Диагностика рака и онкологических заболеваний

0
3

Почему важна ранняя диагностика онкологических заболеваний

Для того чтобы исключить или своевременно выявить опухолевые патологии в Юсуповской больнице разработана комплексная диагностика онкологических заболеваний, в которой используются современные достижения мировой онкологии.

Проведение тщательного обследования необходимо для выявления существующих факторов риска онкологических патологий, принятия решения о том, насколько необходимо дальнейшее обследование отдельных систем и органов, а также для выработки рекомендаций по тактике лечения.

Благодаря высокой эффективности диагностирования онкологических заболеваний и метастатического процесса на ранних стадиях появляется возможность своевременного начала терапии, существенного увеличения продолжительности жизни (более чем в 80% случаев), сохранения и улучшения качества жизни.

Обследования, как правило, проводят в амбулаторных условиях. При необходимости, на срок обследования пациенты могут быть размещены в комфортабельных палатах стационара клинки онкологии Юсуповской больницы, где выполняется лучшая диагностика онкологии в Москве: ПЭТ, КТ-диагностика рака и другие современные методы диагностики рака.

Причины рака

На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

  • Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
  • Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Курение, табачный дым.
  • Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
  • Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
  • Ультрафиолетовое излучение.

При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

Развитие рака может быть обусловлено рядом провоцирующих факторов, среди которых выделяют следующие:

  • радиацию;
  • канцерогены;
  • инфекционные агенты;
  • табачный дым;
  • химические вещества;
  • генетические аномалии.

На сегодняшний день специалисты в сфере онкологии занимаются изучением опухолей, лечением больных и поиском способов предотвращения появления злокачественных новообразований. Максимально высокие шансы выжить имеются у пациентов с онкологией, выявленной на ранних стадиях.

2.2. Классификация tnm: основные и дополнительные элементы, принципы. Стадии заболевания. Структура диагноза онкологического заболевания.

Впервые
предложена в 1944 г. Пьером Дено.

Выделяют
клиническую классификацию – cTNM и
патоморфологическую – pTNM

1.
“T” – первичная опухоль


варьирует от T1 до T4


дополнительные
категории Tis (in
situ),
T0, Tx

2.
“N” – регионарные метастазы


варьирует от N0 до N3


дополнительные категории Nx

3.
“M” – отдаленные метастазы


варьирует от M0 до M1


дополнительные категории Мх

“T”
– для наружных локализаций и паренхиматозных
опухолей классифицируется по размеру
опухолевого очага, а для полых органов
(ЖКТ) — по глубине инвазии.

Диагностика рака и онкологических заболеваний

“N”
– регионарные метастазы классифицируются
по локализации, по их количеству или по
размерам

“M”
– наличие или отсутствие регионарных
метастазов

Группировка
категорий T, N и M позволяет получить
общий
интегральный показатель
– стадию
заболевания.
Основная характеристика стадии – она
не меняется в ходе лечения
и является фактором
прогноза заболевания.

“G”
– степень дифференцировки


G1 – высоко дифференцированный рак


G2 – умеренно дифференцированный рак


G3 – низко дифференцированный рак


G4 – недифференцированный рак

Какие анализы крови показывают онкологию: детали диагностики рака через кровь

“R”
– резидуальный рак


R0 – нет

-R1
– микроскопические данные

-R2
– макроскопические данные

“c”
– TNM
установлена клинически

“p”
– TNM
установлена постгистологически

диагностика рака и онкологических заболеваний

“s”
– TNM
установлена хирургически

“a”
– TNM
установлена на аутопсии.

Структура
онкологического диагноза

[
Рак] [локализация] [TNM] [стадия] [клиническая
группа]

[
Гистологический вариант опухоли]
[локализация] [TNM] [стадия] [клиническая
группа]

1)
сбор анамнеза и общеклиническое (осмотр,
пальпация, перкуссия, аускультация)
исследование больного

2)
лабораторные методы (общий и биохимический
анализ крови, анализ мочи и т.д.)

3)
функциональные методы исследования
(ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ с фракцией выброса,
спирография, функциональные радиоизотопные
исследования почек и печени)

4)
радиоиммунологические тесты и
иммуногистохимические методы

5)
определение онкомаркеров в биологических
жидкостях организма

6)
лучевые методы диагностики (рентгенография
и ее разновидности, КТ, МРТ)

Какие анализы крови показывают онкологию: детали диагностики рака через кровь

7)
ультразвуковые методы диагностики

8)
радионуклидная диагностика

9)
эндоскопические методы диагностики
(ФГДС, РХПГ, бронхоскопия, лапароскопия)

10)
гистологическая и цитологическая
диагностика


пункционная биопсия – дает материал
для цитологического исследования с
помощью аспирации материала из опухоли
через шприц или специальный аспирационный
пистолет.


мазки-отпечатки – делаются с помощью
предметного стекла с поверхности
опухолевого образования


эксцизионная биопсия – полное иссечение
обнаруженной опухоли вместе с участком
окружающих тканей с последующим
гистологическим исследованием


инцизионная биопсия – взятие
гистологического материала в пределах
опухоли


трепан-биопсия – производится с помощью
специальных игл, позволяющих получить
столбик ткани из опухоли, достаточный
для гистологического исследования.

Симптомы рака на ранних стадиях

Если человек чувствует себя хорошо и не жалуется на здоровье, это еще не означает, что он действительно здоров и в его организме нет раковых клеток. Важно обращать внимание на мельчайшие неполадки с организмом, ведь даже на ранних стадиях рака организм начинает посылать сигналы бедствия. В этом плане стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • появление болезненных ощущений, которых раньше не было;
  • необъяснимая потеря веса (более 5 кг в месяц);
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий (вплоть до полного отвращения к мясу);
  • появление субфебрильной температуры (37,0°C–37,5°C), которая долгое время держится на определенном уровне;
  • изменение состояния кожи (сухость, зуд и появление серого оттенка);
  • ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение их состояния.

Столкнувшись с любым из этих состояний, следует отправиться к врачу и выяснить причину нарушений, в том числе проверив, не являются ли они результатом развития в организме онкологического процесса.

Следует сказать, что в развитых странах уже не один десяток лет существуют программы раннего скрининга, как для мужчин, так и для женщин. В нашей стране они тоже применяются, хотя и не получили пока должного распространения.


R0 – нет

Признаки рака?

  1. Резкая потеря веса и аппетита.
  2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
  3. Есть кровь в моче и кале.
  4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
  5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
  6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
  7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
  8. Вы стали странно чувствовать вкус.
  9. Изменилось восприятие запахов.
  10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

Какие еще есть средства для диагностики?

Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы.

Какие анализы крови показывают онкологию: детали диагностики рака через кровь

1)
первичная диагностика
– комплекс диагностических методов,
направленных на морфологическое
доказательство наличия онкозаболевания

2)
уточняющая диагностика
– комплекс диагностических методов,
направленных на оценку топографии и
степени распространения опухолевого
процесса

3)
функциональная диагностика
– комплекс методов, позволяющих оценить
функциональное состояние жизненно
важных органов и систем организма.

Традиционные методы диагностики рака представлены следующими типами исследований: гистологическое, цитологическое, иммуно-гистохимическое, а также цитометрией.

Гистологическое исследование в своем классическом варианте включает такие манипуляции, как фиксация формальдегидом, фиксация ткани в парафине и окрашивание контрастным веществом для дальнейшего исследования под микроскопом.

Какие анализы крови показывают онкологию: детали диагностики рака через кровь

Цитологическое исследование предполагает фокусировку на отдельных клетках. Сначала клеточный материал добывают с помощью тонкоигольной аспирационной или браш-биопсии. Затем его прокручивают в центрифуге, наносят на предметное стекло, фиксируют и окрашивают.

Иммуногистохимическое исследование, иммуногистохимия или ИГХ применяет меченые антитела к исследуемым антигенам.

Цитометрия или микроскопический анализ изображений позволяет провести анализ ДНК крови, жидких сред организма и плотных новообразований, что бесценно для диагностики рака. Перед помещением клетки под микроскоп ее ядро окрашивают флуоресцирующим красителем, который в нужных соотношениях связывается с ДНК.

Клетки с окрашенными ядрами подсвечиваются лазером, после чего фотоэлектронный умножитель улавливает возникшее свечение. Результаты анализа подвержены зависимости от способа фиксации и условий окраски.

Исследования в области генетики и молекулярной биологии, интенсивно проводившиеся в последние десятилетия ведущими научными центрами по всему миру, привели к более четкому пониманию природы злокачественных образований.

Сейчас уже не вызывает сомнений тот факт, что рак относится к гетерогенным заболеваниям, а значит обусловлен комплексом генетических нарушений, на совести которых неконтролируемый рост и склонность клеток к метастазированию.

Новые знания создали предпосылки для становления, развития и все более широкого применения молекулярной диагностики, в рамках которой исследуются характерные нуклеотидные последовательности, свойственные злокачественным клеткам.

Практически идеальным субстратом для инновационного молекулярного анализа признана ДНК, поскольку она долго сохраняется в образцах тканей и поддается размножению при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Методики, в основе которых лежит ПЦР, обнаруживают тревожные генетические нарушения задолго до того, как сформируется морфологически определяемая опухоль.

Однако, до того момента, когда молекулярная диагностика ранка станет повседневной реальностью, еще далеко. Процесс этот дорогой и не быстрый. Он требует кардинального переоснащения существующих лабораторий и специально обученного персонала.

Еще один современный метод диагностики рака — ПЭТ-КТ, сочетающий позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. Этот метод, основанный на разработках ядерной физики, также способен выявлять раковые опухоли на ранних стадиях и давать максимально точные на сегодняшний день результаты.

Диагностика онкологических заболеваний проводится поэтапно.

На первом (первичном, профилактическом) этапе обследования опухолевый процесс выявляют с помощью следующих мероприятий:

  • клинического обследования у соответствующих специалистов-онкологов (гастроэнтерологов, эндокринологов, урологов, гинекологов и др.) – проводится минимум два раза;
  • полного общего лабораторного обследования;
  • ультразвукового исследования внутренних органов (в том числе целенаправленного исследования отдельных систем и органов);
  • допплерсонографии;
  • ультразвукового исследования сосудов;
  • исследования крови на онкомаркеры.

На втором этапе проводят углубленную диагностику органов и систем, вызвавших подозрение специалистов, с помощью следующих исследований:

  • рентгенологического обследования;
  • радиологических методов обследования: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии (костей, щитовидной железы и т.д.);
  • эндоскопических методов обследования (включая проведение биопсии);
  • цитогистологических методов исследования биоптата.

На третьем этапе выполняют позитронно-эмиссионную томографию. С помощью данного уникального метода исследуются обменные процессы клеток опухоли на субцеллюларном уровне. Этот относительно новый способ для диагностики рака может проводиться как на отдельных органах и системах, так и для всего организма.

Выбор диагностических исследований может корректироваться в каждом индивидуальном случае, в зависимости от локализации опухоли, степени тяжести заболевания, общего состояния пациента и многих других факторов.

С помощью вышеперечисленных исследований в Юсуповской больнице проводится диагностика следующих онкологических заболеваний:

  • диагностика опухолей надпочечников;
  • диагностика рака шейки матки;
  • опухоли челюсти диагностика;
  • диагностика рака пищевода;
  • диагностика рака яичников;
  • рак Педжета (диагностика);
  • диагностика рака почки;
  • диагностика рака яичников у женщин;
  • диагностика рака мочевого пузыря у женщин и мужчин;
  • диагностика рака костей;
  • диагностика рака горла и гортани;
  • диагностика опухолей позвоночника.

Клиника онкологии Юсуповской больницы занимается предоставлением медицинских услуг самого высокого качества. Здесь вы можете выполнить диагностику и лечение всех видов онкологических патологий.

Центр онкологической диагностики Юсуповской больницы оснащен новейшим медицинским оборудованием, благодаря чему достигается высокая эффективность диагностики рака.

Лечение рака в Юсуповской больнице проводится с применением ультрасовременных методов медикаментозной, химиотерапевтической и радиационной терапии. В клинике проводят профилактическую терапию с использованием инновационных препаратов и методов.

Целью лечения онкологии в Юсуповской больнице является не только уничтожение опухоли, но и сохранение высокого качества жизни пациентов, поэтому врачи-онкологи прикладывают максимум усилий, чтобы лечение можно было провести щадящими методами: с помощью малоинвазивных и органосохраняющих операций.

Записаться на проведение обследования и задать вопросы о диагностике и лечении онкологических заболеваний в Юсуповской больнице можно по телефону и через форму обратной связи на сайте.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

Диагностика рака начинается с визита в медицинское учреждение на прием к онкологу – специалисту в области онкологии, который в своей работе строго следует общепринятым стандартам диагностики и лечения онкологических заболеваний и применяет современные инструментальные и лабораторные методы для проведения исследований.

В исключительных случаях, когда больной не может самостоятельно приехать в медицинское учреждение на консультацию, при этом время терять нельзя, возможно проведение консультации по документам (заочная консультация). Для проведения консультации необходимо собрать:

  • результаты лабораторных анализов (общепринятые анализы на определение рака);
  • результаты диагностических процедур (УЗИ, МРТ, КТ);
  • материалы биопсий (в виде стекол с биопсийным материалом или парафиновых блоков);
  • выписки из болезни сроком давности не более 3 месяцев.

Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей
2. Рентгенологические методы исследования:
2.1 Рентгеноскопия органов грудной полости 1200
2.2 Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки 3000
2.3 Рентгенография органов грудной полости в 2-х проекциях 1700
2.4 Маммография 2300
2.5 Рентгенография носоглотки 1500
2.6 Рентгенография ротоглотки 1500
2.7 Рентгенография гортани с томографией 2500
2.8 Ирригоскопия с двойным контрастированием 4300
2.9 Линейная томография легких; костей 2000
2.10 Рентгенография лицевого скелета 1500
2.11 Рентгенография околоносовых пазух в 2-х прекциях 1500
2.12 Выделительная урография (без учета стоимости рентгеноконтрастного вещества) 3000
2.13 Компьютерная томография
2.13.1 МСКТ головного мозга 3900
2.13.2 МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4600
2.13.3 МСКТ орбит 3500
2.13.4 МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях 4000
2.13.5 МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного ве-ва) 4500
2.13.6 МСКТ шеи 3800
2.13.7 МСКТ шеи с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4700
2.13.8 МСКТ глотки и гортани 4000
2.13.9 МСКТ глотки и гортани с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4500
2.13.10 МСКТ грудной клетки 4000
2.13.11 МСКТ грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5000
2.13.12 МСКТ средостения с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5000
2.13.13 МСКТ аорты (грудной или брюшной) с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4500
2.13.14 МСКТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 4000
2.13.15 МСКТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5100
2.13.16 МСКТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) 4500
2.13.17 МСКТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5500
2.13.18 МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 4500
2.13.19 МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 6500
2.13.20 МСКТ органов малого таза 4000
2.13.21 МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 5500
2.13.22 МСКТ шейного отдела позвоночника 4000
2.13.23 МСКТ грудного отдела позвоночника 4500
2.13.24 МСКТ пояснично-крестцоваго отдела позвоночника 4500
2.13.25 МСКТ крестцово-копчиковой зоны 3800
2.13.26 МСКТ мягких тканей 3800
2.13.27 МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 4800
2.13.28 МСКТ одного сустава или кости 3300
2.13.29 МСКТ костей таза 4000
2.13.30 МСКТ зубо-челюстной системы по дентальной программе (одна челюсть) 2600
2.13.31 МСКТ зубо-челюстной системы по дентальной программе (две челюсти) 5300
2.13.32 Виртуальная колоноскопия 12000
2.13.33 Построение топограмм для лучевой терапии 2500
2.13.34 Лечебно-диагностические пункции под контролем КТ 3500
2.13.35 Консультация по предъявленным томограммам с оформлением протокола (одна область исследования) 2500
2.13.36 Построение трехмерных 3D реконструкций с выдачей копии 500
2.14 Рентгенологическое исследование пищевода 2000
2.15 Рентгенография костей, крупных суставов 1500
2.16 Рентгенография мелких суставов 1300
2.17 Прицельная рентгенография легких (1 снимок) 1000
2.18 Рентгеноскопия средостения с контрастированием пищевода 2000
2.19 Рентгенография брюшной полости (обзорная рентгенограмма) 1500
2.20 Рентгенография таза (прямая проекция) 1500
2.21 Рентгенография тазобедренных суставов (2 сустава в 2-х  проекция) 3000
2.22 Рентгенография позвоночника
2.22.1 шейный отдел 1500
2.22.2 грудной отдел 2000
2.22.3 поясничный отдел 2200
2.23 Рентгенография черепа 1500
2.24 Рентгенография с функциональными пробами (к основному исследованию) 1500
2.25 Антеградная пиелография 3000
2.26 Восходящая цистография 3000
2.27 Ретроградная пиелоуретерография 3500
2.28 Фистулография 2200
2.29 Флюорография органов грудной полости 1200
2.30 Оценка готовых рентгенограмм 1200
2.31 Введение контрастного вещества в присутствии врача 1500
2.32 Дуктография 2500
2.33 Денситометрия
2.33.1 исследование одной анатомической области 1000
2.33.2 исследование двух анатомических областей 1800
2.34 Прицельный рентгеновский снимок зуба 350
2.35 Ортопантомограмма челюстей 1100
2.36 Рентгенография стоп на плоскостопие с нагрузкой и измерениями
2.36.1 в боковой и прямой проекциях 2500
2.37 Применение контрастных препаратов :
2.37.1 Применение контрастного вещества  20 мл Омнипак (доп. к основной услуге) 700
2.37.2 Применение контрастного вещества  50 мл Омнипак (доп. к основной услуге) 1500
2.37.3 Применение контрастного вещества  100 мл Омнипак (доп. к основной услуге) 2500
2.37.4 Применение контрастного вещества  50 мл Визипак (доп. к основной услуге) 2500
2.37.5 Применение контрастного вещества  100 мл Визипак (доп. к основной услуге) 3700
2.38 Архивирование информации на CD 300
3. Ультразвуковое исследование:
3.1 Гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 1500
3.2 Печени 500
3.3 Желчного пузыря 500
3.4 Щитовидной железы 1000
3.5 Поджелудочной железы 400
3.6 Предстательной железы:
3.6.1 Трансабдоминальное 1000
3.6.2 Трансректальное 1500
3.7 Мягких тканей 500
3.8 Мочевого пузыря; остаточная моча 500
3.9 Почек 1000
3.10 Надпочечников 300
3.11 Матки и придатков:
3.11.1 Трансабдоминальное 1000
3.11.2 Трансвагинальное 1500
3.12 Молочных желез 1500
3.13 Периферических лимфатических узлов (одна анатомическая область) 500
3.14 Забрюшинных лимфатических узлов 500
3.15 Ультразвуковая эластометрия печени, молочной, железы, щитовидной железы, предстательной железы (фиброскан) 4000
3.16 Органов мошонки 2000
3.17 Плевральных полостей 500
3.18 Периферических лимфоузлов всех 1500
4. Радиоизотопная диагностика:  
4.1 Статическая  сцинтиграфия щитовидной железы с Tc-99м-пертехнетатом 2000
4.2 Статическая двухфазная сцинтиграфия щитовидной железы с Тс-99м-пертехнетатом и   технетрилом 5500
4.3 статическая сцинтиграфия щитовидной железы с РФП «йод123 изотонический раствор» 13000
4.4 тест захвата (оценка функции щитовидной железы):
4.4.1 с Тс-99м-пертехнетатом 5000
4.4.2 с РФП «йод123 изотонический раствор» 15000
4.4.3 с РФП «йод131 физиологический раствор» 7000
4.5 исследование в режиме « все тело» с РФП «йод123 изотонический раствор» 22000
4.6 непрямая ангиография почек 1500
4.7 динамическая сцинтиграфия почек 3000
4.8 статическая сцинтиграфия почек 3500
4.9 определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 5000
4.10 динамическая сцинтиграфия почек с фармакологическими пробами (капотен, фуросемид) 5500
4.11 Динамическая гепатохолецистография 3500
4.12 полипозиционная статическая визуализация печени 3000
4.13 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) печени с мечеными эритроцитами 6500
4.14 Ангиография легких 1500
4.15 Полипозиционная сцинтиграфия легких 2500
4.16 Сцинтиграфия скелета 4000
4.17 Полипозиционная статическая сцинтиграфия молочных желез 6500
4.18 Двухфазная сцинтиграфия паращитовидных желез  с ОФЭКТ 5000
4.19 Однофотонная эмиссионная  компьютерная томография — ОФЭКТ (1 анатомическая область) 5000
4.20 Совмещенная эмиссионная  компьютерная томография с рентгеновской компьютерной томографией – ОФЭКТ-КТ (1 анатомическая область) 5500
4.21 Дополнительное статическое исследование (1 проекция) 500
4.22 Дополнительная нестандартная математическая обработка исследования 500
4.23 Запись данных исследования на СD-диск 300
4.24 Консультация врачом-радиологом исследований, представленных из других лечебных учреждений 1000
4.25 Исследование в режиме «все тело» с РФП «йод131 физиологический раствор» 7000
5. Эндоскопические исследования:  
5.1 Фиброларингоскопия 1600
5.2 Фиброларингоскопия с биопсией 1800
5.3 Фиброларингоскопия лечебная 2000
5.4 Видеоэзофагоскопия 1500
5.5 Видеоэзофагоскопия с биопсией 1750
5.6 Видеотрахеобронхоскопия лечебная 4500
5.7 Видеотрахеобронхоскопия 4000
5.8 Видеотрахеобронхоскопия с биопсией 4300
5.9 Видеоэзофагогастродуоденоскопия 2500
5.10 Видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией 2750
5.11 Видеоэзофагогастродуоденоскопия лечебная 3000
5.12 Эндоскопическая полипэктомия 5000
5.13 Удаление доброкачественной опухоли гортани, трахеи, бронхов 6000
5.14 Ректороманоскопия 2000
6. Функциональная диагностика:
6.1 Электрокардиография 500
6.2 Измерение артериального давления 150
7. Морфологические исследования:
7.1 Консультация готовых цитологических, гистологических  препаратов (1 препарат):
7.1.1 Врача высшей категории 700
7.1.2 К.м.н., доцента 1000
7.1.3 Д.м.н., профессора 1200
7.2 Цитологическое исследование препаратов 1000
7.3 Гистологическое исследование препаратов 1000
8. Лабораторные исследования:  
8.1 Взятие крови
8.1.1 Взятие крови из пальца 120
8.1.2 Общий анализ крови 230
8.1.3 Общий анализ крови лейкоцитарная формула 460
8.1.4 Общий анализ крови СОЭ 425
8.1.5 СОЭ 195
8.1.6 Протромбин, мно 290
8.1.7 Предоперационная коагулограмма 385
8.1.8 АЧТВ 165
8.1.9 Фибриноген 220
8.1.10 Антитромбин III 300
8.1.11 Тромбиновое время 220
8.1.12 D-Димер 1125
8.1.13 Группа крови 225
8.1.14 Резус — принадлежность 225
8.2 Общий анализ мочи 175
8.3 Анализ мочи на сахар 175
8.4 Анализ мочи по Зимницкому 175
8.5 Анализ мочи по Нечипоренко 175
8.6 Биохимический анализ крови
8.6.1 Биохимический анализ крови (1 показатель) 175
8.6.2 Биохимический анализ крови ( 8 показателей) 1265
8.6.3 Биохимический анализ крови (липидный обмен) 560
8.6.4 Кальций оинизированный 315
8.6.5 Гликированный гемоглобин (HbA1C) 375
8.6.6 АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO) 315
8.6.7 С –реактивный белок (СРБ,CRP) 300
8.6.8 Ревматоидный фактор (RF) 315
8.6.9 Электролиты крови 235
8.7 Обработка биоматериала, оформление исследования 100
8.8 Медико-биологические исследования:
8.8.1 Взятие крови из вены с использованием одноразовой вакуумной системы Vacutainer 200
8.8.2 Трийодтиронин (Т3) 425
8.8.3 Тироксин (Т4) 425
8.8.4 Антитела к рецепторам ТТГ 1300
8.8.5 Свободный Т3 425
8.8.6 Свободный Т4 425
8.8.7 Тиротропин (ТТГ) 425
8.8.8 Антитела к тиреоглобулину (Ат к Тг) 450
8.8.9 Антитела к тпо 450
8.8.10 Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 425
8.8.11 Фоллитропин (ФСГ) 425
8.8.12 Пролактин 425
8.8.13 Эстрадиол 425
8.8.14 Прогестерон 425
8.8.15 Тестостерон 425
8.8.16 Кортизол 425
8.8.17 17-оксипрогестерон 425
8.8.18 ДГА – сульфат 425
8.8.19 Онкомаркеры 565
8.8.20 Специфический антиген предстательной железы (ПСА) 565
8.8.21 Свободный специфический антиген предстательной железы 550
8.8.22 Тиреоглобулин 620
8.8.23 Белок, связывающий половые гормоны (SHBG) 520
8.8.24 Паратгормон (ПТГ) 520
8.8.25 Остеокальцин 690
8.8.26 ТP1NP (маркер костеобразования) 1300
8.8.27 β CrosL (маркер резорбции кости) 690
8.8.28 βХГЧ 490
8.8.29 АФП ( Альфафетопротеин ) 490
8.8.30 Инсулин 490
8.8.31 С – пептид 490
8.8.32 АКТГ (адренокортикотропный гормон) 540
8.8.33 Витамин Д3 2500
8.8.34 Соматотропин (СТГ) 450
8.8.35 СТГ на пробе 350
8.8.36 Соматомедин-С (Инсулиноподобный фактор роста ИФР-1) 895
8.8.37 Кальцитонин 765
8.8.38 Альдостерон 600
8.8.39 Ренин 750
8.8.40 Нейро-специфическая энолаза (NSE) 1100
8.8.41 SCC (антиген плоскоклеточный карциномы) 1875
8.8.42 Анти-Мюллеров гормон (АМГ, АМН) 1215
8.9 Антитела к ВИЧ
8.9.1 Антитела к ВИЧ ½ и антиген ВИЧ ½ (HIV Ag|Ab Combo) 285
8.9.2 HBsAg, качественный тест (антиген вирусного гепатита В) 235
8.9.3 Антитела к вирусу гепатита С класса IgM и IgG (anti –HCV-total) 360
8.9.4 Сифилис RPR (Rapid Plazma Reagin –антикардиолипидный тест) 220
8.10 Консультация готовых гистологических препаратов
8.10.1. Консультация готовых гистологических препаратов (1 стекло) 500
8.10.2. Изготовление срезов с парафиновых блоков (1 блок) 500
8.10.3. Перезаливка готового блока (1 блок) 500
8.10.4. Перезаключение готовых препаратов (1 стекло) 100
8.10.5. Декальцинация биопсийного и операционного материала (1 кусочек) 550
8.10.6. Исследование биопсийного материала (1-5 кусочков) 2000
8.10.7. Исследование биопсийного материала (6-10 кусочков) 2500
8.10.8. Исследование биопсийного материала (11-15 кусочков) 3000
8.10.9. Исследование биопсийного материала (свыше 16 кусочков) 4000
8.10.10. Исследование операционного материала (1-5 кусочков) 2500
8.10.11. Исследование операционного материала (6-10 кусочков) 3000
8.10.12. Исследование операционного материала (11-19 кусочков) 4000
8.10.13. Исследование операционного материала (20-29 кусочков) 4500
8.10.14 Исследование операционного материала (30-39 кусочков) 6000
8.10.15. Исследование операционного материала (более 40 кусочков) 8000
8.10.16. Иммуногистохимическое исследование (1-2 маркера) 3500
8.10.17. Иммуногистохимическое исследование (3 маркера) 5000
8.10.18. Иммуногистохимическое исследование (4-5 маркеров) 6000
8.10.19. Иммуногистохимическое исследование (6-7 маркеров) 8000
8.10.20. Иммуногистохимическое исследование (8-10 маркеров) 9000
8.10.21. Иммуногистохимическое исследование (11-13 маркеров) 10000
8.10.22. Иммуногистохимическое исследование (14-16 маркеров) 11000
8.10.23. Иммуногистохимическое исследование (17 маркеров и выше) 12000
8.10.24. Молекулярно-генетическое исследование (мутация гена BRAF, BRCA1, K-RAS, PDGFRA, RET и др.) – 1 исследование 3500
8.10.25 Определение ДНК ВПЧ методом in situ гибридизации (1 тип) 5000
8.10.26. Определение Her2 статуса рака молочной железы и желудка методом in situ гибридизации 13500

Анализ на онкомаркеры

При любых жалобах на здоровье пациенту, прежде всего, назначают анализ крови. Общий анализ крови в плане выявления рака малоинформативен, однако, некоторые показатели могут натолкнуть врача на мысль об онкологии. Должны насторожить такие показатели, как:

  • патологическое снижение уровня гемоглобина и развитие анемии (чаще всего говорит о раке кишечника или желудка);
  • ускорение СОЭ при норме или высоком уровне лейкоцитов;
  • ускорение СОЭ при повышенном уровне эритроцитов и высоком гемоглобине (может говорить о раке почек).

Однако в случае лейкоза (злокачественного заболевания крови), общий анализ крови становится главным и наиболее объективным методом диагностики. На это указывают следующие показатели:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • ускорение СОЭ;
  • существенные изменения в лейкоцитарной формуле.

Данный анализ также не дает точной информации о наличии или отсутствии в организме раковых клеток. Тем не менее, при некоторых заболеваниях, таких как рак мочевого пузыря или рак почек, это исследование способно дать весьма ценную информацию.

Этот анализ крови уже более информативен, а потому нередко является первым диагностическим методом, позволяющим заподозрить рак. Специалист при этом отмечает:

  • рост активности внутриклеточных ферментов – трансаминаз АсТ и АлТ (при онкологии почек, печени или поджелудочной железы);
  • серьезное повышение уровня кальция (при раке паращитовидной железы или почек);
  • отклонения в уровне гормонов (надпочечников, половых или гормонов «щитовидки»), указывающее на развитие злокачественной опухоли в эндокринной системе.

Даже неспецифические анализы порой дают ценные подсказки, позволяющие своевременно заподозрить опасное заболевание и направить врачей по правильному пути диагностики онкологических заболеваний. При возникших подозрениях специалисты переходят к исследованиям, которые разработаны специально для выявления рака.

Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.

Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.

Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.

Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.

Какие онкомаркеры бывают?

Онкомаркер Возможная зона заражения
СА 125 Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации.
СА 19-9 Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка.
Б-2-МГ Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области.
СА 15-3 Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности.
НСЕ Нейробластома или рак кожи.
ХГЧ Рак мочевого пузыря.
ХГЧ АФП У мужчин — рак яичка.
СА 242 Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака.
СА 72-4 Рак груди молочной железы.
CYFRA 21-1 Рак легкого и мочевого пузыря.
ПСА У мужчин — предстательная железа.
АФП Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков.
Антиген РЭА Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы.
НЕ4 Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках.

Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов.

Анализ на онкомаркеры. В процессе биохимического анализа крови выявляются белки и антигены, сигнализирующие о присутствии в тканях новообразований.

Рентгенография. Давно всем знакомый метод, который не сильно изменился за прошедшие десятилетия.

Бронхография. Применяется для диагностике рака легкого. В ходе процедуры в легкие под наркозом вводится контрастная субстанция, после чего делаются рентгеновские снимки.

Ангиография. Еще один вид рентгенографии с использованием контрастной субстанции. С его помощью можно увидеть сосудистую сеть опухоли.

Маммография. Это рентгенологическое исследование с минимальной долей ионизирующей лучевой нагрузки, призванное точно диагностировать рак груди.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для получения увеличенной картинки исследуемого органа. МРТ включает в себя несколько различных методов, среди которых МР-скопия, МР-ангиография, функциональная МРТ, МР-перфузия.

Сцинтиграфия. Представляет собой изотопное исследование костей.

Эндоскопия. Применяется для обследования полых органов, с ее помощью можно также взять на анализ необходимый биологический материал.

Биопсия. Представляет собой забор тканей из предполагаемых пораженных тканей для дальнейшего исследования. Считается небезопасным предприятием, но в ряде случаев только с ее помощью можно получить точные результаты.

Анализ крови. Общий и биохимический анализ крови является прелюдией ко всем остальным видам анализов и обследований.

Кровь, пожалуй, самый информативный человеческий биоматериал, по которому можно определить наличие множества заболеваний. Злокачественные новообразования здесь не исключение. Наличие большинства из них с той или иной долей вероятности можно обнаружить по изменениям состава и «поведения» крови.

Единственный вид онкологии, который никак не «читается по крови» – это рак головного мозга. Впрочем, необходимо знать, что результаты общего анализа крови дают лишь основания предположить наличие новообразований, подтвердить которое, и снова не на все 100% может лишь биохимический анализ крови.

Считается, что онкопатология отклоняет характеристики крови от нормальных показателей. Например, число лейкоцитов возрастает, а львиную долю этого прироста обеспечивают их молодые формы. Гемоглобин, напротив, демонстрирует снижение.

А эритроциты оседают с повышенной скоростью, которая не гасится противовоспалительным лечением. Впрочем, ровно такие же отклонения случаются и при других заболеваниях, поэтому, чтобы исключить онкологический диагноз или, напротив, выявить рак, вслед за общим анализом пациенту прописывают биохимический анализ крови.

При проведении биохимического анализа кровь проверяют на наличие онкомаркеров – продуктов жизнедеятельности раковых клеток. Нюанс в том, что у каждого человека свой индивидуальный уровень белков и антигенов, и чтобы понять, каков вклад в это количество непосредственно онкологических факторов, необходимо отследить динамику, а значит биохимический анализ необходимо осуществить несколько раз.

Но и в этом случае подтвержденное аномально высокое большое число специфических белков и антител не является окончательным вердиктом. Почти всегда необходимы дополнительные уточняющие анализы — УЗИ, МРТ, биопсия и т.д.

В любом случае своевременный биохимический анализ крови с выявлением онкомаркеров позволяет выиграть 6-9 месяцев, а за такой срок совсем юная опухоль очень часто может дозреть до третьей, а то и четвертой стадии.

Что нужно делать перед процедурой забора крови?

Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.

Каким правилам нужно придерживаться?

  1. За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
  2. За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
  3. Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
  4. Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
  5. Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.

Может ли анализ показать неверный результат?

К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

Группы риска

Рак – заболевание вариативное и зависит от многих факторов – ему подвергаются и пожилые люди, и маленькие детки, и взрослые, полные сил молодые люди. Однако врачи выделяют своеобразные «группы риска», среди которых:

  • люди, проживающие в городах с загрязненным воздухом;
  • работники предприятий, в чьи обязанности входит работа с канцерогенами и радиацией;
  • люди, имеющие плохую наследственность или перенесшие серьезный стресс;
  • люди, которые злоупотребляют алкоголем и курением;
  • наличие у человека предраковых заболеваний (полипоз кишечника, мастопатия, запущенная эрозия шейки матки);
  • население старше 50 лет.

Житель мегаполиса, ведущий нездоровый образ жизни, более склонен к онкологическим заболеваниям, нежели житель деревни, подвергающийся умеренным физическим нагрузкам и употребляющий здоровую пищу со своего огорода.

В профилактике онкологических заболеваний важное место занимает правильное питание и отсутствие вредных привычек (курение, алкоголизм). Примерно в 2/3 всех случаев именно эти причины привели к образованию раковых опухолей.