Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

0
157

Как оформить группу инвалидности при раке 4 степени

Инвалидность — состояние человека, при котором имеются ограничения в его жизнедеятельности с физическими, умственными или другими отклонениями. Кто может определить в состоянии человек работать или нет?

Для оформления группы инвалидности нужно собрать очень много справок. В этом нелегком деле стоит обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Он не имеет права отказать в содействии. Именно он и главный врач должен подписать все результаты обследования и конечный диагноз.

Сначала вы собираете все бумаги, имеющие отношение к обследованию:

  • анализ мочи, кала и крови;
  • экг;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • общая информация о процессе лечения, т. е методы, продолжительность, успехи или неудачи в выздоровлении и дальнейший прогноз на протекания патологии;
    дополнительные результаты обследования пострадавшего органа или тканей.

Все эти документы должны иметься у врача. Он их осматривает и подписывает диагноз.

Для подачи самого заявления в бюро медико – социальной экспертизы необходимы следующие документы:

  • Паспорт или другой документ, который устанавливает личность пациента.
  • Направление на медицинскую экспертизу от лечащего врача.
  • Заявление от самого больного в БМСЭ.
  • В некоторых случаях характеристика с работы.

Со всеми этими документами вы должны обратиться в бюро по месту проживания не позднее 4 месяцев с начала лечения в больнице. На основании всех данных медицинская комиссия определяет, какую группу необходимо назначить больному.

Часто пациенты, пройдя курс химиотерапии или пережив операцию, спешат вернуться к работе и не хотят получать инвалидность, чтобы больше не чувствовать себя больным и выброшенным из обычной жизни. Это понятное желание, но с практической точки зрения, учитывая длительный процесс восстановления и возможные осложнения, оформление инвалидности может иметь смысл — тем более, что это не навсегда.

Человек с инвалидностью получает ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) и — что самое важное — социальный пакет. Важнейшая составляющая этого пакета — льготные лекарства, которые пациентам с онкологией часто и подолгу приходится принимать и после выписки из стационара.

Без льготы эти медикаменты, как правило, очень дороги. Помимо льготных лекарств получивший инвалидность человек имеет право на льготный проезд к месту лечения и обратно, на льготы при оплате услуг ЖКХ, на путевки в санаторий, на бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы, в том числе протезирование груди после мастэктомии), на трудовые льготы (увеличенный отпуск, сокращенный рабочий день и другие).

О том, как проводятся оперативные вмешательства, и с какой периодичностью также описывает онколог.

Проведение лучевой терапии и химиотерапии, как дополнительного лечения пока остается спорным вопросом в принятии решения. Большинство специалистов склоняются к тому, что введение противоопухолевых препаратов в процессе лечения должно учитываться в ходе получения группы по онкологии.

При необходимости выполняют экскреторную урографию с нисходящей цистографией, рентгенографию легких, биохимические анализы крови.

На современном этапе наиболее квалифицированно определяет трудоспособность онкологических больных выездная специализированная онкологическая ВТЭК.

Оценка трудоспособности при раке мочевого пузыря зависит от гистологического строения и степени злокачественности опухоли, стадии процесса, характера проведенного лечения и т. д. Известно, что прогноз значительно хуже у больных плоскоклеточным раком, с аденокарциномой, высокой степенью анаплазии, инвазией через все слои стенки.

Удаление мочевого пузыря с отведением мочи на кожу или в различные отделы кишечника сопровождается атаками пиелонефрита, гиперхлоремическим ацидозом, хронической почечной недостаточностью, что значительно снижает трудоспособность или делают больных полными инвалидами.

  1. После эндо- и трансвезикальной электрокоагуляции и ТУР, произведенной по поводу папилломы и рака мочевого пузыря стадии Т1, больные нетрудоспособны в течение всего периода лечения вплоть до рубцевания дефекта стенки и восстановления самостоятельного мочеиспускания. Лиц, имеющих контакт с канцерогенами, переводят на другую работу.
  2. После комбинированного лечения (резекция мочевого пузыря с уретероцистоанастомозом или без него в комбинации с пред- или послеоперационной лучевой терапией) больных переводят на II группу инвалидности сроком на 1 год. По истечении этого срока при общем удовлетворительном состоянии они могут быть признаны трудоспособными, но им запрещены тяжелые физические нагрузки, перегревание или переохлаждение, контакт с канцерогенами.
  3. Больных, перенесших цистэктомию с отведением мочи на кожу (уретерокутанеостомия, уретероилеокутанеостомия), признают инвалидами I группы до конца жизни. Исключение могут составлять больные с благоприятным исходом уретеросигмоанастомоза, которые чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать в специально созданных условиях.
  4. Тех больных, которым противопоказано оперативное лечение из-за местного распространения процесса или отдаленных метастазов, переводят на I группу инвалидности на всю жизнь.
  5. При полной регрессии опухоли после химио-лучевой терапии больных переводят на III группу инвалидности сроком на 1 год с переосвидетельствованием. Отсутствие рецидива и общее удовлетворительное состояние позволяют этим больным выполнять легкую физическую работу в специально созданных условиях.

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства. Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). ПРИМЕЧАНИЕ!

Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе. За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство.

Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения.

И к государству, гордо именующему себя «социальным», но не гарантирующем тяжело больному онкопациенту социальную защиту, лишь формально декларируя данный принцип в Конституции РФ и ряде Федеральных Законов.

При этом жаловаться на снятие инвалидности и просить о помощи и защите (со ссылками на Конституцию РФ и иные специальные законы) в главное бюро, Федеральное бюро МСЭ, даже Президенту было бесполезно. Суды также поддерживали бюро МСЭ по снятию групп инвалидности и отказывали в исках пациентам.

Однако пациенты со злокачественными новообразованиями молили о помощи и социальной защите не потому, что они вдруг стали лентяями, не желающими работать.

При онкологических заболеваниях люди плохо себя чувствуют не только от воздействия болезни, но и от последствий лечения.

На текущий момент инвалидность при онкологии означает признание больного временно или постоянно нетрудоспособным.

Онкологию можно считать распространенным заболеванием, поражающим людей любого возраста и пола, как стариков, так и молодых трудоспособных людей.

Чтобы оформить инвалидность, обязательно нужно проходить ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) или МСЭ (медико-социальная комиссия).

В условиях признания лица инвалидом указано, что подавать на комиссию заявление может только больной, находящийся на временной нетрудоспособности не меньше чем четыре месяца. На протяжении данного периода проводится постановка диагноза, неотложная терапия, продумывается тактика дальнейшей терапии. Лечащий доктор может продлить больничный, основываясь на состоянии пациента.

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

Прежде всего следует сказать, что для признания инвалидности необходимо прохождение обследования, которое регулируется «Правилами признания лица инвалидом».

1. Паспорт или любой другой документ, который способен его заменить;

2. Заявление в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), которое позволит пройти обследование;

3. Полис обязательного медицинского страхования;

4. Направление в БМСЭ от медицинского учреждения, в котором больной проходил лечение. Также может подойти направление от пенсионного фонда или органа социальной защиты;

5. Любые медицинские документы, подтверждающие наличие у человека онкологического заболевания. К ним можно отнести данные произведенных обследований, карточки из поликлиники и выписки из онкологических клиник;

6. В некоторых случаях человеку, страдающему от онкологического заболевания, необходимо будет предъявить характеристику его рабочего места с указанием условий труда. Такую справку можно получить по месту работы.

Для оформления инвалидности по онкологии необходимо обратиться в службу БМСЭ по месту жительства пациента. Первое освидетельствование больного в данной инстанции может быть пройдено после того, как больничный лист, выданный ему по причине онкологического заболевания, превысить 4-месячный срок.

Очень часто пациенты со злокачественными новообразованиями трудоспособного возраста после операции и нескольких курсов химиотерапии спешат вернуться к обычной жизни и работе. Но лечение при онкологии длительное, а клинический и трудовой прогнозы часто непредсказуемы.

Поэтому оформление инвалидности — хотя бы временно — может иметь смысл. Группа инвалидности дает право на получение денежных выплат (пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата — ЕДВ), право на социальный пакет: бесплатное получение льготных дорогостоящих лекарств, льготный проезд к месту лечения и обратно, льготы при оплате услуг ЖКХ, трудовые льготы.

Особенно ценна для онкопациентов возможность получения льготных лекарств, ведь многим после выписки из стационара требуется продолжать лечение дорогостоящими противоопухолевыми препаратами. А их намного легче получить, имея группу инвалидности, чем по региональной льготе.

Оформление

Данная болезнь может поразить любые органы человека, поэтому человек может лишиться возможности полноценно работать сразу после начала болезни. Сам перечень возможных заболеваний, связанных с онкологией, достаточно большой.

  1. Опухоль мозга. Это заболевание относится к крайне тяжелым поражениям, так как прогноз протекания такой болезни обычно бывает неблагоприятный. После диагностики заболевания через 4 месяца больного сразу направляют на МСЭ с целью установления ему определенной группы.
  2. Опухоль гортани. Это заболевание считается неблагоприятным, но если его выявить на ранней стадии, то человек может остаться практически полностью работоспособным. Если период лечения продлился более 4 месяцев, обычно устанавливают третью группу инвалидности. Она позволяет продолжать работать человеку, но иметь некоторые ограничения и трудовые льготы. Но если данное заболевание дало метастазы на лимфатические узлы, и был установлен негативный прогноз, то человек может получить и вторую группу.
  3. Опухоль молочных желез. Это заболевание возникает только у женщин. Возникает оно в основном у взрослых женщин. Чаще всего эта онкология неизлечима, и требует полное удаление груди. При ее обнаружении в большинстве случаев женщине устанавливают инвалидность.
  4. Опухоль пищевода. Эта онкология обычно хорошо поддается лечению, если была выявлена на ранней стадии. Лечение осуществляется путем проведения операции и реабилитационных мероприятий. Больному устанавливается рабочая группа инвалидности, позволяющая продолжать человеку работать, но только в более легких условиях.
  5. Опухоль желудка. Также хорошо поддается лечению, если была своевременно обнаружена. Главное здесь, что метастазы не переходят на другие органы. При хороших прогнозах устанавливается работоспособная группа инвалидности.
  6. Поражение легких. Лечение данного органа даже на самых ранних стадиях требует длительных мероприятий, которые занимают около 110 дней. И после проведенного лечения полного выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния больного обычно ставят первую или вторую группу.

Также есть много других органов, которые могут подвергнуться данному заболеванию. Нередко бывает так, что после проведенного лечения метастазы переходят на соседние органы, и приходится проходить лечение повторно.

Поэтому практически все заболевшие могут рассчитывать на установление определенной группы. Но сама группа будет определяться в зависимости от состояния человека и прогноза его состояния на ближайший год.

Процедура получения инвалидности занимает обычно пару месяцев. Для этого надо сначала провести лечение. Если оно длится более 4 месяцев, вам положена группа инвалидности. Вам нужно:

  1. Получить направление у лечащего врача на комиссию.
  2. Пройти всех врачей и сдать необходимые анализы. Их назначение делает лечащий врач.
  3. Написать заявление в Бюро и представить им все необходимые документы.
  4. Прийти в назначенный день на комиссию.
  5. Получить итоговое решение комиссии. Если вы с ним будете не согласны, его можно оспорить в высшей инстанции данного Бюро или в суде. Для оспаривания в этой же инстанции потребуется повторно пройти комиссию и сдать все анализы.

Для подачи заявления вам потребуется представить им следующие документы:

  • собственный паспорт, чтобы подтвердить свою личность;
  • полис ОМС, дающий вам право на бесплатное прохождение всех осмотров и сдачу анализов;
  • направление, которое выдаст вам ваш лечащий врач;
  • справка с работы, подтверждающая ваше трудоустройство в определенной должности, а также фактические условия вашего труда;
  • СНИЛС;
  • дополнительные медицинские справки, в них должна содержаться вся информация о проведенном лечении, о ваших обращениях к врачу.

Все медицинские документы должны подтверждать наличие данного вида заболевания, а также прогнозы врачей после проведенного лечения. От их прогнозов и вашего состояния здоровья на данный момент во много зависит группа, которая будет установлена комиссией.

Может казаться слишком трудоемким процесс оформления таких документов. Но… Это дает возможность пациенту почувствовать себя социально защищенным, так как он может получить помощь, а это влияет как на психическое самочувствие, так и на физическое здоровье.

Присвоенная группа дает возможность получать некую финансовую поддержку от государства, льготы на оплату жилищных услуг. Цена медицинских препаратов на лечение становится меньше, а некоторые из них вообще даются бесплатно.

Нуждающимся в уходе предоставляется патронажная медсестра. Удостоверение инвалидности влияет и на условия труда. При соответствующем диагнозе, руководство предприятия, обязано перевести сотрудника на менее опасную для жизни должность.

В 2015 году был введен новый порядок назначения больным с онкологией статуса инвалида. Во главе всего стоит новая классификация пациентов с тяжелым недугом. По ней назначают или отклоняют группу инвалидности.

  • Небольшие нарушения состояния организма человека, которые возникли из-за болезни. Выражается в 10-30 %. При этом никакие привилегии пациенту не даются.
  • Умеренные нарушения человеческого здоровья в результате патологии (30-60%). Это 3 группа инвалидности.
  • Стойкое тяжелое повреждение организма (60-80%). 2 группа.
  • Значительные нарушения работы тела человека (от 90%). 1 группа.

Начинать подавать документы в комиссию можно спустя 3 месяца после выявления диагноза и начала лечения. Большое значение имеет то, какой орган был поражен раковой опухолью, и на какой стадии находится заболевание.

Например, рак кожи на начальных стадиях, когда повреждено более 30% тканей человека не дает больному надежду на получение помощи от государства.

Помимо того, какая часть тела была затронута болезнью, необходимо учитывать стадию патологии на данный момент, скорость ее распространения и дальнейший прогноз. Все эти данные есть у лечащего врача – онколога.

Также нужно учесть вид лечения:

  • операция по удалению пораженного органа или его части;
  • химические и лучевые терапии.

Второй вид лечения является предметом спора в медицинской комиссии, но большинство из врачей учитывает данные процедуры при назначении инвалидности, так как они существенно влияют на общее состояние организма, самочувствие пациента и его работоспособность.

Группа инвалидности может давать пожизненно и сроком на 5 лет. В последнем случае по истечение времени нужно заново собирать все документы, проходить обследования и медицинскую комиссию.

На всю жизнь человеку даются привилегии от государства если:

  1. Онкологическое заболевание поразило головной мозг и человек потерял способность мыслить, говорить, нормально ходить и работать;
  2. Появился рак крови, который в данный момент находится на последних стадиях и тяжело сказывается на состоянии человеческого организма;
  3. Возникли злокачественные опухоли, которые дали метастазы в другие органы.

Во всех этих случаях полное выздоровление уже невозможно, поэтому и дается группа инвалидности на весь оставшийся промежуток жизни.

При поражении органов без метастаза инвалидность на 5 лет дается по приведенным выше классификацией и условием.

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

Часто врачи в поликлинике или онкодиспансере говорят пациенту, что ему не положена инвалидность, — но, во-первых, это не всегда соответствует действительности, а во-вторых, принятие решение об инвалидности — не в компетенции лечащего врача.

При этом он обязан направить на медико-социальную экспертизу пациента в следующих случаях: — если он потерял возможность работать после операции; — если он получает химиотерапию или гормонотерапию; — если прогноз лечения неясен или сомнителен;

— если появились метастазы или начался рецидив. На практике инвалидность устанавливают, как правило, через три-четыре месяца после начала лечения, если понятно, что его нужно будет продолжать. В законе сформулированы три условия, которые должны выполняться для признания человека инвалидом: 1) имеется заболевание — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

2) в результате заболевания ограничена жизнедеятельность пациента (человек полностью или частично не может обслуживать себя, передвигаться, работать и так далее); 3) есть необходимость в мерах соцзащиты (нужна реабилитация, льготы при покупке лекарств и так далее).

Если врач упорствует и не дает направление, нужно требовать справку об отказе в направлении на освидетельствование с печатью поликлиники и с ней самостоятельно подавать заявление в бюро медико-социальной экспертизы.

Гистологически рак легкого может быть недифференцированным, состоящим из мелких кругловатых клеток со слабо выраженной стромой, и дифференцированным плоскоклеточным с ороговением или без ороговения. Встречаются также аденокарцинома, солидный или альвеолярный рак.

Клинически рак легкого может развиваться постепенно, вначале появляются легкий кашель, недомогание, отделение небольшого количества мокроты. Со временем количество мокроты увеличивается, кашель усиливается, появляется температура, позже возникают боли в груди, в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови.

Кашель усиливается, отмечается лихорадка. При переходе опухоли на плевру появляется выпот, боли становятся невыносимыми. Если опухоль переходит на средостение, могут возникнуть охриплость голоса, дисфагия, цианоз лица и др.

как оформить группу при онкологии

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Важнейшим диагностическим средством является рентгеноскопия и рентгенография. Для уточнения диагноза производят томограммы. Дифференциальная диагностика встречает трудности при подозрении на доброкачественную опухоль.

Здесь большое значение имеют цитологические методы исследования мокроты, при которых атипические клетки обнаруживаются у 40—50% больных, часто аналогичные клетки находят в плевральном экссудате. Бронхоскопия дает возможность осмотреть опухоль, а также взять материал для гистологического исследования.

Лечащий врач, указывая в медицинских документах наличие заболевания, должен указать и степень его выраженности. Признаки инвалидности по сопутствующим заболеваниям будет определять МСЭ исходя из оценки ОЖД в семи указанных выше категориях.

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

Все больные после лечения не могут выполнять работу в течение первого года. В дальнейшем больным противопоказаны работы, связанные со значительным физическим напряжением и пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях.

Критерии определения группы инвалидности. Больных в IV стадии заболевания переводят на инвалидность I группы. Если состояние больного очень тяжелое и прогноз безнадежный, целесообразно продлить больничный лист без перевода на инвалидность.

Проведенное лечение во II—III стадии заболевания дает основание считать больных инвалидами II группы; иногда, при необходимости в постоянном уходе, им может быть установлена I группа. В редких случаях больным, выполнявшим до лечения работу без физического напряжения, продлевают больничный лист до 6 месяцев с последующей выпиской на работу.

В связи со склонностью рака мочевого пузыря к рецидивированию требуется постоянное диспансерное наблюдение за больными. От своевременного выявления рецидива, а также правильно и вовремя проведенного лечения зависит жизнь больного, его трудоспособность.

Более подробные сведения о больных дает учетная форма № 27-онко, которую заполняют в стационаре. В ней фиксируют данные детального обследования, результаты гистологического и цитологического исследования, подтверждающие диагноз, применяемые методы и сроки лечения.

На каждого взятого на учет больного заполняют учетную форму № 30, в которую заносят данные динамического наблюдения. Каждый случай запущенности документируют по форме № 248. Поскольку онкологический диспансер является организующим и методическим центром онкологической службы, в нем должны разбирать каждый случай запущенного заболевания с привлечением врачей, которые допустили диагностическую ошибку.

Динамическое наблюдение за больным раком мочевого пузыря осуществляет онкоуролог, который проводит осмотр 1 раз в 3 мес в первые 2 года и 1 раз в 6 мес в последующие годы жизни. При каждом посещении больного обязательно проводят цистоскопию и цитологическое исследование осадка мочи.

  • Терапевт — для полного осмотра.
  • Рентген грудой клетки — для выявления патологий внутренних органов.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
  • Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию.

После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения. Документы

  1. Действующий паспорт.

Онкология изучает различные виды опухолей, причины их возникновения, развитие и диагностику. Так же ведётся разработка методов лечения и профилактики. Большинство больных этими заболеваниями имеют право на получение группы инвалидности. Этот процесс связан с прохождением освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы.

При оформлении инвалидности важно, чтобы больной находился на листке временной нетрудоспособности не менее четырёх месяцев.

В течение этого периода выполняются диагностические процедуры, проводится курс интенсивного лечения и разрабатывается схема дальнейшего лечения, предполагающая химиотерапию или хирургическое вмешательство. Срок действия больничного листа может быть продлён по медицинским показаниям.

https://www.youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

В медицине онкология – это отдельный раздел, изучающий злокачественные и доброкачественные опухоли, основу их развития и возникновения, разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

онкология

При онкологии оформить инвалидности можно лишь в том случае, если пациент в течение 4-х месяцев находился на больничном листе. В этот период проводится диагностика опухоли, первичное лечение, устанавливается необходимости хирургического вмешательства и разрабатывается индивидуальная схема медикаментозного лечения.

После прохождения первичного лечения, пациент может подавать документацию на оформление инвалидности, вне зависимости от мнения медперсонала. Если лечащий доктор препятствует этому, то больной имеет вправо самостоятельно обращаться в органы соцзащиты и пенсионного обеспечения.

Перед получением направления на МСЭ, специалисты которой устанавливают инвалидность после операции, пациенту нужно обращаться к лечащему доктору-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для визита определенных специалистов и сдачи анализов.

  • Заявление в МСЭ.
  • Медицинский полис.
  • Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
  • Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
  • Письмо с работы, о состоянии и условиях труда.

    Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.

  • Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
  • Сделайте копии всего, что было перечислено.
  • При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию.

Но в этом случае может быть сильная задержка в сроках, и лучше отправить в бюро представителя, который законодательно будет оформлен у нотариуса (Необходимо заверить доверенность). Процедура получения Теперь с документами больному необходимо обратиться в ближайший БСМЭ.

Но нужно помнить, что медицинское освидетельствование проведут, только если у вас более 3-4 месяцев больничному листу. Комиссия может задержаться на довольно долгий срок, но инвалидность будет действовать с момента написания заявления.

  • работа в условиях вибрации;
  • работа, для выполнения которой необходимо давать нагрузку на причинный орган;
  • рабата с высокими температурами;
  • тяжелая работа.

Какие мероприятия необходимо пройти для оценки БМСЭ

  1. Клинический и биохимический анализ крови Клинический и биохимический анализ крови.
  2. Показатели гемодинамики.
  3. Ультразвуковое исследование печени.
  4. ЭКГ.
  5. Рентгенографические данные о состоянии грудной клетки, томография.

Есть несколько критериев, которые определяют группу инвалидности и ограниченность труда:

  1. Умеренное ограничение – присваивается больным, которые проходили радикальное лечение опухолевого процесса на первой и второй стадии.

Что дает группа по инвалидности

Онкологическое заболевание, как наиболее опасное на сегодняшний день дает полное право на получение группы инвалидности. Разберем, какую группу дают в определенной ситуации, и какие мероприятия необходимо при этом пройти?

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали. Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения.

Когда онкологический больной с потерей трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться, не может индивидуально прийти с целью оформления, тогда нужно настоять на проведении комиссии дома.

Каждый человек, у которого диагностировали какое-либо онкологическое заболевание, имеет право подать прошение в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) о получении им инвалидной группы. Но не всегда больной получает эту необходимую помощь от государства.

Все зависит от вида патологии, степени ее тяжести, продолжительности и существа лечения, прогнозов насчет рака и стадии. Самое главное – добиться поддержки лечащего врача и вовремя собрать все нужные бумаги. А потом остается только ждать вынесения вердикта медицинских чиновников.

Многие стараются получить инвалидную группу. С ее помощью больной может легче справиться со своей болезнью, сам обеспечивать себя продуктами питания и нужными лекарствами, при этом, не затрачивая сил на работу, которую он не может делать.

Как оформить инвалидность при онкологии пенсионеру

Человеку, признанному инвалидом, дается в месяц определенная пенсия. Ее сумма варьируется зависимости от инвалидной группы, которую дали пациенту.

  • Обеспечение лекарствами. Больной раком имеет полное право получать бесплатные лекарства. Все препараты и виды лечения имеются в перечне льгот.
  • Скидки на оплату коммунальных услуг. Человек, имеющий первую группу инвалидности, и за которым некому ухаживать, имеет полное право на сиделку. Зарплата ей идет от государственных органов.
  • Решения комиссии обычно проходит долго. Его ждут минимум один месяц.

Онкологические заболевания – очень тяжелый удар для человека. Эта патология возникает все чаще, и ломает жизни миллионов людей. Лечение проходит очень сложно и долго. Даже если вы вылечились, возможен рецидив, т.е возвращения раковой опухоли.

Группа инвалидности позволяет немного облегчить жизнь, и бесплатно проводить лечение. Однако получить эти группы очень сложно. Имеются специальные законы, которые ограничивают круг лиц, имеющим доступ к данным группам.

Онкологические больные, которым присвоили статус инвалида, получают:

  • Ежемесячное денежное пособие. Сумма пенсионных выплат зависит от присужденной группы.
  • Льготы по оплате коммунальных услуг.
  • Бесплатные медицинские препараты.
  • Бесплатное медицинское обслуживание.
  • Льготы при обучении в государственных учебных заведениях (иногда выплачивается стипендия).
  • Предоставление санаторного отдыха.
  • Предоставление социального помощника (для первой группы инвалидности).
  • Отсутствие испытательных сроков при трудоустройстве.
  • Снижение нагрузки трудовой деятельности.
  • Сокращенный рабочий день.
  • Получение отпуска в любой удобный для больного момент.
  • Получение социального жилья.
  • Льготы при пользовании дорожно-транспортными средствами.
  • Обеспечение необходимыми средствами передвижения тяжелобольным.

В некоторых случаях Медико-Социальную Экспертизу проводят на дому пациента. Происходит это при потере человеком возможности самостоятельно передвигаться. В таком случае, больной имеет право на индивидуальное рассмотрение заявления об инвалидности.

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время, как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека.

На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли. О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача.

Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Критерии присвоения I, II или III группы инвалидности определяются в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты. В нем перечислены четыре степени нарушений функций организма, выраженные в процентах, а также выделены семь категорий жизнедеятельности и степени их ограниченности.

Сопоставляя все эти показатели по каждой категории (способность к самообслуживанию, к труду, к самостоятельному передвижению и другим), эксперты присваивают инвалиду группу. — Самая «тяжелая» — I группа.

Ее присваивают инвалиду в том случае, если он не может себя самостоятельно обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи: например, при полной слепоте, ампутации ног, ампутации обеих ног, параличе.

— II группу назначают тем, на чью жизнь значительно повлияло заболевание и кому может требоваться посторонняя помощь, но не постоянно, нужны протезы и специальные технические средства. Примеры таких заболеваний: частичная глухота или слепота, некоторые психические расстройства, речевые нарушения.

— III группу инвалидности присваивают в том случае, если хроническое заболевание или последствия оперативного вмешательства снизили работоспособность пациента, ему нужны особые условия работы или снижение нагрузки.

При одном и том же диагнозе пациентам могут быть присвоены разные группы инвалидности — это зависит от того, как заболевание в каждом конкретном случае повлияло на качество жизни и состояние человека.

Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали.

Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения.

Когда онкологический больной с потерей трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться, не может индивидуально прийти с целью оформления, тогда нужно настоять на проведении комиссии дома.

Курсовая работа

Выполнила студентка III курса ВСО вечернего отделения группа 3-в Григорьева Е.С.

Оренбургская государственная медицинская академия

Оренбург 2007г.

Что такое рак?

Тело человека состоит из миллионов клеток, каждая из которых обладает определенными функциями. Например, эритроциты (красные кровяные тельца) крови переносят кислород ко всем клеткам организма, а клетки кожи обеспечивают защиту покрова тела.

Нормальные клетки растут, делятся и умирают в определенной закономерности. В норме происходит деление клеток в соответствующих количествах вместо погибших клеток и в пределах определенных органов и тканей.

В тех случаях, когда структура клеток меняется под воздействием различных факторов, они начинают делиться бесконтрольно и теряют способность распознавать свои клетки и структуры и становятся раковыми клетками, они формируют опухоль и могут проникать в другие органы и ткани, нарушая их функции.

Почти все опухоли развиваются в нормальных тканях организма и чаще в тех тканях и органах, в которых скорость деления клеток выше (например, коже, кишечнике, лимфатической системе, костном мозге, костях).

Опухолевые клетки обычно вырабатывают токсические вещества, которые приводят к ухудшению состояния человека, слабости, потери аппетита и похуданию.

По данным МАИР (международного агентства по изучению рака) в 2000 году во всем мире заболело около 10 млн. человек, а 8 млн. умерло от злокачественных опухолей. На онкологическом учете в России состоит более 2 млн. человек. Риск заболеть раком в течение предстоящей жизни имеет каждый 5-й россиянин.

Известны многие причины и факторы, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Приблизительно 80% этих причин и факторов можно устранить, Это говорит о том, что теоретически 80% рака можно предупредить.

Рак – это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет. Таким образом, большинство опухолей закладывается в 25-40 лет, а ряде случаев и в детстве. Вот тогда-то и следует начинать профилактику рака.

Современная онкологическая наука разработала и предлагает некоторые рекомендации по профилактике рака вообще и отдельных локализаций в частности.

Анализ заболеваемости и контингентов больных злокачественными лимфомами в Российской федерации

Современные мировые технологии диагностики и лечения болезней крови вывели их из разряда фатальных. За последние 20 лет мировой показатель излечения от злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани вырос до уровня 75%, а при лимфогранулематозе – до 90-100%. В то же время, злокачественные лимфомы продолжают оставаться социально-значимыми заболеваниями.

В 2004г. В Российской Федерации выявлено 11476 случаев злокачественных лимфом с диагнозом, установленным впервые в жизни (5504 и 5972 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Показатель заболеваемости злокачественными лимфомами в 2004 г.

В целом по стране составил 8,0 на 100 000 населения, что на 3,9%м больше, чем в 2003г. (7,7 человек на 100000 населения). Злокачественные лимфомы составляют половину (50,6%) злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани.

Среди злокачественных лимфом 51, 9% (5955 человек) приходится на лимфосаркому, ретикулосаркому и другие злокачественные новообразования лимфатической ткани, 28, 4% (3256 человек) – на лимфогранулематоз и 19,7% (2265 человек) составляют множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования.

Анализ возрастной структуры заболеваемости приходится на возраст 70-79 лет, в основном за счет неходжкинских лимфом. Рост заболеваемости злокачественными лимфомами в молодых возрастных группах (20-29 лет) обусловлен, в основном, лимфогранулематозом.

На конец 2004г. В специализированных онкологических учреждениях страны состояло на учете 70318 больных со злокачественными лимфомами, что сотавляет 49,2 на 100000 населения (в 2003г. – 46,8на 100000 населения).

Этот показатель изменялся от 41,0 на 100000 населения в Дальневосточном до 63,3 – в Северо-Западном федеральных округах, а в отдельных субъектах страны от 11,8 на 100000 населения в Ингушской Республике до 75,1 в Санкт-Петербурге.

  1. Действующий паспорт.
  • Злокачественные онкологические болезни с пораженной лимфоидной тканью, кроветворной системой, которые сопровождаются тяжким состоянием организма.
  • Доброкачественные онкологические болезни, которые поражают структуру головного мозга, из-за чего нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, отмечаются психические изменения, теряется речь и утрачивается трудоспособности
  • При назначении инвалидности по онкологии пациента исключают такие виды труда:
  • Работа, выполняющаяся с нагрузками на причинный орган;
  • Тяжелая работа;
  • Работа в условиях вибрации;
  • Работа с повышенными температурами.

Как оформить инвалидность при онкологии — необходимые документы

Результаты рентгенологического, гистологического обследования и заключение основного диагноза передается в Бюро медико-социальной экспертизы. БМСЭ – это орган, который занимается оформлением инвалидности, предварительно нужно подавать заявление на рассмотрение этого вопроса.

Для установления инвалидности, пациент обязан пройти полное медицинское обследование.

Сюда входит:

  • Рентген грудной клетки.
  • Анализ крови, мочи и кала.
  • Выписка от терапевта.
  • ЭКГ.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • УЗИ брюшной полости.

Чтобы установить инвалидность, требуются следующие документы:

  • Документ, удостоверяющий личность.
  • Грамотно составленное заявление в БМСЭ.
  • Направление с Бюро МСЭ. Ее выдает поликлиника, в которой больной проходил лечение. Также направление может выдать пенсионный фонд или органы защиты.
  • Выписки от лечащего врача. Подойдет медицинская карта больного с полным описанием заболевания.
  • Медицинский страховой полис.
  • Характеристика от работодателя, если больной был трудоустроен.
  • Документ, подтверждающий наличие инвалидности до онкологического заболевания, если таковое имеется.
  • Ксерокопии всех бумаг.

Как правило, лечащий врач начинает сбор документов для установления инвалидности после 3 месяцев лечения. Далее, назначается дата проведения МСЭ, где больного подробно осматривают. После чего и выносится решение об отказе или присвоении инвалидности.

В случае положительного результата, Комиссия определяет степень нетрудоспособности пациента и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Если больной получил отказ в инвалидности, он может оспорить это в Федеральном Бюро МСЭ или в судебном порядке.

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов.

Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем.

Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование.

Если сотруднику присвоили III группу инвалидности, работодатель не имеет права его уволить. Но в реальности, особенно если сотруднику теперь требуются особые условия труда или сокращенная нагрузка, его могут уговаривать уволиться по собственному желанию или сократить должность, которую он занимает.

Известить о сокращении сотрудника-инвалида работодатель должен за два месяца до увольнения, и в течение шести месяцев после сокращения должности не имеет права вводить ее снова. При сокращении сотрудник получает выходное пособие за два месяца, а если в течение двух недель встанет на биржу труда и там его не устроят на работу, ему полагается еще один оклад, за третий месяц.

Также инвалида III и II группы работодатель может попытаться уволить по статье 83 Трудового кодекса — в связи с тем, что он не может больше выполнять свои трудовые обязанности, а на предприятии нет должностей, занимать которые может человек с такими ограничениями по состоянию здоровья.

При этом помимо невыплаченных на момент увольнения зарплаты и отпускных инвалиду полагается компенсация в размере двухнедельного заработка. I группа инвалидности считается «нерабочей», но на практике это не означает, что человек не имеет права устроиться на работу.

Например, ему может быть доступен надомный труд или работа в особых условиях. Обжаловать решение работодателя, которое сотрудник-инвалид считает незаконным, он может в суде. Бесплатную консультацию по вопросу нарушения трудовых прав он может получить в районной трудовой инспекции.

Результаты рентгенологического, гистологического обследования и заключение основного диагноза передается в Бюро медико-социальной экспертизы. БМСЭ – это орган, который занимается оформлением инвалидности, предварительно нужно подавать заявление на рассмотрение этого вопроса.

Для присвоения инвалидности необходимо предоставить документы:

  • правильно заполненное заявление для осуществления экспертизы в БМСЭ;
  • документ удостоверяющий личность (паспорт);
  • полис ОМС;
  • посыльный лист (направление в БМСЭ). Выдается этот документ в поликлинике по месту регистрации, в органах социальной защиты или в ПФР;
  • документы и выписки, подтверждающие наличие диагноза, результаты анализов;
  • характеристика с места трудоустройства, с пометкой о наличии вредного труда.

Все документы подают в БМСЭ по месту регистрации онкологического больного для первичного освидетельствования (согласно ПП РФ No95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и правилами признания лица инвалидом).

Это делается до истечения 4 беспрерывных месяцев временной нетрудоспособности.

Для безработных периоды иногда сдвигаются, но лишь по решению лечащего врача — онколога.

Сбор документов обычно инициируется врачом уже через три месяца после начала терапии. В случае, если этого не происходит, заболевший должен обратиться за помощью в органы соцзащиты или в ПФР. Иногда пациенты самостоятельно собирают документы и обращаются БСМЭ.

Для признания инвалидности обязательно проходится обследование, регулирующееся «Правилами признания лиц инвалидами».

  1. Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
  2. Заявление в МСЭ.
  3. Медицинский полис.
  4. Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
  5. Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
  6. Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
  7. Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
  8. Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

ПРИМЕЧАНИЕ! Саму комиссию можно вызвать и на дом (по месту жительства пациента), если больной не может передвигаться. Но в этом случае может быть сильная задержка в сроках, и лучше отправить в бюро представителя, который законодательно будет оформлен у нотариуса (Необходимо заверить доверенность).

Для получения инвалидности по онкологии обязательным условием является нахождение на больничном от 4 месяцев и более. Во время этого больничного проводится первичное лечение, которое заключается в диагностике опухоли, принятия решения о необходимости проведения операции и других средств лечения. Обратите внимание, что находясь на больничном по онкологии, человек имеет право работать.

  • история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
  • пораженный орган;
  • размер опухоли и ее локализация.
  • 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
  • 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
  • 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.
  • Основные сроки действия статуса инвалида для онкобольных, как и критерии присвоения, закреплены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 664н от 29 сентября 2014 года.

  • наличие злокачественных новообразований с метастазами, которые были выявлены после проведения радикального лечения;
  • наличие метастазов, очаг которых не был выявлен при неэффективности ранее проведенного лечения;
  • тяжелое состояние организма после окончания лечения;
  • инкурабельность заболевания с распадом опухоли;
  • тяжелое состояние организма при злокачественных новообразованиях лимфоидной или кроветворной ткани;
  • наличие доброкачественных образований в спинном или головном мозгу, что привело к нарушению опорно-двигательной системы, зрения или речи.
  • Федеральное бюро МСЭ
  • Главное бюро МСЭ
  • Через суд.
    • Заявление в МСЭ.
    • Медицинский полис.
    • Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
    • Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
    • Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
    • Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
    • Сделайте копии всего, что было перечислено.
    • При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию.
    • паспорт больного;
    • документ с места работы о наличии вредных трудовых условий;
    • заявление пациента, страдающего онкологией;
    • выписка из медицинского учреждения;
    • полис обязательного медицинского страхования;
    • направление из больницы, а также из пенсионного фонда;
    • результаты обследований и проведенного лечения;

    Условия получения

    Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания.

    Немаловажно для принятия решения представить информацию о лечении, какими методами и сколько по времени проходил курс терапии. Инвалидность получают преимущественно лица, которые утратили дееспособность и не могут вернуться на прежнее место работы.

    К примеру, пациент, который проходил лечение рака кожи, может полноценно выполнять свои обязанности на рабочем месте, а вот заболевания внутренних органов представляют для больного опасность, и возможность получения инвалидности значительно выше.

    Также на оформление группы влияет место локализации опухолевого процесса в органе, форма заболевания, объем и прогрессивность роста, как основа прогноза. Получить все эти данные возможно у своего лечащего врача, который также составляет прогноз заболевания.

    Некоторые онкологические патологии требуют постоянного лечения или поэтапных операций, все это также учитывается и влияет на получение группы. О том, как проводятся оперативные вмешательства, и с какой периодичностью также описывает онколог.

    Проведение лучевой терапии и химиотерапии, как дополнительного лечения пока остается спорным вопросом в принятии решения. Большинство специалистов склоняются к тому, что введение противоопухолевых препаратов в процессе лечения должно учитываться в ходе получения группы по онкологии.

    Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

      Есть 3 пункта, которые касаются онкологических заболеваний и определяют оформление группы инвалидности пожизненно:

    1. Доброкачественные онкологические заболевания, поразившие структуры головного мозга, вследствие чего появились нарушения опорно-двигательного аппарата, психические изменения, утрата трудоспособности, потеря речи.
    2. Злокачественные онкологические заболевания с поражением кроветворной системы, лимфоидной ткани, которым сопутствует тяжкое состояние всего организма.
    3. Злокачественные онкологические заболевания с прогрессивным метастазированием.

    При злокачественном процессе головного мозга устанавливается временная нетрудоспособность продолжительностью до 3 месяцев, то есть на период обследования. При лечении лучевым методом, как дополнительной или основной меры срок продлевается до 4 месяцев, а при неблагоприятном прогнозе рассматривается вопрос оформления инвалидности.

      При опухоли щитовидной железы средняя продолжительность временной нетрудоспособности занимает до 4 месяца в случае проведения хирургических мероприятий.

    Заявление в БМСЭ отправляется по таким показаниям:

    • неэффективность лечения при тяжелой степени злокачественного процесса;
    • гипотиреоз и гипертиреоз с поражением функции дыхания, которые опасны для жизни;
    • когда есть необходимость трудоустройства после проведения радикального лечения.

    Инвалидность при раке молочной железы оформляется в таких случаях:

    • прогрессивное развитие опухолевого процесса после паллиативного лечения;
    • неопределенный прогноз заболевания;
    • необходимость трудоустройства больных, которые проходили радикальную терапию;
    • больные с частыми рецидивами;
    • проведение химиотерапевтического лечения.

    Инвалидность по онкологии у пациентов с раком легких можно оформить на таких основаниях:

    • прогрессивный рост рака с невозможностью радикального лечения;
    • необходимость трудоустройства;
    • продолжительное химиотерапевтическое или комбинированное лечение;
    • радикальное лечение опухоли, удаление одной доли.

    Будет ли присвоена инвалидность и какая ее группа зависит от степени ограничения трудоспособности или же дееспособности больного. Основанием для решения являются факторы:

    1. Стадия заболевания.
    2. Исследования новообразований.
    3. Имеющиеся метастазы.
    4. Оперативное вмешательство.
    5. Пораженные органы.
    6. Дисфункция дыхательных путей из-за болезни.
    7. Влияние опухоли на жизнедеятельность больного.
    8. Присутствие болевого синдрома.

    После проведения МСЭ, Комиссия может назначить любую из трех групп инвалидности:

    • Первая группа. Больной получает ее при полной потере дееспособности, когда требуется постоянный посторонний уход. Также первую группу назначают при невозможности пациента обслуживать самого себя.
    • Вторая группа. Эта группа назначается пациентам, которым требуется специальные условия для труда. Вердикт о второй группе инвалидности выносится людям со значительным нарушением функций организма.
    • Третья группа. Выдается лицам с нарушенной трудоспособностью.

    При присвоении инвалидности рассматриваются следующие факты:

    • Радикально-оперативное вмешательство.
    • Имеющиеся осложнения после операции.
    • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
    • Стадия развития раковой опухоли.
    • Влияние терапии на внутренние органы пациента.
    • Присутствие боли из-за опухоли.
    • Влияние новообразования на внутренние органы больного.
    • Имеющиеся побочные эффекты от лечения.
    • Разрастание опухоли.
    • Невозможность лечения новообразования.
    • Потеря трудоспособности.
    • Недееспособность онко-больного вследствие раковой опухоли.
    • Злокачественная опухоль со множеством поражений других органов.
    • Поражение новообразованием опорно-двигательной системы.
    • Опухоль, поражающая лимфоузлы пациента.

    При онкологических заболеваниях дается временная инвалидность на период обследования и лечения рака. Происходит это при таких факторах:

    • Неопределенность диагноза.
    • Необходимость трудоустройства.
    • Отсутствие положительной тенденции лечения.
    • Частое хирургическое вмешательство.
    • Химиотерапия.
    • Частые случаи рецидива.

    Рассматриваются следующие локализации опухоли:

    1. Рак головного мозга.
    2. Опухоль щитовидной железы.
    3. Новообразование молочной железы.
    4. Рак легких.
    5. Опухоль языка.
    6. Злокачественное новообразование нижней губы.
    7. Рак гортани.

    Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно.

    При обнаружении злокачественной опухоли, как правило, больничный лист пациенту не продляется, а сразу он направляется в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы. В Перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

    • злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
    • злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения; тяжелое состояние организма после полученного лечения; инкурабельность онкологического заболевания;
    • доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрений и речи, функций опорно-двигательной системы.

    Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.). В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

    1. документ, удостоверяющий личность;
    2. полис обязательного медицинского страхования;
    3. направление в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
    4. заявление в БМСЭ;
    5. медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
    6. справка с места работы с указанием условий труда;
    7. копии всех представленных документов.

    Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в Бюро МСЭ, расположенному по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

    В бюро МСЭ, которое проводит экспертизу, — не менее трех специалистов, хотя бы один из них должен быть врачом по медико-социальной экспертизе. Остальные могут быть, например, психологами и реабилитологами, также в бюро может входить специалист по социальной работе.

    Кроме того, пациент имеет право по собственному выбору пригласить на заседание любого специалиста (не только врача, но и, например, юриста), который будет участвовать принятии решения. Во время экспертизы пациенту задают вопросы, изучают его документы.

    Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания.

    Немаловажно для принятия решения представить информацию о лечении, какими методами и сколько по времени проходил курс терапии. Инвалидность получают преимущественно лица, которые утратили дееспособность и не могут вернуться на прежнее место работы.

    К примеру, пациент, который проходил лечение рака кожи, может полноценно выполнять свои обязанности на рабочем месте, а вот заболевания внутренних органов представляют для больного опасность, и возможность получения инвалидности значительно выше.

  • пораженный орган;
  • Федеральное бюро МСЭ
  • Главное бюро МСЭ
  • Через суд.
    • Обязательно возьмите письмо из учреждения, что они отказались вам помогать в подаче заявки в МСЭ.
    • Пациент вправе попросить осмотреть его дома, если он не способен сам передвигаться. По правилам, каждый больной имеет право на это.

    При невозможности прийти на заседание

    Если состояние пациента не позволяет ему прийти на экспертизу самостоятельно, бюро МСЭ может провести выездную экспертизу на дому или в стационаре, где человек проходит лечение, либо принять решение заочно (последнее возможно, если инвалидность продлевается, а не получается впервые).

    Если же пациент не в состоянии самостоятельно приходить на заседания комиссии, то будет необходимо предоставить справку об этом. В подобной ситуации возможны такие варианты:

    • осуществление процедуры заочно, но лишь на основании документов;
    • вместо онкологического больного подачу бумаг производит его законный представитель, который также присутствует в бюро на основании нотариально заверенной доверенности;
    • вызов представителей медико-социальной экспертизы на дом. Оформление инвалидности по онкологии может затянуться надолго.

    Качество и количество, а значит — убедительность собранного пакета документов представляет собой основное оружие человека, который поражен страшной болезнью и нуждается в присвоении ему инвалидности. Но будет лишним перегружать рассматриваемое дело чрезмерным количеством результатов исследований.

    Наиболее важными из них признаются лишь те, которые были получены на основании последних обследований в течение месяца, то есть они должны быть свежими. Все прежние бумаги и справки следует иметь с собой лишь на случай возникновения вопроса о динамике развития недуга.

    Важно помимо всего прочего правильно скомпоновать свои бумаги. Любые выписки из стационаров следует разместить в строгой хронологической последовательности, чтобы экспертам не пришлось тратить время на восстановление цепочки прошлых событий.

    Перед походом в бюро необходимо также провести сверку всех бумаг на предмет соответствия приведенных в них данных, например, ФИО, дата рождения и так далее. Но следует отметить, что комиссия далеко не всегда выбирает сторону больного, происходят и отказы.

    Какая группа инвалидности при онкологии положена конкретному больному, также решает МСЭ.

    С чего начать?

    Вот список:

    • направление лечащего врача или фонда соцзащиты (вместе с выписками);
    • заявление онкобольного;
    • паспорт;
    • медкарта;
    • страховой полис;
    • а также результаты обследований (это всякие анализы крови, мочи, снимки с рентгена, результаты обследований УЗИ, компьютерное исследование и др., эпикризы после стационарного лечения). Желательно за последний месяц. Хотя стоит захватить и предыдущие, если будут интересоваться протеканием болезни. Также, нужно сложить их в последовательности, для простоты исследования;
    • иногда требуется и характеристика с работы;
    • документы о назначении группы в прошлом также могут понадобиться.

    Что делать если больной оказывается лежачим, т.е. не в состоянии передвигаться? В таком случае, к вышеупомянутым документам на оформление инвалидности по онкологии, нужна еще и справка, которая подтверждает недееспособность больного.

    Тогда будет возможность вызвать специалистов БМСЭ на дом или же оформление инвалидности будет проходить в присутствии личности, которая представляет больного, имея на это основания документальные основания (доверенность, заверенную нотариусом).

    Стоит помнить назначение группы не всегда проходит на постоянной основе. Лишь в отдельных случаях повторное проведение экспертизы не понадобится и группа будет назначена пожизненно. В других ее могут снять или изменить в ту или другую сторону.

    Часто больному приходится повторно проходить комиссию, по причине возможности полного или частичного выздоровления. Не одиноки также случаи, когда больному отказывают в оформлении документов. Конечно, такое решение не принимается просто исходя из желания членов БМСЭ, оно обязательно должно основываться на конкретных пунктах законов.

    А именно:

    • ПП РФ от 20.02.2006 г. No 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. No 318;
    • Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
    • ПП РФ от 07.04.2008 No 247, утвердившее перечень онкологических заболеваний, которые дают право на пожизненное оформление инвалидности.

    Зачастую, инициаторами оформления инвалидности выступают лечащие врачи-онкологи. Именно они предлагают начать сбор необходимых для оформления бумаг. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к лечащему врачу самостоятельно, попросить выдать направление на все необходимые анализы и получить посыльной лист.

  • пройти обследование у терапевта;
  • сдать общие анализы мочи и крови;
  • сделать рентген грудной клетки;
  • сделать ЭКГ и УЗИ брюшной полости.
  • В зависимости от серьезности заболевания и его разновидности могут назначаться дополнительные анализы.

    Далее все бумаги подписываются лечащим врачом и главным врачом поликлиники, также на них проставляются все необходимые печати.

  • Паспорт.
  • Полис ОМС.
  • Полученные справки и выписки из истории болезни.
  • Направление на МСЭ.
  • В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
  • Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
  • Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.
  • Прохождение комиссииПосле сбора документов необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту проживания. Обращение по месту регистрации необязательно. Например, если больной на период лечения проживает в другом городе у родственников, он имеет право пройти МСЭ по месту своего фактического проживания на момент лечения.

    После подачи документов и их рассмотрения будет назначена дата освидетельствования. В назначенное время необходимо прийти в бюро, где эксперты проведут осмотр, ознакомятся со всеми бумагами, поговорят с больным и вынесут решение.

    Если лицо не может самостоятельно передвигаться, при наличии справки можно указать в заявлении о необходимости выезда комиссии на дом.

    По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного.

    Что влияет на решение БМСЭ?

    Большущую роль в решении комиссии играет и место, где находится опухоль.

    После операции:

    1. При повреждении опухолью щитовидной железы, оформление документов на группу по инвалидности возможно, если возникла необходимость возвращаться на роботу, или болезнь и далее прогрессирует, или дыхательная система дает сбой, тем самым угрожая смертью.
    2. Операция на головном мозге. Инвалидность дается на непродолжительное время, т.е. до 4 месяцев, для восстановления организма. Если лечение не помогло, не позднее чем через 4 месяца стоит подать документы на повторную комиссию.
    3. Рак молочной железы. При таком диагнозе оформление на группу возможно если: невозможно предвидеть развитие болезни, несмотря на лечение опухоль растет, неоднократно болезнь возвращалась, потребность устройства на роботу несмотря на критическое состояние.
    4. При болезни легких, группа назначается только тогда, когда она неоперабельна. Или же болезнь не уходит даже при удалении части органа или при постоянном лечении химиотерапией. В оформлении таких документов большую роль играет доктор, который ведет больного. Именно он видит развитие болезни как никто. Ведь он с самого начала наблюдает пациента и более или менее может предугадать все последствия. Также он знаком с порядком оформления документов по инвалидности онкобольным людям, и может повлиять на правильность их оформления.

    При первой и второй стадии образования довольно большие и проявляют некую активность, но они хорошо поддаются лечению. Больному, который неким образом ограничен, и тяжелый труд ему противопоказан, присваивается третья группа инвалидности.

    Больному, который должен находиться под постоянным присмотром врача и уже имеет очевидные ограничения – дается вторая группа. Третья и четвертая стадии рака приобретают хронический характер, делая невозможным трудоспособность пациента. В этом случае практически гарантированна первая группа.

    При опухоли щитовидной железы средняя продолжительность временной нетрудоспособности занимает до 4 месяца в случае проведения хирургических мероприятий.

    1. Злокачественные новообразования с метастазами после проведения радикального лечения; метастазы, при изучении которых врачами не был выявлен первичный очаг при неэффективности произведенного лечения;

    2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей с выявленным тяжелым состоянием организма;

    3. Доброкачественные новообразования, поразившие головной и спинной мозг, в результате чего у пациента наблюдается нарушение опорно-двигательного аппарата, а также зрительной и речевой функции. Также в данный пункт Перечня заболеваний можно отнести и такое ликвородинамические нарушения.

    В некоторых ситуациях (особенно после экстренного хирургического вмешательства) могут сформироваться иные причины, по которым можно судить об утрате трудоспособности. Тогда группа инвалидности по онкологии также может устанавливаться бессрочно. К таким причинам можно отнести ампутацию конечностей и наложение постоянных колостом.

    Основания для назначения инвалидности

    • Какое количество операций. Хирургическое лечение при наличии противопоказаний и наличии послеоперационных осложнений.
    • Результаты терапии препаратами.
    • Степень опухоли.
    • Как терапия повлияла на нервную систему, пищеварение, слух и речь. Есть ли способность нормально передвигаться.
    • При радикально перенесенной операции.
    • Как опухоль влияет на другие внутренние органы и состояние человека, есть ли боли.
    • Какие препараты необходимы для нормальной деятельности, передвижения, питания.
    • Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
    • При полной утрате трудоспособности.

    Эксперты не просто оглашают, они производят роспись в своем заключении, скрепляя принятое решение печатями, затем полученные документы приобретают свой юридический подтекст. Сложно ли получить первую группу инвалидности при онкологии? Об этом далее.

    Зачастую происходит так, что болезнь поражает больного настолько, что очевидные проявления ее на первый взгляд отсутствуют вовсе, в такой ситуации крайне важную роль играют результаты ультразвуковых исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновских данных.

    Какую группу инвалидности дают при онкологии? Злокачественные варианты заболевания позволяют экспертам присвоить человеку пожизненную группу инвалидности.

    Существует перечень типов болезни, ввиду которых состояние больного причисляют к той или иной группе. Касательно онкологии выделяют три пункта, которые влияют на однозначное присвоение инвалидности до конца жизни больного:

    • злокачественные образования с присутствием метастазов прогрессирующего характера;
    • доброкачественные образования, которые поразили головной мозг и привели к потере речи, а также нарушению нормальной работы опорно-двигательного аппарата, изменениям психического характера, что в результате повлекло за собой полную потерю трудоспособности;
    • злокачественные болезни лимфатической и кроветворной системы, которые вызвали усугубление состояния организма.

    Во всех остальных ситуациях осуществляется классификация состояний больных пациентов в отношении присуждения им группы инвалидности с процессом переосвидетельствования спустя некоторый временной промежуток. Инвалидность при онкологии пенсионерам определяется по тем же принципам.

    Большое значение имеет информация о непосредственной локализации новообразования у больного. К примеру, на почве злокачественной опухоли щитовидной железы присвоение инвалидности может быть произведено после операции, а также общего периода временной нетрудоспособности продолжительностью в четыре месяца при наличии таких показаний, как:

    • злокачественное образование не подлежит какому-либо лечению и продолжает расти;
    • необходимость приступать к осуществлению рабочей деятельности;
    • когда опухоль мешает нормальному функционированию дыхательных функций, что выступает прямой угрозой жизни человека.

    А когда дают инвалидность 2 группы при онкологии?

    В том случае если злокачественная опухоль найдена в головном мозге, то нетрудоспособность временного характера предоставляется на срок в три-четыре месяца, что необходимо для завершения обследований и проведения лучевой терапии.

    Когда дается неблагоприятный прогноз, то не позже, чем спустя четыре месяца, необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. На фоне рака молочной железы оформление инвалидности происходит при таких условиях, как:

    • прогноз болезни трудноопределим;
    • необходимость трудоустройства после сложной операции с химической и лучевой терапией;
    • больной сталкивался с неоднократными рецидивами;
    • после химической и радио-лучевой терапии сохраняется усиленное прогрессирование разрастания опухоли.

    В случае столь нередкого онкологического заболевания, как рак легких, оформление инвалидности больным производят в следующих ситуациях:

    • рак с прогрессирующим опухолевым процессом не подлежащий операции;
    • после радикальной и сложной операции по удалению одной доли;
    • необходимость приступать к рабочим обязанностям;
    • продолжительное воздействие химиотерапии, либо комбинированных средств.

    Стадии инвалидности при онкологии бывает определить очень трудно.

    Многие факторы напрямую зависят от лечащего онколога, который лучше пациента способен определить и разглядеть ситуацию, а также хотя бы поверхностно, но знаком с нормативно-правовой базой касательно вопросов присвоения инвалидности.

    Но опытный специалист вряд ли станет настраивать онкологического больного на гарантированный успех в обращении в бюро медико-социальной экспертизы, так как, к сожалению, ожидания пациентов оправдываются далеко не всегда.

    Итак, какую инвалидность дают при онкологии?

    Группы по инвалидности, как правило, присваивают при наличии следующих показаний:

    • Умеренное ограничение, другими словами наличие первой либо второй стадии рака, а также осуществление радикальных приемов лечения, которые предусматривают недопустимость и запрет на тяжелый труд.
    • Выраженное ограничение, когда выдается вторая группа инвалидности, на фоне которой постоянное пребывание в стационарных условиях производства исключается. Это происходит в случае неопределенных прогнозов, а также после применения радикального лечения либо с центральным расположением образования.
    • Резко или ярко выраженное ограничение, при котором больному присваивают первую группу в том случае, если он находится на последней стадии рака и полностью теряет трудоспособность после хирургического и прочих методов лечения.

    Таким образом, онкологическое заболевание позволяет экспертам присваивать определенные группы инвалидности практически подавляющему большинству пациентов, которые подают заявление и подкрепляют их достаточной приведенной документальной базой.

    Документы для получения инвалидности

  • пораженный орган;
  • Федеральное бюро МСЭ
  • Главное бюро МСЭ
  • Через суд.
    • Инвалидам выдаются льготы при оплате ЖКХ.
    • Скидки на покупку препаратов.
    • Уход, для одиноких больных с 3 группой.
    • Увеличение размера пенсии для стариков, пенсионеров.

    Выдается ли ребенку пенсия при раке? Да, но для этого нужно проделать все ту же процедуру как и взрослым и отнести пакет документам в бюро.

    Критерии, влияющие на определение степени трудоспособности и группы инвалидности

  • запрет на работу в условиях вибрации;
  • ограничение нагрузок на пораженный орган;
  • работа с высокими температурами;
  • Наличие медицинской справки и инвалидности дает возможность добиться соответствующих условий труда, которые помогут минимизировать риск повторного образования и развития рака.

    Можно ли обжаловать отказ?

    Если решение бюро МСЭ не устраивает пациента, он может обжаловать его в главное бюро МСЭ по региону в течение 30 дней. Решение главного бюро, тоже в течение месяца, можно обжаловать уже в Федеральное бюро МСЭ в Москве.

    Кроме того, на любом этапе решение МСЭ любого уровня можно обжаловать в суде (в течение трех месяцев с момента его вынесения). Для написания мотивированной жалобы пациент имеет право потребовать акты освидетельствования для ознакомления, написав заявление на имя руководителя бюро.

    Что получает инвалид?

    Это заболевание может распространяться на различные органы человека и вызывать совершенно разные последствия. В настоящее время не нашли полноценного метода лечения данной болезни. Но было выявлено, что если своевременно обнаружить злокачественные опухоли и начать лечение, то распространение болезни можно остановить и она не будет развиваться длительное время.

    Также в это время разрабатывается подробная схема лечения, которая может включать необходимость проведения более длительного нахождения человека на больничном листе.

    При лечении рака используется 2 основных направления:

    • химиотерапия, она проводится с целью предотвращения распространения раковых клеток на другие органы;
    • лучевая терапия, также помогает предотвратить дальнейшее распространения злокачественных клеток;
    • хирургическое вмешательство, оно проводится с целью удаления наросших опухолей, которые мешают нормальному функционированию данного органа.

    Подготовка к операции может занять длительное время, так как же как и само лечение химиотерапией. По этой причине врачи в составе специальной комиссии имеют право продлевать больничный на более длительный срок.

    Главным фактором является физическое состояние больного и возможность его полного выздоровления. А это зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Если установлен факт злокачественных новообразований с наличием метастаз, что прогрессируют — оформление группы будет, скорее всего, бессрочным.

    Также к факторам, что определяют пожизненное оформление группы инвалидности, есть и доброкачественные опухли, повредившие мозг, вследствие чего был утрачен дар речи, повреждена опорно-двигательная система, нарушена психика.

    Если же рак поразил человека так, что нет видимых проявлений — играют важную роль медицинские обследования УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновские снимки. Берется во внимание и то, были ли:

    • операции, сколько;
    • послеоперационные последствия;
    • наличие метастаз и их агрессивность;
    • что именно пострадало, как это повлияет на жизненно важные способности самого больного;
    • на какой стадии находится заболевание;
    • присутствие и сила болевых ощущений.

    В основном эксперты устанавливают степень нарушений нормальной жизни человека.

    В иных ситуациях состояние больного классифицируется и присваивается группа, которую через назначенное количество времени надо будет переоформить.

    Установить инвалидность при раковом заболевании достаточно непросто. Все зависит от места образования опухоли, стадии ее развития и многого другого. Немаловажную роль играют методы и перспективы лечения.

    Курсовая работа

    Оренбург 2007г.

    Что такое рак?

    Показатель выявления злокачественных лимфом при проведении профилактических осмотров в 2004г., так же, как и в 2003г., составил 3,3%. В 2004г. Доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественных лимфом была несколько ниже (94,5%), чем в 2003г. (96,1%).

    В 27 из 89 субъектов Российской Федерации диагноз был подтвержден морфологически. Самый низкий процент морфологической верификации диагноза отмечен в Республиках Карачаево-Черкесской (75,6%) и Мордовии (75%), а также в Бурятском автономном округе (66,7%).

    Доля больных, у которых злокачественные лимфомы выявлены в I-II стадии заболевания, составила в 2004г. 34,2%, в III стадии – 20,9%, в IV стадии – 13,7%.

    Среди пациентов со злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани, взятых на учет в 2004г., 58,5% (12000 человек) закончили специальное лечение. При этом 73,6% (8828 пациентов) получали только лекарственное , 15,1% (1812 человек) – химиолучевое, 2,5% (298 человек) – только хирургическое, 2,3% (275 человек) – только лучевое и 6,6 (787 пациентов) – получали комбинированное или комплексное лечение (кроме химио-лучевого лечения).

    Летальность на первом году с момента установления диагноза в 2004г. Составла 25,69% (в 2003г. – 25,95%), т.е. четверть больных злокачественными лимфомами умирают, не прожив и года после установления диагноза.

    Резюмируя, следует отметить, что, что по данным государственной статистической отчетности, злокачественные лимфомы (при заболеваемости 8,0 на 100000 человек населения) составляют половину от всех злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани, а каждый четвертый больной злокачественной лимфомой умирает в течение года после взятия на учет.

    Таким образом, лечение больных с данной группой нозологий продолжает оставаться серьезной медицинской и социальной проблемой. По сравнению с 2003г. В 2004г. Увеличилось количество впервые выявленных случаев злокачественных лимфом.

    При этом уменьшился показатель годичной летальности и увеличилась доля больных, стоящих на учете 5 лет и более. Одной из возможных причин такого рода положительной динамики может являться совершенствование лечебно-диагностического процесса.

    Для того, чтобы проверить данную гипотезу, необходимо провести широкомасштабное исследование, включающее анализ заболеваемости и летальности за длительный период времени для определения четких тенденций этих показателей.

    Более детальное изучение особенностей распространенности и структуры опухолей лимфатической системы, а также динамики эпидемиологических показателей в России может позволить определить необходимый и оптимальный объем медицинской помощи, в частности.

    Лекарственного обеспечения, установить эффективность лечения злокачественных лимфом на популяционном уровне, а также оценить социальное бремя злокачественных лимфом и, в частности, лимфогранулематоза.

    Статистика рака

    «Статистика для политика – все равно что уличный фонарь для пьяного забулдыги: скорее опора, чем освещение».

    Эндрю Ланг

    Демографический взрыв, который считают характерной проблемой нашего времени, в действительности начался в XIX в. Имевшие место в прошлом эпидемии чумы, голод и войны оказывали регулирующее действие на численность населения, которая во все большей степени становилась сбалансированной вследствие изменений организационного характера и эволюции сельского хозяйства.

    Наблюдаемое в развивающихся странах общее улучшение санитарной обстановки и питания оказало существенное влияние на здоровье населения, в результате снизилась младенческая смертность и все больше людей стали доживать до репродуктивного возраста.

    Кроме того, появились возможности лечить смертельные в прошлом болезни, например туберкулез, в результате снизилась заболеваемость ими, и в конечном счете их стали излечивать. Благодаря открытию антибиотиков распространенные инфекции перестали угрожать жизни людей.

    Неизбежным следствием роста численности и старения населения является распространение болезней, частота которых увеличивается с возрастом; все более сложными задачами для современной медицины становятся инвалидизирующие заболевания, болезни сердца, инсульты и рак.

    В европейских и других западных странах ежегодно умирает примерно 1% населения. На долю рака, болезней сердца и инсультов приходится около 75% случаев смерти от этих причин, тогда как большая часть других вызвана заболеваниями респираторной системы, несчастными случаями и врожденными нарушениями.

    Клинико-экспертная характеристика. В последние годы заболеваемость раком легкого увеличивается. Чаще страдают жители больших городов. Большое значение при этом имеет задымленность атмосферного воздуха продуктами неполного сгорания различного топлива, которые содержат канцерогенные вещества.

    Предрасполагающим моментом в развитии рака легкого является длительное курение, а также хронические воспаления легочной ткани. Рак легкого в последнее время составляет 15—17% всех злокачественных новообразований.

    По локализации различают прикорневой рак, который развивается из эпителия бронхов, и периферический рак — из сегментарных бронхов. Чаще встречаются центральный (прикорневой) рак, составляющий до 80% всех заболеваний, и реже периферический. В запущенных случаях говорят о смешанном раке.

    1. Действующий паспорт.

    После удаления злокачественной опухоли шейки матки инвалидность в зависимости от стадии устанавливается от 2 до 5 лет , а группа . зависит от баллов , соответствующих стадии ЗНО. При злокачественных новообразованиях яичника инвалидность устанавливается до 5 лет , а группа зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО. Все очень просто.

    Нужно отметить, что, например, при РМЖ по истечении 5 лет нахождения на 2 группе инвалидности, группу могут снять, не понижая до 3, если у пациентки не будут выявлены другие заболевания, при которых также устанавливается инвалидность и определяются степени выраженности стойких нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности.

    Но уже группа инвалидности будет установлена на год с последующим переосвидетельствованием. Положительным является тот факт, что онкобольной инвалид будет получать противоопухолевые и другие лекарства из льготного федерального Перечня лекарств в течение 2-3- 5 лет , на который ему будет установлена инвалидность и не бояться перейти в категорию региональных льготников.

    Пораженный орган – главенствующий критерий при определении инвалидности по онкологии.

    https://www.youtube.com/watch?v=ZVodJNaOw4Y

    При определении группы по онкологии оценивается:

    • Степень поражения организма: локализация опухоли в организме и органе, насколько она проросла, её величина, затронуты ли соседние органы и лимфатические узлы, наличие и расположение метастазов.
    • Проведенное лечение и его метод.
    • Выраженное ограничение – присваивается вторая группа инвалидности, то есть неспособность работать в стандартных условиях производства. Это больные с неопределенным прогнозом и низкой дифференциацией опухолевой структуры; радикально леченые пациенты; больные с центральной локализацией опухоли.
    • Резко выраженное ограничение – больные получают первую группу инвалидности, это онкологические пациенты, которые утратили трудоспособность впоследствии тяжелого течения рака на последних стадиях, а также больные, что сильно пострадали от медикаментозного или хирургического лечения.
    • Советы как получить группу Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали.

    Существенная информация об инвалидности на фоне онкологии

    Статистика рака

    Эндрю Ланг

    Законодательно определен список онкологических болезней, при наличии которых группа инвалидности дается пожизненно:

    • Онкологические заболевания с множественными отдаленными вторичными очагами, с условием раннего проведенной радикальной терапии; наличие метастаз и неопределенного первичного очага после проведенной терапии, которая оказалось не эффективной; неизлечимая стадия онкологического процесса с опухолевым распадом.
    • Наличие пернициозного опухолевого процесса лимфоидной, кроветворной, а также родственной им тканей, приведшего к тяжелому состоянию организма.
    • При доброкачественных новообразованиях, поразивших головной и спинной мозг, когда у больного нарушаются функции зрительного, речевого, опорно-двигательного аппаратов; нарушение выработки, циркуляции и всасывания ликвора (может приводить к расширению внутримозговых полостей).

    Кроме указанного перечня, в результате проведенного лечения могут возникнуть другие причины для назначения пожизненной инвалидности. Сюда, прежде всего, относятся ампутации и выведение части толстого кишечника на переднюю брюшную стенку (в результате операции на нижних отделах кишечника).

    По результатам комиссии пациенту присваивают одну из трех групп инвалидности при онкологии по следующей классификации:

    • Первую группу инвалидности по онкологии присваивают, если пациенту требуется беспрерывный посторонний уход. У него нарушены, в значительной степени, функции организма, он не способен себя обслуживать сам.
    • Вторая группа назначается, если онкологический больной способен работать лишь в специальных условиях, подходящих для него. При этом функции организма нарушены значительно, но не требуется непрерывный посторонний уход.
    • Третья группа инвалидности по онкологии дается больным со сниженной трудоспособностью, что приводит к понижению квалификации. При выходе на работу эти пациенты могут рассчитывать на сокращение трудовой недели и рабочего дня.

    Вне зависимости от группы инвалидности по онкологии, будет воспрещена трудовая деятельность:

    • в условиях возможной вибрации;
    • в условиях нагрузки на пораженный орган;
    • в обстановке повышенных температур;
    • в тяжелых условиях труда.

    Иногда возможно проведение комиссии дома.

    Это касается пациентов, которые утратили способность к самостоятельному передвижению, что делает невозможным их присутствие в бюро МСЭ. Каждый такой больной правомочен на индивидуальное рассмотрение заявки.

    Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва 7 (499) 350-74-42, Санкт-Петербург 7 (812) 309-71-92 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

    Оформление инвалидности по онкологии происходит в соответствии с названными нормативными документами и производится в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту жительства пациента. Первичное освидетельствование больного в БМСЭ проводится не позднее, чем через 4 месяца после непрерывной временной нетрудоспособности (непрерывный больничный лист).

    Какие документы необходимы для освидетельствования в БМСЭ?

    • Личное заявление на проведение экспертизы в БМСЭ.

    • Паспорт гражданина РФ.

    • Полис ОМС (обязательного медицинского страхования).

    • Направление в БМСЭ от лечебного учреждения (Посыльный лист), органа соцзащиты или Пенсионного фонда РФ (ПФР).

    • Медицинские документы, которые подтверждают состояние здоровья (данные обследований, выписки из онкологических клиник и др.).

    • В некоторых случаях требуется характеристика рабочего места (указывают вредные условия труда). Ее выдают по месту работы.

    Как правило, документы в БМСЭ оформляет районный онколог, который полностью осведомлен, как оформить инвалидность по онкологии. По истечении 3-х месяцев лечения он рекомендует пациенту начать процедуру.

    Врач попросит собрать оригиналы всех выписок из лечебных учреждений, заверенные данные дополнительных исследований и выдаст Посыльный лист, с которым пациент должен обойти других врачей-специалистов.

    Затем лечащий врач вписывает окончательный диагноз, указывает необходимые средства реабилитации и реабилитационные мероприятия и утверждает документы у главного врача учреждения или его заместителя по лечебной работе.

    Онкология требует подтверждения диагноза рентгенограммами и/или данными гистологического исследования. Обычно врач заранее согласовывает с местным БМСЭ необходимый перечень медицинских справок и выписок, чтобы пациента не отправили на дообследование.

    — визит к терапевту;

    — рентген грудной клетки;

    — ультразвуковое исследование брюшной полости;

    Посыльный лист имеет рекомендательный и осведомительный характер для сотрудников МСЭ, которые будут определять на комиссии степень физических и социальных ограничений пациента, на основании которых оформляется Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА).

    Какие решения выносит БМСЭ?

    Для оформления инвалидности при онкологическом заболевании нужно обращаться в БМСЭ по месту жительства. Срок ожидания комиссии в некоторых случаях может затягиваться. Однако, при принятии положительного решения, инвалидность присваивается с момента подачи заявления.

    В назначенное время нужно прийти в бюро МСЭ, в противном случае освидетельствование могут перенести. В бюро дежурный медработник объяснит порядок прохождения комиссии. Пациента вызовут в кабинет для личной беседы и осмотра, по результатам которых инвалидность будет присвоена или в ней будет отказано.

    БМСЭ может определить группу инвалидности с указанием даты переосвидетельствования или бессрочно. При злокачественных опухолях продление лечения по листку нетрудоспособности в решениях БМСЭ практически не встречается.

    Онкология входит в Перечень первыми тремя пунктами.

    • Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

    • Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

    • Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.

    Кроме того, при онкологии, вследствие оперативного лечения, могут наблюдаться другие причины стойкой утраты трудоспособности, когда группа инвалидности устанавливается бессрочно (например, после ампутации конечностей, наложения постоянных колостом и др.).

    После получения инвалидности необходимо обратиться в фонды пенсионного обеспечения и социального страхования за назначением льгот и пенсии.

    При отказе в инвалидности и несогласии пациента с таким решением можно его обжаловать в вышестоящих органах — Федеральном бюро МСЭ и Главном бюро МСЭ. Также, в крайнем случае, обжалование решения возможно в судебном порядке. В настоящее время бюро МСЭ руководствуется приказом № 1024 от 17.12.2015 г.

    Продолжаем оформление документов

    Право инвалидов на получение ежемесячной финансовой поддержки от государства (пенсии) устанавливается статьей 9 нового закона, регулирующего пенсионное обеспечение в РФ (ФЗ №400 от 28 декабря 2013 года).

    1. Инвалиды 1, 2 и 3 групп, которые трудились и имеют хотя бы 1 день трудового стажа.

    2. Нетрудоспособные граждане, у которых трудовой стаж отсутствует (дети-инвалиды, граждане старше 18 лет, признанные инвалидами с детства, и инвалиды 1, 2 или 3 группы).

    инвалиды 1, 2 и 3 группы, являющиеся героями блокадного Ленинграда;

    граждане, получившие инвалидность после аварии в Чернобыле;

    космонавты, получившие инвалидность в процессе подготовки к полету.

    Это три разные группы людей, следовательно, и пенсии им положены разные.

    Порядок оформления пенсии в целом схож для всех трех категорий граждан, получивших инвалидность, различаются только сроки рассмотрения заявки в ПФР и пакет предоставляемых документов.

    Первое что нужно сделать — официально подтвердить свой статус. Главный документ инвалида — этоакт о прохождении МСЭ, подтверждающий наличие у человека инвалидности определенной группы.

    документ, удостоверяющий личность;

    трудовая книжка, трудовой договор и иные бумаги, которые помогут подтвердить наличие стажа у инвалида;

    справка из акта МСЭ;

    прочие документы, например, документы об образовании.

    ПФР вправе запрашивать другие документы, если уже предоставленных будет недостаточно для подтверждения статуса. Полный пакет документов необходимо предоставить в течение трех месяцев. В противном случае заявление аннулируется.

    Пакет документов сформирован, теперь его нужно направить в уполномоченный орган. Для этого гражданин, претендующий на получение пенсии, должен явиться в ближайший к месту проживания отдел ПФР или МФЦ.

    Срок оформления пенсии — 10 дней с момента предоставления в ПФР полного пакета документов. Страховая пенсия начисляется день в день — то есть с момента подачи заявления на получение. Однако, если уже прошло больше года после того как трудящийся был признан инвалидом, а за пенсией он пришел только сейчас, ее начислят с момента МСЭ.

    1. Паспорт или иной документ, который его заменит.
    2. Заявление в Бюро МСЭ, позволяющее проходить обследование.
    3. Полис медицинского страхования.
    4. Направление с БМСЭ от медучреждения, где пациент проходил лечение.
      Подходит направление от органа соцзащиты или пенсионного фонда.
    5. Документация о состоянии здоровья, которые могут подтвердить наличие онкологического заболевания. К нм относятся выполненные обследования, выписки из клиник и карточки из поликлиники.
    6. Для работающих людей может потребоваться характеристика с места работы, в которой обязательно должны указываться условия труда.

    Правила получения инвалидности при онкологии

    Статистика рака

    Эндрю Ланг

    — визит к терапевту;

    справка из акта МСЭ;

    После подачи документов в ПФР необходимо забрать справку о размере пенсии по инвалидности (дата ее получения будет указана в расписке, которую пациент получит на руки). Также нужно взять документ о том, что пациент не отказывается от НСУ.

    Если вы живете в Москве, пока готовятся вышеозначенные документы, можно обратиться в Управление социальной защиты населения (УСЗН) для оформления социальной карты москвича, которая дает право бесплатного проезда на всех видах городского транспорта.

    УСЗН располагаются в районном МФЦ.

    После получения справки о размере пенсии необходимо обратиться в УСЗНдля оформления ежемесячных доплат к пенсиям неработающих и отдельных категорий работающих инвалидов, льгот по ЖКХ, телефону (если номер зарегистрирован на инвалида).

    Для бесплатной парковки необходимо зарегистрировать транспортное средство инвалида в Едином Реестре. Срок действия регистрации — три года.

    Для бесплатной парковки также необходимо оформить парковочное разрешение — в МФЦ или на сайте Государственных услуг (только для москвичей). Срок оформления — 10 дней, после чего документ выдается на руки.

    Инвалид может оформить одно парковочное разрешение на автомобиль, который ему не принадлежит.

    · полис обязательного медицинского страхования;

    · направление на медико-социальную экспертизу от лечебного учреждения, органа социальной защиты или пенсионного обеспечения;

    · заявление на проведение медико-социальной экспертизы;

    · медицинские документы, подтверждающие состояние здоровья.

    Прочитав приказ и приложение к нему, пациент сам сможет предположить, какая группа инвалидности при его нозологии ему может быть установлена. По некоторым ЗНО инвалидность устанавливается до 2 или 3 лет.

    Несмотря на то, что пенсионерам не обязательно трудиться, они тоже могут получить группу. Максимальная продолжительность больничного листа составляет четыре месяца, если считать без перерывов, а также позволяет иметь до полугода в суммарном подсчете.

    Почему инвалидность снимают и как ее сохранить?

    Документация:

    • паспорт или равноправный ему документ, который заверяет личность;
    • направление в БМСЭ от лечащего врача-онколога или пенсионного фонда, органа социальной защиты;
    • заявление в БМСЭ;
    • иногда может потребоваться характеристика с места работы для рассмотрения условий труда пациента, получить ее можно на месте работы.

    Обращение в службу происходит по месту жительства по истечении 3-4 месяца с начала лечения онкологического заболевания. Факторы, влияющие на решение БМСЭ Факторы влияющие на решение БМСЭ Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц.

    Определение инвалидности

    1. Хирургический, может быть радикальным (зависит от распространенности опухолевого процесса), паллиативный (удаление первичной опухоли, не трогая единичные метастазы), симптоматический (убирается часть опухоли, критично угрожающая функционирования органов и систем – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение).
    2. Лучевая терапия. Облучение на специальном оборудовании, в котором помещен источник радиации.
    3. Химиотерапия. Медикаментозная терапия онкологических заболеваний.

    При некоторых заболеваниях используется комбинация методов.

    • Профессиональные критерии. Определяется возможность возвращения больного к трудовой деятельности после проведенного лечения или в его отсутствии.
    • Биологические показатели. Сопутствующие заболевания, возраст и половая принадлежность.

    Учитывая все факторы, МСЭ определяет влияние трудовой деятельности пациента на клинический прогноз. Некоторые условия труда влияют на частоту рецидива опухолевых процессов. Однако ряд больных (около 40%) возвращаются на обычные условия труда, независимо от присвоенной бюро МСЭ I — II групп инвалидности.

    • первая группа — сильное ухудшение здоровья, полная утрата трудоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно, необходимость в помощи посторонних;
    • вторая группа — значительные нарушения функционирования систем и органов, необходимость в постоянном уходе отсутствует, для ведения трудовой деятельности нужны специальные условия;
    • третья группа — присваивается пациентам, у которых в связи с болезнью снижена трудовая квалификация и трудоспособность, предоставляется возможность работать на сокращенный рабочий день и рабочую неделю.

    Группа инвалидности присваивается на основании медицинских справок и свидетельств, она может быть назначена временно или бессрочно. Бессрочное присвоение показано при одном из состояний, указанных в специальном Перечне заболеваний, действующем на территории России.

    oncoved.ru

    Направление в бюро экспертизы в зависимости от расположения злокачественного образования

    Не учитывалась необходимость в мерах социальной защиты, недостаточный социальный статус пациентки трудоспособного возраста, не работающей по состоянию здоровья, являющейся одинокой и живущей на небольшую пенсию по инвалидности, наличие несовершеннолетнего ребенка.

    При этом освидетельствовали онкобольных не онкобюро, а бюро МСЭ по месту жительства, какой уж тут «фактор злокачественности» и высокие материи науки «онкология». В общем, очевидно, что онкобольных не считали за людей и за граждан нашего «социального государства».