Виролекс инструкция по применению цена отзывы

0
30

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Виролекс:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: пористая масса почти белого или белого цвета (во флаконах объемом 15 мл, в картонной пачке 5 флаконов);
  • Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера);
  • Мазь глазная 3%: однородной консистенции, жирная, легка прозрачная, почти белого или белого цвета (в алюминиевых тубах по 4,5 г, в картонной пачке 1 туба);
  • Крем для наружного применения 5%: однородный, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в алюминиевых тубах по 5 г, в картонной пачке 1 туба).

В 1 флаконе с лиофилизатом содержится действующее вещество: ацикловир (в виде соли натрия) – 250 мг.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: ацикловир – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия крахмала гликолят, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав 1 г мази глазной:

  • Действующее вещество: ацикловир – 30 мг;
  • Вспомогательный компонент: вазелин белый.

Состав 1 г крема для наружного применения:

  • Действующее вещество: ацикловир – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, вазелин, вазелиновое масло, вода очищенная.

действующее вещество: ацикловир; 

1 флакон содержит ацикловира 250 мг в виде натриевой соли;

Виролекс инструкция по применению цена отзывы

вспомогательные вещества: отсутствуют.

Основное вещество (1 г препарата) Второстепенные ингредиенты
Крем 50 мг спирт цетеариловый;

пропиленгликоль;

парафин жидкий и мягкий белый;

полоксамер 188;

додецилсульфат натрия

Мазь 30 мг вазелин белый

Виролекс – мазь глазная 3%, полупрозрачная, жирная масса, без характерного запаха, содержит:

  • Активнодействующий компонент: ацикловир — 30 мг.
  • Вспомогательные вещества: вазелин белый.

Упаковка: Тубы алюминиевые по 4,5 г, в коробке картонной с инструкцией.

содержит ацикловира 200 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), повидон, магния стеарат.

Общее описание

Противовирусное лекарственное средство. Применяют для борьбы с вирусом герпеса.

Крем и мазь имеют однородную структуру, жирный блеск, цвет — от прозрачно-белого до белого. Присущ характерный запах.

Более подробно описывает препарат Виролекс мазь инструкция по применению. В ней изложены тонкости использования лечебного средства и описывается принцип действия на организм.

Лекарственная форма

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

При местном использовании мази Виролекс не отмечались.

Порошок для приготовления раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими медикаментами обнаружено не было.

Ацикловир, главным образом, выводится в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому любые лекарства, имеют аналогичный механизм выделения, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме крови.

Пробенецид и циметидин увеличивают период полувыведения ацикловира и площадь под кривой концентрация / время, но из-за широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозы.

У пациентов, одновременно получающих виролекс для введения и другими препаратами, имеющих аналогичный механизм выделения, возможно увеличение в плазме крови концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном применении с иммуносупрессантами при лечении больных после трансплантации органов также повышается уровень ацикловира и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата в плазме крови.

Осторожность, а также контроль функции почек нужны при назначении виролекс для введения с препаратами, влияющими на функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).

По 5 флаконов в картонной коробке.

  • Мазь: алюминиевая туба 4,5 г, картонная упаковка.
  • Крем: алюминиевая туба 5г, картонная упаковка.

Взаимодействие с другими лекарствами не установлено.

Одновременное применение Виролекса с пробенецидом приводит к снижению канальцевой секреции ацикловира, вызывая увеличение периода его полувыведения и уровня концентрации в плазме крови.

При сочетании с нефротоксическими средствами повышается риск развития нефротоксического действия, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При сопутствующей терапии иммуностимуляторами действие ацикловира усиливается.

Виролекс инструкция по применению цена отзывы

При смешивании растворов для в/в введения необходимо учитывать, что щелочная реакция ацикловира рН 11.

выделяется главным образом в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому любые лекарства, имеют аналогичный механизм выделения, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме крови.

При одновременном применении с иммуносупрессантами больным после трансплантации органов также повышаются в плазме крови уровень ацикловира и неактивного метаболита микофенолата — микофенолата, но из-за широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозы.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацикловира с нефротоксическими или нейротоксичными препаратами.

Упаковка: 10 таблеток в блистере, 2 блистера в картонной коробке.

Фармакологические свойства

Ацикловр — активнодействующее вещество препарата Виролекс является противовирусным средством, аналогом нуклеозида тимидина – одного из компонентов ДНК.

Активность к данному веществу вирусной тимидинкиназы во много раз выше, активности к ацикловиру ферментов клетки. Последующее фосфорирование его клеточными ферментами приводит к синтезу ацикловир-трифосфата, который выступает активным селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов.

По мнению специалистов, механизм подавления синтеза ДНК вирусов ацикловир-трифосфатом объясняется тем, что ему отводится роль субстрата, ответственного за связь 3′-5′, обязательную для продолжения цепи вирусной ДНК.

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Противовирусные средства для системного применения.

Код АТХ J05А B01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ацикловир — противовирусное средство системного действия. Он оказывает вирусостатичну действие и эффективен против вируса Herpes simplex, 1 типа и 2 типа (HSV-1 и HSV-2), а также вируса Varicella-zoster (VZV).

В активную форму, которая проявляет противовирусное действие, ацикловир трансформируется только после проникновения в клетку, которая инфицирована вирусом простого герпеса (HSV). После этого под влиянием тимидинкиназы, которую выделяет вирус, ацикловир в клетках фосфорилируется с образованием ацикловира монофосфата, который под действием ферментов клетки превращается в ацикловир дифосфат, а затем в активную форму ацикловир трифосфат, которая обладает противовирусной активностью и блокирует репликацию вирусной ДНК.

Родство ацикловира трифосфата с вирусной ДНК-полимеразы в 10-30 раз выше, чем с клеточной ДНК-полимеразы, за счет чего он селективно подавляет активность вирусного фермента. Кроме того, вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в состав вирусной ДНК, вследствие чего происходит обрыв цепи при синтезе ДНК.

Фармакокинетика.

Биодоступность ацикловира составляет от 13 до 21%, при увеличении дозы она уменьшается.

Ацикловир легко попадает во все ткани, органы и жидкостные среды организма: головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, вагинальную слизистую оболочку, вагинальные секреты, спинномозговую жидкость и герметичную везикулярная жидкость.

15,4% ацикловира связывается с белками плазмы крови.

Ацикловир не проходит пресистемного метаболизма.

Период полувыведения после перорального применения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 3:00. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно почками с мочой

(80%). 8,5-14% ацикловира выводится в виде метаболита карбоксиметоксиметилгуанина. Ацикловир также в фекалиях в количестве менее 2% и в незначительном количестве в CO 2 выдыхаемого воздуха.

Фармакокинетика ацикловира у детей в возрасте от 1 года аналогичная его фармакокинетики у взрослых.

Ацикловир является синтетическим аналогом нуклеозида под названием тимидин. Вещество фосфорилирует в клетках, пораженных вирусом и содержащих вирусную тимидинкиназу и трансформируется в монофосфат ацикловира.

Под воздействием фермента гуанилатциклазы монофосфат превращается в дифосфат, и, под влиянием других ферментов, окончательно превращается в трифосфат.

Трифосфат включается в ДНК вируса и останавливает его размножение.

Благодаря отсутствию нужного фермента, трифосфат не образуется в неповрежденных вирусом клетках организма и этим объясняется низкая токсичность и избирательность ацикловира.

Накапливается вещество исключительно в пораженных клетках.

ЛС помогает избежать появления новых высыпаний, распространения вируса кровотоком или лимфатической системой. Действующее вещество оказывает обезболивающее действие при опоясывающем лишае и активизирует процессы заживления. Стимулирует иммунитет.

Фармакодинамика

Активное вещество Виролекса – ацикловир, является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, обладает активностью против вирусов герпеса, включая Herpes simplex I и II типа, Epstein Barr virus, Varicella zoster, Cytomegalovirus.

Ацикловир характеризуется высокой избирательностью действия. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусом, последовательно преобразует вещество в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и конкурентно замещает дезоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов.

Ацикловир обладает высокой активностью в отношении Herpes simplex I и II типа, Varicella zoster (возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы) и Epstein Barr virus – виды вирусов перечислены в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира.

Препарат умеренно эффективен в отношении Cytomegalovirus.

При герпесе Виролекс снижает боль в острой фазе, ускоряет образование корок, предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность развития кожной диссеминации и висцеральных осложнений.

Фармакокинетика

При внутривенном (в/в) капельном вливании препарата в течение 1 часа в дозах 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг максимальная концентрация вещества (Cmax) составляет соответственно 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл. При введении Виролекса детям в возрасте от 1 года в дозе 250 и 500 мг/м2 максимальная и минимальная (Cmin) концентрации аналогичны таковым у взрослых, получающих Виролекс в дозе 5 и 10 мг/кг.

При приеме Виролекса внутрь биологическая доступность ацикловира составляет 15–30%. При приеме препарата в дозе 200 мг 5 раз в сутки Cmax – 0,7 мкг/мл, достигается в течение 1,5–2 ч.

Связь с белками плазмы не зависит от концентрации вещества в плазме и составляет 9–33%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани, включая головной мозг, легкие, почки, печень, селезенку, кишечник, кожу, мышцы, слезную жидкость, сперму, секрет влагалища, матку, амниотическую жидкость и содержимое герпетических пузырьков.

Метаболизируется вещество в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита – 9-карбоксиметоксиметилгуанина (8,5–14% ацикловира). Экскретируется преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации – примерно 80% в неизмененном виде и 14% в виде метаболита, а также в незначительном количестве через кишечник – менее 2%. Почечный клиренс составляет 75–80% от общего плазматического клиренса.

Период полувыведения (Т1/2) у взрослых с нормальной функцией почек – 2–3 ч, у детей 1–18 лет – 2,6 ч, у детей до 3 месяцев – 3,8 ч (при в/в капельном введении 10 мг/кг в течение 1 часа три раза в сутки).

У пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью Т1/2 составляет 20 ч, у больных на гемодиализе – 5,7 ч (плазменная концентрация ацикловира при этом уменьшается до 60% от исходного уровня).

При почечной недостаточности Т1/2 зависит от клиренса креатинина (КК): КК 80 мл/мин – 2,5 ч, КК 50–80 мл/мин – 3 ч, КК 15–50 мл/мин – 3,5 ч. При анурии полувыведение препарата достигает 19,5 ч, при проведении гемодиализа – 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе – 14–18 часов.

Данные фармакокинетических характеристик Виролекса в форме глазной мази и крема для наружного применения ограничены. Мазь легко проникает через эпителий роговицы и в глазной жидкости создает терапевтическую концентрацию. При продолжительном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания

  1. Заболевания, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex 1 и 2 типа;
  2. Выраженный иммунодефицит у больных после трансплантации костного мозга и при клинической картине ВИЧ-инфекции (в составе комплексной терапии);
  3. Профилактика вирусных инфекций Herpes simplex и Varicella zoster, включая больных со сниженным иммунитетом;
  4. Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Мазь глазная 3%

Лечение кератитов и других заболеваний глаз, вызванных вирусом Herpes simplex.

Кожные инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex.

Все лекарственные формы Виролекса противопоказаны в случае наличия у пациента повышенной чувствительности к любому компоненту препарата, валацикловиру или фамцикловиру.

Лиофилизат и таблетки, кроме того, запрещены к применению в период лактации.

Таблетки Виролекс не рекомендованы детям до 3 лет из-за твердой лекарственной формы.

С осторожностью препарат следует применять:

  • Внутривенно: при почечной недостаточности (из-за риска нефротического действия), дегидратации, беременности, в пожилом возрасте, в случае развития неврологических нарушений или реакций на прием цитотоксических лекарственных средств (в т. ч. в анамнезе);
  • Внутрь: беременным женщинам, пожилым лицам, при нарушении функции почек, в случае развития неврологических нарушений или реакций на прием цитотоксических лекарственных средств (в т. ч. в анамнезе), а также при необходимости применения высоких доз Виролекса, особенно на фоне дегидратации.

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч.

у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении — лактация (грудное вскармливание).

Поводом к назначению Виролекса является кератит (воспаление склеры глаз), вызванный вирусом герпеса.Крем для внешнего применения назначают в случае:

  • герпеса кожи;
  • герпес половых органов — острый, хронический;
  • опоясывающий лишай — как одно из лечебных средств в комплексном лечении.

Препарат не имеет запретов к использованию, кроме повышенной чувствительности/индивидуальной непереносимости к ацикловиру, валацикловиру и другим компонентам.

Показаниями к применению препарата 

— Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

— Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.

— Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.

— Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

Противопоказано принимать 

при повышенной чувствительности к ацикловиру, валацикловира или другим компонентам препарата.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом и тяжелой генитального герпеса у больных без иммунодефицита.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster .

Лечение герпетического энцефалита.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных.

Гиперчувствительность к ацикловира, валацикловира или другим компонентам препарата в анамнезе.

  • Кератит, вызванный чувствительными к ацикловиру вирусами.
  • Реакции индивидуальной гиперчувствителности.
  • Беременность, лактация.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь — 3.3 ч, при в/в введении — 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве — с калом.

Виролекс инструкция по применению цена отзывы

После приема внутрь ацикловир медленно и не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1,5-2 часов. Биодоступность ацикловира составляет от 13% до 21%, при увеличении дозы она уменьшается.

Ацикловир легко проникает во все ткани, органы и жидкостные среды организма: головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, вагинальную слизистую оболочку, вагинальные секреты, спинномозговую жидкость и герметичную везикулярная жидкость.

15,4% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения после перорального применения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 3:00. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно почками с мочой (80%).

Фармакокинетика ацикловира у детей в возрасте от 2 лет аналогичная его фармакокинетики у взрослых.

Фармакокинетика не исследована, так как системная абсорбция незначительна и не требует специального изучения.

Особенности применения

Ацикловир выводится из организма, главным образом, путем почечного клиренса, поэтому больным с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу. Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста, поскольку период полувыведения ацикловира в организме таких пациентов увеличивается вследствие снижения клиренса креатинина.

Обе эти группы (больные с почечной недостаточностью и пациенты пожилого возраста) являются группами риска возникновения неврологических побочных действий и поэтому должны находиться под пристальным контролем. По полученным данным, такие реакции является всего обратимы после прекращения лечения препаратом.

Если больные получают высокие дозы препарата внутривенно, например, для лечения герпетического энцефалита, следует принимать во внимание показатели функции почек, особенно в случаях дегидратации или почечной недостаточности.

Необходимо корректировки дозы для пациентов с почечной недостаточностью, чтобы избежать накопления ацикловира в организме.

Разведенный Виролекс для инфузий имеет рН примерно 11,0 и не должен назначаться для перорального приема.

Беременность

Не выявлено увеличение количества врожденных пороков у детей, матери которых применяли таблетки ацикловира в период беременности по сравнению с общей популяцией.

Однако применять таблетки 

нужно тогда, когда потенциальная польза препарата для матери превышает возможный риск для плода.

При пероральном приеме 200 мг ацикловира 5 раз в сутки ацикловир проникает в грудное молоко в концентрациях, составляющих 0,6-4,1% от соответствующего уровня ацикловира в плазме крови. Потенциально ребенок, которого кормят грудным молоком, может усвоить ацикловир в дозе до 0,3 мг / кг массы тела в сутки.

Эффективность и безопасность ацикловира при его применении во время беременности не установлены, поэтому Виролекс назначается только в случаях, когда польза определенно выше потенциальных рисков.

Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому применение Виролекса в период лактации не рекомендуется.

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности, несмотря на то, что в доклинических исследованиях не было выявлено тератогенности или эмбриотоксичности. Ацикловир можно назначать только в случаях, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Кормящим грудью, применение препарата возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований по изучению влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводилось.

Способ применения и дозы

следует принимать целиком, запивая водой. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Виролекс инструкция по применению цена отзывы

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Виролекс в дозе 200 мг 5 раз в сутки с примерно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.

Для больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять лекарственную форму для внутривенного введения.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Больным с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Виролекс следует принимать в дозе 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

Для удобства большинство пациентов могут принимать 400 мг виролекс 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы виролекс до 200 мг, которые следует принимать 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы виролекс 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию виролекс нужно периодически прерывать на 6-12 месяцев.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки Виролекс в дозе 200 мг нужно принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять лекарственную форму для внутривенного введения.

Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, нужно принимать таблетки Виролекс в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно продолжаться 7 дней.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления сыпи.

Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет можно применять дозы как для взрослых.

Для лечения ветряной оспы у детей старше 6 лет назначать 800 мг виролекс 4 раза в сутки, дети в возрасте от 2 до 6 лет могут получать 400 мг виролекс 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Более точно дозу можно рассчитать по массе тела ребенка — 20 мг / кг массы тела в сутки (превышать 800 мг) виролекс, распределенных на 4 приема.

Специальных данных по применению виролекс для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

Детям до 2 лет эту лекарственную форму препарата не применять.

Пациенты пожилого возраста

Следует иметь в виду возможное нарушение функции почек у больных пожилого возраста, в таком случае дозу препарата нужно соответственно изменить (см. «Почечная недостаточность»). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Почечная недостаточность

Виролекс следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенно введения.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес), для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом , а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл / мин) — 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8:00.

Для лечения детей в возрасте до 2 лет эту лекарственную форму не применять.

Симптомы. 

частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. У пациентов со случайной передозировкой ацикловира в дозе до 20 г не было выявлено токсического эффекта. При случайном повторном передозировке приема ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (тошнота и рвота) и неврологические симптомы (головная боль и спутанность сознания).

Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.

Лечение. Больного необходимо тщательно обследовать для выявления симптомов интоксикации. Уровень ацикловира в крови хорошо выводится с помощью гемодиализа. Необходимо проводить мониторинг функции почек, поддерживать достаточное мочеиспускание и вывода кристаллов ацикловира в почечных канальцах, достаточную гидратацию пациентов, перитонеальный диализ.

Дозу и длительность применения Виролекса назначает лечащий врач на основании клинических показаний.

Готовый раствор вводят внутривенно (в/в) капельно.

Рекомендованное дозирование:

  • Пациенты старше 12 лет: Виролекс назначают с учетом веса больного из расчета по 5-10 мг на 1 кг массы тела. Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг на 1 кг веса;
  • Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозу определяют в зависимости от площади поверхности тела ребенка – по 250-500 мг на 1 м2;
  • Новорожденные – по 10 мг на 1 кг веса.

Интервал между инфузиями – 8 часов.

В случае почечной недостаточности дозу необходимо корректировать, учитывая степень тяжести нарушения функции печени.

Таблетки

Таблетки Виролекс принимают внутрь.

Режим дозирования для взрослых и детей старше 2 лет: по 200-400 мг 3-5 раз в сутки, при тяжелых формах болезни дозу могут назначить из расчета по 20 мг на 1 кг веса больного (до 800 мг на прием) 4 раза в сутки.

Детям до 2 лет назначают 1/2 дозы для взрослых.

Продолжительность лечения – 5-10 дней.

Больные с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования Виролекса.

Мазь глазная 3%

Мазь глазную Виролекс применяют местно путем размещения в нижнем конъюнктивальном мешке 5 раз в сутки.

Крем Виролекс наносят в достаточном количестве на пораженный участок 5 раз в сутки.

Глазную мазь используют 4-5 раз в день, через каждые 4 часа, закладывая по сантиметровой полоске за нижнее веко. Во избежание рецидива, ЛС применяют дополнительно 3-4 дня после выздоровления.

При язвенных формах кератита лечение длится около недели. При отечных — от 10 до 20 дней.

Крем для местного применения наносят с той же периодичностью. Лечатся при помощи крема одну-две недели.

Виролекс разрешен к применению в детском возрасте.

При беременности и грудном вскармливании решение об использовании ЛС принимает лечащий врач.

Случаев избыточной дозировки не отмечалось. Даже случайное проглатывание средства обычно не вызывает интоксикацию.

Наиболее вероятные признаки отравления — головная боль, тошнота, рвота, одышка. Лечение — симптоматическое.

Применять путем медленной инфузии в течение не менее 1:00.

Курс лечения виролекс для введения обычно длится 5 дней, но продолжительность может быть изменена в зависимости от состояния пациента и его реакции на терапию.

Лечение герпетического энцефалита длится обычно 10 дней. Лечение инфекций у новорожденных, вызванных вирусом простого герпеса, длится обычно 14 дней при поражении кожи и слизистых оболочек и 21 день — при диссеминации и поражении центральной нервной системы.

Продолжительность профилактического применения виролекс для введения определяется продолжительностью периода риска.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster , Виролекс для введения следует назначать в дозе 5 мг / кг массы тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster , у больных с иммунодефицитом или больных герпетический энцефалит Виролекс для внутривенного введения следует назначать в дозе 10 мг / кг массы тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.

Пациентам с ожирением, следует назначать дозу из расчета на идеальную, а не на реальную массу тела.

Дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитываются на единицу поверхности тела.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster , Виролекс для внутривенного введения следует назначать в дозе 250 мг / м 2 поверхности тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster , у детей с иммунодефицитом или с герпетической энцефалитом Виролекс для внутривенного введения следует назначать в дозе 

500 мг / м 2 поверхности тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.

Дозы виролекс для введения новорожденным и младенцам в возрасте до 

Виролекс мазь инструкция по применению

3 месяцев подсчитываются на основе массы тела ребенка.

Рекомендуемый режим лечения для младенцев с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, является 20 мг / кг / массы тела каждые 8:00 в течение 21 дня при диссеминированной форме и поражении центральной нервной системы или 14 дней при заболевании, ограничивается кожей и слизистыми оболочками.

Побочные действия

  • В/в введение: тошнота, рвота, острая почечная недостаточность, кристаллурия, воспаление или флебит в месте введения, энцефалопатия в виде сонливости, спутанности сознания, возбуждения, галлюцинаций, судорог, тремора, психоза, комы;
  • Прием внутрь: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, кожная сыпь, головокружение, головная боль, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка; редко – выпадение волос, лейкопения, эритропения, лимфоцитопения, преходящее увеличение уровня содержания мочевины, билирубина, креатинина в крови, активности печеночных ферментов;
  • Применение мази глазной: ощущение жжения при нанесении, конъюнктивит, точечный поверхностный кератит, блефарит;
  • Наружное применение крема: кожный зуд, сыпь, сухость кожи, возможно ощущение жжения в месте аппликации, шелушение, эритема; при попадании на слизистые оболочки – воспаление.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка;

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки — воспаление.

Побочные действия, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам органов.

Со стороны крови и лимфатической системы.

Снижение гематологических показателей (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).

Со стороны иммунной системы.

Анафилаксия.

Опоясывающий лишай

Психические расстройства и расстройства со стороны нервной системы.

Головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Вышеприведенные неврологические реакции является в общем обратимыми и обычно наблюдаются при применении больным с нарушением функции почек и с другими факторами риска (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Флебит.

Со стороны респираторной системы и органов грудной клетки.

Одышка.

Со стороны гастроэнтерологической системы.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны пищеварительной системы.

Обратимое повышение уровня печеночных ферментов, обратимое повышение уровня билирубина, желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Зуд, крапивница, сыпь (включая светочувствительность), учащенное диффузное выпадение волос. Поскольку выпадение волос может быть связано с большим количеством болезней и лекарств, четкой связи с ацикловиром не выявлено. Ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

Это может быть связано с нарушением водно-электролитного обмена. Для того, чтобы избежать этого эффекта, препарат не следует вводить путем внутривенного болюса, а лишь путем медленной инфузии продолжительностью не менее 1:00.

Нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, боль в почках.

Нужно поддерживать адекватную гидратацию этих больных. Нарушение функции почек, как правило, быстро проходит после регидратационной терапии и / или уменьшения дозы или полной отмены препарата. Развитие острой почечной недостаточности, однако, может наблюдаться в исключительных случаях.

Боль в почках может быть ассоциирован с почечной недостаточностью и кристаллурия.

Общие расстройства.

Утомляемость, лихорадка, местные воспалительные реакции.

Тяжелые местные воспалительные реакции наблюдаются при введении виролекс, когда он по неосторожности попадает в околососудистые ткани.

  • Легкое жжение при нанесении, конъюнктивит, блефарит.
  • Затуманивание зрения, болезненность глаз, зуд, умеренная сухость слизистой.
  • Поверхностная кератопатия (исчезающая без последствий самостоятельно), эритема, кожная сыпь.

Вероятны местные кожные реакции — сыпь, эритема, незначительная сухость. Описаны случаи контактного дерматита.

Очень редко встречаются негативные реакции со стороны иммунной системы, в том числе, и ангионевротический отек.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия.

Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Вышеуказанные явления является обычно обратимы. Они часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек или с другими предиспозиционном факторами.

Со стороны органов дыхания и органов грудной клетки: одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны печени и желчных протоков: обратимое повышение уровня билирубина и соответствующих ферментов печени, гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь (включая светочувствительность), крапивница. Наблюдалась также ускоренное диффузное выпадение волос., Которое ассоциировалась с широким спектром процессов заболевания и препаратов; связь с терапией ацикловиром не установлен. Ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: увеличение мочевины в крови и креатинина, острая почечная недостаточность, боль в почках.

Боль в почках может ассоциироваться с почечной недостаточностью и кристаллурия. 

Общие нарушения: утомляемость, лихорадка.

Передозировка

Симптомы. 

При передозировке ацикловира путем введения повышается уровень сывороточного креатинина, азота мочевины крови и, как следствие, появляется почечная недостаточность.

Лечение. Необходимо проводить мониторинг функции почек, поддерживать достаточное мочеиспускание и вывода кристаллов ацикловира в почечных канальцах, достаточную гидратацию пациентов, перитонеальный диализ.

Данные отсутствуют.

Особые указания

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

В период применения Виролекса в форме лиофилизата и таблеток следует учитывать возможность развития острой почечной недостаточности на фоне образования кристаллического осадка ацикловира, особенно при быстром в/в введении, недостаточной водной нагрузке, одновременной терапии нефротоксическими средствами, у больных с функциональным расстройством почек.

Применение ацикловира необходимо сопровождать контролем функции почек с регулярным определением уровня креатинина в плазме крови и азота мочевины в крови.

Больным пожилого возраста требуется тщательное наблюдение врача и обильное питье в период лечения, поскольку у данной категории пациентов период полувыведения ацикловира увеличивается.

Больным с генитальным герпесом необходимо воздержаться от половых контактов или использовать надежные барьерные методы контрацепции, чтобы не допустить заражение вирусом партнера.

Крем для наружного применения Виролекс нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, полости рта, влагалища.

При пероральном и парентеральном применении Виролекса есть риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения), поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ.

При местном применении Виролекса влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания маловероятно.

Эффект терапии мазью глазной Виролекс тем выше, чем раньше начато лечение. Пациенты с иммунодефицитом нередко отмечают устойчивость вирусов к ацикловиру, при многократном повторении курсов лечения.

При внесении мази Виролекс отмечается преходящее затуманивание зрения. До его восстановления, пациентам не рекомендуется садиться за руль или работать с движущимися механизмами.

Хранят мазь глазную Виролекс при комнатной температуре, не дают детям.

Срок хранения — 5 лет.

Виролекс используется по назначению врача.

Не наносят препарат на слизистые оболочки носа, рта, половых органов, чтобы на месте нанесения не развилось воспаление.

Активное вещество не препятствует распространению вируса, поэтому терапия генитального герпеса подразумевает временный отказ от половых связей.

Виролекс в форме препарата для наружного применения не вредит пациентам с патологиями функционирования печени и почек.

Разрешен к использованию пациентами старшего возраста.

Возможно снижение остроты зрения после применения глазной мази. Следует воздержаться от вождения машины или работы с механизмами.

В период лечения категорически запрещено пользоваться контактными линзами.

Условия отпуска из аптек

Хранить при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускается без рецепта.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и таблетки отпускаются по рецепту, мазь глазная и крем для наружного применения – без рецепта.

Готовый раствор для инфузий следует использовать в течение 12:00 при условии хранения при температуре не выше 25 ° С. 

Аналоги Виролекса

Аналогами Виролекса являются: Ацикловир, Ацикловир Форте, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Тева, Ацикловир Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Ферейн, Зовиракс, Агерп, Ацик, Ацивир, Герпетад, Герперакс, Провирсан.

Зовиракс

Зовиракс

Зирган

Зирган

Окоферон

Окоферон

Ацикловир

Ацикловир

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Виролекс имеет много аналогов. Среди них много препаратов, основным веществом в которых является ацикловир.

Препараты-аналоги отличаются более высокой концентрацией действующего вещества — 5% и выпускаются в виде мази для местного применения и глазной, а также крема.

Список аналогов:

  • Цикловир;
  • Ацикловир Гексал;
  • Цикловакс;
  • Герпевир;
  • Веро-ацикловир;
  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Герперакс;
  • Суправиран;
  • Ацикловир Белупо;
  • Провирсан.

Обладает высокой биодоступностью и эффективностью, но имеет более высокую цену, чем его аналоги.

Самый дешевый аналог Виролекса — это Ацикловир.

Виролекс выгодно отличается разнообразием форм — мазь и крем для местного применения, мазь глазная, таблетки, раствор для внутривенного введения.

Лекарственное противогерпетическое антивирусное средство.

Длительное использование вызывает привыкание герпесвирусов.

Перед использованием надевают защитные медицинские перчатки, чтобы предотвратить инфицирование других участков.

На время лечения герпеса половых органов отказываются от интимных отношений.