О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ И (ИЛИ) ВЫЯВЛЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ || Маршрутизация онкологических больных в челябинске

0
3

Приложение N 2. Маршрутный лист пациента с подозрением и (или) выявлением злокачественного новообразования (ЗНО)

1.1. Порядок маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

1.2. Маршрутный лист пациента с подозрением и (или) выявлением злокачественного новообразования согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.

2.1. Обеспечить выполнение настоящего Приказа в подведомственных организациях;

2.2. Обеспечить регистрацию и ведение учета больных злокачественными новообразованиями в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 19.04.1999 N 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра».

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Онкологический центр Калининградской области» (А.Ю. Кравченко) обеспечить контроль за соблюдением сроков обследования пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания согласно настоящему Приказу с ежемесячным представлением информации в Министерство здравоохранения Калининградской области.

4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Н.Б. Берездовец.

Временно исполняющаяобязанности министраЛ.М. Сиглаева

Приложение N 1к ПриказуМинистерства здравоохраненияКалининградской областиот 8 февраля 2017 года N 44

Настоящий Порядок регламентирует этапы обследования пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологических заболеваний в государственных учреждениях здравоохранения и медицинских организациях иных форм собственности, осуществляющих свою деятельность в рамках ОМС на территории Калининградской области, преемственность на всех этапах оказания медицинской помощи в целях сокращения сроков диагностики и своевременности лечения, повышения доли злокачественных образований, выявленных впервые на ранних стадиях, повышения доли больных, выявленных активно, и снижения смертности населения от злокачественных новообразований.

1.1. Выявляют больных с подозрением на наличие онкологических заболеваний в ходе обращения граждан за медицинской помощью, при посещении пациентов на дому, при обращении в смотровой кабинет и при проведении диспансеризации населения, предварительных и периодических медицинских осмотров;

1.2. При подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет медицинской организации по месту прикрепления, при отсутствии врача-онколога в организации направляют в межрайонное отделение первичной диагностики рака или в КДЦ ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» в течение 3 рабочих дней, с регистрацией в медицинской информационной системе «БАРС. Здравоохранение» с указанием в направлении даты и времени приема;

1.3. Обеспечивают преемственность в оказании медицинской помощи после проведения обследований и лечения на других этапах;

1.4. Осуществляют диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями;

1.5. Организовывают бесперебойное лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

2.1. В первичных онкологических кабинетах и в кабинетах врачей-онкологов межрайонных отделений первичной диагностики рака врачи-онкологи проводят уточняющую диагностику и на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований направляют пациентов в клинико-диагностический центр (КДЦ) ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» с выпиской из амбулаторной карты.

2.1.1. Осуществляет предварительную запись пациента через медицинскую информационную систему «БАРС. Здравоохранение» к специалисту-онкологу КДЦ ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области».

В случае отсутствия талонов к специалистам-онкологам больной заносится в лист ожидания, который ведет ответственный регистратор ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области». Последующее информирование пациента о дате, времени консультации, номере консультативного кабинета осуществляет принимающая медицинская организация не позднее чем за 2 дня до даты консультации.

2.1.2. Оформляет направление пациента на консультацию к специалисту-онкологу КДЦ ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» с приложением результатов проведенных клинико-инструментальных исследований, анализов, ЭКГ, рентгенограмм, протоколов УЗИ, эндоскопических исследований и др.

Сроки ожидания приема специалиста-онколога КДЦ ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» не должны превышать 14 календарных дней.

2.1.3. Оформляет маршрутный лист согласно приложению N 3 к настоящему Приказу, в том числе фиксируя дату первичного обращения в медицинскую организацию, по поводу новообразования и указывает медицинского работника, направившего пациента в первичный онкологический кабинет.

3. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В КДЦ ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-специалистами, врачами-радиотерапевтами.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-онколога первичного онкологического кабинета или врача-онколога межрайонного отделения первичной диагностики рака, врача-специалиста в соответствии со стандартами.

3.1. Обеспечивают проведение необходимого диагностического обследования с учетом локализации опухоли и тяжести состояния больного.

Врач-специалист, определивший необходимость того или иного исследования, выписывает пациенту направление с указанием даты и времени с регистрацией в медицинской информационной системе «БАРС. Здравоохранение»;

— эндоскопические исследования — до 14 дней;

— ультразвуковые исследования — до 14 дней;

— КТ, МРТ, сцинтиграфия скелета — до 30 дней. В случае наличия у больного клинических признаков осложнения опухолевого процесса срок выполнения — до 14 дней;

— ОФЭКТ/КТ — до 14 дней;

— гистологическое исследование биопсийного материала в зависимости от сложности — от 4 до 15 рабочих дней;

— иммуногистохимические исследования — до 15 дней;

3.3. После поступления гистологического заключения из патологоанатомического отделения в кабинет врача-онколога КДЦ медицинская сестра онкологического кабинета информирует пациента о получении результата исследования и приглашает его на консультативный прием онколога с указанием даты и времени приема в срок, не превышающий 3 рабочих дней;

3.4. Каждый специалист, выполняющий диагностическую процедуру, делает отметки в маршрутном листе о дате и факте проведенного исследования;

3.5. После верификации диагноза злокачественного новообразования, уточнения его локализации и распространенности опухолевого процесса, в течение 3 рабочих дней пациент направляется на онкологический консилиум с участием специалистов: онколога, радиотерапевта, химиотерапевта, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, о чем делается запись в маршрутном листе.

— лекарственного;

— радиотерапевтического;

— хирургического;

— комбинированного;

— паллиативного.

маршрутизация онкологических больных в челябинске

Режим работы онкологического консилиума ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области»: понедельник, среда — с 14.00, пятница — с 12.00.

Решение консилиума фиксируется в маршрутном листе и в журнале учета больных, обсужденных на консилиуме.

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» или в других медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

4.1. При назначении соответствующего вида лечения врач-специалист, направивший пациента на стационарное лечение, осуществляет запись по согласованию с заведующим профильным отделением (хирургическим, радиологическим, химиотерапевтическим), фиксируя дату плановой госпитализации пациента в карте амбулаторного больного, маршрутном листе и направлении на госпитализацию.

4.2. Направление на специализированное стационарное лечение оформляют врач-онколог, врач-специалист с указанием в направлении даты госпитализации.

4.3. Срок ожидания плановой госпитализации в специализированные отделения составляет не более 10 дней. При наличии медицинских показаний госпитализация осуществляется в день обращения. Реестр плановой госпитализации больных онкологического профиля ведется в МИС «БАРС. Здравоохранение».

4.4. По завершении этапа лечения при планируемой выписке из стационара информация о пациенте направляется к специалисту-онкологу ГБУЗ «Онкологический центр Калининградской области» для составления индивидуальной программы наблюдения онкологического больного.