Гастрит повышен онкомаркер

0
339

Что такое онкомаркеры

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Отклонения от нормы: основные причины

Антиген исследуется в динамике. Определив скорость его роста в плазме, можно с высокой точностью оценивать эффективность назначенной терапии, вносить в нее коррективы.

Если в крови белок не обнаружен, это еще не гарантия того, что в организме не протекают онкологические процессы. Поскольку онкомаркер 72 4 это специфический антиген, результаты полученного анализа всегда должны дополняться результатами таких проведенных диагностических исследований, как ФГДЭС, гастроскопия, УЗИ.

В целом результаты исследования крови на онкомаркер са 72 4 являются достоверными, поскольку при диагностике проводится поиск сразу нескольких маркеров, что позволяет с высокой долей вероятности выявлять заболевания разных органов.

Са 72 4 чувствительный к рецидивам, поэтому своевременно проведенное повторное обследование повышает уровень достоверности результатов выполненной диагностики. Чувствительность метода увеличивается при проведении исследования в комплексе с другими онкомаркерами.

Так, при подозрении злокачественной опухоли яичников определяется антиген СА 125 в комплексе с Са 72-4. Для прогнозирования рецидива заболевания проводится анализ на раковый амбриональный антиген и Са 72-4.

Окончательный диагноз устанавливается только онкологом.

Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры.

Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

гастрит повышен онкомаркер

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Гастрит повышен онкомаркер

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Самым информативным при диагностике заболеваний желудка и органов ЖКТ является онкомаркер 72-4 са. Этот антиген является комплексом белка и олигосахаров.

На фоне воспалительного заболевания, протекающего в организме пациента, может отмечаться увеличение онкомаркеров в крови. Такой неспецифический рост часто не связан с онкологическими проблемами и не вызывает беспокойства.

Течение любого онкологического процесса не всегда проявляется клинически, но проведение лабораторного изучения позволяет на ранних стадиях выявлять патологию.

Показатели отличаются в зависимости от типа тканей, где протекает развитие опухоли. Так, онкомаркер 72-4 может повышаться:

  • в 40 процентах случаев – при онкологии органов ЖКТ, желудка;
  • в 36 процентах случаев – при развитии новообразований в легких;
  • в 24 процентах случаев – при раке яичников.

Если онкомаркер са 72-4 повышен, это может быть свидетельством таких заболеваний, как гастрит, цирроз, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.

Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.

Комплексы представлены в таблице.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Характеристика различных онкомаркеров и расшифровка результатов анализов

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Гастрит повышен онкомаркер

Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности.

Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

Уровень АФП в крови повышается при злокачественных опухолях яичек у мужчин, яичников у женщин и печени у представителей обоих полов. Также концентрация АФП повышена при метастазах в печень. Соответственно, показаниями к определению АФП являются следующие состояния:

  • Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
  • Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
  • Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
  • Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
  • Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

1.Дети мужского пола:

  • 1 – 30 дни жизни – менее 16400 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.
  • 1 – 30 дни жизни – менее 19000 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.

– менее 7,0 нг/мл.

Кроме того,

  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Синдром телеангиэктазии;
  • Наследственная тирозинемия.

Как и АФП, ХГЧ представляет собой количественный онкомаркер, уровень которого существенно повышается при злокачественных новообразованиях по сравнению с концентрацией, наблюдаемой в отсутствие онкологического заболевания.

Однако повышенный уровень хорионического гонадотропина также может быть и нормой – это характерно для беременности. Но во все остальные периоды жизни как у мужчин, так и у женщин концентрация данного вещества остается низкой, а ее увеличение свидетельствует о наличии очага опухолевого роста.

Уровень ХГЧ повышается при карциномах яичника и яичек, хорионаденоме, пузырном заносе и герминомах. Поэтому в практической медицинеопределение концентрации ХГЧ в кровипроизводится при следующих состояниях:

  • Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
  • Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
  • Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родовкровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
  • Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

1.Мужчины: менее 2 МЕ/мл в любом возрасте.

2.Женщины:

  • Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
  • Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.
  • Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
  • Хорионкарцинома или ее рецидив;
  • Семинома;
  • Тератома яичника;
  • Опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Опухоли легких;
  • Опухоли почек;
  • Опухоли матки.

Кроме того,

  • Беременность;
  • Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
  • Прием препаратов ХГЧ.

Бета-2 микроглобулин

Данный онкомаркер также является количественным, поскольку при отсутствии онкологических заболеваний, как правило, имеется в крови в невысокой концентрации, но при наличии опухоли его уровень резко повышается.

Органы ЖКТ

При отсутствии опухолей повышенный уровень бета-2 микроглобулина наблюдается у детей первых трех месяцев жизни, у беременных женщин, на фоне активного воспалительного процесса, при аутоиммунных заболеваниях, реакциях отторжения трансплантата, диабетической нефропатии, а также при вирусных инфекциях (ВИЧ и ЦМВ).

Уровень бета-2 микроглобулина повышается при В-клеточной лимфоме, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе, и поэтому определение его концентрации используется для прогнозирования течения заболевания в онкогематологии.

  • Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
  • Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.

считается уровень бета-2 микроглобулина для мужчин и женщин всех возрастных категорий 0,8 – 2,2 мг/л.

Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина,

, Амфотерицина В, Циспластина и

-аминогликозидов (

и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

Представляет собой онкомаркер плоскоклеточного рака различной локализации. Уровень данного онкомаркера определяют для оценки эффективности терапии и выявления плоскоклеточного рака шейки матки, носоглотки, уха и легких.

Маркер опухолевых очагов СА 72–4

При отсутствии онкологических заболеваний концентрация антигена плоскоклеточной карциномы может также повышаться при почечной недостаточности, бронхиальной астме или патологии печени и желчевыводящих путей.

Соответственно, определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы в практической медицине проводится для эффективности лечения рака шейки матки, легких, пищевода, области головы и шеи, органов мочеполовой системы, а также их рецидивов и метастазов.

Нормальной (не повышенной) для людей любого возраста и пола считается концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови менее 1,5 нг/мл. Уровень онкомаркера выше нормы характерен для следующих онкологических патологий:

  • Рак шейки матки;
  • Рак легких;
  • Рак головы и шеи;
  • Рак пищевода;
  • Рак эндометрия;
  • Рак яичников;
  • Рак вульвы;
  • Рак влагалища.

Также

  • Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность;
  • Псориаз и экзема.

Данное вещество образуется в клетках нейроэндокринного происхождения, а потому его концентрация может повышаться при различных заболеваниях нервной системы, в том числе опухолях, травматических и ишемических повреждениях мозга и т.д.

В частности, высокий уровень НСЕ характерен для рака легких и бронхов, нейробластомы и лейкоза. Умеренное повышение концентрации НСЕ характерно для неонкологических заболеваний легких. Поэтому определение уровня данного онкомаркера наиболее часто применяется для оценки эффективности терапии мелкоклеточной карциномы легких.

В настоящее время определение уровня НСЕ в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Для различения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
  • Для прогноза течения, контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидива или метастазов при мелкоклеточном раке легких;
  • При подозрении на наличие карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, опухолей кишечника и поджелудочной железы;
  • Подозрение на нейробластому у детей;
  • В качестве дополнительного диагностического маркера семином (в сочетании с ХГЧ).

является концентрация НСЕ в крови менее 16,3 нг/мл для людей любого возраста и пола.

Повышенный уровень НСЕ наблюдается при следующих онкологических заболеваниях:

  • Нейробластома;
  • Ретинобластома;
  • Мелкоклеточный рак легких;
  • Медуллярный рак щитовидной железы;
  • Феохромоцитома;
  • Карциноид;
  • Гастринома;
  • Инсулинома;
  • Глюкагонома;
  • Семинома.

Кроме того,

Представляет собой маркер плоскоклеточного рака различной локализации – легких, мочевого пузыря, шейки матки. Определение концентрации онкомаркера Cyfra CA 21-1 в практической медицине проводится в следующих случаях:

  • Для отличения злокачественных опухолей от других объемных образований в легких;
  • Для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов рака легких;
  • Для контроля течения рака мочевого пузыря.

Данный онкомаркер не применяется для первичного выявления рака легких у людей, имеющих высокий риск развития новообразования данной локализации, например, у заядлых курильщиков, у страдающих туберкулезом и т.д.

1.Злокачественные опухоли:

  • Немелкоклеточная карцинома легких;
  • Плоскоклеточная карцинома легких;
  • Мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря.
  • Хронические заболевания легких (ХОБЛ, туберкулез и др.);
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.);
  • Курение.

Онкомаркер HE4

Особенности проявлений и лечения гиперпластического гастрита

Среди многообразия различных форм воспаления слизистой желудка особого внимания требует гиперпластический гастрит. Он представляет собой патологию, которая характеризуется хроническим течением и тяжёлыми нарушениями пищеварения.

При гиперпластическом гастрите происходит разрастание желудочного эпителия, в результате чего утолщается слизистая органа. Впоследствии увеличиваются складки, появляются узлы, кисты и аденомы. Крайней формой этой патологии является гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие).

Гиперпластический (гипертрофической) гастрит относится к группе редко встречающейся патологии. Причины его возникновения достоверно не установлены. Гиперплазия слизистой желудка первична при развитии данного заболевания. Воспалительные изменения присоединяются на уже изменённую слизистую желудка.

Патология встречается в 3-4 раза чаще у представителей сильного пола, чем у женской половины населения. Гиперпластический гастрит диагностируется обычно у мужчин среднего возраста 30-50 лет. Однако данное заболевание может быть обнаружено во всех возрастных группах, в том числе и в детском возрасте. Такое проявление патологии, как желудочные полипы, встречается чаще у женщин после 40 лет.

Выделяют ряд факторов, которые наиболее вероятно вызывают возникновение гипертрофического гастрита. Среди них можно выделить:

  • семейный характер наследования болезни (синдром Золлингера-Эллисона, семейный аденоматозный полипоз и др.);
  • хронические интоксикации (алкоголь, свинец);
  • нарушение питания;
  • недостаток витаминов в организме;
  • курение;
  • нарушение обмена веществ;
  • пищевая аллергия;
  • целикакия;
  • инфицирование Helicobacter pylori, Haemophilusinfluenzae, Cytomegalovirus, Candida spp. и другими бактериальными, вирусными и грибковыми агентами;
  • продолжительная инвазия лямблиями, аскаридами, филляриями и прочими паразитами;
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • продолжительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, цитостатиков, ингибиторов протонного насоса и препаратов железа;
  • стрессы и психоэмоциональное напряжение.

Виды заболевания

Выделяют большое количество разновидностей гиперпластического гастрита. Кроме обозначения форм заболевания согласно международной классификации болезней гипертрофический гастрит систематизируют в зависимости от полученной эндоскопической картины. Этот факт часто вызывает путаницу в терминологических понятиях.

В результате действия провоцирующих факторов происходит разрастание эпителия. Вследствие этого образуются наросты на слизистой желудка и формируются малоподвижные утолщенные складки. Характерна избыточная продукция слизи, которая накапливается между утолщенными складками.

  • интерстициальная форма (происходит разрастание собственной пластинки);
  • пролиферативная форма (характеризуется пролиферацией покровного-ямочного эпителия);
  • гландулярная форма (увеличение размеров желез за счёт разрастания их эпителия).

Тип гиперплазии соотносится с определённой разновидностью заболевания. Учитывая этот факт, гиперпластический гастрит представлен:

  1. Болезнью Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит). Для этой патологии характерна выраженная гипертрофия слизистой желудка в виде гигантских ригидных складок, высота которых составляет не менее 2-3 см. Уменьшается количество главных и обкладочных клеток эпителия, что ведёт к снижению продукции соляной кислоты. Число же слизеобразующих клеток увеличивается, из-за чего внутренняя поверхность органа покрыта большим количеством вязкой слизи. Увеличение желудочных желез ведёт к образованию кист.
  2. Синдром Золлингера-Эллисона. Возникает из-за существования опухоли в поджелудочной железе или в желудке, которая продуцирует гастрин. Из-за повышенного содержания этого гормона разрастаются обкладочные клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Вследствие этого развивается воспалительный процесс, эрозии и даже язвы слизистой.
  3. Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия. Происходит гиперплазия обкладочных клеток или желез желудка.

На основании анализа полученной при эндоскопическом исследовании визуальной картины различают:

  1. Зернистый гастрит. Образование наростов 3-5 мм в диаметре на слизистой желудка. Изменения носят очаговый характер. По мере прогрессирования заболевания поражённая область может увеличиваться до нескольких квадратных сантиметров.
  2. Бородавчатый гастрит. Формирование отдельных единичных крупных наростов (бородавок) на слизистой.
  3. Полиповидный гастрит. На утолщенных складках образуются полиповидные образования и наросты, которые расположены группами или отдельно. Для этой формы патологии характерна атрофия слизистой желудка, приводящая к секреторной недостаточности. Этот вариант имеет высокие риски перехода в онкологическое заболевание.
  4. Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие).

В зависимости от распространённости и формы патологического процесса могут быть выделены следующие разновидности гипертрофического гастрита:

  • очаговый, отличающийся ограниченной зоной поражения;
  • диффузный захватывает почти всю площадь слизистой органа;
  • поверхностный, поражающий верхний слой органа;
  • гиперпластический антральный гастрит, характеризующийся образованием утолщенных складок и наростов в антральном отделе органа;
  • полипозный проявляется образованием гипертрофических полипов на задней стенке желудка или формированием аденом в его антральном отделе;
  • эрозивный гиперпластический гастрит предполагает появление изъязвлений слизистой из-за повышенной секреции соляной кислоты или инфицирования хеликобактерной инфекцией;
  • атрофический гастрит гиперпластический обусловлен атрофическими изменениями слизистой из-за аутоиммунного поражения обкладочных клеток слизистой, что ведёт к снижению продукции соляной кислоты.

Признаки

В большинстве случаев начало течения гипертрофической гастропатии характеризуется бессимптомным течением. По мере прогрессирования заболевания и увеличения степени выраженности структурных изменений слизистой появляются жалобы, которые постепенно становятся более выраженными.

Течение данной патологии характеризуется возникновением периодов обострения, которые провоцируются неправильным питанием, алкоголем, курением и другими факторами. Симптомы определяются разновидностью патологии и кислотностью желудочного сока.

Начальные проявления гиперпластической гастропатии:

  • повышенная секреция соляной кислоты в начале заболевания сменяется пониженной продукцией желудочного сока вплоть до ахилии;
  • болевые ощущения в эпигастрии после приёма пищи;
  • чувство распирания и тяжести в подложечной области;
  • отрыжка;
  • рвота (при возникновении кровотечения кофейной гущей);
  • жидкий стул.

С течением времени при отсутствии лечения беспокоят следующие жалобы:

  • снижение аппетита;
  • похудание;
  • возникновение периферических отеков;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • головокружение.

Для гиперпластической гастропатии характерно развитие таких осложнений:

  • желудочные кровотечения, приводящие к анемизации;
  • белковая недостаточность и нехватка микронутриентов (витаминов и минералов);
  • злокачественная опухоль.

Диагностика

Постановка диагноза «гипертрофический гастрит» проводится только на основании эндоскопического исследования с проведением прицельной биопсии. При фиброгастродуоденоскопии эндоскопист обнаруживает характерные изменения слизистой в виде утолщенных складок, наростов и полипов. Гистологическое исследование полученных биоптатов позволяет установить форму заболевания.

В план обследования при гипертрофической гастропатии входит:

  • общий анализ крови (снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (снижение общего белка и его фракций);
  • копрограмма (признаки нарушения переваривания пищи);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
  • внутрижелудочная РН-метрия (при длительном течении заболевания регистрируется пониженная кислотность желудочного сока);
  • определение Helicobacter pylori;
  • рентгенологическое исследование;
  • определение уровня онкомаркера СА 72-4;
  • проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии при необходимости дифференциальной диагностики (с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, поражением желудка при сифилисе и туберкулёзе и др.).

Лечение

Лечение гиперпластического гастрита определяется причиной заболевания, структурными изменениями органа, степенью кислотности желудочного сока, выраженностью симптоматики и наличием сопутствующих заболеваний.

При данной патологии используются следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин и др.) – для уменьшения и устранения болевого синдрома;
  • антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин и др.) – для эрадикации Helicobacter pylori при ее выявлении;
  • ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин и др.) – для улучшения пищеварения;
  • антациды (Ренни, Маалокс и др.) – для уменьшения болевого синдрома, изжоги и защиты слизистой;
  • аминокислоты (Метионин, ВСАА и др.) – для восполнения дефицита белка;
  • поливитаминные препараты (витамины группы В, витамины С и Р);
  • препараты желудочного сока – при сниженной его секреции;
  • антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) – используется редко при начальных стадиях заболевания.

Оперативное лечение гипертрофического гастрита проводится:

  • при желудочных кровотечениях;
  • при полипах желудка;
  • при обнаружении либо подозрении на наличие злокачественной опухоли;
  • при тяжёлом течении заболевания в случае неэффективности консервативных мер.

Показания для изучения

Проведение анализа крови на онкомаркёр са 72-4 может назначаться:

  • когда есть подозрение на развитие онкологии;
  • для отслеживания динамики распада или развития новообразования.

Назначение лабораторных анализов показано, когда пациент жалуется на плохое самочувствие, полное отсутствие аппетита, диспепсические расстройства, когда нарушена работа органов пищеварения. Кроме того, изучение крови назначается лечащим доктором при низком уровне гемоглобина.

При проведении гастроскопии обследование на са 72 4 онкомаркёр назначается нечасто, поскольку данный метод диагностики позволяет получать довольно ясную клиническую картину течения заболевания. Однако высокий уровень данного антигена служит сигналом того, что заболевание является уже запущенным.

Чем тяжелее состояние пациента, тем сложнее его лечение. Уровень показателей в крови позволяет наблюдать эффективность выбранной терапии, при необходимости вносить в назначения определенные коррективы, чтобы повысить шансы пациента на выживаемость.

Поскольку онкологические заболевания могут рецидивировать, после оперативного лечения рака желудка онкомаркер CA 72-4 определяется не менее двух-трех раз в течение года.

При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, этот процесс может протекать скрыто и никак не проявляться. Чтобы выявить проблему, назначается исследование крови на онкомаркер са 72 4, результаты которого показывают процессы развития метастаз.

Высокие показатели антигена не всегда являются плохим явлением. Его высокий показатель является хорошим показателем при проведении химиотерапии для лечения выявленной патологии.

Важно! Поскольку антиген имеет невысокую чувствительность, на последней стадии заболевания его показатели будут значительно превышать норму.

Основные показания для забора крови на онкомаркеры:

  • наличие предраковых состояний – к примеру, полипы желудка, желчного пузыря, дистальных отделов кишечника;
  • подозрение на новообразование органа ЖКТ;
  • скрининговое исследование полноты иссечения опухоли при оперативном вмешательстве;
  • необходимость мониторинга эффективности противоопухолевой терапии;
  • адекватное прогнозирование течения онкопроцесса;
  • выявление доклинического метастазирования опухолевого очага.

Конечно, человек вправе самостоятельно пройти исследование на онкомаркеры, если он не уверен в том, что у него не имеется злокачественного новообразования. Однако, самодиагностика – расшифровка полученных результатов без участия в этом онколога – недопустима.

Еще одна ситуация, когда человеку уже выдано заключение об имеющемся у него очаге рака в структурах ЖКТ, но он его не приемлет. В этом случае также возможна сдача анализа на онкомаркеры. Это будет служить дополнительным подтверждением, которое может быть представлено для анализа другому специалисту либо врачебному консилиуму онкодиспансера.