Рак сердца симптомы и признаки

0
91

Причины развития

Причина развития опухолей сердца остается до сих пор неизвестной.

Часто росту образований приписывают генетические причины, например, доброкачественная опухоль – миксома предсердия, имеет аутосомно-доминантный тип наследования и включена в синдром Карни. В этот комплекс симптомов также входят эндокринные дисфункции, пятнистая пигментация кожи и множественные опухоли многих локализаций. Заболевание поражает пациентов независимо от пола и возраста, однако является довольно редким.

Бытует мнение, что применение некоторых химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, может иметь негативное влияние на миокард. Таким же образом действуют инъекционные наркотики, злоупотребление алкоголем и никотином.

Некоторое время считалось, что рак сердца провоцируют вирусы простого герпеса первого и второго типов (лабиальный и генитальный), однако эта связь научно не подтверждена.

Рак сердца встречается в медицинской практике довольно редко. Причиной возникновения опухоли могут стать такие провоцирующие факторы как:

  1. Доброкачественная опухоль сердца — миксома, которая способна переродиться в онкологию.
  2. Влияние облучения и вредных веществ на организм.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Курение и злоупотребление алкоголем.
  5. Ослабленная иммунная система.
  6. Процесс метастазирования от опухоли другого органа.
  7. Наследственная предрасположенность.

Что именно запускает процесс перерождения клеток, ученые еще не выяснили. Данный вопрос до сих пор является одним из самых актуальных в медицине.

Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно. Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами:

  • нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации;
  • аберрантные наросты;
  • радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние;
  • воздействие некоторых вирусов;
  • генетическая предрасположенность.

Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой сбой в его работе очень тяжело сказывается на общем состоянии человека.

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль .

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма.

Рак сердца симптомы и признаки

Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Точные причины появления и прогрессирования рака на данный момент не установлены. Ученые предполагают, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • различные заболевания иммунной системы;
  • регулярное курение, прием алкоголя;
  • плохое питание;
  • проживание в области с опасной экологической обстановкой;
  • работа на вредных химических, нефтехимических предприятиях, в аналитических лабораториях;
  • отравление токсинами, консервантами;
  • тяжелые инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания;
  • серьезные оперативные вмешательства;
  • воздействие радиации: работа на атомной станции без соответствующих средств защиты, проживание в области атомного взрыва;
  • наследственная предрасположенность.

Гораздо чаще встречается вторичная форма рака сердца, при которой раковые клетки прорастают в него в результате распространения онкологической опухоли из других органов (соседствующих с сердцем или отдаленных).

Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце:

  • перерождение миксомы (доброкачественной опухоли), которая способна развиться после хирургического вмешательства в орган, в итоге токсического воздействия, как последствие инфекционной болезни, из-за вредных влияний, вызванных употреблением алкоголя и курением;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная иммунная защита организма;
  • возникновение аберрантных наростов;
  • химические, радиационные, ультрафиолетовые воздействия.

Вторичные опухоли возникают как результат распространения онкологии, сформировавшейся в других органах.

Этиология заболевания

Многие люди на вопрос, бывает ли рак сердца, не могут дать однозначного ответа. Все дело в том, что злокачественное новообразование на сердце диагностируется так редко, что большинство людей возможно даже не слышали о такой болезни.

Обусловлено это тем, что орган отличается повышенной работоспособностью, оно не прекращается биться ни на секунду, за счет чего происходит его обеспечение хорошим потоком кровоснабжения. Но главную роль играет свойство, из-за которого в сердце  практически не осуществляется деление клеток.

Поскольку сердечная опухоль все-таки существует, значит, ее провоцируют определенные факторы. К сожалению, этиология заболевания в полной мере до сих пор не изучена. Но принято выделять такие возможные причины рака сердца, как:

  • Травмы на сердце, полученные, например, во время операции;
  • Инфекционные процессы в организме;
  • Злоупотребление вредными привычками: курением, алкоголем;
  • Воздействие вредных веществ, таких как токсичные пары, тяжелые металлы, канцерогены;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.

Возможен и такой расклад, когда доброкачественное новообразование при определенных условиях начинает подвергаться процессу малигнизации. В итоге опухоль приобретает злокачественный характер.

Классификация и виды

Рак сердца разделяют на несколько классификаций. Заболевание бывает двух основных типов:

  1. Первичное, то есть возникшее непосредственно в сердце вследствие мутации его тканей.
  2. Вторичное, когда опухоль сердца является метастазом от другого очага поражения.

Первичные новообразования в свою очередь разделяют на саркому и лимфому. Чаще всего встречается первый тип патологии. Поражению саркомой подвергается больше правая сторона органа, чем левая. Опухоль обладает быстрым ростом, прорастает в близлежащие органы.

бывает ли онкология сердца

Саркома сердца также имеет несколько типов:

  • Липосаркома. Диагностируется редко, чаще у взрослых пациентов. Новообразование состоит из липобластов, располагается в сердечной полости. Оттенок очага поражения желтоватый, структура мягкая, неплохо поддается лечению.
  • Рабдомиосаркома. Развивается из мышечного слоя. Образование мягкое, имеет белый оттенок. Форма опухоли может быть овальной, круглой, веретенообразной. Выявляется данный тип редко.
  • Фибросаркома. Представляет собой серовато-белую опухоль, обладающую четкими границами и коллагеновыми волокнами.
  • Ангиосаркома. Отличается образование бугристой поверхностью, плотной структурой. В нем располагаются сосудистые полости разных форм и размеров.

Вторичные опухоли сердца встречаются чаще, чем первичные. Они возникают вследствие развития злокачественной патологии в таких органах как:

  • Желудок.
  • Молочные железы.
  • Почки.
  • Щитовидная железа.
  • Легкие.

Атипичные клетки распространяются по организму через кровь и лимфу.

Развиваются в верхней камере правого предсердия (атриуме). Ангиосаркомы возникают из клеток, образовывающих слизистый прослой кровеносных сосудов в результате обструкции притока или оттока крови. Размножаясь, злокачественные клетки образуют в кровеносных сосудах неравномерные массы, способные создать выпуклость и распространиться на соседние структуры.

Такие опухоли возникают вследствие малигнизации мышечных клеток. Рабдомиосаркома может развиваться в любом месте органа, но почти всегда наблюдается в миокарде ‒ толстом мышечном слое.

Очень редкая сердечная опухоль, поражающая правое предсердие и метастазирующая в легкие, печень, кости. Различают плеоморфные и миксоидные типы.

В редких случаях еще встречаются такие первичные опухоли, как фибросаркомы, гистиоцитомы и шванномы.

Классификаций  рака сердца не много. Основным критерием разделения на виды является сама природа новообразование. В этом случае принято различать рак первичный и вторичный.

Первичный

Первичная опухоль сердца встречается лишь в 25% случаев.  Она подразумевает, что очаг зародился непосредственно из клеток самого органа. Диагностируется в равной степени у мужчин и женщин.

Чаще всего опухоль имеет вид злокачественной саркомы. Она характеризуется быстрым ростом и имеет следующие возможные формы:

  • Ангиосаркома. Обычно локализуется в правом предсердии и развивается из клеток сосудов;
  • Рабдомиосаркома. Как правило, диагностируется у мужского пола. Берет свое начало в клетках поперечно-полосатой мышечной ткани сердца;
  • Фибросаркома. На нее приходится всего 10% первичных новообразований. Ее основой являются мягкие ткани.

Такие опухоли нередко в процессе своего роста сдавливают жизненоважные сосуды и артерии.

Вторичный

Оставшиеся 75% приходятся на вторичный рак сердца. Такой вид является результатом прорастания метастаз. Это говорит о том, что первичный опухолевый очаг находится в другом органе и процесс уже достаточно запущен, ведь метастазы, как правило, возникают лишь на 3-4 стадиях. В связи с этим бороться с таким видом рака становится очень сложно, а иногда и невозможно.

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро.

Следующим типом рака сердца является ангиосаркома (33% случаев), проявляющаяся множественными заполненными кровью сообщающимися между собой полыми новообразованиями. У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие.

Помимо этого практически в любом возрасте (чаще у мужчин) в исчерченной мышечной ткани может развиться рабдомиосаркома (20% случаев).

С одинаковой вероятностью у лиц обоих полов может возникнуть фибросаркома (10% случаев), представляющая собой четко ограниченный узел.

Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко.

Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных

Выделяют две основные формы рака – первичную и вторичную. Первая развивается в результате перерождения клеток сердца в злокачественные, что происходит под воздействием внешних негативных факторов. Поражает рак, как правило, перикард или эндокард, реже диагностируется в мезодерме. Такая патология приводит к сдавливанию и прорастанию крупных артерий, вен и коронарных сосудов.

Вторичная форма рака сердца развивается при наличии метастаз, которые распространились из опухоли щитовидной железы, груди, легких или желудка. Диагностируется гораздо чаще, нежели первичный тип. Поражается обычно перикард, реже страдают миокард и сердечные клапаны.

В медицине выделяют пять стадий развития рака сердца.

  • 0 фаза – раковое образование имеет небольшие размеры, отсутствуют метастазы; заболевание хорошо поддается лечению.
  • 1-я стадия – злокачественные процессы активизируются, опухоль достигает 2 см, однако хирургическое вмешательство имеет весьма благоприятный прогноз.
  • 2-я стадия характеризуется увеличением образования до 5 см. При грамотном и своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятный, однако пациент должен регулярно проходить осмотр, чтобы выявить возможные метастазы в соседних органах.
  • Для 3-й стадии характерно появление метастаз в лимфатических узлах и других органах, размеры опухоли превышают 5 см.
  • При 4-й стадии шанс на выздоровление менее 1%, поскольку раковые клетки распространились по всему организму, где они активно размножаются и нарушают функционирование органов и систем.

Симптомы рака сердца зависят от типа злокачественного образования, стадии его развития и места локализации. Самостоятельно выявить или заподозрить наличие онкологической проблемы крайне сложно. Обусловлено это тем, что признаки рака сердца схожи с проявлениями других заболеваний (перикардита, миокардита или кардиомиопатии).

Общие симптомы проявления патологии характеризуются появлением сильной лихорадки, кашля, болей в суставах и отеков (поражаются конечности, лицо и живот). Часто встречается синдром Рейне (пальцы синеют при нажатии), вздутие крупных вен в области шеи, что обусловлено нарушением перекачки крови или наличием препятствий, которые мешают ей свободно циркулировать.

Симптомы рака сердца, указывающие непосредственно на наличие онкологии:

  • слабость, быстрая утомляемость и одышка;
  • низкое артериальное давление, что спровоцировано нарушением процесса кровообращения;
  • затрудненное дыхание при принятии положения лежа на спине или на боку;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение тяжести в груди;
  • головокружения и обмороки.

Рак сердца

При появлении метастазирования проявляются следующие признаки рака сердца: острый перикардит, сильная одышка в любом состоянии, значительное нарушение сердечного ритма и развитие сердечной недостаточности.

Вторичный тип рака сердца развивается в результате распространения опухоли из других органов:

  • легких,
  • почек,
  • желудка,
  • щитовидной железы,
  • молочных желез.

Максимально активное метастазирование отмечается при злокачественной лейкемии, меланоме, лимфоме. В первую очередь поражается перикард, реже эндокард, миокард и сердечные клапаны. Появление и распространение метастаз говорит о крайне тяжелом течении первичного заболевания. Прогноз выживаемости в таком случае неблагоприятный.

Стадии развития болезни

Развитие рака сердца происходит постепенно, поэтому течение болезни разделяют на несколько стадий. Всего существует 4 степени онкологии, которые отличаются друг от друга величиной образования, глубиной поражения, наличием метастазов:

  1. Первая. Клетки начинают изменять свою структуру, размножаться, образуя опухоль.
  2. Вторая. Новообразование увеличивается, но еще не задевает соседние органы.
  3. Третья. Появляются метастазы в лимфоузлах, площадь поражения сердца увеличивается.
  4. Четвертая. Метастазы распространяются по всему организму, состояние больного резко ухудшается.

Вылечить заболевание есть шанс на первой стадии, но обычно выявить его так рано не удается.

Характеризуется как рак на месте. На этом этапе болезнь легко излечима и не склонна к рецидивам.

В этот период рак также излечим, но раковые процессы начали активное развитие. Опухоль не более 2 см. Хирургическое вмешательство дает шанс на полное излечение.

Размер формирования составляет от 2 до 5 см. При адекватной терапии заболевание еще может быть устранено полностью. Однако, пациент нуждается в регулярном осмотре, чтобы выявить возможные метастазы.

С этой фазы начинается метастазирование злокачественной опухоли. Образование имеет величину в 5 см и больше. Раковые клетки входят в лимфатические узлы и ближние области. Для лечения используется хирургический метод в сочетании с вспомогательными способами.

Это почти неизлечимый процесс, при котором аномальные клетки распространяются в другие органы настолько быстро, что их сложно остановить. Влиять на метастазирование возможно с помощью химиотерапии и лучевого облучения.

Как и в случаях с иными видами онкологии, принято выделять 4 основные стадии рака сердца. Помимо того, что они характеризуются различными признаками, они также выражают степень онкозаболевания:

  • Первая стадия. Опухоль не выходит за пределы органа, а ее размер не превышает 2 сантиметров в диаметре;
  • Вторая стадия. Происходит рост новообразования. Его диаметр может достигать уже 5 сантиметров. Оно все так же не покидает пределы сердца, но в некоторых случаях отмечается поражение регионарных лимфоузлов;
  • Третья стадия. Начинается процесс прорастания раковой опухоли в близко расположенные органы и ткани;
  • Четвертая стадия. Активно происходит метастазирование в отдаленнее органы.

Лучше всего лечению опухоль подается на первой стадии, но, к сожалению, диагностировать болезнь в это время получается крайне редко. Как правило, пациенты обращаются за консультацией к врачу, когда рак уже перешел на 2-3, а иногда и 4 стадии.

Врачи подразделяют развитие онкологии сердца на 4 стадии:

  • повреждение клеток ДНК, образование патогенных клеток, их размножение;
  • появление и рост злокачественного новообразования;
  • возникновение и распространение метастаз вне области первичного образования, прорастание опухоли в соседние органы и ткани;
  • появление новых онкологических очагов.

От того, на какой стадии находится заболевание, зависят клиническая картина, состояние пациента, лечебный курс и шансы на выживаемость.

В зависимости от того, в какой стадии заболевание было обнаружено, будет назначаться лечение, и от этого зависит прогноз заболевания.

Существуют такие стадии сердечного рака:

  • 0 или предраковая стадия, она не имеет склонности к рецидивам;
  • 1 стадия, появившаяся опухоль меньше 2 см;
  • 2 стадия, новообразование имеет размеры 2-5 см, возможно появление метастаз;
  • 3 стадия, размеры опухоли больше 5 см, наличествуют метастазы в лимфоузлах и ближайших областях;
  • 4 стадия, размеры опухоли значительные, происходит активное метастазирование.

Признаки заболевания

Симптомы рака сердца развиваются в зависимости от стадии его развития. С каждой степень проявления становятся все интенсивнее и ярче. Но на первых стадиях человек может даже и не догадываться о том, что болен.

Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • Боль в грудной клетке.
  • Одышка.
  • Сбой в сердцебиении.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость.
  • Похудение.

На запущенных стадиях у человека возникают обмороки, возможно развитие паралича. Во многом симптомы и признаки рака сердца схожи с другими заболеваниями этого органа, что осложняет своевременную диагностику.

Если опухоль является метастазом от рака другого внутреннего органа, то клиническая картина будет дополнена рядом иных признаков, характерных для поражения той или иной части организма.

На развитие раковой опухоли сердца могут указывать следующие симптомы:

  • появление болей в груди, суставах;
  • одышка;
  • признаки притеснения полой вены;
  • обнаружение в перикарде геморрагического выпота;
  • увеличение камер сердца, нарушение ритмов работы органа;
  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • тампонада;
  • отек лицевых мышц, онемение конечностей;
  • нарушения в деятельности проводящей системы;
  • сильная потеря в весе.

Заподозрить рак сердца сложно из-за того, что эти симптомы болезни можно спутать с проявлениями других заболеваний:

  • лихорадка или кашель;
  • суставные боли;
  • феномен Рейно — посинение пальцев при надавливании;
  • отеки живота, лодыжек, ног;
  • вздутие вен шеи из-за плохой перекачки крови из предсердия или препятствий, которые мешают свободно попасть крови из сосудов в сердце.

Также пациенты могут испытывать:

  • затрудненное дыхание при нахождении лежа на спине или боку;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения, обмороки;
  • ощущение кома в груди.

Рак сердца

Метастазы и вторичная форма онкологии дают следующую симптоматику:

  • одышка при незначительных нагрузках;
  • острый перикардит;
  • тампонада сердца;
  • систолический шум;
  • нарушение ритма сердца (тахикардия);
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение площади линии сердца (видно на рентгенограмме).

Симптомы проявления патологии

Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания. Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают:

  • затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна;
  • падение артериального давления, одышку, усталость;
  • нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение;
  • обморок и головокружение;
  • ощущение давления и боли в груди.

Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. К таковым относятся:

  • лихорадка или кашель;
  • боль в суставах;
  • посинение пальцев при надавливании (феномен Рейно);
  • отек ног, лодыжек или живота;
  • вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия.

Симптомы рака сердца коварны за счет того, что они далеко не всегда проявляются на первых стадиях. К тому же они очень схожи с признаками иных болезней сердца, что нередко ведет пациента по ложному следу.

Основные клинические проявления рака сердца, о которых необходимо знать, представлены в следующем списке:

  • Болевые ощущения в области груди. Это один из основных симптомов опухоли;
  • Нарушенный ритм сердцебиения;
  • Тахикардия. Подразумевает увеличение сердечных сокращений;
  • Аритмия;
  • Отдышка.

На более поздних стадиях могут присоединиться:

  • Признаки сердечной недостаточности;
  • Паралич или парез;
  • Судороги;
  • Обмороки;
  • Инсульт;
  • Кровохаркание;
  • Боль в суставах.

Помимо этого, симптоматика болезни включает в себя и признаки общего характера. К ним относятся:

  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Признаки  интоксикации, например, потеря веса;
  • Головокружения.

В целом клинические проявления рака сердца в каждом индивидуальном случае зависят от размеров новообразования, а также места его непосредственного расположения. Чаше всего пациенты при появлении первых симптомов, начинают подозревать такие заболевания, как миокардит и ишемическую болезнь сердца.

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез. судороги. потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит. перикардит. ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью.

В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.

У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют.

Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются (барабанные палочки).

— Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки

— При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены

— Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов

— При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда

В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии, трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности.

На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные болезни сердца. диагностировать которые сами по себе очень непросто.

После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография.

На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы

Больной может не подозревать о наличии злокачественного новообразования в области сердца, поскольку клиническая картина на начальных стадиях заболевания слабая и неспецифичная. Симптомы рака сердца длительное время проявляются неярко и могут указывать как на множество других заболеваний, так и на банальное переутомление:

  • незначительное повышение температуры тела (может появляться периодически);
  • слабость, сонливость, низкая работоспособность;
  • суставные и мышечные боли;
  • постепенное и беспричинное снижение массы тела.

При дальнейшем распространении патологии появляются более специфичные признаки рака сердца, на основе которых врач может заподозрить болезнь:

  • стабильно высокая температура тела;
  • болевые ощущения, тяжесть в груди;
  • аритмия;
  • тампонада;
  • отечность лица и конечностей;
  • одышка;
  • онемение пальцев;
  • головокружения, головные боли, потери сознания;
  • резкое похудение пальцев рук, утолщение их кончиков.

На фоне развития заболевания появляется сердечная недостаточность и приступы удушья. Возникновение таких симптомов нарушает привычный образ жизни, ухудшает самочувствие больного. Как правило, именно после этого многие начинают беспокоиться и приходят к врачу за помощью.

Диагностика

На данный момент не существует методов, позволяющих выявить рак сердца на ранних этапах, до начала клинических проявлений, и даже симптомы не дают полного представления о заболевании, перекликаясь с другими кардиологическими патологиями.

Рак сердца часто бывает случайной находкой при выполнении таких исследований:

  • Электрокардиография – регистрирует аномалии прохождения импульса по проводящей системе, а также возбуждение и расслабление кардиомиоцитов. Часто опухолевый процесс создает преграду на пути нервной передачи (клетки новообразования могут не иметь свойств, присущих неизмененному мышечному волокну).
  • ЭХО-КГ – как и любое другое ультразвуковое исследование, позволяет оценить границы и расположение, измерить размеры структур сердца, в том числе, патологических новообразований.
  • Рентгенография органов грудной клетки – этот способ делает возможным оценку наличия или отсутствия метастазов и патологической жидкости, увеличенных лимфоузлов, размеров и формы сердца, а также структуры легочной ткани.
  • Компьютерная томография – позволяет рассмотреть необходимые области более детально, например, состояние клаппаного апарата, артерий и вен.
  • Магнитно-резонансная томография – дает возможность построить трехмерное изображение, а также оценить скорость кровотока.

Наиболее полную картину и достоверную информацию о свойствах новообразования дает биопсия. Это забор кусочков ткани сердца специальным внутрисосудистым катетером под контролем рентген-аппарата с последующим гистологическим анализом.

Для того чтобы выявить онкологию, врачи применяют целый спектр различных диагностических процедур. Несомненно, в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, во время которого он делится информацией об имеющихся симптомах, а врач оценивает его внешнее состояние.

При подозрении на наличие опухоли в организме, пациенту назначаются некоторые из следующих процедур:

  • Рентгенография. Один из самых доступных методов диагностики. К сожалению, он не очень информативен, но может продемонстрировать патологически увеличенные размеры органа;
  • Катетеризация. Это все та же рентгенография, но с применение специального контрастного вещества, который предварительно вводится пациенту;
  • Электрокардиограмма. Это распространенный метод, который позволяет оценить работу сердца. Так, может быть обнаружены нарушения в ритме или снижение вольтажа;
  • Эхокардиография. Представляет собой одну из разновидностей УЗИ, направленную на исследование возможных изменения в функциональности сердца и его клапанов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. В отличие от простого рентгена, эти современные методы способны не только обнаружить новообразование, но и определить его точное расположение, размеры и структуру. МРТ, помимо всего прочего, демонстрирует и степень прорастания опухоли в ткани.
  • Биопсия. Несмотря на то, что это очень информативное исследование, определяющее характер новообразования с высокой точностью, применяется оно при раке сердца крайне редко. Врач может осуществить изъятие образца уже во время проведения самой операции для подтверждения злокачественности опухоли.

Стандартной процедурой также является анализ крови. Его результаты могут обнаружить признаки анемии и патологическую скорость оседания эритроцитов. Также существует и отдельный анализ крови, который направлен на выявление онкомаркеров.

Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью.

Диагностикой рака сердца занимаются онколог, хирург и кардиолог. Прежде всего врач проводит полный сбор анамнеза пациента, изучает его историю болезни и оценивает жалобы больного. Для получения полной информации о состоянии сердца и его функционировании выполняется ряд диагностических процедур и лабораторных тестов:

  • прослушивание сердечных тонов, при которых настораживающим сигналом является появление аномальных шумов;
  • рентгенологическое исследование сердца, что позволяет оценить его размеры и внешние контуры;
  • КТ или МРТ для оценки структуры сердечной мышцы, а также коронарография и эхоскопия для изучения кровообращения;
  • эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов для первичной оценки их состояния;
  • общий и биохимический анализы крови, в которых тревожными признаками служат сниженное содержание тромбоцитов и гемоглобина, а также повышение СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • тесты на выявление онкомаркеров в сыворотке крови.

Лечение рака сердца

Саркома сердца редко поддается излечению, однако усилия, направленные на снижение интенсивности симптоматики, существенно повышают продолжительность и качество жизни кардиоонкологического пациента.

Хирургическое лечение

Возможные варианты, представленные в виде резекции опухоли и применением аппарата искусственного кровообращения, трансплантация, аутотрансплантация сердца (для более тщательного удаления карциномы), иссечение перикарда (сердечной сумки).

Лучевая терапия

Применяется для уничтожения или уменьшения количества опухолевых клеток, которые неизбежно остаются в тканях после операции.

Химиотерапия

Основана на применении курсов медикаментов, подавляющих опухолевый рост.

Симптоматическая терапия

Рак сердца

Адекватное обезболивание, подача кислорода (если в этом существует необходимость), а также применение антиаритмических препаратов, диуретиков и медикаментов, изменяющих силу сокращения сердца, требуется для обеспечения достойной активной жизни больного.

Лечение рака сердца осуществляется несколькими способами. Оперативное вмешательство в большинстве случаев не применяется, так как патология выявляется в основном на поздних стадиях. Чтобы продлить жизнь пациента, устранить беспокоящую симптоматику заболевания, врачи назначают такие типы лечения как:

  • Лучевая терапия. Она бывает двух видов: дистанционная и внутренняя, или брахитерапия. Доктора предпочитают использовать последний метод. Излучатель вводят непосредственно в очаг поражения, что позволяет избежать воздействия облучения на здоровые клетки.
  • Химическая терапия. Ее применяют при распространении метастазов по организму. В кровь вводятся химические препараты, уничтожающие раковые клетки. Они негативно отражаются и на состоянии здоровых тканей, что проявляется побочными реакциями.

Радикальным методом лечения рака является пересадка сердца. Операция целесообразна только в том случае, если опухоль не вышла за пределы органа. Процедура очень сложная, требуется наличия донора. Также имеет высокий риск, что организм отторгнет трансплантат.

Также применяют диету при раке сердца и народные средства. Эти методики не уничтожают злокачественные клетки, но помогают улучшить самочувствие больного, активизировать иммунную систему, устранить симптомы опухоли сердца. Вопрос об использовании нетрадиционных методов обязательно решается вместе с лечащим врачом.

Прогноз при раке сердца неблагоприятный. Большинство больных после обнаружения болезни живут в течение года. Если онкозаболевание обнаружено на ранних стадиях, то у пациентов есть шанс прожить еще 2-3 года.

Агрессивные сердечные опухоли больших размеров могут привести к проблемам с кровообращением, поэтому тяжело поддаются лечению и нуждаются в правильном выборе терапевтического метода. Способы лечения зависят от размера и распространения образования.

Хирургическое вмешательство

Обычно проводится на открытом органе. В большинстве случаев возможно сделать изъятие с помощью роботизированной технологии или минимально травматической техники. Во время резекции хирург-онколог выделяет опухоль и близлежащие ткани, чтобы уменьшить риск рецидива. Работу миокарда и легких на себя берет специальное оборудование.

Пересадка сердца

Метод приемлемый только при условии, что рак не перешел на иные участки тела. Следует учитывать опасность возможного отторжения трансплантата. С целью предотвратить риск возникновения побочных эффектов и рецидивов, ученые апробируют вариант аутотрансплантации.

При ней орган извлекают таким способом, чтобы сохранить все его собственные функции и безопасно для пациента удалить образование. Процедура исключает необходимость использования иммунодепрессантов, негативно влияющих на организм и способствующих возвращению рака.

Ионизирующее излучение

Используется на более продвинутых стадиях. Тем не менее, в долгосрочной проекции способно привести к повреждению тканей органа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также ишемической болезни.

Инъекции и дренаж

Применяются при ситуации, когда опухоль начинает секретировать жидкость и нарушать способность сердца выполнять свои прямые функции. Таким способом, также, можно вводить противоопухолевые препараты, замедляющие прогрессирование болезни.

Лечение рака сердца в отличие от иных форм онкологии, как правило, паллиативное. Все дело в том, что сердце очень уязвимый к хирургическим вмешательствам орган. Но кроме этого также роль играет очень быстрый рост опухоли, что практически не дает шанса на полное выздоровление.

Оперативное

Как было сказано выше, операция по удалению новообразования на сердце проводится достаточно редко и может быть успешной только при очень маленьких его размерах. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и с применением  аппарата искусственного кровообращения.

Когда опухоль начинает прорастать глубже в ткани органа, осуществить резекцию без риска для здоровья и жизни пациента становится практически невозможно. В некоторых случаях проводится полная трансплантация сердца. Но это очень серьезная, сложная и дорогостоящая процедура.

К сожалению, даже при успешно проведенной операции, риск рецидива возникает почти у каждого 3 пациента.

Химиотерапия

Лечить сердечную опухоль лучше всего химиотерапией. Она подразумевает ввод пациенту строго определенных сильнодействующих препаратов. При правильно осуществленных действиях, врач может продлить жизнь пациенту более чем на 5 лет.

Важно понимать, что химиотерапия это большая нагрузка на организм. Больной после ее прохождения может столкнуться с такими побочными эффектами, как плохое самочувствие, слабость, выпадение волос, тошнота, головокружения. Из наиболее серьезных последствий можно выделить нарушение работы почек.

Лучевая терапия

Химиотерапия часто проводится совместно с лучевой терапией. Она также направлена на уничтожение раковых клеток, уменьшение размеров опухоли и метастаз. Воздействие производится непосредственно на имеющиеся очаги.

Если опухоль операбельна, то лучевая терапия может проводиться до или после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для уменьшения размера новообразования, а во втором – для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Такая терапия проводится курсами. Их точное количество будет зависеть от формы рака и особенностей организма пациента. Как правило, госпитализация не нужна, но побочные эффекты от процедуры вполне возможны.

Брахитерапия

Брахитерапия представляет собой современный и высокоэффективный метод лечения рака сердца. Его механизм заключается во введении радиоактивных частиц в непосредственную толщу опухоли. При этом воздействие оказывается только на атипичные клетки, а вот здоровые структуры не затрагиваются. В этом и заключается основное преимущество данного типа лечения.

Как в случае с лучевой терапией, пациенту не обязательно находиться в стационаре, после проведенной процедуры он может отправляться домой, но только при условии, что его состояние удовлетворительное.

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием.

Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Выбор тактики лечения зависит от стадии прогрессирования онкологического процесса и от типа опухоли. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется.

Это напрямую связано с тем, что к моменту выявления заболевания опухоль уже затрагивает не только сам миокард, но и другие органы. Поэтому чаще всего методом лечения выбирают лучевую терапию, которая может проводиться как в комплексе с химиотерапией, так и как самостоятельный метод лечения.

Для избавления пациента от сопутствующих раку сердца симптомов, показано назначение симптоматического лечения. Благодаря такому лечению существует возможность немного приостановить выраженность и дальнейшее развитие раковой опухоли, что позволяет приблизительно на пять лет продлить жизнь пациенту.

В случае отсутствия должного лечения, прогноз дальнейшей жизни крайне неблагоприятный – максимум через год после появления первых симптомов человек умирает.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

  • Радикально вылечить рак сердца можно только при ранней диагностике и своевременном хирургическом удалении злокачественного новообразования. Однако в большинстве случаев он обнаруживается уже на стадии метастазирования, когда шансов на полное излечение практически нет.

Профилактика заболевания

Нет четких правил, как предупредить развитие онкологии. Профилактика заключается только в укреплении иммунной системы организма, своевременном лечении патологий и регулярном обследовании внутренних органов.

Таким образом, профилактика рака сердца состоит из следующих моментов:

  • Правильное питание.
  • Активный образ жизни.
  • Избежание воздействия вредных веществ и облучения.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Ежегодное обследование сердца и прочих органов.

Если есть хоть небольшие нарушения в функционировании сердца следует показаться врачу. Рак сердца несет огромную угрозу для жизни человека, поэтому стоит внимательнее относится к своему здоровью и не допускать воздействия факторов, провоцирующих онкологию.

Несмотря на то, что рак сердца крайне редкое заболевания, полностью защититься от него невозможно. Риск заболеть есть у каждого человека. Для того чтобы хоть как-то минимизировать его, стоит прислушаться к следующим несложным рекомендациям:

  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Регулярно заниматься спортом. Отлично подойдет в этом случае плавание;
  • Не допускать лишнего веса, а тем более ожирения;
  • Поддерживать уровень холестерина и сахара в крови в норме;
  • Избегать стрессовые ситуации;
  • Следить за артериальным давлением;
  • Придерживаться здорового питания, в основу которого входит сбалансированная пища, богатая всеми необходимыми витаминами и минералами.

И немаловажно проходить периодический профилактический осмотр сердца. Он поможет обнаружить первые признаки не только возможной онкологии, но и иных заболеваний, которые требуют обязательного лечения.

Для профилактики рака сердца следует проводить такие мероприятия:

  • заниматься спортом (для тренировки сердечных мышц и укрепления иммунитета);
  • лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их развитие до хронической формы;
  • поддерживать оптимальный вес при помощи правильного питания;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • снижать уровень холестерина и сахара в крови с помощью употребления фруктов и овощей и исключая жирные, острые, соленые, жареные блюда;
  • контролировать давление;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз заболевания

Поскольку раковая опухоль поражает один из главных органов и развивается очень быстро, прогноз не очень радостный.

Согласно медицинским исследованиям, общая двухлетняя выживаемость при окончательном диагнозе “рак сердца” становит:

  1. На ранних этапах (0,1 фазы) ‒ 8,3% из 100.
  2. На среднем (2 фаза) ‒ 3%.
  3. На 3 и 4 стадиях показатели падают в среднем до 0,9 %. Если злокачественное образование не достигает спинного или головного мозга, то прогностические данные становят от 11% до 14%. Поражение этих жизненно важных органов, к сожалению, снижает показатели до нуля.

Так сколько же живут со злокачественным раковым новообразованием в области сердца? К сожалению, прогноз у болезни не самый утешительный. Надеяться на полное выздоровление можно лишь при обнаружении опухоли на первой стадии, что происходит крайне редко.

Как правило, пациенты с таким диагнозом проживают не более 3-5 лет. Этому способствует большое количество метастаз в организме и их быстрое распространение.

Выбор терапии на последующих стадиях зависит от многих факторов и подбирается индивидуально врачом в каждом конкретном случае. Каждому пациенту обязательно проводится химиотерапия или лучевая терапия – эти процедуры тормозят процесс размножения раковых клеток и не допускают их распространения на другие органы.

Для лечения рака сердца чаще всего применяется оперативное вмешательство, во время которого хирург иссекает пораженные ткани при помощи гамма-ножа или посредством брахитерапии. Во время операции функционирование миокарда поддерживается при помощи специального оборудования.

Когда онкологическая опухоль занимает большую площадь и ее невозможно удалить, не нарушив функционирование органа, выполняется пересадка сердца. Однако такая процедура возможна только при отсутствии метастазов. Операция опасная, может спровоцировать развитие ряда осложнений.

Для лечения злокачественного образования нередко используется ионизирующее облучение. Такая процедура приносит положительный эффект, однако ее длительное проведение грозит поражением тканей и сосудов сердечной мышцы. Это может привести к развитию других патологий, например, ишемической болезни сердца.

В случае скопления жидкости в опухоли применяются специальные препараты, тормозящие развитие заболевания, и устанавливается дренаж, откачивающий секрет.

При активном росте болезни и распространении метастаз в соседние ткани и органы прогноз крайне неблагоприятный. В некоторых случаях выполняется частичная резекция опухоли и проводится химиотерапия. Благоприятный прогноз имеет лечение, начатое на стадиях 0, 1 и 2;

Во время лечения пациенту обязательно проводится поддерживающая терапия. Она включает прием антибиотиков общего спектра, иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_serdca.php, http://vlanamed.com/rak-serdca/, http://dolgojit.net/rak-serdtca.php

Остальные методы лечения не смогут кардинально изменить ситуацию. Они направлены лишь на улучшение самочувствия пациента, поддержание нормального образа жизни и ее продление:

  • химиотерапия, радиотерапия;
  • ионизирующее излучение;
  • пункция перикарда, установка дренажа.

Прогноз выживаемости относительно оптимистичен лишь на первой стадии развития рака сердца: около 10% пациентов живут более двух лет после постановки диагноза. Во всех остальных случаях прогнозы крайне негативны: средняя продолжительность жизни составляет от 6 до 12 месяцев.

Сколько живут с диагнозом «рак сердца»? Прогноз на начальных стадиях может быть оптимистическим. Если рак сердца обнаружен до возникновения метастаз, жизнь больного возможно увеличить до пяти лет. При последних стадиях с момента диагностирования заболевания пациент умирает в течение года, несмотря на проводимую терапию.

Установлено, что 2-хлетняя выживаемость составляет:

  • на 0 и 1 стадиях — 8,3%;
  • на 2 стадии — 3%;
  • на 3-4 стадиях — 0,9%.

При саркомах продолжительность жизни с момента установления диагноза такова:

  • 6-11 месяцев (ангиосаркома);
  • 1 год — рабдомиосаркома 1и 2 стадий, на 3 и 4 – меньше 1 года после удаления новообразования, сопутствующего облучения и курса химиотерапии;
  • 6-8 месяцев (липосаркома).