Ат тпо сильно повышен что это значит

0
5

Что такое гормон АТ к ТПО

Анализ крови АТ-ТПО относится к определенному методу исследования. В медицине это называется твердофазный иммуноферментный анализ или еще по-другому — иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

Материал для исследования подвергается центрифугированию, так как для исследования необходима исключительно сыворотка. Поэтому, после обработки крови остальную часть возвращают в организм.

Если результаты положительные, то о донорстве можно забыть до полного выздоровления.

АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе характеризуются как показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза отвечает за образование активной формы йода в организме и способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина.

Некоторые антитела к ферменту блокируют его способность активно размножаться. Как следствие этого, самопроизвольно снижается секреция тиреоидных гормонов — Т4 и Т3.

Но к этому всему стоит отметить, что АТ-ТПО являются только «свидетелями» наличия аутоиммунного процесса непосредственно щитовидной железы. Обычно именно их появление свидетельствует о наличии развития гипотиреоза.

Будущим мамам этот анализ назчается во избежание риска развития послеродового тиреоидита

Если положительная расшифровка была выявлена у беременной женщины, то в этом случае идет речь о большом риске развития у матери послеродового тиреоидита, и что самое главное — это может отразиться на здоровье будущего малыша.

Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе проводится без всякой подготовки. Кровь берут из вены, так как для исследования необходима сугубо сыворотка. Достаточно важно, что исследование крови проходило в профессиональной и компетентной лаборатории, так как расшифровка требует соответствующих знаний.

Желательно применение современного и справного оборудования, так как при некачественном отделении сыворотки крови от лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, могут последовать соответствующие неверные результаты.

Такое случается довольно редко, поэтому стоит с осторожностью отнестись к выбору больницы и непосредственно самой лаборатории. В обязательном порядке, прежде чем идти на обследование, проконсультироваться с врачом.

К тому же должно быть назначено правильное лечение, так как оно в полной мере влияет на сохранность инфекции в организме или на ее возможное отсутствие.

Многие врачи рекомендуют без особых симптомов просто сдавать такой анализ на предварительное возможное выявление заболевания, тем более, что он не такой сложный и дорогой, по сравнению с некоторыми другими.

Расшифровка и норма

Результаты анализа передаются лечащему врачу, при необходимости он назначает лечение

Анализ крови во всех лабораториях проводится одинаково, соответственно и расшифровка везде одинаковая. Поэтому есть одна, общепринятая норма в медицине.

У людей до 50 лет нормой можно назвать показатели до 30 МЕ/мл, а у людей за 50 лет — до 50 МЕ/мл. эти показатели являются нормой для иммуноферментного анализа.

У людей за 50 лет в результатах анализа может быть показатель до 100 МЕ/мл.

Выше приведенные цифры в обязательном порядке должны соизмеряться с результатами пациента и с точностью до каждой единицы подсчитываться.

Даже одно значение может повлиять на результаты, поэтому не стоит ничто опровергать. Все результаты лучше предоставить лечащему врачу, чтобы точно определиться с диагнозом и дальнейшим лечением.

Если анализ указывает на высокие значения, то можно с уверенностью говорить о наличии заболевания. К числу таких заболеваний относится достаточно распространенные названия.

Это болезнь Грейвса, узловой токсический зоб, послеродовая дисфункция щитовидной железы, подострый тиреоидит — болезнь де Кревена, идиопатический гипотиреоз, нетиреоидные аутоимунные заболевания, а также аутоиммунный тиреоидит.

Такие показатели свидетельствуют о том, что в организме начали вырабатываться соответствующие антитела, так как уже присутствует болезнь.

АТ ТПО — важный показатель здоровья щитовидки. При проявлении любых признаков нарушения работы этого органа следует обратиться в врачу. И не забывайте о профилактике: ведите активный образ жизни, правильно питайтесь и хотя бы раз в год посещайте эндокринолога.

Материал актуализирован 17.05.2017

Иммунная система организма выполняет основную функцию: противостоит различным патогенным микроорганизмам. В роли защиты выступают антитела — белки, продуцируемые иммунитетом, которые способны определить вредоносные элементы.

При этом болезнетворные клетки уничтожаются, тем самым предотвращается развитие заболевания. Однако механизм не всегда слажен, возможны сбои и нарушения. Случается, что антитела уничтожают не только патогенные, но и здоровые клетки. В результате возникает аутоиммунное заболевание.

Аббревиатура АТ к ТПО расшифровывается:

  • АТ — аутоантитела, которые вырабатываются непосредственно иммунитетом.
  • ТПО — тиреоидная пероксидаза, или тиреопероксидаза. Это фермент на основе белка, производимого щитовидной железой и участвующего в гормональном биосинтезе тиреоглобулина, тироксина, триййодтиронина.

По некоторым причинам иммунитет может считать фермент опасным и начать с ним бороться. Ввиду этого увеличивается АТ-ТПО, в результате йод не может без катализатора образовывать соединения с тиреоглобулином. Процесс биологического синтеза гормонов нарушается.

Причины и симптомы повышения антител

Прежде чем говорить об отклонениях, обозначим границы нормы. Считающийся нормальным уровень гормона АТ к ТПО в зависимости от возраста человека меняется. Так для пациентов, которые моложе 50 лет она составляет 0,0 – 34,9 ед/мл. А для людей старше 50 – это значение уже равно промежутку 1,00 – 99,9 ед/мл.

если повышен ат тпо может ли это быть онкология

Далее, обращаем внимание на то, что существует оговорка в интерпретации показателей. Если анализ крови на АТ показал увеличенный уровень гормона АТ ТПО на 20 ед/мл, это значит, что пациент еще находится в пределах нормы, но требует систематического наблюдения и контроля за изменениями уровня антител по отношению к тиреопероксидазе. А вот если показатели выросли на 25 единиц и выше, то уже необходимо врачебное вмешательство.

Нетиреоидные аутоиммунные заболевания, в том числе наследственного характера:

  • Ревматоидный полиартрит;
  • Витилиго;
  • Коллагенозы;
  • Системная красная волчанка.

Помимо перечисленных существует целый ряд других патологических состояний, при которых уровень антител к ПТО будет повышаться:

  • Последствия перенесенного ранее облучения в области шеи и головы;
  • Почечная недостаточность хронического протекания;
  • Ревматизм;
  • Сахарный диабет;
  • Травмирование эндокринного органа.

Причины:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни вирусной этиологии;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

  • Изменение голоса;
  • Отеки;
  • Раздражительность;
  • Сухость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Бесплодие;
  • Перепады настроения;
  • Ухудшение памяти;
  • Гипотония;
  • Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

  • Пищеварительная система;
  • Репродуктивная система;
  • Нервная система;
  • Сердечно-сосудистая система;
  • Опорно-двигательная система.

Строение щитовидной железы

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний выступают:

  • тиреоидит послеродовый;
  • болезнь Базедова;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • механическое повреждение щитовидной железы;
  • наследственные аутоиммунные патологии: болезнь Либмана (красная волчанка);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • вирусные заболевания.

Также высокий показатель АТ ТПО возможен после лучевой терапии в проекции шеи и головы, при психических расстройствах, воспалительных процессах, острых болезнях дыхательной системы, хирургических операциях на щитовидной железе.

Ат тпо повышен ребенка

Повышен АТ-ТПО

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — показатель того, насколько иммунная система агрессивна к собственному организму. Чтобы исключить аутоиммунную патологию определяют содержание в крови данных антител и если уровень АТ-ТПО повышен — то это повод для беспокойства.

Проблема заболеваний щитовидной железы актуальна во всем мире. Среди эндокринных расстройств они стоят на втором месте после сахарного диабета. В России огромные территории имеют природную йодную недостаточность и здесь заболеваниями щитовидной железы страдают почти 40% взрослых и 50% детей.

По мнению ученых, в развитии этих заболеваний «виноваты» как генетическая предрасположенность, так и условия окружающей среды, особенно — дефицит в ней неорганического йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина. Интенсивность выработки данных гормонов регулирует ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза.

Его выделяется тем меньше, чем больше Т3 и Т4 и наоборот, если железа работает слабее. При нарушении функции щитовидной железы выявляется аутоиммунная патология. Тогда в организме происходит сбой и он «не узнает» свою щитовидную железу, воспринимая ее, как «чужую».

При лабораторной диагностике функции щитовидной железы первым делом определяют уровень свободного Т4 и ТТГ. Если уровень ТТГ низок, а свободного Т4 — нормален, то определяют уровень свободного Т3. Чтобы исключить аутоиммунную патологию, определяют АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину и АТ-ТПО — к тиреоидной пероксидазе, при этом исследуя их в комплексе.

АТ-ТПО

Уровень АТ-ТПО

Этот фермент участвует в процессах йодировании тиреоглобулина и синтезе гормонов щитовидки. Как основной компонент, он включен в тиреоидный микросомальный антиген белковой природы.

Замедляя активность пероксидазы, антитела к ТПО также замедляют процесс окисления йодида, тормозят его переход в активную форму, из-за чего синтез тиреоидных гормонов не происходит и возникает состояние гипотиреоидизма.

Когда АТ-ТПО повышен

Повышенный уровень антител к ТПО выявляется у больных при следующих болезнях:

  • зоб Хашимото;
  • болезнь Грейвса;
  • первичный тиреотоксикоз;
  • диффузная лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы;
  • в период беременности служит важным показателем для ранней диагностики послеродовой болезни Хашимото (послеродового гипотиреоидизма).

Показанием для исследования служит необходимость диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидки, дифференциальной диагностики гипотиреоза, зоба. Материалом для исследования является сыворотка (кровь).

Заболевание щитовидной железы отмечаются у людей по всему миру, более того, проблемы с щитовидкой находятся на втором месте заболеваний эндокринной системы после настоящей чумы XXI века – сахарного диабета. В России у 50% детей отмечаются проблемы йододефицита, а у взрослых приблизительно у 40 %.

Щитовидная железа вырабатывая неорганический йод способствующий выработке тиреоидных гормонов. В тоже время, существует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), который регулирует выработку тиреоидных гормонов.

Но порой наступает ситуация, когда щитовидная железа перестаёт справляться со своими функциями и постепенно возникают аутоиммунные заболевания, из-за которых щитовидная железа становится для организма инородным телом. И он начинает вырабатывать антитела.

Для антител неважно, родные и здоровые ткани они разрушают или больные и инородны, их задача уничтожать всё, что вызывает подозрение хотя бы малейшего отклонения от нормы. Таким образом антитела могут начать разрушать даже здоровые клетки и ткани организма.

Наличие антител к тиреоидному пероксидазу является главным сигналом того, что иммунная система стала агрессивна к организму. Всё это приводит к снижению количества одного из важнейших ферментов в организме, а клетки щитовидки постепенно начинают разрушаться.

Виды гипотиреоза

Важно понимать, у каждого 10 человека обнаруживаются антитела к ТПО, это совершенно нормально. вопрос лишь в том, каков его уровень. Опасность представляет лишь повышенный уровень антител .

Нормой АТ ТПО является показатель до 5,6 Ед/мл.

Высокий показатель АТ к ТПО чаще всего присутствует у больных тиреоидитом Хишимото. Основу болезни, предположительно, составляет аутоиммунная реакция организма. Причина появления подобной реакции совершенно неизвестна, однако её следствием становится выработка антител, которые постепенно подавляют щитовидку, что приводит к её увеличению и развитию гипотериоза.

Антитела к ТПО обнаруживаются при ряде заболевани й:

  • При тиреоидите Хишимото, антитела выявляются в 90% случаев.
  • В 50 – 80% случаях, АТ к ТПО обнаруживаются при базедовой болезни (болезнь Грейвса).
  • Прочие аутоиммунные заболевания – зоб, гипертиреоидизм, экзофтальм.
  • В редких случаях встречается в период послеродового нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Насле дственность.
  • Токсины.
  • Ряд хронических заболеваний.
  • Вирусные инфекции.
  • Беременность.
  • Болезни щетовидки.

АТ ТПО у женщин

Чаще всего появление антител к ТПО наблюдается у женщин, а точнее почти в 20 раз чаще. Чем старше женщина – тем сильнее риск возникновения патологии.

Также в зоне риска находятся беременные женщины и только что родившие.

В период беременности высокие показатели антител к ТПО указывает на возможность возникновения послеродового тиреоидита.

ведь только 2 недели есть на то, чтобы отследить у малыша наличие патологии, по истечении которых, у ребёнка начинает развиваться слабоумие.

Патология может вызвать гипотиреоз, т. е. привести к острой нехватке гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. У взрослых это может стать причиной микседемы, а у детей перейти в кретинизм.

Однако и у мужчин и у детей встречается АТ ТПО, но в основной массе патология встречается именно у женщин.

Лечение при АТ ТПО

АТ ТПО в начале развития патологии практически не имеет симптомов, однако следствием заболевания являются нарушения работы всех органов и клеток.

  • Меняется внешность заболевшего – кожа становится сухой, меняется голос, выпадают волосы, снижается слух, появляются отёки.
  • Происходит поражение сердечно-сосудистой системы, опрно-двигательного аппарата, страдает нервная, пищеварительная, а также репродуктивная система.

Лечение повышенного уровня АТ ТПО основано на гормонотерапии, дозировки которой определяются врачом. Однако, к сожалению, нет лечения способного полностью устранить патологию, всё что может сделать современная медицина – поддерживать организм с помощью медикаментов, в нормальном состоянии, не допуская повышения количества антител к ТПО.

Пониженный уровень антител зачастую лечения не требует, т. к. отнюдь не означает наличие какого-либо заболевания.

Препараты тиреоидных гормонов

Для проверки АТ ТПО необходимо просто сдать кровь из вены. Чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Кровь сдаётся натощак, однако пить обычную воду разрешается.
  • Перед сдачей желательно избегать стрессовых ситуаций, ведь любая нервозность приводит к изменению гормонального фона, а это значит – анализ будет необъективным.
  • За сутки до анализа требуется избегать физических нагрузок.
  • Хотя бы 24 часа перед сдачей крови не следует курить и принимать алкоголь.

Анализ будет готов через 5 дней после сдачи крови.

Однако для получения полной картины заболевания, если таковое имеется, а также назначения наиболее эффективного лечения, н еобходимо сдать ряд дополнительных анализов на различные гормоны.

Также высокий уровень антител может встречаться и у абсолютно здоровых людей, при этом никаких проблем со здоровьем может не возникнуть и в будущем. В таком случае, людей, у которых обнаружены антитела к ТПО не лечат, но берут под наблюдение, т. е. им придётся регулярно проходить обследование и проверять щитовидную железу.

Ат тпо норма у женщин: расшифровка, анализ

Медики еще не выявили абсолютно все причины изменения уровня аутоантител в организме женщин. Называют группы факторов, которые способны оказать влияние на их усиленную выработку:

  • Болезни щитовидной железы;
  • Вирусные возбудители;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Генетическая предрасположенность, передавшая по наследству;
  • Ряд заболеваний хронического характера.

Выработка антител к тиреопероксидазе может повыситься и во время беременности на общем фоне гормональной перестройки в организме.

Если есть риск повышения уровня антител или наблюдается их незначительное повышение, то не лишней будет профилактика. Это предполагает следующие превентивные мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
  • Соблюдать сбалансированность питания;
  • Если есть возможность, сменить район проживания на экологически чистый;
  • Соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться. Эта рекомендация особенно актуальна, так как плохой сон сильно ухудшает состояние гормонального фона.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, избегать нервных нагрузок, переживаний, стрессов.

При склонности к повышению АТ ТПО, или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, необходимо регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога. Профилактические исследования проводятся минимум 1 раз в год.

Если уровень гормона вышел за пределы нормы, врач назначит соответствующее лечение. Препараты помогут вернуть гормональный фон в нормальное состояние. Следует помнить, что самолечение и народные средства в данном случае недопустимы! Иначе больной рискует не только усугубить проблему, но и сделать ее более серьезной.

Анализ на антитела

Одним из анализов, который способен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания щитовидной железы на первоначальном этапе, является исследование крови на антитела к тиреоидной пероксидазе. Особенно важно вовремя установить отклонения от нормы АТ ТПО у женщин: проблемы со щитовидкой у них встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.

Причем болезнь у них также трудней обнаружить: мужская кожа на шее значительно тоньше женской и почти не имеет жировой прослойки, поэтому любые опухлости у них намного легче прощупываются и просматриваются.

Йодсодержащие (тиреоидные) гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, принимают активное участие во всех обменах веществ организма. Поэтому любые сбои в работе органа приводят к нарушениям в деятельности нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, репродуктивной систем.

Синтезируются тиреоидные гормоны в фолликулах щитовидки и являют собой образования округлой формы, внутри которых находится однородная бесклеточная масса. Немаловажная роль в синтезе гормонов принадлежит тиреопероксидазе, ферменту, который ускоряет йодирование аминокислоты тирозин в тиреоглобулине во время синтеза йодсодержащих гормонов, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Если все системы организма работают нормально, гормоны вырабатываются в нужном для организма количестве.

При этом она настолько чутко реагирует на все изменения, что производит иммуноглобулины даже при малейших отклонениях от нормы.

Если щитовидная железа начинает работать неправильно, иммунная система моментально откликается и вырабатывает антитела.

Иногда она ошибается и принимает здоровые клетки щитовидки за больные и вырабатывает антитела по отношению к ферменту тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и белку тиреоглобулину (ТГ).

Если вовремя обратить внимание на симптомы, сигнализирующие о проблемах со щитовидкой, и сдать кровь на анализ, отклонения от нормы АТ к ТПО и АТ к ТГ будет первым признаком того, что в организме развивается недуг.

Среди причин, по которым иммунная система может воспринять здоровые клетки организма за инородные и начать вырабатывать анти-ТПО, выделяют такие факторы, как облучение, вирусные заболевания, интоксикация, малокровие, сахарный диабет, ангина и другие хронические недуги.

Кроме того, в это время происходит серьезная перестройка всех систем в организме женщины, что иммунитет может расценить как отклонение от нормы и соответственно прореагировать, в том числе и выработкой антител к ТПО.

Поскольку высокий уровень иммуноглобулинов может негативно отразиться на здоровье ребенка, и он может появиться на свет с врожденным гипотиреозом, во время беременности врачи назначают матери препараты для устранения недуга.

  • гипотиреоза – из-за повреждений тканей щитовидной железы она уменьшает свою активность и снижает выработку йодсодержащих гормонов, что приводит к нарушению деятельности всех систем организма;
  • тиреоидита – хроническое воспаление щитовидки, которое может спровоцировать развитие гипотиреоза;
  • токсического зоба – одно или несколько новообразований в щитовидной железе любого размера, в отличие от других аутоиммунных недугов является следствием увеличения выработки йодсодержащих гормонов, поскольку вначале антитела поражают тиреотропный гормон, который вырабатывает гипофиз для стимуляции работы щитовидки. При взаимодействии с антителами, рецепторы ТТГ возбуждаются и увеличивают синтез гормонов щитовидки, что приводит к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоз);
  • послеродовой дисфункции щитовидки;
  • аутоиммунных недугов, несвязанных со щитовидной железой (ревматизм, красная волчанка, злокачественная анемия).

Поскольку многие недуги, спровоцировавшие выработку АТ к ТПО, связаны с дисфункцией щитовидной железы, учитывая, что на первоначальном этапе развития болезни щитовидки никак себя не проявляют, нужно обратить внимание на ухудшение самочувствия, слабость, апатию, частую нервозность, бессонницу.

Негативно отражается болезнь и на внешности женщин: волосы становятся тусклыми, начинают выпадать, ногти – ломкими, кожа – сухой, через некоторое время из-за проблем с сердечно-сосудистой и пищеварительной систем на лице, туловище, ногах, руках появляются отеки.

Щитовидная железа, чтобы привести выработку гормонов в норму, начинает увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы, прежде всего, трахею и гортань (это же происходит при зобе и воспалении щитовидки).

Естественно, иммунная система реагирует на такой дисбаланс и вырабатывает антитела для уничтожения патогенных клеток, среди иммуноглобулинов есть также антитела к тиреопероксидазе.

Если врач после осмотра заподозрит проблемы со щитовидкой, он назначит сдать кровь на гормоны, причем один из анализов должен будет определить наличие антител к тиреопероксидазе.

Самостоятельно интерпретировать результаты не стоит, поскольку многое зависит от метода, который использовался при расшифровке. Например, после пятидесятилетнего возраста показатели могут быть до 50 МЕ/мл.

В возрасте до 50 лет норма анти-ТПО не должна превышать:

  • при иммуноферментным анализе – до 30 МЕ/мл;
  • при иммунохемилюминесцентном анализе – до 35 МЕ/мл.

Ещё одним моментом, который нужно учитывать, определить заболевание лишь по анализу АТ к ТПО нельзя, поскольку уровень выше нормы говорит лишь о наличие аутоиммунного процесса в организме. Для полной диагностики необходимо пройти полное комплексное обследование, какое именно, укажет врач. После этого на основе полученных данных, будет назначена схема лечения.

Если уровень антител к ТПО повышен, то это свидетельствует об аутоиммунном процессе в организме. Антитела к ТПО и ТГ (предшественникам тироидных гормонов) встречаются у женщин, которые столкнулись с привычным невынашиванием.

У женщины уровень АТ-ТПО может быть повышен по причине возникновения ревматизма после беременности или родов, из-за сахарного диабета, почечной недостаточности, красной волчанке.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • нарушение менструального цикла
  • выпадение волос
  • смена настроения
  • потеря массы тела
  • перебои в работе сердца
  • повышение АД
  • снижение прочности костей
  • снижение полового влечения

Если гормон повышен, то это серьезный повод пройти полное обследование организма и получить консультацию эндокринолога.

Уровень АТ-ТПО при беременности

Вырабатываемые антитела наносят существенный урон щитовидной железе, последствием которого становится деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев функцию щитовидной железы удается нормализовать и состояние пациентки улучшается. 30% приводит к развитию гипотиреоза.

Если до момента наступления беременности допустимым уровнем АТ можно считать показатель 5,6 мМЕ/мл, то во время вынашивания ребенка он не должен подниматься выше чем 2,5 мМЕ/мл. Если эта отметка превышена — врач назначит соответствующие препараты для нормализации работы щитовидной железы.

В случае, когда у женщины уровень гормона АТ ТПО повышен, но прочие симптомы аутоиммунного тиреоидита не выявлены, женщина наблюдается у эндокринолога в целях контроля и диагностики в течение всего срока беременности. При этом 1 раз в триместр проводится контрольный забор крови для анализа.

Первый триместр: характерен низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – это нормально. Если уровни антител к ТПО и ТТГ выросли, то диагностируют снижение функционального резерва щитовидной железы. Это означает, что есть вероятность развития гипотироксинемии.

Анализ проводится до 12 недели беременности. Своевременное обследование позволит предупредить возможное самопроизвольное прерывание беременности и нежелательные последствия для ребенка. В случае высоких показателей врач чаще всего назначает курс L-тироксина.

Если проблему не выявить вовремя, то возможны неприятные последствия:

  • Гипотиреоз, либо его прогрессирование;
  • Осложнения акушерского характера в ходе развития беременности;
  • Самопроизвольный аборт;
  • Развитие послеродовой тиреопатии.

Будущим мамочкам крайне важно помнить о возможных последствиях и своевременно наблюдаться у врача.

Если у беременной женщины повышенный уровень гормона АТ-ТПО, то есть большая вероятность получить послеродовой тиреоидит. Женщины, у которых повышен данный показатель, в два раза чаще имеют послеродовые нарушения щитовидной железы, чем женщины с нормальным количеством антител.

До 10 % женщин страдают послеродовым тиреоидитом. Антитела разрушают клетки щитовидной железы, в итоге развивается деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев наступает нормализация функций и восстановление, в 30% у женщины развивается гипотиреоз.

Во время беременности показатель не должен превышать 2,5 мМЕ/мл, в то время как до беременности уровень мог достигать 5,6 мМЕ/мл. Превышение нормы является показанием к назначению препаратов для щитовидной железы.

Если у беременной отсутствуют другие признаки аутоиммунного тиреоидита, а показатель АТ-ТПО повышен, то рекомендуется диагностическое наблюдение за функцией щитовидной железы на протяжении всей беременности. Контрольный анализ берется один раз в каждом триместре.

Если повышен уровень ТТГ и АТ-ТПО, то это говорит о пониженном функциональном резерве щитовидной железы и есть риск развития гипотироксинемии.

Сдать анализ на уровень гормонов и антител щитовидной железы нужно до 12 недели беременности. Ранняя диагностика позволяет спасти беременность и выносить здорового ребенка. Если показатели превышают норму, то рекомендуется пройти терапию L-тироксином.

Повышенный уровень АТ-ТПО может привести к:

  • гипотиреозу (который часто протекает бессимптомно, но имеет негативные последствия)
  • прогрессированию гипотиреоза
  • акушерским осложнениям
  • спонтанным абортам
  • послеродовой тиреопатии

Повышенный уровень антител к ТПО в период беременности не является нормой и может стать угрозой для жизни будущего ребенка. Требует медикаментозной коррекции.

Признаки и симптомы

Главным признаком того, что показатель гормонов ЩЖ понижен, является низкая температура тела.

Высокая температура означает уровень гормонов выше нормы. Симптоматика аутоиммунного заболевания:

  • при тиреоидите Хашимото наблюдается воспалительный процесс, который сопровождается постоянной сонливостью и упадком сил, выпадением волос, снижением работоспособности;
  • при уплотнении тканей щитовидки (зоб) отмечаются патологии глаз, повышенная потливость, гипервозбудимость, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • при претибиальной микседеме из-за нарушенного обмена веществ у больного отекают ноги и область лица;
  • снижение слуха;
  • сухость кожных покровов;
  • изменение тональности голоса.

При повышении АТ к ТПО следует дополнительно обследовать костно-суставную систему. Именно здесь начинают развиваться аутоиммунные процессы в организме.

Особенности расшифровки анализа крови АТ к ТПО

При гиперфункции наблюдается обратный эффект – она повысится. Кроме этого, показаниями сдать анализ на уровень АТ-ТПО будут подозрения врача на следующие заболевания:

  • Тиреоидит Хашимото. Малая выработка гормонов щитовидной железы провоцируется воспалительным процессом. В результате больной испытывает упадок сил, постоянную сонливость. Начинают выпадать волосы. Кроме того, заметно снижается мыслительная активность. В данном случае причиной воспаления будет именно увеличение количества антител.
  • Обнаружение зоба. Этот признак чаще всего сигнализирует о проблемах щитовидной железы. Требуется скорейшая диагностика.
  • Базедова болезнь, или болезнь Грейвса. Для этого состояния характерен диффузный зоб. Кроме того, пациент будет жаловаться на потливость, патологические состояния глаз, тахикардию, повышенную возбудимость.
  • Претибиальная микседема. Из-за нарушения обмена веществ ноги больного плотно отекают.

Любой из описанных выше случаев подразумевает необходимость анализа на аутоиммунные реакции, провоцирующие нарушение функций щитовидной железы.

Чтобы анализ был максимально результативным, предполагается, что пациент заранее подготовится к забору крови. Для этих целей:

  • Примерно за 1 месяц под наблюдением эндокринолога прекращается прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
  • За несколько дней до процедуры также прекращается прием препаратов йода.
  • Накануне анализа пациент должен избегать высоких физических нагрузок, алкоголя и табакокурения. По возможности исключить любые стрессовые воздействия.

Забор материала для анализа производится натощак. Пациенту можно пить воду, так как другие напитки способны исказить картину гормонального фона.

В качестве основного материала из крови пациента с помощью центрифугирования выделяется сыворотка. Метод непосредственного исследования крови на АТ ТПО носит название «иммунохемилюминесцентный анализ» или «твердофазный иммуноферментный анализ». Исследование проводится на специальном оборудовании в лаборатории.

Так как процедура стандартизирована, то независимо от лаборатории, расшифровка эндокринологом будет проводиться одинаково.

Норма для иммуноферментного анализа – это показатели:

  • до 30 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
  • до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

  • до 35 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
  • до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Важно помнить, что анализ АТ к ТПО в случае, если человек старше 50 лет, может показать уровень до 100 МЕ/мл, что также будет означать норму. Учитывая большое количество факторов, влияющих на трактовку результатов анализа крови АТ к ТПО расшифровка должна производиться только квалифицированным врачом-эндокринологом.

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Основные показания

Исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе назначается при наличии симптомов, указывающих на гипо- или гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Признаки гипотиреоза:

  • повышение веса при обычном питании;
  • подавленное состояние, депрессия;
  • ощущение постоянной усталости;
  • ломкость ногтей, поредение волос, сухость кожи;
  • ощущение холода при нормальной температуре;
  • ослабление памяти, концентрации, снижение интеллектуальных способностей;
  • отеки при отсутствии нефрологических заболеваний;
  • запоры.
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • бессонница, раздражительность, тревожность;
  • тахикардия;
  • избыточная потливость;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • выпученность глазных яблок.

Кроме того, женщинам стоит сдать анализ на ТПО в рамках развернутого обследования щитовидной железы при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • невозможности зачать ребенка;
  • повторяющихся выкидышах;
  • подготовке к процедуре ЭКО.

Другие основания для проведения исследования:

  • увеличение щитовидки (зоб);
  • неравномерная структура железы;
  • подозрение на тиреоидит Хашимото или болезнь Базедова;
  • дефицит/избыток тиреоидных гормонов или ТТГ;
  • подготовка к назначению интерферона, амиодарона или препаратов лития.

В некоторых случаях целесообразно проведение анализа на микросомальные иммуноглобулины во время беременности. Основные показания:

  • наличие у женщины заболеваний щитовидной железы;
  • уровень тиреотропного гормона более 2,5 мЕд/л, даже если отсутствуют патологические проявления.

Повышенная концентрация антител к тиреопероксидазе, указывает на риск развития послеродового тиреоидита. Это состояние возникает у 5-10% женщин после беременности. Оно обусловлено транзиторной аутоиммунной агрессией, приводящей к разрушению клеток щитовидки и выбросу тиреоидных гормонов в кровоток.

Фаза тиреотоксикоза наступает через 8-14 недель после родов, затем следует этап гипотиреоза, а спустя 6-8 месяцев в 70-80% случаев функциональная активность железы восстанавливается. У 20-30% пациенток наблюдается стойкий гипотиреоз.

Кроме того, повышение антител к ТПО повышает вероятность различных осложнений.

Возможные последствия:

  • гипо- или гипертиреоз у будущего ребенка из-за проникновения иммуноглобулинов через плаценту;
  • нарушения в работе щитовидки у беременной женщины;
  • выкидыш.

Важно провести обследование как можно раньше, желательно до 12 недели беременности. Сочетание повышенных уровней ТТГ и микросомальных антител – повод для назначения левотироксина – синтетического аналога тироксина.

Направления лечения

Вмешаться в работу системы иммунитета и повлиять на уровень антител к ТПО невозможно. При положительном результате анализа необходимо выявить причину аутоиммунной реакции и назначить соответствующее лечение.

В случае тиреотоксикоза обычно используются препараты, нейтрализующие симптомы избытка активных веществ в крови.

При гипертиреозе назначаются синтетические тиреоидные гормоны. Для лечения подострого тиреоидита используются глюкокортикоиды и противовоспалительные медикаменты.

Если нет патологических симптомов и нарушений в работе эндокринных органов, за пациентом ведется наблюдение. При этом могут назначаться витамины и адаптогены.

Нецелесообразно делать повторные анализы на иммуноглобулины к ТПО. Колебания их уровня не имеют взаимосвязи с эффективностью назначенного лечения. Необходимо отслеживать показатели функциональной активности щитовидки, то есть уровни тироксина, трийодтиронина и ТТГ.

Уровень антител к тиреоидной пероксидазе – один из показателей состояния щитовидной железы. Анализ назначается при наличии симптомов тиреотоксикоза, тиреоидита, гипотиреоза, увеличении щитовидки и так далее.

Повышение концентрации иммуноглобулинов в сочетании с другими сдвигами в лабораторных тестах указывает на прогрессирование аутоиммунного процесса, при котором иммунная система уничтожает клетки щитовидки.

Анализ на антитела к пероксидазе тиреоцитов назначается при любых отклонениях в функционировании щитовидной железы:

  • недостатке/дефиците гормонов;
  • тиреоидите Хашимото;
  • токсическом диффузном зобе/болезни Грейвса;
  • гиперплазии (разрастании тканей) железы;
  • анемии;
  • сахарном диабете;
  • претибиальной микседеме.

Также исследование проводится в обязательном порядке новорожденным при наличии вышеуказанных патологий в щитовидной железе.

Для получения максимальной результативности лабораторного анализа следует правильно к нему подготовиться.

Что делать перед забором крови:

  • За 1 месяц до исследования прекратить прием гормональных препаратов.
  • За пару дней до анализа не пить лекарственные средства с содержанием йода.
  • За 3 дня не курить, исключить напитки, содержащие спирт.
  • Последний прием пищи возможен за 8 часов до сдачи.
  • Накануне избегать нервных переживаний, тяжелых физических нагрузок.

Какие применяются методы лечения в случае отклонения от нормы

Если АТ ТПО высокий, назначается медикаментозное лечение. Врач выписывает гормонозаместители, определяя дозу и продолжительность курса строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от случая.

  • Аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании есть вероятность в дальнейшем развития гипотиреоза. Узкоспециализированного препарата для лечения этого заболевания не существует, поэтому часто врач в зависимости от результата может назначать несколько средств, пока не подберет наиболее результативное.
  • Если выявлены симптомы проблем с сердечнососудистой системой, то назначается терапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Если у пациентки наступает тиреотоксическая фаза, фармацевтические средства не назначаются, так как отсутствует гиперфункция щитовидной железы.
  • Терапия замещения проводится с помощью тиреоидных препаратов, к которым относится левотироксин (L-тироксин). Его выписывают, в том числе, и беременным женщинам. Дозировка подбирается на основе полученных анализов уровня гормонов щитовидной железы. Периодически женщина сдает анализы повторно, чтобы врач мог отследить изменения клинической картины.
  • При подостром тиреоидите возможно параллельное протекание других аутоиммунных заболеваний. В этих случаях больной будет получать глюкокортикоиды, которые входят в состав Преднизолона. Также больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, если наблюдается повышение титров аутоантител. При выявлении факта сдавливания щитовидной железой органов средостения назначается хирургическое вмешательство.

Лечение проводится комплексно с назначением витаминов и препаратов адаптогенного свойства. В дальнейшем врач назначает поддерживающую дозу препаратов, которую человек принимает в течение жизни.

Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.

Назначаются следующие препараты:

  • Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
  • Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
  • B-блокаторы для снижения симптомов.
  • Антибиотики инъекционно.
  • Заместительная терапия: тироксин.
  • Хирургическая операция.

Повышенное количество антител к ТПО лечится медикаментозно. Лечение основано на заместительной гормонотерапии, дозу и курс лечения определяет лечащий врач после сдачи анализов.

Если диагностирован аутоимунный тиреоидит, то придется перепробовать несколько препаратов, прежде чем остановиться на одном. До сих пор не разработана специфическая терапия для данного заболевания, есть риск преобразования проблемы в гипотериоз.

При перебоях в работе сердечно-сосудистой системы проводится терапия назначение бета-адреноблокатороми. В период тиреотоксической фазы не назначаются препараты, которые подавляют функцию щитовидной железы, поскольку гиперфункция железы не отмечается.

Назначается заместительная терапия тироидными препаратами, например, L-тироксином (левотироксином), доза подбирается индивидуально. Препарат назначают в том числе при беременности. Периодически нужно сдавать анализы для составления клинической картины и определения изменений.

Если аутоиммунное заболевание протекает параллельно с подострым тиреоидитом, то назначают глюкоконтикоиды (преднизолон). Если повышены титр аутоантитела, то прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.

В комплексе назначают витамины и адаптогены. Со временем будет определена поддерживающая доза препарата, который принимается пожизненно.

Часто заболевание протекает бессимптомно, но определить проблему можно по изменению состояния кожи и волос, беспричинно меняется масса тела, меняется настроение, появляются нарушения в работе сердца. Уровень гормона важно контролировать у беременной женщины, так как есть риск развития патологий после родов, риск прерванной беременности.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

  • Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
  • Женщинам с бесплодием;
  • Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
  • При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
  • Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
  • Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
  • Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
  • Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
  • Для установления причин манифестного гипертиреоза;
  • При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

  • Бесплодие.
  • Зоб щитовидной железы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет.
  • Неврологические нарушения.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • аутоимунное заболевание щитовидной железы (тиреодит Хашимото)
  • гиперфункция щитовидной железы
  • дефицит гормонов щитовидной железы
  • болезнь Грейвса у грудных детей (если мать страдает такой же болезнью)
  • послеродовые дисфункции щитовидной железы
  • диффузный зоб токсического характера (болезнь Грейвса)
  • отеки голеней

В большинстве случае, если гормон АТ-ТПО повышен, то в диагнозе прозвучит тиреоидит Хашимото. Немного реже звучит диагноз болезнь Грейвса.

Причиной повышенного уровня АТ-ТПО также могут быть неаутоимунные заболевания щитовидной железы. Если с щитовидной железой нет проблем, но показатели АТ-ТПО повышены, то причиной могут быть ревматические заболевания.

Перед тем как сдавать анализ на АТ-ТПО, нужно соблюдать несколько правил. В течение месяца перед исследованием не принимают любые гормональные препараты, за 3 дня до анализа отказываются от препаратов с йодом.

Повышение показателя АТ-ТПО может свидетельствовать об аутоимунных, а также неаутоимунных заболеваниях щитовидной железы. Анализ обязателен при диагностике состояния органа.

Чем опасно: последствия

Сильное повышение антител в анализе крови выступает серьезным нарушением в функционировании иммунной системы. Подобное явление служит благоприятным фактором для развития дефицита гормонов щитовидной железы. Эндокринная система регулирует работу всего организма.

Любое отклонение от нормы служит толчком для развития заболеваний:

  • гипертиреоза, к симптомам которого относятся резкий сброс веса, повышенная раздражительность, нарушение сна, сбой менструального цикла, одышка, выпадение волос, зоб, хроническая усталость;
  • гипотиреоза, который проявляется чувствительностью к низким температурам, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, ожирением, плохим состоянием волос и ногтей.

Если АТ ТПО повышен во время беременности, то существует риск выкидыша/преждевременных родов и рождения крохи с патологиями:

  • слабой двигательной активностью;
  • нарушением роста;
  • замедленным психомоторным развитием;
  • поздним прорезыванием зубов;
  • нарушенной терморегуляцией;
  • сбоем метаболических процессов.

У малышей с повышенным АТ ТПО наблюдается позднее зарастание родничка, что может стать сигналом развития рахита.

Важно! Своевременное обращение к доктору – гарант благоприятного прогноза заболеваний эндокринной системы. При затяжном лечении гипотиреоза может возникнуть гипотиреоидная кома, которая в 80% заканчивается смертью.

Факторы риска

  • Радиоактивное излучение;
  • Стрессы;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Женский пол;
  • Средний возраст;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Воспалительные заболевания глотки;
  • Травмы;
  • Хронические заболевания.

О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.