Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

0
4

Видео: Онкомаркеры. Что такое онкомаркер и как лечить онкологичекие заболевания?

Макромолекулы онкомаркеров состоят из белковых, углеводных и липидных частиц. В роли маркеров новообразований выступают либо антигены, которые могут быть расположены на поверхностях клеточных мембран, либо ферменты, или же фрагменты цитоплазмы, которые выделяются в окружающие ткани при распаде атипичных клеток.

Можно ли онкомаркеры сдать для профилактики? Да, действительно следует определять уровень онкомаркеров для того чтобы убедиться, что в организме отсутствует злокачественная опухоль. Тем не менее, следует знать, что при обнаружении клинических признаков злокачественной патологии нормальная концентрация онкомаркеров не является основанием для того, чтобы прекратить обследование инструментальными, рентгенологическими и гистологическими методами диагностики.

Онкомаркеры отличаются от других веществ, присутствующих в организме, двумя параметрами:

  • Качественными показателями. Экспрессия данных веществ в больших количествах никогда не происходит в неповреждённых клетках.
  • Количественными критериями. При наличии ракового заболевания даже непоражённые клетки производят большое количество онкомаркеров.

Какие онкомаркеры надо сдавать? Это решает врач в зависимости от того, рак какого органа подозревают у пациента. Конечно, существует небольшое количество онкомаркеров, которые продуцируются опухолевыми клетками конкретных органов.

Большинство опухолевых антигенов вырабатывается при появлении злокачественной опухоли в любом органе. То есть, их синтез – это ответная реакция организма на токсическое воздействие веществ, выделяемых раковыми клетками.

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

  1. Антигены
  2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
  3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Онкомаркеры (раковые антигены) – специфические молекулы гликопротеидов, синтезируемые аномальными клетками. После достижения максимальных концентраций в мутантной клетке они высвобождаются в кровеносное русло.

Преимущество анализа крови на определение уровня онкомаркёров заключается в возможности выявления развития злокачественного новообразования на первоначальных стадиях. Это достигается за счёт 100 % специфичности и высокой чувствительности рассматриваемого метода.

К недостаткам относят невозможность определения точного органа, в котором развиваются раковые клетки. Как правило, каждый из антигенов характер для группы органов. Онкомаркёры для женщин позволяют провести первичную дифференциальную диагностику онкологии молочных желёз, шейки матки и яичников.

В норме в сыворотке крови обнаруживаются следовые количества раковых антигенов или отсутствуют полностью.

Известны случаи, когда повышение критерия происходило на фоне доброкачественных заболеваний.

Запрещается изолированно от других видов исследования (УЗИ, МРТ, биопсии) использовать результаты анализов на онкомаркеры для вынесения окончательного диагноза. При отклонении от нормы хотя бы одного из критериев назначается масштабный скрининг с целью определения места локализации опухолевого новообразования и его характера.

Маркер СА 125 отличается своей специфичностью, он является продуктом развития онкологического заболевания, активным образом выводит клетки опухоли. При обнаружении этого сложного белкового и полисахаридного соединения можно подозревать онкопатологии яичника в начальный период развития.

В нормальных физических условиях во время менструального цикла или развивающейся в начальном триместре беременности в крови может появиться белок. Увеличение этих показателей указывает на изменение тканевой структуры яичников.

В таких случаях назначается исследование венозной крови на наличие онкомаркеров. При повышении их концентрации возникает подозрение на течение процесса новообразований яичника. Теперь необходимо дополнительно исследовать организм, только после комплексного обследования появляется возможность определить диагноз. Метастазы поражают оболочку матки, поджелудочную и молочную железы.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Нужно знать, что повышенный уровень маркера может присутствовать у пациентов с перитонитом, перикардитом, образованием кисты яичника, с воспалением плевры, а также воспаления органов малого таза.

Болезнь может протекать по-разному. Степень концентрации СА125 не всегда повышается, 80% историй больных показывают возрастание показателя маркера, остальные случаи попадают в рисковые ситуации.

Онкомаркерами называют белки, вырабатываемые опухолью. Эти белки очень отличаются от нормальных белков человеческого организма. Важно знать, что в незначительных количествах онкомаркеры обнаруживаются в крови здорового человека.

Пациентов интересует вопрос, всегда ли точны онкомаркеры.

Поэтому при подготовке к сдаче крови специалист рассказывает об условиях его проведения, которые нужно выполнять обязательно. Кровь забирается из вены, забор всегда производят утром натощак.

Если уровень какого-то из показателей выше нормы, нельзя делать однозначный вывод о наличии рака. Обязательна дополнительная диагностика. В то же время, если в организме присутствуют раковые клетки, уровень соответствующих онкомаркеров будет выше нормы.

Будьте здоровы!

Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень? Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной организации здравоохранения и международные рекомендации, разработанные Национальной академией клинической биохимии (NACB, США) и Европейской группой по изучению опухолевых маркеров (EGTM), конечно, с адаптацией к российской действительности.

Идеальными были бы 100 % чувствительность и 100 % специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для конкретного вида опухоли.

К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

Макромолекулы онкомаркеров состоят из белковых, углеводных и липидных частиц. В роли маркеров новообразований выступают либо антигены, которые могут быть расположены на поверхностях клеточных мембран, либо ферменты, или же фрагменты цитоплазмы, которые выделяются в окружающие ткани при распаде атипичных клеток.

Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки.

СА 125

Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Если данные выше нормы, то специалисты признают это тревожным фактором, указывающим на вероятность онкологии. Но причины повышения могут содержаться и в заболеваниях в виде:

  • распространенного гинекологического эндометриоза, для которого характерен повышенный рост клеток;
  • специфических проявлений кисты на стенках яичников;
  • цирроза печени;
  • воспалительных процессов в брюшине (перитоните), который тяжело переносится человеком;
  • хронического гепатита;
  • воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
  • воспаления в органах дыхания (плеврита).

В число причин можно отнести онкология молочных желез, прямой кишки. Но эти причины не являются закономерностью, показания могут быть не повышены, а держаться в пределах нормы. Статистические данные подтверждают, что высокие показатели бывают у 80 женщин из 100.

Поэтому важность обследования на любой стадии велика. По результатам углубленного всестороннего осмотра имеется возможность с высокой точностью расшифровать все данные обследований, своевременно обнаружить источник повышенной опасности и безотлагательно начать лечение.

Болезни сердца иногда тоже исследуются с помощью онкомаркера СА 125.

Вопрос о том, с чем связано отклонение от нормы этого маркера, интересует многих. В клинической практике онкомаркер cyfra 21-1 повышен чаще всего бывает по причине развития перечисленных выше заболеваний.

Кроме того на появление повышенных значений может оказать влияние обычная простуда или допущения пациентом нарушений при подготовке к проведению этого теста. Более опасным считается, если больному провели операцию по резекции поражённого онкологией органа и cyfra 21-1, онкомаркер эпителиальных тканей, снизился до референсных значений, а спустя короткое время показатели антигена начали неожиданно снова повышаться. Такая ситуация свидетельствует о начале рецидива заболевания.

Также уровень СА 125 намного выше нормы у женщин при развитии процесса метастазирования. Чем активнее возникают отдаленные патологические очаги, тем больше увеличиваются значения ракового антигена.

Неопухолевые заболевания и формирование доброкачественных образований также влияет на уровень углеводного антигена 125. Патологические процессы развиваются не только в женских половых органах, но и элементах дыхательной, пищеварительной системы. Онкомаркер выше нормы при активном воспалительном процессе, например, перикардите.

Причины роста показателей СА 125:

  • активная стадия гепатита;
  • доброкачественные поражения паренхимы печени;
  • заболевания плевры;
  • воспаление слизистых кишечника хронического характера;
  • перитонит;
  • патологи органов пищеварения;
  • цирроз печени;
  • послеоперационный воспалительный процесс;
  • цервицит;
  • метаплазия или киста яичника;
  • синдром Мейгса;
  • сальпингит;
  • эндометриоз.

Обратите внимание! Физиологически допустимое повышение показателей СА 125 возможно в первой фазе цикла и при начальном этапе беременности. Также величина может меняться при хроническом переутомлении, высоких физических нагрузках, частых стрессах – состояниях, взывающих снижение иммунитета и общую слабость организма.

Если анализ показывает уровень углеводного антигена 125 менее 10 Ед/мл, то этот результат указывает на высокую вероятность отсутствия патологического процесса в организме. Также уменьшение значений говорит о положительной динамике терапии.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Есть и другие варианты интерпретации анализа:

  • клетки опухоли не вырабатывают специфический антиген;
  • уровень онкомаркера не настолько высок, чтобы исследование показали содержание компонента в крови.

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки.

Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Классификация онкомаркеров

Онкомаркеры представляют из себя большую группу биомолекул, отличающихся между собой происхождением, но имеющие одно общее свойство — увеличиваться в количестве при возникновении в организме новообразований.

Открытие учеными данных веществ позволило врачам определять наличие опухолей на ранних стадиях, что значительно повышает шансы уничтожить заболевание без рецидивов. В зависимости от вида маркера, лаборатории могут выявить локализацию новообразования, что сокращает время поиска очага заболевания или метастазов.

как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Чаще всего для диагностики онкологических заболеваний используют следующие виды маркеров:

  • ПСА — маркер рака предстательной железы. В настоящее время0 заболевание очень распространено в развитых странах, как и смертность от него. Антиген ПСА повышается при аденоме предстательной железы или простатите, так что, в любом случае, необходимо дополнительное обследование;
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — является специфическим маркером для диагностики рака яичников и яичек. Для достижения достоверных результатов параллельно назначают анализ АФП. Оба показателя повышаются при опухоли яичек, а значительное увеличение АФП указывает на онкологию яичников. Помимо этого, онкомаркер показателен при раке желудка, кишечника, матки, печени, а также при миоме матки. Для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование. Повышение у беременных является нормальной реакцией организма, и является защитой плода от материнского иммунитета;
  • АФП (альфа-фетопротеин) применяется для определения онкологических процессов в печени, а также наличия нарушений развития у плода. Увеличение концентрации у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о раке толстой кишки, легких, бронхов и некоторых других органов, а также о гепатитах, циррозе печени, почечной недостаточности;
  • СА-125. Характерен при раке яичников и его метастазов. Увеличение нормы может указывать на другие патологии (онкология матки, органов ЖКТ, молочных желез, а также эндометриоз, киста, перитонит), поэтому для первичной диагностики не используется. Нормальным состоянием считается повышение маркера при месячных;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). Специфичный антиген, позволяющий определить онкологический процесс с высокой точностью. Маркер в крови взрослых людей почти не содержится, вырабатывается только клетками плода;
  • СА 15-3 (маркер молочной железы). Помогает выявить рак на ранних стадиях, что повышает шансы успешного излечения от него;
  • Tumor M2-PK. Содержание онкомаркера показательно для рака почки, легких, органов ЖКТ. Позволяет выявить заболевание на ранней стадии;
  • S100. Белок, определяющий наличие рака кожи (меланома и др.). Повышение также характерно при волчанке. Меланому также определяют по маркерам S-10 и TA-90;
  • UBC повышается при раке мочевого пузыря. Также используется NMP22 и TPS. Их совокупность позволяет выявить онкологию на ранних стадиях;
  • СА-242. Указывает на злокачественные образования поджелудочной железы. Повышается также при панкреатите, и доброкачественных опухолях, из-за чего дополнительно назначают СА 19-9;
  • Cyfra-21-1, NSE применяется для диагностики рака легких.
  • Тиреоглобулин и кальцитонин являются маркерами онкологических процессов щитовидной железы.

В зависимости от важности для диагностики опухолей различают следующие виды онкомаркеров: основной, второстепенный и дополнительный. Так, например, для выявления рака яичников в качестве основного онкомаркера выступает СА 125, второстепенным антигеном является HE4, а дополнительно исследуют концентрацию АФП и РЭА.

По происхождению выделяют опухолевые маркеры:

  • Иммунологические – антитела опухолей (cancer antigen) К ним относятся маркеры СА 125, СА 72-4 и СА 19-9.
  • Гормоны. В диагностике злокачественных новообразований используется определение уровня АКТГ, ХГЧ, ТТГ, тиреоглобулина и тиреокальцитонина.
  • Ферменты – фосфатаза кислая и лактатдегидрогиназа (ЛДГ).
  • Продукты обмена веществ: креатинин, свободная ДНК, гидроксипролин и полиамины.
  • Белки плазмы крови: ферритин, церулоплазмин и β2-микроглобулин, а также белковые продукты распада опухолевых клеток.
  • Рецепторы — эстрогеновые и прогестероновые.

В связи с ассоциацией к органам выделяют онкомаркеры:

  • для молочных желез – CA15-3, Cyfra 21-1, CEA;
  • для яичников – CEA, CA125, AFP, CA 19-9 и BHCG;
  • для матки – SCC, Cyfra 21-1, CA 19-9, CEA, CA 19-9, CA 125;
  • для предстательной железы – PSA и FPSA;
  • для семенников – BHCG и AFP;
  • для толстого кишечника и прямой кишки – CEA, CA 125 и CA 19-9;
  • для поджелудочной железы – CEA, СА 72-4 и CA 19-9;
  • для печени – AFP и CEA;
  • для желудка CA 72-4, CEA и CA 19-9;
  • для пищевода – CEA и Cyfra 21-1;
  • для щитовидной железы – CEA и NSE;
  • для лёгких – NSE, CEA, CYFRA 21-1, CA 125 и CA 19-9;
  • для мочевого пузыря –TPA, CEA и Cyfra 21-1;
  • для кожи – S 100.

Какие онкомаркеры сдавать женщинам? Если мы говорим о патологии репродуктивных органов, то женщинам рекомендуется определять онкомаркеры, которые ассоциированы с маткой, яичниками и молочной железой. Когда речь идёт о выявлении заболеваний других органов, то список рекомендованных анализов не зависит от пола.

По месту выявления выделяют такие онкомаркеры:

  • гуморальные – их уровень определяют в крови, моче и ликворе;
  • тканевые – определяются гистохимическими методами исследования непосредственно в опухолевой ткани.

По химическому строению различают следующие онкомаркеры:

  • углеводные детерминанты гликопротеинов;
  • гликопротеины;
  • сахариды;
  • полипептиды;
  • гликолипиды;
  • иммуноглобулины;
  • полиамины.

На сегодняшний день специалистам известно около 200 соединений. Однако на практике для исследований применяется порядка 20. Это происходит потому, что большинство из них не обладают достаточной специфичностью.

Нужно ли сдавать онкомаркеры? Ответ однозначный: да. Повышенный уровень онкомаркера является руководством к действию – надо исключать злокачественное новообразование. Если же рак будет выявлен на доклинической стадии, то лечение будет более успешным, а прогноз для жизни и выздоровления – более благоприятным.

Ценность определения уровня онкомаркеров зависит от степени его ассоциированности с определённым гистологическим типом тканей и органом. Так, кальцитонин позволяет обнаружить медуллярный рак щитовидной железы, PSA/PAP указывает на рак предстательной железы, а NSE находят при мелкоклеточном раке лёгкого.

Относительно высокой органоспецифичностью обладают следующие онкомаркеры:

  • СА 125 в случае рака яичников;
  • СА 15-3 для рака молочной железы;
  • СА 19-9 при раке поджелудочной железы.

Не обладает органоспецифичностью тканевой органоспецифический антиген (ТРА) и раково-эмбриональный антиген (РЭА). Их уровень будет повышенным при злокачественном новообразовании любого органа. В отдельную группу выделяют кардиофетальные антигены.

В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.

К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – определяется для выявления карциномы печени, образования метастазов онкопатологий других органов и проведения контроля эффективности терапии;
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок выделяется эмбриональными клетками, его выявление у взрослого человека позволяет с более чем 50% точностью выявить колоректальный рак, провести мониторинг послеоперационного рецидива, а также определить стадию рака;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер, повышающийся во время беременности (именно повышение гормона подтверждает её наличие). В случае увеличения показателя у мужчин и небеременных женщин можно предположить рак яичек или яичников соответственно;
  • Простатический специфический антиген (ПСА) — полипептид, высокий уровень которого позволяет заподозрить у пациента доброкачественную опухоль предстательной железы либо рак простаты;
  • СА 15—3 (маркер опухоли молочной железы) – высокоспецифичный маркер, позволяет диагностировать онкопатологию молочной железы в начальных стадиях, оценить эффективность проводимой терапии и выявить рецидивы и метастазы в самом раннем периоде;
  • СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы) – гликопротеид, не обладающий достаточной специфичностью, подходит для изучения динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики с другими образованиями поджелудочной железы;
  • СА-125 — специфический высокомолекулярный гликопротеид, онкомаркер, используемый в диагностике как рака яичников, так и его метастазов;
  • НЕ 4 (эпидидимальный секреторный белок) — гликопротеин, повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при аденокарциноме легких; обладает большей чувствительностью по сравнению с СА-125 и используется вместе с ним для подтверждения наличия рака яичника.

По происхождению онкомаркеры бывают:

  • Рецепторные;
  • Гормональные;
  • Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
  • Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).
Места локализации Маркеры рака
Матка CA 19-9, CA 125
Яичники CA125, CA 19-9
Молочные железы CA15-3, CEA
Кожные покровы S 100
Кишечник CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа CA 19-9, CA 72-4
Печень AFP
Яички BHCG, AFP
Предстательная железа PSA
Мочевой пузырь TPA, Cyfra 21-1

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.
Название Наиболее специфичный маркер Другие маркеры Цель исследования Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря BTA, NMP22 CEA, CA 125, CA 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)
Рак молочных желез CA15 3, СEA СА 27.29 Контроль лечения Нет (маммография, томография, биопсия)
Рак прямой кишки СЕА, СА 19 9 Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза Нет (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)
Рак печени AFP Диагностика, контроль лечения Нет/Да (биопсия, УЗИ, томография)
Рак легких СЕА, NSE TPA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (рентгенологические исследования, томография)
Меланома TA 90, SU 100 Метастазирование, прогрессирование Нет (биопсия)
Рак яичников СА 125 СА 72-4, LASA-P, AFP Контроль лечения, выявление рецидивов Нет/скрининг групп повышенного риска (УЗИ, биопсия)
Рак поджелудочной железы СА 19 9 PAP, PSMA Контроль лечения, выявление рецидивов Нет (УЗИ, томография)
  • Иммунологические – антитела опухолей (cancer antigen) К ним относятся маркеры СА 125, СА 72-4 и СА 19-9.
  • Гормоны. В диагностике злокачественных новообразований используется определение уровня АКТГ, ХГЧ, ТТГ, тиреоглобулина и тиреокальцитонина.
  • Ферменты – фосфатаза кислая и лактатдегидрогиназа (ЛДГ).
  • Продукты обмена веществ: креатинин, свободная ДНК, гидроксипролин и полиамины.
  • Белки плазмы крови: ферритин, церулоплазмин и β2-микроглобулин, а также белковые продукты распада опухолевых клеток.
  • Рецепторы — эстрогеновые и прогестероновые.
  • для молочных желез – CA15-3, Cyfra 21-1, CEA;
  • для яичников – CEA, CA125, AFP, CA 19-9 и BHCG;
  • для матки – SCC, Cyfra 21-1, CA 19-9, CEA, CA 19-9, CA 125;
  • для предстательной железы – PSA и FPSA;
  • для семенников – BHCG и AFP;
  • для толстого кишечника и прямой кишки – CEA, CA 125 и CA 19-9;
  • для поджелудочной железы – CEA, СА 72-4 и CA 19-9;
  • для печени – AFP и CEA;
  • для желудка CA 72-4, CEA и CA 19-9;
  • для пищевода – CEA и Cyfra 21-1;
  • для щитовидной железы – CEA и NSE;
  • для лёгких – NSE, CEA, CYFRA 21-1, CA 125 и CA 19-9;
  • для мочевого пузыря –TPA, CEA и Cyfra 21-1;
  • для кожи – S 100.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — пределы и нарушения sa-125-analiz-krovi-chto-oznachaet

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты.

Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию.

По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — пределы и нарушения markery-opuxolevogo-rosta-vyrabatyvayutsya-zhenskimi-yaichnikami

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение  — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска.

Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска.

Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Здоровье Мужчинам можно лежать на диване, а женщинам – нет

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Для выявления женских заболеваний используются специфические онкомаркеры, которые помогают выявлять онкологию женского характера. Правда вы должны помнить, что все они очень чувствительны к воспалительному процессу.

Поэтому если в организме будет хотя бы один очаг инфекции, то вполне вероятно они покажут наличие злокачественных клеток. Ввиду этого, если вы хотите избежать ошибочных результатов, тогда для начала пройдите стандартное обследование и удостоверьтесь, что у вас нет хронических заболеваний, и только после этого сдавайте кровь.

Онкомаркеры крови для женщин:

  • СА-125. Используется для выявления рака яичников. Правда вы должны учитывать, что он может фиксировать повешение уровня гликопротеина и при наличии доброкачественных новообразований и при беременности.
  • СА-15-3 и МСА. Данный маркер используется для определения злокачественных образований в груди. Помимо этого, с его помощью определяют наличие или отсутствие метастаз.
  • СА-72-4. Этот вид используется в двух случаях, если надо определить наличие рака яичников и удостовериться, что лечение подобрано правильно и злокачественные клетки постепенно разрушаются.
  • ХГЧ — онкомаркеры. Помогают выявить рак матки. Заметить патологические изменения могут на самой ранней стадии. Помимо этого, их используют для повторного диагностирования после проведения хирургической операции на тканях матки.

Все ниже упомянутые онкомаркеры, при условии правильного использования, помогут вам выявить наличие злокачественных клеток в организме еще за 1-2 месяца до того, как их смогут определить более привычные человеку способы диагностики.

Поэтому при наличии каких-то неприятных симптомов, сразу же обращайтесь к врачу и проводите исследование. Если вы сделаете это на ранней стадии, то с большой вероятностью можно сказать, что онкологическое заболевание удастся подавить еще до того, как оно нанесет серьезный вред организму.

Онкомаркеры крови для мужчин:

  • АФП. Поможет определить наличие патологических процессов в мужских яичках. Помимо этого, данный маркер способен замечать циррозные и гепатитные процессы, даже если они протекают очень скрыто и пока никак не влияют на работу печени.
  • ПСА. Мужской онкомаркер, который используется для диагностирования рака предстательной железы. Также он достаточно хорошо определяет наличие хронического воспалительного процесса в этой области, что позволяет провести лечение еще до того, как патология станет онкологической.
  • сПСА. Подходит для определения рака простаты, а также для проведения исследования в профилактических целях. Также его очень часто используют для определения уровня антигена простаты. В случае если эти показатели заметно повышаются, это может свидетельствовать о развитии онкологии.

Для пациенток характерны такие патологические маркеры:

  • СА-125 – выделяется при раке яичников. У здоровых женщин данный маркер есть, но в небольших количествах.
  • СА-15-3 – характерен для рака груди, точнее – для карциномы. Присутствует не только в самой опухоли, но и в тканях, окружающих ее.
  • SCC – говорит в пользу развития рака шейки матки.
  • HE4 – определяется при раке яичника, эндометрия.
  • MCA – свидетельствует об доброкачественной или злокачественной опухоли груди. Применяется для контроля лечения.

У мужчин о раковом процессе говорит увеличение следующих показателей:

  • ХГЧ, АФП – при раке яичка. Их обнаружение может помочь определить метастазы в печени.
  • ПСА – свободный антиген простаты.

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.

Отмечено, что концентрация каждого из онкомаркеров тем выше, чем более тяжёлая стадия онкопатологии. Так, на начальных стадиях величина рассматриваемого критерия может находиться ниже детектируемого прибором уровня или слегка отклоняться от нормы.

Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — пределы и нарушения higiene

При помощи данного исследования можно провести первичную дифференциальную диагностику рака молочных желёз, яичников и шейки матки от других патологий. Исходя из того, некоторые антигены синтезируются исключительно злокачественными новообразованиями, то можно также определить характер развивающейся опухоли.

Кроме того, по динамике изменения рассматриваемого критерия можно определить эффективность выбранной тактики лечения. В случае если показатель остаётся стабильно высоким или повышается, то проводится срочная коррекция схемы лечения в виду её неэффективности. А также решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы лечения.

При этом необходимо помнить, что отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии онкологии. Обязательно применение комплексных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Организм каждой женщины от природы содержит определенное количество СА. Как правило, это небольшое количество, при сбоях в работе органов может маркер проникать в кровеносную систему. Анализы в период менструации могут показывать незначительные изменения показателей. Это явление – норма у женщин.

Допустимые верхние пределы нормы обнаруживаются в самом начале вынашивания развивающегося плода.

Без патологических изменений норма СА125 должна оставаться в пределах 15 ед/мл. В промежутке между показателями выше нормальных, но ниже значения 35 врач назначает дополнительные исследования на предмет воспалительных процессов в яичниках или доброкачественных опухолей.

Высока вероятность повышенных показаний СА по причине возрастных особенностей женщины. Период климакса меняет многое в женском организме, все процессы протекают по-особому, все это отражается на составе крови. Незначительно повышаются данные во время респираторных заболеваний.

Показатели зависят от многих факторов:

  • у беременных значения выше в первом триместре;
  • в период предменопаузы уровень более высокий, чем при наступлении постменопаузы, допустимый предел – 46 Ед/мл;
  • во время менструации показатели специфического вещества СА 125 выше, чем в другие фазы менструального цикла;
  • при неумеренном потреблении кофе и крепкого черного чая, других наименований, содержащих кофеин, значения углеводного антигена СА 125 снижаются. Если женщина часто пьет кофе, то искусственное занижение показателей может помешать ранней диагностике онкопатологий: концентрация СА 125 в норме, но влияние кофеина мешает выявить истинную картину состояния здоровья.

Норма и отклонения:

  • допустимые значения – 10–15 Ед/мл;
  • слабый воспалительный процесс – значения 16–35 Ед/мл;
  • превышение уровня в 35 ЕД/мл требует комплексной диагностики для поиска причин высоких показателей СА 125;
  • при сверхвысоком уровне 90 единиц и более врачи подозревают развитие онкозаболевания.

Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).

Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125.

Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб.

Уровень онкомаркера при беременности

С наступлением беременности женский организм претерпевает сильные изменения, которые являются фоном для повышения СА. В этот период растущие клетки плода обладают способностью воспроизводить онкомаркеры.

Женский организм функционирует по-особому и в климактерическом периоде, она становится уязвимой. Возрастает опасность онкологии. При малейших неизвестных ранее проявлениях нужно обследоваться и продолжить наблюдение за уровнем СА.

Целесообразность диагностики

Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.

Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.

Комплексы представлены в таблице.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний. Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

К таким онкомаркерам относят:

  • Са-15-3 – для оценки эффективности лечения и течения опухолевого процесса при раке молочных желез;
  • Са-19-9 – для оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – маркер распространения колоректального рака и рецидивов рака молочных желез;
  • В2М – маркер множественной миеломы, некоторых лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • кальциотонин – маркер рака щитовидной железы;
  • А(CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
  • BCR-ABL – маркер хронического миелолейкоза;
  • фрагменты цитокератина 21-1 – маркер рака легких;
  • иммуноглобулины – маркеры множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема;
  • UBC – маркер рака мочевого пузыря;
  • HE-4 – маркер рака яичников;
  • SCC – маркер-антиген плоскоклеточной карциномы шейки матки;
  • NSE – маркер для прогноза при мелкоклеточном раке легких;
  • Cyfra 21-1 – маркер для прогноза при немелкоклеточном раке легких;
  • лактатдегидрогеназа – маркер герминогенных опухолей.

При повышенных значениях важного онкомаркера СА 125 нельзя с уверенностью сказать, что именно раковая опухоль продуцирует специфической вещество. Для постановки диагноза профильный специалист назначает несколько исследований и анализов.

как часто надо сдавать кровь на онкомаркеры

Методы диагностики для выяснения причины повышения углеводного антигена 125:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • проведение гинекологического УЗИ;
  • биопсия тканей яичников либо матки;
  • диагностическая лапароскопия (в сложных случаях).

Для выяснения характера патологии чаще всего достаточно УЗИ, при выявлении опухолевого процесса – биопсии тканей и комплексного исследования крови. Лапароскопию проводят реже: при неясной картине заболевания.

При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — пределы и нарушения blood-phosphate

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

1. Миома матки.

2. Эндометриоз и раковое заболевание эндометрия.

3. Опухоль в молочных железах.

4. Новообразования в бронхолегочной системе.

Яичники являются специфическими органами женской половой системы, которые отвечают за выработку гормонов. Они вступают во взаимодействие с другими органами малого таза. Ток крови и лимфы происходит таким образом, что раковые клетки способны проникнуть в яичники из желудка или молочных желез.

Переродившиеся клетки из яичников могут распространяться на кишечник, матку и другие органы, а также проникать в пупочную зону. При поражении брюшного отдела раковые клетки провоцируют асцит, характеризующийся скоплением жидкости. Асцит является характерным признаком образования в яичниках.

Рак опасен тем, что его развитие происходит, как правило, в латентной форме. Выраженная симптоматика проявляется на поздних стадиях, когда лечение представляется сложным и длительным. Увеличение живота является признаком опухоли в яичниках.

Анализы на онкомаркеры

Тест определения маркеров назначают для следующих целей:

  • Скрининг;
  • Диагностика, дифференциальная диагностика онкозаболеваний, определение местонахождения опухолевых процессов;
  • Определения эффективности проводимой терапии;
  • Наличие метастаз;
  • Выявление рецидивов рака.

Кроме того, назначение на данный анализ получают те люди, у родственников которых были обнаружены онкологические заболевания.

Если в организме имеются доброкачественные образования (миома, аденома, фиброма, киста), врач также назначает анализ на онкомаркеры.

Здоровым людям не стоит часто сдавать данный анализ, только для профилактики. Но провериться стоит, если был перенесен сильный стресс, а также тяжелые отравления, в том числе химикатами. Неблагоприятная экологическая обстановка на сегодняшний день провоцирует образования опухолей.

При обнаружении симптомов онкологии различных органов назначается тест на маркеры рака. Однако, один лишь анализ крови не является стопроцентным показателем заболевания, поэтому дополнительно назначают УЗИ, МРТ, рентген, биопсию и т.д., в зависимости от локализации опухоли.

Тем людям, у которых было диагностировано злокачественное образование, лечащий врач назначает ряд анализов, для определения схемы лечения (курсы радио, химиотерапии перед оперативным вмешательством). Кровь на маркеры рака сдается, как правило, несколько раз. После терапии и удаления опухоли исследование повторяют для определения эффективности лечения.

Если удалось полностью избавиться от рака, в качестве контроля над возможным рецидивом назначают тестирование на онкомаркеры по следующему принципу:

  • В первый год после завершения терапии 1 раз в месяц;
  • На второй год 1 раз в 2 месяца;
  • На третий год 1 раз в 3 месяца.

По истечении срока в 3-5 лет после лечения специалист может назначить тест на онкомаркеры раз в полгода-год до конца жизни пациента.

Чтобы результаты анализов получились достоверными, необходима некоторая подготовка и соблюдение правил. Сдавать кровь на онкомаркеры лучше всего утром, с 8 до 12 часов, на голодный желудок (от последнего приема пищи должно пройти 8 часов).

Можно выпить стакан негазированной воды. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков. Перед сдачей крови нельзя курить, а также нервничать, т.к. концентрация многих веществ под влиянием этих факторов меняется.

Наличие воспалительного процесса также может исказить результаты, так что лучше отложить на несколько дней процедуру, до того, как воспаление будет устранено. Женщинам во время менструации нельзя сдавать анализы на онкомаркеры, потому что в этот период концентрация многих из них повышается, и информативность результатов падает.

Периодичность исследования назначается лечащим врачом. В зависимости от типа антигена, возможна особая подготовка к каждому из них. Необходимо точно рассказать о всех имеющихся заболеваниях, а также дополнительную информацию, которая может оказаться полезной и поможет врачу дать индивидуальные рекомендации о том, как сдавать анализы.

Пациенты, которым необходимо пройти данную процедуру должны не только знать о том, как сдавать кровь на онкомаркеры правильно, но и о том, как проводится расшифровка. Если вы увидели на бланке с результатами повышенные показатели, не стоит впадать в панику, а лучше сразу пойти с ними к врачу-онкологу.

Грамотный специалист сумеет не только верно расшифровать цифры, но и даст верный совет, составит план лечения (при необходимости). Главное — не затягивать с диагностикой и не бояться сдавать анализы на онкомаркеры.

  1. В первую очередь, данный тест необходимо сдавать каждой женщине, которая следит за своим здоровьем. В скрининговых целях анализ проводится для раннего выявление и максимально эффективного лечения онкологического заболевания. Чем раньше будет выявлено повышение уровня онкомаркера – тем больше шансов на успешное лечение заболевания.
  2. Немаловажным является прохождение теста теми женщинами, у родственников которых были обнаружены онкопатологии. С этой целью рекомендуется осуществлять сдачу анализа 1 раз в год.
  3. Если у женщины ранее были выявлены доброкачественные новообразования, такие как лейомиома, фибромиома, функциональные кисты яичников, неопластические поражения, доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры с целью диагностики и дифференцировки опухолей.
  4. Обязательным является прохождение теста женщинам, у которых выявлена симптоматика злокачественного новообразования. Однако не стоит забывать, что положительный анализ на онкомаркеры не является специфичным и стопроцентным подтверждением онкозаболевания, поэтому будут назначены дополнительные инструментальные методы исследования (УЗИ, биопсия ткани опухоли, МРТ).
  5. После диагностирования злокачественной опухоли и проведения консервативного (химиотерапевтическое, радиотерапевтическое) и оперативного (радикальное удаление) лечений, доктором назначаются повторные анализы крови на онкомаркеры СА-125. Это делается с целью оценки эффективности проведенной терапии.
  6. В последующем анализ проводится для выявления метастазов в отдалённых органах, а также с целью раннего выявления рецидива опухоли. Для этого тест сдаётся ежемесячно в первый год после проведенного лечения, далее 1 раз в 2 месяца в течение второго года, и 1 раз в 3 месяца в третий год. При отсутствии рецидивов и метастазов тест проводится 1-2 раза в год до конца жизни женщины.

Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:

  1. Кровь из вены нужно брать на голодный желудок, пациенту необходимо не есть за 8 часов до взятия крови для анализа. Среди напитков допускается только вода для предотвращения искажения результатов.
  2. Проходить тест лучше утром, в период между 8 и 11 часами.
  3. Женщина должна отказаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до сдачи анализа.
  4. Непосредственно перед проведением теста необходимо успокоиться, т.к. нервное перенапряжение, наряду с никотином и алкоголем, может повлиять на конечный результат.
  5. За некоторое количество дней перед анализом нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками.
  6. Необходимо исключить проведение медицинских процедур (физиотерапевтических, массажей, УЗИ-исследований) за 3-4 дня до теста.
  7. Очень важно следить за диетой в течение недели до сдачи анализа: отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
  8. Проконсультироваться с доктором по поводу приёма лекарственных средств перед проведением теста, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат анализа.
  9. Если у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания, тест необходимо отложить и пройти после полного устранения их.
  10. Нельзя проводить тест во время менструации, т.к. как этот период может сопровождаться физиологическим повышением уровня онкомаркера в крови.

При соблюдении всех указанных правил, анализ будет чётко и правильно интерпретирован доктором. Результат его можно ожидать уже через 1-2 дня после сдачи.

После забора крови её отправляют в лабораторию, где проводят определение уровня онкомаркера. После получения определённых цифр наступает очень важный и ответственный этап – расшифровка результатов. Она требует высокого уровня профессионализма для точной верификации диагноза, а соответственно и правильно подобранного лечения пациента.

Результаты:

  1. Пороговые значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
  2. В нормальных условиях при отсутствии патологии уровень онкомаркера колеблется в пределах 10-15 Ед/мл.
  3. Повышение его уровня до 35 Ед/мл наблюдается у женщин во время менструации, а также в первом триместре беременности.
  4. Если у женщины при скрининговом обследовании было обнаружено повышение уровня онкомаркера СА-125 выше 35 Ед/мл, не стоит делать поспешных выводов и думать о самом плохом прогнозе.

Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:

  • воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
  • малом тазу (пельвиоперитонит),
  • кистозные аномалии яичников,
  • эндометриоз,
  • аднексит,
  • другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.

как часто сдавать кровь на онкомаркеры

Кровотечение

Кровотечение может начаться, если вы принимаете лекарства, разбавляющие кровь (антикоагулянты). К их числу даже относят аспирин. Однако в данном случае речь идет о незначительных потерях, которые легко приостановить с помощью прижатия ватным диском.

Воспаления

Иногда кровь течет из вены и скапливается под вашей кожей. Из-за этого образовываются небольшие воспаления темного цвета, гематомы. После проведения процедуры врачи советуют обработать смягчающими средствами.

Место прокалывание может быть чувствительным, из-за чего возможны болевые ощущения  в течение нескольких минут. Наблюдаются даже характерное пульсирование.

Анализ должен назначить обязательно врач.

Анализ крови на онкомаркеры: все виды по областям, нормы, рекомендации

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

  • кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
  • за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
  • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
  • перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
  • при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом. 
  • Тиреоглобулин и Кальцитонин. Помогут вам выявить онкологические изменения в щитовидной железе. Анализ крови на эти онкомаркеры надо будет сдать повторно через 8 недель после окончания лучевой терапии и проведения хирургического вмешательства. Делается это для того, чтобы проверить не начались вновь патологические процессы в тканях щитовидки.
  • СА 15-3. Поспособствует выявлению онкологии поджелудочной железы, желудка и кишечника. Как правило, его назначают всем людям, у которых есть хроническая язва, колит или панкреатит. А люди, которым уже исполнилось 50 лет должны делать его каждые полгода.
  • АФП. Этот анализ крови способен заметить онкологию за 3 месяца до того, как она начнет разрушать печень. В случае если у специалиста будут какие-то сомнения по поводу диагноза он может попросить человека сдать дополнительно анализ крови на СА 15-3, СА 19-9.
  • Tu M2-PK. Эффективно определяет рак почек. В некоторых случаях может реагировать на патологические изменения в области ЖКТ и молочных желез.
  • ДЭА-с. Нужен для выявления онкологии надпочечников. В качестве дополнительного исследования может быть назначен развернутый анализ мочи, при котором тоже определяется уровень специфических гормонов.
  • NMP22. Этот онкомаркер используется для выявления злокачественных клеток в тканях мочевика. Как правило, в этом случае они проявляют себя повышением специфического белка, который из-за переизбытка попадет в кровь.
  • NSE. Нужен для выявления рака легких. Если вы сдадите анализ крови на этот онкомаркер, то он сможет выявить лейкоз или нейробластому.
  • CYFRA 21-1 и SCC. Используются для определения рака горла. Один из них является специфическим белком, а другой антигеном.
  • s100. Выявляет рак кожи. Способен достаточно эффективно отслеживать все клеточные и внеклеточные процессы в организме.
  • TRAP 5b. Помогает обнаружить злокачественные изменения в костной ткани. Является ферментом, который в разных количествах всегда присутствует в организме и женщин, и мужчин.
  • Онкомаркер СА является очень чувствительным, поэтому с легкостью может определить большое количество различных злокачественных клеток. Так, например, с его помощью можно определить рак груди, яичников, ЖКТ, мочевого пузыря и печени.
  • Онкомаркер NSE в небольших количествах содержится во многих тканях организма. Благодаря ему достаточно легко можно выявить рак поджелудочной и щитовидной железы, рак легких, нейробластому и ретинобластому.
  • Онкомаркер S100 чаще всего используется для определения и лечения меланомы. Помимо этого, он может определить уровень повреждения нервной системы и коры головного мозга в посттравматический период.
  • Есть предположение об образовании и развитии опухоли.
  • Нужно определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная).
  • Нужно определить эффект от проведенного лечения.
  • Контроль состояния больного после лечения с целью выявления рецидива на ранних стадиях.
  • В профилактических целях.
  1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным. Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
  2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
  3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
  5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.