Болят уши онкология

0
2

Причины

Пока ученые не смогли выяснить точных причин возникновения рака уха. Наблюдения специалистов позволяют выделять несколько предрасполагающих к развитию опухоли факторов, относящихся к предраковым или воспалительным заболеваниям.

Некоторыми специалистами высказывается мнение о возможном влиянии наследственности на развитие рака уха.

Увеличивать вероятность возникновения злокачественной опухоли уха могут следующие внешние факторы:

  • повышенный радиационный фон;
  • чрезмерная инсоляция;
  • способствующие развитию воспалительных заболеваний носоглотки и уха низкие температуры при высокой влажности.

Раковые новообразования ушей возникают при злокачественном перерождении клетки — появлении у нее способности к бесконтрольному делению. Наличие доброкачественных опухолей в области слухового прохода или предрасполагающих к малигнизации факторов существенно повышают риск возникновения онкологии.

К факторам, которые повышают риск развития распространенных онкологических заболеваний уха, относятся:

  • патологии, провоцирующие кожные изменения в области наружной части органа слуха (экзема, псориаз, системная красная волчанка);
  • рубцы, образовавшиеся вследствие травмы, ожога, воспалительного процесса или иных повреждений наружного уха;
  • инсоляция;
  • высокие дозы ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность к раку ушей;
  • хроническая, адгезивная и гнойная форма отита, хронические воспаления ЛОР-органов (ларингит, синусит);
  • предраковые состояния тканей наружного и среднего уха;
  • полипы в носоглотке и ушном проходе;
  • обработка грануляций соединениями серебра.

Возникновение доброкачественных опухолей (атером, липом, хондром) обусловлено патологическими процессами, которые вызывают быстрое деление клеток в хрящевой, сосудистой, жировой и других тканях. Например, жировая киста за ухом и в области раковины является результатом функции сальной железы.

Рак наружного уха

Опухоли наружной части уха составляют до 95% от общего количества доброкачественных и злокачественных неоплазий органа слуха. Неоплазии раковины наблюдаются в 80% случаев новообразований уха, а опухоли наружного уха — в 15%.

Эпителиальные опухоли могут быстро прогрессировать, поэтому если в мочке, ушной раковине или слуховом проходе образовался подозрительный вырост, необходимо сразу обратиться к врачу.

Рак среднего уха

Опухоли среднего уха развиваются вследствие воспалительного процесса (хронического и адгезивного среднего отита, воспаления барабанной перепонки).

В некоторых случаях материалом для роста злокачественной неоплазии становится мезенхимальная ткань, которая сохраняется в надбарабанном пространстве новорожденных детей.

Рак внутреннего уха

В отличие от наружного и среднего уха, в которых могут появляться патологические уплотнения и наросты, внутреннее ухо (лабиринт) не является возможным местом локализации первичных опухолей. Доброкачественные и злокачественные образования в зоне лабиринта развиваются из структур, расположенных рядом с внутренним ухом, или имеют метастатический характер.

Клинические случаи опухолей внутреннего уха исключительно редки.

Как и большинство других патологий, рак уха развивается поэтапно. На ранних стадиях симптомы болезни имеют нередко скрытый характер или слабую выраженность. Постепенно неприятные ощущения заостряются и игнорировать проблему становится попросту невозможно.

Болят уши онкология

К сожалению, очень часто на период обращения больного в больницу раковые клетки уже выходят за пределы ушной раковины. Это не только осложняет борьбу с ними, но и может стать необратимым последствием, повлекшим смерть пациента.

Рак уха протекает в несколько стадий:

  • 1 – образование до 5 мм, локализующееся исключительно на эпителиальных тканях;
  • 2 – происходит проникновение в хрящевую ткань с последующим её разрушением;
  • 3 – распространение на наружное ухо целиком;
  • 4 – распространение патологии на соседние ткани, в частности, на шейные лимфатические узлы.

Спровоцировать онкологию ушной раковины могут следующие факторы:

  • радиационное облучение, в том числе ионизирующее;
  • ультрафиолетовое излучение, посещение солярия;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • наличие хронических болезней воспалительного характера;
  • нездоровый образ жизни;
  • контакт с канцерогенами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Точные причины, которые провоцируют у конкретного человека рост раковых клеток на том или ином участке тела, выделить достаточно трудно. Для профилактики онкологии любого типа рекомендуется избегать влияние вышеупомянутых факторов.

Классификации рака и его симптомы в зависимости от разновидности

Статистика показывает, что рак ушей – это порядка одного процента от общего числа онкологических заболеваний.

Гендерное различие не зафиксировано: мужчины и женщины в равной степени подвержены риску заболевания. Чаще всего это люди после 40 лет. Статистика локализации имеет следующую картину:

  • 80% – рак ушной раковины,
  • 15% – опухоль наружного слухового прохода,
  • 5% – новообразование в среднем ухе.

Существует классификация ушных новообразований по критериям локализации, причинности, типу роста, микроскопическому и гистологическому строениям. Исходя из критерия локализации, болезнь может поражать среднее ухо и наружное с разделением на злокачественное новообразования ушной раковины и опухоль наружного слухового прохода.

Болят уши онкология

Фактор причинности позволяет разделить данную онкологию на:

  • первичную, когда доброкачественные клетки трансформируются в злокачественные,
  • вторичную, когда очаг разрастания находится в близлежащих органах (например, носоглотке), с последующим прорастанием в область органов слуха.

По типу роста различают экзофитные опухоли, которые растут в просвет органа и эндофитные, растущие, главным образом, вглубь. Гистологическое исследование выявляет несколько типов поражений, которые развиваются с разной скоростью и внешними отличиями:

  1. Спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточный рак, сквамозно-клеточная карцинома). Быстрорастущее злокачественное образование, растущее из клеток эпителия (плоских клеток, расположенных в поверхностном слое эпидермиса).

В 75% случаев поражает кожу лица и головы. На долю этого типа эпителиомы приходится порядка 25% от числа всех онкологических заболеваний кожи и слизистых. Более подвержены заболеванию люди европеоидной расы со светлой кожей, быстро обгорающие на солнце.

В 98% случаев метастазирует лимфогенным путём. Достигая лимфосистемы, раковые клетки разносятся по лимфососудам и, задерживаясь в местных лимфатических узлах, начинают длиться. Гематогенным путём с током крови происходит распространение лишь в 2% случаев.

  1. Базалиома (базально-клеточный рак). Чаще возникает на коже лица и шее. Базалиома способна медленно прорастать как в подкожную ткань, так и в близлежащие костные и мышечные ткани, однако метастазы либо не даёт вообще, либо метастазирование происходит на поздних этапах.

На начальных этапах базалиома может выглядеть как обычный прыщик, который медленно увеличивается в размерах, не вызывая болезненных ощущений. В центре прыщика образовывается корочка сероватого цвета. Если её удалить, на коже остаётся временное углубление, которое снова вскоре покрывается корочкой.

Специфическим признаком этого новообразования является наличие плотного валика вокруг опухоли. Сам валик состоит из мелкозернистых образований, напоминающих миниатюрные жемчужины, и становится особенно заметным при растягивании кожи. Вследствие расширения поверхностных сосудов часто отмечается наличие сосудистых звёздочек.

Если возникло несколько узелковых очагов, они могут со временем сливаться.

При прорастании базалиомы в окружающие ткани возникает выраженный болевой синдром. В зависимости от формы болезни симптоматика может варьироваться:

  • Узелково-язвенная проявляется надкожным округлым узелковоподобным уплотнением, которое со временем увеличивается, приобретая неправильную конфигурацию.
  • Бородавчатая форма характеризуется возникновением полушаровидного плотного узелка, напоминающего цветную капусту.
  • Крупноузелковая (нодулярная) форма представляет собой одиночный надкожный узел с сосудистыми звёздочками на поверхности, растущий наружу.
  • Пигментная форма из-за пигментированного центра или периферии может напоминать меланому, однако для этого типа базалиомы характерен специфический «жемчужный» валик.
  • Склеродермиформное образование от других отличается тем, что, увеличиваясь, превращается в плотную, плоскую бляшку с шероховатой поверхностью и чёткими контурами.Базалиома
  • Рубцово-атрофическая форма отличается образованием в центре узелка язвочки, которая расползается к краю. Одновременно с этим в центре начинается процесс рубцевания, что создаёт характерную картину с изъявленным краем и рубцом в центре.

Заболевание чаще развивается людей после 40 лет. Длительное воздействие прямых солнечных лучей непосредственно способствует её возникновению. В зоне риска – светлокожие люди, а также – контактирующие с канцерогенами и токсичными веществами.

  1. Саркома. Очень редкое в данной локализации новообразование, которое возникает из подлежащей «незрелой» соединительной ткани. В зависимости от поражённой ткани различают хондросаркому (хрящевая), остеосаркому (костная), миосаркому (мышечная), липосаркому (жировая). Характеризуется медленным ростом в области ушной раковины и быстрым ростом – в слуховом проходе. Саркомы, в отличие от других раковых заболеваний, «не привязаны» к конкретным органам.
  2. Меланома. Быстроразвивающееся, но редкое для этой локализации заболевание. Злокачественное новообразование возникает вследствие атипического перерождения меланоцитов – пигментных клеток. Маловероятно возникновение этой патологии у людей со смуглой кожей, однако в статистике заболеваний прослеживается и семейная предрасположенность.

Разнообразные форма, консистенция и окраска меланомы затрудняет самостоятельную диагностику по внешнему виду образования. Меланома может быть почти любой формы и содержать включения нескольких цветов в гамме от серо-чёрного и коричневого до синего и розово-фиолетового.

Встречаются депигментированные образования. Чаще чем эластичную, меланома имеет плотную консистенцию. Характерным признаком меланомы считается отсутствие на поверхности образования кожного рисунка. Внешние проявления зависят от формы заболевания:

  • Поверхностно-распространяющаяся при появлении выглядит, как чёрное или коричневое невыпуклое пигментное пятно размером 5 мм и меньше. Период отсутствия роста над поверхностью кожи может длиться до 7 лет. Вертикальная фаза сопровождается резкой активизацией онкологического процесса.
  • Узловая форма, бывает ещё похожа на гриб или полип. Цвет варьируется между сине-красным и чёрным. Несмотря на вертикальное строение образования, в процессе фиксируется и горизонтальная фаза роста.
  • Лентиго-меланома в горизонтальной фазе может пребывать 10-20 лет. При переходе в вертикальную фазу очаг поражения приобретают неравномерную окраску, а края становятся неровными.

Разделение онкологического процесса на 4 стадии используется в клинической практике для определения типа распространения рака.

  1. В первой стадии возникает поражение кожи наружного уха и слизистой среднего.
  2. Во второй стадии затрагиваются подлежащие хрящи наружного уха, и костные структуры среднего в пределах компактного слоя.
  3. Для третьей стадии характерен выход за границы компактного слоя с поражением региональных лимфоузлов.
  4. Опухолью поражаются соседствующие анатомические структуры, образовываются конгломераты заражённых лимфоузлов, куда входят и глубокие шейные лимфоузлы.

В онкологии выделяют несколько видов опухолей ушной полости:

  • саркома;
  • карцинома;
  • меланома;
  • базалинома;
  • спиноцеллюлярная эпителиома;
  • плоскоклеточная опухоль.

Саркома относится к медленно прогрессирующим опухолям и встречается редко. Она плотно прилегает к месту своего образования, не изменяет лимфоузлы и выпячивается только на поздних стадиях. Карцинома относится к категории редких, но быстро развивающихся опухолей.

Меланома формируется из подкожных клеток и невусов. Эта опухоль может расти под кожей, над эпидермисом и в глубине ткани. Чем глубже она поражает кожу, тем хуже прогноз заболевания. Подобные новообразования отличаются бурным и ранним метастазированием в лимфоузлы.

Такой тип раковой опухоли, как базалиома имеет низкий показатель злокачественности и медленное течение. Она редко метастазирует, но склонна к рецидивам. Спиноцеллюлярная эпителиома отличается быстрым ростом.

Она склонна к кровоточивости при любой травме. Если же такая опухоль появляется внутри слухового прохода, то напоминает нарост в виде почки или эрозию. В некоторых случаях спиноцеллюлярная эпителиома распространяется на всю поверхность слухового прохода.

Плоскоклеточный рак является самой распространенной опухолью. Имея медленный рост, она может прорасти в ушной проход и среднеушную область, а затем в черепной полость.

Рак уха может быть первичным или вторичным. В первом случае опухоль образуется непосредственно в раковине уха, а во втором она является результатом метастаз или произрастает из соседних органов. Опухоли классифицируются по своей структуре на язвенные, солитарно-вегетирующие и язвенно-инфильтративные.

Для того чтобы выявить степень осложнения рака уха принято разделять течение заболевания на 4 стадии:

  • Опухоль образуется на поверхности кожи наружного уха или в слизистой оболочке среднего уха. Ушная раковина не затронута патологическим процессом.
  • Новообразование поражает костную ткань среднего уха и проникает в хрящевую ткань наружного уха. За пределы костного слоя опухоль не выходит.
  • Рак уха проникает в костный слой и переходит в региональные лимфоузлы.
  • Новообразование достигает крупных размеров, распадается, поражая близлежащие анатомические структуры и проникая в лимфоузлы шеи.

В зависимости от локализации новообразования выделяют:

  • рак наружного уха;
  • рак среднего уха.

При поражении злокачественной опухолью наружного уха образование может иметь 2 локализации:

  • рак ушной раковины;
  • рак наружного слухового прохода.

В зависимости от причин формирования злокачественного образования рак бывает:

  • первичный – новообразование формируется из-за ракового перерождения клеток тканей уха;
  • вторичный – опухолевый процесс становится следствием распространения в ткани уха новообразований из рядом расположенных органов (глотки, пазух носа и др.).

Раковая опухоль уха может быть:

  • экзофитной – новообразование растет в просвет уха;
  • эндофитной – образование растет вглубь тканей.

Причины возникновения и стадии

В зависимости от распространенности опухолевого процесса в течении рака уха выделяют следующие стадии:

  • I – образование не выходит за пределы кожных покровов или слизистой среднего уха и не затрагивает хрящевые и костные ткани;
  • II – опухоль прорастает в хрящевые ткани наружного уха или костные структуры вблизи среднего уха, метастазов нет;
  • III – раковый процесс выходит за пределы хрящей и костей и распространяется на ближайшие лимфоузлы;
  • IV – опухоль имеет большие размеры и начинает распадаться, поражает близлежащие ткани и органы, метастазирует не только в регионарные, но и в глубокие лимфатические узлы шеи, которые формируют конгломераты и могут изъязвляться, иногда обнаруживаются отдаленные гематогенные метастазы.

Первые признаки и симптомы заболевания

болят уши онкология

Симптомы, которые отличают опухоль уха, находится в прямой зависимости от степени злокачественности и распространения. Первые признаки рака уха могут быть схожи с различными заболеваниями этого органа.

Чаще всего начало заболевания характеризуется поражением наружного отдела уха. На что необходимо обратить внимание:

  • треск и шум в ушах на протяжении длительного времени;
  • зуд и боль в области козелка;
  • пульсирующая боль в районе уха;
  • появление на поверхности наружного слухового прохода язв или образований;
  • гнойные или слизистые выделения из ушей;
  • снижение слуха.

На начальной стадии развития заболевания, на мочке уха или хряще может появиться небольшой бугорок или пятно, напоминающий по форме бородавку. Нередко их появление остается незамеченным, поскольку процесс не сопровождается болезненными ощущениями, зудом и жжением, иными проявлениями.

Постепенно они преобразуются в язву или шишку, и обнаруживаются на профилактическом осмотре либо случайно нащупываются.

О злокачественном процессе в ушной полости свидетельствуют следующие симптомы рака уха:

  • боли в ухе, которая отдает в голову или челюсть;
  • ощущение заложенности и тугоухость;
  • головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • слизисто-гнойные выделения их слухового прохода;
  • постепенное и стойкое ухудшения слуха;
  • ощущение жжения внутри уха;
  • зуд;
  • запах гнили из уха;
  • кровянистые выделения;
  • постоянный шум в ушах;
  • увеличение лимфоузлов.

Если на начальной стадии симптомы малозаметны, то с течением болезни пациенты ощущают зуд и шум внутри ушной полости, а также интенсивную боль, отдающую в голову и шею. При раке наружного уха в хрящевой части раковины можно обнаружить язвочку или узелок. При поражении слухового прохода отмечаются частые кровотечения из уха.

Выделения также могут серозного, слизистого или гнойного характера. Если опухоль прорастает внутрь уха, то у больного отмечается резкое снижение слуха и ярко выраженный болевой синдром. Нередко при этом поражается лицевой нерв и происходит паралич мимической мускулатуры и иные внутричерепные осложнения.

При раке среднего уха начальная стадия заболевания может напоминать клиническую картину хронического отита. Ранними признаками злокачественного процесса в этом случае являются гнойные выделения из уха и тугоухость. Рак среднего уха характеризуется быстрым прогрессированием и снижения слуха.

Болят уши онкология

Постепенно клиническая картина сопровождается симптомами, которые свидетельствуют о вовлечении в онкологический процесс близлежащих анатомических структур. Может появиться ограничение движения нижней челюсти и нарушение акта глотания наблюдается в том случае.

Это происходит, когда опухоль прорастает в глотку и околоушную слюнную железу. Рак уха может прорастать и в мозговые оболочки, и в этом случае развивается карциноматоз на менингит. Злокачественные новообразования в ухе вызывают изменения региональных лимфоузлов, они увеличиваются в размере и постепенно становятся неподвижными.

Какие симптомы наблюдаются

Они в определенной мере зависят от вида рака. Так, визуальный осмотр уже позволяет сделать предположения относительно вида рака. Врач может сделать выводы на основании внешнего вида новообразования:

  1. Спиноцеллюлярная эпителиома. Элемент расположен на ушной раковине, кровоточит и выглядит как бородавка или вырост.
  2. Базалиома. Выглядит как язва или рубец.
  3. Саркома. Выглядит как узел круглой формы, имеет белый или желтоватый цвет, гладкую или бугристую поверхность.

Кроме того, симптоматика отличается в зависимости от локализации рака.

Так, для рака наружного и среднего уха характерны следующие симптомы:

  • жгучая боль в ухе, по ощущениям похожая на ожог;
  • болевые ощущения в ухе, которые отдают в голову, челюсть;
  • головная боль, которая сопровождается головокружением;
  • чувство постоянного зуда в слуховом проходе;
  • чувство, словно ухо заложено, тугоухость кондуктивного характера;
  • выделения из ушного прохода гнойного или слизистого характера;
  • неприятный запах;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • дополнительные элементы: язвочки, полипы, кровоточивость.

Стоит отметить, что болевой синдром с течением времени усиливается. Сначала болевые ощущения имеют преходящий характер, но затем учащаются, становятся постоянными, в результате боль проявляется пароксизмами.

Если новообразование локализуется в барабанной полости, то клиническая картина полностью аналогична той, что возникает при хроническом гнойном среднем отите. В таком случае характерны следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • прогрессирующая тугоухость;
  • болевые ощущения.

{reklama2}

Если болезнь не лечить, она дает очень тяжелые осложнения. В результате человек полностью теряет слух (речь идет только о больном органе). Могут развиться и нарушения вестибулярного аппарата. Это происходит, если раковая опухоль распространяется на участки, которые сообщают среднее и внутреннее ухо.

Если не лечить болезнь, она еще больше поражает организм. Так, опухоль может прорастать в носоглотку, полость черепа, решетчатую кость. Если она распространяется на череп, это становится причиной поражения мостомозжечкового угла и приводит к невриту преддверно-улиткового нерва, центральному параличу лицевого нерва, невралгии тройничного нерва.

Дальнейшее распространение рака в головном мозге становится причиной появления расстройства чувствительности и двигательной дисфункции. Клиническая картина данных патологических процессов зависит от места, где располагается опухоль.

Нередко заболевание обнаруживается, когда больному ставят диагноз гнойный отит хронического характера и направляют на санирующую операцию, в ходе которой и выявляется наличие онкологии у пациента.

На начальных стадиях новообразование почти никак не проявляется. Обычно первыми признаками поражения наружного уха становятся следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • посторонние шумы в ухе;
  • формирование язвы, узла или грануляции.

Образования наружного уха могут кровоточить. Отмечается характерная особенность: опухоли ушной раковины кровят реже, чем новообразования слухового прохода. Иногда из уха выделяется слизистый или гнойный экссудат и ощущается гнилостный запах.

Несколько позднее со стороны поражения возникают болезненные ощущения, которые усиливаются по мере прогрессирования опухолевого процесса. При прорастании новообразования в окружающие ткани у больного могут появляться параличи мимических мышц, нарушения слуха и внутричерепные осложнения.

При метастазировании опухоли увеличиваются расположенные рядом лимфатические узлы.

На начальных стадиях раковая опухоль среднего уха протекает как хронический отит среднего уха. Обычно первыми признаками опухолевого поражения становятся такие признаки, как выделение гноя и тугоухость, проявляющаяся ухудшением или полной утратой слуха. При осмотре слухового прохода могут обнаруживаться грануляции.

По мере роста образования у больного появляются усиливающиеся боли. Болевые ощущения обычно отдают в область шеи и виска. Из-за распространения опухоли тугоухость прогрессирует, возникают головокружения и активируется рост грануляций, которые часто легко повреждаются и кровоточат.

При прорастании опухоли в околоушную слюнную железу и глотку у больного возникают проблемы с глотанием и затрудняется подвижность нижней челюсти. Вовлечение в опухолевый процесс тройничного и лицевого нервов приводит к параличам мимических мышц и интенсивным болям.

При метастазировании злокачественной опухоли среднего уха поражаются регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, могут спаиваться с окружающими тканями, формировать конгломераты и изъязвляться.

На ранней стадии ракового процесса может не наблюдаться никаких характерных симптомов. В области ушной раковины или наружного слухового прохода образуется язва, небольшое пятно или нарост, напоминающий бородавку.

На этом этапе отдельные пациенты обращаются к дерматологу по поводу того, что на ухе надулся плотный прыщ, безболезненный при надавливании. Раковая природа новообразования обнаруживается при дифференциальной диагностике.

Бессимптомная стадия продолжается недолго. Сразу после нее возникает сильная ушная боль, интенсивность которой увеличивается с каждым днем. Болевые ощущения отдают в область виска и челюсти.

Признаками прогрессирующей раковой опухоли также являются:

  • головокружение, нарушения равновесия (при прорастании во внутренние структуры);
  • кондуктивная и нейросенсорная тугоухость (при перекрытии слухового прохода опухолью и разрастании в область лабиринта соответственно);
  • зуд в слуховом проходе;
  • гнилостный запах и гнойные выделения, напоминающие признаки гнойного отита (при опухоли в области барабанной перепонки);
  • увеличение лимфатических узлов, отек и опухание слюнных желез, пораженных раковыми клетками.

При опухолевых образованиях в слуховом проходе и более глубоких структурах органа слуха козелок уха болит при нажатии.

На поздних стадиях ушного рака, когда злокачественная неоплазия прорастает в лицевой канал, череп, носоглотку, решетчатую кость и крупные внутренние сосуды, появляются более тяжелые нарушения:

  • паралич лицевых нервов;
  • неврит преддверно-улиткового нервного волокна;
  • головокружения;
  • невралгия тройничного нерва;
  • чувствительные и двигательные расстройства;
  • карциноматозный менингит;
  • обильные кровотечения.

Рак уха – серьезное и опасное заболевание, поскольку характеризуется быстрым ростом и распространением метастаз. Они могут распространятся в черепной коробке на ближайшие органы такие, как лимфоузлы и челюсть.

Рак уха представляет большую опасность из-за разрушающего воздействия на череп и головной мозг. По статистике онкология чаще всего распространяется внутри ушной раковины и только в редких случаях снаружи и в среднем ухе.

Симптомы болезни во многом зависят от степени распространения и злокачественности опухоли. Помните, что любое образование на ухе может носить злокачественный характер. При осмотре квалифицированный онколог должен определить разновидность образования и выбрать план дальнейших действий.

  Дополнительно следует отметить, что большое значение имеет место расположение опухоли и ее характер. Рак уха протекает при наличии следующих симптомов:

  • Сильные болевые ощущения, которые могут распространятся даже на челюсть и голову.
  • Боль в голове, которая переходит в периодическое головокружение.
  • Боль в ухе периодически начинает носить обжигающий характер.
  • В ухе постоянно складывается ощущение заложенности, которое также может проявляться в виде тугоухости.
  • Рак уха также проявляется в виде сильного зуда.
  • Периодически может происходить выделение гноя или слизи.
  • Наличие неприятного гнилостного запаха.
  • Наличие кровоточивости, которая исходит из полипов и различных изъянов.
  • Лимфоузлы заметно увеличиваются в размере.

  Симптомы на первой стадии заболевания носят периодический характер. Их проявление увеличивается по мере прогрессирования опухоли.

  Признаки распространения опухоли в области барабанной перепонки:

  • Усиление болевых ощущений с каждым днем.
  • Слух заметно ухудшается.
  • Постоянно можно заметить наличие шума.

  Рак уха можно устранить только с использованием соответствующего лечения. В противном случае болезнь может стать причиной глухоты или распространится в черепной коробке, мозге.

Разрыв барабанной перепонки

  На сегодняшний день остается до конца не изученный процесс возникновения рака уха. Однако, было отмечено негативное воздействие промышленной пыли и химикатов.

Эти компоненты могут привести к существенному ухудшению состояния здоровья человека. Если вы заметили у себя несколько из описанных ниже симптомов, то рекомендуется немедленно обратится за консультацией к специалисту в этой области.

Врачи выделяют следующие симптомы и признаки недуга:

  • Периодически из уха происходит выделение жидкости. Кровотечение или вытекание ушной серы может быть следствием наличия различных инфекций в раковине. Симптом не вызывает особого опасения у человека, однако, на него следует обратить внимание.
  • Происходит разрыв в барабанной перепонке. При наличии белого или желтого потека из ушной раковины можно говорить о нарушении целостности барабанной перепонки. Такой процесс может стать следствием воздействия громкого шума, травмы или резкой смены давления в окружающей среде. Это один из самых главных симптомов рака барабанной перепонки.
  • Боль в ухе постоянно усиливается. Очевидный симптом – язва в районе раковины, которая не проходит в течение долгого периода времени. В некоторых случаях можно заметить, что из нее периодически течет кровь. В случае, если человек увидел новую родинку или пятно на ухе, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.
  • Наблюдается полная или частичная потеря слуха. Следует отметить, что, если человек наблюдает ухудшение слышимости звуков. Это достаточно тревожный знак, который ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Пациент может жаловаться на сильные головные боли и головокружение. Эта ситуация распространяется между ушами и переходит от одного к другому.

Диагностика опухоли

Постановку диагноза проводят на основании отоскопии, рентгенографии (при опухоли среднего уха), гистологического и цитологического исследований. Направление и объём затронутой опухолью области определяют с помощью МРТ и КТ мозга.

В случае с заболеванием наружного уха, онкологию отличают от туберкулемы, мокнущей экземы, красной волчанки, ушных воспалений и доброкачественных новообразований. При раке среднего уха его дифференцируют с остеомиелитом височной кости, хроническим гнойным отитом, туберкулёзом, сифилисом, каротидной хемодектомой.

В случае ограничения роста новообразования зоной барабанной полости после радикальной операции возможно излечение. При затрагивании костей (скуловой и основной), средней черепной ямки, сонной артерии и менингеальных оболочек прогноз неблагоприятный.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Выявление рака уха осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики. При подозрении на рак пациент должен пройти первичный осмотр у врача-отоларинголога. В случае появления затруднений или сомнений необходима консультация онколога.

Постановка окончательного диагноза предусматривает проведение следующих процедур:

  • отоскопия;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

С помощью отоскопии проводится детальный осмотр с увеличением поверхности ушного канала и поверхности слизистой оболочки. Рентгеновский снимок черепа позволит с наибольшей точностью установить наличие новообразования и определить степени ее распространения.

МРТ позволяет выявить рак уха на самых ранних стадиях его развития. Биопсия с гистологией даст окончательный ответ о злокачественности или доброкачественности заболевания. С помощью нее изучается клеточный состав опухоли. Материалом для исследования служат элементы патологической ткани, взятые из ушной полости.

С помощью биопсии можно определить и стадию развития заболевания.

Для подтверждения присутствия раковой опухоли уха выполняются следующие исследования:

  • отоскопия – выявляет наличие новообразования;
  • биопсия тканей опухоли с последующим гистологическим анализом – позволяет определять злокачественность опухоли и ее тип;
  • рентгенография черепа, МРТ и КТ – выполняются для определения распространенности ракового процесса и степени поражения окружающих структур.

При обнаружении шишки, язвы или грануляции в области ушной раковины или слухового прохода необходимо обратиться к отоларингологу или дерматологу. При подозрении на злокачественную природу образования пациенту назначается консультация у онколога.

Для диагностики злокачественных заболеваний уха применяются следующие методы:

  • микроотоскопия;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • эндоскопия носоглотки;
  • зондирование дна опухолевой язвы;
  • биопсия и гистологическое исследование тканей.

Если опухолевые ткани проросли в мозговые оболочки, пациенту назначается дополнительное обследование в неврологии.

Чтобы выявить рак уха, необходимо провести тщательную диагностику. Иногда онкология выявляется случайно во время планового осмотра или лечения другого заболевания.

Для диагностики используются следующие методики:

  • Осмотр. Поверхностное исследование подозрительных образований позволяет выявить симптомы, характерные для онкологии.
  • Отоскопия. Более тщательное исследование ушного прохода и барабанной перепонки.
  • Рентгенография. Просвечивание рентгеновскими лучами позволяет выявить более конкретные признаки развития рака. Также снимок отражает контуры образования и демонстрирует наличие метастаз, поразивших костные ткани.
  • КТ. Компьютерная томография показывает состояние ушной раковины и соседних тканей. Этот метод диагностики дает более четкую картину о состоянии здоровья пациента и размерах новообразования.
  • МРТ. Используется в качестве вспомогательного метода или альтернативы КТ. Магнитно-резонансная томография четко отражает структуру опухоли и её границы.
  • Биопсия. Взятие образца клеток новообразования для проведения исследований природы их возникновения. Это наиболее важный метод, используемый для лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения раковой опухоли используют комплексную терапию. Наиболее эффективным методом является хирургическое удаление пораженных тканей и очага развития раковых клеток. Если заболевания было обнаружено на первой-второй стадии, прогноз достаточно положительный.

При образовании метастаз и разрушении костных тканей справиться с проблемой удается не всем. Даже полное удаление ушной раковины не способно решить вопрос. К сожалению, имеется высокий риск развития рецидива и летального исхода.

После удаления значительной части тканей, могут оставаться заметные дефекты в ушной зоне. Для их устранения применяются методы пластической хирургии и протезирования.

Помимо операции, для комплексного воздействия на опухоль применяются такие методы, как:

  • Лучевая терапия. Рентгеновское облучение провоцирует разрушение патогенных образований и предотвращает их дальнейший рост.
  • Радиотерапия. Воздействие ионизирующего облучения с помощью аппарата, подающего гамма-лучи.
  • Химиотерапия. Прием препаратов группы цитостатиков, которые тормозят процесс преобразования здоровых клеток в раковые.

Чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход. Рак – это серьезное заболевание, которое при его игнорировании может привести к мучительной смерти пациента. От него не застрахован никто, а потому нужно ответственно относиться к своему здоровью.

Диагностика и варианты лечения

Злокачественные новообразования в ухе требует комплексного лечения. Оно включает в себя хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность и объем каждого из них определяется в зависимости от распространенности злокачественного процесса.

Для устранения или облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие и метаболические лекарственные средства. Основным является хирургический метод лечения, поскольку он позволяет ликвидировать заболевание либо временно приостановить его прогрессирование, продлевая жизнь больного, а также предотвратить рецидивы патологии.

Характер оперативного вмешательства определяется объемом распространенности онкологического процесса:

  • ограниченная опухоль, проявляющаяся кондуктивной тугоухостью, подлежит удалению посредством расширенной каменисто-сосцевидной экстирпации. При этом удаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы на пораженной стороне;
  • если опухоль распространилась в надбарабанное пространство, то удаляется полностью ушная область – среднее ухо наружный слуховой проход и раковина. Удалению подлежат все лимфатические узлы, находящиеся под челюстью и в области шеи;
  • при наличии инфильтрата в области козелка дополнительно удаляется околоушная слюнная железа;
  • при поражении лицевого нерва и наличии признаков ушного лабиринта удаляется методом Рамадье лабиринтный узел и пирамида височной кости.

Если размеры опухоли незначительны, то проводится ее выскабливание. В этом случае не исключаются рецидивы. После проведения хирургических манипуляций при необходимости применяется лучевая и химиотерапия. Метод облучения является одним из эффективных в лечении злокачественных опухолей.

В основе метода лежит воздействие рентгеновских лучей, которые будут подавлять рост опухоли. Химиотерапия предполагает назначение специальных противораковых препаратов-цитостатиков. Под их воздействием происходит замедление роста злокачественного новообразования. При раке уха химиотерапия всегда входит в курс лечения.

Кроме этого, применяются и такие методы, как:

  • Криодеструкция. Используется при распространении опухоли в наружное или среднее ухо. Суть процедуры заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Это должно вызвать гибель раковых клеток.
  • Радиотерапия. Это корпускулярная ионизирующая терапия предполагает обработку уха с помощью гамма-лучей, которые производятся специальным аппаратом.
  • Прижигание. Это процедура подразумевает воздействие на пораженные ткани высокочастотного электрического тока.

Прогноз для жизни больного при раке уха зависит от характера течения злокачественного заболевания. При ранней диагностике и лечении шанс благополучного излечения довольно высок. Если терапия была начата во второй степени, то процент выживаемость составляет более 70%.

При поражении близлежащих органов, лимфоузлов и черепа, а также метастазировании по организму, шансы излечения не более 5%. Для предотвращения рассматриваемой патологии необходимо своевременно лечить все заболевания уха и исключить влияние вредных факторов.

Для борьбы с раком уха могут применяться различные методики, их выбор определяется видом и стадией опухолевого процесса.

На I стадии рака наружного уха лечение может ограничиваться применением радиолучевой терапии. Если после курса облучения выявляются остатки новообразования, то для их устранения проводится электроэксиция.

При II стадии опухолей наружного уха для борьбы с образованием проводится предоперационная радиолучевая терапия и выполняется хирургическое удаление узла или его электрорезекция. При поражениях слухового прохода проводится полное удаление ушной раковины.

При раковых образованиях наружного уха III стадии выполняется облучение и расширенная операция, которая дополняется удалением пораженных лимфатических узлов вместе с окружающей их клетчаткой.

Множественные метастазы являются показанием для выполнения операции Крайля. Это вмешательство обычно проводится через 14 дней после иссечения первичного опухолевого очага и подразумевает удаление подкожно жировой клетчатки шеи вместе с лимфоузлами.

При раке среднего уха, которой ограничен пределами барабанной перепонки, используется комбинированное лечение, заключающееся в пред- и послеоперационном применении систем Гамма-нож/Кибер-нож и выполнении частичного удаления височной кости и мастоидэктомии (удаление околоопухолевых хрящей). При поражении лимфатических узлов проводится их удаление или операция Крайля.

На поздних стадиях ракового процесса выполняется паллиативная радиолучевая терапия, которая иногда дополняется химиотерапией. Прием цитостатиков при этом виде рака обычно бывает малоэффективным.

Целью терапии при злокачественных образованиях наружного и среднего уха является полное устранение опухолевой ткани и восстановление слуха пациента. Выбор метода лечения зависит от тяжести состояния больного, гистологического строения неоплазии, стадии ракового процесса, наличия вторичных очагов опухоли (метастазов) и других факторов.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство при раке уха предполагает полное иссечение новообразования, частичное удаление височной кости и окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (шейные и подчелюстные лимфатические узлы, слюнные железы, хрящи).

При небольших размерах новообразования хирурги могут прибегнуть к менее травматичному, но более рискованному методу: выскабливанию опухолевой ткани.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • тяжелое состояние пациента;
  • прорастание неоплазии в жизненно важные внутренние органы;
  • наличие множественных вторичных очагов рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она помогает замедлить разрастание патологических клеток и купировать проявления болезни на поздних стадиях онкологии.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется по тем же показаниям, что и лучевая терапия. Она классифицируется на несколько видов:

  1. Неоадъювантная — проводится непосредственно перед хирургическим лечением. Введение цитотоксических и цитостатических препаратов предназначено для уменьшения размеров опухоли и снижения риска метастазирования после оперативного вмешательства.
  2. Адъювантная — назначается после резекции патологических тканей. Она предупреждает повторное развитие рака.
  3. Индукционная — применяется при паллиативном лечении. Она не влияет на операбельность неоплазии, но улучшает качество жизни пациента.

Применение нескольких курсов системной химиотерапии показано также при наличии отдаленных метастазов.

Криодеструкция предполагает прижигание ушной опухоли крионаконечником с жидким инертным газом. Охлажденный азот вызывает некроз раковых клеток.

Радиотерапия

Радиотерапия проводится с помощью кибер- или гамма-ножа, которые фокусируют ионизирующее излучение. Высокоэнергетический пучок позволяет устранить опухолевые клетки, не задев окружающие здоровые ткани. С помощью радиотерапии лечат не только поверхностный, но и внутренний рак.

Прижигание

При прижигании (электрокоагуляции) опухолевых образований пораженные ткани уничтожаются высокочастотным электрическим током. Данный метод лечения является эффективным при неоплазиях наружного уха и ушной раковины.

Рак уха представляет собой группу опухолей, которые получают развитие из тканей среднего и наружного уха.

Такое заболевание достаточно редкое и встречается только у двух процентов заболевших онкологическими заболеваниями.

Поражает рак уха людей в возрасте начиная с сорока лет, в равной степени подвергая болезни мужчин и женщин.

Опухоли могут располагаться в среднем и наружном ухе.

Наиболее распространенной злокачественной опухолью уха считается рак ушной раковины, затем идет поражение наружного уха, а вот среднее ухо подвергается заболеванию реже всего. Во многом прогноз развития рака зависит от местного поведения опухоли.

В целом, опухоли уха можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные – это папилломы, фибромы, невусы, хондромы, липомы, гемангиомы, аденомы, остеомы.

Они растут медленно, а метастазируют редко. К злокачественным опухолям относят меланомы, саркомы и карциномы. Такие опухоли рано дают метастазы и обладают инвазивным ростом.

Чаще всего метастазирует рак уха в региональные околоушные области и лимфатические узлы шеи, в скуловую, височную и другие кости черепа, а также в слюнные железы.

К факторам и причинам развития рака уха можно отнести травмы и ожоги уха, продолжительное воздействие ионизирующего излучения и солнечной радиации, полипы ушей и носа, отягощенная наследственность по онкологии, предраковые заболевания, хронический ларингит, псориаз, рубцы тканей уха, хроническая экзема, волчанка.

К наиболее частым симптомам рака уха относятся: боль, шум и зуд в ухе, снижение слуха, головная боль, выделения из ушей слизистого, серозного и гнойного характера, а также выделения из ушного прохода, сопровождаемые неприятным запахов, пигментация области уха, увеличение шейных лимфоузлов, болевые ощущения в районе лимфатических узлов, парез мышц лица, поскольку оказывается поражен лицевой нерв, симптомы поражения черепных нервов, кровоточащие полипы, грануляции, язвы в ушном проходе.

Изначальное течение рака уха не будет отличаться от симптомов гнойного отита.

Медицинские показания

Заболевание чаще выявляется у людей, которым старше 40 лет, у женщин и мужчин в равных пропорциях. Реже поражается мочка у детей. Злокачественное поражение раковины диагностируется чаще, чем рак уха. Прогнозы болезни зависят от стадии и типа недуга.

Опасность метастазирования — разрушающее воздействие на ткани головного мозга и черепа. Симптомы ракового процесса проявляются с учетом его типа:

  1. Саркома — медленно растет и развивается. Раковые клетки плотно спаиваются с тканью, не вызывая аденопатический процесс.
  2. Меланома — образуется из родинок. Для опухоли характерен разносторонний и глубокий рост. Опасно такое заболевание, если поразились лимфоузлы. Симптомы меланомы чаще проявляются у женщин.
  3. Карцинома — развивается в слуховом проходе, но может распространиться на среднюю область. К отличительным симптомам относят разрушенную кость виска.
  4. Плоскоклеточная — развивается на фоне экземы. Симптомы проявляются медленно, но долго. Опухоль может перейти в ушной проход и череп.
  5. Базалиома — низкий показатель злокачественности. К основным симптомам рака присоединяется клиника язвенных процессов. Болезнь может рецидивировать, но метастазы отсутствуют.

Степени процесса

Симптомы проявляются с учетом характера опухоли (первичный, вторичный). При первичном раковом процессе образование появляется в раковине, а при вторичном — растет из других органов либо на фоне метастазирования. Клиника болезни проявляется с учетом ее степени:

  • первая — появляются язвочки либо новообразование размером до 5 мм;
  • вторая — рак распространяется на хрящ;
  • третья — раковый процесс распространяется на наружное ухо, провоцируя аденопатию;
  • четвертая — в онкологию вовлекаются шейные лимфоузлы.

Первые признаки наружного и среднего рака:

  • ушная боль, которая отдает в голову и челюсть;
  • мигрень с головокружениями;
  • обжигающее ощущение в ушах;
  • тугоухость;
  • заложенность с зудом;
  • гнойная слизь, выделяемая из уха;
  • полипы и кровь;
  • увеличенные лимфоузлы.

На первом этапе процесса появляется периодическая боль, которая в дальнейшем приобретает постоянный характер. Если рак распространяется на барабанную перепонку, тогда пациент жалуется на сильную боль, прогрессирующее ухудшение слуха, посторонние шумы.

Если терапия отсутствует, слух сильнее ухудшается. Допускается полная глухота. Симптоматика значительно усугубляется, если рак распространяется на мозг. Клиника проявляется с учетом формы ракового процесса:

  1. Язвенная — появляются плоские язвы с плотным краем. Затем распадается ткань. Образуются экземы с корочками. Хрящ обнажается. Если выявлена базалиома, процесс длится несколько лет.
  2. Экзофитная — появляются узелки с инфильтрированным основанием.

Факторы риска

Если говорить про доброкачественную опухоль в слуховом органе, то она возникает в результате некоторых специфических факторов. Происходит быстрое развитие и рост клеток ушного органа. Клетки могут развиваться в избытке как в коже, клетчатке, так и в хрящевой ткани.

Реже наблюдается рост из сосудистой стенки и нервного пучка. Рак уха начинает появляться исходя из определенного мутирования и перерождения из ранее возникшего новообразования доброкачественного характера.

К основным причинам появления опухоли уха принято относить:

  • Воздействие радиоактивных продуктов или лучей.
  • Чрезмерное попадание на организм человека лучей ультрафиолетового характера.
  • Различные травматические воздействия на различные отделы уха.
  • Ожоги и обморожения наружного уха.
  • Человек, часто болеющий различными процессами воспалительного происхождения.

Вышеперечисленные причины являются провоцирующими факторами, которые могут вызвать рак уха. По статистике именно опухоль уха в 90 случаев может возникнуть благодаря им. Также чаще всего опухоли ушной раковины и других отделов наружного уха появляются вследствие экземы, псориатической болезни или красной волчанки.

В особых случаях появляется рак уха из-за ранее перенесенного отита. Что касается среднего отдела уха, то такие болезни и патологии могут вызвать рак: отит хронического течения, отит уха адгезионного происхождения или тимпанит.