Что покажет МРТ и покажет ли МРТ рак, онкологию, опухоль

0
31

Как распознать рак на снимке МРТ

Высокая диагностическая ценность томографии заключается в получении тончайших срезов органов и тканей после воздействия на них магнитными импульсами. Исследование вооружает специалиста инструментом, позволяющим безопасным для пациента способом определить по снимкам проблемной зоны характер опухоли, злокачественная она или нет.

Независимо от мест локализации патологии, снимки показывают злокачественный процесс затемненным очагом на фоне здоровых структур. Исходя из стадии развития опухоли и ее характера, затемненный участок имеет четкие либо размытые границы.

  • Для доброкачественных опухолей характерен гладкий контур с ровными границами. Разрастающееся образование просто раздвигает тканевые структуры по месту своей дислокации.
  • Злокачественным новообразованиям сопутствует процесс инфильтрации, когда раковые клетки просачиваются в здоровые ткани. Поэтому рак на фотографиях не имеет четких границ.

Содержимое опухоли

Поскольку злокачественная опухоль богата кальцинатами, внутренняя ее часть на снимке выглядит рыхлой из-за обилия участков некроза. Края опухоли обычно размытые по причине разрушения окружающих тканей, фотографии показывают ореол, обрамляющий темное пятно с неоднородным содержимым.

Применение контраста во время МРТ для обследования по поводу онкологии, позволяет визуализировать последствия васкуляризации. Использование внутривенного усиления необходимо для улучшения видимости разветвлений кровеносных сосудов.

  • Сосуды доброкачественного образования отличаются линейным расположением без переплетений. Поэтому они хорошо видны на снимках благодаря максимальному наполнению их контрастом.
  • По месту злокачественного процесса происходит сгущение сети кровеносных сосудов, капилляры которых соединены между собой устьями. Это мешает накоплению контрастного вещества.

Самостоятельно обнаружить рак на снимках пациентам не под силу. Описания фотографий необходимы лечащему врачу, чтобы правильно интерпретировать клиническую картину для назначения оптимального плана лечения.

Как определить онкологию по анализу крови

Магнитно-резонансная томография относится к неионизирующему методу лучевой диагностики, основанному на использовании ядерно-магнитного резонанса. Намагниченные атомы водорода излучают радиоволны, которые улавливаются принимающими устройствами, передаются на компьютер, где происходит обработка данных.

Контрастность тканей на МРТ отображает особенности строения вещества. Выбор формы исходящего сигнала и импульсной последовательности влияет на ее изображение. С помощью этого метода получают изображение органов, тканей, содержащих молекулы воды. Образования, не содержащие воду или углерод, не визуализируются. Показывает ли МРТ онкологию?

  • В онкологической практике МР-томографию используют для ранней диагностики опухолей, определения их точного местоположения, глубины прорастания, распространенности, кровоснабжения.
  • Выявляют отношение новообразования к сосудам, нервам, окружающим тканям.
  • МРТ позволяет отличить злокачественную раковую опухоль от доброкачественного образования, опухолевидного процесса.
  • Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для отличия первичных опухолей центральной нервной системы от метастазов.
  • Для диагностики опухолей сердца, спинного мозга, позвоночника.
  • Позволяет определить стадии развития опухоли.
  • Опираясь на результаты МР-томографии, планируют объем хирургического вмешательства, контролируют эффективность хирургического лечения.
  • Дает возможность проследить динамику изменений состояния опухоли, оценить результаты лучевой и химиотерапии.

С помощью специальных методик, при МР-томографии можно диагностировать онкологию микроскопических размеров на биохимическом уровне до того, как она становится видимой на снимках, метастатические поражения лимфатических узлов.

Несмотря на отсутствие инвазивности обоих методов, магнитно-резонансное сканирование имеет ряд значительных преимуществ перед компьютерной томографией, а именно:

  • более высокое контрастное разрешение, позволяющее дифференцировать ткани с минимальными различиями в физических свойствах;
  • естественный контраст от движущейся крови позволяет проводить МР-ангиографию без введения контрастного вещества;
  • возможность получения более тонких срезов (до 1 мм), из-за чего на МРТ рак выглядит максимально информативным для исследования;
  • исследование пораженной ткани в любой проекции;
  • использование контрастного вещества позволяет распознать мельчайшие очаги гиперваскуляризации, из-за чего на МРТ метастазы видны значительно лучше;
  • отсутствие лучевой нагрузки, что дает возможность проведения сканирования беременным и детям;
  • отсутствие длительной подготовки к исследованию.

Многие специалисты в сфере онкологии считают, что КТ, МРТ при поражении мочевого пузыря рекомендованы исключительно после полноценных клинических, ультразвуковых, инвазивных методов обследования, стандартной рентгенологии. Исследования дают возможность установить предварительно наличие злокачественных новообразований.

Компьютерная томография позволяет выявить даже лимфогенные очаги вторичного типа, сложно диагностируемые альтернативными не лучевыми методами.

Значимость классической МР-процедуры достаточно высока, но томография не служит основным методом диагностики болезней на начальной стадии. Препятствием для массового использования является отсутствие подтвержденных протоколов выявления показаний, противопоказаний к обследованию.

МР-сканирование малого таза с контрастированием считается дополнительной методикой исследования, проводимой для точного отображения внешних границ новообразования.

При наличии предпосылок существования опухолей женских половых органов делается полная диагностика исследуемой области. Применяются ультразвуковое обследование, КТ и МРТ при болезни Пертеса, анкилозирующем спондилоартрите.

Рентгенологические способы возможно внедрять для разделения нескольких нозологических единиц, не только находящихся в репродуктивной зоне, яичниках, матке, но и распространяющихся в нижний таз из соседних органов.

Подозрение на основании обследований на наличия опухоли, того или иного органа. В данном случае МРТ покажет рак или его отсутствие в конкретной области, где врач подозревает наличие опухоли. В этой ситуации делается специализированная магнитно-резонансная томография того органа, в котором есть подозрение на опухоль, чтобы уточнить ее размеры и расположение.

можно ли делать мрт при онкологии

Ранняя диагностика – приоритетное направление в современной онкологии. Даже рак, выявленный до того, как произошел отсев атипичных клеток в лимфоузлы и отдаленные органы, можно вылечить, добившись при этом длительной ремиссии процесса.

Появление методики магнитно-резонансного сканирования открыло новые перспективы в диагностике опухолей.

  • высокая разрешающая способность – можно определить новообразования размером от 0,1-0,3 мм, то есть обнаружить рак до формирования метастазов;
  • воспроизводимость результата: по двум снимкам, выполненным в разное время, врач может дать заключение об изменении состояния опухоли в динамике;
  • применяя МРТ с контрастом, можно оценить характер роста образования и определить его васкуляризацию, что особенно важно, когда биопсия до оперативного вмешательства невозможна.
  • безвредность для организма – магнитное поле не потенциирует опухолевый рост, поэтому обследование можно проводить многократно, не опасаясь усугубления процесса.

Магнитно-резонансное сканирование применяется для первичного выявления рака, планирования оперативного вмешательства, а также оценки результатов лучевой или химиотерапии или хирургического лечения в динамике.

Опытный специалист хорошо знает, как выглядит опухоль на снимках при различных режимах сканирования и на основании этих данных можно с определенной степенью вероятности утверждать, с каким именно образованием имеется дело.

Врач при описании МРТ делает заключение о характере опухоли на основании косвенных признаков. Однозначно диагностировать рак или доброкачественное образование можно только на основании биопсии.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования имеют гладкие и ровные границы, что свидетельствует об их экспансивном росте (они раздвигают окружающие ткани и оттесняют те близлежащие структуры).

Доброкачественные образования имеют гомогенную структуру, поэтому чаще всего выглядят как тени равномерной плотности. Злокачественные — содержат участки некроза, кальцинаты, поэтому плотность их изображения оказывается неоднородной.

  • Степень васкуляризации и поглощение контраста.

Строение кровеносных сосудов врач может увидеть при проведении МРТ с внутривенным усилением. В доброкачественных новообразованиях сосуды располагаются линейно и не переплетаются между собой, они накапливают больше контраста, чем окружающие ткани, но меньше, чем злокачественные.

Окончательно дифференцировать природу образования может только биопсия – микроскопическое исследование ее фрагмента. Чем выше квалификация врача, который проводит сканирование и дает заключение, тем меньше вероятность спутать доброкачественный процесс с раком.

Диагностика рака простаты с помощью КТ позволяет увидеть размеры злокачественного новообразования, а также определить соотношение с окружающими тканями и органами. Обычная компьютерная томография не дает возможности дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль.

Компьютерная томография органов малого таза при раке простаты, назначается исключительно для уточнения уже поставленного диагноза. По сравнению с МРТ, достоверность КТ ниже.

  • Степень метастазирования в близлежащие ткани и органы. Процедура проводится для пациентов с высокой оценкой онкологии по шкале Глисона.

Сегодня существуют специальные системы, которые помогают обнаружить онкомаркеры, вещества, продуцируемые злокачественными образованиями. То есть при заборе крови и анализе биоматериала врач по некоторым показателям крови может сказать о том, есть рак или нет. Все зависит от количества и типа онкомаркера.

Онкомаркеров очень много, более 200, но чаще всего самыми важными являются около 30. Как правило, показатели онкомаркеров растут с прогрессирование стадии онкологического заболевания.

Какие онкомаркеры изменяются при раке? Это РЭА — раково-эмбриональный антиген. Это НСЭ — когда поражающему воздействию подвергается нервная система человека, а также кожа, легкие. Это маркер СА 19-9, показывающий, что есть проблемы с желудком, и АФП — наглядно демонстрирующий новообразования в печени.

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования — чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Что показывает анализ гистологии и цитологии при раке

Люди болеют раком все чаще, поэтому методы диагностирования этого опасного недуга становятся все совершеннее. Однако и более простые тесты могут выявить онкологическое заболевание. Расшифровать анализы и поставить диагноз может только врач, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит.

Для диагностики рака сегодня применяют различные методы и системы. При выявлении симптомов рака могут проводить биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологию и цитологию, МРТ. Так, например, биохимические показатели крови, — увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов — признак онкологии, снижения уровня гемоглобина, экстремальный сдвиг тромбоцитов, перманентное увеличение скорости оседания эритроцитов — все это говорит об определенных опухолевых воздействиях на организм.

При раковых болезнях изменяется цвет мочи, он становится красным, мутным из-за повышенного количество лейкоцитов и красных кровяных телец в ней. Регистрируются кетоновые тела, белки, сахара, а также всевозможные бактериальные агенты. Кроме этого, в моче также могут быть онкомаркеры, которые видны доктору.

Виедоролик Елена Малышева: О чем говорят анализы. Как распознать рак?

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Задачи МРТ для процесса лечения онкологии

Под воздействием радиочастотных импульсов, сопутствующих магнитно-ядерному резонансу, происходят изменения в магнитном поле ядер клеточных структур тканей человеческого организма. Современным томографам удается показать эти процессы с высокой долей достоверности, что важно для диагностирования болезней позвоночника, суставов головного и спинного мозга, сердечно-сосудистой системы, а также проблем с органами малого таза и брюшины.

Можно ли методом МРТ проверить легкие и кости? Для изучения костей, осмотра легких, кишечника и желудка МР-сканирование обычно не используют. С выявлением рака в легких, кишечнике или мочевом пузыре лучше справляется другой вид томографии – компьютерная.

Полное сканирование

Для обследований профилактического характера и первичного поиска опухоли у пациентов из группы риска выполняют томографию всего тела. Осмотр также необходим для установления факта метастазирования при уже диагностированных опухолях.

Головной мозг

  • Исследование головного мозга и его частей (мозжечок, ствол и др.) показано при подозрении на злокачественный процесс, затронувший центральную нервную систему. Рост опухоли приводит к сдавливанию мозговых тканей, о чем информируют результаты МРТ.
  • В качестве наиболее чувствительного метода, резонансную диагностику проводят с внутривенным введением контраста. Его используют для определения первичной опухоли мозга и его оболочек, регистрации метастазов. После МРТ выполняют биопсию подозрительной зоны.

Спинной мозг

Визуальный осмотр спинного мозга актуален для оценки очаговых поражений, степени распространения метастазов, последствий сдавливания опухолью корешков или оболочек спинного мозга. Хотя для визуализации онкопроцесса в спинном мозге достаточно КТ, компьютерную диагностику часто заменяют магнитной для оценки формы и размеров опухоли в любых плоскостях без лучевой нагрузки для больного.

Органы головы и шеи

МРТ лицевой части черепа способствует выявлению рака носоглотки, придаточных пазух носа, показывает степень распространения процесса в щитовидной железе. Осмотр горла и области гортани позволяет оценить объемы поражения, а также увидеть, не затронуты ли опухолевым процессом голосовые связки, трахея, пищевод, крупные сосуды.

  • Благодаря томографии медиастинального пространства выполняется диагностика онкологии по области средостения. У врача появляется возможность обозрения смежных структур и магистральных сосудов на МРТ, МРТ позволяет запечатлеть на снимках зоны, пораженные опухолевым процессом.
  • Осмотр молочных желез при подозрении на рак выполняют с введением контрастного вещества. Накопление контраста четко визуализирует следы рака в тканях, железах, показывает его очаги во внутригрудных протоках.

МР-диагностику выполняют для уточнения данных УЗИ. Осмотр может быть назначен перед хирургическим вмешательством для определения количества лимфатических узлов, вовлеченных в онкопроцесс.

МРТ и позвоночник

Для начальной диагностики при подозрении на онкологию позвоночника, как правило, достаточно рентгеновских снимков. Результаты томографии необходимы хирургу для точной фиксации места расположения опухоли, определения ее размеров.

В практике онкохирургии МРТ используют для уточнения данных о расположении опухоли и ее границ, а также влияния на ткани близлежащих органов. Информативность диагностики важна как до оперативного вмешательства, так и после него для оценки успешности операции.

Подготовка к резонансному обследованию не требует особых ограничений. Сеанс сканирования может занять всегоминут, но при введении контраста продолжительность осмотра достигает часа. После процедуры можно сразу отправляться домой, получив снимки и заключение специалиста.

Для чего в онкологии применяется МР-диагностика

  1. МРТ всего тела— поиск первичной опухоли и метастатического поражения во всех органах.
  2. Головной мозг. МР-томография при подозрении на онкопроцесс центральной нервной системы является наиболее чувствительным и высокоспецефичным методом диагностики. Применяется как с использованием контрастного вещества, так и без него. Определяет первичную опухоль головного мозга, оболочек, а также единичные и множественные метастазы. Позволяет провести диффренциальную диагностику с инсультами, воспалением, либо дегенеративными изменениями.
  3. Спинной мозг. МР-сканирование широко применяется в выявлении как первичной опухоли спинного мозга, так и метастатических поражений, также определяет степень врастания в позвоночный канал, уровень сдавливания спинного мозга и корешков.
  4. Лицевой скелет. Позволяет выявить рак носоглотки, придаточных пазух (верхнечелюстных, клиновидных и др.), орбиты, костей лицевой части головы, степень его распространенности, определяет его интракраниальный компонент, а также помогает дифференцировать от других объемных процессов этой области (полипов, кист и др.)
  5. Область шеи. МР-исследование способно показать рак горла или гортани, определить объем опухоли и уровень вовлечения в раковый процесс голосовых связок, пищевода, трахеи, крупных сосудов. На ранней стадии рака щитовидной железы позволяет выявить мельчайшие очаги поражения.
  6. Медиастинальное пространство. Позволяет диагностировать опухоль средостения, определить её вид (ретикулосаркома, лимфосаркома, болезнь Ходжкина и др.), оценить распространение на смежные структуры, в первую очередь на магистральные сосуды.
  7. Молочные железы. МРТ с контрастированием этой области позволяет обнаружить онкопроцесс ткани железы, внутригрудных протоков или уточнить данные УЗ-исследования, определить объем хирургического вмешательства в зависимости от количества пораженных групп лимфоузлов.
  8. Брюшная полость, забрюшинное пространство и область таза. При опухолевом процессе этих областей МРТ используется чаще не для первичного выявления, а для уточнения данных УЗ-исследования и определения степени вовлечения близлежащих органов.

Показания к проведению исследования: что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в клинической практике различных специалистов: неврологов, травматологов, хирургов, онкологов и других. Пройти обследование может любой человек, если у него есть показания к томографическому исследованию.

Поскольку процедура абсолютно безвредна и не сопровождается лучевой нагрузкой на организм, направление от врача не является обязательным условием для выполнения диагностики. МРТ можно проводить даже детям и беременным женщинам, начиная со второго триместра. Томографическое исследование покажет строение следующих органов:

  • центральной нервной системы (головного и спинного мозга);

  • органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печени с протоками, поджелудочной железы, селезенки, почек);

  • органов, находящихся в полости малого таза (у женщин шейки и тела матки, яичников, у мужчин — предстательной железы с семенными пузырьками);

  • опорно-двигательного аппарата (позвоночного столба, суставов и мягких тканей конечностей);

  • эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез);

  • сосудистой системы (брахиоцефальных артерий, венозных синусов головного мозга).

Структурные изменения, что показывает МРТ, позволяют найти заболевание на начальных стадиях, при величине патологического участка не более 1 мм. Такие диагностические возможности ускоряют постановку диагноза и дают шанс побороть даже очень опасные болезни.

Наличие любых имплантированных программируемых устройств, а также кардиостимулятора (кардиовертера, пейсмейкера или искусственного водителя ритма) и металла в зоне глаз или головного мозга, является абсолютным противопоказанием к выполнению данной процедуры.

•Наличие искусственных стимуляторов ритма, протезов сердечных клапанов, искусственные суставы, фильтры, скобки и другие металлические устройства, имеющие медицинское назначение, находящиеся в организме.

•Наличие в теле металлических объектов немедицинского происхождения (осколки, стружки и т.п.).

•Проводились ли ранее операции на Вашем сердце, головном мозге или иных органах.

•Страдаете ли Вы судорожными припадками, эпилепсией и бывают ли у Вас потери сознания.

•При беременности необходимо сообщить об этом врачу.