Диагностика меланомы по общему анализу крови

0
85

Что такое онкомаркеры S100?

Онкомаркер S100 – это белок, обладающий способностью связывать кальций. Такой минерал присутствует в клетках эпидермиса, спинного и головного мозга. Увеличение концентрации онкомаркера может свидетельствовать о развитии меланобластомы кожи – онкологической патологии эпидермиса.

Обозначение S100 получил онкомаркер за способность растворяться в сульфате аммония при нормальном уровне pH.

Отличительные признаки

Меланома — одна из самых распространенных разновидностей рака кожи, но также встречаются случаи, когда подобные атипичные клетки поражают кости и ногтевую пластину.Обычно опухоль развивается из родинки,при наличии благоприятных факторов структура невуса начинает меняться: родинка растекается и приобретает неправильную форму с нечеткими очертаниями, ее оттенок меняется на темно-коричневый или красный.

Поскольку меланома в 85% случаев формируется от поражения меланцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента, наиболее вероятным местом ее возникновения являются родинки, расположенные на открытых участка тела.

Вне зависимости от места расположения (туловище или конечности), меланома разрастается в 3 направлениях — глубинные слои эпидермиса, поверхность, близлежащие органы. Прогноз для пациента зависит от того, как далеко прошло поражение, если опухоль проникла достаточно глубоко, прогноз будет неблагоприятным.

Одним из наиболее опасных путей распространения считается лимфагенный, так как при нем атипичные клетки попадают в расположенные поблизости лимфоузлы, после чего начинается метастазирование в почки, головной мозг и лёгкие.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что повышенная вероятность развития этого заболевания имеется:

  • у женщин;
  • у людей, чей возраст превышает 55 лет;
  • у пациентов с большим количеством родинок (больше 50);
  • у людей, ближайшие родственники которых страдали от подобных патологий;
  • у лиц, любящих злоупотреблять загаром.

Онкологи предупреждают, люди, входящие в группу риска, должны внимательно следить за родимыми пятнами на теле, и в случае выявления специфических изменений немедленно показаться медикам.

Меланома — это рак кожи, одна из его разновидностей. По внешнему виду это темное (окрашенное или беспигментное) пятно неправильной формы или в виде узелка. Поскольку образуется она от поражения меланоцитов (клеток, вырабатывающих в организме пигмент), достаточно часто местом ее локализации являются невусы (родинки), которым люди не придают особого значения.

Располагаясь на нижних конечностях, туловище и руках, в 10% случаев она поражает голову и шею. Разрастается обычно в трех направлениях — в глубокие дермальные слои, на поверхности кожи, или через кожу в близлежащие органы.

Чем глубже она успела проникнуть, тем хуже прогнозы онкологов. Распространяясь лимфогенным путем, меланома быстро поражает лимфоузлы, расположенные поблизости, и далее начинается метастазирование, обычно направленное на мозг, почки, легкие и печень.

Группы риска людей, подверженных этому заболеванию, составляют женщины, старики, белокожие и рыжеволосые, те, у кого более 50 родинок, те, у кого в роду уже были подобные заболевания, любители загара под солнцем и ультрафиолетом.

Медики допускают, что меланома может развиваться и по другим причинам, но окончательного мнения по этому поводу нет. Основным фактором успешного излечения является возможность диагностировать ее на самой ранней стадии.

Возможность самостоятельного распознавания

Чтобы человек своевременно обратился в больницу и начал диагностику, требуется знать, как проявляется меланома и какие симптомы могут проявиться при этом кожном заболевании.

  1. Выраженная асимметрия.
  2. Чрезмерно быстрый рост невуса.
  3. Наличие разнообразных цветных вкраплений в родинке.
  4. Неоднородная структура.
  5. Диаметр более 7 мм.
  6. Зубчатые края.

Кроме того, насторожить должны болезненные ощущения при пальпации. Если при ощупывании возникает дискомфорт, медлить с визитом к врачу нельзя.

  1. Зуд и незначительное жжение в области новообразования.
  2. Выпадение волос на родинке и вокруг нее.
  3. Появление на родинке небольших узелков.
  4. Кровоточивость (особенно при повреждении).

Дальнейшее лечение подбирается после тщательной диагностики. Чтобы собрать больше необходимой информации, рекомендуется посетить современную клинику, оснащенную необходимым оборудованием.

Первое, что отличает меланому от обычной родинки — это болезненные ощущения и изменение формы. Обычный невус тоже может менять с возрастом форму, но это закономерно, потому что с возрастом изменяется все. Меланома характеризуется следующими особенностями:

  • отчетливая асимметрия;
  • быстрый рост одной половинки;
  • беспорядочные очертания зубчатой, узорчатой и неровной формы;
  • причудливое разнообразие цветовых вкраплений;
  • структурная неоднородность;
  • размер более 6 мм.

Это означает, что при малейших признаках таких видоизменений некогда обычной родинки следует немедленно пройти консультацию и обследование у специалиста.

На более поздних стадиях отличительными особенностями становятся:

  • ощущение болезненного зуда в области пятна;
  • выпадение волос вокруг него;
  • кровоточивость образования;
  • изъязвление и образование узелков.

Тактика и лечение в дальнейшем могут быть назначены только после тщательной диагностики, детального обследования, места локализации и вида новообразования. Для всего этого необходим немедленный визит к врачу и срочное начало диагностического процесса, по результатам которого и выставляется диагноз.

Диагностика меланомы хориоидеи

Определение онкологии при помощи онкомаркеров довольно простой процесс. Для этого берутся: кровь и моча пациента. В лабораторных условиях в анализы добавляют антитела, которые в свою очередь дают реакцию, определяющую действительное положение дел.

Чтобы получить точный диагноз нужны другие подтверждающие факты того или иного заболевания. При меланоме необходим специальный опухолевый маркер из лабораторий. При этом кровь берется из вены на голодный желудок. Результат анализа будет известен уже по истечении нескольких часов.

Диагностика меланомы по общему анализу крови

Причины результативности:

  • Инфекция.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Простудные заболевания.
  • Развитие кисты.

Результат маркеров возможен только при начальных стадий развития. Чем больше запущена болезнь, тем меньше вероятность помощи больному.

Использование маркеров еще не настолько распространено. Все из-за того, что использование не имело нужную масштабность. Любая методика требует экспериментов и эта процедура не исключение.

Врачи уверяют, что самым распространенным типом онкологических образований на коже является меланома или меланобластома. Этот вид рака возникает при перерождении пигментных клеточек эпидермиса – меланоцитов.

Опухоль может развиваться из пигментных пятен и родинок, поэтому базовая диагностика меланомы заключается в своевременном осмотре таких отметин на теле. Его может провести каждый человек в домашних условиях. В частности, подозрение могут вызвать родинки, у которых:

  • Неправильная форма (ассиметричность).
  • Неровный бугристый край.
  • Неоднородная окраска.
  • Большой диаметр (более 0,5 см.).
  • Меняется размер, форма, цвет.

Если рак развивается и прогрессирует, пораженный участок может болеть и зудеть. Возможно выпадение волосков, возникновение кровотечения, образование изъязвлений и узелковых изменений.

Дерматоскопия

Метод дерматоскопии – это наиболее доступный метод первичной диагностики рака кожи, который может практиковаться в условиях обыкновенного кожно-венерологического диспансера и не требует от специалиста наличия какого-то особенного оборудования, за исключением дерматоскопа.

Данное приспособление позволяет рассмотреть образования на коже со значительным увеличением (в восемьсот раз), некоторые устройства выводят полученную картинку на экран монитора. Дерматоскопическое исследование дает информацию обо всех параметрах родинок:

  • Диаметре.
  • Степени неравномерности границ.
  • Периметре.
  • Наличии пигментных включений.
  • Площади.
  • Сосудах.
  • Внутренней структуре родинки (благодаря нанесению иммерсионного масла).

Дерматоскопия позволяет диагностировать различные типы рака на ранних стадиях развития. В частности, она помогает в обнаружении меланомы кожи, базалиомы, а также плоскоклеточной онкологии.

Методика дерматоскопического исследования имеет ряд плюсов:

  • Может выполняться достаточно часто с профилактической целью (врачи советуют проходить такое исследование раз в год при наличии потенциально опасных родинок).
  • Эффективно диагностирует патологические процессы в невусах.
  • Не имеет противопоказаний, может выполняться даже в раннем детском возрасте.
  • Не требует нарушения целостности невуса (в отличие от пункции).
  • Является доступной (во многих государственных клиниках осуществляется бесплатно).

Анализы крови

Различные виды исследований крови способны дать достаточно информации об особенностях функционирования организма. Однако на сегодняшний день такие методы диагностики не позволяют в точности определить развитие рака кожи.

Ведь исследователям пока не удалось выявить стопроцентные онкомаркеры на рак кожи. Подобные белковые соединения могли бы указать склонность индивида к развитию рака кожи и увеличить возможность ранней диагностики патологии.

Тем не менее даже по обычным бесплатным исследованиям можно заподозрить развитие онкологических недугов. В частности, общий анализ крови при меланоме может показывать:

  • Увеличение уровня лейкоцитов.
  • Снижение уровня тромбоцитов.
  • Снижение уровня гемоглобина.
  • Снижение уровня лимфоцитов.
  • Рост количества нейтрофилов.
  • Увеличение количества недостаточно зрелых лейкоцитов.
  • Рост уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Что касается биохимического исследования, то результаты данного анализа крови при раке кожи также могут отклоняться от нормы. В частности, возможно:

  • Увеличение печеночных показателей АЛТ и АСТ.
  • Отклонения количества общего белка.
  • Некоторое увеличение мочевины и креатинина и пр.

Конечно, такие результаты являются неспецифическими, и не позволяют однозначно сделать вывод об онкологии. Ведь отклонения от нормы могут быть результатом реакции организма на самые разные заболевания, в том числе и достаточно легкие.

При раке кожи, который прогрессирует и уже доходит до третьей-четвертой стадии развития, во время биохимического исследования крови обнаруживается рост уровня фермента лактатдегидрогеназы. Данное вещество формируется в результате метастазирования опухоли, и его присутствие в значительном количестве может наблюдаться при онкологии разной локализации.

Некоторые лаборатории предлагают проводить раннюю диагностику меланомы при помощи поиска в крови белка S100. Это вещество считается онкомаркером меланомы. Термин «онкомаркер» врачи используют для обозначения специфических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности опухоли либо вырабатываются здоровыми тканями на фоне онкологических патологий.

Так, белок S100, обнаруженный в крови, может указывать на:

  • Злокачественную меланому. При первой стадии недуга этот онкомаркер на меланому остается в норме. Диагностика болезни на второй-третьей стадии возможна в 4–20% случаев. На четвертой стадии меланомы количество маркера S100 возрастает в 30–90% случаев.
  • Различные повреждения клеток мозга. В частности, белок s100 обнаруживается у пациентов с травмами головы, инсультах, нарушениях неврологического характера и пр.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Многие воспалительные процессы.
  • Серьезные физические нагрузки.

Таким образом, нельзя рассматривать поиск онкомаркера на меланому кожи, как достоверный метод диагностики рака, ведь при повышенном уровне белка s100 в крови меланомы может и не быть. Тем более, что такое исследование является не бесплатным, проводится в основном в частных лабораториях и стоит недешево.

На сегодняшний день гистологическое исследование является методом, окончательно диагностирующим возможный рак кожи. Его суть заключается в рассмотрении тканей (либо биопсийного образца тканей) под значительным увеличением.

Образцом для такого исследования может стать:

  • Материал удаленной родинки либо бородавки.
  • Материал, забранный специальной иголкой при проколе (биопсии меланомы).

Полученные ткани в лаборатории обрабатывают специальными веществами, нарезают на тончайшие ломтики и подвергают подробному исследованию.

На сегодняшний день гистологические исследования выполняются во многих муниципальных учреждениях совершенно бесплатно (по полису). Но результатов такого анализа можно ждать довольно-таки долго из-за перегруженности лабораторий. В коммерческих учреждениях можно выполнить гистологию буквально за неделю.

Онкомаркер S100 при раке кожи: подробности диагностики

По статистике выявить меланому на начальном этапе удается в 65% случаев.

Диагностика меланомы в большинстве случаев состоит из таких этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физическое обследование.
  3. Забор капиллярной и венозной крови на анализ.
  4. Молекулярная диагностика.
  5. Дерматоскопия.
  6. Радиоизотопное сканирование тела.
  7. Применение радиоактивного фосфора.
  8. Ультразвуковое исследование.
  9. Биопсия.

Если постановка точного диагноза затруднена, пациенту также могут назначитьМРТ (магнитно-резонансную томографию). Данная методика особенно полезна, если есть предположение на распространение метастаз в спинной или головной мозг.

Сбор анамнеза

Этот этап диагностирования является первичным практически при всех заболеваниях. На основе полученных данных онколог может предположить, от какого недуга страдает пациент и назначить дальнейшие исследования.

  • как давно появилось кожное новообразование;
  • как быстро менялся оттенок и очертания опухоли;
  • проявляются ли какие-либо сопутствующие симптомы (зуд, болезненность, кровоточивость);
  • злоупотреблял ли пациент в последнее время загаром;
  • встречались ли подобные заболевания у ближайших родственников.

Сбор анамнеза осуществляется сразу же после того, как пациент обратится в клинику.

Физический осмотр

После сбора необходимой информации переходят к следующему этапу — физическому осмотру.

  • диаметр;
  • форма;
  • локализация;
  • структура;
  • наличие шероховатостей на поверхности;
  • наличие кровоточивости.

диагностика меланомы онкомаркеры

Медик должен внимательно осмотреть все остальные родинки на теле, которые также могут трансформироваться в злокачественное новообразование. Важнейшим моментом является осмотр лимфатических узлов, поскольку в большинстве случаев метастазирование начинается именно с них.

Если физический осмотр подтверждает, что новообразование имеет злокачественную природу, пациенту назначают дополнительные методы исследования, при помощи которых удастся уточнить диагноз.

Анализ крови

Выявляется ли меланома по общему анализу крови? Онкологи уверяют, что по данному анализу можно узнать общее состояние организма, но требуется также провести дополнительное исследование, при помощи которого можно будет выявить в крови онкомаркер на меланому. На профессиональном языке эти показатели называются S-100 и LDH.

  • для его проведения требуется специальное оборудование, поэтому тестирование чаще всего проводится в современных частных клиниках;
  • из-за того, что тестирование дает практически 100% результат, его стоимость довольновелика;
  • если секреция S-100 повышена, это говорит о злокачественной природе новообразования.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на онкомаркер на рак кожи показал достоверный результат, необходимо соблюдать следующие правила сдачи крови:

  • Забор биоматериала проводится на голодный желудок, поэтому утром нужно воздержаться от завтрака и даже от чая. Можно только попить чистую воду без газа. Разница между исследованием и последним приемом пищи должна составить не менее 8 часов.
  • За несколько дней до сдачи врачи рекомендуют отказаться от употребления жирной пищи. Из меню также исключают черный чай, кофеин, газированные и алкогольные напитки.
  • За день до исследования нельзя переутомляться. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • За полчаса до сдачи не рекомендуют курить. В идеале – отказаться от сигарет за несколько дней.
  • В день забора крови и накануне нужно сохранять спокойствие. Нельзя нервничать и эмоционально возбуждаться.
  • За несколько недель до исследования следует прекратить прием медикаментозных средств. Если это невозможно, то врача нужно об этом поставить в известность, а также сообщить ему названия всех употребляемых препаратов.

К женщинам, сдающим онкомаркеры на рак кожи, предъявляются особые требования. Нельзя проводить исследование во время менструации или хотя бы не делать этого в первые дни кровотечений.

Анализ крови на рак головного мозга или меланому покажет достоверный результат только при соблюдении этих правил.

Показанию к проведению исследования

Анализ крови на онкомаркер S100 назначается в следующих случаях:

  • при возникновении симптомов меланомы;
  • если есть подозрение на болезнь Альцгеймера;
  • при травмах головного мозга;
  • инсульт;
  • невралгические расстройства;
  • аутоиммунные патологии, в частности, красная системная волчанка;
  • кровотечения разного характера;
  • многочисленные воспалительные патологии.

Анализ на онкомаркер на меланому назначает врач-онколог. Исследование помогает определить наличие или отсутствие патологии, обнаружить метастазы и узнать, принесло лечение результаты или нет.

Анализ востребован и в неврологии. Врач назначает его детям, если есть подозрения на аффиксацию. Проведение анализа актуально в травматологии, кардиологии и ревматологии.

Существуют и иные цели исследования крови на онкомаркер S100:

  • определение наличия в организме новообразований;
  • выявление источника развития патологии;
  • для обнаружения рецидива заболевания;
  • определение, входит пациент в группу риска возникновения болезни или нет.

Профилактические меры и их результативность

При малейших сомнениях, возникших касательно невуса или пигментного пятна, следует немедленно обращаться к дерматологу за подробной консультацией. Принимать солнечные ванны и загорать нужно очень осорожно.

Не спать во время их приема, не принимать антибиотики с фотосенсибилизирующим действием, не забывать о кремах с фотозащитой, которые нужно наносить каждые 2-3 часа. Не загорать в дневное время, когда солнце особо активное. Профилактика меланомы начинается вот этих простых вещей.

Онкомаркер S100 при раке кожи: подробности диагностики

Лицам, у которых имеется четкая предрасположенность наследственного характера или какая-либо другая особенность, ставящая их в группы риска, следует регулярно самообследоваться, обращаться к врачу при малейшем подозрении на какие-либо негативные явления.

Профилактика меланомы в случае принадлежности к группе риска состоит в максимальной защите кожи от попадания агрессивного ультрафиолета, ношении головных уборов, солнцезащитных очках в период активного солнца, удалении невусов, которые находятся в зоне повышенного травмирования.

Лицевые родинки у мужчины могут быть повреждены при бритье, у женщины — при косметических процедурах. Особенную опасность они представляют, соприкасаясь с постоянно трущей одеждой или обувью. Состояние таких вещей нужно очень тщательно контролировать.

Регулярное обследование у дерматолога, постоянный мониторинг состояния невусов, избегание попадания прямых солнечных лучей, — меры необходимой профилактики, пока человек здоров. В тревожных случаях поможет только своевременная диагностика и лечение на ранней стадии.