Все об анализе крови на пса таблица норм по возрасту для мужчин

0
162

Что такое общий и свободный ПСА

В некоторых случаях может случиться так, что предстательный анализ показал повышенные онкомаркеры, а у человека нет рака. Существует ряд факторов, которые способны  повлиять на правдивость данных.  На нынешний день имеются определенные диагностические меры и препараты, которые способны стать причиной нарушения нормы показателя онкомаркеров предстательной железы.

Неправильный, специфический результат могут показать овощи, в составе которых повышенное количество нитратов (арбузы, дыни, помидоры, огурцы), примем химических лекарственных средств (метотрексат либо циклофосфамид).

Увеличить число антигенов в анализе крови способна обычная аскорбиновая кислота, поэтому нужно быть внимательным. При наличии таких факторов, больному могут назначить биопсию простаты с целью того, чтобы исключить или подтвердить такой страшный диагноз, как рак.

Отразиться на точности сдаваемого анализа могут такие факторы, как пальпация простаты пальцем, недавние сексуальные контакты, гемолиз пробы крови. В некоторых случаях может произойти и такое, что во время сдачи анализа значения ПСА находятся в норме, но  у больного все равно находят онкологию предстательной железы.

По этой причине рекомендуется подтверждать диагностику  рядом остальных анализов, чтобы не поставить ложный диагноз. В том случае, если результаты ПСА вызвали сомнение у врача, то рекомендуется провести ряд дополнительных исследований.

К ним могут причислить:

  • МРТ;
  • биопсию;
  • трансректальное исследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • КТ.

Для получения максимально точного анализа, рекомендуется проводить расшифровку свободного и простого ПСА.

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Причины повышения уровня ПСА в организме

Медиками установлено, что у большинства мужчин старше 50 лет ПСА превышает норматив.

Особенности исследования

Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойство. Существенный же рост простатспецифического антигена свидетельствует об онкологии.

Для постановки диагноза доктор изучает общий и свободный ПСА. Расшифровка результатов проводится с учетом возраста, плотности, соотношения общего простатспецифического антигена и свободного, скорости изменений.

Низкий

Пониженный свободный ПСА может означать начальную стадию онкологической патологии. Подобная картина характерна и для аденомы.

Результат могут искажать такие факторы:

  • прием нитратов, аскорбиновой кислоты;
  • гемолиз порции плазмы;
  • влияние химиопрепаратов, используемых при лучевой терапии.

Уменьшают показатели ПСА и лекарства: Проскар, Аводарт, Финастерид, Финаст.

Повышенный

Все об анализе крови на пса   таблица норм по возрасту для мужчин

Незначительно повышаться ПСА может при нарушении правил подготовки к диагностике.

Сильно увеличиваться простатспецифический онкомаркер способен при прогрессировании онкологического процесса.

Величина простатспецифического антигена способна незначительно колебаться в течение дня у полностью здорового человека. Если отклонение от нормы существенное, стоит пройти дополнительное обследование.

  • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
  • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
  • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
  • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.
  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.
  1. Анализ сыворотки крови на ПСА.
  2. Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования.

В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем.

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Отличия свободного от ПСА

Если говорить про свободный анализ и общий ПСА, то они имеют  отличия, о которых необходимо знать человеку, непосредственно перед их сдачей. Отличие кроется в том, что ПСА составляет в целом 90%, в то время как свободный не превышает 10%.

Однако  между ними имеется некоторая определенная связь, в частности psa и свободный связывает то, что они учитываются, когда требуется провести обследование на определение заболевания железы. С их помощью врач может заподозрить, что в организме пациента начинаются онкологические процессы, происходящие в предстательной железе. О наличии мутации клеток будет свидетельствовать повышение в крови белка.

Перед тем, как сдавать онкомаркер ПСА необходимо придерживаться правил, только в этом случае можно достигнуть результативных показаний.

Если вам предстоит сдать анализ, то перед ним нельзя:

  • за сутки перед сдачей не рекомендуется употреблять в пищу жирные продукты питания;
  • перед проведением процедуры запрещены массажи предстательной железы;
  • за полчаса до сдачи анализа ПСА запрещено курить, заниматься физической активностью (нельзя даже ходить длительное время или подниматься по ступенькам).

Общий анализ отличается от свободного только тем, что составляет 90%, а вот свободный ‒ остальные 10%. Маркер общий связан достаточно близко с белками, свободный ПСА не имеет вообще никакого к ним отношения. Их связывает только маркер PSA, при обследовании учитываются оба.

Для того чтобы результаты анализов всегда радовали, обязательно проходите ежегодное обследование. Возьмите это себе за правило. Обязательно правильно питайтесь, соблюдайте гигиену половых органов, не пренебрегайте лечением различных инфекционных заболеваний.

Что может повлиять на развитие опухоли у мужчин

Опухоль предстательной железы – болезнь, которая образовывается из клеток предстательной железы. Это орган, который находится внутри организма мужского пола. Также его называют вторым сердцем у мужчин.

Этот орган оказывает очень большое влияние на мужскую силу. При самых минимальных симптомах обязательно обратитесь к врачу, потому что образование развивается очень медленно, но с годами может остаться тех же размеров.

Опухоль предстательной железы не образуется просто так. Злокачественное новообразование может развиваться только в пораженной среде. Могут повлиять такие факторы:

  • хронические заболевания;
  • сбой на гормональном фоне;
  • увеличение мужских половых гормонов;
  • аденома простаты;
  • простатит. Одно из самых распространенных заболеваний. Особенно часто встречается у мужчин 45-50 лет, ведущих сидячий образ жизни.

При таких условиях простату атакуют вредные микроорганизмы и бактерии, которые способствую развитию раковой опухоли. Также при заболевании простаты существует такое понятие, как предраковое состояние.

Именно после такого состояния появляются злокачественные раковые опухоли. Они могут быть с рождения или же появляться с возрастом. К таким группам относится атипичный аденоз. Если же на это заболевание начнут воздействовать мутагенные факторы, то именно на этом месте возникнет раковая опухоль;

Далеко не у всех мужчин болезнь простаты переходит в злокачественную опухоль. В основном это происходит, если начинают влиять и другие факторы, такие как:

  • несоблюдение режима питания. Постоянное присутствие в рационе жирной, соленой, острой пищи. Для нормальной работы всего организма, а также и простаты, необходимо много двигаться и правильно питаться;
  • влияние никотина и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы пагубно влияют на весь организм человека, в том числе и на мужскую силу;
  • инфекции, которые передаются посредством полового контакта. При малейших симптомах всегда обращайтесь к врачу для определения заболевания и назначения курса лечения;
  • нерегулярная сексуальная жизнь. Опытные медики настоятельно рекомендуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, так как эякуляция – отличный массаж простаты естественным путем.

Рак простаты делиться на 4 стадии.

  1. На первой стадии образование обладает крошечными размерами (прощупать ее невозможно, даже не сможет выявить ультразвуковая система). Определить ее наличие сможет только анализ на онкомаркеры: ПСА общий и ПСА свободный. На этой стадии пациент не почувствует никаких симптомов.
  2. Вторую стадию немного проще выявить: опухоль уже начинает разрастаться, но все еще остается в пределах капсулы простаты. Заболевание на этой стадии уже возможно прощупать при пальцевом обследовании простаты, а также узнать о нем с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Также на второй стадии достаточно сложно проходят мочеиспускания, ночью некоторым пациентам приходится просыпаться по 5-6 раз.
  3. Третья стадия раковой болезни уже дает о себе знать. Мочеиспускание становится проблемой, причиняет достаточно дискомфорта мужчине (вызывает жжение). Опухоль уже выходит за пределы капсулы и прорастает в другие органы. Рак простаты третьей стадии нарушает функцию потенции, появляется боль в лобке, пояснице.
  4. Четвертую стадию определить можно любым способом. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает в другие органы. У пациента появляется слабость, упадок сил. Возникают трудности при походе в туалет. Иногда приходится ставить катетер, для того чтобы появилась возможность опустошить мочевой пузырь.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Существуют определенные нормативные значения для простатспецифического онкомаркера. Прослеживается зависимость от возраста.

Возраст мужчины, лет Норма свободного ПСА, нг/мл Норматив общего ПСА, нг/мл
до 20 лет 0,2-0,3 0,4-0,6
от 20 до 30 До 0,4 0,5-0,7
30-45 До 0,5 0,7-1,9
До 50 0,5-10,5 0,7-2,5
55 0,7-2,1 1,1-3,3
60 1,1-3,2 1,4-3,5
70 1,2-3,3 2,1-4,5
Старше 70 0,7-3,4 2,3-6,5

Все об анализе крови на пса   таблица норм по возрасту для мужчин

Около 30 лет назад существовали другие нормативы. Для мужчин до 50 лет оптимальным считалось значение 4 нг/мл. Но исследования показали, что такая величина завышена и не дает выявить треть пациентов с раком.

Поэтому норма была снижена до 3,19 нг/мл. Этот параметр еще неоднократно пересматривался. Сегодня действуют значения, приведенные в таблице.

После того как было произведено обследование на онкомаркер ПСА, специалист делает заключение о том, есть ли отклонение или норма. Только потом уже врач подбирает курс лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Норма возможна в таких случаях:

  • наличие до 4,0 нг/мл;
  • наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

  1. Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
  2. Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
  3. Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

http://www.youtube.com/watch?v=T9fFzs0zEU0

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы. Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования.

В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания. При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет.

Возраст, лет Норма свободного, нг/мл Норма связанного, нг/мл
20-30 До 0,4 До 0,4
40-50 0,5–1,5 2,5-3
50-60 0,7–2,1 3,5-4
60-70 1,1–3,2 4,5-5
Старше 70 0,7–3,4 6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании.

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

пса общий онкомаркер норма у мужчин

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Дифференцированная диагностика

Наибольшее значение показаний онкомаркеров является для представителей сильного пола, возраст которых более 35 лет. В результате наличия высокой вероятности развития онкологических процессов, рекомендуется максимально внимательно относиться к своему здоровью.

Что дает анализ ПСА

Рекомендуется каждый год проходить обследование с целью профилактики, результаты которого дадут возможность выявить онкологию, в случае если она появилась. Наличие изменений в данных анализа смогут указать на развитие в организме раковых процессов.

Если заболевание удалось выявить на ранней стадии, то у врача в наличии будет  множество способов консервативного лечения. В ряде случаев, курс диагностики не отнимает более четырех-пяти суток. После этого, проведя все необходимые манипуляции, можно с уверенностью ответить, какой характер (злокачественный или доброкачественный) имеет образование.

В ряде случаев может идти речь о наличии патологий комплексного характера, при генетической предрасположенности к раку простаты. В том случае, если в роду у больного имеются люди с онкологией любого типа, ходить на прием к врачу рекомендуется в два раза чаще.

Чтобы получить точную информацию рекомендуется  наблюдать за динамичным изменением количества ПСА. Если данные показатели увеличиваются в большую сторону, то это указывает на наличие активной фазы развития патологии.

Конечно, сложно ответить сразу, несет ли это доброкачественный либо злокачественный характер. В том случае, если изменения показателей идут в сторону снижения, то пациента в таком случае отправляют к терапевту. Необходимо это действие для детального обследования.

Нормальный уровень ПСА

Успокоиться рекомендуется в том случае, если уровень ПСА остается на стабильной отметке. Чтобы поддержать здоровье на должном уровне, онколог может посоветовать отказаться от всех вредных привычек,  снизить уровень воздействия негативных факторов риска.

Единственным вариантом в этой ситуации является регулярное обследование у врача, поэтому не следует пренебрегать им. Берегите здоровье сейчас, не допускайте развития онкологии.

В большей степени значение онкомаркера важно для мужчин, возраст которых превышает 35 лет. Повышенный риск формирования онкологических патологий заставляет внимательнее относиться к своему здоровью. Ежегодно нужно проходить профилактические обследования, результаты которых позволяют оперативно выявить начавшиеся патологические изменения в организме.

Именно при ранней диагностике у онколога есть арсенал средств для консервативной терапии. В большинстве случаев диагностический курс занимает не более 4-5 суток. После этого можно с уверенностью говорить о доброкачественном или злокачественном характере опухоли.

В некоторых случаях речь идет о патологии комплексного характера, например, наследственной предрасположенности. При наличии в роду людей с подтвержденной онкологической патологией любого характера необходимо в 2 раза чаще бывать на приеме у врача. Каждые 6 месяцев проводится биохимический анализ крови, выявляющий уровень онкомаркера ПСА.

Большей информативностью обладает не единичный анализ, а динамичное изменение уровня ПСА. Если таковое происходит в большую сторону, то речь идет об активной фазе развития патологии. Тяжело сразу сказать, носит она злокачественный или доброкачественный характер.

В определенной мере успокоиться можно, если уровень ПСА остается стабильным. Для поддержания здоровья онколог порекомендует отказаться от вредных привычек и снизить воздействие факторов риска. Интенсивность прохождения обязательных профилактических обследований снижать при этом нельзя.

анализ ПСА (PSA)

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

скрининговое исследование

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно:как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Чтобы определить локализацию раковой опухоли в органах мочеполовой сферы, доктора назначают анализ урины на онкомаркер.

При поражении раком простаты образование находится в тканях. Поэтому в кровь раковый антиген поступает уже на третьей стадии заболевания. Гораздо раньше можно его обнаружить в порции урины.

Для определения рака по анализу мочи применяют РСА-3. Порцию биологической жидкости собирают после массажа предстательной железы. Если результат выше установленной нормы, это дает основание провести биопсию.

Перед началом исследования врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. В большей степени онколог учитывает факторы, искажающие лабораторные показания, например, прохождение курса химиотерапии или продолжительный прием сильнодействующих препаратов. В этом случае сдача анализа переносится, иначе результат окажется завышенным или заниженным.

При соблюдении всех рекомендаций значение онкомаркера ПСА находится у здорового мужчины на следующем уровне:

  • от 40 до 49 лет — 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 59 лет — 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 69 лет — 4,5 нг/мл;
  • от 70 до 79 лет — 6,5 нг/мл.

Онкологи делают при этом важную оговорку: в некоторых случаях отклонение от указанных норм не является признаком начала развития злокачественного или доброкачественного образования. Именно поэтому на этапе постановки диагноза важно принять во внимание сопутствующие факторы. В остальных случаях отклонение от нормы говорит о начале проблемы.

Критическим считается уровень, когда онкомаркер ПСА увеличивается на 3,5-4 нг/мл вне зависимости от возраста.

К примеру, сразу после удаления новообразования значение онкомаркера опускается до 0,2-0,3 нг/мл. Если этого не происходит, то речь идет о метастазах.

В зависимости от состояния здоровья пациента и стадии заболевания применяются различные технологии контроля показаний онкомаркера ПСА. Не последнюю роль здесь играет цель проведения исследования:

  • регулярный профилактический осмотр;
  • ранняя диагностика онкологических патологий;
  • определение доброкачественного или злокачественного характера опухоли;
  • диагностика возможных метастазов;
  • мониторинг реакции организма на проводимое лечение.

Расшифровка названия онкомаркера ПСА сама объясняет суть его. Чтобы диагностировать онкологию на ранней стадии, при наличии указанных выше симптомов, назначается анализ крови на онкомаркер ПСА. Уровень содержания антигена в крови определяет то или иное заболевание.

Поскольку белок, вырабатываемый простатой, попадает в кровь лишь в очень малых дозах, то его повышенное содержание в любом случае должно насторожить. Наличие в анамнезе травмы либо инфекции предстательной железы покажет несколько иной уровень ПСА в крови, нежели при обнаружении хронического простатита, а тем более рака.

Данный белок в крови — фермент ПСА, способствует разжижению спермы, что, в свою очередь, активизирует подвижность сперматозоидов.

Онкомаркер ПСА что показывает? Это особый вид исследования (простатический специфический psa). Онкомаркер, способный выявить в крови белки, которые вырабатываются предстательной железой. Именно благодаря такому методу обследования можно определить рак на самой ранней стадии. Врач сможет вовремя назначить лечение.

Онкомаркер ПСА обычно назначается, если есть хотя бы самое минимальное подозрение на опухоль. В основном необходимо сдавать анализ:

  • при подозрении на рак предстательной железы;
  • если происходят воспалительные процессы простаты;
  • в случае появления доброкачественных образований;
  • при подозрении на ишемию;
  • для того чтобы контролировать эффективность лечения.

А также для профилактики рекомендуется сдавать анализ на онкомаркер ПСА общий каждый год. Сам анализ производится именно так: набирается кровь из вены в емкость, стерилизуется место пункции. В случае если появляется гематома на месте забора крови, то обязательно следует приложить согревающий компресс.

Уровни общего ПСА с учетом возраста
Возраст, лет Среднее значение общего ПСА, нг/мл Средний предел общего ПСА, нг/мл Рекомендуемый предел общего ПСА, нг/мл
40 – 49 0,7 0,5 – 1,1 0 – 2,5
50 – 59 1,0 0,6 – 1,4 0 – 3,5
60 – 69 1,4 0,9 – 3,0 0 – 4,5
70 – 79 2,0 0,9 – 3,2 0 – 6,5

Внимание!Возникают такие случаи, когда показатели отклоняются от определенной нормы, что указывает лишь на нарушение работы какого-то органа либо же свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли.

После того как получили итог анализа, доктор должен назначить курс лечения. Не определяется точный результат с помощью анализа только в случае:

  • если есть подозрение на рак простаты;
  • если есть возможность заболевания гиперплазией. В таком случае требуется назначать дополнительное обследование;
  • в случае если вдруг онкомаркеры показали больше 40, тогда речь пойдет о наличии метастаз. Еще одно обследование поможет узнать о лечении аденомы простаты и какие стоит принять меры и препараты для облегчения состояния.

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть.

Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации.

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

Анализ на общий и свободный простатический СА – это важная процедура, требующая точности. Заблаговременная и правильная подготовка к ней позволит увидеть наиболее точные результаты. Поскольку взятие онкомаркера связано с работой предстательной железы, любое предварительное влияние на нее может спровоцировать искажение расшифровки.

Чтобы анализы показали достоверный результат, необходимо:

  • За два дня до процедуры исключить половые акты.
  • Прекратить глубокий массаж простаты за неделю до взятия материала.
  • После проведения УЗИ-диагностики, биопсии или хирургических воздействий выдержать минимум 7 дней и только спустя это время выполнять процедуру.;
  • Воздержаться от различных видов занятий спортом, особенно от езды на велосипеде и верхом на лошади.
  • Процедура проводится на голодный желудок, поэтому с утра нельзя принимать еду, можно выпить только пару глотков воды.
  • За день до взятия анализа исключить из рациона жареную пищу, кофе, алкоголь, чай и сок.
  • Перед забором крови запрещается курить.
  • Предварительно отменить прием лекарственных препаратов, направленных на лечение простаты.

Ложноположительные или ложноотрицательные расшифровки являются частыми в практике анализов на простатический СА. В первую очередь на такой исход могут повлиять препараты, которые длительно применялись при лечении, такие как Дутастерид и Финостерид.

Они понижают уровень общего и свободного онкомаркера и не показывают достоверной информации о количестве простатоспецифического антигена. Любое влияние на простату физическим путем (секс, пальпация, массаж) повышают уровень общего ПСА в крови.

Также несоблюдение норм подготовки к процедуре может не показать правильный результат. Поэтому следует серьезно отнестись к этой процедуре. Лишь достоверная расшифровка результатов общего и свободного ПСА поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить качественное лечение, тем самым сохранить здоровье и жизнь больному.

Расчёт индекса

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Проведение процедуры

Забор крови на ПСА при аденоме простаты надо проводить до 11 часов дня, чтобы свести к минимуму риск разрушения целостности кровяных клеток, забираемых для анализа. Но есть и еще одно условие — такой анализ требуется сдавать только через 6-7 дней после того, как на простату оказывалось какое-либо механическое воздействие. На онкомаркеры оказывают сильное влияние такие процедуры:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • массаж простаты;
  • эргометрическое исследование;
  • биопсия;
  • цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
  • лазерная терапия, назначаемая для лечения;
  • проведение ректального обследования пальцевым методом.

Если не соблюдать такие простые условия, то норма может быть нарушена, сам анализ не даст достоверных показателей, придется выполнять все с самого начала. Если подготовка должным образом не проведена, необходимо сообщить об этом специалисту, который перенесет обследование на другой день либо учтет такие нарушения.

Чтобы определить уровень антигена простаты, сдают венозную кровь из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:

  • Место прокола обрабатывается спиртом.
  • Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
  • Прокалывается кожа. После пункции вены кровь шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
  • Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколько минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.

Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.