Обследование печени на онкологию

0
57

Что такое онкомаркеры и для чего их необходимо сдавать?

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой.

Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

  • степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
  • эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
  • начало рецидива патологического процесса;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени.

Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма. Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Причины рака печени

Причиной рака печени также могут стать следующие заболевания:

  • фиброз и цирроз любой этиологии;
  • глистные инвазии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • индуцированный лекарствами гепатит;
  • паразитарные инфекции (амебиаз, описторхоз).

Регулярное попадание в пищу афлатоксина – соединения, образуемого плесневыми грибами рода Aspergillius, химических канцерогенов таких как нитрозамины, мышьяк, четыреххлористый углерод способно вызвать первичный рак.

Виды и классификация заболевания

Первичный рак. Карцинома формируется непосредственно в печени. Развивается либо из клеток паренхимы – гепатоцитов, так называемая гепатоцеллюлярная опухоль, либо из эпителиального слоя желчных протоков – холангиокарцинома. Первичное образование представляет собой одиночные или множественные узлы плотной консистенции.

Для этого типа заболевания характерен быстрый прогресс. Прорастая кровеносные сосуды, раковые клетки разносятся по всему органу. Заболевание встречается достаточно редко – не более 0,3% от всех случаев.

Вторичный рак. Развивается при метастатическом поражении. Первичный очаг при этом находится в других органах. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы, кишечника, желудка, легких, молочной железы.

TNM – международная система классификации опухолей, в основе которой лежит определение размеров первичного узла (Tumor), степени инвазии рядом расположенных тканей, наличие патологически измененных опухолью ближайших и отдаленных лимфоузлов (Nodus), а также наличия либо отсутствия метастазирования в отдаленные органы (кости, печень, легкие и т. д.) – Metastasis.

Мы хотим представить вам классификацию рака печени по системе TNM, модифицированную в 1997 г. международной организацией по контролю над заболевамостью раком (Union for International Cancer Control, UICC).

Стадия T

Характеристики опухолевого узла на данной стадии

T1

Образование меньше 2 см наибольшим размером, без признаков прорастания в окружающие ткани.

T2

Опухоль меньше 2 см наибольшим размером, с сосудистой инвазией. Либо больше 2 см без инвазии сосудов, либо множественные объемные образования не более 2 см в поперечнике в одной доле печени, без инвазии сосудов.

T3

Узел больше 2 см любым размером с инвазией сосудов.

T4

Множественные объемные образования как минимум 2 долей печени либо опухоль с прорастанием в воротную (или печеночную) вену, или опухоли с прорастанием в окружающие ткани.

Стадия N

Характеристика лимфатических узлов на данной стадии

N0

Нет патологически измененных лимфатических узлов вблизи образования (в т.ч. в воротах печени, селезенки).

N1

Выявлены регионарные патологически измененные лимфоузлы.

N2

Выявлены регионарные и отдаленные (парааортальные, паховые и другие) лимфоузлы с признаками опухолевой инвазии.

Стадия M

Характеристика вторичных очагов

M0

Нет отдаленных метастазов (например, в легкие).

M1

Выявлены отделанные метастазы (хотя бы один).

Факторы развития ГЦР

Чаще всего возникновению рака предшествует цирроз печени (до 90% всех случаев). В чем разница между этими двумя понятиями? Цирроз – это замещение нормальной печеночной паренхимы нетипичной – соединительной – тканью, сам по себе не является онкопатологией, однако считается значимым предрасполагающим моментом в ее развитии.

Цирроз может быть как алкогольным, так и обусловленным гепатитом B или C. Имеет значение воздействие канцерогенных факторов, химикатов: сиказина (токсическое вещество, содержащееся в некоторых видах пальмового масла), афлатоксина (токсин, вырабатываемый грибками – аспергиллами), торотраста (контрастное вещество, применявшееся на заре рентгенодиагностики).

Пациенты с наследственной патологией (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, тирозиноз) также в группе риска по заболеваемости ГЦР. Возможно также возникновение опухоли печени у пациентов, подвергшихся облучению (в т. ч. после аварии на ЧАЭС и других объектах).

Симптомы рака печени

Начальные симптомы неспецифичны, что значительно затрудняет постановку диагноза. К ним относятся:

  • усталость, не исчезающая даже после длительного отдыха;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела при достаточной калорийности пищи.

Как правило, с этими симптомами больные не обращаются к врачу. Болезнь не диагностируется и продолжает прогрессировать. Проявления заболевания нарастают и на первое место выступают следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отвращение к мясной пище;
  • нарушения стула;
  • чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье.

Эта клиническая картина имеет много общего с обострением гепатита, холангитом, холециститом и часто больной длительное время лечится именно от этих заболеваний.

Как мы уже упомянули, рак печени не спешит проявлять себя. Но даже когда развитие рака печени перешло на более поздние этапы, обращение к специалисту сразу после возникновения симптомов позволяет назначить эффективное лечение. К основным признакам, указывающим на рак печени, относят:

  • непреднамеренную потерю массы тела;
  • утрату аппетита;
  • тошнота, рвота, ощущение наполненности желудка вне зависимости от реального объема принятой пищи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • возникновение болевых ощущений в зоне живота и правой лопатки;
  • наличие асцита и сопутствующее увеличение живота;
  • кожный зуд и пожелтение языка, склер и кожи;
  • расширение вен, которые просматриваются сквозь кожу на брюшной передней стенке;
  • изменение общего состояния в худшую сторону на фоне предшествующего цирроза печени либо гепатита.

Кроме того, имеется ряд нетипичных признаков, указывающих на онкологию печени, поскольку при патологии производятся гормоны, влияющие на функциональность организма и вызывающие:

  • Высокий уровень в крови кальция, который сопровождают запоры, тошнота, а также слабость мышц и некоторая заторможенность.
  • Снижение уровня сахара, приводящее к обморокам, общей слабости.
  • Увеличение в крови количества эритроцитов, что вызывает покраснения лица за счет приливов крови.
  • Рост уровня холестерина.
  • У представителей сильного пола может наблюдаться уменьшение яичек либо рост грудных желез.

При компьютерной томографии рак печени имеет крайне вариабельные проявления и симптомы. КТ признаки рака печени следующие. До контрастирования можно выявить одно либо несколько очагов в печени, которые могут быть изоденсными (одинаковой плотности с паренхимой печени), гиподенсными (низкой плотности).

КТ позволяет достоверно диагностировать рак печени: как видно на скане в артериально-паренхиматозную фазу, опухолевый узел, обладающий инвазивным ростом, прорастает в правую и левую долю печени, а также в стенку желчного пузыря в области дна и тела.

Обследование печени на онкологию

Часто ГЦР, особенно маленькие узлы, на фоне жировой инволюции не обнаруживается при нативной КТ. Маленькие узлы, которые можно выявить, имеют размер 5-15 мм в поперечнике. Они четко очерчены, отделены от окружающих тканей.

Пример первично-множественного рака печени, изображение с искусственной высокой контрастностью (нативное исследование). Виден центральный узел большего размера, вокруг которого сгруппированные меньшие узлы — внутрипеченочные метастазы.

В данном случае крайне затруднительна дифференциальная диагностика с метастазами рака другой локализации, например, кишечника. По системе TNM – T4, операцией такой рак печени не лечится, показана лишь химиотерапия с целью временной стабилизации процесса.

Большие узлы ГЦР имеют типичную структуру, обусловленную чередованием солидного компонента, кист, кальцинатов, зон некроза, а также наличием артериальных сосудов. В большинстве случаев такие узлы имеют капсулу.

Рак печени можно обладать экспансивным ростом (отодвигая и сдавливая рядом расположенные ткани) или инфильтративным ростом (прорастая в ткани и разрушая их). Часто большие опухолевые узлы прорастают в какую-либо ветвь печеночной вены либо воротной вены.

Большой опухолевый узел. Пример рака печени на КТ у ликвидатора аварии на ЧАЭС.

Гиперденсные (гиперваскулярные) раки выглядят в виде плотного образования неоднородной структуры, в артериальную фазу в значительной мере усиливаются, становятся хорошо видимыми питающие их артерии. Дифференциальную диагностику таких опухолей нужно проводить с аденомами, гемангиомами, а также ФНГ (фиброзной нодулярной гиперплазией).

На изображениях: пример гиперваскулярного рака печени (слева), отмечен красными стрелками; справа желтыми стрелками отмечена кровь по краю печени в результате разрыва ГЦР.

Стоимость диагностики рака печени в Израиле

Предположить наличие заболевания можно при сборе анамнеза и жалоб пациента. Особенно у больных с хроническим гепатитом и стажем болезни более 20 лет.

Общий анализ крови покажет анемию (снижение уровня гемоглобина), СОЭ значительно выше нормы.

В биохимическом анализе наблюдается картина тяжелого заболевания печени: резкое повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, фибриногена. Специфический маркер заболевания – белок альфа-фетопротеин, его концентрация в крови увеличивается в несколько раз.

К инструментальным методам относятся УЗИ, КТ, МРТ и биопсия.

  1. фото 5Ультразвуковое обследование – метод первичного скрининга. Доступность, дешевизна и быстрота получения результатов делает УЗИ обследованием первой линии при диагностике заболеваний печени. Показывает ли УЗИ рак печени? Важно понимать, что ультразвуковое обследование выявляет признаки онкологического заболевания, но точный диагноз поставить с его помощью нельзя. Врач, основываясь на данных анализов и исследований, может предположить наличие онкопатологии, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии образования.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современный и наиболее точный способ диагностики онкологических процессов в органах. Одинаково хорошо выявляются как первичные, так и вторичные формы (метастазы) заболевания. Большое достоинство методов – высокая чувствительность.
  3. Биопсия. С ее помощью ставится окончательный диагноз. Проводится под контролем УЗИ. Забранный биоматериал подвергается цитологическому анализу и именно врач-гистолог дает окончательное заключение о характере процесса.

Выбирая метод диагностики, врач в Израиле учитывает следующие факторы:

  • подозреваемый тип опухоли;
  • признаки и симптомы патологии;
  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • результаты предыдущих медицинских анализов и обследований.

Методы диагностики рака печени, или гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которые может назначить врач в онкоцентре Ихилов перечислены ниже.

Уточнить цену у специалиста

Медицинский осмотр

Если пациент жалуется на симптомы рака печени, врач прощупает его живот на предмет уплотнений, набухания или других изменений в печени, селезенке и соседних внутренних органах. Специалист проверит, не скапливается ли в брюшной полости пациента лишняя жидкость, и установит наличие или отсутствие признаков желтухи, включая пожелтение кожи и белков глаз.

Анализы крови

Во время медицинского осмотра врач возьмет кровь пациента на анализ. О развитии патологии свидетельствует вещество под названием «альфа-фетопротеин» (АФП). Повышение АФП в крови свойственно примерно 50-70% больных раком печени.

В диагностике ГЦК применяются и другие методы обследования. Визуализирующие технологии помогают определить, где именно в печени находится злокачественная опухоль. Визуализацию также используют для поиска метастазов.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование – это создание изображения различных структур внутри организма. Во время этой процедуры используются звуковые волны. Звуковые волны отталкиваются от печени, других внутренних органов и опухолей. Каждая волна создает собственное изображение на мониторе компьютера.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография – это создание трехмерного изображения внутренних органов с помощью рентгеновских лучей, направляемых под разными углами. Компьютер объединяет набор изображений в подробный снимок органов в поперечном разрезе. На этом снимке проступают любые патологии и опухоли. Иногда перед обследованием пациенту предлагают принять специальный контрастный препарат, или красящее вещество. Оно помогает запечатлеть состояние внутренних органов в мельчайших деталях. Контрастное вещество вводят в вену или выдают пациенту в виде жидкости, которую нужно проглотить. Рак печени часто диагностируют по характеристикам, свойственным этой раковой опухоли и проявляющимся на снимке, сделанном методом КТ. В таких случаях биопсию печени можно не проводить. Снимок КТ также используют для определения размера новообразования и стадии рака.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ – это технология, в которой используются не рентгеновские лучи, а магнитные поля. Она также позволяет генерировать детальные изображения внутренних органов и оценивать размер новообразований. Перед обследованием пациенту предлагают выпить жидкое контрастное вещество, обеспечивающее оптимальную детализацию снимка. Иногда пациенту делают внутривенную инъекцию контрастного вещества.
  • Ангиография. Ангиограмма – это рентгеновский снимок кровеносных сосудов. Чтобы на снимке проявились все сосуды печени, в кровоток пациента вводят специальное красящее вещество.

Получить программу лечения бесплатно

  • Лапароскопия. Лапароскопия – это обследование с применением эндоскопа. Эндоскоп – это тонкая, гибкая трубка, оснащенная источником света и предназначенная для обследования внутренних структур организма. Трубку вводят внутрь брюшной полости через небольшой разрез. Процедуру проводят с использованием седативных препаратов, позволяющих пациенту расслабиться во время процедуры. Для обезболивания операционного поля применяют местные анестетики.
  • Биопсия. Биопсия – это удаление небольшого фрагмента ткани для последующего изучения под микроскопом. Анализом образцов ткани занимается патолог. Патолог – это врач, специализирующийся на оценке результатов лабораторных исследований и изучении клеток, тканей и органов с целью диагностики заболеваний.

Вид биопсии зависит от локализации злокачественной опухоли. Иногда эту процедуру проводят во время лапароскопии. Для диагностики рака печени врач также может назначить тонкоигольную биопсию или кор-биопсию.

Тонкоигольная биопсия – это процедура по извлечению клеток с помощью тонкой иглы, введенной внутрь опухоли. Во время кор-биопсии врач применяет более толстую иглу. Обе процедуры проводит радиолог, использующий ультразвук для того, чтобы направить иглу в участок печени, пораженный раком.

Перед биопсией врач проверяет, хорошо ли свертывается кровь пациента. Этот анализ снижает риск кровотечения после процедуры. Иногда лапароскопию и биопсию назначают для того, чтобы обследовать часть печени, не пораженную раком, и установить, не болеет ли пациент циррозом. Итоги этого обследования позволяют подобрать оптимальные методы лечения рака в Израиле.

Если снимок, полученный на КТ или МРТ, и итоги анализа крови на АФП явно указывают на рак печени, врач назначает дополнительные обследования. Основываясь на результатах всех анализов, специалист может прийти к выводу, что для постановки окончательного диагноза биопсия не требуется.

Активное наблюдение

Важно также отметить, что инновационные визуализирующие технологии позволяют находить даже очень маленькие новообразования. Тем не менее не всегда можно точно определить природу небольшого новообразования.

В подобных ситуациях врачи обычно склоняются к активному наблюдению – методу, подразумевающему отслеживание изменений в состоянии опухоли. Активное наблюдение показано при обнаружении новообразований, размер которых не превышает 1 см.

Один раз в 3-6 месяцев пациент приходит на визуализирующее обследование. Если состояние опухоли не меняется, активное наблюдение продолжается. Если же новообразование растет, врач назначает биопсию.

Возможно, врач порекомендует вам лабораторное тестирование образца опухолевых тканей. Специалисты, ответственные за проведение такого тестирования, определяют специфические гены, белки и другие индивидуальные факторы, характеризующие конкретную опухоль.

По завершении диагностики врач обсудит с вами все полученные результаты. Если обнаружится гепатоцеллюлярная карцинома, врач сможет использовать итоги анализов и обследований, чтобы описать опухоль, то есть определить стадию рака.

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке печени.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Процедуры диагностики рака печени Стоимость
Биопсия печени $4036
Ревизия биопсии, выполненной по месту жительства пациента $664
Консультация абдоминального хирурга $557
УЗИ органов брюшной полости $138

Стандартом визуализации рака печени при КТ является выполнение исследования с контрастированием в артериальную и венозную фазу, т. к. опухоль зачастую трудно различима при обычных (нативных, без контраста) сканах.

С этой целью используются неионные контрастные средства – ультравист, йодгексол, омнипак и др., вводимые в вену локтевого сгиба либо иную вену при помощи инжектора. Обычно для «прокрашивания» опухоли необходимо 1,0-1,2 мл контрастного средства, содержащего 300 мг йода на 1 мл в пересчете на 1 кг веса пациента, либо 0,8-1,0 мл средства, содержащего 370 мг йода на 1 мл (например, ультравист-370).

Так, пациенту весом 60 кг в среднем необходимо ввести около 60 мл раствора. Скорость введения составляет 3-4 мл/сек, при условии, что введение происходит через катетер с широким просветом (с розовой либо зеленой маркировкой канюли).

Использование узких катетеров с желтой маркировкой недопустимо, т. к. можно повредить вену и спровоцировать экстравазацию контраста – инфильтрацию подкожной клетчатки и возникновение болезненного уплотнения вместе введения.

Вначале выполняется обычное спиральное сканирование без контраста, оценивается размеры, структура, локализация опухолевого узла. Затем вводится контрастное вещество и через 10-20 секунд выполняется вторая серия сканов в спиральном режиме – в артериальную фазу.

Еще через 30-40 секунд сканирование вновь повторяется – это венозная фаза. В некоторых случаях полезно также бывает выполнить отсроченное сканирование через 5-10 минут – с целью проследить «вымывание» контраста из ткани новообразования.

Существует также специальный протокол исследования, позволяющий оценить параметры кровотока в образовании – КТ-перфузия. Хорошо себя зарекомендовала КТ с липиодолом, однако ввиду своей сложности и инвазивности (контраст нужно вводить непосредственно в лимфатический сосуд), а также возможности множественных побочных действий, в т. ч.

Прочие анализы крови

Помимо оценки уровня АФП специалистом могут быть назначены дополнительные анализы крови, среди которых:

  • ФПП, или функциональная проба печени – перед тем, как определить лечение, следует установить, насколько поврежденный орган выполняет свою работу. Проводимые анализы крови позволяют оценить состояние печеночной ткани, на которую не распространились онкологические процессы. Рассматривается содержание в крови билирубина, альбумина, ГГТ, АЛТ, АСТ, щелочного фосфатаза. В случаях, когда здоровые ткани органа не выполняют свое назначение, проведение операции считается нецелесообразным, так как при хирургическом вмешательстве иссекают немалую часть печени.
  • Производится оценка свертываемости крови – именно в данном органе происходит формирование белков, отвечающих за образование кровяных сгустков. Если печень повреждена, то и способность вырабатывать нужное количество белков нарушена, что делает риск кровотечения значительно выше.
  • Проводятся анализы на наличие вирусных гепатитов, причем они могут назначаться специалистом до окончательного определения диагноза. Исследования проводятся на гепатит С либо В. В случае, когда результат указывает на инфицирование организма, можно говорить о достаточно высокой вероятности онкологии печени.
  • Может потребоваться оценка работоспособности почек, для чего определяется уровень остаточного азота либо уровень азота в мочевине, а также уровень креатинина.
  • Общий анализ крови позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также произвести оценку работоспособности костного мозга, поскольку именно он способствует образованию новых кровяных клеток.
  • Определение электролитного баланса и проведение биохимического анализа требуется для оценки уровня кальция, холестерина – онкологические процессы в печени зачастую вызывают повышенные показатели.

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака). Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа.

Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

  • обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
  • дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
  • составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
  • необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
  • раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

  1. Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
  2. За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
  3. 24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
  4. В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
  5. Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов. Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов.

Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях. Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.

Лечится ли рак печени

В настоящее время применяются несколько видов успешного лечения рака печени. При небольших узлах (до 2 см), выявленных с помощью КТ или МРТ, хирурги применяют радикальное удаление опухоли. При узлах больших размеров, а также при множественном поражении, применяется радиочастотная абляция — разрушение опухоли специальными высокочастотными волнами, а также трансплантация печени.

Трансплантация печени при раке — это сложная операция, которая все более успешно применяется в России в крупных хирургических центрах. При опухолях крупных размеров применяют паллиативные методы лечения, такие как трансартериальная химиоэмболизация (ХЭПА), а также медикаментозные методы (нексавар, сорафениб).

Показания к проведению анализа на онкомаркер

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

  1. АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
  2. СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
  3. Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
  4. СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.