Лекарство от рака: обзор самых новых препаратов

0
54

Что такое цифровое лекарство от рака?

Это экспериментальное лекарство от рака, созданное с помощью компьютерных технологий, дающих возможность объединить и сопоставить сложные наборы молекулярных, биохимических и клинического данных, которые представляют заболевание со всех сторон. Кроме того, цикл разработки препаратов сокращается в несколько раз.

Компания BERG Health, специализирующаяся в области биотехнологий, создала компьютерную программу (Interrogative Biology AI platform) для разработки лекарств от рака с помощью искусственного интеллекта.

Еще одно цифровое лекарство от рака – это новый препарат BPM 31510-IV для лечения мультиформной глиобластомы (типа рака мозга). Чтобы уточнить точный механизм его действия, препарат будет испытан у пациентов, стандартное лечение которых проводится с применением рекомбинантных моноклональных антител, в частности, Бевацизумаба.

Многие IT-специалисты предсказывают, что Interrogative Biology AI platform  может совершить революционный прорыв в фармацевтической отрасли.

Причины и механизм боли при онкологических заболеваниях

Всем известно, что главный фактор при появлении боли — сама растущая опухоль, однако существуют и другие причины, ее провоцирующие и усиливающие. Знание механизмов болевого синдрома важно для врача в процессе выбора конкретной терапевтической схемы.

Боль у онкологического больного может быть связана с:

  1. Собственно раковой опухолью, разрушающей ткани и органы;
  2. Сопутствующим воспалением, провоцирующим спазм мускулатуры;
  3. Проведенной операцией (в зоне удаленного образования);
  4. Сопутствующей патологией (артрит, неврит, невралгия).

По степени выраженности различают слабые, умеренные, интенсивные боли, которые пациент может описывать как колющие, жгучие, пульсирующие. Кроме того, боль может носить как периодический характер, так и постоянный.

Важно отметить, что боль при онкологии может иметь различное происхождение:

  • Висцеральная — беспокоит длительно, локализована в брюшной полости, но при этом сам больной затрудняется сказать, что именно болит (давление в животе, распирание в спине);
  • Соматическая — в структурах опорно-двигательного аппарата (кости, связки, сухожилия), не имеет четкой локализации, непрерывно нарастает и, как правило, характеризует прогрессию заболевания в виде метастазирования в костную ткань и паренхиматозные органы;
  • Невропатическая — связана с действием опухолевого узла на нервные волокна, может возникнуть после лучевого или хирургического лечения как следствие повреждения нервов;
  • Психогенная — наиболее «сложная» боль, которая связана с эмоциональными переживаниями, страхами, преувеличением тяжести состояния со стороны пациента, она не купируется анальгетиками и обычно свойственна людям, склонным к самовнушению и эмоциональной неустойчивости.

Учитывая такую разносторонность болевого синдрома, несложно объяснить отсутствие универсального обезболивающего средства. Врач при назначении терапии должен учесть все возможные патогенетические механизмы расстройства, а лечебная схема может сочетать не только медикаментозную поддержку, но и помощь психотерапевта или психолога.

Учитывая такую разносторонность болевого синдрома, несложно объяснить отсутствие универсального обезболивающего средства. Врач при назначении терапии должен учесть все возможные патогенетические механизмы расстройства,а лечебная схема может сочетать не только медикаментозную поддержку, но и помощь психотерапевта или психолога.

Современные препараты против рака: чем лечат, виды и названия

Является моноклональным антителом, нейтрализующим фактор роста эндотелия сосудов (препятствует васкуляризации опухоли).

Препарат широко используется при колоректальном раке, злокачественном поражении молочных желез, почек, легких с метастазами, а также при глиобластоме. Лекарство вводят исключительно внутривенно по специальной схеме.

Из побочных эффектов стоит выделить угнетение ростков кроветворения.

Блокирует эпидермальный фактор роста, вследствие чего раковые клетки не увеличиваются.

Применяется при злокачественной болезни легких и поджелудочной железы. Принимать необходимо однократно в сутки, внутрь за час до еды.

Побочные действия представлены кожной сыпью и диспепсическими расстройствами.

Контролирует жизненный цикл раковых клеток.

Применяется при раке легкого.

Возможны побочные реакции в виде тошноты и нарушения зрительной функции.

Рак репродуктивной женской системы

В лечении злокачественного заболевания женской репродуктивной системы одним из важных моментов является правильный подбор таксанов. Они представляют собой отдельную группу химиопрепаратов.

Рак яичников

Первой линией считается совместное использование производных платины, таких как “Цисплатин” или “Карбоплатин”, и таксанов (“Паклитаксел”). Именно “Паклитаксел” являлся первым медикаментом данной группы, который начал применяться при раке яичников.

Однако стоит заметить, что токсичность химиопрепаратов также может приводить к развитию серьезных осложнений, особенно для нервной системы. Немного меньшей нейротоксичностью обладает представитель второго поколения – “Доцетаксел». Он показал свою эффективность как в комбинированном лечении, так и при монотерапии.

Рак молочной железы

В лечении рака молочной железы широко применяются гормональные средства, например, “Тамоксифен”. Он входит в группу антагонистов гормонов с антиэстрогенной активностью. К показаниям относится злокачественная болезнь молочных желез с поражением лимфоузлов, а также при наличии метастазов. Доза определяется индивидуально для каждого случая. Препарат имеет таблетированную форму.

Среди противопоказаний нужно выделить непереносимость лекарственного средства, период беременности, кормления грудью, низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, повышение кальция в крови.

Из побочных действий следует выделить нарушение менструального цикла, межменструальные маточные кровотечения, зуд половых органов и периодические ощущения жара. Кроме того, возможны диспепсические расстройства, нарушение зрительной функции и тромбозы.

Данное лекарство от рака относится к аналогам эстрогена, поэтому стимулирует пролиферативный процесс в эндометрии, развитие вторичных женских половых признаков и предотвращает развитие остеопороза.

К показаниям относится рак молочной или предстательной желез (как одно из составляющих комплексной терапии). Медикамент вводится внутримышечно той дозировкой и длительностью, которую определяет лечащий онколог.

Из побочных эффектов необходимо выделить диспепсические расстройства, головную боль, головокружение, периферические отеки, тромбоэмболии, маточные кровотечения, пигментацию сосков и болезненность молочных желез.

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

  1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
  • соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
  • висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
  • связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
  1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Лечение злокачественных опухолей – сложная задача, поскольку в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход и свое лекарство от рака. На основании диагностики определяется стадия онкологического заболевания, а также оценивается общее состояние здоровья человека.

Так есть ли действенное лекарство против всех видов рака? И если нет, то когда его изобретут?

Умеренные обезболивающие лекарства при раке 4 стадии

По мнению министра здравоохранения, доктора медицинских наук, профессора Скворцовой В.И., применение вакцины способно предотвратить развитие опухоли в 40% случаев. Фактически PD 1 — это шанс для онкобольных, которым не помогает химиотерапия.

Скворцова прогнозируют, что уже в 2019 году новый препарат появится в производстве. Решение по организации лечения принимается после рассмотрения медицинских документов пациента, которые необходимо выслать на электронную почту.

На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.

Поэтому обезболивающее при онкологии 4 стадии ‒ неотъемлемая часть терапевтических мероприятий. По статистике, более половины пациентов на этапе метастатического проникновения имеют недостаточный контроль над болевым синдромом. Около четверти, на самом деле, умирают не от рака, а от невыносимой боли.

Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:

  1. Средства, что основываются на разновидности, включают:
  • Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
  • Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
  1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
  • болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности “Парацетамола”, стероидных лекарств, бисфосфонатов;
  • боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, “Кодеина” или “Трамадола”;
  • самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как “Морфин”, “Оксикодон”, “Гидроморфон”, “Фентанил”, “Метадон” или “Оксиморфон”.
  1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия (“Аспирин”, “Ибупрофен”);
  • кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
  • противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: “Габапентин”, “Топирамат”, “Ламотриджин”, “Прегабалин”;
  • местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

  1. Противовоспалительные : “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

  1. “Кодеин” ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
  2. “Трамадол” ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

Они представляют мощные опиаты, среди которых:

  1. “Морфий” с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
  2. “Фентанил” и “Альфентанил” ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
  3. “Бупренорфин” ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
  4. “Оксикодон” полезен при болях костей или нервных тканей.
  5. “Гидроморфон”: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
  6. “Метадон”: хорошо контролирует боль в нервах.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.

Использование таблеток от рака во время беременности

Онкологические заболевания во время беременности это редкость. Согласно медицинской статистике на 1000 беременностей встречается всего 1 такой случай. Очень часто ни доктор, ни пациентка не уверены в том, что лечение будет эффективным, а главное безопасным.

Но необходимо понимать, что рак очень редко действует на плод, несмотря на то, что его некоторые виды распространяются через плаценту. Поэтому онкобольная женщина вполне способна родить здорового ребенка.

Процесс лечения длительный и тяжелый. Возможность использования таблеток от рака во время беременности определяет лечащий врач. Задача медиков выбрать оптимальный вид терапии с минимальными рисками для матери и плода.

Таблетки от рака, используемые беременной, могут влиять на плод такими способами:

  • Вызывают нарушения и аномалии развития.
  • Приводят к гибели плода.
  • Изменяют функции плаценты из-за сужения кровеносных сосудов.
  • Нарушение обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом.
  • Провоцируют активное сокращение мышц матки, что вредит плоду, уменьшая кровоснабжение.

Тип лечения зависит от таких факторов: гестационный возраст плода, тип, локализация и размер новообразования, особенности организма пациентки. Это связано с тем, что многие препараты и методы лечения могут нанести вред ребенку, особенности в первые месяцы вынашивания.

Поэтому в большинстве случаев терапию проводят во втором и третьем триместре (плацента выступает барьером между матерью и ребенком, не пропуская медикаментозные средства) или откладывают до рождения ребенка.

Прогноз на выздоровление беременной в большинстве случаев такой же, как и у небеременных женщин. Но если лечение откладывается до родов, то это увеличивает риск разрастания опухоли, ухудшая шансы на выздоровление.

Прогноз может ухудшаться из-за большого количества вырабатываемых гормонов, что увеличивает риск появления гормонозависимых форм рака. Особое внимание уделяется выбору препаратов, так как прием многих медикаментов ставит под вопрос процесс лактации.

Паллиативное лечение

Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность. Невозможно полностью избавиться от онкологии, но есть шанс значительно улучшить качество жизни больного, путем поддержания нормального состояния организма и предупреждения рецидивов.

Основные задачи лечения онкологических пациентов.

  • Применение комбинированного лечения, независимо от стадии и распространенности патологического процесса.
  • Сочетание современных технологий с основными методами лечения.
  • Планирование долгосрочного лечения, непрерывность терапевтических мероприятий на протяжении всей жизни больного.
  • Постоянный контроль над онкологическим пациентом, коррекция лечения на основе последних диагностических анализов.

Помимо этого, основной целью современной медицины является своевременная диагностика, что и выступает залогом эффективного лечения.

Применение медикаментозных препаратов с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия лекарственными средствами.

Разберем наиболее частые виды рака и суть их медикаментозной терапии.

  • Рак молочной и предстательной железы – при локализации рака в молочной железе и простате рационально применять курс гормональной терапии. Также назначаются обезболивающие препараты, общеукрепляющие и противоопухолевые. Суть гормонального лечения в том, чтобы приостановить синтез гормонов, которые являются причиной прогрессивного роста опухоли. Обязательно назначаются цитостатические препараты, которые разрушают атипичные клетки, создавая все условия для их гибели.
  • Рак головного или костного мозга – при таких заболеваниях медикаментозная терапия менее существенна, должно проводиться хирургическое лечение. Но с целью поддержания общего состояния назначаются препараты для повышения мозговой активности, улучшения памяти. У больных с раком мозга происходят различные психические нарушения, потому проводится симптоматическая терапия.
  • Рак костей и хрящевой ткани – назначаются лекарства для укрепления костей. Очень часто у больных с опухолью в костях происходят переломы или трещины даже при незначительных нагрузках. Потому очень важно укрепить структуру костной ткани, путем витаминной терапии и других препаратов.

Все медикаментозные средства в борьбе с онкологией можно разделить на несколько групп.

  • Гормональные средства – препараты, снижающие уровень тестостерона, это Герцептин, Таксол, тамоксифен, Авастин, Тироксин, Тиреоидин.
  • Токсические препараты – направленные на уничтожение раковых клеток, путем токсического воздействия на них, это Целебрекс, Авастин, Доцетаксел. Также наркотические препараты – Морфин, Омнопон и Трамадол.
  • Противовирусные – суть назначения этой группы препаратов в подержании иммунитета. В онкологии применяется как местные, так и внутренние противовоспалительные средства.
  • Цитотоксины и цитостатики – под влиянием этих средств опухоль рассасывается и уменьшается в объемах, что необходимо для последующего операционного вмешательства.
  • Противоопухолевые универсальные препараты – это Фторафур, антиметаболиты, Доксорубицин и другие.

Из всего комплекса лечения онкологии важно выделить и паллиативные мероприятия. Они направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. У таких пациентов нет шанса на полное выздоровление, но это не значит, что можно спокойно умирать.

Современная медицина предлагает таким больным комплекс процедур, которые устраняют основные симптомы рака. Это обезболивание, уменьшение рака, путем щадящей операции, прием общеукрепляющих препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных на 4-й стадии это сложная задача, такие пациенты страдают от мучительной боли, сильного похудения, психологических нарушений. Потому проводится отдельное лечение каждого из осложнений рака.

Симптоматическое лечение включает:

  • наркотические анальгетики – морфин, фентанил, бупренорфин;
  • ненаркотические анальгетики – парацетамол, метамизол, ибупрофен, диклофенак.

При неэффективности лечения болевого синдрома можно обратиться в Центр по лечению онкологической боли. Устранить боль – основная задача в лечении онкологического пациента.

В современном мире с каждым годом число больных раком легких неуклонно растет. Это страшное заболевание не щадит никого: ни стариков, ни детей. В большинстве случаев, для лечения рака легких применяется химиотерапия, которая воздействует на вредоносные клетки.

Для этого используются сильные медикаменты, принимаемые как внутривенно, так и в виде таблеток. Лечение подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты, назначаемые при химиотерапии, назначаются как комплексом, так и по одному, но на различных стадиях заболевания, применяются в разных комбинациях и для каждого случая субъективно.

Гефинитиб — достаточно известное лекарство. Несмотря на широкую рекламу по высоким показателям эффективности, исследования показали, что данный препарат не увеличивает выживаемость. Рекомендации по использованию состоят в запрете резкого прекращения приема.

Бевацизумаб применяется как внутривенный препарат, он способствует прекращению роста раковых клеток. Считается высокоэффективным. В совместном применении с такими лекарствами, как паклитакселом и карбоплатином показывает высокие результаты.

Стоит заметить, что к химиотерапии добавляют и рвотоостанавливающие препараты. Врач подбирает оптимальное лечение и наиболее щадящие лекарства.

Британские ученые на протяжении многих лет проводили испытания и разработки, благодаря которым появился препарат нового поколения. По сути, это гибрид двух лекарств — Вандетаниба и Селуметиниба. Принцип их действия заключается в блокировке питания раковых клеток.

Отсутствие дополнительных источников для роста и существования подавляет жизнеспособность зараженных клеток и способствует их гибели. Сейчас препарат проходит испытание на людях. Для этого были выбраны сорок человек с различными стадиями заболевания раком легких. На текущий момент испытания показывают только положительные результаты.

Онкологические заболевания занимают немалую долю от числа всех болезней. Более 10 миллионов новых случаев в год диагностируют во всем мире. Все страны ждут от ученых новостей об изобретении чудодейственной таблетки от рака.

Изменения в лечении онкологии, как и любого другого направлеия в медицине, происходят примерно каждые 10 лет. Из последних разработок биотерапия опухолей, адресная иммунотерапия, внедрение новых хирургических методов, а также машины для щадящей и направленной терапии.

Из последних исследований – новый российский препарат от рака, разработанный фармацевтической компанией BIOCAD, PD-1. С 2015 по 2016 год проводились испытания лекарства на животных. Показанные результаты превосходят всё, изобретённое ранее.

Это тот самый таргетный или так называемый «точечный» препарат, который останавливает развитие опухоли. Сейчас проходит вторая фаза испытаний. Планируется, что препарат станет доступным для использования уже в гг.

Новый препарат против рака, по словам специалистов, эффективен при таких разновидностях онкологии, как рак легкого, почки, головы и шеи, мочевого пузыря, меланома. Производители обещают, что даже когда прием прекратится, действие нового лекарства будет продолжаться, что даст шансы на выздоровление даже самым тяжелым пациентам.

Когда эффект обезболивания не достигается максимальными дозами описанных выше средств, онколог принимает решение о переходе ко второй ступени лечения. На этом этапе прогрессирующую боль купируют слабыми опиоидными анальгетиками — трамадол, кодеин, промедол.

Наиболее популярным препаратом признан трамадол из-за простоты применения, ведь он выпускается в таблетках, капсулах, свечах, растворе для приема внутрь. Ему свойственна хорошая переносимость и относительная безопасность даже при длительном употреблении.

https://www.youtube.com/watch?v=YyImdHXTQ0U

Возможно назначение комбинированных средств, в состав которых входят ненаркотические обезболивающие (аспирин) и наркотические (кодеин, оксикодон), но они имеют конечную эффективную дозу, при достижении которой дальнейший прием нецелесообразен.

Обезболивающее при раке на второй ступени лечения принимается каждые 4-6 часов, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и времени, которое действует препарат у конкретного пациента. Изменять кратность приема лекарств и их дозировку недопустимо.

Обезболивабщие уколы на второй ступени могут содержать трамадол и димедрол (одновременно), трамадол и седуксен (в разных шприцах) под строгим контролем артериального давления.

В современном мире с каждым годом число больных раком легких неуклонно растет. Это страшное заболевание не щадит никого: ни стариков, ни детей. В большинстве случаев, для лечения рака легких применяется химиотерапия, которая воздействует на вредоносные клетки.

Медицина и фармакология не стоят на месте, поэтому каждый год разрабатываются новейшие препараты для лечения рака. Это увеличивает шансы на излечение патологии даже в самых тяжелых случаях. К примеру, швейцарская лаборатория Roche тестирует несколько современных препаратов.

Один из них Avastin – разработан для лечения рака кишечника, бронхов и груди, Herceptin – применяется при онкологии груди, а Mabthera – при лимфоме. Несмотря на свою эффективность, лекарства довольно дорогостоящие.

Применяемые препараты для химиотерапии при онкологии

Лучевая терапия и химиотерапия относятся к основным методам лечения рака. Назначаются в предоперационный и послеоперационный период.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается в случае чувствительности раковых клеток к такому виду облучения. Это мелкоклеточный рак, который чаще локализируется в органах дыхания, матке, в районе головы, а также может поражать легкие.

Применяется несколько методик лучевой терапии:

  • дистанционная;
  • внутриполостная;
  • с использованием нейтронов, радиоактивных изотопов и протонов.

Лучевой метод лечения онкологии рационально применять перед проведением операции для того, чтобы локализировать основной очаг опухоли. Целью послеоперационной лучевой терапии является уничтожение оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия – это также основной метод лечения рака, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере.

При раке яичек, матки, саркоме Юинга, раке молочной железы химиотерапия является основным методом лечения, и может полностью побороть рак на первой и второй стадии.

На сегодняшний день наиболее эффективной и целесообразной признана трехступенчатая схема лечения боли, при которой переход к следующей группе лекарств возможен только при неэффективности предыдущей в максимальных дозировках.

Такая схема предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, применяется повсеместно и одинаково эффективна при раке легких, желудка, молочной железы, саркомах мягких тканей или костей и многих других злокачественных новообразованиях.

Лечение прогрессирубщей боли начинают с ненаркотических анальгетических средств, постепенно увеличивая их дозу, затем переходят к слабым и сильнодействующим опиатам по схеме:

  1. Ненаркотический анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат — НПВС) с адъювантной терапией (слабая и умеренная боль).
  2. Ненаркотический анальгетик, слабый опиат адъювантная терапия (умеренная и сильная боль).
  3. Ненаркотические анальгетики, сильный опиоид, адъювантная терапия (при постоянном и выраженном болевом синдроме при раке 3-4 стадии).

При соблюдении описанной последовательности обезболивания эффект может быть достигнут у 90% онкобольных, при этом слабая и умеренная боль исчезает полностью без назначения наркотических средств, а сильная боль устраняется посредством наркотических препаратов опиоидного ряда.

Адъювантная терапия — это применение препаратов с собственными полезными свойствами — антидепрессанты (имипрамин), кортикостероидные гормоны, средства от тошноты и другие симптоматические средства. Их назначают по показаниям отдельным группам больных: антидепрессанты и противосудорожные при депрессии, нейропатическом механизме боли, а при внутричерепной гипертензии, костной боли, сдавлении нервов и спинномозговых корешков неопластическим процессом — дексаметазон, преднизолон.

Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме этого, они повышают аппетит и улучшают эмоциональный фон и активность, что чрезвычайно важно для раковых больных, и могут назначаться параллельно с анальгетиками.

Назначая лечение, врач должен строго соблюдать основные его принципы:

  • Дозировка обезболивающих препаратов при онкологии подбирается индивидуально исходя из выраженности боли, нужно добиться ее исчезновения или допустимого уровня при запущенном раке при минимально возможном количестве принимаемого лекарства;
  • Прием препаратов осуществляется строго по времени, а не по мере развития боли, то есть следующая доза вводится до того, как перестанет действовать предыдущая;
  • Доза препаратов повышается постепенно, только при неэффективности максимального количества более слабого препарата назначается минимальная дозировка более сильного;
  • Предпочтение следует отдавать лекарственным формам, принимаемым внутрь, используемым в виде пластырей, свечей, растворов, при неэффективности возможен переход к инъекционному пути введения анальгетиков.

Пациент оповещается о том, что назначенное лечение следует принимать по часам и в соответствии с кратностью и дозой, указанными онкологом. Если лекарство перестает действовать, то его сначала меняют на аналог из той же группы, а при неэффективности переходят к более сильным анальгетикам.

Самыми частыми ошибками, которые приводят к неэффективности признанной схемы лечения, считаются неоправданно быстрый переход к более сильным препаратам, когда еще не исчерпаны возможности предыдущей группы, назначение слишком высоких доз, отчего вероятность побочных эффектов резко возрастает, в то время как боль не купируется, а также несоблюдение режима лечения с пропуском доз или увеличением промежутков между приемами препаратов.

Именно химиотерапия в онкологии — ведущее направление при назначении лечебного курса больным путем введения противоопухолевых препаратов различных групп. Это основное лечение или дополнение к ключевому хирургическому методу в случае эффективности проведения операции.

В зависимости от механизма воздействия все препараты для химиотерапии по классификации разделены на цитостатики, противораковые антибиотики, платиновые, антрациклины, таксаны, винкалкалоиды, антрациклины, алкилирующие агенты, хотя степень воздействия на клеточные процессы и опухоль у них разная.

Согласно исследованиям, эффективно при химиотерапии использование иммуностимуляторов с широким спектром воздействия на опухоль в организме. Сегодня разработано множество эффективных химиопрепаратов с целью:

  • воздействия на активную фазу клеточного цикла G2;
  • стимуляцией ДНК структур и митозных белков.

Наиболее эффективные препараты для химиотерапии нового поколения:

  • алкилирующие агенты (Ифосфамид, Мелфалин, Прокарбазин, Циклофосафамин, Бусульфан, Декарбазин) как противоопухолевые мощные средства в составе с азотистыми и планиновыми ядовитыми соединениями, направленные на устранение подавление опухоли любых размеров и любого типа рака, в частности лейкоза и отрицательно воздействующими на заряженные частицы в ДНК молекулах;
  • антиметаболиты (Антифолат, Метротрахаит, Фторурацил, Тимидин, Гемцитабин, (Цитарабин) как аналоги фолиевой кислоты, применимые при лечении детской лейкемии, способствуют репарации ингибированию синтеза в ДНК, улучшению гематологического уровня в крови, внедрению в метаболические процессы, созданию новых ДНК структур. Применимы при лечении рака молочной железы, головы и шеи, поджелудочной железы, желудка, анального отверстия, пищевода, толстой кишки;
  • антрациклины как мощные противораковые препараты (в частности Даунорубицин), приводящие к образованию свободных радикалов кислорода, ингибированию синтеза синтеза ДНК, ферментации топоизомеразы, репарации ДНК. Даунорубицин токсичен для сердечной мышцы, что должны принимать во внимание онкологи при назначении препарата, а также Бидарубицина, Эпирубицина, Митоксантрона;
  • антибиотики противораковые (Блеомицин, Адриамицин, Метотрексат Видарабин, Тимидин, Фторурацил, Гемцитабин, Кладрибин, Фторурацил) как препараты нового поколения, но могут приводить к побочным реакциям: тяжелейшей интоксикации в ЖКТ, судорогам, подавлению костного мозга;
  • винкаалкалоиды (Тубулин, Винорельбин, Винбластин, Винкристин) как менее токсичные препараты растительного происхождения с экстрактом барвинка (листьев) для уничтожения раковых клеток;
  • платиновые препараты, приводящие к разрушению их ДНКструктур, подавлению функций и гибели злокачественных клеток. Проводится химиотерапия и платина как действующее вещество в составе: Оксалиплатина, Карбоплатина, Цисплатина способна оказать сильнейший платиновый эффект, но возможно токсическое поражение почечных структур, развитие невропатии;
  • цитостатики с комбинированным воздействием (Дакарбазин, Прокарбазин, Гидроксимочевина, Капецитабин, Гемзар, Гемцитабин Фторурацил 5), способствующие встраиванию в генетический аппарат раковых клеток, препятствующие их делению;
  • антрациклины (Адрибластин, Рубомицин, Подофиллотоксин) для сбора свободных радикалов, ингибиции топоизомеразы, приводящей к гибели раковых ДНК клеток и структур.

При проведение терапии в курс могут быть включены топоизомеразы2 с целью встраивания в ДНК структуры, оказания подавляющего воздействия на раковые клетки и метастазы, стабилизации микротрубочек полимеразы.

Все химиопрепараты отличны по принципу действия и наличию побочных эффектов. При их назначении врачами в первую очередь разрабатываются лечебные протоколы, дабы не причинить сильный вред организму больного при их введении.

В целях реабилитации больным назначаются фитопрепараты для восстановления организма, в частности почек в случае поражения, когда у больного наблюдаются признаки диареи, рвоты. Назначается:

  • Уромитексан как средство для восстановления состава крови при появлении отечности, инфильтрации и некроза эпителиальных клеток в ЖКТ;
  • Филстим для восстановления микрофлоры в иммунной системе после проведённой химиотерапии ;
  • Лактогон, Нейрорубин, аскорбиновая кислота, витамины группы B, Лактовит форте;
  • Гепадиф, Глутаргин, Карсил, Эссенциале форте Н для восстановления клеток печени, когда токсические вещества приводят к сильнейшей нагрузке печени, затруднению функций гепатоцитов, изменению параметров крови;
  • кардиотоники для восстановления пораженной сердечно-сосудистой системы;
  • Квамател, Нексиум, Проксиум для восстановления кишечной функции.

Многие пациенты после химиотерапии начинают страдать депрессией, в частности дуоденальной, в случае выброса большого количества гормонов в 12-перстную кишку, развития воспалительного процесса и нарушения баланса нейропептидов. В данном случае назначаются нестероидные, противовоспалительные средств, антиоксиданты.

Таргетные препараты при раке

Все названия противораковых средств, выпускаемых в настоящее время, перечислить невозможно: только для лечения рака молочной железы могут быть использованы почти полсотни препаратов. Форма выпуска большинства противоопухолевых средств – лиофилизат (во флаконах) для приготовления инфузионного раствора или готовый раствор (в ампулах) для парентерального применения. В таблетках и капсулах выпускаются некоторые ингибиторы ферментов и иммуномодулирующие средства.

Протоколами проведения химиотерапии предусмотрено применять:

  • лекарство от рака легких: Циклофосфан (Циклофосфамид, Цитоксан, Эндоскан), Ифосфамид, Гемцитабин (Гемзар, Цитогем), Гидроксикарбамид;
  • лекарство от рака желудка: Этопозид (Эпиподофиллотоксин), Бортезомиб (Велкейд), Фторафур (Фторурацил, Тегафур, Синофлурол), Метотрексат (Эветрекс);
  • лекарства от рака поджелудочной железы: Стрептозоцин, Ифосфамид, Иматиниб (Гливек), Фторафур, Гемцитабин;
  • лекарства от рака печени: Цисплатин (Платинотин), Доксорубицин (Растоцин, Синдроксоцин), Сорафениб (Нескавар), Эверолимус (Афинитор), Фторафур;
  • лекарство от рака почки: Дакарбазин, Фторурацил, Цисплатин, Иматиниб, Сунитиниб, Гемцитабин;
  • лекарство от рака пищевода: Винкристин, Доксорубицин, Фторурацил, Паклитаксел, Иматиниб;
  • лекарство от рака кишки: Лейковорин, Капецитабин, Оксалиплатин (Карбоплатин, Медакса, Цитоплатин), Иринотекан, Бевацизумаб, Цетуксимаб (Эрбитукс);
  • лекарство от плоскоклеточного рака: Цисплатин, Этопозид, Ифосфамид, Доксорубицин, Дакарбазин;
  • лекарство от рака горла: Каброплатин, Циклофосфамид, Дакарбазин, Цетуксимаб;
  • лекарства от рака молочной железы: Пертузумаб (Пьеретта), Паклитаксел, Гозерелин, Тиотепа, Тамоксифен, Летромара, Метотрексат, Эпирубицин, Трастузумаб;
  • лекарство от рака матки: Хлорамбуцил, Циклофосфамид (Эндоксан), Дакарбазин, Метотрексат;
  • лекарства от рака шейки матки: Циклофосфан, Ифосфамид, Пертузумаб (Пьеретта), Кселода;
  • лекарства от рака яичника (карциномы): Цисплатин, Цитофорсфан, Мелфалан, Фторурацил, Хлорамбуцил;
  • лекарства от рака костей (остеогенной саркомы): Ифосфамид, Каброплатин, Циклофосфамид;
  • лекарство от рака крови (острого лейкоза): Цитарабин, Ибрутиниб, Доксорубицин, Идарубицин (Заведокс), Флударабин;
  • лекарства от рака лимфатической системы (лимфом): Блеомицин, Доксорубицин, Циклофосфамид, Этопозид, Алемтузумаб, Ритуксимаб (Реддитукс, Ритуксан);
  • лекарство от рака кожи: Фторурацил, Мелфалан, Глиозомид, Демекольцин;
  • лекарства от рака мозга (глиомы, глиобластомы, менингиомы и др.): Бевацизумаб, Темозоломид (Темодал), Прокарбазин, Винкристин, Циклофосфан;
  • лекарство от рака мочевого пузыря: Циклофосфамид, Гемцитабин, Цисплатин, Карбоплатин, Метотрексат;
  • лекарства от рака предстательной железы (аденокарциномы простаты): Бикалутамид (Касодекс), Фторурацил, Трипторелин (Диферелин), Лейпрорелин, Дегареликс (Фирмагон), Флутамид.

Выпуском противораковых препаратов (Гемзар, Алкеран, Кризотиниб, Холоксан, Оксалиплатин и др.) занимается множество немецких фармацевтических компаний, среди которых такие широко известные, как Bayer и Merck.

Лекарство от рака из Германии Nexavar, выпускаемое компанией Bayer AG, используется для лечения неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы, почечнно-клеточной карциномы и рака щитовидной железы.

Эта компания производит ингибитор протеинкиназ Stivagra (Регорафениб) – для лечения рака кишечника, а также радиофармацевтическое средств Xofigo, используемое в лечении метастатического рака костных тканей.

Компания Merck выпускает экспериментальное лекарство от рака Vorinostat (Вориностат) или Zolinza, которое применяется при прогрессирующей, не поддающейся химиотерапии Т-клеточной кожной лимфоме (одобрено FDA в 2006 году).

Действующее вещество препарата – субероиланилид-гидроксамовая кислота (SAHA), ингибирующая гистондезацетилазы (HDAC). Клинические испытания данного лекарства продолжаются, и они показали его активность против рецидивирующей мультиформной глиобластомы (опухоли головного мозга) и немелкоклеточной карциномы легкого.

Многочисленные онкологические центры могут предоставить любое лекарства от рака в Израиле, а также пациентам за пределами страны.

Один из новейших препаратов, применяемых израильскими онкологами для таргетной терапии прогрессирующей стадии меланомы, немелкоклеточного рака легкого и карциномы почек – Опдиво (Opdivo) или Ниволумаб  (Nivolumab) – относится к новой фармакологической группе блокаторов рецепторов PD-1.

Рецептор апоптоза клеток-1 (PD-1) является членом надсемейства рецепторного мембранного белка CD28, который играет важнейшую регуляторную роль в активации и толерантности иммунных Т-клеток, а также защите тканей от аутоиммунной атаки.

Более того, активизируясь при хронических инфекциях и злокачественных опухолях, данный рецептор и его лиганды ослабляют защитный силы организма. Блокирование PD-1 позволяет иммунной системе атаковать раковые клетки.

Недавно российские медиа проанонсировали разработку и решение производить PD 1 лекарство, которое, по словам руководителя МЗ РФ «способно полностью излечить онкозаболевания, ранее не поддававшиеся лечению».

Более десяти лет назад американская фармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb начала разрабатывать экспериментальное лекарство от рака Танеспимицин (Tanespimycin, 17-ААG) – производное поликетидного антибиотика Гелданамицина, применение которого изучалось для лечения лейкемии, множественной миеломы и опухолей почек.

Белки, которые при стрессовых состояниях (некроз, разрушение ткани или лизис) вырабатываются клетками, были открыты в начале 1960-х гг. итальянским генетиком Ферруччо Ритосса (Ferruccio Ritossa). Спустя время выяснилось, что HSP активизируются в раковых клетках и повышают их выживание.

Также был открыт и транскрипционный фактор теплового шока (HSF1), регулирующий экспрессию генов данного белка. Специалисты Института биомедицинских исследований Уайтхеда (Massachusetts Institute of Technology) доказали, что HSF1 координирует индукцию шаперонов и является многосторонним фактором канцерогенеза, а деактивация этого фактора прекращает рост опухолей.

Когда Bristol-Myers Squibb отказалась от выпуска Танеспимицина, новое американское лекарство от рака молочной железы, карциномы легких и ангиосаркомы – Triolimus – начала производить недавно образованная компания Co-D Therapeutics, Inc.

Это лекарство содержит созданные на основе нанотехнологий полимерные мицеллы, позволяющие доставлять в одном препарате нескольких противораковых агентов, в частности, Паклитаксел, Рапамицин и Танеспимицин.

Кстати, Bristol-Myers Squibb с 2006 года тоже выпускает нано лекарство от рака Спрайсел (Дазатиниб), относящееся к группе ингибиторов ферментов-тирозинкиназ и предназначенное для лечения лимфобластного лейкоза и рака кожи с метастазами.

Наномолярные концентрации препарата действуют целенаправленно и подавляют рост только опухолевых клеток.

Но вернемся к шаперонам. Весной 2017 года появились сообщения, что в НИИ ОЧБ ФМБА (исследовательском институте особо чистых препаратов при Федеральном медико-биологическом агентстве) разработано и испытано на лабораторных крысах уникальное российское лекарство от рака любого вида.

Для комплексной терапии рака молочной железы предлагается российское лекарство от рака Рефнот, в котором активными компонентами являются генно модифицированные цитокины – TNFα (фактор некроза опухоли-альфа) и тимозин альфа-1 (фактор роста лимфоцитов и дифференциации Т-клеток).

Копания BIOCAD (РФ) выпускает противораковые моноклональные антитела Ацеллбия (Ритуксимаб), Бевацизумаб и BCD-100, а также антиметаболит Гемцитар (Гемцитабин) и ингибитор протеасом Бортезомиб.

Последний препарат под назнаниями Амилан-ФС и Борамилан-ФС производится предприятием Ф-Синтез; под названием Борамилан компанией Натива; торговое название Бортезол присвоили этому лекарству в компании Фармасинтез, а еще две российские компании выпускают Бортезомиб под названием Милатиб.

Финляндия считается одной из ведущих стран в области изучения и лечения рака. Согласно исследованию по выживанию рака в Европе EUROCARE-5, Финляндия признана лучшей европейской страной в лечении рака молочной железы, области головы и шеи, третьей – в лечении рака простаты и четвертой – в лечении онкозаболеваний кишечника.

Антиэстрогенный препарат Фарестон от рака молочной железы у женщин в период климакса производится финской компании Орион Фарма (Orion Pharma). Также она выпускает антигормональное лекарство от рака предстательной железы Флутамид.

Институт молекулярной медицины Хельсинского университета совместно с американской фармацевтической компанией Pfizer приступают к разработке новых целевых противораковых препаратов для лечения лейкемии.

В комплексном лечении злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта может применяться Супрапол (производства Glerma Pharmaceuticals, Индия).

Это индийское лекарство от рака состоит из антиметаболита фторурацила и фульвиновой (гуминовой) кислоты, которая имеет ряд биологических ингибирующих свойств, проявляет адаптогенные и анаболические качества, способствует детоксикации организма.

В последние два десятка лет за рубежом усиленно изучаются антипролиферативные и противоопухолевые свойства гуминовых фульвокислот при раке печени и других органов. Так, в 2004 году группа ученых China Medical University (Тайвань) установила, что гуминовая кислота индуцирует апоптоз клеток HL-60 при промиелоцитарной лейкемии.

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • опухоль и метастазы в головном мозге;
  • осложнения опухоли ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • метастазы в печени;
  • интоксикация;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.
  • после химиотерапии и облучения при иммуно- и гематологических нарушениях (Тамерит, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Неовир, Циклоферон, Ронколейкин, Лейкинферон, Ликопид, Декарис, Тималин, Тимоген, Милайф);
  • после сложных операций (Полиоксидоний, Лейкинферон, Галавит, Имунофан, Ронколейкин Миелопид, Ликопид);
  • чтобы корректировать нарушения в иммунной системе(Полиоксидоний, Глутоксим, Лейкинферон, Имунофан, Галавит);
  • для воздействия на само новообразование (Роферон, Реаферон-ЕС, Интрон-А, Лейкоцитарный интерферон для инъекций);
  • для профилактики метастазов (Лейкинферон, Неовир, Ронколейкин и Галавит), эффективность в этом направлении не доказана.
  • Герцептин – применяется при раке молочной железы. Влияет на HER 2 рецепторы новообразования, быстро уничтожая дефектные клетки. Улучшает шансы на выживаемость, имеет минимум побочных реакций.
  • Кселода – пероральный цитостатик для лечения онкологии молочной железы и колоректальных патологий. Особенность данного лекарства в том, что его можно использовать как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Препарат имеет туморактивируемый механизм действия, который направлен на уничтожение злокачественных клеток. Способствует быстрому уменьшению размеров опухоли при минимальных побочных реакциях.
  • Тарцева – медикамент, стабилизирующий опухоль. Его действие направлено на блокирование рецепторов, отвечающих за рост новообразования. Имеет таблетированную форму выпуска, применяется при различных раковых поражениях организма.
  • ZL105 – неорганическое химическое соединение на основе иридия. Вызывает энергетический дисбаланс внутри раковых клеток, провоцируя их разрушение. Препарат эффективен в лечение меланомы, рака почек, молочной железы и толстой кишки. Подходит для пациентов с устойчивыми к химиотерапии формами онкологии.
  • Хлорамбуцил – его действие направлено на нарушение репликации ДНК и разрушение злокачественных клеток. Это происходит с помощью взаимодействия с нуклеофильными центрами ДНК и образованием ковалентных связей.
  • Темодекс – выпущен в 2016 году, является более доступным по стоимости аналогом американского препарата Глиадел. Выпускается в форме прозрачного геля, который наносят на ложе удаленного новообразования и окружающие ткани. Согласно экспериментальным исследованиям, увеличивается продолжительность жизни в 1,5 раза.
  • Проспиделонг – используется для лечения опухолей органов брюшной полости. Выпускается в форме порошка, который необходимо развести в стерильной дистиллированной воде для его превращения в прозрачный гель. Средство наносят на место опухоли, швы, лигатуры и кожу после удаления лимфоузлов. Согласно клиническим исследованиям, в 100% случаев предупреждает рецидивы рака при ранее проведенной операции по удалению опухоли. Серийное производство препарата запланировано на 2017 год.
  • Цисплацел – особенность данного препарата, это его форма выпуска – мягкая трикотажная салфетка из биологически рассасывающего геля с противораковыми свойствами. Салфетку крепят на место удаленной опухоли. Она постепенно рассасывается в течениедней, то есть обеспечивает непрерывную химиотерапию. Снижает риск рецидива болезни на 40% и увеличивает продолжительность жизни на 60%. Используется в нейрохирургии для лечения опухолей головного мозга, шеи и головы.

Применяемые препараты для химиотерапии при онкологии

Показания к каждому лекарству от рака утверждаются клиническими протоколами химиотерапии для каждого проявления онкологии – учитывается стадия рака, наличие метастазов, индивидуальные особенности пациента.

Тамоксифен — инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения рака молочных желез, яичников и почек.

Метотрексат — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, псориаза, лимфобластного лейкоза.

Кселода — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения рака молочной железы, прямой кишки.

Золадекс — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения эндометриоза, миомы и рака молочной железы и простаты.

Мабтера — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, лимфомы и лимфолейкоза.

Летрозол — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения злокачественных опухолей и рака молочной железы у женщин.

Герцептин — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения рака молочной железы.

Фторурацил — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения рака кожи, желудка, кишечника и других форм онкологии.

Для лечения рака применяются различные методы, которые зависят от тяжести патологии, но практически на всех стадиях используется химиотерапия. Показания к ее применению основаны на результатах анализов, которые выявили раковые клетки. Вид препарата и его дозировка зависят от стадии заболевания и его локализации.

Если опухоль возникает в пределах половой системы, то в большинстве случаев она является гормонозависимой. Рост такого новообразования стимулируется гормонами: тестостероном (у мужчин) и эстрогеном (у женщин).

Чем выше уровень гормонов, тем тяжелее протекает болезнь. Задача таблеток блокировать их выработку, постепенно снижая уровень в крови. Гормональную терапию проводят при раке простаты, молочных желез, щитовидной железы.

Некоторые формы рака развиваются очень быстро, к примеру, поражение легких. В этом случае для предупреждения метастазирования используют токсические препараты и соединения наиболее активных средств. Таким пациентам назначают сильные обезболивающие.

В лечении онкологических заболеваний используют метод иммунотерапии, который направлен на повышение сопротивляемости иммунной системы. Это связано с тем, что некоторые формы онкологии развиваются под вирусным воздействием. К примеру, при раке матки, причиной может быть вирус папилломы человека.

  • Универсальные противоопухолевые средства

Это ряд препаратов, которые можно применять при любой форме болезни. Они нарушают процесс размножения злокачественных клеток.

Применяются при поражении органов респираторной и репродуктивной системы, пищеварительного тракта, крови, кожи, молочных желез с метастазированием.

Очень часто онкологию диагностирую слишком поздно, когда радикальные методы лечения уже нельзя применять. В этом случае таблетки борются с метастазами, облегчая состояние больного.

Для того чтобы лечение было результативным, важно подобрать не только эффективные препараты, но и назначить способ применения и дозы. Таблетки от рака могут использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими химиопрепаратами разных форм выпуска.

Терапию проводят курсами, их количество и длительность индивидуальны для каждого больного. Они зависят от стадии рака, его локализации и состояния организма пациента. По такому же принципу определяется дозировка. На первых порах назначают высокие дозы, постепенно понижая для проведения поддерживающей терапии.

Противопоказания

Таблетки от рака, как и любые другие препараты, имеют противопоказания к применению. Рассмотрим самые частые из них на примере универсального противоракового средства 5-фторурацил:

  • Непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата.
  • Беременность и лактация (применение возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери, выше рисков для плода).
  • Низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

С особой осторожностью лекарство используется при почечной или печеночной недостаточности, острых инфекционных поражениях любой этиологии, при кахексии, лучевой или химиотерапии в анамнезе. А также для лечения пациентов детского и старческого возраста (для некоторых препаратов является абсолютным противопоказанием).

Таблетки для профилактики рака

Разработан механизм профилактики онкологии, который состоит из таких этапов:

  1. Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек.
  2. Своевременная диагностика предраковых состояний, наблюдение за людьми из группы риска.
  3. Предупреждение рецидивов болезни и ее метастазирования.

Из медикаментозных средств рекомендуются лекарства, которые выводят канцерогены из организма, то есть витамины. Преимущество необходимо отдавать витаминам С, А и его производным.

Любые другие таблетки от рака применяют только по врачебному назначению. Чаще всего больным назначают такие профилактические средства: Терапикар, НовоМин, Ункарин, Наттокиназа, Оксин и другие. Комплексный подход позволяет выявить предраковые фоновые процессы и осуществлять динамическое наблюдение за пациентами.

Дендритные биовакцины

Основная проблема эффективного лечения в том, что при онкологических заболеваниях иммунная система даёт сбой. К тому же раковые клетки активно защищаются, «выставляя» на поверхность специальные белки.

Вакцина от рака не новшество. Американский хирург-онколог Вильям Коли (англ. William Bradley Coley), которому присвоен титул «отца иммунотерапии рака», создал свою первую вакцину ещё в 1893 году. В её состав входили живые, а позже убитые бактерии-возбудители скарлатины (стрептококки). Вакцина успешно применялась для лечения саркомы и ряда других форм онкологических заболеваний.

Многие практикующие врачи конца XIX и начала XX века отмечали случаи спонтанного выздоровления раковых больных при заражении бактериальной инфекцией. Такой результат связан со «встряской» иммунной системы.

Вот некоторые факты о влиянии инфекций на онкологические заболевания.

  1. Вакцину БЦЖ пытались применять при раке, но после 1935 г. прекратили из-за низкой эффективности. Однако во время исследований была выявлена положительная связь — ранняя вакцинация БЦЖ предотвращала лейкемию.
  2. В Калифорнийском университете проведены исследования, доказывающие, что вакцина против гемофильной палочки (тип B) снижает риск развития лимфобластного лейкоза у детей.
  3. Достоверно известно, что прививка от гепатита B предотвращает формирование некоторых видов рака печени.

Новый виток направление иммунотерапии получило с развитием науки. Пришло понимание, что система иммунитета — тонкий саморегулирующийся механизм, имеющий огромные возможности.

Собственно вакцина от онкологических заболеваний в классическом понимании сейчас есть только одна. Это прививки «Гардасил» и «Церварикс» — от рака шейки матки. Болезнь вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Когда профессор Харальд цур Хаузен (нем. Harald zur Hausen — немецкий медик и учёный) доказал, что ВПЧ — основная причина рака шейки матки у женщин, стало возможным предупреждать этот вид онкологии. Прививку делают до начала половой жизни в возрасте от 9 до 25–26 лет.

Все остальные вакцины от рака не профилактические, а лечебные. Они содержат не вирус, а вещества, стимулирующие противораковый иммунитет. То есть являются лекарством.

Сегодня на стадии клинических испытаний находится большое число таких иммунопрепаратов. Но к началу 2018 г. к широкому применению допущены всего лишь несколько из них. Действуют такие прививки только на определённый тип онкологических заболеваний.

  1. Японские учёные воссоздали вакцину Вильяма Коли на основе Streptococcus pyogenes. Благодаря их разработкам существует прививка от рака простаты — «Пицибанил». Кроме того, в 2005 году вакцину Вильяма Коли стала производить канадская фармацевтическая фирма MBVax Bioscience. Сейчас препарат находится на стадии клинических испытаний.
  2. В 2010 году в США одобрена FDA вакцина, основанная на дендритных клетках — Provenge. Её применяют для иммунотерапии пациентов с раком простаты. Но она продлевает жизнь лишь на несколько месяцев.
  3. Уже более 30 лет существует вакцина, основанная на штамме БЦЖ. Препарат используется при лечении рака мочевого пузыря.

Эти прививки не дают 100% гарантии. Поэтому разработки и исследования продолжаются.

Клинические испытания иммунопрепаратов обычно длятся годами. Вот новости об успешных разработках лекарства от рака за последние 5–8 лет.

  1. Универсальная прививка от всех видов онкологических заболеваний разрабатывается в Стэндфордском университете. Опыты на крысах показали 97% выздоровления. Сейчас исследователи набирают для эксперимента людей, лечение продлится 12 месяцев.
  2. Университет Пенсильвании на протяжении 20 лет разрабатывает прививку от хронической лимфатической лейкемии. Достигнутые результаты — ремиссия 1 год. На основе этой прививки планируют разработать вакцины от рака лёгких, яичника, миеломы и меланомы. Тестируются препараты от рака мозга и поджелудочной железы.
  3. В 2010 году хорошие результаты получены при лечении онкологии поджелудочной железы в Университете рака в Нью-Джерси США.
  4. В 2011 г. американский исследователь рака Ларри Квак (англ. Larry Kwak) с коллегами в центре Андерсена успешно применил свои разработки для лечения пациентов с фолликулярной лимфомой. Там же была создана вакцина от меланомы «Ипилимумаб», которая продлевает пациентам жизнь до 10 месяцев.
  5. В 2014 год в Университете Томаса Джефферсона под руководством Уильяма Гиллиндерса клинические испытания прошли двенадцать пациентов с очень агрессивным типом рака — глиобластомой. Ответ на прививку составил 50%.
  6. Иммунолог Мэри Дисис из Вашингтонского университета применила вакцину против рака молочной железы в 2014 году. Препарат вводили женщинам, чья болезнь перешла в стадию метастазирования. Большая часть пациенток полностью излечилась.
  7. В 2014 году испытания успешно прошли прививки от рака простаты Prostvac-V и Prostvac-F. Они сделаны на основе вируса коровьей и куриной оспы. Препарат применяется у больных с прогрессирующим раком простаты, не поддающимся гормональному лечению.
  8. Швейцарские учёные в Лозанне получили хорошие результаты в испытаниях препарата на людях, применяя кислотную индивидуальную вакцину. Её вводили пациентам с онкологией яичников. Выживаемость в течение 2 лет составила 80%.
    В Корее озвучили хорошие результаты применения прививок при раке поджелудочной железы у нескольких сотен больных.

Всего в мире на стадии разработки находятся порядка 300 вакцин от онкологических заболеваний.

На Кубе также найдена вакцина от рака. Кубинские учёные разработали препарат CimaVax-EGF. Вакцина испытана против рака лёгких, но врачи планируют применять её от всех видов онкологических заболеваний.

С 2009 года идут широкомасштабные клинические испытания. Лечение онкобольных на базе Исследовательского института Росуэлл Парк в Буффало началось в январе 2018 г. Прививка продлевает жизнь на месяцы, редко на годы.

Около 20% пациентов не реагирует на введение препарата. Однако кубинскую вакцину признали во многих странах. Несмотря на запрет кубинских препаратов в США, лекарство проходит клинические испытания в штате Нью-Йорк. А также вакцину завезли Япония и некоторые Европейские страны.

Вакцины от рака испытываются во многих странах мира. Сегодня это очень перспективное направление медицинской науки. Выделяются гранты, создаются специальные фонды. Однако ни один из разработанных препаратов не дал стопроцентного результата, они лишь продлевают жизнь по сравнению с контрольными группами.

Когда будет вакцина от рака в России? Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова, во время рабочей встречи с президентом страны Владимиром Путиным в июле 2018 г. сообщила, что в рамках национальной программы борьбы с онкологией, уже создана прививка от рака.

Препарат работает таким образом — у больного человека берут его T-лимфоциты, модифицируют и запускают обратно. Из-за шоковой для иммунитета терапии происходит выздоровление. Это персонифицированная онковакцина, у которой нигде в мире нет аналогов.

Она применяется при разных видах рака. Так, препарат был опробован на пациенте с глиобластомой. Больной находился в критическом состоянии (кома и отёк мозга). Лечение проводили в 2017–2018 гг., результатом которого стало уменьшение опухоли, а пациент вышел на работу.

Разработкой вакцин от рака в России занимаются ведущие институты. Правда, всё препараты находятся на стадии клинических испытаний.

В онкоцентре РАМН им. Блохина с успешно применяют генно-инженерные и дендритные вакцины. Больные, которые должны были умереть в течение года, живут. Им периодически вводят дозы препарата, так как эксперимент ещё продолжается.

В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова в Санкт-Петербурге работы по созданию персонифицированной вакцины от рака ведутся с 1998 г. В 2003 году получен первый патент на иммунотерапию дендритными клетками, в 2008 — на вакцину. С 2010 г.

дано разрешение на клинические испытания. Учёные применяют аутологичную вакцину в тяжёлых случаях (меланома, рак толстой кишки или почки). На создание индивидуальной прививки нужно 10 дней. В первые два месяца пациент получает четыре введения препарата.

А также российские учёные работают над созданием профилактической прививки от рака. Её планируют вводить пациентам с факторами риска.

Сделаем выводы. На вопрос есть ли вакцина от рака можно дать утвердительный ответ. Несколько препаратов получили одобрение и широко применяются. Но они не универсальны — защищают только от определённого типа рака.

Другие вакцины находятся на стадии клинических испытаний. Действуют такие препараты немного иначе, чем обычные прививки. Вакцинация от рака подстёгивает иммунитет. У всех он разный, поэтому существующие препараты одних бальных излечивают чудесным способом, другим не помогают.

Учёные кропотливо изучают механизмы действия, делают поправки, проводят новые испытания. Всё это требует много времени, так что прививка от рака в повседневную врачебную практику войдёт ещё нескоро, но достигнутые в настоящий момент результаты уже внушают оптимизм.

Методика позволяет снизить количество раковых клеток примерно в два раза и перевести онкологическое заболевание в хроническую форму на любой стадии рака, медиана продолжительности жизни может значительно увеличиться.

 Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний.

Масло льна в диете онкобольных

Масло льна (льняное масло) содержи много ненасыщенных жирных кислот: линоленовой (ω-3), линолевой (ω-6) и олеиновой (ω-9). Также в его составе выявлены альфа- и гамма-токоферол и селен. О селене было сказано выше, а вот жирные кислоты должны быть именно ненасыщенными, так как, согласно теории известного немецкого фармаколога и диетолога Йоханны Будвиг (Johanna Budwig), автора диеты для онкобольных, причины многих форм рака кроются в дисбалансе полинасыщенных и полиненасыщенных жирных – с преобладанием насыщенных.

Эксперты American Institute for Cancer Research поддерживают мнение, что масло льна, безусловно, полезно больным раком, но вылечить онкопатологию оно не может.