Онкомаркеры расшифровка, норма, что показывает анализ крови на онкомаркеры

0
3

Что такое онкомаркеры?

ИФА — современный диагностический метод, который применяется для диагностики инфекций, гормональных и иммунных нарушений, онкологических заболеваний в лабораторных условиях. Метод позволяет выявить антитела к инфекции уже на ранних сроках заболевания.

Данный метод относится к непрямым диагностическим методам, так как он выявляет иммунный ответ организма. Среди преимуществ ИФА в сравнении с другими методами диагностики можно выделить высокий уровень технологичности, что уменьшает вероятность ошибок.

Метод ИФА основывается на специфичности иммунохимических реакций, а также физико-химических закономерностях реакций комплексов антиген-антитело. Реакции производятся с участием специфических ферментов, которые являются метками для определения антител.

В результате иммунохимической реакции строго определенные антитела связываются с соответствующими антигенами. Исследование крови методом иммуноферментного анализа почти исключает возможность получения ложноположительного результата.

О положительном или отрицательном результате специалисты лабораторной диагностики судят исходя из того, произошло ли окрашивание раствора в ходе ферментативной индикации комплекса антиген-антитело. Если раствор окрасился, то произошло взаимодействие антигена с антителом, результат ИФА положителен.

Онкомаркеры расшифровка, норма, что показывает анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Онкомаркеры расшифровка, норма, что показывает анализ крови на онкомаркеры

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

Онкомаркер РЭА является специфическим соединением белков, и широко применяется в онкологии, ведь у здорового человека такой антиген практически всегда отсутствует, за исключением беременности. Дело в том, что раковый антиген (точнее, раково-эмбриональный) вырабатывается у эмбриона тканями его поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, стимулируя деление клеток.

кровь

Какая-то часть специфического белка может также попадать в кровоток матери. Когда ребенок рождается, его организм прекращает выработку данного антигена или синтезирует его в очень незначительном количестве.

Анализ крови РЭА должен расшифровывать только доктор, знающий как можно больше информации о пациенте, поскольку незначительно антиген может повышаться даже при инфекционных заболеваниях. Концентрация маркера у курящих и некурящих людей тоже разная, как правило, у первой категории показатели несколько выше. Иногда можно встретить и другие названия данного маркера:

  1. СЭА – саркомоэмбриональный антиген;
  2. КЭА – карциноэмбриональный антиген.

Многие не понимают, что означает та или иная аббревиатура, но из названия всё становится понятным. К примеру, онкомаркер СЭА означает, что у человека саркома, КЭА говорит о карциноме. Эти обозначения используются крайне редко, поскольку для определения гистологического строения опухоли необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия с гистологией и цитологией.

Маркеры опухолевых клеток или онкомаркеры представляют собой вещества, часто белки, которые вырабатываются тканями собственно раковой опухоли или организмом в ответ на рост раковых клеток.

Совсем недавно были внедрены и другие типы онкологических маркеров, основанные на определениях изменений в генетическом материале (РНК, ДНК) пациентов, что существенно увеличивает точность при ранней диагностике рака.

  • Врачи. Специалисты нашего медицинского центра имеют высокую квалификацию и опыт работы, в том числе и в зарубежных клиниках.
  • Все основные онкомаркеры У нас проводится широкий спектр исследований на онкомаркеры различных органов
  • Экспертная диагностика. Современный диагностический комплекс госпиталя позволяет с высокой точностью проводить как скрининг, так и более углубленные исследования (лучевые, эндоскопические, генетические) для определения онкологических заболеваний.
  • Генетическая лаборатория Наши генетики помогут подобрать метод генетической диагностики для выявления наследственной предрасположенности к раку молочной железы, яичников, органов желудочно-кишечного тракта, кожи, крови, почек, предстательной железы и многих других видов рака.
  • Комплексность. Собственная высокотехнологичная лечебная база позволяет не только диагностировать, но и успешно лечить раковые патологии с применением химиотерапии (в т. ч. таргетными препаратами), хирургии любой сложности.
  • Мы ценим ваше время. Все лечебно-диагностические отделения расположены в одном здании госпиталя, что экономит ваше время и силы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Онкомаркеры – белковые вещества, выделяемые раковыми клетками, а иногда и здоровыми, которые начали перерождаться. У каждого человека присутствуют в организме онкомаркеры, и если их количество превышает норму – это первый сигнал к действиям. Другими словами – нужно пройти полную диагностику.

Медицине известно более двухсот видов онкомаркеров, двадцать из которых необходимы для диагностики рака.

анализ крови иммуноферментный анализ онкомаркеры

Уровень онкомаркеров может повышаться в крови как у здорового человека, так и у больного. У здоровых людей это вызвано простудными заболеваниями, у женщин – беременностью. Поэтому для определения опухоли нужно не только сдать кровь на РЭА (онкомаркер), но и пройти дальнейшее обследование.

Каждый из известных онкомаркеров, количественно увеличиваясь в организме, предупреждает о возникновении опухоли конкретного органа или ткани.

РЭА онкомаркер синтезируют органы ЖКТ для выполнения важных функций, стимулирующих размножение клеток при внутриутробном развитии плода. Ткани пищеварения взрослых содержат небольшое количество РЭА. Прямое предназначение РЭА у взрослых не определено, но используют онкомаркер для иммунохемилюминесцентного анализа.

При повышении в венозной крови показателя РЭА во время мониторинга или диагностики заболевания можно выявить:

  • онкологию в ранних стадиях развития;
  • метастазирование и развитие вторичного рака;
  • рецидив рака после операции задолго до его проявления;
  • качество проведенного комплексного лечения онкоопухолей.

При подозрении на немелкоклеточный рак легких, необходимо сдать анализы на онкомаркеры Cyfra 21-1, расшифровка которых приведена в статье на нашем сайте.

Не только злокачественный процесс, но и различные воспалительные, аутоиммунные и иные доброкачественные и предраковые заболевания внутренних органов влияют на уровень в крови РЭА. Увеличивают на 25% концентрацию онкомаркера обострение болезней кишечника, поджелудочной, печени и легких. Когда самочувствие улучшается после проведенного лечения, показатели РЭА возвращаются к норме.

Злокачественный процесс, как и регулярное курение, употребление алкоголя, характерен только повышением уровня РЭА в крови.

Снижается уровень РЭА после хирургического удаления и успешной терапии онкоопухоли или удаления и ремиссии доброкачественной опухоли.

При отрицательном результате анализа не исключается начальная стадия онкозаболевания. В различных лабораториях результаты анализов также не будут совпадать. Поэтому повторные тесты нужно проводить в лаборатории, где проводили исследование в первый раз.

О причинах повышения содержания рэа в крови

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки.

Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

В большинстве случаев здоровье человека зависит от него самого. Нездоровый образ жизни, пагубные привычки, вредные условия труда нередко становятся причинами тяжёлых заболеваний, в том числе и рака.

Онкомаркеры расшифровка, норма, что показывает анализ крови на онкомаркеры

Существуют три внешних фактора, которые непосредственно влияют на организм человека и в результате вызывают опухоли разного характера:

  • Физические (радиация, ультрафиолетовое излучение).
  • Химические (употребление канцерогенных веществ – наркотики, никотин, алкоголь).
  • Биологические (вирусы и осложнения после них).

Не последнюю роль в образовании опухолей играет стресс, считает американский доктор Хамер. Под влиянием негативных эмоций мозг посылает отрицательную информацию органам, тем самым вызывая в них изменения клеток.

Виды опухолевых маркеров

Онкомаркерами называют специфические соединения белков (антигены), вырабатываемые клетками самого опухолевого образования либо клетками, расположенными в непосредственной близости рядом с ним. Также организм может начать продуцировать белки в качестве ответной реакции на развитие опухолевого новообразования.

Онкомаркеры значительно отличаются от здоровых клеток человека. Благодаря этому их можно выявить с помощью анализа на ранних стадиях развития. Небольшое количество раковых клеток может быть обнаружено и в крови здоровых людей, но их значительное повышение является поводом для беспокойства.

Онкологические заболевания – обширная группа патологических нарушений. Новообразования способны поражать любые органы и системы человека в любом возрасте, как женщин, так и мужчин. Известно огромное количество форм и вариантов протекания онкологических патологий.

При появлении симптоматики, характерной для развития онкологии врач направляет пациента сдать анализ крови на конкретные антигены, соответствующие месту локализации. Среди основных и дополнительных антигенов в зависимости от расположения новообразования выделяют:

  • область головы и шеи — SCCA;
  • желудок — РЭА, CA 19-9, CA 50, CA 72–4, дополнительно определяют CA 125;
  • желчевыводящая система — антигены РЭА, CA 19-9, CA 50;
  • легкие — CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCCA, дополнительно исследуют CA 72–4, MUC1, АФП, CA 15–3, 2МГ, TPS, ферритин;
  • матка – РЭА, TPS, CA 15-3, CA 50, SCCA, в дополнение изучают антигены СА 19-9, MUC1, ХГЧ, СА 125;
  • молочные железы – основные показатели РЭА, TPA, СА 15-3, СА 50, СА 549, MPA, дополнительные АФП, ХГЧ, ферритин, CA 125, CA 19-9;
  • мочевой пузырь — CYFRA 21–1, РЭА, TPS и 2МГ;
  • печень – основные антигены АФП, РЭА, CA 19-9, CA 50, ферритин, СА 125;
  • пищевод – SCCA;
  • поджелудочная железа – онкомаркеры РЭА, СА 19–9, СА 50, дополнительные показатели СА-125, НСЕ, ферритин, ХГЧ;
  • простата – ПСА, ПКФ, CA 50, ферритин, дополнительно исследуют СА 15-3, MUC1;
  • прямая кишка – РЭА;
  • толстая кишка – РЭА, СА 19–9, СА 50, ферритин, а также как дополнительный показатель АФП;
  • плацента – ХГЧ;
  • фолликулярная карцинома щитовидной железы – ТГ, ТГ-антитела, MUC1, РЭА, ТРА, дополнительно проводят тест на НСЕ и ферритин;
  • медуллярный рак щитовидной железы – кальцитонин;
  • центральная нервная система – основной онкомаркер НСЕ, дополнительный ферритин;
  • яички – АФП и ХГЧ, дополнительно ферритин;
  • яичники — антигены СА 72–4, СА 125, CASA, АФП, ХГЧ, дополнительно исследуют СА 19–9, СА 15-3, РЭА;
  • система кроветворения и лимфоидной системы — ферритин, НСЕ, 2МГ, сиаловые кислоты.

Онкомаркеры расшифровка, норма, что показывает анализ крови на онкомаркеры

Некоторые показатели значимы при определении онкологических патологий сразу же нескольких органов и систем. При использовании онкомаркеров решают следующие задачи: раннее диагностирование новообразования, обнаружение метастазов и оценка качества лечения.

ПСА, простатспецифический антиген, маркер рака простаты.

Маркер ранней стадии онкологии предстательной железы или других патологий простаты (доброкачественная гиперплазия простаты). У пациентов с повышенным уровнем важно оценить значение свободного ПСА, не связанного с белками.

СА-125, базовый маркер рака яичников.

Антиген находится в здоровой ткани эндометрия, в серозной жидкости матки, он не выделяется в кровоток у здорового человека.

Не обладает высокой специфичностью, так как может выявляться при физиологических состояниях, таких как беременность и менструация.

АФП, альфафетопротеин, маркер рака печени.

Повышенный уровень диагностируется у больных гепатоцеллюлярной карциномой печени, в 9% у больных с метастазами в печени. Также возможно повышение при хронических гепатитах, опухоли яичек, молочной железы и бронхов.

Назначается при подозрении рака печени и мониторинга эффективности проводимой терапии.

иммуноферментный анализ крови онкомаркеры расшифровка

СА 15-3, опухолевый маркер рака молочной железы.

Данный антиген продуцируется мембранами клеток карциномы молочной железы. Динамика его роста намного важнее одномоментного исследования. Она позволяет заранее предвидеть метастазирование опухоли.

СА 19-9, маркер рака поджелудочной железы.

Белок, в норме вырабатываемый эпителиальными клетками ЖКТ. Продуцируется клетками опухоли поджелудочной железы, иногда желудка и печени.

Не обладает высокой специфичностью, поэтому не может использоваться в качестве показателя для массового скрининга населения.

лаборант

РЭА, маркер многих онкологических заболеваний.

Онкологический антиген, присутствующий в клетках пищеварительного тракта и поджелудочной железы в небольших количествах. При возникновении онкологического процесса уровень повышается.

СА 72-4, LASA-P.

Неспецифический онкомаркер, применяемый при диагностике рака яичников и желудка. В норме практически не выделяется у здорового человека.

Повышение также возможно при различных доброкачественных заболеваниях.

Бета-2-микроглобулин

Маркер лимфоидных опухолей, находящийся на мембране ядросодержащих клеток в качестве легкой цепи комплекса HLA. Его показатель отражает степень пролиферации лимфоцитов, то есть его повышение наблюдается при лимфопролиферативных заболеваниях крови.

В данном случае важным вспомогательным исследованием выступает анализ крови на бласты, наличие которых в общем анализе крови указывает на онкологию.

Хромогранин А, маркер нейроэндокринных опухолей.

Белок, содержащийся в гранулах большинства нейроэндокринных клеток. Обладает различной чувствительностью, в зависимости от типа опухоли. Не рекомендован для скрининга.

ХГЧ, маркер опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и яичек, продуцирующих ХГЧ.

Онкомаркеры существуют в форме различных веществ: ферментов, антигенов, белков и гормонов. Различные опухоли производят различные онкомаркеры. Иногда опухоль выделяет несколько маркеров, иногда один и тот же маркер может быть характерен для некоторых форм карциномы.

Онкомаркеры полезны в профилактике злокачественных опухолей

Известно, что рак обнаруженный на ранней стадии почти на 100 процентов излечим. Вот почему очень важно получить ранний сигнал о начале онкологического заболевания.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты.

Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию.

По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут.

Раковые клетки могут поразить абсолютно любой орган или ткань. Конечно, у каждого вида новообразования свои симптомы, однако существуют и общие признаки, по которым можно определить болезнь. Кроме сдачи анализа крови на РЭА (онкомаркер), нужно обратить внимание на следующие изменения в организме:

  • Опухоль, которую наглядно видно или можно прощупать.
  • Кашель, одышка.
  • Повышенная температура.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Ночная потливость.
  • Резкое появление большого количества родинок.
  • Частые кровотечения неясного характера.
  • Перебои с пищеварительным трактом.
  • Резкая и беспричинная потеря веса.
  • Ноющие боли.
  • Длительное (более месяца) заживление ран.

Обнаружив такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит полное обследование для установления диагноза. Помните, рак на первых стадиях излечим!

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение  — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска.

Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов, нужно следовать определенным правилам подготовки к исследованию. Анализ для лабораторной диагностики методом ИФА, как правило, сдается утром из локтевой вены.

  • за 24 часа до исследования необходимо исключить прием алкоголя и курение;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • пребывать в спокойном состоянии;
  • избегать нервного напряжения;
  • сдавать кровь на ИФА не ранее, чем через 10 дней после отмены лекарств;
  • предупредить врача о приеме необходимых лекарств.

Кроме того, за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты. При этом из рациона исключить жирные продукты, жареную пищу. Перед анализом на вирусные гепатиты из рациона исключить не только жирное и жареное, но и цитрусовые, а также оранжевые овощи.

Следует отметить, что на результаты определенного спектра гормональных исследований влияет такой фактор, как фаза менструального цикла. Необходимость сдавать анализ в ту или иную фазу менструального цикла следует заранее обговорить с лечащим врачом.

  • 1-12 день — 2-14 мЕд/л;
  • 12-14 день — 24-150 мЕд/л;
  • с 15 дня до начала нового цикла — 2-17 мЕд/л.

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Проведение анализа крови на РЭА необходимо во время стандартного скрининга лиц, входящих в группу риска при:

  • болезни Крона;
  • работе с химикатами на вредном производстве;
  • наследственной предрасположенности;
  • язвенном колите.

Исследование маркера РЭА проводится, чтобы выявить эффективность лечения онкологии, а также своевременно определить возникновение рецидива. Проводится исследование на этот антиген при появлении симптоматики рака.

  1. Резкая и значительная потеря массы тела;
  2. Нарастающая слабость, низкая работоспособность;
  3. Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общеклиническом анализе крови.

Анализ крови на онкомаркеры берется в утреннее время натощак. Забор крови на онкомаркер РЭА проводится из вены локтевого сгиба пациента, а само исследование делается иммунохемилюминесцентным методом. Для того чтобы результаты были верны, необходимо правильно подготовиться к исследованию РЭА (раково-эмбрионального антигена):

  • за день до анализа не есть жареное, копченое и жирное, а за восемь часов вообще исключить пищу;
  • накануне исследования разрешено пить чистую воду, а перед самим забором крови – рекомендовано выпить пару стаканов воды для предупреждения свертываемости крови в колбе;
  • за тридцать минут до того, как прийти на анализ, нужно не перенапрягаться физически и оградить себя от эмоциональных всплесков;
  • за день до исследования исключить прием медикаментов, а если это невозможно, сообщить доктору название препарата, дозу и время последнего приема;
  • употребление спиртных напитков за несколько дней до проведения анализа недопустимо;
  • курить можно не позднее, чем за сутки до анализа.

Пищевой режим не оказывает выраженного влияния на достоверность результатов обследования, тем не менее, желательно анализ сдавать в первой половине дня натощак. Женщинам детородного возраста сдавать кровь на данный онкомаркер рекомендуется в первую фазу менструального цикла – на 7-8 день.

Диагностическая чувствительность СА 125 при РЯ зависит от стадии онкопроцесса – при 3-4 степени она приближается к 100%. Недостатком этого метода исследования является низкая чувствительность при 1 стадии РЯ.

Однако ряд масштабных рандомизированных исследований позволил сделать вывод о возможности использования этого метода исследования в качестве скринингового, особенно у женщин с отягощенным наследственным анамнезом.

Особую ценность определение уровня данного антигена имеет при отслеживании рецидивов РЯ. Повышение показателя опережает развитие клинических проявлений на 1-8 месяцев, а чувствительность при рецидиве серозного РЯ достигает 97%. Это позволяет своевременно принимать решение о начале интенсивной терапии.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников.

Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Терапия рака

Онкологические заболевания – это ещё не приговор. Обнаружив болезнь на ранних стадиях, ещё можно надеяться на полное исцеление. Сложнее лечить рак на поздних стадиях.

В терапии рака важную роль играют, в частности, РЭА (онкомаркеры), по количеству которых можно определить, насколько удачно действует определённый метод. Для удачного выздоровления первое, что нужно сделать – обратиться к специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. К сожалению, народная медицина и целители бессильны в этой области.

Основной метод лечения болезни – хирургическое вмешательство. Прибегают также к химио- и лучевой терапии. Как дополнительный метод используют гормонотерапию.

Самый действенный способ, который не имеет сильных побочных эффектов – операция, удаление поражённых участков или тканей. Этот метод не используют только при метастазах.

Химиотерапия – лечение рака химическими препаратами, которые замедляют, а иногда и полностью останавливают процесс распространения метастазов. Часто во время лечения страдают также и здоровые клетки. Химиотерапия применяется в виде таблеток, инъекций, внутривенных уколов, капельниц, таблеток и мазей. Проводится циклами – неделя через две-три.

Лучевая терапия – облучение поражённых участков. Этот метод, как и предыдущий, способен полностью убить опухоль. Проводится курсами – от трёх до восьми недель.

Гормонотерапия – приём гормональных и антигормональных препаратов. Используют метод как дополнительный при лечении рака половой системы. Назначают его до или после операции.

Какие онкомаркеры мы применяем?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение.

Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.

Мы применяем большинство известных маркеров для ранней диагностики различных раковых заболеваний: печени, желудка, легких, молочных желез, матки, поджелудочной железы и т.д. А так же для диагностики возможности развития злокачественной онкологии плода при беременности, не используя инвазивные методы диагностики.

Показания для анализа

  • Обнаружение групп повышенного риска онкологии;
  • Подозрение на онкологическое заболевание;
  • Наличие диагностированных онкологических заболеваний;
  • Выявление источника опухоли до проведения дополнительного обследования, облегчает тактику обследования;
  • Предупреждение рецидивов рака и метастазирования;
  • Оценка эффективности проводимой терапии.

Однако следует помнить, что повышение онкомаркеров не всегда является неблагоприятным признаком.

При проведении терапии происходит распад опухоли, вследствие этого продукты распада клеток попадают в кровь в повышенной концентрации, что указывает на положительную динамику.

Онкомаркеры обладают различной специфичностью и чувствительностью, то есть его повышение не указывает на достоверное наличие онкологии, оно может быть показателем других заболеваний.