Глюкованс инструкция по применению цена отзывы и аналоги

0
17

Фармакологическое действие

Лекарство Глюкованс является фиксированной комбинацией двух сахароснижающих веществ, имеющих разнонаправленное действие.

Метформин снижает глюкозу крови путем повышения чувствительности мышц, жира, печени к вырабатываемому инсулину. На уровень синтеза гормона он влияет только опосредованно: работа бета-клеток улучшается при нормализации состава крови.

Также метформин в таблетках Глюкованс уменьшает объем производства глюкозы печенью (при 2 типе диабета он в 2-3 раза превышает норму), замедляет скорость поступления глюкозы из ЖКТ в кровь, нормализует липиды крови, способствует похудению.

Глибенкламид, как и все производные сульфонилмочевины (ПСМ), оказывает прямое влияние на секрецию инсулина, связываясь с рецепторами бета-клеток. Периферическое действие препарата невелико: за счет увеличения концентрации инсулина в крови и снижения токсического воздействия глюкозы на ткани улучшается утилизация глюкозы, угнетается ее продукция печенью.

Глибенкламид является самым мощным лекарством в группе ПСМ, в клинической практике его используют более 40 лет. Сейчас врачи предпочитают инновационную микронизированную форму глибенкламида, входящую в состав Глюкованса.

Ее преимущества:

  • работает эффективнее обычного, что позволяет снизить дозу препарата;
  • частицы глибенкламида в матриксе таблетки имеют 4 различных размера. Они растворяются в разное время, оптимизируя тем самым поступление препарата в кровоток и снижая риск гипогликемии;
  • самые мелкие частицы глибенкламида из Глюкованса быстро всасываются в кровь и активно снижают гликемию в первые часы после еды.

Сочетание двух веществ в одной таблетке нисколько не ухудшает их эффективность. Напротив, в исследовании были получены данные в пользу Глюкованса. После перевода диабетиков, принимающих метформин и глибенкламид, на Глюкованс, гликированный гемоглобин снизился в среднем на 0,6% за полгода лечения.

По данным производителя Глюкованс является самым востребованным двухкомпонентным препаратом в мире, его применение одобрено в 87 странах.

Глюкованс относится к числу комбинированных гипогликемических препаратов, предназначенных для перорального употребления. Эффективность по снижению уровня сахара в крови делает это лекарственное средство одним из наиболее популярных сахаропонижающих препаратов в мире.

Составляющими лекарства являются глибенкламид, относящийся к группе производных сульфонилмочевины второго поколения, а также метформин – представитель класса бигуанидов. По доступной цене Глюкованс вы сможете приобрести в нашей интернет-аптеке.

Мы предоставляем покупателям возможность выбора способа доставки: курьером по указанному адресу на территории Российской Федерации либо в почтовое отделение, откуда вы сможете забрать товар в удобное время.

В любом случае, мы гарантируем оперативную доставку покупки в целости и сохранности. Обратите внимание, что отзывы о Глюковансе в большинстве своем положительные, действие препарата получило высокие оценки.

Перед началом применения в обязательном порядке изучите инструкцию по применению, из которой вы сможете получить подробную информацию о составе, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных реакциях лекарства, а также условиях его отпуска и хранения.

Знание этих данных поможет вам избежать многих неприятностей и сделать лечение более продуктивным.
Гипогликемическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Глибенкламид с 1969-го года применяется в качестве основного сахаропонижающего вещества при терапии сахарного диабета второго типа.

В этот период препарат показал себя с надежной стороны, производством лекарственных средств с его содержанием занимаются многие именитые фармацевтические корпорации. Достичь выраженного снижения концентрации глюкозы в крови удается за счет стимулирования выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Сегодня разрабатываются новейшие противодиабетические средства, но даже, несмотря на этот факт, глибенкламид считается эталоном в этой терапевтической сфере.
Метформин активно применяется при лечении сахарного диабета второго типа и других патологий, при которых наблюдается повышенная сопротивляемость организма к инсулину.

Начиная с 1995-го года, активно производится в США и странах Европы. Сегодня существуют различные препараты-дженерики. Отмечается, что у препарата имеется минимальное количество побочных реакций, поэтому он вошел в список важнейших лекарственных препаратов, разработанный Всемирной организацией здравоохранения.

Действие метформина базируется на следующих показателях: снижение выработки глюкозы за счет препятствования процессам глюконеогенеза и гликогенолиза (образования глюкозы в результате расщепления гликогена), повышение восприимчивости к инсулину периферических рецепторов, задержка всасывания глюкозы в желудочно-кишечный тракт.

Выявлено, что совместное использование метформина и глибенкламида в разы усиливает гипогликемическое действие, так как препараты взаимно дополняют друг друга. После перорального употребления глибенкламид начинает действовать через четыре часа, а затем постепенно выводится вместе с мочой и желчью.

Метформин полностью всасывается в пищеварительном тракте, действует уже через три часа после приема. Выводится почками. Комбинированное использование глибенкламида и метформина в составе одного лекарства никоим образом не влияет на их биологическую доступность.

Глюкованс 5 500: цена, аналоги, инструкция по применению, таблетки, состав, купить

Глюкованс выпускается производителем в дозе: 2,5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина и 5 мг глибенкламида в комбинации с 500 мг метформина. Таблетки 2 500 капсулообразные, оранжевого оттенка, двояковыпуклой формы в оболочке.

Глюкованс 5 500 — желтые двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке. Лекарственные формы упакованы в блистеры по 15 штук в дозе 2,5 500 и по 20 штук с дозировкой 5 500. Блистеры помещаются в картонную коробку вместе с листовкой: » Глюкованс инструкция по применению».

Лечение диабета {amp}gt; Лечение {amp}gt; Глюкованс – описание, свойства, аналоги и цены

Глюкованс – это поликомпонентное лекарственное средство гипогликемического действия.

Глюкованс выпускается в таблетированной форме в контурных ячейковых блистерах. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • Метформин 500 мг/глибенкамид 2,5 мг N 30;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 2,5 мг N 60;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 5 мг N 30;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 5 мг N 60.

Глюкованс 5 500 состоит из двух основных компонентов:

  • Метформина гидрохлорид 500 мг;
  • Глибенкламид 2,5 мг/5 мг.

Глибенкламид является производным сульфанилмочевины второго поколения. Глибенкамид увеличивает выделение инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.

Метформин понижает уровень глюкозы несколькими путями:

  • Уменьшение адсорбции глюкозы стенками пищеварительного тракта;
  • Повышение сенсибилизации инсулиновых рецепторов на периферии, что приводит к активному потреблению глюкозы тканями организма;
  • Снижение обменных процессов в печени (глюконеогенеза и гликогенолиза).

Метформин способствует нормализации уровня холестерина, а также триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, не оказывает действия на выработку инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Глибенкамид и метформин взаимно усиливают механизмы своего гипогликемического действия, таким образом, стабилизируют концентрацию глюкозы в крови.

Вспомогательные вещества:

  • Кроскармеллоза натрия — 14 мг;
  • Повидон К30 — 20 мг;
  • МКЦ — 56,5 мг;
  • Магния стеарат — 7 мг

Состав оболочки таблетки:

  • Лактозы моногидрат — 36%;
  • Гипромеллоза 15сР — 28%;
  • Титана диоксид — 24,39%;
  • Макрогол — 10%;
  • Железа оксид желтый — 1,3%;
  • Железа оксид красный — 0,3%;
  • Железа оксид черный — 0,01%;
  • Вода очищенная — q.s.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Глюкованс производится и отпускается в таблетированной форме. Таблетки, покрываемые пленочной оболочкой, предназначены для перорального употребления, то есть путем проглатывания без пережевывания или рассасывания.

два блистера по пятнадцать штук (тридцать таблеток в упаковке) или три блистера по двадцать штук (шестьдесят таблеток в упаковке). Также в упаковке находится бумажный вкладыш-инструкция.
В одной таблетке содержится два с половиной или пять миллиграммов активного вещества глибенкламида, дополняемые пятью сотнями миллиграммов метформина в виде гидрохлорида.

В составе пленочной оболочки находятся моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол, очищенная вода, красители (желтый и красный). Составляющими ядра таблетки являются четырнадцать миллиграммов кроскармеллозы натрия, двадцать миллиграммов повидона, пятьдесят четыре миллиграмма микроцеллюлозы и семь миллиграммов стеарата магния.

Производителем лекарственного препарата является немецкая компания «Мерк», которая является одной из старейших мировых фармацевтических корпораций. История фирмы берет свое начало еще с 1668-го года, когда свою деятельность начал Фридрих Якоб Мерк.

В течение пяти веков его наследники продолжают бизнес и сегодня в список акционеров компании входит одиннадцатое поколение семьи. Штаб-квартира фирмы находится немецком городе Дармштадте, а филии открыты более чем в шестидесяти странах мира, в том числе и в России, где представительство компании существует с 1898-го года.

Побочные эффекты

Частота, % Побочные действия Симптомы
более 10% Реакции со стороны ЖКТ. Снижение аппетита, тошнота, тяжесть в эпигастрии, диарея. По отзывам, эти симптомы характерны для начала лечения, затем у большинства диабетиков они исчезают.
менее 10% Нарушения вкуса. Вкус металла во рту, обычно натощак.
менее 1% Незначительный рост мочевины и креатинина в крови. Симптомов нет, определяется по анализу крови.
меньше 0,1% Печеночная или кожная порфирия. Боль в животе, нарушение моторики кишечника, запоры. Воспалительные явления на коже, усиление ее травматизации.
Падение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови. Преходящие нарушения, исчезают с отменой препарата Глюкованс. Диагностируются исключительно на основании анализа крови.
Кожные аллергические реакции. Зуд, сыпь, покраснение кожи.
меньше 0,01% Лактоацидоз. Боль в мышцах и за грудиной, нарушение дыхания, слабость. Диабетику нужна незамедлительная врачебная помощь.
Дефицит B12 из-за нарушения его всасывания при длительном приеме метформина. Специфических симптомов нет, возможны боль в языке, нарушение глотания, увеличение печени.
Сильная интоксикация при приеме алкоголя. Рвота, скачки давления, сильная головная боль.
Дефицит ионов натрия в плазме крови. Временные нарушения, лечения не требуют. Симптомы отсутствуют.
Дефицит эритроцитов, лейкоцитов, подавление кроветворной функции костного мозга.
Анафилактический шок. Отек, падение давления, возможны нарушения дыхания.
частота не установлена Гипогликемия, является следствием передозировки препарата. Голод, головная боль, тремор, страх, усиление сердцебиения.

По отзывам, самые большие проблемы пациентам, принимающим препарат Глюкованс, доставляют неприятные ощущения в ЖКТ. Предотвратить их можно только путем очень медленного подъема дозы и применения таблеток исключительно с пищей.

У диабетиков возникает преимущественно легкая гипогликемия. Она быстро устраняется глюкозой сразу после появления симптомов. Больным, не ощущающим падение сахара, инструкция не рекомендует принимать таблетки Глюкованс и их групповые аналоги. Им показаны сочетания метформина с глиптинами: Галвус Мет или Янумет.

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом. Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются.

Существует опасность развития гипогликемии при не соблюдении рекомендации по использованию лекарственного вещества. Не часто применение средства может спровоцировать лактатацидоз. Еще реже могут наблюдаться явления порфирии.

Несовместимость алкоголя с глюковансом проявляется дисульфирамоподобными эффектами: шумом в голове, тошнотой, рвотой, болями в животе, тахикардией, снижением артериального давления крови, возникновением чувства страха, жаром в верхней части тела.

Нарушение кроветворения возникает очень редко и сопровождается падением уровня форменных элементов: анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Отмена препарата полностью устраняет дисфункцию.

Кожные побочные симптомы: эксфолиации, фотосенсибилизация, полиформная эритема.

Любой из компонентов препарата может привести к аллергическим реакциям от кожного зуда до анафилактического шока. Возможны перекрестные аллергические реакции с сульфаниламидами.

Показания

Препарат не назначается при сахарном диабете 1 типа и в детском возрасте. Патологические состояния, при которых применение глюкованса запрещено:

  • кетоацидотическая кома или состояние прекомы;
  • лактатацидоз;
  • функциональная недостаточность почек, а также состояния, которые приводят нарушению деятельности органов мочеобразования: дегидратация, инфекции тяжелого течения, шок, диагностические исследования с введением йодосодержащего контраста;
  • тяжелые гипоксические состояния, вызванные сердечной и дыхательной недостаточностью, острым
  • периодом инфаркта миокарда, шоком;
  • нарушенные функции печени;
  • порфириновая болезнь;
  • алкоголизм;
  • синдром, сопровождающийся нарушением всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
  • недостаточность лактазы;
  • а также наследственная непереносимость галактозы.

Хирургические операции и лечение миконазолом не допускают использование глюкованса. Препарат не разрешен беременным и кормящим женщинам. Использование противопоказано, при высокой чувствительности к составным элементам лекарственного вещества и на момент низкокалорийной диетотерапии.

Лихорадка и эндокринные заболевания: гипофункция гипофиза, недостаточность надпочечников, декомпенсированные болезни щитовидной железы требуют настороженности в применении глюкованса.

Стоит ограничить применение лекарственного вещества у людей пожилого возраста с повышенной физической активностью из-за высоких шансов лактатацидоза.

Применение Глюкованса опасно для диабетиков, имеющих противопоказания к метформину или глибенкламиду:

  • аллергические реакции на метформин или любые ПСМ;
  • 1 тип сахарного диабета;
  • болезни почек, если креатинин {amp}gt; 110 ммоль/л у женшин, {amp}gt; 135 у мужчин;
  • в случае острых заболеваний вопрос о возможности применения лекарства у больного решает врач;
  • беременность, лактация;
  • кетоацидоз, лактоацидоз;
  • склонность к лактоацидозу, его высокий риск;
  • длительное низкокалорийное питание ({amp}lt; 1000 ккал/сутки);
  • прием препаратов, которые в сочетании с Глюковансом способствуют развитию гипогликемии. Наиболее опасны противогрибковые средства. Лекарства, которые незначительно влияют на гликемию (полный список в бумажной инструкции), можно применять одновременно с Глюковансом после коррекции его дозы.

Глюкованс нашел свое применение в терапии сахарного диабета второго типа. Сахарный диабет – это патология эндокринной системы, при которой нарушается усвоение глюкозы и выработка организмом гормона инсулина.

К сожалению, диабет входит в число наиболее распространенных заболеваний по всему миру. Отмечается, что им страдает на сегодняшний день более четырехсот миллионов людей и эта цифра продолжает расти (для сравнения в 80-е годы ХХ века диабет был выявлен у ста миллионов людей).

Осложняется ситуация тем фактом, что эта болезнь фактически неизлечима и беспокоит больного до конца его жизни, а терапия позволяет устранить симптоматические проявления заболевания и улучшить качество жизни человека.

Глюкованс инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Симптомами сахарного диабета являются потеря жидкости (учащенное мочеиспускание), недержание глюкозы, повышенная концентрация глюкозы в крови, недостаточность инсулина.
Комбинированное лечение метформином и глибенкламидом назначается в ситуациях, когда предыдущие терапевтические действия, включающие соблюдение специальной диеты, физические упражнения и прием метформина и других производных сульфонилмочевины в качестве монотерапии, не дают желаемого эффекта.

Препарат может быть как монотерапевтическим средством, так и назначаться в составе политерапии сахарного диабета. Рекомендуется применять Глюкованс только по назначению врача, после прохождения необходимой лабораторной диагностики, оценки основных показателей, чтобы подтвердить целесообразность употребления лекарственного средства. Самолечение может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию.

Не рекомендуется принимать препарат при наличии у больного повышенной восприимчивости к глибенкламиду, метформину и каким-либо другим составляющим средства. В таком случае назначаются другие лекарства из группы гипогликемических препаратов.

Также следует воздержаться от применения при обнаружении следующих заболеваний и патологических состояний: сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого диабета), диабетического кетоацидоза (дисфункция углеводного обмена), диабетической прекомы и комы, нарушений функционирования почек, при которых уровень клиренса креатинина понижается до показателя менее шестидесяти миллилитров в минуту, тяжелых почечных инфекций, заболеваний острого и хронического характера, сопровождаемых недостаточным насыщением тканей кислородом, сердечной недостаточности, перенесенного инфаркта миокарда, дисфункций работы печени, порфирии (нарушение пигментного обмена).

Также препарат не назначается людям, которые прошли обширные оперативные вмешательства, страдающим хроническим алкоголизмом, лактоацидозом. Следует соблюдать осторожность при назначении беременным, сопоставляя возможную пользу для материнского организма с потенциальными опасностями для плода.

Имеется недостаточное число сведений о том, выделяется ли лекарственное вещество вместе с грудным молоком, поэтому матерям в период грудного кормления малыша лучше отказаться от употребления препарата.

Учитывая содержание лактозы в лекарстве, оно не назначается индивидам с непереносимостью лактозы, синдромом нарушенного всасывания глюкозы и галактозы.
С осторожностью применяется при лихорадке, недостаточности надпочечников, гипофункции передней доли гипофиза, патологиях функционирования щитовидки.

Условия хранения и цена

Глюкованс — гипогликемическое средство комбинированного действия, созданное для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В состав препарата входят представители двух групп сахароснижающих средств: глибенкламид и метформин.

Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины и оказывает стимулирующее влияние на клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Метформин тормозит образование глюкозы в печени, блокируя гликогенолиз и глюконеогенез, способствует ее усвоению в мышечной ткани, задерживая при этом всасывание в кишечнике.

Составные элемента препарата проявляют синергию, показывая большую эффективность в лечении сахарного диабета, нежели терапия однокомпонентными лекарственными средствами из этих же фармакологических групп.

Применение

Врачи назначают глюкованс диабетикам, если терапия монопрепаратами, а также соблюдение диеты, не дают положительных результатов, и уровень гликемии остается на высоком уровне. Препарат может быть рекомендован и пациентам, получающим лечение метформином и глибенкламидом в виде раздельного применения.

Формы выпуска

Глюкованс выпускается производителем в дозе: 2,5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина и 5 мг глибенкламида в комбинации с 500 мг метформина. Таблетки 2 500 капсулообразные, оранжевого оттенка, двояковыпуклой формы в оболочке.

Глюкованс 5 500 — желтые двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке. Лекарственные формы упакованы в блистеры по 15 штук в дозе 2,5 500 и по 20 штук с дозировкой 5 500.

Глюкованс инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Блистеры помещаются в картонную коробку вместе с листовкой: » Глюкованс инструкция по применению».

Лекарственное средство применяется, исходя из рекомендаций эндокринолога, который подбирает необходимые дозы и определяет кратность применения. Как правило, начинают с однократного использования глюкованса 2,5 500 или 5 500 в сутки.

Доза фармакологического вещества не должна превышать дозировку глибенкламида (или другого представителя ряда производных сульфонилмочевины) или метформина, которую пациент употреблял до использования комбинированного препарата.

Максимально допустимая дозировка — 4 таблетки по 5 500 или 6 таблеток по 2,5 500. Увеличивать дозу можно не более, чем на 5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина за один раз.

Режим использования:

  • если назначена 1 таблетка 2,5 500 или 5 500, то ее принимают утром за приемом пищи;
  • при рекомендации 2 или 4 таблеток в тех же дозировках, использование разбивают на два приема: утром и вечером во время еды;
  • если нужно за день употребить 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг 500 мг, то применение распределяют на 3 раза: утро, день, вечер;
  • таблетки по 5 мг 500 мг, назначенные по 3 штуки в сутки, применяют утром, днем и вечером.

Глюкованс необходимо сопровождать приемом пищи, с полноценной углеводной частью, чтобы не вызвать резкого падения глюкозы.

Побочные эффекты

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом.

Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются.

Выраженность диспепсии можно уменьшить, плавно повышая дозу препарата, без резких скачков. Крайне редко развивается дисфункция печени и гепатит.

Цена препарата в дозе 2,5 мг 500 мг составляет около 280 рублей. Глюкованс 5 500 можно приобрести по стоимости от 270 до 300 рублей.

Аналоги

Глюкованс аналоги — сахароснижающие препараты с комбинированным действием:

  • сочетание метформина с гликлазидом — Глимекомб. Гликлазид так же, как и глибенкламид, является производным сульфонилмочевины второй генерации, но обладает более мягким гипогликемическим эффектом. К тому же он положительно влияет на реологические свойства крови, снижает ее вязкость, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Цена глимекомба составляет около 250 рублей за 30 таблеток, и примерно 445 рублей за 60;
  • Амарил М — метформин с глимепиридом, производным сульфонилмочевины 3 поколения. Глимепирид обладает способностью пролонгировано снижать уровень глюкозы крови, и практически полностью исключает развитие гипогликемии. Приобрести средство можно по цене от 700 рублей;
  • Галвус-Мет — метформин вилдаглиптин, который блокирует дипептидилпептидазу 4, усиливая активность глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. В результате повышается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к глюкозе, и стимулируется глюкозозависимая секреция инсулина. Стоимость препарата начинается от 1500 рублей;
  • Янумет — метформин и ситаглиптин, который обладает сходным действием с вилдаглиптином, но по данным некоторых исследований, образует более резкий скачок глюкозы после приема пищи. Янумет находится в ценовой категории от 2700 рублей.

Глюконорм (240 рублей), глибомет (340 рублей), багомет плюс (от 190 рублей) — препараты с составом идентичным глюковансу, выпускающиеся разными фармацевтическими компаниями.

Отзывы

Цена меньшей дозировки Глюкованса – от 215 руб., большей – от 300 руб., в пачке 30 таблеток. Российские комбинированные препараты с глибенкламидом стоят в пределах 200 руб. Цена Амарила — около 800, Глимекомба – около 500 руб.

Глюкованс хранится 3 года. По инструкции таблетки нужно держать при температуре ниже 30°C.

Передозировка

Режим дозирования подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. При его подборе учитывается текущее состояние больного и уровень гипогликемии. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку с содержанием глибенкламида в количестве двух с половиной миллиграмм, принимаемая один раз в сутки.

По рекомендации доктора можно начинать с приема таблетки с пятью миллиграммами глибенкламида. Стартовая доза не должны быть выше дозировки того препарата, который принимался ранее (в частности, метформина).

Увеличение суточной дозировки возможно не чаще чем раз в две недели и не более чем на пять миллиграммов. Ежедневная доза может быть увеличена до максимального показателя в двадцать миллиграммов глибенкламида, что эквивалентно четырем таблеткам лекарственного средства (с дозировкой пять миллиграммов).

При единоразовом приеме рекомендуется выполнять его вместе с утренним приемом пищи. При назначении нескольких таблеток в сутки приемы рекомендуется разделить на два раза – один утром, а второй – в вечернее время.

Возможно трехразовое применение – утром, днем и вечером. Помните, что таблетки употребляются непосредственно вместе с пищей. При этом продукты питания должны быть насыщены углеводами во избежание возникновения гипогликемии.

Для пациентов пожилого возраста коррекции стандартной дозы не требуется при условии нормального функционирования мочевыделительной системы. Не рекомендуется назначение лекарственного средства пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста ввиду недостаточной изученности влияния препарата на их организм и опасности возникновения неблагоприятных побочных реакций.

Для недопущения возможных побочных реакций следует соблюдать установленный режим дозирования и не допускать превышения допустимой дозировки. Симптомы передозировки могут быть обусловлены содержанием в составе лекарственного средства производных сульфонилмочевины.

В результате постоянное употребление больших доз препарата приводит к выраженному снижению содержания глюкозы в крови. При возникновении приступов гипогликемии легкого или умеренного характера исправить ситуацию поможет незамедлительное употребление сахара.

Тяжелые гипогликемические реакции, сопровождаемые потерей сознания, пароксизмом, психоэмоциональными нарушениями, требуют немедленной госпитализации пациента и оказания ему своевременной медицинской помощи.

Медикаментозная терапия проводится посредством внутривенного введения раствора декстрозы. Когда больной придет в сознание, ему следует насытить организм пищей, богатой углеводами, которые легко усваиваются.

Чтобы избежать повторного резкого снижения уровня глюкозы в крови следует не только скорректировать дозировку, но и изменить рацион питания.
Лактоацидоз (повышенная выработка организмом молочной кислоты) является основным симптомом повышенного употребления метформина.

При таком состоянии требуется немедленно госпитализировать пациента. Медицинская помощь в этом случае состоит в проведении мероприятий по выведению лишнего лактата, поэтому проводится процедура гемодиализа.

У больных с наличием дисфункций работы печени увеличивается клиренс глибенкламида, что требует коррекции дозы во избежание передозировки. Гемодиализ не будет эффективен при передозировке глибенкламидом, так как это лекарственное вещество обладает способностью к активному связыванию с белками крови, поэтому не элиминируется при диализе.

Аналоги

info

Обратите внимание! Список содержит синонимы Глюкованс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 500мг / 2,5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция) 307.80
Таб 500мг / 5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция) 313.50
Таб N40 (Берлин — Хеми АГ (Германия) 367.30
2,5мг 400мг №40 таб (М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд (Индия) 226.90
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 500 мг, 30 шт. 154
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 500 мг, 30 шт. 156
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 400 мг, 40 шт. 199
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 500 мг, 30 шт. 144
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 500 мг, 30 шт. 161

Формы выпуска

Особые указания

Во время лечения Глюковансом следует осуществлять регулярный контроль за показателями содержания глюкозы в крови, в особенности после употребления пищи. Помните, что повышенная выработка организмом молочной кислоты является хоть и редко возникающим, но очень серьезным осложнением для диабетиков, поэтому следует тщательно контролировать потребление метформина, особенно пациентами с нарушениями функционирования мочевыделительной системы.

Также при приеме лекарства следует принимать во внимание ряд других осложняющих факторов, среди которых углеводное голодание клеток (расщепление жиров с образованием кетоновых тел), чрезмерное потребление алкогольных напитков, различные состояния, сопровождаемые недостаточным поступлением кислорода в ткани и органы.

Вероятность развития лактоацидоза усиливается при появлении таких симптоматических явлений как судороги, диспепсия, болевые ощущения в животе, недомогание, одышка, резкое падение температуры тела. Лактоацидоз можно своевременно обнаружить при проведении лабораторных исследований показателей кислотности крови, концентрации молочной кислоты в плазме, соотношения между лактатом и пируватом.

Содержание глибенкламида в препарате повышает риск развития гипогликемии у диабетических больных. Во избежание этого во время прохождения лечения следует постоянно выполнять процедуру титрования дозы.

Важное значение имеет регулярное употребление пищи, богатой углеводами, а также отсутствие поздних приемов еды. Появление у пациента гипогликемии обычно сопровождается головной болью, чувством голода, тошнотой, рвотой, усталостью, бессонницей, чрезмерным возбуждением, агрессивностью, тревожностью, судорогами, замедленным сердцебиением, различными психоэмоциональными реакциями.

Снизить риск развития гипогликемии можно при соблюдении следующих условий:
• отказ от употребления алкогольных напитков во время терапии;
• четкое соблюдение рекомендаций доктора, а также внимательное изучение инструкции к препарату;

• регулярное употребление пищи;
• умеренные физические нагрузки при достаточном потреблении углеводов;
• отказ от нежелательных лекарственных комбинаций.
В случае необходимости оперативного вмешательства прекратить применение лекарственного средства следует за двое суток до его проведения.

При сердечной недостаточности использование метформина осуществляется при регулярном контроле над деятельностью сердечной мышцы и почек.
Учитывая тот факт, что гипогликемия может сопровождаться сонливостью и головокружением, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и какими-либо другими транспортными средствами, занятиях различными видами деятельности, связанными с предельной сосредоточенностью внимания.

Глюкованс — описание лекарственного препарата, отзывы врачей и диабетиков

Каждый десятый житель планеты (а в некоторых регионах Китая – каждый второй) болен или рискует заболеть сахарным диабетом. За лидирующими причинами смертности (инфарктами миокарда и онкологией) часто стоит именно диабет в явной или скрытой форме.

Для борьбы с этой эпидемией 21-го века разработаны сотни видов лекарственных средств – как традиционных, с солидной доказательной базой, так и инновационных, требующих подтверждения эффективности. Среди наиболее популярных противодиабетических медикаментов – Глюкованс австрийской компании Nycomed Austria GmbH.

Дозировка, мг глибенкламид, мг метформин, мг
2,5 /500 2,5 500
5/500 5 500

В медикаментах есть и наполнители: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза, повидон К 30.

Лекарство выпускают в виде таблеток. Оболочка капсул может быть желтой или оранжевой. В первом варианте на лицевой стороне выгравирована цифра «5», во втором – «2,5».

Глюкованс разработан в виде комплекса сахаропонижающих лекарств двух фармакологических классов – глибенкламида и метформина.

Метформин – представитель класса биагудинов.

Его главное предназначение – уменьшение концентрации базальной и постпрандиаальной глюкозы в кровяном русле. Вещество не стимулирует продукцию эндогенного инсулина, поэтому гипогликемию он не провоцирует.

Основные механизмы его воздействия:

  • Сокращение синтеза гликогена в печени путем угнетения процессов глюконеогенеза;
  • Устранение «слепоты» периферических рецепторов к гормону;
  • Повышение расхода и утилизации глюкозы в клетках;
  • Ингибирование абсорбции глюкозы.

Активно влияет метформин и на обмен липидов: уровень триглицерола и «плохого» холестерола существенно снижается.

Глибенкламид – это представитель класса препаратов сульфонилмочевины второго поколения. Гликемию соединение помогает нормализовать за счет стимуляции β-клеток, отвечающих за продукцию собственного инсулина.

Механизм воздействия у компонентов формулы разный, но они удачно дополняют гипогликемические возможности каждого, создавая синергический эффект. При раздельном применении дозировка каждого препарата для аналогичного результата будет значительно выше.

Глибенкламид при попадании в ЖКТ всасывается на 95%. В составе медикамента Глюкованс® он микронизированный. Пик концентрации в составе крови достигается через 4 ч., объем распределения вещества – до 10 л.

С белками глибенкламид связывается на 99%. Метаболизм препарата осуществляется в печени, где он трансформируется в два инертных метаболита. Из организма они выходят через почки (до 40%) и с помощью желчных путей (до 60%).

Процесс полувыведения колеблется в пределах 4-11 ч.

Метформин при пероральном употреблении всасывается абсолютно весь, предельной концентрации в составе крови вещество достигает через два с половиной часа. Без особых изменений 20-30% компонента выводит кишечник.

Биодоступность метформина – 50-60%. В тканях лекарство распространяется практически мгновенно и с белками крови не связывается совсем. Метаболизму вещество почти не подвержено, большую его часть выводят почки.

Время полувыведения занимает около 6 с половиной часов.

При хронических патологиях почек клиренс креатинина понижен. Т1/2 органом-мишенью затягивается, лекарство в крови накапливается. Биодоступность Глюкованса аналогична показателям каждой из отдельных лекарственных форм.

Комплекс разработан для лечения СД второго типа. Его назначают, если модификация образа жизни и предыдущее лечение метформином или альтернативными медикаментами не привели к ожидаемому результату.

Рекомендован препарат и диабетикам с полной компенсацией сахаров, чтобы заменить предшествующую схему лечения двумя отдельными медикаментами – Метформином и представителями класса сульфонилмочевины.

В зависимости от клинических особенностей течения болезни конкретного диабетика эндокринолог разрабатывает персональную схему. В рекомендациях производителя представлены стандартные нормы для стартовой дозы: по одной капсуле Глюкованса любого типа.

Для профилактики гипогликемии стартовая норма не должна превышать дневную норму глибенкламида и метформина, если они использовались в роли медикаментов на начальном этапе.

Если выбранная дозировка не дает полной компенсации гликемии при модификации образа жизни, можно ее корректировать, но не раньше, чем через 2 недели по 5 мг глибенкламида 500 мг метформина ежедневно.

Существует ряд лекарственных средств, комбинированное использование которых с препаратами из группы производных сульфонилмочевины не рекомендуется. В первую очередь, следует отказаться от употребления алкоголя, а также лекарств с содержанием этанола в составе, так как несоблюдение этой рекомендации может привести к развитию у больного гипогликемической комы.

При комбинировании с фенилбутазоном эффект понижения концентрации глюкозы в крови усиливается, поэтому желательно использовать другие противовоспалительные препараты. При одновременном приеме глибенкламида и бозентана усиливается гепатотоксичность препарата.

При необходимости внутривенного введения йодосодержащих контрастных веществ следует приостановить терапию метформином за двое суток до этого процесса.
Следует быть предельно осторожным при комбинировании Глюкованса с хлорпромазином (ввиду повышения гликемического уровня), глюкокортикостероидами и тетракозактидами (ввиду риска углеводного голодания клеток и снижения толерантности к глюкозе), бета-адреномиметиками (ввиду их стимулирующего воздействия на бета-адренорецепторы), даназолом (из-за его гипогликемического эффекта), каптоприлом и эналаприлом (из-за снижения содержания глюкозы в крови).

Метформин нежелательно комбинировать с мочегонными средствами, так как это может спровоцировать лактоацидоз. Глибенкламид с осторожностью смешивается с клонидином, гуанетидином, резерпином, симпатомиметиками, флуконазолом, секвестрантами желчных кислот, десмопрессином, антикоагулянтами, дизопирамидом.

Эффективность глибенкламида серьезно снижается при его взаимодействии с ацетазоламидом, бета-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, тиазидными диуретиками, глюкагоном, изониазидом, фенитоином, рифампицином, женскими гормональными препаратами, гормонами щитовидной железы, средствами из группы кортикостероидов и никотинатов.

Беременность и лактация

Следует соблюдать осторожность при назначении беременным, сопоставляя возможную пользу для материнского организма с потенциальными опасностями для плода. Имеется недостаточное число сведений о том, выделяется ли лекарственное вещество вместе с грудным молоком, поэтому матерям в период грудного кормления малыша лучше отказаться от употребления препарата.

В период планирования беременности следует заранее отказаться от терапии Глюковансом и пройти курс инсулинового лечения. После перорального употребления средства не было обнаружено влияния на способность к оплодотворению.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для использования пациентами, не достигшими восемнадцатилетнего возраста ввиду недостаточной изученности его влияния на эту возрастную группу. Структурные компоненты лекарства, глибенкламид и метформин, могут оказать непредсказуемое неблагоприятное действие на детский организм.

При терапии сахарного диабета у детей применяются следующие терапевтические мероприятия: инсулинотерапия, придерживание правильного и сбалансированного рациона питания, исключение сладостей и жирных продуктов из рациона.

Детей важно научить самостоятельно контролировать уровень сахара в крови, измерять его, корректировать применяемую дозу инсулина в зависимости от уровня снижения концентрации глюкозы. Проконсультируйтесь с врачом касательно подбора оптимального и безопасного сахароснижающего перорального препарата для вашего ребенка.

Люди пожилого возраста составляют особую группу пациентов, для которой назначение лекарственных препаратов требует особого режима. Не являются исключением и сахароснижающие средства. Люди возрастом шестьдесят пять лет и старше входят в группу особого риска развития гипогликемии при употреблении лекарства.

Кроме того, у пожилых симптоматические проявления этого состояния обнаружить намного сложнее. Учитывая эту ситуацию, перед началом терапии нужно рассказать врачу обо всех своих проблемах со здоровьем, пройти тщательное медицинское обследование, включающее визуальный осмотр, инструментальные исследования, взятие лабораторных анализов.

При нарушении функции почек

Для пациентов с дисфункциями работы печени легкой степени не требуется назначение особого режима употребления. При наличии серьезных дисфункций работы мочевыделительной системы могут меняться фармакологические свойства глибенкламида и метформина, что требует корректировки дозировки и назначения особого режима применения препарата.

Приступы гипогликемии при нарушениях функции почек могут быть продолжительными, что требует проведения соответствующих терапевтических мероприятий. Во время лечения следует постоянно осуществлять лабораторный контроль за уровнем клиренса креатинина (минимум раз в год, а для пожилых пациентов – три раза за год).

При нарушениях функционирования почек следует соблюдать осторожность при комбинированном использовании лекарственного средства вместе с тиазидными диуретиками, гипотензивными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Для пациентов с дисфункциями работы печени легкой степени не требуется назначение особого режима употребления. Такие больные получают стандартные начальные дозы лекарственного вещества. А вот при умеренных и тяжелых нарушениях следует скорректировать суточную дозу.

Решение о целесообразности назначения препарата таким пациентам принимается исключительно лечащим врачом после проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных мероприятий по оценке нынешнего состояния печени.

Условия и сроки хранения

Купить Глюкованс вы сможете только при условии наличия на руках рецепта от доктора. В противном случае продажа лекарственного средства запрещается. Рекомендуется хранить лекарство в оригинальной упаковке, в месте с ограниченным доступом для несовершеннолетних при температуре, не превышающей тридцати градусов по шкале Цельсия.

Внимательно изучите упаковку на предмет целостности перед вскрытием, посмотрите на дату изготовления и не употребляйте средство по её истечению, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Срок годности составляет три года.

На сегодняшний момент на фармацевтическом рынке доступен ряд лекарственных препаратов аналогов Глюкованса, в состав которых входят глибенкламид и метформин вместе либо по отдельности. Среди популярных и эффективных препаратов выделим Глибомет, Глибофор, Дуотрол, Амарил, Дуглимакс, Дианорм, Дибизид, Авандамет, Вельметия, Янумет, Воканамет, Гальвусмет, Джентадуэто, Казано, Комбоглиза, Ксигдуо, Осени, Синджари и другие.

Обратитесь к своему лечащему врачу для подбора оптимального для вас сахаропонижающего препарата с учетом вашего состояния, возраста, половой принадлежности, характера течения диабета. Также обращайте внимание на индивидуальную восприимчивость к структурным составляющим лекарств.

Прежде чем приобрести Глюкованс в Москве обратите внимание на цену лекарственного средства и сравните ее со стоимостью его аналогов.
Заказать Глюкованс вы сможете в нашей интернет-аптеке. Мы сотрудничаем только с проверенными производителями лекарственных средств, имеющими все сертификаты качества и подлинности товаров.

При возникновении любых вопросов вы сможете обратиться по нашей горячей линии либо отправиться для выяснения проблемы в представительство компании «Мерк» в Российской Федерации, расположенное в Москве.