцев. Возникает инфильтрат на месте введения возбудителя в фолликул. После того как образование лопается и гнойный инфильтрат высыхает, на его месте появляются желто-коричневые корки.

Так возникает импетиго — что это такое и как лечить, рассмотрим ниже.

У детей наблюдаются пораженные участки кожи в уголках рта, за ушами. Чаще всего это происходит при стрептококковом заражении.

Чаще всего сыпь появляется на подбородке, в носогубном треугольнике, а также в районе полости рта. Проявляются симптомы, такие как зуд, жжение, расчесывание пузырьков. Иногда импетиго (фото представлено ниже) образуется на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, но вскоре они вскрываются, образуя болезненные эрозии с гнойным налетом.

Основные симптомы заболевания – хорошо различимые гнойничковые пятнышки в виде высыпания, которые появляются при проникновении инфекционных микроорганизмов в микротравму. Через несколько дней гнойничковые новообразования лопаются. Их содержимое при высыхании образует желто-коричневые корки, которые через 5-7 дней отпадают. При этом поверхность кожи обнажается в виде язвочек, которые кровоточат и поддаются травмированию.

Ранки появляются на любом участке кожного покрова. Это зависит от проникновения возбудителя импетиго в микротравму. В основном высыпания обнаруживаются на лице в районе рта, подбородка и над верхней губой. При этом больной испытывает очень болезненные ощущения. Его беспокоят жжение и зуд, желание расчесать очаг поражения.

Различают несколько видов импетиго. Несмотря на свою схожесть, каждый из них имеет свои характерные отличия. При стрептококковом импетиго пузырчатые образования плоские с полупрозрачной жидкостью. После отпадания корки остаются розовые пятна. Стафилококковое импетиго характеризуется появлением мелких пузырей с мутным содержимым. Затем корка отпадает, обнажая эрозивную поверхность.

Стрептококковое импетиго

Возбудителем заболевания является стрептококк. Стрептококковое импетиго чаще всего встречается у детей и женщин, имеющих нежную чувствительную кожу. Так как данный вид импетиго имеет особенность быстрого заражения (в основном среди детей), его еще называют контагиозным импетиго. Красные пятнышки, появляющиеся на коже лица, боковой поверхности туловища, иногда конечностях, в течение нескольких часов превращаются в пузырьки (фликтены) размером 2-10 мм.

После засыхания на месте пузырей остаются светло-желтые или бурые корки, которые впоследствии отпадают и оставляют небольшие пятна. Заболевание проходит в течение 3-4 недель. При полном излечении пятна исчезают бесследно.

Существует несколько видов стрептококкового импетиго: стрептококковый хейлит, лишай, интерригинозная стрептодермия, поверхностный панариций, сифилоподобное импетиго папулезное. Дети инфицируются от других детей, облизывая игрушки или руки. Таким образом в уголках рта появляются пузырьки, называемые заедами.

Буллезное импетиго

Заболевание дает о себе знать при появлении полушаровидных напряженных пузырей, достигающих в диаметре двух сантиметров. Внутри пузырей находится мутноватый экссудат, иногда с примесями крови. Накрывают пузыри плотные покрышки. Фликтены буллезного импетиго в основном располагаются на тыльной стороне кистей рук, а также голенях.

Кожные покровы вокруг зараженного очага отекают, повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание, повышается уровень СОЭ в крови. Течение заболевания протекает в более тяжелой форме, если больной страдает другими кожными заболеваниями, например, экземой или другими видами дерматита.

Буллезное импетиго не переходит в хроническую форму и не зависит от наследственности.

Кольцевидное импетиго

Кольцевидное импетиго – это разновидность стрептококкового вида импетиго, при котором характерны крупные группирующиеся фликтены. В центре пузырьки подсыхают с образованием корки, а по краям появляются новые образования в форме кольцевидных фигур. Данная разновидность импетиго поражает в основном голени, стопы, а также область вокруг ногтевых пластин. В этих местах появляются фликтены, имеющие на первоначальной стадии серозный секрет, переходящий в гнойный.

Развивается кольцевидное импетиго при возникновении заусенцев, травм пальцев. Через полученные ранки стрептококки проникают в кожный покров. Фаланги пальцев при активном движении становятся болезненными, отекают. При вскрытии фликтены образовывается язвочка, в виде кольца охватывающая ногтевую пластину, которая иногда отторгается и приходится применять хирургическое вмешательство. При заболевании кольцевидным импетиго больной чувствует недомогание, его знобит и лихорадит.

Щелевидное импетиго

При заболевании щелевидным импетиго, которое еще называют ангулярным стоматитом, появляются неглубокие линейные трещины. Они располагаются в уголках рта, образуя заеды. Фликтена при этом быстро вскрывается. Очаг заражения может появиться и у крыльев носа, а также около наружной глазной щели. Болезнь сопровождается неприятным зудом, болью при приеме пищи и разговоре.

Вульгарное импетиго

Кожные фликтены при вульгарном импетиго (стрептококковое заболевание) в основном поражают девочек и женщин, а также людей с болезнями почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Люди со слабым иммунитетом, подверженные психическим и нервным стрессам также находятся в первых рядах по заболеванию вульгарным импетиго.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (его еще называют остеофолликулит) проявляется в воспалении волосяного фолликула, которое вызвано золотистым стафилококком. На коже появляются многочисленные пустулы, внутри наполненные густым гноем. Небольшие по размеру, чаще всего располагаются на коже лица, шеи, реже бедер.

Способствуют стафилококковому импетиго мелкие травмы, грязная кожа, снижение иммунитета организма, плохое питание, другие перенесенные инфекционные заболевания.

Прежде чем выявлять симптоматику заболевания, определим, что есть три вида болезни, и у каждой свои особенности.

Методы диагностики

В основе диагностики импетиго лежит:

  • выявление возбудителя путем лабораторных анализов;
  • внешние проявления болезни;
  • выявление предшествовавших контактов (инфицированные дети, укусы насекомых, порезы и ссадины).

Необходимость лабораторных анализов обусловлено тем, чтобы исключить схожие по симптомам заболевания. Они основаны на заборе экссудата, чтобы высеять возбудителя болезни.

Диагностика импетиго осуществляется на основе визуального осмотра. Кроме того, больному будет обязательно предложено сдать кровь на сахар.

При проведении диагностики важно дифференцировать импетиго от таких заболеваний, как:

  • Герпес;
  • Термические ожоги;
  • Кандидоз кожи;
  • Герпетиформный гепатит.

При подозрении на заражение следует немедленно направиться в кожно-венерологический диспансер либо в любую клинику, где ведет прием врач-дерматолог. Диагноз устанавливается двумя способами – это внешний осмотр или на основании лабораторных исследований, которые включают в себя анализ крови и изучение жидкости из пузырька, а также клинических симптомов.

Исследования и анализы, которые могут быть прописаны:

  • Бактериологическое исследование. Врач берет гной из пузырьков и переводит его в бактериологическую лабораторию. Этот способ помогает в точности установить возбудителя.
  • Общий анализ крови. Из вены либо из пальца берут незначительно количество крови.
  • Иммунологическое исследование крови. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу, также запрещается курение и употребление алкоголя. Проводится такое исследование при подозрении на снижение иммунитета.
  • Биохимический анализ. Берут кровь из вены. Не рекомендуется до анализа употребление еды. Этот способ выявляет нарушение обмена веществ.
  • Дерматоскопия. При помощи специального аппарата врач осматривает поверхность кожи пациента. Такое исследование выполняют при наличии сомнений в диагнозе.
  • Определение уровня кислотности кожи при помощи стеклянных электродов. Такое исследование выполняют при хроническом импетиго.

Если человеку поставлен диагноз импетиго (что это такое и как лечить, мы расскажем), терапия должна быть назначена незамедлительно.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию. Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента. Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком.

Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Как происходит заражение?

Заражение у детей происходит в результате получения травм, таких как царапины, укусы, порезы. В результате попадания на кожные покровы бактерии быстро размножаются, тем самым вызывая воспалительный процесс. Если вовремя не обратиться к доктору, то существует возможность поражения внутренних органов, поэтому очень важно провести диагностику и назначить лечение. Обычно заболевание проходит без последствий, но не исключены осложнения. Одно из них – это поражение сердца и почек.

Лечение импетиго

Разный тип импетиго по разному поддается лечению, это во многом зависит от восприимчивости бактерий. В подавляющем большинстве применяется местное или амбулаторное лечение.

Составляющей лечения является:

  1. 1) Гигиена – содержание кожи в чистоте предотвратит распространение инфекции. И в лечении легкого проявления болезни этого может оказаться достаточно.
  2. 2) Внешнее применение препаратов содержащих антибиотики – мазь или кремы, к примеру – Бактробан. Перед нанесением необходимо аккуратно снять корку и обработать ранку антисептиком. В сложных случаях при запущенной форме болезни антибиотики назначают для внутреннего применения.
  3. 3) Подбираются препараты – цефалоспориновой, пенициллиновой и фторхинолоновой групп, в зависимости от штамма и чувствительности возбудителя.

Сульфамидные препараты и витамины назначаются, если болезнь протекает в нормальном режиме и без осложнений. Сильно затянувшийся процесс нуждается в курсе иммуностимулирующей терапии:

  • аутогемотерапии;
  • противостафилококкового иммуноглобулина;
  • стафилококкового анатоксина.

Стоит запомнить одно непреложное правило – недопустимо соприкосновение проблемных, пораженных сыпью участков кожи с водой. Вода может усугубить болезнь, разнеся инфекцию вместе с симптомами по всему телу. Поддерживать чистоту необходимо протираниями тела салициловым спиртом, предварительно вскрыв большие пустулы.

Вскрытые и обработанные язвочки смазать зеленкой, антибактериальной мазью или кремом. Курс лечения – до двух недель. Не рекомендуется закрывать раны пластырем или бинтами. К коже должен быть свободный доступ воздуха.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

  1. Участки кожи с высыпаниями запрещается мыть водой, их рекомендуется протирать салициловым спиртом.
  2. Для лечения импетиго применяются мази, содержащие антибиотики (тетрациклиновую, эритромициновую и пр.), а также, антисептические растворы – фукарцин, бриллиантовый зеленый и пр.
  3. Длительность лечения зависит от формы импетиго и составляет 7-10 дней.
  4. Если на протяжении первых трех дней местного лечения импетиго не заметно облегчения, больным дополнительно назначают прием антибиотиков. Чаще всего, это Цефалексин, Амоксицилин.

Рекомендации больным

  • При импетиго запрещается мытье, так как при помощи мочалки легко распространить инфекцию и на здоровые участки кожи.
  • Рекомендуется исключить из меню продукты с большим количеством сахара, так как этот продукт является лучше питательной средой для инфекционного агента.
  • Полезно будет принимать витамины, особенно витамин С.

При импетиго можно дополнительно использовать лекарственные растения.

Хороший результат при импетиго дает использование настойки календулы на спирту. Этим средством следует аккуратно протирать пораженную кожу.

Для приема внутрь при лечении импетиго стоит приготовить настой из ромашки, зверобоя и шалфея.

Хорошо повышает сопротивляемость организма и помогает в лечении импетиго витаминный сбор на основе шиповника. Для приготовления напитка следует взять 20 граммов сухих ягод этого растения, 15 граммов ягод боярышника и по 10 граммов травы зверобоя и крапивы. Залить полученный сбор кипятком (500 мл), настоять в термосе не менее часа.

Для лечения этой болезни часто применяют народные средства. Основной задачей при лечении является обеззараживание, с этим прекрасно справляются травы.

Настой из ромашки шалфея

Такой настой поможет быстрее избавиться от гнойничков. Столовую ложку шалфея и ромашки заливают 2 стаканами кипятка. Пить такой отвар следует 3 раза в день по половине стакана. Ромашку можно заменить зверобоем.

Настой для лечения стафилококкового импетиго

Травяную часть череды, ольховые шишки и соцветия ромашки берут в равных количествах. На 2 столовые ложки смеси берется 1 л кипятка. Следует нагревать смесь на умеренном огне в течение 10 минут. Готовый настой лучше всего перелить в термос и дать постоять около суток.

Маленьким детям нужно давать не более 1 чайной ложки настоя. Взрослым можно употреблять 1 столовую ложку. В качестве профилактики его рекомендуют пить в течение 3-4 месяцев.

Настой для очищения крови при инфекционном процессе

На 1,5 стакана кипяченой воды берется 1 столовая ложка смеси. Ее нужно приготовить из 5 частей цветков липы, 4 частей травы ясменника, 1 части листьев грецкого ореха. Настоять его необходимо в течение 4 часов.

 Следует помнить, что импетиго – это серьезная болезнь, поэтому вылечить ее только народными средствами невозможно.

Заболевание лечится амбулаторно. В первую очередь назначается ряд процедур, которые помогают улучшить состояние пациента. Запрещается промывать водой пораженные участки кожи. Следует протирать пустулезную сыпь 2% салициловым спиртом. Пузыри, которые подверглись вскрытию, нужно обработать «Фукорцином», эритромициновой либо левомицетиновой мазью.

Полоскание рта «Хлоргексидином» или «Мирамистином», а также отварами ромашки и шалфея производить только при поражении слизистой ротовой полости.

При тяжелом поражении кожи и при опухании лимфатических узлов назначается антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия с использованием витаминно-минеральных комплексов.

Также существуют народные средства для борьбы с этим недугом. В основном это лечение целебными травами.

В первую очередь врач-дерматолог должен определить вид импетиго. Начинать лечение нужно на начальной стадии заболевания, дабы избежать осложнений. В основном назначается амбулаторное лечение импетиго. Дома у больного должно быть все индивидуальное – посуда, постельное белье, гигиенические средства. Ребенка, заболевшего импетиго, не нужно водить в дошкольное учреждение, не разрешать контактировать с детьми, так как инфекция очень быстро переносится на других.

Если болезнь не лечить, то она может длиться не одну неделю. При соблюдении всех назначенных врачом-дерматологом рекомендаций болезнь проходит через пять дней, не оставляя следов.

Больным стрептококковым видом импетиго назначают пенициллин внутримышечно или сульфаниламидные препараты.

Кожу вокруг зон поражения протирают двухпроцентным салициловым спиртом. Само же импетиго обрабатывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или пиоктанина, 5-процентной биомициновой мазью и другими препаратами, назначенными специалистом.

Фликтены буллезного импетиго вскрываются и смазываются анилиновыми красителями и мазями, в состав которых входят антибиотики, 3-4 раза в сутки. После этого ранки нужно прикрыть бинтом для предотвращения заражения инфекцией здоровых участков кожи или окружающих людей.

При щелевидном импетиго применяется двухпроцентная ртутная мазь и назначается рибофлавин по 0,03 г в сутки.

Лечение проводится в течение десяти дней до полного исчезновения видимых признаков заболевания. Ни в коем случае нельзя промывать раны водой. Разрешается только обработка спиртовыми растворами очагов поражения и прилегающих к ним участков кожных покровов.

При лечении импетиго назначается диета, исключающая мучные сладкие продукты.

Рекомендуется проводит лечение импетиго амбулаторно. При этом лечении участки кожи, которые подверглись поражению, не стоит мыть, только протирать несколько раз в день слабым раствором салицилового или камфорного спирта.

При вскрытии фликтен можно применять специальные мази, эритромициновую, к примеру, и наносить их несколько раз в день на места эрозий, до полного высыхания мокнущего участка. У детей, особенно в случае вульгарного импетиго, проводится курс приема антибиотиков.

Прогноз лечения импетиго всегда благоприятный, только в случае детского заболевания и осложнений, он длится больше двух недель.

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

  • изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
  • прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
  • местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
  • симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Медикаменты

Препараты и антисептики подходящие для лечения:

  • Антибиотики: пенициллины («Оксациллин», «Ампиокс»), «Тетрациклин», «Эритромицин», цефалоспорины («Цефабид», «Клафоран»), действуют на организм, уничтожая инфекцию в коже.
  • 2% раствор камфорного спирта. Применение: перед тем как нанести мазь, пораженный участок обработать 2 раза.
  • Раствор 0,1 % марганцевого калия. Применение: слабым раствором 2 раза в день обработать пораженный участок, перед тем как нанести мазь.
  • Слабый 1% раствор бриллиантовой зелени. Применение: наносить на участок кожи 3 раза в день. После того, как область обработана, наносится мазь.
  • Желтая ртутная мазь, которая назначается при щелевидном импетиго. Состав: вазелин, ланолин, активное вещество ртуть. Применение: используя ватную палочку, обработайте пораженную область, нанося мазь тонким слоем.
  • «Линкомицин-АКОС». Эффективное средство, используемое при стафилококковом и стрептококковом импетиго. Применение: после того как обработан пораженный участок, нанести тонким слоем, 2-3 раза в день. Применять 10 суток.
  • «Бактробан». Препарат активно борется со стрептококками и стафилококками. Состав: мупироцин — активное вещество. Применение: обрабатывать пораженные участки следует 2-3 раза в день. Продолжительность применения 10 дней.
    импетиго что это такое и как лечить

Импетиго: лечение в домашних условиях

Распространенные народные средства для лечения поверхностного гнойничкового заболевания кожи:

  • Залить кипятком цветы ромашки, корень хвоща, цветы календулы, корень девясила, листья подорожника и продырявленного зверобоя, а затем кипятить на огне и дать настояться. Процедить. Способ применения: употреблять настой следует до еды.
  • Листья крапивы, заманихи, родиолы розовой, плоды боярышника, зверобой, плоды шиповника следует измельчить, залить водой и кипятить на огне, затем дать настояться, профильтровать.
  • Измельчить траву окопника, добавить кипятка, далее настоять и процедить. Получившимся отваром следует обработать пораженные участки.
  • Залить водой семена льна, прокипятить, затем охладить и профильтровать. Из получившегося отвара делать примочки.
  • Посыпать на кожу два раза в день споры плауна булавовидного.
  • Потребуются корни копеечника и левзеи, солодки, аралии, шишки ольхи, соцветия ромашки. Травы следует измельчить, перемешать, добавить к ним воду, прокипятить и дать настояться, затем полученный отвар процедить и принимать.

В чем еще заключается лечение импетиго у взрослых?

Группа риска

К группе риска относят людей определенных категорий:

  • маленькие дети, женщины во время беременности, пожилые люди, так как у них иммунная система ослаблена;
  • люди, посещающие места общего пользования (бани);
  • люди, которые перенесли инфекционные или дерматологические заболевания;
  • развитие импетиго наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Импетиго у детей: лечение и профилактика

При своевременно начатом лечении импетиго удается исключить риск распространения инфекции внутрь, поэтому прогноз на выздоровление при этом заболевании благоприятный.

Профилактика заболевания импетиго:

  • Важно соблюдать правила личной гигиены.
  • При появлении мелких повреждений кожи (царапинок) сразу же обрабатывать их антисептическими растворами.
  • Заболевший импетиго ребенок должен быть немедленно изолирован от здоровых детей.
  • При обработке мест поражения кожи у больных импетиго рекомендуется использовать резиновые перчатки, а затем мыть руки с антибактериальным мылом.
  • Своевременно лечить дерматозы и другие поражения кожи, не допуская их вторичного инфицирования.

В первую очередь, врачи рекомендуют настоятельно следить за личной гигиеной, а если вы уже перенесли заболевание, то после лечения — этот пункт является обязательным. Соблюдение простейших принципов гигиены, снижает риск проникновения инфекции в разы.

Кроме того, при заболевании необходимо не оставлять детей в школе или дошкольном учреждении до полного выздоровления. Тоже самое касается и взрослых, которые болеют импетиго и работают в детских учреждениях. Наибольшему риску заражения и осложнения подвержены именно дети, поэтому любые признаки инфекции должны выявляться и пресекаться на начальном этапе заболевания.