Рак простаты (предстательной железы): симптомы, лечение, диагностика в Украине

0
2

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач.

В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Он характеризуется образованием злокачественной опухоли в предстательной железе. Этой болезни подвержены представители мужского пола старше 65 лет. Однако выявлены случаи, когда рак предстательной железы возникал у представителей мужского пола молодого возраста. Опасность данной болезни в том, что первые признаки рака простаты не проявляются.

Причины возникновения

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе.

  1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
  2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
  3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
  4. Прогрессирование аденомы простаты.
  5. Возраст после 45 лет.
  6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
  7. Малоподвижный образ жизни.

К ним следует отнести следующие проявления:

  • наличие у мужчины гормональных нарушений;
  • наследственность;
  • употребления малого количества продуктов, богатых клетчаткой, пектинами;
  • наличие у мужчины хронического простатита;
  • избыточный вес и развитие такой болезни как сахарный диабет;
  • наличие вредных привычек и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • плохая экология в месте проживания;
  • работа в тяжелых условиях труда, в особенности с химическими элементами;
  • проведение стерилизации мужчины при помощи вазэктомии;
  • употребление в пищу жирных продуктов;
  • пожилой возраст пациента;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы;
  • появление воспаления в простате.

Помимо этого существуют состояния, свидетельствующие об онкологии предстательной железы у мужчин.

К ним следует отнести:

  • Атипическую гиперплазию простаты. Она характеризуется появлением узелков. Клетки имеют измененное строение и активно распространяются, в месте появления узелка возникает онкологическое новообразование.
  • Гиперплазия с малигнизацией. При ней некоторые клетки начинают активно размножатся и с увеличением их численности, происходит перерождение их в онкологию.

Среди всех онкологических заболеваний, рак простаты у мужчин является самым распространенным. Привести к его развитию могут многие факторы.

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

  • Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
  • Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
  • Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
  • Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
  • Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
  • Гормональный сбой. В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
  • Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
  • Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
  • Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

На сегодняшний день причины патологии точно не ясны, однако специалисты связывают развитие онкологического заболевания предстательной железы со следующими факторами:

  1. Возраст. С возрастом в организме мужчин происходят гормональные изменения, и простату этот процесс не обходит стороной. Доказано, что рак простаты находится в зависимости от количества тестостерона в организме, поэтому заболевают чаще люди среднего и пожилого возраста. У молодых людей данный вид онкологии диагностируют редко, только в случае генетической предрасположенности или под влиянием мутации клеток.
  2. Наследственность. Риск онкологии увеличивается, если уже были случаи заболевания раком среди близких родственников. Если же болели дальние родственники, риск снижается, но все-таки присутствует. Наследственная онкология отличается от других этиологией, преимущественно, заболевают мужчины среднего возраста.
  3. Образ жизни. Он оказывает прямое влияние на возможность возникновения онкологического процесса в мужском органе. Наличие вредных привычек в разы повышает риск развития ракового новообразования: злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркотики. Перечисленные выше вещества обладают мощнейшим мутагенным действием и способны запустить процесс опасного перерождения уже имеющейся доброкачественной опухоли предстательной железы.
  4. Питание. Запустить развитие онкологического процесса способны мясная продукция и животные жиры. Однако связи между пищей и образованием злокачественной опухоли не доказано. Но онкологи советуют избегать потребления вышеперечисленных продуктов, если есть предрасположенность к онкологическим патологиям.

Какой бы ни была причина развития рака простаты, важно, как можно раньше диагностировать заболевание и начать эффективную терапию.

Классификация и стадии заболевания

Существует 2 типа развития патологии:

  1. Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
  2. Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

T Новообразование располагается в пределах простаты или слегка за нее выходит.
N Метастазы выявлены в лимфоузлах, которые находятся в брюшной полости.
M Выявление метастаз в других органах.

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия Данная стадия уже является неизлечимой.  При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли.

В медицине существует понятие «предраковые состояния». Именно они и провоцируют развитие опухоли. Среди них:

  • Атипичная аденома. В центре железы формируются узелки, клетки которых растут намного быстрее, чем в окружающих тканях. К тому же они способны менять свое строение. Такие клетки имеют достаточно крупное ядро, что свидетельствует об их пограничном состоянии. Это значит, что при наличии мутагенных факторов, возможно появление опухоли.
  • Аденома с малигнизацией. Клетки, расположенные в отдельных частях предстательной железы начинают очень быстро размножаться, со временем все меньше напоминая обычные здоровые клетки органа. Постепенно, они приобретают все характерные признаки опухоли.

Согласно статистике, далеко не все изменения которые могут появиться в простате способны перерастать в рак. Это становится возможным тогда, когда на организм мужчины воздействуют негативные факторы, увеличивающие риск его развития. К таким факторам относят:

  1. Неправильное питание, большое количество жирной пищи в рационе.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Возраст после 50 лет.
  4. Наследственность.
  5. Действие на организм вредных веществ, в частности, кадмия, что характерно для сварочных и типографических цехов, а также текстильного производства.
  6. Нарушение иммунной защиты в результате хронических болезней и стрессовых ситуаций.
  7. Наличие инфекций, которые способны передаваться половым путем.
  8. Застойные явления в области простаты из-за нерегулярной половой жизни.
T1 неопределяемая опухоль T1(a) — карцинома не больше 5 % от общего объема
T1(b) — более 5 %
T1(c) — выявляется только при биопсии
T2 можно определить на УЗИ Т2(а) — 50 % от объема
Т2(b) — больше 50 %
Т2(c) — двудольное жилистое образование
T3 — рак больше границ железы T3(a) — за пределами, но пока не поражает семенники.
T3(b) — затрагивает семенные пузырьки
T4 — затрагивает соседние ткани Поражает сфинктер, заднюю стенку тазовой области.
N Nx — не распространяется на лимфоузлы.

N0 — метастазы в тазовые узлы отсутствуют.

N1 — метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

M — есть метастазы Mx — Метастазы в другие органы не определены. Возможно в близлежащие органы.
M0 — метастазы не обнаружены
M1 — Поражены лимфатические узлы за пределами зоны.

M1(a) — нерегинарные метастазы

M1(c) — распространения в другие: легочные, почечные и мозговые ткани.

Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов.

онкологические заболевания простаты

Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

  1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
  2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
  3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
  4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы). Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

0 стадия

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

1 стадия

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

2 стадия

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

3 Стадия

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

4 стадия

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает.

Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Степени и стадии рака предстательной железы зависят от распространения, характеристики и размера новообразования. В медицине выделяют 4 группы:

  1. А – начальная стадия, которая протекает без симптомов, а сами метастазы пока расположены в предстательной железе.
  2. В – новообразование всё еще расположено в предстательной железе, но его уже возможно прощупать. Также его можно определить по уровню ПСА.
  3. С – метастазирование идет за пределы железы (к примеру, в оболочку, которая покрывает простату). Новообразование начинает распространяться на семенные пузырьки и близко расположенные органы.
  4. Д – метастазирование идет в отдаленные органы и ткани (костная ткань, лёгкие, печень), а также в регионарные лимфатические узлы.

Лучше всего лечению поддается рак первой степени, но диагностировать его очень сложно.

Разновидность радиотерапии предстательной железы

В Украинском Центре Томотерапии применяется современное диагностическое оборудование, что позволяет выявить патологию на первых этапах развития. Также проводится лучевая терапия на инновационном аппарате томотерапии – лучи воздействуют на опухоль, не задевая здоровые ткани.

Ранняя диагностика рака предстательной железы у мужчин

В возрасте до 50 лет проблема встречается достаточно редко: лишь 2-3 представителя мужской половины человечества из 1000 сталкиваются с диагнозом «онкология».

Среди мужчин за 60 статистика уже совсем другая: болеет один из ста. При приближении к восьмидесятилетнему возрасту риск возрастает еще в десятки раз: рак поражает каждого восьмого мужчину.

Вывод один: находящимся в группе риска стоит внимательно следить за собственным здоровьем, а также периодически сдавать анализы.

Раннее диагностирование включает:

  • экспресс-тест на выявление простат-специфического антигена в крови. Исследование называют сокращенно: ПСА;
  • анализ крови и мочи;
  • внешнее пальпационное обследование, которое проводит уролог.

Признаки рака предстательной железы

Рак предстательной железы можно обнаружить до наступления неприятных признаков. Для этого мужчине необходимо пройти комплексное обследование и заниматься профилактикой.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Медики отмечают, что основными симптомами развития в организме рака простаты считаются:

  • Возникновение нарушений во время мочеиспускания. Мужчина начинает очень часто посещать туалетную комнату, в особенности в вечерние и ночные часы. Во время мочевыделения моча выделяется очень трудно. После похода в туалет его не отпускает чувство переполнения в мочевом пузыре. Чаще всего это приводит к появлению импотенции.
  • Наличие боли и рези при походе в туалетную комнату.
  • Появление гематургии. Она характеризуется задержкой мочи и отхождением ее с кровяными сгустками.
  • Наличие боли в мочевом пузыре. Обычно данный признак появляется при увеличении размера опухоли. Помимо этого человека беспокоят болевые ощущения в пояснице, промежности, анусе и крестце.
  • Почечная недостаточность и ноющая боль в пояснице.
  • Появление костных метастазов.

При раке предстательной железы мужчину могут беспокоить следующие неприятные симптомы:

  • сухость в ротовой полости;
  • постоянное чувство жажды и снижение аппетита;
  • появление беспричинной рвоты и тошноты;
  • спутанность сознания;
  • наличие отеков и дрожи в ногах;
  • одышка и боль в грудной полости;
  • затруднения во время двигательной активности, частые головные боли;
  • нарушение мозговой активности и наличие недержания мочи;
  • появление боли в спине;
  • наличие крови при дефекации.

Примечательно, что развитие всех этих признаков ведет к нарушениям в мочевыделительной системе и негативно сказывается на работе почек: это происходит тогда, когда онкологические клетки располагаются в семенных пузырьках и оказывают чрезмерное воздействие на мочеточник. Симптомы рака простаты нередко свидетельствуют о развитии иных болезней.

Многие признаки простаты у мужчин не появляются на ранней стадии развития болезни. Даже наличие костных метастазов проявляется в виде ноющей боли в области таза и поясницы.

Инфекция мочевыделительных путей, аденомы простаты и простатита имеют несколько иные признаки отличные от онкологии.

При появлении рак простаты у мужчин одного из вышеперечисленных признаков — ему следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения своевременного лечения. Важно помнить, что чем раньше будут выявлены симптомы и лечение проведено, тем эффективнее и без возникновения каких-либо последствий можно избавиться от болезни.

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

К ранним признакам заболевания относят:

  • Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
  • Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в сперме можно заметить кровь.

Признаки опухоли, несмотря на размытую симптоматику, можно определить и без помощи врача. Для этого нужно внимательно следить за состоянием организма, замечая даже мало проявляемые признаки. В медицине выявляются основные проявления болезни, которые должны заставить мужчину обратиться к врачу.

У мужчины нарушается процесс мочеиспускания: он часто хочет в туалет, в особенности вечером и ночью, но при этом выделение урины незначительные. Даже после посещения туалета человек чувствует, что мочевой пузырь переполнен.

Часто у заболевшего могут проявляться боли и рези при выходе урины, а острейшая задержка мочеиспускания может быть вызвана гематурией. В ходе неё в мочевом пузыре идет образование сгустков крови, которые нарушают отход жидкости.

С развитием и разрастанием опухоли в предстательной железе усиливаются и болевые ощущения. Боль локализуется в поясничной области, паху, анальном отверстии и крестце. У мужчины развивается почечная недостаточность, организм ослаблен, а в ротовой полости замечается постоянная сухость. Сопровождает процесс ноющий болевой синдром в поясничной области.

В результате человека может рвать, у него болит голова и истощается организм. Перемены в мочевой системе и органах выделительной системы спровоцированы распространением клеток рака по семенным пузырькам.

На раннем этапе даже специалисту сложно выявить нарушения в организме мужчины, поэтому ему назначаются анализы на количество простатспецифического антигена в крови (ПСА). Это онкомаркер раковой опухоли предстательной железы.

Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

  • боль;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
  • кровь в моче (гематурия);
  • частая потребность в ночное время встать помочиться;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
  • струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

  • боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
  • частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
  • боли в других метастазированных органах;
  • запоры;
  • испражнения с примесью крови и слизи;
  • апатия и усталость;
  • гематурия;
  • кашель с отхождение кровянистой мокроты;
  • пиелонефрит, боли в поясничной области;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледно-землистого оттенка.

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы.

Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

  • ночью часто приходится вставать в туалет;
  • напор струи слабый;
  • опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Выявить заболевание на первой стадии можно лишь одним способом — сдав анализ под названием ПСА. Происходит это, как правило, случайно, в рамках диагностики прочих мужских проблем. Симптоматику самого рака можно легко спутать с признаками других заболеваний, например, таких, как простатит.

Если внимательно относиться к своему здоровью, то обнаружить опухоль можно уже на второй стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев мужчины приходят к врачу на третьей-четвертой стадии, когда добиться полного выздоровления крайне сложно.

Что должно насторожить:

  1. учащенное мочеиспускание, как ночью, так и в дневное время;
  2. боли в области малого таза и/или промежности;
  3. болезненность и жжение при мочеиспускании;
  4. проблемы с потенцией, уменьшение объема спермы;
  5. недержание мочи;
  6. прерывистая или слабая струя мочи (жидкость может вытекать буквально по каплям);
  7. частые позывы к походу в туалет, либо ощущение, что орган опорожнен не полностью даже после факта мочеиспускания;
  8. боли в поясничной области.

Со временем, когда опухоль прогрессирует, начинают присоединяться другие симптомы, которые также характерны и для различных патологий предстательной железы. Поставить точный диагноз врачу помогает пальпация простаты и цитологический анализ.

К общим жалобам, с которыми мужчины обычно обращаются к врачу, относят:

  1. Нарушения при мочеиспускании.
  2. Слабая эрекция и боль при эякуляции.
  3. Наличие крови в сперме.
  4. Воспаление органов мочевыделительной системы.
  5. Темный оттенок мочи и наличие неприятного запаха.
  6. Болезненность над лобком с распространением вбок.

Со временем, когда метастазы начинают распространяться на другие ткани, признаки онкологии возникают и в других функциональных системах. Они способны нарушить циркуляцию крови, отток мочи, а сама опухоль способна выпячивать в область прямой кишки, затрудняя процесс дефекации.

Симптомы на поздних стадиях у каждого больного индивидуальны, но чаще всего к ним относят:

  • Болезненную дефекацию.
  • Выделение крови из ануса.
  • Онемение конечностей.
  • Боль в крестце или пояснице режущего или тянущего характера.
  • Геморрой.

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Довольно сложно выделить симптомы, характерные для первой стадии рака предстательной железы, а ведь это могло бы позволить вовремя начать лечение и получить хороший результат.

1 стадия

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

  • похудение;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • рецидивирующий тромбофлебит;
  • кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

  • чувство неполного опорожнения;
  • учащеное мочеиспускание;
  • никтурия – частое мочеиспускание ночью;
  • ослабление струи мочи;
  • ложные позывы помочиться;
  • императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность.

Опухоль уже достаточно больших размеров, может начаться ее распад. Признаком этого процесса является увеличение уровня мочевины при неизмененном уровне креатинина в биохимическом анализе крови.

4 стадия

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

  • запор;
  • тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделение слизи и заднего прохода;
  • кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

Редко наблюдается метастазирование в органы: легкие, печень, головной и спинной мозг. Здесь на первое место будут выходить симптомы поражения данной системы:

  • кашель, одышка при поражении легких;
  • тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
  • центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Рак простаты – злокачественное новообразование, разрастающееся в тканях предстательной железы.

Начальную стадию недуга легко пропустить, человек не замечает никаких изменений.

Первые симптомы напоминают признаки, характерные для простатита:

  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • прерывистая струя мочи;
  • частые позывы по-маленькому и недержание мочи.

При дальнейшем распространении болезни в клетки больного органа наблюдаются:

  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • гемоспермия;
  • боль в паху;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • половая дисфункция.

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо сдать кровь на данный онкомаркер.

  1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
  2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
  3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
  4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
  5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
  6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
  7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
  8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
  9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Диагностика

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

  1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
  2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
  3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы.

Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Первоначально пациенту следует сходить на прием к лечащему врачу. Он проведет сбор необходимой информации и результатов анализов. Только после этого специалист назначает грамотное лечение.

Помимо этого в качестве дополнительных методов обследования пациента при раке предстательной железы применяются:

  • Прохождение пациентом цифрового ректального обследования. Оно направлено на изучение простаты при помощи внутренней пальпации пупка и предстательной железы;
  • Применение трансректального УЗИ. При нем осуществляется исследование простаты с помощью внедрения в область прямой кишки пациента медицинского зонда. Данный способ помогает изучить размер, форму и контуры предстательной железы.

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

  1. Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
  2. Анализе крови на рак простаты.
  3. Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

  1. МРТ.
  2. Биопсии простаты.

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

    Рак простаты (предстательной железы): симптомы, лечение, диагностика в Украине

  1. Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  2. УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  3. Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  4. Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  5. Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  7. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.

Независимо от того, относится мужчина к группе риска возникновения рака простаты или нет, диагностические мероприятия по выявлению заболевания помогут снизить его вероятность или облегчить его протекание.

Для выявления рака простаты проводят следующие обследования:

  1. сцинтиграфия скелета. Метод радиологического обследования костей, заключающийся во введении в организм изотопов специальных веществ, которые в дальнейшем регистрируют радиоактивное излучение. Изотопы специальных веществ пораженные кости поглощают гораздо быстрее, чем здоровые, предавая изображение на специальное оборудование – гамма-томограф;
  2. обследование секрета железы. Анализ позволяет оценить состояние органа. После гигиенических процедур полового члена пациенту, лежащему на боку, врач вводит палец в прямую кишку. Происходит стимулирование выделения секрета. После сжатия члена собирают выделившуюся жидкость. Если орган воспален, то процедура будет весьма болезненна;
  3. обследование крови на онкомаркеры также позволяет диагностировать онкозаболевание;
  4. анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) поможет выявить заболевание в самом его начале.
  5. магнитно-резонансная томография простаты.

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.
  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.
  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Рак простаты (предстательной железы): симптомы, лечение, диагностика в Украине

Для диагностики используются следующие методы:

  1. Пальпация или пальцевое ректальное исследование. Доктор на ощупь выявляет, есть ли на железе новообразование.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Если уровень ПСА в сыворотке крови высокий, можно говорить, что у мужчины рак.
  3. Трансректальное УЗИ простаты. В медицине метод называется ТРУЗИ. Это обследование простаты с помощью ультразвука посредством введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов органа и др.

В качестве мониторинга применяются первые 3 метода. ПСА – эффективный и доступный способ отслеживать состояние простаты. До появления ПСА в 30% случаев диагностировалась распространенная форма онкологии, сейчас при систематическом контролировании ПСА и осмотра врача-уролога только в 6% случаев выявляют распространенный рак простаты, что улучшает прогноз и дает возможность своевременно выполнить лечение.

Норма ПСА – меньше 4 нг/мл. Если результат анализа выше 10, то велик риск онкологии. Но были зарегистрированы случаи, когда при раке предстательной железы ПСА остается в норме. При терапии могут применяться лекарства, которые понижают ПСА (ложно-отрицательный результат) на фоне онкологии. Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА.

Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

  1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
  2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
  3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
  4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
  5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
  6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией).

Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Способ лечения выбирается специалистом в зависимости от стадии болезни. При 1 и 2 стадиях онкологии применяются следующие виды лечебных процедур:

  • Проведение радикальной простаэктомии. Она основана на проведении оперативного вмешательства и удалении простаты и близлежащих органов. Данный метод имеет побочные эффекты в виде недержания мочи и импотенции. В настоящее время удаление простаты производится с использованием простатэктомии да Винчи, которая полностью исключает возникновение побочных эффектов.
  • Использование лучевой терапии. Обычно она используется при отсутствии метастазов в иные органы. Она производится внешним облучением проблемной области или введением в проблемную область радиоактивных веществ. Препараты оказывают негативное влияние на ДНК раковых клеток и способствуют их гибели.
  • Применение криоабляции простаты. Считается самым современным методом избавления от простатита. Она направлена на деструкцию проблемной области.
  • Использование моно терапии с применением антиандрогенных средств. Обычно проводиться с медикаментозной и хирургической кастрацией. Данный способ используется крайне редко, так как существует высокая вероятность появления побочных эффектов: импотенции, остеопороза, гинекомастии.

Онкология предстательной железы тяжелой степени с наличием метастаз лечиться несколько иными способами. Они направлены на облегчение состояния больного и снижения негативного влияния симптомов болезни.

К данным методам следует отнести:

  • Использование гормональной терапии. Обычно проводиться совместно с лучевой терапией. Она направлена на снижение выработки мужских гормонов. Это способствует уменьшению размера новообразования и нормализации состояния больного.
  • Применение химиотерапии. Она направлена на употребление пациентом медикаментозных средств, которые уменьшают активность раковых клеток. Минусом данного метода является то, что препараты также оказывают воздействие на здоровые ткани человека. В результате этого у человека возникают неприятные симптомы типа облысения, нарушения пищеварения, снижение иммунитета.

В настоящее время не существует стандартных методов избавления пациента от онкологии простаты. Все методы лечения подбираются пациенту по индивидуальной схеме.

Курс лечения рака простаты назначается индивидуально и зависит, прежде всего, от возраста пациента, сопутствующих патологий, стадии онкологического процесса и пожеланий пациента.

Существуют также противопоказания к лечению, к которым относят: преклонный возраст пациента, тяжелые заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. Потому что в таком случае терапия для них может оказаться намного опаснее, нежели опухоль.

Если диагностированная опухоль находится в пределах органа и не растет, то врач порекомендует выжидательную тактику. В таком случае мужчине необходимо несколько раз в течение года проходить обследование.

Оперативное лечение

Одним из главных методов лечения является хирургическое удаление рака простаты. Ее проводят большинству пациентов, младше 65 лет.

В ходе операции внизу живота делается разрез, через который проводится полное удаление простаты (простатэктомия). Кроме этого, врач отсекает ткани, расположенные вокруг железы и если нужно, то и лимфоузлы.

Если опухоль диагностирована в пределах простаты, то удаление простаты дает возможность полностью победить рак предстательной железы. Однако, если она успела перейти на соседние органы, то прогноз ухудшается. В таком случае пациенту дополнительно назначают радио- или химиотерапию.

Химиотерапия

Уничтожить клетки опухоли помогают специальные препараты, содержащие токсины. Эти вещества губительны для активно делящихся клеток опухоли, что и отличает их от всех остальных. Гибель опухоли происходит за счет разрушения оболочки и ядер ее клеток.

Химиотерапия при раке простаты назначается на 3 и 4 стадиях болезни, когда опухоль значительно выросла и метастазирует. С кровотоком токсины распространяются по организму пациента, распознавая и поражая раковые клетки.

В основном препараты вводят внутривенно, иногда они могут приниматься в форме таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Несмотря на то что раковые клетки в простате очень чувствительны к такому лечению, на 1 и 2 стадии заболевания их практически не используют. Это связано с тем, что они способны вызывать различные побочные эффекты, самые распространенные из которых: общая слабость организма, выпадение волос и т. д.

Радиотерапия

Этот метод лечения основан на действии рентгеновских лучей (бетта-, гамма-, нейронных и т. д.). Облучение действует таким образом, что ДНК клеток опухоли нарушается, а это приводит к невозможности их деления и дальнейшей гибели.

Для этого используют линейный ускоритель. Такая процедура назначается тогда, когда опухоль достигла значительных размеров, и начала метастазировать. Облучению подвергается не только злокачественное образование, но и лимфоузлы.

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия – введение радиоактивного вещества в небольших дозах непосредственно в пораженный орган. Для этого применяют радиоактивный йод или иридий. После брахитерапии, опухоль погибает.

Для введения вещества больному вводят общий наркоз. Некоторые методики основаны на введении в простату радиоактивных гранул, которые там потом и остаются.

Специалист после диагностических мероприятий назначает лечение:

  • медикаментозное лечение – химиотерапия или гормональная терапия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • биологическая терапия или иммунотерапия;
  • высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция.

Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни.

Лечение рака простаты идет непосредственно с полного анализа и диагностики болезни. Как только врач полностью понимает суть проблемы, размер опухоли, стадию, а также учитывает возраст и особенности мужчины — он подбирает конкретное лечение.

Радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Обычно происходит на стадиях, когда еще нет метастаз. Делается небольшой разрез внизу живота и удаляется как сама опухоль, там и близлежащие лимфатические узлы, которые также могли быть задеты раком.

Проводят ли операцию при метастазах рака? Да в этом случае все равно проводят операцию, но при этом шанс выздороветь у пациента чуть ниже. Плюс к лечению подключается химиотерапия и облучение.

Химиопрепараты же давно используют в онкологии простаты. Тут же эти токсины в первую очередь направлены на раковые клетки, которые быстро делятся. К сожалению данная процедура дает не 100 % результат.

Лучевое лечение происходит несколькими курсами или паклитаксилами. Минусом данного способа является то, что сами токсины сильно влияют и на здоровые клетки, в результате возможен риск осложнений.

При радиоизлучении сама опухоль подвергается нейронному гамма, бета и дельта излучению. Само излучение направлено непосредственно на ДНК раковой клетки. После этого они не могут размножаться и умирают.

Обычно, чтобы не затрагивать другие органы и снизить воздействие радиации на близлежащие ткани производят процедуру на линейном ускорителе. Второй способ — это введение в радиоактивного веществ или йода в саму опухоль. Это неплохой вариант, так как при этом ткани, которые находятся рядом, облучаются не так сильно.

HIFU или УЗ терапия

Лечение и терапия

Опухоль в простате является гормонозависимой. Поэтому ее рост напрямую зависит от количества мужских гормонов, которые продуцирует мужской организм. Медикаментозная терапия имеет конкретную цель — снижение концентрации андрогенов и снижение чувствительности новообразования к ним.

Лечение гормонами

Гормонотерапия при раке простаты остается единственным вариантом для пациентов с последней стадией рака и тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Для этого назначают:

  • Антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К таким препаратам относятся: «Фосфэстрол», «Фирмагон», «Трипторелин», «Диэтилстильбэстрол». Их действие основано на уменьшении уровня тестостерона. Благодаря их использованию, возможно остановить рост опухоли и сделать ее клетки похожими на здоровые.
  • Аналоги гормонов, продуцируемых гипофизом. Инъекции препаратов «Люкрин», «Диферелин», «Омник», «Декапептил» действуют как «медикаментозная кастрация». Спустя несколько недель, уровень гормонов снижается так сильно, что это можно сравнить с удалением у мужчины яичек. Однако эффект носит временный характер и постепенно уровень гормонов приходит в норму.
  • Антиандрогены. Лекарственные препараты «Флуцином», «Флутамид», «Касодекс», «Анадрон» препятствуют взаимодействию клеток опухоли с гормонами, которые вырабатывают надпочечники. Их показано использовать одновременно с аналогами тех гормонов, которые синтезирует гипофиз. Благодаря такому сочетанию удается добиться эффективного лечения рака.

Иногда врач может назначить «Касодекс» — препарат антиандрогеновой группы. Если он подойдет пациенту, то появляется шанс не только остановить развитие новообразования, но и сохранить его мужскую силу (эрекцию и половое влечение).

Пациентам до 60 лет гормонотерапию сочетают с замораживанием тканей опухоли (криотерапией). Неплохой результат дает объединение лучевой и гормональной терапии.

Гормональное лечение рака предстательной железы не принесло желаемого результата? Тогда врач порекомендует удалить яички. В таком случае уровень тестостерона резко снижается и соответственно останавливается рост новообразования. Однако такая операция может иметь тяжелые психологические последствия для пациента.

Народная медицина

Вылечить рак простаты, пользуясь народными средствами невозможно. Но использование препаратов народной медицины в составе комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление и избежать негативных последствий агрессивного лечения. Для этого используют:

  • Фитоэстрогены – растения, в которых содержатся женские гормоны.
  • Пищевую соду.
  • Прополис.
  • Отвары лекарственных трав, которые благотворно влияют на состояние простаты.
  • Ядовитые растения (чистотел, полынь и т. д.), которые могут влиять на рост и развитие опухоли.

Профилактика появления онкологии простаты

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
  2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
  3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Чтобы избежать появления этого неприятного заболевания пациенту следует придерживаться следующих несложных правил:

  1. Тщательно следить за своим рационом питания.
  2. Уменьшить употребление большого количества жирных продуктов.
  3. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих фитоэстрогены и антиоксиданты.
  4. Придерживаться здорового образа жизни.
  5. Отказаться от вредных привычек и чрезмерного употребления алкоголя.
  6. Больше заниматься спортом.
  7. При необходимости применять лекарственные препараты, назначенные специалистом.
  8. Проходить комплексное обследование всего организма и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови, ТРУЗИ простаты, пальцевое ректальное обследование простаты.

Онкология простаты считается очень опасным заболеванием, но выполнение всех необходимых рекомендаций и прохождение комплексного обследования организма поможет снизить риск его возникновения в несколько раз.

Несмотря на успехи современной медицины, эффективного способа предотвратить возникновения раковых опухолей, до сих пор нет. Однако есть возможность существенно снизить риск появления раковых новообразований. Для этого медики рекомендуют:

  1. Придерживаться правильного питания, которое заключается в преобладании свежих овощей и фруктов в рационе с одновременным снижением количества жиров.
  2. Избегать употребления пищи с высоким количеством канцерогенов, которые способствуют мутации клеток. Кроме продуктов питания, канцерогены присутствуют в табачном дыму и на вредных производствах.
  3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.
  1. Высыпаться.
  2. Избегать застойных процессов в тазовой области. Этому способствует занятие спортом и регулярная половая жизнь.
  3. Регулярно обследоваться у уролога.

Рак простаты – опасное заболевание, которое требует длительного и сложного лечения. Однако к сожалению, не всегда удается добиться полного излечения и сохранения жизни пациента. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача-уролога и всегда реагировать на любые изменения в мочеполовой системе.

Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

  • ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
  • исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
  • регулярная половая жизнь;
  • высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
  • рациональный режим труда и отдыха.

Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

Доктора не всегда могут объяснить, почему у одного мужчины развивается онкология, а у другого нет. Но, есть факторы, которые могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования – это факторы риска.

Профилактика – это комплекс мер, которые необходимо предпринять, чтобы избежать  развития онкологии. Некоторые факторы риска, возможно, предупредить (например, табакокурение, спиртное, ожирение и т.д.

Среди мер профилактики онкологии, которые врачи сегодня называют – диета и физическая активность. Диета – предпочесть следует овощи и фрукты (помидоры, капуста, брокколи, соя, виноград и др.) и ограничение пищи, в которой присутствуют животные жиры и Са.

Помимо этого, ученые заметили, что в Японии достаточно низкая заболеваемость раком простаты. Считается, что это связано с тем, что японцы потребляют продукты растительного происхождения, в особенности сою.

В ней присутствуют фитоэстрогены, которые по составу схожи к женскими половыми гормонами. Эти элементы понижают содержание мужских гормонов в организме. При этом мужские качества человек не теряет, но шанс развития онкологии в разы сокращается.

Особое значение в профилактике рака простаты играют каротиноиды и альфа-токоферол, содержащиеся в овощной и фруктовой продукции. Образ жизни тоже играет роль – нужно ограничить табакокурение, злоупотребление спиртным и увеличить физическую активность.

В Украинском Центре Томотерапии проводят лечение рака различных локазизаций. В клинике применяются новейшие запатентованные методики, благодаря чему получается вылечить или добиться ремиссии даже в тяжелых случаях.

Отзывы пациентов о лечении рака методом лучевой терапии в “Украинском Центре Томотерапии”, и другую интересующую вас информацию о Центре Вы можете найти на нашем сайте, узнать по телефону, написать нам онлайн или задать вопрос нашим специалистам через форму на сайте.

Вы можете получить БЕСПЛАТНУЮ дистанционную консультацию у наших специалистов, заполнив форму.

Вопросы и ответы

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты.

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

Прогнозирование развития болезни и выживаемость пациентов зависит от того, на какую стадию зашла болезнь и насколько верно опухоль дифференцирована.

Чем раньше болезнь диагностирована и начато лечение, тем вероятность вылечиться гораздо выше.

Метод радикальной простатэктомии дает надежды на жизнь 80% больных на срок до пяти лет, и 50% пациентов на десятилетний срок. Орхиэктомия позволяет продлить жизнь лишь 50% пациентов.

Если злокачественное новообразование обнаружилось на ранней стадии, то шансов вылечиться у пациента больше. На сегодняшний момент есть так называемый индекс выживаемости в пятилетку. То есть на какой стадии рака простаты пациент сможет прожить 5 лет и больше.

  1. Стадия — больше 90 %
  2. Стадия — 80 %
  3. 3 стадия — 40 %
  4. 4 стадия — 15 %.

Терапия онкологии предстательной железы зависит от того, какая стадия патологии диагностирована. К примеру, при отсутствии метастазирования даже 2 стадия хорошо поддается лечению, прогнозы в целом благоприятные.

Если очаги поражения наблюдаются не только на простате, но и за областью малого таза, на костной ткани, внутренних органах, то нужно проводить симптоматическое лечение. Для этого используется гормональная, лучевая терапия.

При своевременно начатой терапии прогнозы будут положительными, но все зависит от того, насколько строго соблюдаются предписания и назначения.

Диета

Не последнее значение при лечении злокачественных образований имеет питание. Оно дает возможность остановить прогрессирование опухоли, ускорить выздоровление, избежать рецидива и продлить мужчине жизнь. Диета при раке простаты заключается в:

  1. Ограничении употребления жиров животного происхождения.
  2. Исключении трансжиров, которые есть в маргарине, кулинарных жирах и т. д.
  3. Приготовлении пищи на пару или путем ее запекания.
  4. Увеличении количества овощей, фруктов и зелени в рационе.
  5. Добавлении в блюда куркумы.
  6. Использовании продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и селена.
  7. Ограничении продуктов с высоким содержанием цинка и большого количества кальция.
  8. Исключении из меню маринадов, солений и острых блюд.