Как отличить псориаз от дерматита

0
268

Различия в причинах появления заболеваний

Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин возникновения псориаза и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.

При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.

Основными причинами псориаза считаются:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обменных процессов;
  • гормональные изменения;
  • нездоровый образ жизни;
  • длительный приём лекарственных средств;
  • стресс и психические нагрузки.

Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений аллергического характера. Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.

К причинам появления дерматита относятся:

  • употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
  • непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
  • приём лекарственных препаратов;
  • инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • сезонная аллергия на пыльцу;
  • наследственность;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение режима личной гигиены;
  • погрешности в питании;
  • дисбактериоз;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • стресс, эмоциональные переживания и расстройства.

Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.

Причины развития псориаза и дерматита могут быть следствием различных факторов, которые важно дифференцировать при сравнительной характеристике.

Дерматит

Как правило, дерматит развивается на фоне аллергической реакции организма на внешнее и внутреннее воздействие. Намного реже причиной возникновения дерматита является нарушение эндокринной и иммунной систем.

Например, возникновению себорейного дерматита способствует повышенная активность сальных желез, а атопическая форма дерматита может передаваться на генетическом уровне и сопровождается частым обострением. По последним данным ученых атопический дерматит, так же как и псориаз, способен возникнуть в результате воздействия эндогенных факторов.

Псориаз

Этиология того, как отличается псориаз от дерматологических проявлений, до конца не изучена, но ученые относят псориаз к заболеваниям мультифакторного характера, когда в основе развития болезни лежит комплекс факторов.

Себорейный (атопический) дерматит с псориазом обладают общей чертой – они способны активизироваться при нервных расстройствах, стрессах и эмоциональных переживаниях. Кроме того, с уверенностью можно утверждать, что эти заболевания не относятся к инфекционным, и, соответственно, не представляют угрозы заражения для окружающих.

Себорейный псориаз является сигналом к полному обследованию организма. Он может говорить о серьезных заболеваниях.

Основные причины:

  • психическое напряжение, стрессы;
  • неправильное питание;
  • инфекции;
  • поражение сальных желез грибком;
  • сбой работы иммунной системы;
  • сбой обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • ВИЧ.

Атопический, себорейный дерматит, а так же псориаз имеют общую черту — стрессовые ситуации, нервные расстройства, страхи и иные волнения являются причиной обострения заболевания.

Дерматиты представляют собой больше аллергический недуг, но так же провоцируют сбои в иммунной и эндокринной системах. Себорейный дерматит проявляется в местах активной работы сальных желез, он имеет воспалительный характер. Атопический же передается по наследству, сопровождается частыми обострениями.

Последние исследования показали, что причиной нейродермита (атопического дерматита) могут стать эндогенные факторы, также являющиеся причиной появления псориаза.

Дерматитоидные высыпания часто сопровождаются бронхиальной астмой, ринитом аллергического характера, поллинозом. Псориаз может сопровождать только псориатическим артритом.

Выделяют самые распространенные причины псориаза, которые, как считают дерматологи, могут вызвать себорейную болезнь:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственный фактор;
  • иммунная система дает сбои в работе;
  • дисфункция обмена веществ;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • ВИЧ, СПИД.

Найти между псориазом и дерматитом визуальные отличия на первых стадиях практически невозможно. Но, несмотря на то, что внешне оба заболевания проявляются схоже, природа возникновения у них существенно отличается. Псориаз — это хронический дерматоз, с периодическими рецидивами и улучшениями. Дерматит носит временный характер. Чаще всего возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор.

Причины проявления заболеваний в обоих случаях одинаковы, за исключением гормональных нарушений, которые предшествуют развитию хронического дерматоза и продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию при дерматите. В остальном болезни могут появиться в результате:

  • сбоя в работе иммунной системы;
  • наследственности;
  • неправильного образа жизни;
  • регулярного приема лекарственных препаратов;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • вирусных или инфекционных заболеваний;
  • нервных потрясений и психоэмоциональных нагрузок.

Проявление псориаза и дерматита также зависит от возраста человека. В первом случае болезнь настигает людей 20-50 лет, ко второму больше склонны дети до 7 лет и тогда задачи, как отличить псориаз от дерматита у ребенка не стоит, первый вариант сразу исключается.

Умение распознать, чем отличается псориаз от дерматита по причинам, присущих конкретному заболеванию, поможет быстрой и точной постановке диагноза.

Несмотря на то, что причина возникновения заболевания доподлинно неизвестна, наиболее распространенными считаются:

  • Наследственный фактор (генетическая предрасположенность).
  • Нарушение в работе иммунной системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Малассезия (грибок), которая активно развивается под действием провоцирующих факторов в секрете сальных желез.
  • Стресс, сильные эмоциональные потрясения.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • ВИЧ-инфекция.

Постановка диагноза

Постановка диагноза представляет собой комплексное обследование, которое может состоять из нескольких этапов:

  • Визуальный осмотр на наличие папул.
  • Сбор первоначальной информации о развитии заболевания, основанный на описании симптомов самим пациентом.
  • Биопсия кожи головы (других воспаленных участков кожи).
  • Иные диагностические исследования, необходимые для исключения других заболеваний.

В развитии заболевания немаловажную роль играют аутоиммунные нарушения.

В обычном состоянии споры грибков неактивны, а после воздействия неблагоприятных факторов, они начинают активизироваться, что приводит к развитию патологического процесса. Отличить носителя этого грибка по внешним признакам вне стадии обострения невозможно.

Факторами, способствующими активизации воспалительного процесса, являются:

  • рецидивирующая форма заболевания, за счет которой наблюдается резкое снижение иммунных сил организма;
  • расстройства нервной системы;
  • эндокринные и гормональные расстройства системы;
  • наследственность;
  • нарушения в питании.

как отличить псориаз от дерматита

Важно отметить, что в отличие от развития себорейного дерматита, который достаточно хорошо изучен, патогенез псориаза условно разделяется двумя теориями. Одна из них утверждает, что развитие заболевания в первую очередь взаимосвязано с аутоиммунной агрессией кожных клеток в отношении собственного иммунитета, что осложняет течение заболевания.

Вторая теория определяет первопричины псориаза, как миграцию аутоиммунных клеток кожи вглубь эпидермиса. Это провоцирует повреждение клеточной структуры и развитие негативной реакции. Обе эти теории имеют право на существование, но во всех случаях проявляются острые симптомы болезни, которые требуют своевременного принятия мер.

Себорейный дерматит является инфекционным заболеванием с кожными проявлениями, заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у грудных детей. Как известно, человеческий организм не является стерильным, с нами прекрасно уживаются миллионы бактерий, грибов и вирусов, которые никак не выдают своё существование, когда мы здоровы. Особенно много инфекционных агентов живёт на кожных покровах, в выделениях сальных и потовых желез.

При ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, приёма антибиотиков, стрессах, беременности, а также при гормональных нарушениях дрожжеподобные липофильные (питаются жирами) грибки, обитающие в секрете сальных желёз, начинают активно размножаться. Они изменяют состав, консистенцию сального секрета, значительно увеличивают его объём.

Причины развития псориаза менее изучены, но точно известно, что себорейный псориаз не вызывают инфекционные агенты, это аутоиммунное заболевание, которое возникает в юношеском и зрелом возрасте. Человеческий организм устроен так, что может чётко отличить собственные клетки и ткани от чужеродных – вирусных, бактериальных, опухолевых, трансплантируемых.

Чужеродные агенты подлежат незамедлительному уничтожению антителами. Суть аутоиммунных процессов сводится к тому, что организм начинает считать чужеродными собственные клетки и ткани и разрушать их, запускается аутоиммунная защитная реакция.

Высыпания и бляшки – это очаги разрушения клеток и тканей кожи под действием защитных сил организма (лимфоцитов – киллеров, макрофагов). В тяжёлых случаях, разрушению подвергаются не только кожные покровы, но и сосуды, суставы, внутренние органы. Провоцирующими факторами, которые вызывают сбой в распознавании собственных клеток, могут быть: герпес вирусы, аллергены, стрессы, длительные депрессии, снижение иммунитета, смена климата, заболевания внутренних органов (печени, лёгких).

Отличия в диагностике и лечении болезней

Болезнь начинается с безобидной перхоти. Чтобы понять, что это именно себорейный псориаз, нужно внимательно рассмотреть кожу.

Будут обнаружены очаги шелушения, а сверху многочисленные папулы.

Другие отличительные симптомы:

  • выраженное шелушение кожи;
  • поражение носит очаговый характер;
  • болезнь сопровождается сильным зудом;
  • возле ушей себопсориаз похож на дерматит или сухую экзему;
  • появляются грубые чешуйки, корки.

Чтобы понять в чём отличие псориаза от дерматита, стоит разобраться от чего эти заболевания появляются.

Дерматит возникает вследствие биологических, физических или химический факторов, как внешних, так и внутренних. При этом, покраснения происходят из-за аллергической реакции организма.

Причина возникновения псориаза точно не известна. Но многие специалисты придерживаются мнения, что главными факторами развития патологии являются:

  • наследственность;
  • ослабление иммунитета;
  • стресс.

Если дерматологу удалось установить причины и триггеры патологического процесса, лечение пройдет более результативно.

Для псориаза типичны так называемые бляшки — приподнятые над поверхностью кожи образования розового цвета, сверху покрытые слоем серебристых чешуек. Характерны места расположения таких бляшек: внешняя сторона бедер, голеней и рук, волосистая часть головы, иногда туловище, лицо, и даже ногти, которые никогда не поражаются при атопическом дерматите.

Отличительный признак псориаза – триада симптомов, которые проявляются, если поскоблить бляшку: сначала сильное шелушение, потом появление блестящей поверхности под чешуйками, на которой, если продолжить поскабливание, выступают капельки крови. Часто при псориазе появляется артрит – доказано, что это одно из проявлений заболевания. Протекает болезнь длительно, волнообразно: периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Если псориаз подтвержден, лечение обычно начинают с назначения  местных препаратов, которыми смазывают непосредственно кожные образования. При средней и тяжелой форме псориаза препараты используются как местные (в таком случае это уже обычно мази с гормонами в своем составе), так и общего действия (производные витамина А и некоторые препараты, подавляющие интенсивность иммунной реакции).

Положительные результаты бывают от применения некоторых физиотерапевтических методов лечения. Несмотря на то, с трудом поддается терапии такое заболевание как псориаз, отзывы о его лечении нередко хорошие: главное правильно определить направленность лечения и ответственно выполнять назначения врача, не прерывая прием лекарств, даже если он длительный.

Пятна и шелушение при атопическом дерматите могут напоминать псориатические бляшки, но изменения на коже располагаются в складках и углублениях. Пораженные участки кожи при дерматите часто отекают, мокнут, могут нагнаиваться при присоединении инфекции. У маленьких детей нередко выпадают волосы на затылке, чего никогда не случается при псориазе.

Как отличить псориаз от дерматита

После того как установлен диагноз атопический дерматит, лечение нужно начинать незамедлительно. Во-первых, требуется прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим появление высыпаний, и перевести ребенка на гипоаллергенную диету. Также потребуется для снятия воспалительных явлений на коже прием противоаллергических, местных препаратов.

Необходимы и общеукрепляющие мероприятия, позволяющие укрепить иммунитет: прием витаминов, закаливание, физические упражнения, санаторное лечение. Одно из самых неприятных, существенно снижающих качество жизни ребенка заболеваний, – атопический дерматит, отзывы о его лечении положительные: при соблюдении диеты, ответственном приеме назначенных препаратов.

Псориаз и атопический дерматит очень похожи своими проявлениями, но причины этих заболеваний и, соответственно, их лечение, в корне отличаются, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, установить точный диагноз и сформировать эффективную программу лечебных мероприятий.

При любых заболеваниях с кожными проявлениями самым надёжным методом диагностики является соскоб или биопсия повреждённого участка кожи. Соскоб – процедура безболезненная, а результаты обычно известны через несколько дней. В соскобе при себорее будут присутствовать признаки неспецифического воспаления, а также большое количество нейтрофилов (гноя) и паракератоз (чешуйки). Лабораторные показатели крови обычно остаются в пределах физиологической нормы.

При псориазе микроскопическая картина соскоба совсем другая, она безошибочно позволяет поставить диагноз: большое количество кетатиноцидов, иммунных клеток, а также увеличенное количество мелких кровеносных сосудов (из-за чего повышается кровоточивость кожи под бляшкой). Кроме того, в крови будут повышены показатели, свидетельствующие об активном аутоиммунном процессе: повышение антител к ДНК, иммунные комплексы, появление волчаночного антигена, положительные ревмопробы.

К заболеванию псориазом и дерматитом имеет отношение и географическое расположение. По статистике первым болеют в большинстве жители северной Европы. Второй недуг больше распространен на территории Японии и Америки.

Согласно исследовательским данным заболевания проявляются на территориях таким образом:

  • В России атопическим дерматитом болеют 6% населения, псориазом – около 2%.
  • Не подвержены псориатическим поражениям австралийцы и коренные американцы.
  • Дерматит очень редко проявляется у жителей Африки и Азии.

К рискам возникновения болезни относят и возраст людей. А также считается, что светлокожие лица более подвержены псориазу.

Отличием заболеваний также является присутствие осложнений. При псориазе их не возникает. В недуге имеется только осложненные формы болезни, когда поражаются ногти или суставы. Дерматозы ж часто сопровождаются возникновением на их фоне бронхиальной астмы, аллергических ринитов и конъюнктивитов.

псориаз и дерматит отличия

Объединяют обе патологии причины появления, среди которых выделяют:

  • нервное расстройство;
  • стрессовые ситуации;
  • страхи;
  • чрезмерное волнение.

Несмотря на схожие провоцирующие факторы, дерматит считается аллергическим проявлением, даже если имеются проблемы функционирования иммунной системы и  эндокринных органов. Невроз и аллергия считаются основными факторами, провоцирующими дерматитные высыпания. В последнее же время, медики считают, что природа болезни неразрывно связана с эндогенным фактором, так же как и у псориаза.

Отличие псориаза от дерматита наблюдается как в масштабном, так и в районном распространении. Псориазная патология особенно распространена в Европе и северных государствах. Дерматит же зачастую поражает население Японии и американский городов. В России же от псориаза страдает более двух процентов населения, а от дерматита около шести.

Если исследовать, чем отличается одна болезнь от другой, то стоит обратить внимание на возрастные категории основной массы заболевших.

Дерматические высыпания зачастую утяжеляют  астму с ринитом либо поллиноз. В то время как псориаз может отличаться самостоятельным течением или сопровождением  артритов псориазного течения.

Основное отличие псориаза от дерматита заключается в области поражений на участках эпидермиса. Также значительно различаются симптомы патологических процессов. У псориазных бляшек округлая, овальная либо каплевидная форма. Иногда пораженные участки сливаются в одно общее пятно.  На первых этапах заболевания на коже могут появиться прыщи, которые в дальнейшем расползаются в ширину.

Дерматозный очаг всегда возникает в виде папул, которые постепенно перерождаются в эрозийное либо гнойниковое воспаление. Причем ногтевая пластина пациента становится идеально гладкой, будто отшлифованной, в то время как при псориазе – рельефной, изогнутой и ломкой.

Псориаз обычно не затрагивает ладони со стопами. А при дерматите на них возникают углубленные морщины. Кроме того, последняя болезнь характеризуется облысением затылочной части.

Так как область поражения сильно отличается, терапия тоже не должна быть схожей. Дерматозные высыпания чаще всего возникают в подколенных ямках и паховом отделе. Псориаз поражает любой участок тела, а иногда и внутренние системы органов.

При подозрении на оба заболевания, необходим визуальный осмотр, а также сдача ряда анализов. Обычно пациенты сдают кровь, мочу, биохимию, соскобы на грибковые организмы, реакцию на сифилис.

После этого будет получена полная клиническая картина для определения правильного диагноза. Если у доктора остаются сомнения, то будет назначена гистология. Именно в этот момент проявляется явная отличительная особенность между дерматитом и псориазом.

  1. Дерматит имеет показания четкого паракератоза выраженной формы. Присутствуют сморщенные нейтрофилы и незначительный акантоз.
  2. Псориаз отличается ростковым эпидермальным слоем, паракератозом, акантозом, отеками и повышенной васкуляризацией.

Симптомы заболеваний

Дерматит имеет несколько основных разновидностей, в зависимости от причины, которая вызвала вспышку этого кожного заболевания. На начальной стадии развития – атопическая или себорейная формы дерматита, как правило, совпадают с первоначальными симптомами проявления чешуйчатого лишая.

Существует несколько основных внешних признаков, по которым возможно отличие различных форм дерматита от псориаза.

Причины и условия возникновения псориаза

Этиология (условия развития) чешуйчатого лишая до конца не изучена. Принято считать, что ведущую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, происходящие в организме. Патология в развитие сальных желез, может привести к гормональному дисбалансу в организме. Клетки органов внутренней секреции из-за своего чрезмерного роста, начинают агрессивно реагировать на иммунитет собственного организма. Не исключено влияние: генетических, эндокринных, вирусных и метаболических компонентов.

Что бы выяснить является ли покраснение, различные высыпание на поверхности кожного покрова первыми признаками вспышки диффузного нейродермита, себорейного дерматита или псориаза – следует пройти комплексное клиническое обследование. Сдать медицинские анализы, сделать соскоб верхнего слоя эпидермиса для проведения лабораторных исследований, что бы установить истинную природу происхождения болезни.

Атопический дерматит и псориаз

Природа атопического дерматита до конца не изучена в современной медицине. Диффузный нейродермит (другое название заболевания) – это незаразное кожное заболевание. В современной медицине принято считать, что основная причина вспышек этой болезни кроется, прежде всего, в наследственной предрасположенности организма.

Первичные внешние признаки проявления заболевания практически идентичны первым симптомам появления любой формы дерматита, а также чешуйчатого лишая:

  • образование красных пятен на кожных покровах;
  • появление папул (уплотненных узелков);
  • шелушение, припухлость кожи;
  • образование очагов, пораженных эрозией, корочек.

Отличительной чертой диффузного нейродермита от псориаза является обширная зона поражения кожных покровов тела.

Помимо «привычных» мест очагов воспаления эпидермиса (голова, плечи, спина, грудь), многочисленные папулы, высыпания могут появиться в паху и в подколенных ямках. При хронических формах, характерно утолщение кожи. Наблюдается дистрофия волосяного покрова у детей. Ногти приобретают полированную поверхность со сточенными краями из-за постоянных расчесов зудящих участков кожи.

https://youtu.be/LJn5Wu3-I00

Если на ранней стадии развития болезни сложно отличить атопический дерматит от псориаза, то дальнейшее обострение воспалительных процессов в эпидермисе дает более точное представление об истинной природе происхождения кожного недуга.

Себорейный дерматит и хронический дерматоз: основные различия

Первоначальные признаки проявления псориаза и себорейного дерматита на верхних слоях эпидермиса, в основе своей – одинаковы. Это, прежде всего, появление покраснения на кожных покровах, зуда, образование сухих чешуек.

Название заболевания Природа

возникновения

Внешний вид пораженных участков кожи Основные места возникновения очагов поражения кожных покровов на теле
Псориаз Хроническое заболевание кожных покровов неинфекционного происхождения Сухие чешуйки серебристо-белого цвета, при повреждении папул, на поверхности эпидермиса возникает влага На волосяной части головы, спина, локти, колени
Себорейный дерматит Хроническое заболевание сальных желез инфекционной природы Сухие чешуйки белого или желтоватого цвета На волосяной части головы, спина, лицо, грудная клетка

Из представленной таблицы видно, что отличить самостоятельно себорейный дерматит от псориаза на первичной стадии его развития – практически невозможно.

В отличие от хронического дерматоза, себорея развивается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сальных железах. Как правило, возбудителем данного заболевания выступают дрожжеподобные липофильные грибки. При создании благоприятной микрофлоры в подкожных слоях эпидермиса, они начинают активно размножаться.

Как отличить псориаз от дерматита

Замечено, что условия развития псориаза и себорейного дерматита все-таки имеют свои особенности.

Для определения точной природы происхождения того или иного кожного заболевания следует обратиться к врачу! 

При составлении курса лечения, врач – дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма каждого пациента. Общие рекомендации, как правило, не дают положительных результатов. Наряду с медикаментозным лечением псориаза, активно применяются средства физиотерапии.

Очень часто в выборе правильного курса лечения необходима консультация нескольких специалистов из различных областей медицины: аллерголога, эндокринолога, иммунолога.

Следует помнить, что строгое соблюдение диеты, сбалансированное распределение времени между работой и отдыхом также положительно влияют на общие результаты лечения не только псориаза, но и различных кожных заболеваний в целом.

Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.

Характерными симптомами псориаза являются:

  • красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых псориатическими бляшками, которые выступают над её поверхностью;
  • более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
  • бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
  • сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
  • изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
  • зуд и жжение;
  • возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.

Как отличить псориаз от дерматита

При дерматите наблюдается следующая симптоматика:

  • зуд;
  • сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
  • покраснение шелушащихся участков кожи.

При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.

Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.

При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.

Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.

При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.

Атопическим дерматитом называют хроническое заболевание кожи, которое появляется из-за реакции организма на определенный аллерген.

Основным его симптомом является раздражение и покраснение кожи.

Появление красных бляшек на коже при таком недуге сопровождается сильным зудом, который может утихать, а затем вновь возвращаться при повторной реакции на аллерген.

чем отличается псориаз от дерматита

Красные пятна при аллергии имеют расплывчатые границы и могут занимать большие площади на теле человека.

Обе болезни сопровождаются сухостью и шелушение кожи, образованием на ней небольших трещинок. К общим симптомам так же можно отнести жжение и зуд, покраснение кожного покрова.

Как же тогда отличить одну проблему от другой?

ВАЖНО! Заболевания очень похожи между собой, но причина их образования отличается, а значит, будет отличаться и способ лечения. Поэтому спутать такие недомогания не в коем случае нельзя. А лучше всего – доверить это дело специалисту.

Самое главное отличие атопического дерматита и псориаз состоит в том, что их действию подвержены различные возрастные группы. В отличие от чешуйчатого лишая, который появляется до двадцати или после сорока лет, атопический дерматит обычно наблюдается у детей в раннем возрасте.

Больше половины клинических случаев такой болезни зарегистрированы у детей младше полутора лет, в период ввода прикорма. Некоторые аллергические реакции проходят по мере взросления, другие – сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Итак, каковы отличия дерматита от псориаза? Как уже было сказано, атопический дерматит – это реакция организма на аллергены, причем чаще всего пищевые. Появление псориаза с потребляемыми продуктами никак не связано. Его причина точно не установлена, специалисты склоняют к тому, что она имеет наследственный или стрессовый характер.

  • сильное покраснение кожи без нарушения границ;
  • шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
  • могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Другие факторы отличия болезней

Для сравнительной характеристики заболеваний, необходимо знать, как оно протекает.

Дерматит

Признаком дерматита является появление кожного шелушения и воспалительного процесса, сопровождаемого сильнейшим зудом. Заболевание довольно сложно классифицировать, так как практически во всех случаях присутствует гиперемия, шелушение и гнойничковые высыпания.

На коже возникают мелкие чешуйки белого цвета, которые в некоторых случаях могут преобразовываться в крупные очаги. При прогрессировании процесса шелушение усиливается, вполне возможно образование эритематозных пятен, покрывающихся сальными чешуйками. При осложненном течении могут поражаться близлежащие участки кожи.

Псориаз

Внешнее отличие псориаза от течения дерматита, прежде всего, характеризуется разлитым поражением, особенно в области волосистой части головы. При этом появляются отечные эритемы, не выходящие за пределы своих границ. Возможно небольшое возвышение эритематозных очагов без характерного шелушения. В этом случае без лабораторной диагностики определить пятно или бляшку довольно затруднительно.

Врач может легко отличить себорею от себорейного псориаза, по внешним проявлениям.

Себорея – это поражение кожи воспалительного характера, возникает из-за нарушения работы сальных желез. Железы могут работать как чересчур активно, так и наоборот не на полную мощность.

Себорейный дерматит характеризуется уплотненным роговым слоем кожи, она также шелушится, появляется жирный блеск.

https://www.youtube.com/watch?v=DtS3yb30gKw

Важно знать: поражению подвергаются те участки кожи, где находится большое скопление сальных желез.

Чаще всего это волосистая часть головы, лоб, лицо, область около ушей, носогубные складки, межлопаточная зона, грудь, локти.

Заболевания имеют много схожих симптомов и при этом они лечатся совсем по-разному. Поэтому так важно пройти полную диагностику и правильно определить проблему.

Обратите внимание: при себорейном дерматите поражаются луковицы, и волосы усиленно выпадают. При псориазе волосы не выпадают, основная особенность – образование роговых чешуек.

При псориазе в лабораторных условиях будет выявлена грибковая инфекция и специфическая патогенная флора. Отличие можно увидеть на фото. Если дерматит имеет хроническую форму и обостряется в холодную пору, то говорят об атопическом течении.

Важно понимать, чем отличается псориаз от нейродермита. Разница существенная, но далёкому от медицины человеку это не упростит поиска истинного диагноза. У псориатического высыпания и нейродермита есть ряд ключевых отличительных особенностей.

  1. Псориазу до сих пор приписывают неизвестную природу происхождения. Да, это хроническая кожная патология, считающаяся многими специалистами аутоиммунным заболеванием. Речь идёт о генетических мутациях некоторых людей. Именно у них иммунные процессы нарушены и возникают соответствующие реакции кожи под действием провоцирующих факторов.
  2. В случае нейродермита требуется провести детальный анализ и исключить провоцирующий аллерген, из-за которого возникает соответствующая реакция организма в виде кожных высыпаний. Хотя аллерген и другие провоцирующие факторы способны спровоцировать рецидив, он не считается первостепенной причиной болезни.
  3. Нейродермит способен проявляться чаще, чем псориатические высыпания, при отсутствии генетической предрасположенности. Если оба родителя страдали атопическим дерматитом, вероятность заболевания ребёнка составит не больше 20%.
  4. При псориатическом высыпании зуд проявляется менее активно. Если это нейродермит, тогда дискомфорт очень сильный даже при небольших поражениях. Даже интенсивное расчёсывание не устраняет зуд. Он также усиливается при обильном потоотделении.

Как видите, разница выглядит существенной. Но на практике обывателям сложно самостоятельно идентифицировать болезнь. Потому самым правильным решением станет обращение к дерматологу. Он определит отличие и дифференцирует псориатический и атопический дерматиты.

Феномены псориаза

Есть несколько ключевых признаков, которые актуальны при псориазе. Во многом этими признаками болезни отличаются друг от друга, что позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

  1. Стеариновые пятна. У врачей есть специальный инструмент для соскабливания псориатической бляшки. При этом шелушение становится интенсивнее, отделяются чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна после их растирания.
  2. Терминальные плёнки. Когда псориатическая бляшка освобождается от чешуйки, под ней располагается красная блестящая поверхность кожи, характеризующаяся гладкостью.
  3. Кровяная роса. При механическом воздействии на плёнку на поверхности кожи появляются капли крови. При этом они не сливаются друг с другом, из-за чего напоминают красную росу.
  4. Ободки. Вокруг красного поражённого участка кожи появляется каёмка, которая охватывает бляшку. Характерное проявление болезни на стадии прогрессирования. Другой вид ободка имеет бело-розовый оттенок и наблюдается при регрессе патологии.
  5. Формирование новых папул. Это происходит, если нарушить целостность кожного покрова. Причём формы новых элементов могут быть аналогичными предшествующей травме.

Ещё болезни отличаются тем, что одни редко проявляются в детском возрасте, а другие – наоборот. Нейродермит характерен для детей, в то время как псориаз обнаруживается в детском возрасте в исключительных случаях. Около 50% случаев заболевания атопическим дерматитом заканчиваются полным исчезновением всех симптомов уже к началу подросткового возраста.

Большинство людей полностью избавляются от нейродермита к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболевания атопическим дерматитом не зафиксировано.

На виде чешуек и их расположении:На сложности избавления от чешуек. При себореи чешуйки с жирным слоем и легко удаляются, а при псориазе – удаление сложное, которое приводит к появлению кровоточивости.

При псориазе – чешуйки серебристые, только там, где есть волосы. Выходит за линию волос. Можно увидеть на спине, локтях, коленях.

При себореи – чешуйки желтоватые или белые, только там, где есть волосы. Не выходит за линию волос. Можно увидеть на спине, лице и грудной клетке.

Также еще одной отличительной чертой считается распухание суставов. Такое может происходить при псориазе. Необходимо помнить, что ни одно заболевание не передается от человека к человеку и имеет также общие сходства.

Атопический дерматит:

  • не происходит поражение ногтей и опорно-двигательного аппарата.
  • возникает на тех же участках тела, только поражает еще и пах, подколенные ямки.
  • может быть набухание, гноение, также есть поражение стопы.
  • Дистрофия волосиков у детей. Также он бывает только у малышей в возрасте до пяти лет.

Псориаз:

  • При поскабливании бляшек появляется сильное шелушение, блестящая поверхность, капли крови.

Заболевания дерматит и псориаз отличия имеют не только в симптоматике, но и в диагностике. Диагностика дерматита проводиться по следующей схеме:

  1. Изучение главных признаков и проявлений заболевания.
  2. Сдача крови, мочи на анализ.
  3. Проведение биохимического анализа мочи.
  4. Посевы и соскобы для определения наличия бактерий и болезнетворных микроорганизмов.
  5. Сдача анализов на наличие инфекций, которые передаются половым путем.
  6. При необходимости проводиться биопсия кожных покровов.

Как отличить псориаз от дерматита

При обследовании выявляется воспаление дермы. В чешуйках присутствуют нейтрофилы. Диагностика псориаза проводиться по следующей схеме:

  1. Изучение клинических проявлений, которые отличительны.
  2. Диагностика гистологической картины.
  3. Осмотр волос головы. Облысение должно отсутствовать.

Также у пациента будут видны высыпания бляшек с желтыми чешуйками с четкими краями. Они плотно прилегают друг к другу. Если проводить соскабливание, то отмечается кровоточивость. Из всего вышесказанного следует вывод, что отличия между этими двумя распространенными восхвалениями есть, некоторые их них весьма существенные, но их не всегда можно определить самостоятельно.

Также можно различить эти заболевания по цвету и расположению сыпи. К примеру, при псориазе цвет чешуйки имеют белый или сероватый, а при себорейном дерматите окрас носит желтоватый оттенок. Сыпь при псориазе может выходить за линию волосистой части головы на лбу и в области ушей. При себорейном дерматите не нарушаются границы роста волос.

Отличие себореи от псориаза также заключается в распухании суставов. Наблюдается такое явление только при псориазе. Человеку порой затруднительно двигаться, у него ноет все тело и нарушается работоспособность.

Хотелось бы отметить также отличия псориаза и атопического дерматита, при которых имеют место одинаковые красные пятна, которые локализуются по всему телу. При атопическом дерматите не поражается ногтевая пластина. При псориазе не поражаются подколенные ямки и область паха, а при дерматите имеет место сыпь и в этих местах. При атопическом дерматите может развиваться нагноение и сильная отечность кожных тканей, при псориазе это отсутствует.

Важно отметить, что ни одна из болезней при всех устрашающих симптомах не передается другим людям при контактах и воздушно-капельным путем. Даже при половых контактах с больным человеком заражение не происходит.

Нейродермит и псориаз отличия могут иметь тоже видимые. При второй болезни папула немного возвышается над поверхностью кожи. Если пациент внимательный, то самостоятельно он может заметить, что сыпь при нейродермите состоит из нескольких «отделений», а при псориазе бляшка однородная.

Кроме того, хотелось бы отметить, что при засыхании сыпи кожа становится грубой при нейродермите, а количество чешуек уменьшается. При псориазе, наоборот, кожа не огрубевает, но на ее месте начинают активно размножаться клетки эпидермиса, что внешне проявляется в виде повышенного количества чешуек. Важно отметить, что при данной болезни никогда не образуются мокнущие язвы, которые характерны для некоторых типов дерматита.

Сравнение с псориазом разных типов дерматита

Псориаз обычно появляется на коленях и локтях, волосистой части головы и вдоль кромки волос, иногда на туловище.

Дерматит же чаще локализуется в области паха, подколенных ямок, то есть во многочисленных впадинах и складках кожи, углублениях тела человека.

Аллергия никогда не поражает ногти, в отличие от лишая, при котором они становятся хрупкими и рыхлыми. Зато она способствует выпадению волос, если появляется на волосистой части головы, чего при псориазе не происходит.

Так же выделяют другие отличия чешуйчатого лишая от дерматита, носящего атопический характер. Основные из них:

  1. псориаз протекает длительно, болезнь может входить в стадию ремиссии, а затем снова начинается рецидив. Рецидив дерматита можно наблюдать только в случае повторного контакта с аллергенами, вызвавшими его появление.
  2. Нередко при лишае появляется артрит, поражение суставов является осложнением данного недуга. При атопической проблеме повреждения суставов невозможны.
  3. Кожный покров в области, где появляется чешуйки, может иметь от бледно-розового до ярко красного окраса. При дерматите папулы всегда красные.
  4. Корочка, покрывающая псориазные бляшки, так же может иметь белый или бледно-серый окрас. Зона аллергического поражения, в отличие от них, отличается только красной цветовой гаммой.
  5. При обострении аллергии на коже появляются небольшие волдыри, похожие на прыщи. При псориазе этого не происходит, кроме чешуек на коже ничего не остается.
  6. При аллергической реакции организма места, где локализован дерматит, могут опухать и отекать. При сравниваемом заболевании такого не происходит, лишай всегда носит «сухой» характер.
  7. Эрозия кожных покровов при дерматите может гноиться, в такой случае внутри появившихся волдырей будет появляться гной светлого цвета, который постепенно потемнеет. При чешуйчатом лишае гноя внутри папул нет.
  8. Вокруг появившейся недавно чешуйки всегда есть бледно-розовое или белое очертание, похожее на рамку. При аллергии такого нет.
  9. В редких случаях кожа во время аллергической реакции покрывается небольшими складками, похожими на морщинки. Чаще всего это происходит в районе нижних век. Такой признак получил название «симптом Моргана», при псориазе его появления не наблюдается.

Данные признаки позволяют отличить псориаз не только от реакции на аллергены, но и от любого другого кожного недуга.

Из-за того, что заболевания имеют множество различий, их лечение так же будет сильно отличаться:

  1. после диагностики псориаза врач прописывает, в первую очередь, лечение очага инфекции, то есть мази, гели или крема, которые наносятся непосредственно на кожу, работая с высыпаниями.
  2. При атопическом дерматите сначала выявляют аллерген, вызвавший реакцию. Контакт с ним прекращают. Затем принимают медикаментозные средства: таблетки или мази, гели, которые снимают зуд и неприятные симптомы. При этом аллергия проходит постепенно сама.

Невооруженным глазом отличить одну кожную болезнь от другой практически невозможно.

Поэтому какие бы подозрения не вызывала сыпь, появившаяся на коже, её необходимо показать специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.

Отличительной чертой контактного дерматита является индивидуальный характер высыпаний на коже, который зависит от дозы воздействующего вещества, продолжительности экспозиции и реакции сенсибилизации организма.

Распространенность кожного поражения при контактном дерматите ограничивается площадью воздействия раздражителя.

Основные признаки острого поражения:

  • Отечность;
  • Покраснение;
  • Жжение и зуд;
  • Появления различной сыпи (узелки, папулы, везикулы, бляшки);
  • Процесс регенерации заканчивается активным шелушением.

Как отличить псориаз от дерматита

Как видно, основное проявление — воспалительное, и высыпания беспокоят пациента, в отличие от псориаза, при котором может быть зуд, но не бывает боли. Вспомните «цыпки» в детстве. Всем знакомо неприятное, болезненное и саднящее ощущение. Это не что иное, как банальный дерматит.

Повторное развитие острого дерматита возможно только при воздействии раздражителя.

Контактный дерматит самостоятельно проходит после устранения воздействующего фактора. При выраженных отеках возможно применение антигистаминных препаратов.

При первичном попадании аллергена возникает реакция сенсибилизации, в результате чего, клетки иммунной системы формируют память к этому конкретному антигену.

Воспалительный процесс в организме развивается при повторном воздействии аллергена. Важную роль играют макрофаги, которые сталкиваются с аллергеном и передают информацию Т-лимфоцитам. В результате развивается сильная воспалительная реакция.

Наиболее распространены следующие виды аллергодерматозов:

  • Крапивница – локальное проявление аллергии;
  • Атопический дерматит – распространенная кожная реакция на воздействие аллергена.

По своей сути атопическая реакция в организме является следствием индивидуальной непереносимости какого-либо вещества. К атопическим реакциям относят также бронхиальную астму и поллиноз. Склонность к атопическим процессам передается по наследству.

По клинике можно перепутать именно атопический дерматит и псориаз, так как при этой патологии встречается генерализованное поражение кожи.

Основные отличия атопического дерматита от псориаза:

  • Сочетание дерматита с бронхиальной астмой, поллинозом (атопическая триада);
  • Выраженный зуд даже при незначительном поражении;
  • Типичная морфология сыпи (отечность, покраснение, папулы или везикулы);
  • Повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
  • Чувствительность к определенному антигену;
  • Начало заболевания в детском возрасте (до 90% случаев выявляется до 7 лет).

Необходимо различать проявления себорейных форм атопического дерматита и псориаза.

При атопической себорее в патологический процесс вовлекаются дрожжеподобные грибки. Поражаются главным образом участки кожи, на которых расположены сальные железы в большом количестве.

С возрастом болезнь проходит самостоятельно: у многих его симптомы исчезают к пубертату, у большинства пациентов – к 30 годам. На данный момент не описано ни одного случая атопии у лиц 50 лет.

Наследственный фактор играет роль, но даже у людей, не имеющих отягощенного аллергологического анамнеза, есть риск до 20% заболеть.9 из 10 случаев патологии зафиксировано у детей младше 7 лет. Атопический дерматит в 60% случаев манифестирует у детей первого полугодия жизни.

атопический псориаз

Отличительные черты:

  1. Отделяющиеся кожныеПроцесс протекает только с вовлечением кожного покрова. Атопический дерматит никогда не поражает ногтевые пластинки или суставы.
  2. Ни псориатическая триада, ни феномен Кёбнера не характерны для данной патологии.
  3. Дерматит сопровождается значительно выраженным зудом даже при минимальном числе конных высыпаний. Дети беспокоятся, плачут, расчесывают кожу до крови. Образующиеся в процессе заживления корочки также зудят.
  4. Гистологическое исследование демонстрирует воспаление аллергического характера.
  5. В крови пациентов значительно повышен уровень иммуноглобулина E.
  6. Атопический дерматит локализуется в характерных местах: подколенных ямках, паховой области, подмышках, локтевых ямках, за ушными раковинами, на волосистой части головы.

Как отличить атопический дерматит от псориаза

Отличительные черты атопического дерматита в том, что он распространяется только на внешние участки и никогда не задевает ногтевые пластины и суставы. Для него характерен сильный зуд, при расчесывании воспаления переходят в кровоточащие раны. Диагностика показывает повышенное количество иммуноглобулина Е, что говорит об аллергическом проявлении.

Атопический дерматит определяется по следующим симптомам:

  • появление высыпаний красного цвета, часто воспаленных с нечеткими краями;
  • место локализации может быть в подколенных ямках или в паху;
  • в области поражения возникает жжение и зуд;
  • воспаления шелушатся, чешуйки имеют белый цвет;
  • на стопах появляются глубокие морщины;
  • при возникновении на волосистой части головы, место поражения начинает лысеть, в основном это зона затылка.

Псориаз распознается по таким признакам:

  • высыпания появляются на голове, коленных и локтевых суставах, могут даже воспаляться, мешая человеку передвигаться. Реже возникают на туловище, руках и ногах;
  • ногтевая пластина становится ребристой, выгнутой формы и ломкой;
  • на коже появляются пятна с четкими очертаниями округлой формы;
  • в запущенном положении, появляющиеся пятна сливаются между собой, занимая большую площадь;
  • шелушение имеет белый или сероватый цвет, усиливается, если пораженный участок начать счесывать. При снятии верхнего слоя и тонкой пленки под ним появляются кровяные выделения.

Оба заболевания приносят немалый дискомфорт и выбивают человека из привычного образа жизни. Он становится раздражительным, часто впадает в депрессию.

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита, внешние признаки

Путаница в диагнозе возникает именно между себорейным дерматитом и псориазом. Перед специалистом встает задача увидеть между псориазом и дерматитом отличия. Первое заболевание появляется в зоне волосистой части головы, ушных раковинах, между лопатками, в носогубных складках. Вызывается дрожжеподобным грибком Малассезия – условно-патогенной микрофлорой.

При визуальном осмотре отличить псориаз от себорейного дерматита затруднительно именно из-за наличия чешуек. Для себореи характерно уплотнение рогового слоя кожи, она начинает шелушиться, появляется жирный блеск. При псориазе даже пораженные волосяные луковицы не выпадают. В случае с дерматитом появляется обильное облысение. На вопрос, как отличить псориаз от себорейного дерматита помогут ответить такие симптомы, как:

  • перхоть в большом количестве;
  • большие очаги поражения;
  • появляется сильный зуд, усиливающийся с прогрессированием болезни;
  • очаги воспаления могут кровоточить;
  • воспаления быстро распространяются на здоровые участки;
  • отшелушивания окрашены в серовато-желтый цвет.

В некоторых случаях участки за ушами могут гноиться.

Первое, отличие псориаза от себорейного дерматита — это болезненные ощущения при принудительном отслаивании чешуек. При дерматите они отходят от кожи легко и без боли.

  • Пациент может заметить разбросанное поражение кожных покровов, в особенности на участках, которые покрыты волосами.
  • Присутствует сильное покраснение кожи без нарушения границ.
  • На пораженном участке очень заметно шелушение небольшими пластами.
  1. выраженный нарастающий зуд с покраснениями кожи;
  2. зудящие покраснения или воспаления локализуются в определенных местах: на лице, шее, в подмышечных впадинах, локтевых и подколенных ямках, паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей;
  3. если кто-то из ближайших родственников болеет атопическим дерматитом.
Заболевание Признаки
Псориаз
  • красные пятна с сухими чешуйками;
  • шелушение;
  • зуд, жжение (иногда);
  • папулы с жидкостью (при пустулезном);
  • обострение зимой и осенью;
  • часто поражение ногтей.
Экзема
  • красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками;
  • жжение и сильный зуд;
  • мокнутие;
  • серозные корки, сухие чешуйки.
Дерматит
  • воспаление и отечность;
  • зуд и жжение;
  • волдыри, пузыри на воспаленном месте;
  • повышенная температура в месте воспаления.
Заболевание Признаки
Псориаз
  • красные пятна с сухими чешуйками;
  • шелушение;
  • зуд, жжение (иногда);
  • папулы с жидкостью (при пустулезном);
  • обострение зимой и осенью;
  • часто поражение ногтей.
Экзема
  • красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками;
  • жжение и сильный зуд;
  • мокнутие;
  • серозные корки, сухие чешуйки.
Атопический дерматит
  • зуд;
  • в младенчестве: отечные красные пятна, мокнутие, пузырьки с жидкостью;
  • в детском возрасте: воспалительные папулы на запястьях, предплечьях, локтевых и подколенных сгибах; пигментация век; обострения весной и осенью.
  • в подростковом и взрослом периодах: красные пятна, шелушение; локализация – локти и колени на сгибах.
  • к 30 годам у большинства больных наступает неполная ремиссия.

Диагностика

Как отличить псориаз от дерматита

Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализы;
  • соскоб на наличие бактерий и грибков;
  • биопсию кожи.

Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, снятие воспаления, зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.

Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=b__QOtnRBh8

Для того чтобы назначит адекватную терапию требуется знать, чем отличается дерматит от псориатических проявлений. На основании дифференцированной диагностики принимается решение о комплексе необходимых мероприятий. Чаще всего, диагностика заболевания основывается на клинической симптоматике, но при необходимости назначается ряд лабораторных и диагностических мероприятий. При гистологии дерматита в отличие от псориаза, определяется четко выраженным паракератозом и неспецифическим воспалением дермы.

При гистологии выявляется отечность эпидермальных сосочков, повышенная васкуляризация, отсутствие зернистого слоя и значительная инфильтрация в области сосудов.

Необходимо отметить, что терапия обоих заболеваний может незначительно отличаться друг от друга, так как в обоих случаях используются одинаковые группы лекарственных препаратов, диета, ПУВА-терапия и т.д.

В качестве наружного лечения рекомендуется применение мазей на основе дегтя и салицила. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероидные мази (Локоид, Преднизолон), обладающие максимальной эффективностью, но имеющие достаточно серьезные противопоказания.

Для снятия зуда и отеков могут назначаться антигистаминные средства (в случае развития дерматитов намного чаще, потому, что нередко причиной их возникновения является аллергическая реакция). К группе антигистаминов можно отнести Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Зиртек. Важно учитывать возможные побочные проявления после приема антигистаминов 1 поколения в виде сонливости и заторможенности.

Как правило, оба заболевания протекают с ремиссиями и обострениями, для снижения которых рекомендуется придерживаться специальной гипоаллергенной диеты с исключением цитрусовых, шоколада, жиров и углеводов. Предпочтительно включать в меню продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов.

Для диагностики псориаза и основных видов дерматитов можно использовать сравнительный анализ основных симптомов и признаков, которыми они отличаются.

Признаки

Дерматит

Псориаз

Нейродермит

Атопический дерматит

Причины заболевания

Провоцирующие факторы:

  • Биологические;
  • Химические;
  • Физические.
  • Аутоиммунный механизм развития
  • Не исключается роль аллергического фактора.
  • Аллерген;
  • Неврологический фактор.

Специфический аллерген.

Возраст больных

Любой.

Первые проявления с 17-20 лет.

Первые симптомы в детском возрасте.

Начало заболевания до 2 лет.

Морфология сыпи

Разнообразная:

  • Бляшки;
  • Папулы;
  • Везикулы;
  • Волдыри.

Выделяют следующие типы:

Небольшие папулы, не склонные к образованию жидкости (сухая сыпь).

Выраженная эритема с образованием папул и пузырьков, выделяющих большое количество жидкости.

Локализация сыпи

На месте воздействия раздражителя.

  • Разгибательная поверхность суставов;
  • Спина, ягодицы;
  • Ладони и подошвы;
  • В местах образования повреждений кожных покровов;
  • Голова (и ее волосистая часть) при себорееподобной форме псориаза.

При ограниченной форме:

  • Сгибательная поверхность коленного и локтевого суставов;
  • Затылочная часть головы;
  • Задняя сторона шеи;
  • Область заднего прохода, мошонки и внутренней поверхности бедер.
  • При распространенной форме высыпания отмечаются по всему телу.

Сыпь распространяется на все тело с преимущественной локализацией в складках кожи.

Зуд кожных покровов

Только в области поражения.

Отмечается в области бляшек при инициализации регенерации.

Распространенный сильный зуд даже при незначительных высыпаниях.

Сильный зуд в течение всего периода высыпаний.

Специфические диагностические критерии

Контакт с раздражающим веществом

Наличие псориатической триады:

  • Стеариновое пятно;
  • Тонкая (терминальная) пленка;
  • Кровавая роса.
  • Выраженный зуд;
  • Феномен Лобитца-Кемпбелла (на месте внутрикожного введения ацетилхолина образуется побеление кожного покрова).

Воздействие определенного аллергена.

Мокнущая стадия

Характерна

Нехарактерна

Нехарактерна

Характерна

Гистологические признаки

  • Воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы;
  • Усиление кровенаполнения в области поражения;
  • Повышение проницаемости сосудов.
  • Накопление незрелых кераноцитов в эпидермисе (тельца Рене);
  • Инфильтрации тканей макрофагами и Т-лимфоцитами;
  • Повышенный неогенез с очень ломкими сосудами.
  • Воспалительная инфильтрация тканей;
  • Увеличение рогового слоя эпидермиса;
  • Увеличение регенерация базальных клеток эпидермиса с утолщением межсосочкового пространства.
  • Выраженная инфильтрация тканей;
  • Наличие серозных колодцев для оттока жидкости.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение обеспечивают благоприятное течение псориаза, позволяя вести привычный образ жизни людям, страдающим недугом.

В любом случае, вне зависимости от того, какое заболевание у пациента обнаружено, псориаз или дерматит, лечить должен только врач. Пациент самостоятельно, в домашних условиях может лечиться только народными средствами: например, применяя ванну, примочки, или другие препараты, основанные на растительных производных.

Категорически запрещается самостоятельно принимать любые лекарственные препараты, в том числе гормональные, а также пользоваться гормональными мазями и кремами без разрешения врача. Всё это может привести тяжелым последствиям, вызвать резистентность к лекарственным препаратам и утяжелить течение любого заболевания.

Как отличить псориаз от дерматита

Лечить атипичный псориаз придется достаточно длительно. Пациент должен будет строго контролировать свое состояние. Уделять огромное внимание качеству жизни и обязательно соблюдать оговоренные врачом рекомендации.

К сожалению, нередко процесс приобретает хроническое течение, даже не смотря на эффективное лечение современными препаратами. Лечение позволит избавиться от болезни лишь на короткий промежуток времени.

Чем лечить атипичный псориаз – препараты

Подход к лечению атипичного псориаза должен быть комплексным.

Применяют препараты:

  • Обязательно назначение успокоительных средств.
  • Десенсибилизация организма.
  • У детей практикуется назначение витаминных комплексов.
  • Средства с противоаллергической активностью.
  • Препараты с пирогенными свойствами для нормализации проницаемости сосудистой стенки.
  • Проявления заболевания на ладонях лечат преднизолоновой и салициловой мазями.
  • При возникновении шелушения у детей на голове эффективна мазь с папаверином.

В каждом индивидуальном случае лечение корректируется в зависимости от симптомов и особенностей пациента.

Как лечить атипичный псориаз у детей и взрослых

Перед назначением специальной схемы лечения обязательно нужно принимать во внимание не только форму заболевания и его симптомы, но и возраст пациента.

Если нужно вылечить ребенка, то выбирают лекарства местного действия, разнообразные кремы и мази. Это делается для предотвращения или минимизирования появления системных реакций на лечение у детей.

Также немаловажным является коррекция питания заболевшего человека. Исключается потребление сдобной выпечки, сладкого и шоколада, а так же сводится к минимуму потребление жирной и жареной пищи.

Если следовать всем рекомендациям по лечению, можно достичь продолжительного периода ремиссии и длительного отсутствия каких-либо симптомов болезни.

Перед началом лечения проводится диагностика. Врач проводит:

  • визуальный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • биопсию;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев соскобов;
  • микроскопическое исследование чешуек.

Поставить диагноз себорейного дерматит можно, если будут обнаружены:

  • паракератоз;
  • сморщенные нейтрофилы;
  • акантоз;
  • воспаление кожи;
  • нейтрофилы в соскобе.

Лечебная терапия состоит из комплекса процедур и приема медикаментов. Пораженные участки следует обрабатывать мазями с противовоспалительным эффектом. Шампуни также должны усиливать это действие.

В составе должны содержаться деготь или нафталин. Устранить воспаление помогут стероидные лекарства. Они также не дают болезни увеличить область поражения. В зависимости от результата диагностики назначают также гормональные средства.

Чтобы клетки кожи перестали делиться, очаги обрабатывают мазью «Цигнодерм». Назначается препарат из группы цитостатиков. Назначение и процесс лечения проходит под контролем врача.

Положительный эффект оказывают кортикостероиды и противогрибковые средства.

Примите к сведению: организм должен самостоятельно пытаться побороть проблему, для этого нужно повышать местный и общий иммунитет. Подойдут любые иммуностимулирующие препараты.

Дополнительное укрепляющее действие окажут витаминные комплексы. Отдать предпочтение нужно поливитаминным комплексам, либо специально разработанным для кожи, волос и ногтей. Это окажет положительный эффект для людей с вредными привычками.

В зависимости от причины болезни, могут быть назначены седативные препараты. Помимо лекарственной терапии на кожу можно воздействовать и методами физиотерапии. Местный обмен веществ хорошо активизирует лазерное либо ультрафиолетовое излучение.

Псориаз эффективно лечится и фотохимиотерапией. Врач также может подобрать специальный состав для приема лечебных ванн.

Травы и другие лечебные составы нормализуют обмен веществ, оказывают противовоспалительный эффект, повышают иммунитет и заживляют раны. Соблюдая рекомендации, можно добиться перехода болезни в состояние ремиссии.

  • визуальный осмотр;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • соскоб и посев на наличие бактериальной флоры;
  • анализ на торч-инфекции;
  • биопсию кожного покрова.
  • на истончение росткового эпидермального слоя;
  • отечность дермальных сосочков;
  • сосудистую инфильтрацию;
  • паракератоз;
  • повышенную васкуляризацию;
  • микроабсцесс Мунро.
  • себорейный псориаз необходимо лечить, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Важна психологическая подготовленность больного к длительному лечению с периодическими обострениями и ремиссиями;
  • людям, страдающим от псориаза, рекомендуется специальная диета, исключающая употребление жирной, копченой, соленой и острой пищи. Кроме того, запрещено употребление сладостей, алкогольных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты способны усилить выработку сальных желез, особенно на голове и лице, что значительно осложняет состояние больного;
  • в том случае, когда диагностика подтверждает псориаз, особенно в острой стадии развития, больному запрещено посещение саун, бань и нахождение в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
  • следует учитывать, что крайне важно подобрать средства по уходу за волосистой частью головы (шампунь, бальзам и т.д.), а также правильные косметические средства для использования на лице (кремы и маски, повышающие кожную кислотность и мягко очищающие кожу);
  • хорошую эффективность показывает использование таких мазей, как Акрустал, Антиспор, Цитопсор, Магниспор и Карталин;
  • кроме того, при осложненном течении могут назначаться гормональные препараты (Мометазон, Будесонид и Бетаметазон), которые оказывают максимальное действие, но при этом обладают массой побочных проявлений, поэтому пользоваться ими можно только в крайнем случае;
  • для лучшего очищения кишечника рекомендуется прием энтеросорбентов (Полипефана, Энтеросгеля и т.д.).

Готовые натуральные средства от проблем с кожей

Помимо лечения лекарственными средствами, кожа нуждается в дополнительном уходе. Если не соблюдать эти условия, лечение может быть неэффективным либо затянуться.

Если себорейный псориаз поразил кожу головы – нужно поменять расческу на более щадящую. Идеальный вариант будет сделан из натуральных материалов, которые не травмируют кожу.

Возьмите на заметку: если нанести воспаленному участку механическое повреждение, можно занести инфекцию, которая вызовет новые проблемы.

Как отличить псориаз от дерматита

Хорошая расческа будет стимулировать кровообращение, и ранки заживут быстрей. Врач-дерматолог может посоветовать марки лечебных шампуней, которые устраняют неприятные симптомы и ускоряет заживление.

Шампунь и кондиционер должны обладать следующими свойствами:

  • повышать кислотность кожи;
  • не содержать в составе жестких ПАВ.

Для скорейшего выздоровления нужно наладить свое питание. Всем пациентам из рациона рекомендуется исключить жирные блюда, острые и соленые, сладкие продукты, кофе и алкоголь. К тому же и без наличия какой-либо болезни будет полезно соблюдать правильное питание.

Запрещено подвергать кожу излишнему увлажнению. Следует отказаться от посещения бань и саун, не планировать путешествия в страны с влажным климатом.

В области ушных раковин заболевание проявляется в виде красных экзем с гнойными корками, которые часто трескаются. На лице и других участках кожи болезнь характеризуется пятнистыми высыпаниями с характерными псориатическими чешуйками. Чаще всего псориаз сопровождается сильным зудом и значительно влияет на качество жизни пациента. Сегодня эту болезнь относят к социальным, поскольку человек с таким диагнозом чувствует психологический дискомфорт при общении в социуме.

Волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест локализации псориаза. На протяжении длительного периода времени заболевание может носить изолированных характер. Папулы представляют собой характерные воспаления с обильным шелушением, однако природа псориатических феноменов чаще всего сомнительна. Волосы не выпадают.

Гормональные контрацептивы, помимо предохранения от нежелательной беременности, способствуют устранению всевозможных кожных заболеваний. Кожный покров очищается, становится более привлекательным вследствие того, что противозачаточные средства способствуют сокращению количества андрогенов.. Также гормональные контрацептивы положительно влияют на состояние ногтей, волос.

Конструктор здоровой кожи устраняет бляшки, шелушение и зуд за 1 курс.Масло капли: масло нужно наносить на кожу утром и вечером; 2 раза в день принимать по 10 капель, растворенных в воде.

Как отличить псориаз от дерматита

В составе каланхоэ, сок кипариса, шалфей, прополис, протеины молока, аминокислоты, витамины, минералы.

Состав полностью натуральный: воск пчелиный, кедровая живица, пчелиный яд, экстракт прополиса, конского каштана, пчелиного подмора, пчелиной огневки, оливковое масло.Наносить крем нужно 2 раза в день. Не оставляет следов на одежде и быстро впитывается.

Спрей капли. Капли нужно закапать под язык (пипетка в комплекте), подержать во рту пару минут, запить водой, повторять 2 раза в сутки. Спрей распылить на пораженную кожу в течение 2 секунд.

В составе портулак, черный орех, кактус мексиканский, софора японская, гриб шиитаке, гриб рейши, кордицепс китайский.

В составе геля средства ионы серебра, березовый деготь, церамиды, молочная кислота, витамин Д. Нанести гель на пораженную кожу, подождать 15 минут, повторять 2 раза в день. Производитель дает 365 дней гарантии.

Очень успешно прошел клинические исследования. Эффективность достигается в 97% случаев. Моментально снижает проявления псориаза и избавляет от зуда.