Миноциклин инструкция цена.. Миноциклин купить в Москве..

0
55

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Минолексина – капсулы: желатиновые твердые, размер №2, с корпусом и крышечкой желтого цвета для дозировки 50 мг и белого цвета для дозировки 100 мг; в капсулах содержится желтый порошок (в картонной пачке 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 капсул).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: гидрохлорид миноциклина – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты (50/100 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 73,5/147 мг; низкомолекулярный повидон – 8,75/17,5 мг; картофельный крахмал – 7/14 мг; стеарат магния – 1,75/3,5 мг; моногидрат лактозы – до 175/350 мг;
  • капсула (50 мг): диоксид титана – 0,974–2%; вода – 13–16%; желтый краситель хинолиновый – 0,583 3–0,75%; желтый краситель солнечный закат (E110) – 0,002 5–0,005 9%; желатин – до 100%;
  • капсула (100 мг): диоксид титана – 2–2,111 8%; вода – 13–16%; желатин – до 100%.

Лекарственное взаимодействие

Формы выпуска препарата

Антибиотик имеет большой диапазон микробостатического действия, подавляя синтез белка и пептидные соединения посредством реверсного связывания чувствительных микроорганизмов с рибосомальным протомером (субъединицей 30S).

Как указывает инструкция по применению Миноциклина, лекарство характеризуется высокой активностью в отношении таких видов бактерий, как Staphyloccocus aureus, Nocardia spp., Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Clostridium spp.

, Listeria spp., Acinetobacter spp., Bacillus anthracis, Haemophilus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. и Shigella spp. Также чувствителен препарат и к Chlamydia spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae), Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Некоторые из перечисленных микроорганизмов могут иметь резистентность (устойчивость) к лекарству, поэтому перед его назначением целесообразно проведение лабораторного исследования на предмет бактериочувствительности.

Аналогично другим тетрациклинам препарат медленно проникает через бактериальную мембрану, соединяясь с аминогликозидами и блокируя прикрепление к ним Т-РНК. Это препятствует бактериальному синтезу, а также дальнейшей колонизации и росту микробов.

Выступая ингибитором матриксных ферментов, лекарство, как противовоспалительный препарат умеренной силы, довольно часто входит в состав базисной терапии ревматоидных заболеваний, особенно при легких формах патологии.

Миноциклин хорошо всасывается слизистой ЖКТ, проникая в органы и ткани в течение 45 минут после его приема. В связи с этой способностью, лекарство не используют при лечении беременных или кормящих грудным молоком женщин. Выводится препарат из организма в течение 16 часов.

Фармакодинамика

Минолексин относится к числу полусинтетических антибиотиков из группы тетрациклинов. Благодаря обратимому ингибированию синтеза белка на уровне 30S-субъединиц рибосом, оказывает бактериостатическое действие на клетки штаммов микроорганизмов, проявляющих чувствительность. Имеет широкий спектр антибактериальной активности.

К действию гидрохлорид миноциклина чувствительны следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Некоторые из них имеют резистентность к миноциклину, поэтому перед применением препарата рекомендовано проведение лабораторных исследований на чувствительность. Если не выявлена чувствительность микроорганизмов к миноциклину, терапия антибиотиками группы тетрациклинов при стрептококковых и стафилококковых инфекциях не рекомендуются;
  • аэробные грамотрицательные: Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Haemophilus ducreyi, Francisella tularensis, Brucella species, Bartonella bacilliformis, Yersinia pestis, Vibrio cholera.

Для следующих микроорганизмов настоятельно рекомендовано предварительное проведение исследований чувствительности к миноциклину: Shigella species, Enterobacter aerogenes, Klebsiella species, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Acinetobacter species, Haemophilus influenzae, Escherichia coli.

Дополнительно: Fusobacterium nucleatum subspecies fusiforme, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium marinum, Rickettsia, Treponema pallidum subspecies pallidum, Ureaplasma urealyticum, Borrelia recurrentis, Actinomyces species, Treponema pallidum subspecies pertenue, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Clostridium species, Entamoeba species, Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика

На абсорбцию миноциклина прием пищи существенного влияния не оказывает. Степень растворимости вещества в липидах – высокая, аффинность в отношении связывания Са2 – низкая. Из пищеварительного тракта всасывается быстро пропорционально принятой дозе.

Степень связывания с белками крови – 75%, влияние разных болезней на этот параметр исследовано не было. Vd (объем распределения) – 0,7 л/кг. Хорошо проникает в ткани и органы – через 30–45 минут после приема внутрь в терапевтических концентрациях обнаруживается в селезенке, почках, тканях глаза, асцитической и плевральной жидкостях, жидкости десневых борозд, экссудате лобных/гайморовых пазух, синовиальном экссудате.

При повторном применении может кумулировать. Накапливается в костной ткани и ретикуло-эндотелиальной системе. В зубах и костях происходит образование нерастворимых комплексов с Са2 .

Миноциклин подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит за 72 часа: с кишечным содержимым – от 30 до 60% принятой дозы; почками – 30% (из них в неизмененном виде – 20–30%); при хронической почечной недостаточности в тяжелом течении – только от 1 до 5%. T1/2 (период полувыведения) миноциклина – около 16 часов.

  • пенициллины: комбинации нужно избегать;
  • антикоагулянты: снижение протромбиновой активности плазмы крови, которое может потребовать снижения доз антикоагулянтов;
  • изотретиноин (до/одновременно/сразу после приема Минолексина): возрастает вероятность доброкачественного повышения внутричерепного давления, поэтому такой комбинации рекомендуется избегать;
  • антациды с содержанием алюминия, кальция, магния, железосодержащие препараты: абсорбция Минолексина нарушается, что может стать причиной снижения его эффективности;
  • пероральные контрацептивы: снижение эффективности контрацепции;
  • метоксифлуран: возможно развитие терминальной почечной токсичности;
  • алкалоиды спорыньи и их производные: вероятность возникновения эрготизма возрастает.

Противопоказания

Согласно инструкции, Минолексин назначают для лечения следующих болезней (в случае чувствительности патогенных микроорганизмов):

  • угревая болезнь;
  • кожные инфекции;
  • брюшной тиф, пятнистая/тифозная лихорадка, коксиеллез (лихорадка Ку), клещевая лихорадка и риккетсиоз везикулезный;
  • венерическая лимфогранулема;
  • инфекции дыхательных путей;
  • орнитоз;
  • паратрахома (конъюнктивит с включениями);
  • трахома (инфекционный кератоконъюнктивит);
  • негонококковый уретрит, инфекции канала шейки матки и заднего прохода у взрослых;
  • туляремия;
  • гонорея, сифилис, шанкроид;
  • циклическая лихорадка;
  • чума;
  • бруцеллез;
  • холера;
  • паховая гранулема;
  • бартонеллез;
  • актиномикоз;
  • фрамбезия (невенерический сифилис, тропическая гранулема);
  • листериоз;
  • язвенно-пленчатая ангина Симановского – Плаута – Венсана;
  • сибирская язва.

Применение Минолексина показано у пациентов с бессимптомным носительством Neisseria meningitidis с целью эрадикации менингококков из носоглотки.

При остром кишечном амебиазе допустимо назначение миноциклина как дополнение к амебицидным лекарственным средствам.

В случаях тяжелой формы угревой сыпи Минолексин может применяться в качестве вспомогательной терапии.

С целью предотвращения развития резистентности применение препарата рекомендовано в соответствии с результатами лабораторных исследований, в т. ч. серотипирования и определения чувствительности возбудителя.

Опыт клинического использования Минолексина показал его эффективность при терапии инфекций Mycobacterium marinum, однако в настоящее время эти сведения результатами контролируемых клинических исследований не подтверждены.

Абсолютные:

  • тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • лейкопения;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сочетанное применение с изотретиноином;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 8 лет (период развития зубов);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других тетрациклинов.

Относительные (Минолексин назначается под врачебным контролем):

  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • сочетанное применение с гепатотоксичными лекарственными средствами.

Назначение

Применяется антибиотик Миноциклин при:

  • Инфекциях органов дыхания — синуситах, фарингитах, тонзиллитах, бронхите, трахеите, пневмонии и пр.;
  • Болезнях мочеполовой системы — холецистите, пиелонефрите, холангите;
  • Кожных заболеваниях — угрях, флегмонах, абсцессах, фурункулезах, ожогах, панариции и т. д.;
  • ЗППП и кишечных инфекциях — гонореи, сифилисе, хламидиозе, туляремии, холере, дизентерии, фрамбезии, малярии и др.;
  • Простатите.

Чтобы лекарство не вызывало привыкания, его употребление должно проводится согласно результатам лабораторной диагностики. При бактериальной форме менингита использование Миноциклина не рекомендуется.

Ограничения в применении

Противопоказан препарат в случае:

  • Резистентности к группе тетрациклиновых медикаментов и их компонентам;
  • Печеночной недостаточности и дисфункциях почек;
  • Беременности и лактации;
  • Системной красной волчанки;
  • Дефицита лактазы или лактозной непереносимости.

В случае одновременного приема лекарства и молочных продуктов наблюдается его десорбция. Похожая реакция происходит при использовании Миноциклина и солей магния, железа, кальция, а также пенициллина. Детям до 8 летнего возраста это средство не назначается.

Инструкция по применению Минолексина: способ и дозировка

Минолексин принимают внутрь, желательно – после еды. С целью снижения вероятности язвообразования и раздражения пищевода капсулы рекомендовано запивать жидкостью в достаточном количестве (можно молоком).

Если препарат должен применяться 2 раза в день, интервал между разовыми дозами составляет 12 часов.

Начальная доза – 200 мг, в дальнейшем Минолексин принимают 2 раза в день по 100 мг. Максимально – 400 мг в день.

Рекомендованная схема применения в зависимости от показаний:

  • острые воспалительные болезни органов малого таза у женщин: 2 раза в день по 100 мг, в некоторых случаях в комбинации с цефалоспоринами;
  • инфекции аногенитальной области и мочеполовой системы, вызванные уреаплазмами/хламидиями: 2 раза в день по 100 мг курсом от 7 до 10 дней;
  • гонорея: 2 раза в день по 100 мг курсом от 4 до 5 дней либо однократно в дозе 300 мг;
  • первичный сифилис при повышенной чувствительности к пенициллинам: 2 раза в день по 100 мг курсом от 10 до 15 дней;
  • неосложненный гонококковый уретрит у мужчин: 2 раза в день 100 мг курсом 5 дней;
  • неосложненные гонококковые инфекции у мужчин (кроме уретритов и аноректальных инфекций): начальная доза составляет 200 мг, поддерживающая – 2 раза в день по 100 мг курсом минимум 4 дня, через 2–3 дня после прекращения приема Минолексина проводится микробиологическая оценка выздоровления;
  • угревая сыпь: 1 раз в день по 50 мг курсом от 6 до 12 недель.

Во время терапии возможно повышение плазменного уровня мочевины в крови. При отсутствии нарушений со стороны почечной функции это нарушение отмены Минолексина не требует. При выраженных нарушениях почек может возникать азотемия, гиперфосфатемия и ацидоз.

Детям от 8 лет при инфекциях, которые вызваны чувствительными к миноциклину возбудителями, Минолексин назначается в следующих дозах: начальная – 4 мг/кг, затем 2 раза в день по 2 мг/кг.

Начальная доза для детей с весом тела от 25 кг составляет 100 мг, поддерживающая – 2 раза в день по 50 мг.

Основные симптомы: рвота, тошнота, головокружение.

Терапия: Минолексин отменяют, показано симптоматическое и поддерживающее лечение. Гемо- и перитонеальный диализ выводят незначительное количество миноциклина. Антидот неизвестен.

Технология приема лекарства

Употребляется лекарство согласно поставленному диагнозу и в предписанной врачом дозировке. Общая суточная норма составляет не более 200 мг для взрослого человека. Дети старше 8 лет принимать лекарство должны с промежутком в 12 часов. При положительной динамике продолжительность терапии не превышает 5 дней.

Побочные эффекты

Нежелательные воздействия Миноциклина на организм больного мало чем отличаются от негативных эффектов других тетрациклинов. Как показывает клинический опыт во время приема лекарства возможны:

  • Анорексия;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Папулезная и эритематозная сыпь;
  • Повышение ультрафиолетовой восприимчивости;
  • Крапивница;
  • Головная боль или головокружение;
  • Потеря аппетита;
  • Аллергия.

Кроме этого, Миноциклин имеет способность к окрашиванию ротовой полости, эмали зубов и пота, а также провоцированию молочницы (кандидоза).

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с приемом Минолексина, от профиля других тетрациклинов не отличаются.

Возможные нарушения:

  • мочеполовая система: баланит, интерстициальный нефрит, кандидозный вульвовагинит, дозозависимое увеличение содержания мочевины в плазме крови;
  • скелетно-мышечная система: миалгия, артрит, артралгия, изменение окраски костной ткани, ограничение подвижности и отеки суставов;
  • центральная нервная система: головокружение, судороги, головные боли, онемения (в т. ч. конечностей), заторможенность, повышение внутричерепного давления у взрослых, вертиго;
  • пищеварительная система: холестаз, гипербилирубинемия, увеличение активности печеночных ферментов, стоматит, анорексия, дисфагия, псевдомембранозный колит, энтероколит, тошнота, диарея, диспепсия, рвота, глоссит, гепатит (в т. ч. аутоиммунный), гипоплазия зубной эмали, панкреатит, воспалительные поражения (в т. ч. грибковые) в аногенитальной области/ротовой полости, печеночная недостаточность (включая терминальную);
  • дыхательная система: пневмония, бронхоспазм, одышка, обострение астмы;
  • система кроветворения: панцитопения, нейтроцитопения, эозинофилия, эозинопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • кожные покровы: кожный зуд, узловатая эритема, облысение, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, пигментация ногтей, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит;
  • обмен веществ: нарушения функции щитовидной железы, злокачественное новообразование щитовидной железы (единичный случай);
  • органы чувств: нарушения слуха и шум в ушах;
  • аллергические реакции: крапивница, полиартралгия, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая шок), анафилактоидная пурпура (пурпура Шенлейна – Геноха), обострения системной волчанки, перикардит, инфильтрация легких, протекающая с эозинофилией;
  • другие: лихорадка, изменение окраски ротовой полости (десны, язык, небо) и зубной эмали, окрашивание выделений (в частности, пота).

Взаимосвязь с другими препаратами

Преимущественно антибиотик назначается отдельно от других лекарств, так как при совместном их применении может усиливаться абсорбция препаратов и развиваться интоксикация организма. Несовместим Миноциклин с Дигоксином, Метоксаленом, Гепарином натрия, антацидами, Метоксифлунаром, оральными контрацептивами, алкалоидами спорыньи, Изотретиноином и другими препаратами.

В случае длительного употребления лекарства показан постоянный мониторинг клеточного состава периферической крови, функциональных печеночных проб, концентрации мочевины в сыворотке и азота. При передозировке лечение немедленно прекращается и обеспечивается поддерживающая симптоматическая терапия.

Цена Миноциклина зависит от фасовки препарата, дилерской аптечной сети и расходов на транспортировку средства. В среднем показатель стоимости лекарственного средства может варьироваться в пределах 500–700 рублей.

Особые указания

Во время длительного лечебного курса нужно проводить функциональные печеночные пробы и регулярный контроль клеточного состава периферической крови, а также определять концентрацию мочевины и азота в сыворотке.

Возможно ложное увеличение уровня катехоламинов в моче в случае их определения флуоресцентным методом.

Женщинам, применяющим противозачаточные препараты с эстрогенами, во время терапии Минолексином необходимо использовать дополнительные средства контрацепции или их комбинацию.

При проведении исследовании биоптата щитовидной железы у больных, длительно получавших тетрациклины, нужно учитывать возможность темно-коричневого окрашивания ткани в микропрепаратах.

На фоне лечения и через 2–3 недели после его окончания может возникать диарея, вызванная Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отменить лечение с последующим применением ионообменных смол (колестирамина, колестипола).

В тяжелых случаях необходимы следующие меры: возмещение потери жидкости, белка и электролитов, терапия ванкомицином, бацитрацином или метронидазолом. Препараты, замедляющие перистальтику кишечника, применять нельзя.

Чтобы избежать появления резистентности, проводить терапию Минолексином нужно только в соответствии с результатами исследования чувствительности патогенных микроорганизмов. При невозможности проведения исследования должна быть учтена эпидемиология и профиль чувствительности микроорганизмов, существующие в конкретном регионе.

Пациентам с венерическими заболеваниями при подозрении на сопутствующий сифилис до начала приема Минолексина нужно провести исследования методом микроскопии в темном поле. Рекомендованная кратность проведения серологической диагностики сыворотки крови – не реже 1 раза в 4 месяца.

Требуется периодическая лабораторная диагностика функций организма, включая состояния печени и почечной/гемопоэтической функций.

При возникновении некоторых побочных реакций показаны следующие меры:

  • суперинфекция: Минолексин отменяют, проводится адекватное лечение;
  • повышение внутричерепного давления: Минолексин отменяют;
  • диарея: следует срочно проконсультироваться с врачом;
  • эритема: Минолексин отменяют (связано с увеличением чувствительности к прямому солнечному и ультрафиолетовому излучению).

Пациентам во время терапии Минолексином при управлении автотранспортными средствами следует соблюдать осторожность, что связано с вероятностью развития головокружения.