Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

0
5

Диагностика психического заболевания

Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:

  • Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
  • Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
  • Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
  • Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
  • Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
  • Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
  • Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.

Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (генные мутации);
  • нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
  • особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
  • влияние личности родителей.

Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.

Для выявления и постановки официального медицинского диагноза необходимо обратиться к врачу-психиатру. Только он уполномочен официально диагностировать и выявить заболевание и его тип и форму течения.

Согласно МКБ-10 диагноз может быть поставлен, если у индивида наблюдаются 3 или более симптомов из перечисленного списка характеристик.

Список характеристик для постановки диагноза:

  1. Чрезмерная импульсивность в действиях человека.
  2. Перепады или частая смена настроения.
  3. Нарушение локус-контроля или полное её отсутствие (самоконтроль).
  4. Низкий уровень в проявлении способности планировать свои действия, учитывать и анализировать их результат.

Данное заболевание отделяют от более сложных органических умственно-мозговых поражений, таких как шизотипические, тревожно-фобические и аффективные расстройства.

Для излечения от выявленного такого заболевания как эмоционально-неустойчивое расстройство личности выстраивается индивидуальная программ терапевтической работы с пациентом. Лечение может быть двух видов: психотерапевтическое и медикаментозное.

В психотерапевтическое лечение могут быть включены:

  1. Элементы гештальт-терапии. Используются для поиска проблемы, её осознания, принятия личностной ответственности пациента, нахождения путей выхода из создавшейся ситуации, то есть завершение гештальта.
  2. Элементы поведенческой терапии. Используются для обучения самоконтроля личности за собой и регулированием своей эмоциональности (саморегуляция). Это является одним из главных направлений по пути к полному излечению заболевания.

Лечение заболевших проводится только специалистами: врачом-психиатром или психотерапевтом. Обычно программа по излечению разбивается на циклы, включающие в себя серию сеансов.

Работа может проводиться как индивидуально, так и в группе, в зависимости от стадии заболевания и поражения органических умственно-мозговых центров.

При групповой терапии целесообразно и наиболее эффективно привлечение семьи и близкого окружения пациента.

В медикаментозное лечение рекомендуется включать препараты, снижающие эмоциональность, предотвращающие судороги, снотворные средства (при наличии бессонницы), нейролептики (при чрезмерной возбудимости), антидепрессанты (при склонности к апатии и мрачности), транквилизаторы (при завышенной тревожности).

В МКБ 10 эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется как неуравновешенность, неспособность к самоконтролю и повышенная импульсивность.

Болезнь наблюдается у людей как юного, так и старшего возраста. У человека нарушена самооценка, он не может сформировать отношения с другими людьми и очень часто находится в состоянии небытия, или, по-другому сказать — аффекта.

При этом заболевании больные:

  1. Чувствуют постоянное одиночество и предпринимают яростные попытки его избежать.
  2. Им присуща резкая смена настроения.
  3. Они испытывают чувство разлуки, утраты, в результате чего неизбежно меняется их поведение, эмоции, мышление и ощущения.
  4. Испытывают огромный страх перед изменениями планов.
  5. Становятся злыми и неуравновешенными даже при небольших промежутках разлуки.
  6. Верят, что если они останутся одни, то это принесет им огромный вред. Эти чувства вызывают импульсивность в поведении, что может привести к самоповреждению больного.

Человек может так яростно воспринимать как действенную реальность, так и придумывать свое собственное видение нашего мира.

Эмоционально-неустойчивого человека с легкостью можно отличить от всех других. Для таких людей характерны повышенная возбудимость, раздражительность, необоснованные вспышки гнева и агрессии даже в незначительных ситуациях, эти люди более мстительны и злопамятны.

У людей, страдающих нарушением психического равновесия, часто меняется настроение: озлобленное и недовольное настроение может быстро сменяться яркими проявлениями доброжелательности и веселья.

Таким людям очень сложно угодить, они постоянно чем-то недовольны и ищут малейшие поводы для выплеска своей негативной энергии и высказывания претензий. Все события воспринимаются неадекватно, с проявлением агрессии и злобы.

В семье люди с симптомами расстройства личности чаще всего совсем невыносимы и являются настоящими деспотами. Часто возникающие семейные скандалы всегда сопровождаются эмоциональными всплесками с крушением посуды и мебели, непониманием и отказом принимать позицию собеседника, видением только собственного «правильного» мнения и нежеланием считаться с интересами других людей. Нередки случаи, когда такие скандалы могут сопровождаться применением насилия.

Все это еще раз указывает на необходимость проведения лечения больных эмоциональным расстройством пациентов.

В зависимости от особенностей психического расстройства у человека могут наблюдаться и разные проявления поведения.

Диагностика нарушения психики проводится квалифицированным психиатром. Врач внимательно наблюдает за пациентом, чтобы выявить особенности его поведения, оценить трудности в общении, проявления агрессии и раздражительности.

К пациентам, страдающим психическими заболеваниями, необходим особый подход. Важно правильно подобрать терапевтическое лечение, а также проводить психологические беседы с пациентом, направленные на внушение ему доказательств неправильности его поведения и становление его на правильный путь.

Хорошие результаты дает проведение терапии поведения больного, при которой пациент учится контролировать свои эмоции, приспосабливать поведение под определенную ситуацию и разбирает возникающие ошибки.

Людям с пограничным типом расстройства чаще всего назначается психологическая помощь и проведение психотерапевтических сеансов.

Лекарственные препараты назначают только больным с импульсным типом расстройства.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лечение

Синонимичные названия аффективных расстройств – эмоциональные расстройства, расстройства настроения. Их распространенность весьма обширна, поскольку они формируются не только как самостоятельная психическая патология, но и как осложнение неврологических и иных соматических заболеваний.

Этот факт обуславливает трудности диагностики – пониженное настроение, тревожность и раздражительность люди относят к временным, ситуационным проявлениям. Согласно статистике, расстройства эмоциональной сферы различной степени выраженности возникают у 25% населения, но квалифицированную помощь получает только четверть из них.

Аффективные расстройства

Аффективные расстройства

Клиническая картина расстройств определяется их формой. Основными симптомами депрессии являются подавленность, состояние длительной печали и тоски, отсутствие заинтересованности окружающим. Пациенты переживают чувство безнадежности, бессмысленности существования, ощущение собственной несостоятельности и никчемности. При легкой степени заболевания наблюдается снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слезливость, неустойчивость аппетита, проблемы с засыпанием.

Умеренная депрессия характеризуется неспособностью выполнять профессиональную деятельность и бытовые обязанности в полном объеме – усиливается утомляемость, апатия. Больные больше времени проводят дома, предпочитают одиночество общению, избегают любых физических и эмоциональных нагрузок, женщины часто плачут. Периодически возникают мысли о самоубийстве, развивается чрезмерная сонливость или бессонница, аппетит снижен. При выраженной депрессии пациенты практически все время проводят в постели, безучастны к происходящим событиям, не в состоянии приложить усилия для приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Как отдельную клиническую форму выделяют маскированную депрессию. Ее особенность заключается в отсутствии внешних признаков эмоционального расстройства, отрицании больнви пониженного настроения. При этом развиваются различные соматические симптомы – головные, суставные и мышечные боли, слабость, головокружение, тошнота, одышка, перепады кровяного давления, тахикардия, нарушения пищеварения. Обследования у врачей соматических профилей не выявляют заболеваний, лекарственные препараты зачастую неэффективны. Депрессия диагностируется на более поздней стадии, чем классическая форма. К этому времени пациенты начинают ощущать неясное беспокойство, тревогу, неуверенность, снижение интереса к любимым занятиям.

При маниакальном состоянии настроение неестественно повышенное, темп мышления и речи ускорен, в поведении отмечается гиперактивность, мимика отражает радость, возбуждение. Больные оптимистичны, постоянно шутят, острят, обесценивают проблемы, не могут настроиться на серьезную беседу. Активно жестикулируют, часто меняют позу, встают с места. Целенаправленность и концентрация психических процессов снижены: пациенты часто отвлекаются, переспрашивают, бросают только что начатое дело, заменяя его более интересным. Притупляется чувство страха, снижается осторожность, появляется ощущение силы, храбрость. Все трудности кажутся несущественными, проблемы – разрешимыми. Повышается сексуальное влечение и аппетит, потребность во сне снижается. При выраженном расстройстве нарастает раздражительность, появляется немотивированная агрессия, иногда – бредовые и галлюцинаторные состояния. Попеременное цикличное проявление фаз мании и депрессии называется биполярным аффективным расстройством. При слабом проявлении симптомов говорят о циклотимии.

Для тревожных расстройств характерно постоянное беспокойство, чувство напряженности, страхи. Пациенты находятся в ожидании негативных событий, вероятность которых, как правило, очень мала. В тяжелых случаях тревожность перерастает в ажитацию – психомоторное возбуждение, проявляющееся неусидчивостью, «заламыванием» рук, хождением по комнате. Больные пытаются найти удобную позу, спокойное место, но безуспешно. Усиление тревоги сопровождается приступами паники с вегетативной симптоматикой – одышкой, головокружением, дыхательным спазмом, тошнотой. Формируются навязчивые мысли пугающего характера, нарушается аппетит и сон.

Врач-психиатр проводит исследование истории болезни, семейной предрасположенности к психическим расстройствам. Для точного выяснения симптомов, их дебюта, связи с психотравмирующими и стрессовыми ситуациями выполняется клинический опрос пациента и его ближайших родственников, способных предоставить более полную и объективную информацию (больные могут быть некритичными к своему состоянию либо чрезмерно ослабленными). При отсутствии выраженного психогенного фактора в развитии патологии с целью установления истинных причин назначается обследование невролога, эндокринолога, терапевта. К специфическим методам исследования относятся:

  • Клиническая беседа. В ходе разговора с больным психиатр узнает о беспокоящих симптомах, выявляет речевые особенности, указывающие на эмоциональное расстройство. При депрессии пациенты говорят медленно, вяло, тихо, на вопросы отвечают односложно. При мании – словоохотливы, используют яркие эпитеты, юмор, быстро меняют тему беседы. Для тревоги характерна сбивчивость речи, неравномерный темп, снижение целенаправленности.
  • Наблюдение. Часто производится естественное наблюдение эмоциональной и поведенческой экспрессии – врач оценивает мимику, особенности жестикуляции больного, активность и целенаправленность моторики, вегетативные симптомы. Существуют стандартизированные схемы наблюдения за экспрессией, например, Детальный метод анализа мимического выражения (FAST). Результат выявляет признаки депрессии – опущенные уголки рта и глаз, соответствующие морщины, скорбное выражение лица, скованность движений; признаки мании – улыбку, экзофтальм, повышенный тонус мимических мышц.
  • Психофизиологические тесты. Производятся для оценки психического и физиологического напряжения, выраженности и стабильности эмоций, их направленности и качества. Используется цветовой тест отношений А. М. Эткинда, метод семантического дифференциала И. Г. Беспалько и соавторов, методика сопряженных моторных действий А. Р. Лурия. Тесты подтверждают психоэмоциональные нарушения через систему неосознаваемых выборов – принятие цвета, вербальное поле, ассоциации. Результат интерпретируется индивидуально.
  • Проективные методики. Данные техники направлены на исследование эмоций через призму неосознаваемых личностных качеств, черт характера, социальных отношений. Применяется Тематический апперцептивный тест, фрустрационный тест Розенцвейга, тест Роршарха, тест «Рисунок человека», «Рисунок человека под дождем». Результаты позволяют определить наличие депрессии, мании, тревожности, склонность к агрессии, импульсивность, асоциальность, фрустрированные потребности, ставшие причиной эмоционального отклонения.
  • Опросники. Методики основаны на самоотчете – способности пациента оценить свои эмоции, черты характера, состояние здоровья, особенности межличностных отношений. Распространено использование узконаправленных тестов для диагностики депрессии и тревоги (опросник Бека, опросник симптомов депрессии), комплексных эмоционально-личностных методик (Дерогатис, MMPI (СМИЛ), тест Айзенка).

Схема терапии при эмоциональных расстройствах определяется врачом индивидуально, зависит от этиологии, клинических проявлений, характера течения болезни. Общая схема лечения предполагает купирование острых симптомов, устранение причины (если возможно), психотерапевтическую и социальную работу, направленную на повышение адаптационных способностей. Комплексный подход включает следующие н аправления:

  • Медикаментозное лечение. Пациентам с депрессией показан прием антидепрессантов – лекарств, повышающих настроение и работоспособность. Симптомы тревоги купируются с помощью анксиолитиков. Препараты этой группы снимают напряжение, способствуют расслаблению, снижают беспокойство и страх. Нормотимики обладают антиманиакальными свойствами, значительно смягчают выраженность очередной аффективной фазы, предотвращают её начало. Антипсихотические лекарства устраняют психическое и моторное возбуждение, психотические симптомы (бред, галлюцинации). Параллельно с психофармакотерапией проводится лечение сопутствующих эндокринных и неврологических болезней.
  • Психотерапию. Направление психотерапевтической помощи определяется особенностями расстройства. При тяжелом депрессивном компоненте показаны индивидуальные сеансы когнитивной и когнитивно-бихевиоральной терапии, постепенное включение в групповые занятия (гештальт-терапия, психодрама). Больным с повышенной тревожностью необходимо освоение техник саморегуляции и релаксации, работа с ошибочными установками, препятствующими снижению напряжения.
  • Социальную реабилитацию. Важную роль в выздоровлении пациента играет отношение к нему и к его болезни близких родственников. Психолог и психотерапевт проводят семейные встречи, на которых обсуждают необходимость поддержания рационального режима, физической нагрузки, полноценного питания, постепенного вовлечения больного в бытовые дела, совместные прогулки, занятия спортом. Иногда существуют патологические межличностные отношения с домочадцами, поддерживающие расстройство. В таких случаях необходимы психотерапевтические сеансы, нацеленные на решение проблем.

У больных с эмоционально-неустойчивым расстройством личности определяются выраженные симптомы такого состояния. Эмоциональное расстройство у человека выражается сильной возбудимостью и раздражительностью, которая, как правило, сочетается со злопамятностью, злобностью, взрывчатым характером.

Такие люди возбудимы, у них отмечается вязкость аффективных реакций. Частые колебания настроения у них сочетаются с ярко выраженными взрывами эмоций. Аффективные колебания развиваются как последствие воздействия внешних причин, которые очень часто бывают незначительными.

Люди, у которых развивается эмоционально неустойчивое расстройство личности, почти всегда ищут причины для недовольства, их все раздражает. Как правило, такие больные не могут адекватно оценить ситуацию ввиду того, что им не хватает рассудительности.

Диета при депрессии

  • Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
  • Сроки: нет данных
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю
  • отрицательные эмоции — эмоциональная лабильность, тревожность, неуверенность, депрессия, суицидальное поведение;
  • антагонизм — враждебность;
  • расторможенность — импульсивность, слабое осознание риска.
  • во-первых, носит функциональный, а не структурный характер, хотя в последствии оно может стать причиной структурных изменений в организме,
  • во-вторых, вызывается неадекватным стимулом,
  • в-третьих, представляет собой неадекватную реакцию организма на стимул, чаще всего завышенную,
  • в-четвертых, зарождается в прошлом в момент происшествия, вызвавшим крайне болезненные чувства,
  • в-пятых, основывается на механизме фиксированных реакций реакция организма на стимул всегда неизменна, т.е. в ответ на психическую травму могут повторяться функциональные изменения в одной из систем, и,
  • в-шестых, характеризуется временным сдвигом сознания: система координат » здесь и сейчас » отходит на второй план больной, в определенной степени живет собственным прошлым»
  • поддерживать спокойствие и не угрожающую позицию;
  • попытаться понять кризис с точки зрения пациента;
  • изучить возможные индивидуальные причины проявления эмоционального расстройства;
  • необходимо применение открытых тестирований, желательно в виде простого опроса, который позволит определить причины, стимулировавшие начало и ход текущих проблем;
  • стремиться стимулировать пациента на размышления о возможных решениях его проблем;
  • воздерживаться от предложений решения до получения полного разъяснения проблем;
  • изучить другие варианты возможной помощи, прежде чем рассматривать варианты фармакологического вмешательства или стационарного приема;
  • предложить соответствующую последующую деятельность в пределах согласованного времени с пациентом.

Как складываются межличностные отношения?

Отношения с другими людьми складываются неустойчиво. Они сопровождаются конфликтными ситуациями.

Своих опекунов или возлюбленных больные идеализируют с первых дней знакомства. Они хотят постоянно находиться с объектом желания и с первых дней требуют вступления в интимные аспекты.

При этом также быстро идеал обесценивается в их глазах. Они с легкостью начинают думать, что человек, который так был им близок, охладел и не уделяет должного внимания.

Их сопереживание основано лишь с расчетом на то, что другие люди начнут сочувствовать и удовлетворять все желания и потребности больного. Если их мнения расходятся, то эмоционально неустойчивые личности резко меняют свои взгляды на окружающих.

В чем выражается идентификация?

Она выражается в нестабильности представления своей личности. Переменное оценивание своего «Я» выражается в постоянной смене жизненных целей и профессиональных навыков. Например, добродушный человек, просящий помощи для себя, вдруг становится злобным и мстительным. При этом он всегда борется за правду.

Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

Хотя в большинстве случаев эти личности считают себя злыми и агрессивными, а иногда и вовсе думают, что не существуют на этой планете. В основном это проявляется тогда, когда человек не ощущает своей значимости и поддержки со стороны окружающих его людей.

Индивидуумы, подверженные данному заболеванию, импульсивны в обстоятельствах, связанных с риском. Они могут:

  • увлекаться азартными играми;
  • не знать счета деньгам и тратить их безответственно;
  • употреблять много еды и не чувствовать сытости;
  • применять психотропные вещества;
  • менять много половых партнеров;
  • рисковать, находясь за рулем автомобиля.

Склонность к суициду

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности имеют предрасположенность к поступкам, которые могут лишить их жизни. При этом суицидальные попытки постоянно повторяются.

Несмотря на то, что больные любят демонстративно делать попытки суицида, полного ухода из жизни добиваются лишь восемь процентов. Действия остальных направлены на то, чтобы люди, находящиеся с ними рядом, обратили на них внимание.

Они могут быть вызваны надвигающейся разлукой с объектом любви. При этом суицидальные попытки дают облегчение на некоторое время, особенно если пациента услышали и поняли, а также эти действия заставили другого человека понять, что он неправильно поступил по отношению к больному.

Симптомы и диагностика эмоциональных расстройств

  1. Склонность действовать внезапно. Не принимать в расчет последствия своих действий.
  2. С окружающими людьми отношения строятся на постоянном конфликте.
  3. Проявляются гнев и насилие.
  4. Больные требуют немедленного поощрения за свои действия, в противном случае не доводят дело до конца.
  5. Нестабильное настроение, сопровождается постоянными капризами.

Находиться в окружении данного типа тяжело и неприятно.

  1. Человек не понимает себя. Он не ощущает своего собственного «Я» и поэтому не может определиться с тем, что он действительно хочет.
  2. Больной вступает в беспорядочные связи, постоянно меняет партнеров.
  3. Направляет всю свою энергию на избежание одиночества.
  4. Пациент склонен к суицидальным поступкам.
  5. Он постоянно ощущает чувство ненужности и опустошённости.

Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

Если в молодом возрасте обратиться за лечением в психиатрическую клинику, то к 40 годам жизни налаживаются как отношения с другими людьми, так и профессиональные взаимоотношения.

  • фобическая форма;
  • истерическая;
  • псевдодепрессивная;
  • навязчивая;
  • психосоматическая;
  • психотическая.

Остановимся более подробно на каждой из них.

Также применяется гештальт-терапия и поведенческая терапия.

Лечебный процесс обязательно включает себя процедуры психотерапии.

Действия врачей направляются на:

  1. Возвращение человека в реальную среду обитания.
  2. Способность больного противостоять возникающим стрессовым ситуациям.
  3. Улучшение взаимоотношений пациента с другими людьми.
  4. Борьбу с эмоциональной неуравновешенностью.

Эмоциональное расстройство личности

В процессе всего лечения больной должен быть окружен заботой и любовью близких ему людей.

Люди с пограничным расстройством личности, как правило, перемещаются от одного эмоционального кризиса к другому. В общей популяции, быстрый переход настроения к импульсивности и враждебности являются нормальным явлением в детстве и ранней юности, но сглаживаются с возрастом.

Тем не менее, при эмоциональном расстройстве детского возраста, быстрый переход настроения усиливается у подростков и сохраняется в зрелом возрасте. В начале взрослой жизни, люди с этим расстройством имеют весьма изменчивые настроения и склонны к сильному гневу.

  • ярко выраженная склонность действовать импульсивно;
  • неустойчивость настроения;
  • отсутствие самоконтроля;
  • минимальная способность к планированию и учету последствий своих действий;
  • вспышки гневливого аффекта в ответ на осуждение (запреты) окружающих, приводящие к «взрывному поведению» или насилию.

Эмоциональную неустойчивость дифференцируют от органических поражений мозга, а также от шизотипического, тревожно-фобического и аффективного расстройств.

При общении с другими детьми эти дети являются лидерами, пытаются управлять и устанавливать в компаниях свои порядки и правила поведения. Такое развитие событий неизбежно приводит к возникновению множественных конфликтных ситуаций, в которых страдают остальные дети.

В учебе такие дети часто отстают от остальных сверстников, учиться им становится неинтересно. Им необходимо своевременно назначить необходимое лечение во избежание развития психического расстройства в дальнейшем.

Для импульсного типа расстройства характерны следующие состояния:

  • частая смена настроения;
  • возникновение на ровном месте приступов ярости и агрессии;
  • совершение необдуманных аффективных поступков во вред окружающим;
  • повышенная активность и возбудимость;
  • склонность к домашнему насилию.
  • повышенная впечатлительность от происходящих событий;
  • более развитое воображение и фантазия по сравнению с другими людьми;
  • повышенная внушаемость.

Люди с пограничным типом эмоционального расстройства проявляют интерес только к определенной теме, происходящей в данный момент и интересной только им. Такие люди полностью отдают свои силы решению какой-либо проблемы, поэтому любые трудности, встречающиеся на пути, воспринимают наиболее остро и трагично.

Еще в детском возрасте такие личности отличаются повышенным проявлением фантазии и внушаемостью. С другими детьми наладить хорошие стабильные отношения достаточно сложно. В учебе такие дети отстают от своих сверстников ввиду их неусидчивости и повышенной активности.

В связи с тем, что людям с пограничным типом расстройства легко внушаются любые мысли и правила поведения в компании, нередко такие больные попадают в плохие компании, начинают употреблять алкоголь, наркотические средства, становятся преступниками.

И то и другое дифференцируют с биполярным аффективным расстройством, но пограничный тип достаточно трудно отличить от II типа БАР, поскольку он не предполагает наличие ярко выраженных симптомов мании.

Характерно, что пограничному типу свойственно изменённое отношение к образу своего «я». И самому человеку и работающим с ним психологам иногда непонятны сексуальные предпочтения или внутренние стремления.

Наблюдается внутренняя опустошённость. Такие люди стремятся строить не совсем понятные им самим отношения с другими, что легко приводит к новым вспышкам гнева, направленного на кого-то, или попыткам суицида.

  1. Стремление совершать самые разные поступки и прилагать максимум усилий для того, чтобы не оказаться покинутым.
  2. Стремление строить яркие, драматичные и нестабильные взаимоотношения. В них же будет прослеживаться колебание между крайностями: от попыток разрыва до эйфории от того, что сами отношения есть. К примеру, кто-то из пары юноши и девушки отталкивает второго, а потом умоляет, чтобы тот вернулся.
  3. Признаки расстройства идентичности: неустойчивость в видении и понимании, восприятии образа «я».
  4. Импульсивность в поведении, которое может причинить себе вред. Намеренная трата денег, нестандартные виды занятия сексом, пагубный приём наркотиков или алкоголя, игнорирование ПДД, намеренное систематическое переедание или недоедание.
  5. Повторяющиеся попытки суицида или заявления о том, что лицо готово с собой покончить.
  6. Нестабильность аффекта. Чувство тревоги, раздражительности или дисфории, которое длится несколько часов. Очень редко продолжительность превышает сутки.
  7. Стабильно испытываемое ощущение опустошённости.
  8. Сильный гнев, который трудно контролировать. В результате он приводит к дракам и подобным нежелательным формам его выражения.
  9. Время от времени, чаще из-за стресса возникают параноидные идеи или хорошо заметные диссоциативные симптомы.

В общей популяции, быстрый переход настроения к импульсивности и враждебности являются нормальным явлением в детстве и ранней юности, но сглаживаются с возрастом. Тем не менее, при эмоциональном расстройстве детского возраста, быстрый переход настроения усиливается у подростков и сохраняется в зрелом возрасте.

В начале взрослой жизни, люди с этим расстройством имеют весьма изменчивые настроения и склонны к сильному гневу.

Профилактика

Исход аффективных расстройств относительно благоприятен при психогенных и симптоматических формах, своевременное и комплексное лечение способствует обратному развитию болезни. Наследственно обусловленные нарушения аффекта имеют тенденцию к хроническому течению, поэтому пациентам нужны периодические курсы терапии для поддержания нормального самочувствия и предупреждения рецидивов.

Профилактика включает отказ от вредных привычек, поддержание близких доверительных отношений с родственниками, соблюдение правильного режима дня с полноценным сном, чередованием труда и отдыха, выделением времени для хобби, увлечений.

Профилактика проявления эмоционально неустойчивого расстройства личности у детей предполагает, прежде всего, обеспечение благоприятных условий для воспитания и развития ребенка. При постоянном проявлении с его стороны агрессии и импульсивности родители должны обязательно проконсультироваться у психолога либо у психиатра. Важно гармонизировать обстановку в семье, чтобы ребенок рос в доброжелательной и позитивной обстановке.

Еще одна важная мера профилактики – отказ от алкогольных напитков и психоактивных веществ.

  • Карбункул
  • Простуда во время беременности
  • Как посчитать цикл месячных

Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.

Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий. Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов.

В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.

Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.

Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе.

Профилактика проявления эмоционально неустойчивого расстройства личности у детей предполагает, прежде всего, обеспечение благоприятных условий для воспитания и развития ребенка. При постоянном проявлении с его стороны агрессии и импульсивности родители должны обязательно проконсультироваться у психолога либо у психиатра.

Еще одна важная мера профилактики – отказ от алкогольных напитков и психоактивных веществ.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

У меня было сильное нервное расстройство из-за семейных проблем, врач мне прописал феназепам курс 2 недели пропить, через несколько дней приема действительно чувствовалось спокойнее, к концу курса восстановилась.

Татьяна: Владимир, поделюсь своим опытом. Пила тамоксифен 2 года и 3 мес. вместо 5 лет. Теперь .

Инна: К сожалению, цитомегаловирус в моём организме Изопринозин так и не смог победить.

галина александровна: не могу решиться на этот препарат-пишут в противопоказаниях-сахарный диабет, какого .

Алла: Цетрин 1 табл в день и крем Комфодерм. Я делала уколы маме,у нее тоже все тело было в .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Основной мерой профилактики психологических нарушений является воспитание ребенка в гармоничной и доброжелательной обстановке. При частом проявлении агрессии с его стороны желательно незамедлительно проконсультироваться с психологом.

Необходимо обратить внимание на то, что адекватный подход к лечению и профилактике заболевания позволяет скорректировать, либо полностью избежать психопатических проявлений. Результатом правильной работы со специалистами становится умение коммуницировать с социумом и социализироваться в нём. Это позволяет личности «встать на путь» обретения личностного психологического благополучия.

Игнорирование помощи специалистов, в частности по психотерапевтической помощи, возможен необратимый процесс в психическом заболевании и весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до окончания своей жизни в стационаре.

В лучшем случае, без лечения, больные становятся асоциальными элементами. Они могут совершать насилие в отношении других людей либо впадать в необратимую зависимость от алкогольных и психоактивных веществ.

Во избежание психологических и психических проблем, как у взрослых людей, так и у детей, необходимо выстраивание правильного психологического климата в своей семье и в ближайшем окружении. При воспитании ребёнка категорически нельзя использовать насильственные методы.

При проявлении частой агрессии или иных психологических феноменов (враньё, страх, тревожность и т. д.) необходимо незамедлительное обращение на консультацию со специалистом-психологом для помощи в решении проблем и коррекции в проявлении феноменов.

Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

Автор статьи: Трушкин Иван Владиславович, бакалавр психологии

Критерии эмоционально-неустойчивого расстройства личности

  • Пациенту следует приложить неистовые усилия, чтобы принять или хотя бы образно согласиться с реальным или воображаемым отказом.
  • Стиль нестабильных и интенсивных межличностных отношений характеризуется чередованием между крайностями идеализации и девальвации.
  • Нарушение идентичности очень заметно и проявляется в виде настойчивой нестабильной самооценки или самоощущений.
  • Импульсивность проявляется по крайней мере в двух областях, которые встречаются в жизни пациента наиболее часто, например, расходы, секс, токсикомания, неосторожная езда, переедание. В некоторый случаях отношение к ситуациям может перерасти в манию.
  • Периодическое суицидальное поведение, жесты или угрозы, а также — частые попытки нанести вред собственному здоровью.
  • Аффективная нестабильность по причине выраженной реактивности настроения, например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство, как правило, длятся несколько часов и только в редких случаях больше, чем несколько дней.
  • Хронические чувства пустоты.
  • Частые жалобы на все подряд, сильный гнев или трудности его контроля, например, частые проявления темперамента, постоянная агрессия, рецидивирующие драки.
  • Переходные, связанные со стрессом, параноидные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы.
  • Образец внутреннего опыта и поведения должны заметно отличаться от ожиданий культуры личности.
  • Прочная клиническая картина, характеризующаяся негибкостью и распространена в широком кругу личных и социальных ситуаций.
  • Подобное поведение приводит к клинически значимому дистрессу и нарушениям в социуме пациента, особенно в области профессиональной деятельности.
  • агрессивная личность;
  • пограничное расстройство;
  • пограничная личность;
  • возбудимая личность.

F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип.

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.

  • возбудимое расстройство личности;
  • эксплозивное расстройство личности;
  • агрессивное расстройство личности;
  • агрессивная личность.
  • — диссоциальное расстройство личности (F60.2х).

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены.

Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов).

Навязчивая форма

Мысли пациента постоянно заняты разнообразными страхами и тревогами. Эти чувства накладывают определенный отпечаток на эмоциональное состояние человека.

Люди способны преувеличивать проблемы и при этом отстраняются от их решений. Они не хотят быть ни за что ответственными.

Эта форма характеризует людей, которые любят драматизировать на публику и обладают театральными талантами.

Эти больные достигают своих целей путем манипуляции другими людьми.

Их действия достаточно активны, или, наоборот, человек выглядит слишком подавленным, что в некоторых случаях может привести к суицидальным действиям.

В этом случае действия людей отличны от классической депрессии. Люди не воспринимают себя в реальности и не могут давать оценку своим действиям. Данная форма в некоторых случаях представляет суицид.

В этом случае больные зациклены на том, чтобы скрыть свои психические расстройства. Для снятия внутреннего напряжения она выдают в мир огромное количество идей.

При данном заболевании пациенты жалуются на соматические нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Но при обследовании эти проблемы не выявляются.

Это самая тяжелая форма заболевания, которая включает в себя специфические расстройства личности. Человек отречен от реального мира. Он бредит, и его преследуют галлюцинации. В результате чего все его действия становятся направленными на самоуничтожение.

Терапия

Пациенты, страдающие эмоциональными расстройствами на фоне проблем со сном, обязательно должны быть ознакомлены с общими рекомендациями о гигиене сна, в том числе процедурами перед сном, о том, что требуется избегать употребления продуктов, содержащих кофеин, просмотра сцен насилия или захватывающих телевизионных программ или фильмов, а также — использовать деятельность, которая может поощрять сон.

Специалистам необходимо учитывать индивидуальную переносимость снотворных пациентом. В любом случае, при эмоциональных расстройствах будут назначены легкие антигистаминные препараты, оказывающие седативное воздействие.

Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий.

Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков.

Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр.

Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы. Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей. По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.

Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье. Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее.

Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.

Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.

Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.

Самыми распространенными страхами являются:

  • Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
  • Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
  • Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
  • Страх сойти с ума.

Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста. Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками.

Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.

Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния. Данные проявления принято относить к функциональной норме.

У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:

  • преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
  • вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
  • соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.

Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы.

Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления. В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.

Эмоциональное расстройство личности, симптомы, лечение

При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

В детском возрасте наиболее сильные эмоциональные реакции дают мальчики. Во взрослой жизни депрессии у женщин случаются чаще, чем у мужчин (соотношение мужчин и женщин составляет 1:5-6 ).

Организм человека в течении своей жизнедеятельности подвергается непрерывному потоку влияний внешних и внутренних факторов (физических, химических, биологических и психогенных.) Эти факторы заставляют организм человека закономерно на них реагировать.

Эта реакция здоровая, необходимая , где всегда присутствует соматический и психогенный компонент в той или иной степени, в зависимости от исходного воздействующего фактора. Эти реакции необходимы для организма в силу многих причин, своего рода, мобилизация всех органов и систем для функционирования в авральном режиме для случая надобности, чтобы не нарушить внутренние законы (комфортность, экономия, равновесие ).

В психосоматических расстройствах основным фактором воздействия является психогенный ( около 70%). Это значит, что на первом плане реакция со стороны организма является психическая, в виде эмоциональных состояний (тревога, страх, тоска, испуг, гнев, обида, ревность, панические атаки, симптомы которых требуют лечения).

В норме любая эмоция проходит свою стадийность: преднапряжения, напряжения, сверхнапряжения и разрешение. Завершение или разрешение эмоции происходит только тогда, когда фактор или уже ответная эмоция становятся не актуальными, т.е. нет надобности зааврализировать организм.

Зачастую происходит сбой в истинном определении актуальности эмоций, в силу существующих множества факторов, которые способствуют этому сбою. Таким образом эмоция зависает в сопряжении телесными или соматическими функциональными изменениями.

Эмоция становится «реле- замыкателем» в круговой цепи этих изменений. Таких «зависших» эмоций в процессе жизнедеятельности может накопиться множество в виде «капустных листьев», что изменяет организм человека на 180 град.

Организм начинает работать неэкономно, неосознанно (он становится рабом своих эмоций). Клинические проявления у таких пациентов приобретает хроническую форму, непрерывно употребляя лекарства, снижается или теряется трудоспособность.

особенности личности (фактор внутренних условий),

  • особенности психотравм (утрата значимого объекта – потеря близкого человека и мн.др.),
  • особенности онтогенеза (десоматизация, ресоматизация), т.е. особенностях возрастного развития — в детском возрасте отмечается определенная периодизация психического реагирования. Не учитывая эти периоды при воспитании детей, приводит к ПСР. Первый страх ребенок получает уже с рождения.(роды – это сильный психогенный фактор, рождение – дорога в неизвестность для плода).
  • генетическая обусловленность изменений клеток и тканей, которые реагируют своеобразно на психотравму,что может привести к психосоматическому расстройству.
  • единичные факторов, например, перенесенное ранее заболевание, физическая травма.
  • сердечно-сосудистые
  • центрально-неврологические
  • абдоминальные (желудочно-кишечного тракта)
  • кожно-мышечные (суставные)
  • кожно-подкожные

В каких случаях может потребоваться госпитализация

Прежде чем будет рассмотрена госпитализация в психиатрическое отделение для пациента с эмоциональным расстройством личности, специалистами будут проведены попытки разрешения кризиса в виде амбулаторного и домашнего лечения или других доступных альтернативах госпитализации.

Объективно, госпитализация для пациентов, страдающих эмоциональным расстройством, показана, если:

  • проявление кризисов пациента связано со значительным риском для себя или окружающих, которые не могут быть купированы другими приемами, кроме принудительного лечения;
  • действия пациента, подтверждающие необходимость его помещения в лечебное учреждение;
  • подача заявления от родственников пациента или его обслуживающих лиц о возможности рассмотрения помещения его в лечебное учреждение.