КТ или МРТ — что лучше при онкологии?

0
3

Виды комплексного МРТ по объему проводимого обследования

За одну процедуру может быть обследован весь организм, если в этом есть необходимость. Но чаще применяются малые комплексные программы, которые предполагают обследование 2-3, реже 4 областей тела.

Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:

  1. головной мозг, сосуды головного мозга;
  2. гипофиз;
  3. позвоночник;
  4. грудная клетка, сердце, легкие;
  5. органы брюшной полости;
  6. органы малого таза;
  7. конечности.

Такое обследование может проводиться в следующих случаях:

  1. выявление скрытой патологии у людей преклонного возраста, когда нет серьезных жалоб и проблем со здоровьем;
  2. недостаточное количество информации о распространенности патологического процесса в организме;
  3. наличие нескольких заболеваний, каждое из которых требует проведения обследования для определения стадии патологического процесса и степени выраженности изменений в том или ином органе, стойкости ремиссии (если ремиссия достигнута), эффективности лечения.

Для диагностики патологии ЦНС в обязательном порядке сканируют:

  1. головной мозг;
  2. сосуды головного мозга и шеи;
  3. шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.

Такое обширное обследование позволяет выявить проблемы в любом из отделов ЦНС. При этом врач получит полную информацию о состоянии серого и белого вещества головного и спинного мозга, особенностях кровоснабжения тех или иных областей ЦНС (инсульт, ишемия).

МРТ всего организма

На сканограммах хорошо видны кости черепа и позвоночного столба, а также различные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, которые могут нарушать нормальное функционирование головного и спинного мозга (опухоль, грыжа диска, сужающая спинно-мозговой канал).

Различные заболевания могут захватывать разное количество суставов. Степень вовлечения суставов в патологический процесс также может быть различной. Поэтому имеет смысл за одно посещение клиники обследовать все суставы и позвоночник, чтобы получить возможность, не теряя времени, перейти от диагностики к лечению заболевания.

В данном случае программа обследования включает в себя сканирование сосудов сердца, шеи и головного мозга.

Для того чтобы изучить строение сосудов, выявить патологические изменения, сужение или закупорку, врач использует трехмерное изображение артерий и вен определенной области тела. Построить такое изображение помогает специальное программное обеспечение современных томографов.

МРТ онкопоиск

Применяется данная программа обследования в тех случаях, когда у пациента есть подозрение на наличие опухоли в организме, но локализацию и вид новообразования без дополнительных исследований установить не представляется возможным.

Такое обследование в обязательном порядке проводится с контрастным усилением, так как без контраста ткани новообразований могут не отличаться от здоровых тканей человеческого тела. МР томография при онкопоиске помогает найти опухоль, определить ее точные размеры, стадию онкологического процесса, наличие метастазов, нарушение работы органов, расположенных в непосредственной близости от опухоли (сдавление, прорастание и проч.).

Диагностика при подозрении на онкологию по общим симптомам

Подозрение на основании обследований на наличия опухоли, того или иного органа. В данном случае МРТ покажет рак или его отсутствие в конкретной области, где врач подозревает наличие опухоли. В этой ситуации делается специализированная магнитно-резонансная томография того органа, в котором есть подозрение на опухоль, чтобы уточнить ее размеры и расположение.

Несмотря на отсутствие инвазивности обоих методов, магнитно-резонансное сканирование имеет ряд значительных преимуществ перед компьютерной томографией, а именно:

  • более высокое контрастное разрешение, позволяющее дифференцировать ткани с минимальными различиями в физических свойствах;
  • естественный контраст от движущейся крови позволяет проводить МР-ангиографию без введения контрастного вещества;
  • возможность получения более тонких срезов (до 1 мм), из-за чего на МРТ рак выглядит максимально информативным для исследования;
  • исследование пораженной ткани в любой проекции;
  • использование контрастного вещества позволяет распознать мельчайшие очаги гиперваскуляризации, из-за чего на МРТ метастазы видны значительно лучше;
  • отсутствие лучевой нагрузки, что дает возможность проведения сканирования беременным и детям;
  • отсутствие длительной подготовки к исследованию.

мрт обследование на онкологию

Многие специалисты в сфере онкологии считают, что КТ, МРТ при поражении мочевого пузыря рекомендованы исключительно после полноценных клинических, ультразвуковых, инвазивных методов обследования, стандартной рентгенологии. Исследования дают возможность установить предварительно наличие злокачественных новообразований.

Компьютерная томография позволяет выявить даже лимфогенные очаги вторичного типа, сложно диагностируемые альтернативными не лучевыми методами.

Значимость классической МР-процедуры достаточно высока, но томография не служит основным методом диагностики болезней на начальной стадии. Препятствием для массового использования является отсутствие подтвержденных протоколов выявления показаний, противопоказаний к обследованию.

МР-сканирование малого таза с контрастированием считается дополнительной методикой исследования, проводимой для точного отображения внешних границ новообразования.

При наличии предпосылок существования опухолей женских половых органов делается полная диагностика исследуемой области. Применяются ультразвуковое обследование, КТ и МРТ при болезни Пертеса, анкилозирующем спондилоартрите.

Рентгенологические способы возможно внедрять для разделения нескольких нозологических единиц, не только находящихся в репродуктивной зоне, яичниках, матке, но и распространяющихся в нижний таз из соседних органов.

Наиболее частые области применения МРТ в онкологии:

  1. МРТ всего тела— поиск первичной опухоли и метастатического поражения во всех органах.
  2. Головной мозг. МР-томография при подозрении на онкопроцесс центральной нервной системы является наиболее чувствительным и высокоспецефичным методом диагностики. Применяется как с использованием контрастного вещества, так и без него. Определяет первичную опухоль головного мозга, оболочек, а также единичные и множественные метастазы. Позволяет провести диффренциальную диагностику с инсультами, воспалением, либо дегенеративными изменениями.
  3. Спинной мозг. МР-сканирование широко применяется в выявлении как первичной опухоли спинного мозга, так и метастатических поражений, также определяет степень врастания в позвоночный канал, уровень сдавливания спинного мозга и корешков.
  4. Лицевой скелет. Позволяет выявить рак носоглотки, придаточных пазух (верхнечелюстных, клиновидных и др.), орбиты, костей лицевой части головы, степень его распространенности, определяет его интракраниальный компонент, а также помогает дифференцировать от других объемных процессов этой области (полипов, кист и др.)
  5. Область шеи. МР-исследование способно показать рак горла или гортани, определить объем опухоли и уровень вовлечения в раковый процесс голосовых связок, пищевода, трахеи, крупных сосудов. На ранней стадии рака щитовидной железы позволяет выявить мельчайшие очаги поражения.
  6. Медиастинальное пространство. Позволяет диагностировать опухоль средостения, определить её вид (ретикулосаркома, лимфосаркома, болезнь Ходжкина и др.), оценить распространение на смежные структуры, в первую очередь на магистральные сосуды.
  7. Молочные железы. МРТ с контрастированием этой области позволяет обнаружить онкопроцесс ткани железы, внутригрудных протоков или уточнить данные УЗ-исследования, определить объем хирургического вмешательства в зависимости от количества пораженных групп лимфоузлов.
  8. Брюшная полость, забрюшинное пространство и область таза. При опухолевом процессе этих областей МРТ используется чаще не для первичного выявления, а для уточнения данных УЗ-исследования и определения степени вовлечения близлежащих органов.

Как проходит процедура КТ и МРТ

Процедура КТ проходит в несколько этапов. Сначала пациента приглашают в специальную кабинку, где ему предлагается снять одежду и убрать все металлические предметы, которые могут помешать исследованию.

Далее пациент проходит в кабинет диагностики, и его укладывают на специальный томографический стол. Если проходит исследование с применением контраста, то врач поставит внутривенный катетер, по которому будет подаваться контрастирующие вещество.

МРТ процедура вобщем-то схожа. Только для проведения обследования на пациента дополнительно будут одеваться специальные катушки на зону сканирования, а вот стол будет вдвинут внутрь томографической трубы или навеса.

В ходе работы МРТ аппарат может издавать звуки, которых пугаться не стоит. Самой главной задачей для человека во время обследование будет сохранять полную неподвижность, чтобы МРТ снимки не оказались смазанными.

Для проведения МРТ используются томографы – специальные аппараты внушительных размеров. Томограф создает мощное магнитное поле, поэтому до начала процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы, будь то украшения, пирсинг или застежки на одежде.

Не стоит брать с собой в кабинет МР томографии электронику (телефон, планшет, электронную книгу), а также банковские пластиковые карты, которые могут перестать работать, побывав в магнитном поле аппарата.

Пациента помещают внутрь аппарата. В течение всего обследования необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных изображений.

Фото процедуры МРТ всего организма

По времени обследование может длиться от 20 минут до 1 часа. МРТ с контрастным усилением, как правило, более длительное, чем обычное обследование.

Противопоказания для проведения обследования

В каждом конкретном случае показания для назначения обследования определяет врач. Особенно это касается случаев, когда не обойтись без введения контрастного вещества. Для определения объема комплексного МРТ врач зачастую учитывает не только основной (предполагаемый) диагноз, но также наличие сопутствующей патологии и возрастных изменений в органах и тканях.

Если большой объем МР томографии (и, соответственно, ее стоимость) смущает пациента, то можно ограничиться обследованием одной области. Но в этом случае информации для диагностики заболевания может быть недостаточно и придется проводить дополнительные тесты.

МРТ не проводится в следующих случаях:

  1. наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых;
  2. имплантированные электронные устройства, работа которых может быть нарушена мощным магнитным полем аппарата (кардиостимулятор и проч.).

Не рекомендуется проводить обследование с контрастным усилением следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. лица с непереносимостью препаратов на основе гадолиния;
  3. пациенты с хронической почечной недостаточностью.