Киста желтого тела онкомаркеры

0
19

Что представляет собой онкомаркер

Онкомаркеры — это специфические вещества белковой этиологии, принадлежащие классу гликопротеинов и выполняющих важные функции в организме. Существует несколько разновидностей антигенов человеческой крови, которые при различных патологиях, причем часто злокачественной этиологии, реагируют повышением нормальных значений.

Значимость диагностики на онкомаркеры заключается в том, что с помощью этого анализа можно выявить заболевание до проявления ярко выраженной симптоматики.

Анализ СА 125 — онкомаркер, помогающий на начальной стадии диагностировать рак яичника. Это высокомолекулярное соединение, представляющее собой онкофетальный белок, в больших количествах вырабатываемый организмом плода.

Обнаружение в анализе повышенных значений данного специфического вещества в первую очередь сигнализирует о добро-/злокачественных патологиях женских органов репродукции:

  • кистома/рак яичника;
  • миома матки;
  • эндометриоз/раковая болезнь эндометрия;
  • злокачественная патология груди;
  • опухолевые образования в бронхах.

Однако только анализ крови на СА 125 при кисте яичника не позволит поставить точный диагноз. Это всего лишь сигнал о зарождении воспаления, показывающий несоответствие норме в количественном выражении, которое не всегда свидетельствует о болезни.

Жёлтое тело

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла. Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными.

Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Что же такое киста?

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно. Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

Прежде, чем дать определение самому образованию, необходимо разобраться, что же за орган такой, желтое тело?

Яичники каждой здоровой женщины от начала полового созревания вплоть до угасания репродуктивной функции, под влиянием гормонов производят фолликулы, в которых зреют яйцеклетки. Из 6-7 фолликулов до нужного размера вырастает лишь один (в редких случаях 2), остальные же подвергаются регрессии и исчезают.

Разрываясь, доминантный фолликул выпускает яйцеклетку прямо в маточную трубу – этот процесс называется овуляцией. На освободившемся месте появляется временная железа внутренней секреции – желтое тело (нетрудно догадаться, что прозвано оно так из-за характерного желтого цвета).

Желтое тело генерирует всем известный женский гормон прогестерон, необходимый на случай, если яйцеклетка будет оплодотворена. Если это произошло, то железа остается на своем месте примерно 10-12 недель, пока не сформируется плацента.

Впрочем, нередко бывает, что желтое тело не подвергается регрессии и на освободившемся месте появляется доброкачественное полостное образование – киста. В 90% случаев такие кисты не вызывают дискомфорта, исчезают самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов и женщина даже не подозревает, что в её организме произошел сбой.

Код по МКБ-10 кист желтого тела – D27.

Кистозное образование может появиться с любой стороны, но все же, патология правого яичника встречается несколько чаще, чем левого. Это объясняется тем, что именно правая железа кровоснабжается лучше благодаря своей связи с главной аортой.

Киста желтого тела онкомаркеры

Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование.

В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • гинекологические патологии;
  • установка внутриматочной спирали с прогестероном;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • часто проводимые аборты;
  • несоблюдение интимной гигиены.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.

Причины возникновения кист желтого тела

Функциональная киста желтого тела может рассасываться самостоятельно на протяжении нескольких менструальных циклов. Такое состояние не требует медицинских вмешательств. Если же рост усиливается, а размеры начинают превышать допустимые 8 см, потребуется лечение.

Процесс возникновения недуга до конца не изучен. Главным фактором является дисбаланс гормонального фона женщины, но спровоцировать развитие патологии могут и другие причины.

Почему образуется киста желтого тела:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • наличие в анамнезе внематочной беременности;
  • регулярные аборты;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • тяжелые физические и психические нагрузки, сильный стресс;
  • недостаточный или избыточный вес.

Киста желтого тела онкомаркеры

Желтое тело, которое кистозно изменено, может являться так же следствием генетической предрасположенности, либо индивидуальных особенностей организма. Возникает независимо от возрастной категории, но наличие у женщины предыдущих проблем с репродуктивными органами может отягощать анамнез.

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

  • приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
  • раннее начало менструальной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • длительные психические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия труда и отдыха;
  • постоянные несбалансированные диеты;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов.

К сожалению, до сей поры точные причины, почему на яичнике появляется это новообразование, досконально неизвестны. Самая правдоподобная теория развития патологии, предложенная учеными,базируется на том, что в период овуляции захватывается сосуд, чего в норме быть не должно.

В зависимости от его диаметра, изменяется объем поступления крови в фолликул, тем самым провоцируя появление кистозного образования. Конечно, это лишь предположение, и научные исследования в этом направлении всё ещё продолжаются.

А вот провоцирующие факторы известны совершенно точно. К ним относятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • длительный приём средств, призванный стимулировать овуляцию, а также стимуляция яичников перед процедурой ЭКО;
  • аборты, особенно хирургические;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • ранее половое созревание (до 11 лет);
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометрит);
  • приём препаратов для экстренной контрацепции;
  • неправильное питание, приведшее в резкой потере массы тела либо наоборот – её увеличению;
  • эндокринные болезни.

Киста желтого тела и беременность

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода. Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции.

Положительный тест на беременность – это всегда счастливое событие для тех, кто планирует рождение малыша заранее. Однако, многие женщины не понимают, что правильная подготовка к появлению новой жизни – это вовсе не отказ от контрацептивов.

Конечно, киста желтого тела может образоваться и тогда, когда женщина уже находиться в положении, однако, всё же чаще эта патология остается не диагностированной до этого момента.

К счастью, новообразование редко растет в период вынашивания плода, и зачастую исчезает в течение нескольких недель (в 90-95% случаев). До момента исчезновения кисты желтого тела, женщина находиться под повышенным контролем врачей и чаще делает УЗИ.

Если новообразование не уменьшается, а наоборот – растет, это может привести к выкидышам или тяжелым аномалиям развития у плода, а также к осложнениям самого новообразования. В этом случае, врач направляет больную на лапароскопическую операцию, которую без вреда для малыша можно проводить во втором триместре беременности.

Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто.

При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.

Симптомы и признаки

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

Что должно насторожить:

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Пока кистозное желтое тело находится на ранних сроках своего развития, то есть не выросло, оно никак не беспокоит свою носительницу и даже может рассосаться само.

Клинические симптомы обычно начинают появляться при размерах кисты в 4-5 см. и могут выражаться в:

  1. Болезненных ощущениях внизу живота, которые могут усиливаться при физических нагрузках, половом акте, резких движениях и накануне месячных.Болевой синдром может быть выражен лишь с одной стороны (там, где и находится новообразование), а может не иметь четкой локализации.
  2. Задержкемесячных. Обычно выделения «опаздывают» на 2-3 недели.
  3. Частых позывах к мочеиспусканию. Растущая киста давит на мочевой пузырь, заставляя пациентку достаточно часто посещать уборную.
  4. Мажущих выделениях между менструациями.
  5. Чувстве распирания и тяжести в нижней части живота, вздутии.

Не всегда пациентки добросовестно посещают врача при первых признаках беспокойства, многие предпочитают глушить больтаблетками или вовсе доблестно терпеть. Однако, партизанское поведение может привести к серьезным осложнениям, и тогда велик шанс попасть на операционный стол, а не на гинекологическое кресло.

Симптомы и признаки

Кистозное желтое тело не так просто распознать, если размеры его не превышают допустимые и не вызывают болевого синдрома. Поэтому в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, проходит все стадии развития, включая инволюцию, и может исчезнуть без следа.

Симптомы кисты:

  • Ноющая боль справа или слева, в зависимости от расположения образования;
  • Нарушение менструального цикла, задержки, бесконтрольные выделения;
  • Большие размеры могут давить на мочевой пузырь, вызывая частое желание к мочеиспусканию;
  • Дискомфорт во время полового акта.

Если новообразование не рассасывается, может произойти его разрыв. Он характеризуется выраженной симптоматикой и требует экстренного хирургического вмешательства.

Признаки разрыва кисты:

  • Возникает острая схваткообразная боль в месте левого или правого яичника;
  • Резкий подъем температуры тела без признаков ОРВИ;
  • Рвота, не связанная с приемами пищи;
  • Аритмия, тахикардия;
  • Головокружение, обморок;
  • Бледность кожных покровов;
  • Кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела онкомаркеры

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности.

Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • сбой менструального цикла;
  • длительные и обильные менструации;
  • ощущения вздутия и распирания живота;
  • тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность в районе расположения яичников.

Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже.

Диагностика

Исследование крови на онкомаркер СА 125, как правило, выполняется по направлению лечащего врач, обнаружившего явные симптомы патологии. Кроме этого каждый пациент может принять самостоятельное решение о сдаче анализа с целью проверки состояния здоровья.

К показаниям для проведения анализа СА 125 являются следующие ярко выраженные признаки:

  • быстрое беспричинное снижение веса;
  • участившиеся рвотные позывы, тошнота;
  • фебрильная температура тела;
  • кровянистые мажущие влагалищные отделения;
  • мнимые позывы к выделению мочи и кала;
  • боль внизу живота, отдающая в поясничный отдел;
  • рост живота;
  • болезненные ощущения во время совокупления;
  • увеличение лимфоузлов.

Сочетание выше указанных симптомов чаще всего свидетельствует о наличии новообразования в женских половых органах. Поскольку данные признаки свойственны и другим заболеваниям репродуктивной системы, кроме анализа крови специалисты назначают УЗИ малого таза, МРТ и даже лапароскопическое обследование. Только тогда можно установить правильный диагноз.

Начальная фаза заболевания сопровождается чувством хронической усталости (это первый признак развивающейся онкологии яичников), плохим самочувствием, снижением работоспособности, резкой сменой настроения, ухудшением аппетита.

Обследование на онкомаркеры рекомендуется проводить ежегодно, особенно следующим категориям пациентов:

  • женщинам старше 50 лет, особенно при наступлении менопаузы;
  • отягощенная онкологией наследственность;
  • имеющиеся в анамнезе кистомы яичника или операции по удалению злокачественных новообразований;
  • ранее проведенный анализ свидетельствовал повышение онкомаркера СА 125.

Периодические исследования СА 125 — до 1 раза в месяц – проводятся при диагностировании рака яичников по назначению онколога. В этом случае анализ помогает отследить динамику, выбрать тактику лечения, оценить результативность терапии, своевременно выявить случаи рецидива.

Данное диагностическое исследование назначают в центрах репродуктологии при подготовке к ЭКО.

На ранней стадии развития достаточно тяжело диагностируется. В этом случае оценить состояние яичников поможет УЗИ. При наличии незначительного новообразования, врачом выбирается выжидательная тактика из-за возможности кист самостоятельно рассасываться.

Существует несколько вариантов диагностики, помогающих понять полную клиническую картину заболевания. Врач подберет наиболее подходящие для индивидуальных особенностей пациентки.

Диагностика включает:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Специалист оценит состояние органов, пальпируя их через влагалище. Проверит болевые симптомы, исключит наличие беременности по состоянию слизистой шейки. А так же назначит дополнительные исследования.
  2. Анализ крови на хгч и другие гормоны. Обязательно сдается при подозрении на болезнь. Позволит выявить дисфункцию гормонального фона, как первопричину заболевания. Рост хорионического гонадотропина наблюдается только при наличии беременности. Отрицательный анализ на хгч подтвердит наличие образующейся кисты желтого тела.Ультразвуковое исследование органов малого таза
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование является достаточно информативным способом, которое помогает узнать наличие проблемы, а так же размеры кистообразной области. Может проводиться двумя способами:
  • Трансвагинально. Перед процедурой врач посоветует опорожнить мочевой пузырь для лучшей видимости датчика;
  • Трансабдоминально. Этот способ исследования проводится на полный мочевой пузырь, так как жидкость хорошо пропускает ультразвуковые лучи.

Киста желтого тела левого яичника, так же как и правого замечательно видна на узи даже при незначительных размерах. Это позволяет контролировать весь процесс развития недуга. По УЗИ видно не только размеры новообразования в яичнике, но и характер кисты.

  1. Лапароскопия. Процедура является малой операцией, позволяющей провести качественный осмотр органов брюшной полости. Для проведения процедуры достаточно 2 сантиметрового разреза внизу живота. Подготовка включает в себя:
  • общие анализы крови, мочи, кала;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • сдача крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • биохимический анализ;
  • анализ крови на онкомаркеры (СА-125);
  • консультацию узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и т.д.);
  • обязательно соблюдение диеты, исключающей газообразующую пищу за несколько дней до операции.

При кисте желтого тела в левом или правом яичнике, лапароскопия является наиболее информативным методом диагностики недуга. С помощью процедуры так же может проводиться удаление кисты яичника.

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

  • когда в первый раз начались месячные;
  • продолжительность месячных;
  • продолжительность менструального цикла;
  • имеют ли место задержки.

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
  3. Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Киста желтого тела онкомаркеры

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность.

В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Чаще всего эти образования выявляются случайно, на УЗИ при плановом обследовании, или назначенном совсем по другому поводу. Для полной диагностики и исключения других патологий пациентка обязательно должна пройти такие этапы:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Если новообразование немаленькое, врач «увидит» его руками.
  2. УЗИ малого таза. Главный метод исследования, позволяющий определить точное местоположении кисты, её размеры и характер содержимого.
  3. Допплерографию, позволяющую исключить наличие сосудов в кистозном образовании.
  4. Сдачу крови на онкомаркеры яичника (СА 125). Любое новообразование яичника может превратиться к злокачественную опухоль. И, хотя у кисты желтого тела шансы стать таковой крайне малы, перестраховаться все же стоит.

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
  • Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
  • УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
  • Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела

На приеме врач расскажет как лечить кисту желтого тела, а так же назначит соответствующее препараты. Тактика действий будет продиктована стадией развития новообразования.

Препараты для лечения подбираются гормональные, а так же для устранения симптоматики недуга.

  1. Гормональные таблетки, контрацептивы. Показаны препараты с содержанием натурального или синтетического эстрогена и прогестерона.
  2. Обезболивающие. Назначаются для устранения болевого синдрома и повышения качества жизни пациентки.
  3. Противовоспалительные лекарства. Помогают бороться с симптомами болезни.

Важно помнить, что гормональные препараты имеет право назначать только врач. Самолечением кисты желтого тела правого и левого яичника заниматься запрещено. Это опасно усугублением ситуации.

С помощью процедуры лапароскопии может проводиться удаление желтой кисты или всего яичника (в тяжелых случаях).

Состояния, когда показано вмешательство:

  • Киста яичника. Удаление показано в случае ее прогрессирующего роста на протяжении нескольких месяцев. После  операции в некоторых случаях показана беременность, если девушка до этого не имела детей.
  • Перкрут ножки «шоколадной» кисты. Состояние провоцирует нарушение кровотока в маточной трубе, что чревато последствиями. В этом случае может постоянно болеть низ живота.
  • Разрыв новообразования. При апоплексии все содержимое кисты яичника выходит в рюшную полость. Грозит открытием кровотечения и летальным исходом.

Хирургические манипуляции назначаются специалистом только в крайних случаях, когда гормональное воздействие на заболевание не дает никаких результатов.

киста желтого тела онкомаркеры

Уменьшить кисту желтого тела, вернуть овуляцию и восстановить регулярный менструальный цикл помогут и народные методы лечения. Узнать ТОП-10 народных средств при кисте яичника можно ТУТ.

Физиотерапия

Физиопроцедуры широко распространены при послеоперационном восстановлении женщины после хирургического вмешательства на репродуктивные органы. Так же могут быть назначены, если болит киста желтого тела.

Физиопроцедуры помогают:

  • нормализовать функционирование гормона репродуцирующей системы;
  • предупредить повторение заболевания;
  • предотвратить возникновение спаечного процесса;
  • уменьшить рост хгч и дать кисте самостоятельно рассосаться.

Наиболее распространены следующие процедуры:

  1. Электрофорез – является способом введения лекарств при помощи электрического тока.
  2. Магнитотерапия – воздействие на заболевание с помощью магнитного поля.
  3. Ультразвук – оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы.
  4. Фонофорез – разновидность воздействия ультразвуковыми волнами.
  5. Иглорефлексотерапия – воздействие иглоукалыванием на определенные точки в организме.

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Физиотерапия

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии.

На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника.

При обнаружении новообразования желтого тела существуют такие врачебные подходы:

  1. Бездействие. Если киста совсем небольшая (менее 2 см.), многие гинекологи её вообще не лечат, а лишь наблюдают в течение 2-3 менструальных циклов. Если за это время нет выраженного роста – можно наблюдать за новообразованием ещё несколько месяцев.
  2. Медикаментозное лечение. Кроме ежемесячного мониторинга, врач назначает женщине подходящие для неё контрацептивы («Дюфастон», «Жанин»). Препараты выравнивают гормональный фон, тем самым давая возможность яичнику передохнуть и самостоятельно «вылечить» новообразование.

Так же, во время врачебного и лечения, пациентке запрещается загорать, посещать солярии, бани и сауны, а также принимать горячие ванны. Из-за теплового воздействия киста вполне может начать быстро увеличиваться в размерах.

Не регрессирующую кистудаже под влиянием препаратов можно вылечить только 1 способом – удалить её. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами, при помощи:

  1. Лапароскопии. При удалении кисты яичника этот способ применяется чаще всего. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург контролирует все свои действия, видя увеличенное изображение на мониторе.
  2. Лапаротомии – операции, при которой доступ к брюшной полости достигается за счет поперечного разреза на животе. Обычно её делают, если киста достигла размеров больше 6 см., что бывает крайне редко, либо в случаях с резвившимися осложнениями (разрыв кисты, апоплексия, некроз), когда требуется оказать помощь экстренно и нет времени на подготовку к лапароскопии.

Прежде всего, необходимо помнить, что самолечением заниматься не стоит. Если вы думаете, что народные средства всегда безобидны, то это далеко не так. Прежде, чем решиться на прием «безвредных» трав, проконсультируйтесь с опытным специалистом.

Самыми часто применяемыми средствами для борьбы с кистами желтого тела являются:

  • изюм, предварительно настоянный в водке;
  • сок лопуха, чистотела;
  • настойка из иголок сосны или ели, акации,
  • отвары малины и лабазника, измельченных перегородок грецкого ореха, лапчатки гусиной, листьев базилика, ромашки, липы бузины;
  • ягоды калины;
  • сбор трав: ромашка, тысячелистник, череда, плоды шиповника, корень девясила.

Если вы все же решили применить «бабушкины методы», они могут стать хорошими помощниками в борьбе с кистой вкупе с медикаментозным лечением, назначенным опытным врачом.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

Задать бесплатный вопрос врачу

При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения.

Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.

Строение женских репродуктивных органов

Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.

При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен».

Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.

Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте.

При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.

Как подготовиться к процедуре

Результат анализа на маркер СА 125 может быть недостоверным, так как в медицинской практике зафиксированы ложнопозитивные и ложнонегативные итоги диагностики. Чтобы не допустить этого, нужно тщательно подготовить свой организм к обследованию.

Поскольку забор крови на анализ осуществляется из вены, то на него распространяются общепринятые правила:

  • анализ сдается с утра (до 11 часов) на голодный желудок (последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры);
  • за сутки стоит воздержаться от острой, соленой, жирной и копченой пищи, а также кофе и крепкого чая;
  • минимум за 3 дня до анализа на онкомаркер нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться (сократить количество) от курения, исключить половые контакты;
  • желательно прекратить прием лекарственных препаратов (только после предварительной консультации с врачом);
  • за неделю до анализа ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от медицинских процедур (массаж, УЗИ, физиотерапия и др.).

На анализ лучше прийти заблаговременно (не менее чем за 30 мин.), предварительно посидев в коридоре. В момент забора материала на анализ старайтесь быть максимально спокойным. Нельзя сдавать анализ при менструальных кровотечениях. В период вынашивания ребенка значения онкомаркера СА 125 в анализе бывают повышены.

киста жёлтого тела

Ложноположительный результат анализа может быть следствием перенесенных стрессовых ситуаций или воспалений/инфекций внутренних органов. В таких случаях проводят повторный забор крови на онкомаркер.

Возможные осложнения кистозных образований

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

  1. Перекрут ножки кисты.
  2. Надрыв или разрыв капсулы кисты.
  3. Разрыв яичника (перфорация).
  4. Инфицирование кисты.
  5. Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Любое объемное образование яичника, если его не лечить, обязательно рано или поздно напомнит о себе грозными последствиями.

Так, осложнения кисты желтого включают в себя:

  1. Перекрут ножки яичника. Внезапная смена положения тела, падения или резкий наклон может спровоцировать полный или частичный перекрут половой железы вместе с кистой. Из-за этого ткани так сильно сдавливаются, что к ним перестает поступать кровь. Как итог – может наступить некроз.
  2. Разрыв кисты желтого тела. Достаточно редкое осложнения по причине довольно толстый стенок, характерных для этого новообразования. Впрочем, если такое произошло, велик шанс, что жидкостное содержимое кисты попадает в брюшную полость, вызвав перитонит (воспаление брюшины). Симптомы разрыва: внезапная невыносимая боль внизу живота, обморочное состояние, тошнота, рвота, повышение температуры тела, бледность кожный покровов, учащение сердцебиения).
  3. Разрыв кисты с кровоизлиянием внутрь яичника. Данное осложнение очень часто влечет за собой его разрыв (апоплексию). При этом, требуется срочное удаление поврежденное половой железы.
  4. Нагноение кисты. Происходит из-за попадания в её полость патогенных микроорганизмов. Пациента при этом чувствует сильную боль, у неё повышается температура, могут появиться тошнота и рвота.

Любое осложнения их вышеперечисленных требует оказания больной помощи немедленной хирургической помощи.

Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.

Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом.

Приём у врача

Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови.

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые женщиной, помогут предупредить развитие образования на правом, левом или обоих яичниках. Что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от проблемы?

  1. Не принимать оральные контрацептивы и гормональные препараты без консультации гинеколога.
  2. Избегать абортов.
  3. Не работать в условиях повышенной вредности.
  4. Избегать систематического поднятия тяжестей.
  5. Вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, и полноценным, сбалансированным питанием.
  6. Вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
  7. Регулярно (2-3 раза в год) проходить обследование у гинеколога.

Редко заболевание образуется из-за генетической предрасположенности. В большинстве случаев женщина может повлиять на факторы риска и обезопасить себя от проблемы. Для этого достаточно соблюдать все рекомендации врача, а так же тщательно следить за своим женским здоровьем.

Болезнь всегда легче предупредить, чем её лечить. Поэтому для предотвращения появления кист жёлтого тела необходимо:

  1. Регулярное посещение (не менее 2 раз в год) врача-гинеколога.
  2. Соблюдение всех врачебных предписаний.
  3. Своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (в том числе молочницы), а также нарушений гормональной функции.

Несмотря на то что чаще всего киста жёлтого тела не представляет опасности, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы.

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса.

Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

лапароскопия

Основные меры профилактики:

  • Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
  • Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
  • Не работать в условиях повышенной вредности.
  • Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
  • Желательно отказаться от вредных привычек.
  • Грамотно осуществлять интимную гигиену.

Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.