Мрт с контрастом на онкологию

0
78

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

  • Гадовист.
  • Примовист.
  • Омнискан.
  • Дотарем.

Для чего в онкологии применяется МР-диагностика

Магнитно-резонансная томография относится к неионизирующему методу лучевой диагностики, основанному на использовании ядерно-магнитного резонанса. Намагниченные атомы водорода излучают радиоволны, которые улавливаются принимающими устройствами, передаются на компьютер, где происходит обработка данных.

Контрастность тканей на МРТ отображает особенности строения вещества. Выбор формы исходящего сигнала и импульсной последовательности влияет на ее изображение. С помощью этого метода получают изображение органов, тканей, содержащих молекулы воды. Образования, не содержащие воду или углерод, не визуализируются. Показывает ли МРТ онкологию?

  • В онкологической практике МР-томографию используют для ранней диагностики опухолей, определения их точного местоположения, глубины прорастания, распространенности, кровоснабжения.
  • Выявляют отношение новообразования к сосудам, нервам, окружающим тканям.
  • МРТ позволяет отличить злокачественную раковую опухоль от доброкачественного образования, опухолевидного процесса.
  • Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для отличия первичных опухолей центральной нервной системы от метастазов.
  • Для диагностики опухолей сердца, спинного мозга, позвоночника.
  • Позволяет определить стадии развития опухоли.
  • Опираясь на результаты МР-томографии, планируют объем хирургического вмешательства, контролируют эффективность хирургического лечения.
  • Дает возможность проследить динамику изменений состояния опухоли, оценить результаты лучевой и химиотерапии.

С помощью специальных методик, при МР-томографии можно диагностировать онкологию микроскопических размеров на биохимическом уровне до того, как она становится видимой на снимках, метастатические поражения лимфатических узлов.

Многие специалисты в сфере онкологии считают, что КТ, МРТ при поражении мочевого пузыря рекомендованы исключительно после полноценных клинических, ультразвуковых, инвазивных методов обследования, стандартной рентгенологии. Исследования дают возможность установить предварительно наличие злокачественных новообразований.

Компьютерная томография позволяет выявить даже лимфогенные очаги вторичного типа, сложно диагностируемые альтернативными не лучевыми методами.

Значимость классической МР-процедуры достаточно высока, но томография не служит основным методом диагностики болезней на начальной стадии. Препятствием для массового использования является отсутствие подтвержденных протоколов выявления показаний, противопоказаний к обследованию.

МР-сканирование малого таза с контрастированием считается дополнительной методикой исследования, проводимой для точного отображения внешних границ новообразования.

Мрт с контрастом на онкологию

При наличии предпосылок существования опухолей женских половых органов делается полная диагностика исследуемой области. Применяются ультразвуковое обследование, КТ и МРТ при болезни Пертеса, анкилозирующем спондилоартрите.

Рентгенологические способы возможно внедрять для разделения нескольких нозологических единиц, не только находящихся в репродуктивной зоне, яичниках, матке, но и распространяющихся в нижний таз из соседних органов.

Показания к проведению МР томографии груди

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

К проведению данного исследования есть неоспоримые противопоказания:

  • наличие в сердце имплантов;
  • наличие в слуховом аппарате электронных имплантов или металлических;
  • протезы или иные металлические включения в организме.

Также есть косвенные обстоятельства, запрещающие проведение МРТ:

  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • нанесённые на тело татуировки, имеющие в составе краски металл;
  • ожирение;
  • клаустрофобия;
  • использование кардиостимуляторов или инсулиновых помп;
  • протезированные клапаны сердца.
  • диагностирование на ранних стадиях опухолевых образований, их размеров и характера;
  • подозрение на нарушение целостности (разрывы) грудных имплантов;
  • наблюдение за динамикой во время лечения химиотерапией;
  • для оценки состояния соединительных тканей после операции для исключения рецидива заболеваний;
  • жалобы на болезненные ощущения и уплотнения в области груди;
  • подтверждение необходимости проведения операции;
  • исследование при невозможности проведения других обследований;
  • выявления заболеваний у беременных женщин и при противопоказаниях к рентгеновским методам диагностики.
  • электронные приборы в теле (кардиостимулятор, слуховой аппарат и проч.), работа которых может быть нарушена магнитным полем, что может угрожать здоровью и жизни;
  • вес более 120 кг, что связано с техническими ограничениями томографа;
  • металл в теле (импланты, брекет-система, клипсы на сосудах и др.) — является относительным противопоказанием;
  • клаустрофобия (панические атаки) — боязнь замкнутого пространства;
  • беременность, хотя пока нет доказательств отрицательного воздействия магнитного поля на плод;
  • период грудного вскармливания при проведении МРТ груди с контрастом — существует возможность появления аллергической реакции у ребенка про попадании контрастной жидкости в молоко;
  • психические заболевания, вызывающие непредсказуемое поведение пациентки во время процедуры;
  • острая почечная недостаточность — при введении контраста возможно обострение, так как его вывод происходит через почки.
  • для большей информативности рекомендуется проводить на 8-12 день менструального цикла — в период отсутствия отечности вокруг крупных протоков в молочных железах;
  • в случае наступления менопаузы — подойдет любое время;
  • в редких случаях может потребоваться ограничить прием лекарственных препаратов и соблюдать определенную диету.
  • снять все мелкие металлические украшения, часы, заколки и пр.;
  • в течение исследования (8-10 мин.) пациентка неподвижно лежит лицом вниз на столе закрытого томографа 1,5 Тл, молочные железы находятся в углублениях специальной катушки;
  • при подозрении на онкологию (рак груди) внутривенно вводится контрастное вещество и уже через несколько минут можно начинать исследование;
  • чтобы не испытывать дискомфорт от щелчков внутри томографа пациентке могут предложить специальные наушники;
  • стол-кушетка перед сканированием сдвигается вглубь тоннеля томографа;
  • в случае возникновения проблем пациентка может вызвать врача лучевой диагностики через прибор обратной связи.

катушка для проведения МРТ молочной железы

Ближе к центру — выше стоимость, помещение в аренде — выше стоимость

Основной фактор, влияющий на себестоимость (и на конечную цену) исследования — это тип томографа. Низкопольный томограф (низкая напряженность магнитного поля, до 1 Тесла, позволяет использовать более дешевые и не требующие постоянного подведения электроэнергии постоянные магниты) стоит дешевле, чем высокопольный “собрат”.

Соответственно, и компенсация стоимости оборудования, включаемая в себестоимость услуги — ниже. Однако, только более дорогой высокопольный томограф (напряженность магнитного поля свыше 1,5 Тесла) позволяет получить снимки МРТ, разрешающая способность которых является мировым стандартом для выявления большинства серьезных заболеваний, состояний и травм.

Контрастное вещество, вводимое в кровь человека, повышает четкость границ тканей различного типа (собственно, контраст снимков магнитно-резонансной томографии). Так может отказаться от него и сэкономить на контрасте?

Не все так просто! Уточните у своего врача, назначившего исследование, следует ли использовать контрастное усиление. Например, подобная экономия недопустима при диагностике опухолей мозга — при подозрении на онкологию проводится исключительно МРТ головного мозга с контрастом, в противном случае возможна трагическая ошибка!

Любой медицинский бизнес — это, в первую очередь, бизнес. Поэтому велик соблазн все существующие затраты переложить на пациента. С этой точки зрения аренда помещения в центре Москвы, большая площадь, вычурное внутреннее убранство будут создавать “давление” на стоимость услуги.

мрт с контрастом на онкологию

И, для того, чтобы сохранить стоимость МРТ на конкурентном уровне, владельцы такого бизнеса вынуждены экономить на остальных составляющих, в первую очередь, на квалификации сотрудников, что может иметь прямое влияние на качество предлагаемой диагностики.

С этой точки зрения более оптимальным является избранный МИБС-Москва формат расположения в прицентральном районе с удобным транспортным сообщением. В каждом из диагностических центров МИБС в Москве (на Павелецкой и на Лосином острове) под управлением квалифицированного персонала работает высокопольный магнитно-томограф Siemens 1,5 Тесла, а удобное транспортное сообщение позволяет предлагать услуги МРТ высокого качества как тем, кто работает или живет в центре Москвы, так и жителям ближайших пригородов.

Никакой ошибки в заголовке нет. Как ни странно, стоимость МРТ в тех центрах, персонал которых обладает большим опытом, стоит дешевле. Ответ прост — подготовленная смена проводит больше сеансов МРТ в единицу времени.

Важна и специализация — опытный врач-рентгенолог, имеющий опыт постановки диагнозов в различных сложных областях (травматология, онкология), обрабатывает результаты МРТ (готовит заключение) быстрее и точнее.

Кроме того, в центрах МРТ МИБС-Москва (как и в любом центре сети МИБС, насчитывающей, без малого, 100 центров по всей России и за ее пределами) помимо опытных врачей также имеется возможность оперативной консультации со специалистами главного консультационного центра МИБС в Санкт-Петербурге.

Безусловно, за счет острой необходимости пройти исследование в ближайшее время, центры МРТ, расположенные непосредственно на территории лечебных учреждений, имеют постоянный поток пациентов. Парадокс в том, что ввиду высокой загруженности этих центров, срочное МРТ в Москве проще, быстрее (а, зачастую, и дешевле) получить в независимом диагностическом центре.

Тем более, что МИБС-Москва работает практически круглосуточно (с 7:00 до 23:00). К слову, в непопулярное время (которое как раз подходит тем, кто хочет пройти МРТ в Москве до либо после работы), стоимость МРТ в МИБС-Москва ниже, чем в рабочее!