Метастазы в лимфоузлах прогноз жизни

0
57

Причины

Метастазирование всегда обуславливается развитием и ростом первичного очага, клеточные структуры которого способны распространяться через лимфатическую систему.

Среди  распространенных причин лимфатического метастазирования выделяют злокачественные новообразования органических структур:

  • дыхательной системы (например, рак легких);
  • головы (рак рта, челюсти, языка);
  • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди);
  • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка);
  • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

Если в лимфоузле образовалась метастаза, то это говорит о серьезном развитии первичной опухоли, что грозит многократным метастазированием. Порой человек совсем не подозревает у себя рак, так как симптомы полностью отсутствуют, или смазаны.

Перечислим самые распространенные виды рака, являющиеся причинами появления вторичных онкологий в лимфатической системе:

  1. Патологии органов дыхания – гортани, легких
  2. Различных частей ротовой полости
  3. Щитовидной и молочной железы, простаты
  4. Органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода, кишечника
  5. Половой системы и органов малого таза. Больший риск у женщин при маточной онкологии или опухоли яичников

Молочная железа

Рак груди это распространенная женская патология, часто ведущая к летальному исходу и отличающаяся плохим прогнозом. Злокачественные клетки из молочной железы мигрируют преимущественно по лимфатической системе, в первую очередь, поражая регионарные лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак

При раке, образованном из плоских клеток эпителия, через некоторое время начинается их прорастание в подкожные структуры. Происходит это не быстро, вероятность метастаз существует не всегда, но если они появляются, то в первую очередь в ближайших лимфоузлах, откуда уже разносятся дальше. При наличии метастазирования говорят сразу о раке 3 и 4 стадии, что заметно сокращает срок жизни.

Виды

В организме человека находится около тысячи лимфатических узлов. Их задача заключается в борьбе против инфекций, вирусов, патологических процессов. При этом некоторые из них могут увеличиваться в размерах. Тоже происходит при раковых образованиях.

Ученые смогли установить, что от локализации онкоформирования зависит поражение определенных лимфатических узлов. Их принято разделять по зонам организма:

  • Паховые – узлы данной зоны призваны задерживать и уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают из половой системы и нижних конечностей. Выделяют глубокие и поверхностные лимфоузлы. Их количество может существенно отличаться.

    Поверхностных узлов может насчитываться от 4 до 20 штук, а глубоких о 1 до 7. При поражении они приобретают округлую форму, спаяны с соседними тканями, практически неподвижны.

  • Шейные – в области шеи находится основной лимфатический коллектор. Узлы могут быть поражены внутри шеи либо в ее мягких тканях. Изменяется их структура и форма, увеличивается размер. Вначале поражения они только увеличиваются, позднее начинают сращиваться друг с другом и с соседними тканями.
  • Парааортальные – расположены в передней части поясничной зоны позвоночника. Они идут вдоль аорты.
  • Забрюшинные – расположены в зоне живота. Лимфатическая система этой области состоит из региональных узлов, сосудов, крупных лимфоколлекторов. При поражении участки лимфы характеризуются однородной структурой, плотностью, четкими контурами, сливанием в большие конгломераты.
  • Брюшной полости – узловая система лимфы в брюшине очень развита, она является барьером для распространения инфекций в этой зоне. Выделяют пристеночные, внутристеночные лимфоузлы. В некоторых случаях они способны увеличиваться более чем на 10 см в диаметре.
  • Подмышечные – в зоне подмышек располагается 12-45 узлов. Их увеличение также может быть связано с онкологическим процессом в одном из органов, чаще молочной железы.
  • Надключичные – вторичные очаги могут поражать различные участки надключичной лимфатической системы. По месту локализации пораженных узлов специалисты определяют, в каком органе расположена первичная опухоль. Правая сторона отвечает за рак легких и простаты, зона треугольника свидетельствует об онкологии молочной железы и легких, левая сторона – рак желудка.
  • Средостении – в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. При онкологии легких чаще поражается загрудинная зона, а при патологии молочной железы – передняя зона.

Метастазы в лимфоузлах прогноз жизни

В основном поражение узловых участков лимфы относят к 3 и 4 стадии онкологического процесса. Исключением является опухоль в поджелудочной. Она распространяет метастазы по лимфе с 1 стадии. Именно поэтому рак в поджелудочной отличается плохим прогнозом относительно выживаемости.

Стадии метастазов в лимфатических узлах

Метастазы в лимфоузлах согласно Международной Классификации опухолей обозначаются латинским символом N (Nodulus с латинского – узел).

Выделяют четыре стадии поражения лимфоузлов раковыми клетками:

  • N-0 – метастазы не выявлены;
  • N-1 – обнаружены наличие единичных метастаз ближайших узлов;
  • N-2 – диагностировано множественное поражение регионарных лимфоузлов;
  • N-3 – поражение как ближайших, так и отдалённых лимфатических узлов.

Лимфатическая система может быть вовлечена в злокачественный процесс полностью либо частично. В зависимости от этого выделяют 3 степени ее поражения:

  • легкая – патологический процесс задел 1-3 узла, чаще всего региональных;
  • средняя – в процесс вовлечено 4-9 участков;
  • последняя – поражено более 10 участков, метастазы распространились в отдаленные отделы лимфы.

Увеличение многих отделов лимфатической системы можно определить визуально либо при прощупывании. Для более детального изучения требуется проведение дополнительной диагностики.

Метастазы в лимфоузлах — факторы развития и распространенности

  1. Размер и агрессивность первичной раковой опухоли. Некоторые злокачественные новообразования такие как меланома, саркома легких, рак молочной железы способны на ранних стадиях своего развития формировать метастазы в региональные лимфатические узлы. Также, особенно усугубляет клиническое течение заболевания отсутствие ранней симптоматики болезни.
  2. Степень гистологической дифференциации опухоли. Низкий уровень клеточной зрелости патологических тканей провоцирует обильное выделение раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
  3. Локализация злокачественного новообразования. Раковая опухоль, в первую очередь, распространяется в региональные лимфоузлы, которые размещаются в непосредственной близости к первичному онкологическому очагу.
  4. Форма патологического роста опухоли. Раковые заболевания с инфильтративным характером роста являются особенно агрессивными в плане образования метастазов.
  5. Возрастные параметры. В молодом возрасте иммунная система организма находится в более активном состоянии чем у людей старшего возраста. С этим связанно наличие большего количества метастазов в пациентов после 50 лет.

Как распознать метастазы в лимфоузлах: симптомы?

Основной симптом – увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом на шее, в паховой и подмышечной области. При ощупывании лимфоузлы эластично-мягкие, безболезненные.

Другие признаки метастазов в лимфоузлах:

  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • анемия;
  • отечность ног;
  • кашель, одышка;
  • боли в животе;
  • увеличение печени;
  • повышенная температура;
  • невроз, сильные приступы мигрени.

Наличие любого из перечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы метастазов в лимфоузлах

Первые и верные признаки наличия метастазов – уплотнения, которые различают на фоне лимфоузлов. Их можно увидеть невооруженным глазом или прощупать. Кроме этого, проявляются симптомы шейных метастазов такой клинической картиной:

  • постоянная слабость;
  • головная боль;
  • недостаток гемоглобина;
  • гипертермия;
  • печень увеличивается в размерах;
  • нарушения нервной системы;
  • гиперемия эпидермиса;
  • резкое снижение веса.

Одним из первых симптомов распространения раковых клеток в лимфатические узлы считается их увеличения в размерах, которое легко обнаружить визуально или пальпацией.

Признаки, которые указывают на распространение метастаз в лимфатические узлы:

  • приступы головной боли;
  • гипертермия;
  • резкое похудение;
  • увеличение печени;
  • хроническая слабость;
  • гиперемия кожи;
  • невротические нарушения;
  • дефицит гемоглобина.

Международный Классификатор опухолей злокачественного вида определяет метастазы в лимфоузлах латинской буквой N. Стадию заболевания описывают по количеству метастаз, а не размеру пораженной ткани. N-0 указывает на отсутствие метастаз, N-1 означает единичное метастазирование близлежащих к новообразованию узлов, N-2 – большое количество метастаз регионарных лимфоузлов.

Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации. Чаще всего дифференцируются изменения в шейных, надключичных, подмышечных и паховых лимфатических узлах, которые имеют мягко-эластическую структуру и безболезненны.

Рост лимфоузлов в размере нередко сопровождается потерей веса, а состояние пациента характеризуется общей слабостью, анемией. К настораживающим признакам относят также температуру, частые простудные заболевания, неврозы, увеличение печени, мигрени, покраснение кожи.

Появление метастаз говорит о прогрессировании злокачественного новообразования. При самостоятельном выявлении лимфаденопатии (увеличении лимфатического узла) следует проконсультироваться у специалиста, не занимаясь самолечением.

Важно отметить, что зачастую метастазы в лимфоузлах распознаются раньше, чем источник проблемы – злокачественная опухоль.

Течение заболевания состоит из местных и общих проявлений патологии. На локальном уровне поражение узлов можно определить по их отечности, которая определяется во время пальцевого ощупывания лимфоузла. В нормальном состоянии организма лимфатические узлы безболезненны и непальпируются.

Общая симптоматика метастатического поражения проявляется в виде раковой интоксикации организма, которая предусматривает:

  • Стойкую субфебрильную температуру тела, несвязанную с воспалительными заболеваниями внутренних органов.
  • Приступы головной и мышечной боли.
  • Общее недомогание и быструю утомляемость.

Лимфосистема человека выполняет функцию защиты организма и по этой причине она располагается равномерно по нему. Так, лимфоузлы расположены около любого полового и паренхиматозного органа. Также они связаны сосудами благодаря циркулирующей лимфе, которая состоит из жидкости.

В свою очередь данная лимфа омывает собой каждый орган, включая и разного рода новообразования. При этом опухоли, в особенности злокачественные имеют рыхлую структуру и в силу этого их клетки могут внедряться в данную жидкость и перенестись в близлежащие лимфатические узлы.

Так и появляются метастазы в регионарных лимфоузлах.

Существуют несколько типов метастазирования опухолей, а именно есть гематогенный, лимфогенный метод и их совокупность. Второй способ распространения метастазов называют начальным, и он приводит к регионарным метастазам.

Здесь стоит сперва сказать, что для образования таких метастазов нужны определенные обстоятельства, которые важно детально изучить во время диагностики заболевания. Учитывая факторы возникновения метастаз, нужно проводит то или иное лечение.

  • локация самого источника;
  • его габариты;
  • фаза дифференцировки очага опухоли;
  • форма проявления источника;
  • возраст больного;
  • присутствие любых других заболеваний.

Каждая из данных характеристик имеет значение при развитии опухоли и образования метастаз в лимфоузлах.

Говоря о метастазах в лимфоузлах шеи, важно сказать, что чаще всего их наблюдают при опухолях, расположенных не на шее.

Метастазы здесь начинают проявляться при ближайших воспалённых лимфоузлах, что в дальнейшем затрудняет лимфоотток и приводи к образованию метастаз в отдаленных органах. Часто бывает даже так, что метастазы возникают раньше, чем сама опухоль.

Или же при пораженных лимфоузлах, никак не удается обнаружить источник. Тем не менее, к образованию метастазов в шейных лимфоузлах приводит:

  • рак языка;
  • рак щитовидки;
  • рак губ;
  • и рак желудка.

В то же время, метастазы в надключичных лимфатических узлах чаще всего спровоцированы раком желудка или же молочной железы. А метастазы в парааортальные лимфоузлы идут при раке желудка.

Здесь единичные или же микрометастазы обеспечивают больному хороший прогноз, который доходит до 5 лет.

Если же идет речь о метастазах в лимфатических узлах средостения, то они чаще всего вызваны такими болезнями:

  • семиномой;
  • раком щитовидки;
  • пищевода;
  • опухолями легких;
  • меланосаркомой;
  • или же гипернефромой.

При метастазах в паху удаляются все пораженные лимфоузлы методом лимфаденэктимии. Вдобавок также устраняются и поверхностные узлы в области бедренного треугольника. В той ситуации, когда есть какие-либо подозрения на метастазирование лимфоузлов в наружных отделах паха, то нужно удалять глубокие и запирательные узлы.

Так, говоря о симптомах метастазов в лимфоузлах, нужно сказать, что главным образом они проявляют себя увеличенным объемом, что заметно во всех внешних лимфоузлах.

Заметить увеличение внутренних узлов можно, смотря на то, какой орган приводит к их сдавливанию. Например, метастазы в узлы расположенные около печени вызывают отечность в ногах, асцит, увеличение печени в объемах.

А вот около легких они могут привести появлению характерного кашля и т. д.

Современная онкология дает возможность провести полное обследование всей лимфосистемы человеческого организма при возникновении любого типа опухоли. А для этого врачи используют современные томографы, по типу МРТ или КТГ.

Однако здесь самой действенной можно смело назвать томографию типа ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Но она пока еще в странах СНГ только начинает появляться и большинство нуждающихся в ней больных пока еще доступа к ней не имеют.

Для диагностики также могут применять эндоскопию с осуществлением биопсии.

Если же говорить непосредственно о лечении метастазов в лимфатических узлах, то оно проводиться строго адекватно тому лечению, которое применялось для первичной злокачественной опухоли, которая и стала распространителем этих самых метастазов.

В частности лечение должно быть комплексным, и оно включает в себя исключение лимфоузлов из организма, метод химио – и радиотерапии, также может применяться и иммунотерапия.

Тем не менее, при лечении метастазов чаще всего используют не хирургическое вмешательство, как при опухолях, а применяют бескровный метод радиохирургии, а именно удаляют лимфоузел при помощи кибер-скальпеля или же гамма-ножа. Данный способ является наиболее современным для устранения любых метастазов.

Таким образом, сегодня лечение таких метастазов является невероятно эффективным и с каждым днем в этой сфере внедряются все новые технологии, дабы еще более повысить эту эффективность. Естественно, такое заболевание является крайне серьезным и здесь нужно не упускать ни единого шанса на излечение.

Метастазы в лимфоузлах выявляют абсолютно при всех злокачественных заболеваниях, независимо от гистологической формы и расположения последних.

Причиной этому является способность опухолей к распространению по лимфатическим сосудам.

По своему клиническому значению данные образования подразделяются на барьеры (коллекторы) первого и второго типа. В зависимости от этого, метастазы в них возникают в первую или вторую очередь.

Одно из осложнений злокачественных новообразований – это метастазирование в лимфатические узлы.

Они представляют собой вторичные очаги, образующиеся в результате распространения патологических клеток. Образование метастаз говорит о прогрессировании онкологического процесса. 

Причины метастазов

Метастазирование всегда обуславливается развитием и ростом первичного очага, клеточные структуры которого способны распространяться через лимфатическую систему.

  • дыхательной системы (например, рак легких);
  • головы (рак рта, челюсти, языка и т.п.);
  • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди, щитовидки);
  • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка и т.д.);
  • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

Пути распространения

Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

Как проводится диагностика метастазов в лимфоузлах шеи

Точно поставить диагноз и выявить такие очаги можно только после диагностических мероприятий.

С помощью визуального осмотра медик сможет увидеть увеличенные лимфоузлы в зоне подмышек, шеи и надключичной области. Для определения других видов недуга потребуется биопсия и гистологическое исследование материала.

Если специалистам удалось выявить метастазы лимфоузлов шеи без первично выявленного очага, у пациента самая агрессивная разновидность онкологии. Для диагностики таких видов патологии необходимо качественно оценить общее состояние здоровья больного, после чего просмотреть все зоны, в которых происходят метастазирования. Из этих участков берут необходимый биологический материал для анализов, изучают его морфологию.

После всех процедур проводят поиск первичного очага, если он есть. Такие метастазы не всегда позволяют выполнить последний пункт диагностики. В шее легче всего их найти с помощью УЗИ, ведь рак в лимфоузлах приводит к увеличению жидкости, что и сканируется этим оборудованием.

Диагностическое исследование при метастазировании в лимфоузлы является обязательной процедурой. Если расположение лимфатического узла в зоне доступа, то из него берут биоматериал, с помощью пункционного метода, отправляют его на гистологию.

Если пораженный узел метастазами находится внутри тела, то он подвергается следующим исследованиям: компьютерной томографии, ультразвуковой диагностике и ПЭТ.

Специалистами используются несколько критериев для выявления степени поражения лимфатических узлов:

  • легкая степень (при поражении от одного до трех лимфоузлов);
  • средняя степень (от четырех до девяти);
  • обширное поражение (распространение вторичного процесса).

Визуальное определение лимфатических поражений возможно при подмышечных, надключичных, шейных и паховых лимфоузлах. При других локализациях для выявления необходимо оборудование.

При лечении рака врачи следуют неукоснительному правилу – обследование всей лимфатической системы (и отдаленных лимфоузлов, и блзлежащих), независимо от типа опухоли, ее расположения и размера.

Программа диагностики состоит из:

  • осмотра у врача;
  • инструментального обследования с помощью контрастной лимфоангиографии, лапароскопии, торакоскопии;
  • пункции и биопсии с последующей гистологией;
  • передовых томографических методик – КТ-ПЭТ, МРТ, КТ-УЗИ.

Увеличение лимфатических узлов далеко не всегда подразумевает наличие онкоформирования в организме. Подтвердить развитие злокачественного процесса можно с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • КТ ПЭТ – делается путем введения в сосуды радиоактивного индикатора. После этого проводится компьютерная томография. Пациент должен лежать, не двигаясь и не разговаривая, в течение часа. Метод позволяет выявить метастазы по всему телу.
  • МРТ – метод также может предполагать введение в организм контрастного вещества. Специалисты получают послойные снимки внутренних органов, сосудов и тканей, выявляя затем на них опухолевые процессы.
  • Биопсия – метод позволяет не удалять региональные узлы при удалении первичного очага, если они не подверглись метастазированию. Из него берется материал для обследования под микроскопом. Проводится забор тонкой иглой.

Оборудование позволяет выявить поражение лимфатической системы в тех зонах, где невозможно провести прощупывание.

При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

  • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
  • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
  • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

При обнаружении признаком увеличения лимфоузла, особенно в ситуации наличия сопутствующих симптомов, диагностика является обязательной.

Для того чтобы обнаружить метастазу применяются разные методы. Когда лимфоузел доступен с поверхности, из него берут пункцию. Затем образцы биоматериала отправляются на гистологический анализ. При размещении узла внутри обследовать его можно только бесконтактным способом. Наиболее часто используется МРТ, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию.

В процессе диагностики степень метастазирования классифицируется по нескольким важным параметрам, влияющим на назначаемое лечение, прогноз и срок жизни пациента:

  • О легкой степени говорят при патологии 1-3-х лимфоузлах
  • Средняя от 4-х до 9-ти
  • При метастазах в более чем 10-ти узлах, диагностируют обширное поражение

Пути распространения

Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

Злокачественные частицы перемещаются внутри тела не самостоятельно. Они отделяются от первичного очага, а система организма сама переносит их с током крови либо лимфы. На определенном участке атипичные клетки останавливаются и формируют вторичные очаги.

Выделяют три основных пути распространения онкоформирований:

  • с кровью – отличается распространением метастаз в отдаленные органы;
  • с током лимфы – характеризуется проникновением злокачественных частиц в сосуды лимфы и их оседанием в соседних либо отдаленных узлах;
  • смешанный – онкоформирование распространяет свои частицы по сосудам лимфы и кровеносной системы.

Перемещение онкологических частиц только с током лимфы характерно для эпителиальных формирований, таких как меланома.

Методы лечения метастазов в лимфоузлах

Если метастазирует рак опухолей, то шейные лимфатические узлы требуют тщательного изучения во всей области, а также следует определить состояние удаленных участков на предмет рецидива. Такие диагностические мероприятия являются обязательными.

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится с помощью нескольких методик. Это может быть химиотерапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия. Выбор способа лечения зависит только от состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента, а также от степени и стадии поражения.

Чаще всего медики стараются удалить пораженные и соседние с ними лимфатические узлы. Эта процедура называется лимфаденэктомией. Если же есть подозрительные участки с атипичными клетками, которые расположены несколько дальше злокачественного образования, их удаляют с помощью кибер-ножа или радиотерапией. Иногда методы лечения приходится комбинировать для достижения лучшего результата.

Если во время диагностики заболевания был выявлен первичный очаг, терапия сводится к его удалению. Но кроме этой процедуры, врачи обязательно избавятся и от лимфатических узлов, которые расположены вблизи.

Если же поражены регионарные участки шеи и гортани, специалисту нужно будет удалить и пораженные лимфоузлы, и гортань. Иногда оперативное вмешательство не может быть проведено, тогда лечение ограничивается лучевой терапией.

Абсолютно запрещено проводить операцию на шейных лимфоузлах в таких случаях:

  1. У больного тяжелое общее состояние (например, перенес инфаркт или имеет сосудисто-мозговые патологии).
  2. Врачи не смогли определить и излечить основной очаг онкологии.
  3. Если метастазы находятся далеко от зоны шеи или во внутренних органах так, что специалисты не имеют шансов на успешный исход.

Терапия лимфатических метастазов практически ничем не отличается от лечения первичных раковых очагов – применяется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Данные методы комбинируются в соответствии стадии и степени поражения лимфоузлов.

Если больному удаляют первичный очаг, то вместе с ним происходит удаление и близлежащих лимфоузлов. А на те лимфатические узлы, которые располагаются дальше новообразования, воздействуют радиолечением или удаляют метастазы при помощи кибер-ножа.

Терапия метастатического поражения лимфатической системы соответствует общим принципам онкологического лечения и заключается в радикальном удалении всех патологических узлов. Иссечению также подлежат близлежащие лимфоидные структуры с целью предупреждения возможных осложнений.

После проведенного оперативного вмешательства пациентам рекомендуется пройти курс радиологического лечения и цитостатических средств.

Лучевая терапия опухолей – это метод воздействия на новообразование высокоактивным рентгенологическим излучением, которое вызывает гибель раковых клеток в зоне ионизирующего излучения. Радиологическое лечение проводится в условия онкологического стационара с помощью стационарного аппарата, генерирующего гамма-лучи.

Химиотерапия –  способ уничтожения патологический клеток с помощью перорального или инъекционного приема фармацевтических препаратов. Дозировка и длительность курса терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Характерной особенностью данной методики является системное воздействие на весь организм, что особенно актуально на поздних стадиях заболевания, когда раковые клетки определяются во множественных лимфоузлах.

Пути распространения

Каждый пациент, выбирая лечение за рубежом, понимает, что потребуются немалые расходы. Это обстоятельство сдерживает многих больных раком, кто считает, что цены на лечение безмерно завышены. Но это не так. Для каждого пациента онкологи составляют индивидуальный протокол терапии.

Метастазы при раке в зависимости от степени поражения, гистологического строения опухоли и возраста пациента лечится разными методами: хирургическое удаление, химиотерапия, радиотерапия, фотодинамическая терапия.

Как правило, метастазы в лимфоузлах лечатся одновременно с основной опухолью. Во время хирургической операции врачи удаляют все ближайшие к опухоли метастазы. Таким способом удаляются только регионарные узлы.

Современные технологии в израильских клиниках позволяют успешно и быстро удалить метастазы в любой части тела.

Для этого применяются специальные установки: гамма-нож, кибер-скальпель, ФУЗ-абляция. Фокусированный ультразвук или пучок радиоактивных лучей направляется на пораженные лимфатические узлы, контролируемый магнитно-резонансным томографом. За несколько сеансов метастазы «сжигаются» без повреждения здоровых окружающих тканей.

Лечение рака с метастазами при помощи кибер-ножа проходит безболезненно и позволяет бороться с множественными метастазами различной локализации.

Кибер-нож – аппарат-робот, сделанный по типу руки и оснащенный специальными датчиками, которые образуют пучок сильной мощности. Кибер-нож с высокой точностью воздействует на раковую опухоль, не затрагивая здоровые ткани.

После курса лечения метастаз пациенты должны каждый год проходить осмотр у онколога для своевременного выявления возможного рецидива рака. В течение первых трех лет необходимо посещать врача дважды в год.

Прогноз при раке с метастазами:

  • Если метастазы обнаружены на первой стадии, процент излечения почти 100%.
  • При выявлении опухоли на второй и третьей стадии (из-за бессимптомности заболевания) процент выздоровления меньше – 47-68%.
  • При лечении опухоли на четвертой стадии прогнозы менее благоприятные – выздоровление только у 10 % пациентов.

Залог эффективного лечения рака с метастазами – комплексный подход, передовые методики, современная аппаратура и работа опытных врачей-онкологов. 

Не во всех странах есть возможность помочь пациентам по причине отсутствия необходимого оборудования. Израильские врачи помогут одержать победу над онкологией и продлить жизнь пациенту.

МЦ «Izmedic» предлагает вам заполнить форму «Расчет стоимости лечения». В течение суток с вами свяжутся менеджеры компании и предоставят подробную информацию. Высокий уровень израильской медицины в лечении метастазов в лимфоузлах поможет вам победить болезнь.

Терапия метастазов в лимфоузлах проводиться также как при любых онкологических процессах в организме.

Основные методы лечения:

  • Лимфаденэктомия – проводиться удаление пораженных участков оперативным вмешательством. Чаще всего они удаляются при иссечении первичного очага.
  • Лучевая терапия – метод облучения применяется, если поражены отдаленные участки.
  • Химиотерапия – с помощью медицинских препаратов уничтожаются злокачественные клетки. Метод используют в комплексе с лимфаденэктомией, чтобы снизить риск рецидива.

Только специалист может назначить терапию. Ее комбинирование зависит от конкретного случая.

Одной из особенностей злокачественной опухоли является ее инфильтративный рост, который характеризуется высокой проникающей способностью и рыхлой структурой, что способствует отсоединению некоторого количества раковых клеток от первичного очага поражения.

Эти мутированные элементы впоследствии попадают в лимфатические и кровеносные сосуды. Как правило, первичным считается лимфоидный путь распространения онкологии. Из этого следует, что частыми проявлениями злокачественных новообразований являются метастазыв лимфоузлах .

Лучевая терапия опухолей — это метод воздействия на новообразование высокоактивным рентгенологическим излучением, которое вызывает гибель раковых клеток в зоне ионизирующего излучения. Радиологическое лечение проводится в условия онкологического стационара с помощью стационарного аппарата, генерирующего гамма-лучи.

Химиотерапия — способ уничтожения патологический клеток с помощью перорального или инъекционного приема фармацевтических препаратов. Дозировка и длительность курса терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Характерной особенностью данной методики является системное воздействие на весь организм, что особенно актуально на поздних стадиях заболевания, когда раковые клетки определяются во множественных лимфоузлах.

Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов — лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

Важно! Своевременное выявление заболевания и последующее лечение метастазов в лимфоузлах позволяют остановить прогрессирование раковых клеток и продлить жизнь пациенту.

При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

Прогноз

Чем раньше обнаружены метастазы в шейном лимфоузле, тем благоприятнее исход и прогноз специалистов. При ранней диагностике пациенту смогут блокировать процесс разрастания новообразования. Без точного обследования ни один врач лишь по визуальным признакам не сможет дать точный прогноз дальнейшего ракового процесса, так как все зависит от места поражения, степени и стадии патологии.

Так, распространение метастаз в лимфатические узлы шеи при ее меланоме или поражении головы имеет не самый лучший прогноз. Такая онкология отсчитывает больному 5 лет жизни в 48% случаев. Неблагоприятный исход ожидает пациентов, у которых 4 стадия. Поэтому при малейших подозрениях на наличие непонятного уплотнения, следует посетить специалиста.

Спрогнозировать течение онкологического процесса по одним только метастазам в лимфатической системе достаточно сложно. Все зависит от характера, расположения и степени злокачественности первичной опухоли.

Если метастазы в лимфоузлах выявлены от первичного очага, то прогноз на выздоровление  положительный.

  • Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При локализации наблюдаются рецидивы болезни, а продолжительность жизни после лечения колеблется от одного до двух лет.
  • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. При почечной и желудочной онкологии прогноз неутешителен.
  • Метастазы в лимфоузлах шеи. Пятилетняя выживаемость составляет 50%.
  • Метастазы в паховой зоне. Выживаемость 60%.

После проведения полного курса комбинированной терапии пациенту рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача онколога с целью раннего выявления возможных рецидивов опухоли. Первые три года больному необходимо производить осмотр один раз на полгода.

Прогноз при диагнозе “метастазы в лимфоузлах” считается благоприятным в случае раннего выявления патологии, которая протекает по первичному типу. Последствия вторичных опухолей лимфоидной системы зависят от вида и стадии первичного очага мутации.

Позднее диагностирование злокачественного новообразования обуславливает крайне неблагоприятный прогноз болезни. На 4 стадии онкологии проведение специфической терапии, в основном, направлено на снижение местных симптомов опухоли и носит паллиативный характер.

Пути распространения

Просчитать прогноз, основываясь только на метастазах в лимфоузлах, довольно сложно. Многое зависит от поведения и степени развития первичного очага.

Чаще всего они появляются на последних стадиях первичного образования, поэтому отличаются плохим прогнозом. Особенно если они связаны с онкологией почек, молочной железы и желудка. Продолжительность жизни ограничивается 2 годами.

Метастазы в шейных узлах характеризуются пятилетней выживаемостью в 50% случаев. В паховых – 60%.

Прогноз при диагнозе «метастазы в лимфоузлах » считается благоприятным в случае раннего выявления патологии, которая протекает по первичному типу. Последствия вторичных опухолей лимфоидной системы зависят от вида и стадии первичного очага мутации.

Позднее диагностирование злокачественного новообразования обуславливает крайне неблагоприятный прогноз болезни. На 4 стадии онкологии проведение специфической терапии, в основном, направлено на снижение местных симптомов опухоли и носит паллиативный характер.

Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека.

Факторы, влияющие на метастазирование:

  • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
  • Сопутствующие рак заболевания.
  • Размер и место дислокации новообразования.
  • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

  • Органы дыхания – легкие, гортань.
  • Рак челюсти, языка и рта.
  • Онкология желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественное образование в половых органах.
  • Рак матки, яичников.
  • Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях, что и делает течение болезни тяжелым.

Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

В лимфоузлы шеи

В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

  • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
  • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
  • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

  • Температура тела увеличена.
  • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
  • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

  • Онкология желудочно-кишечной системы.
  • Рак легких.
  • Недифференцированный рак головы, шеи.

Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

Сказать сколько проживет человек при наличии метастаз в лимфоузлах очень сложно. Слишком много дополнительных факторов имеют решающее значение, в первую очередь первичный очаг, его стадия, и вообще определен ли он.

При наличии метастазирования лишь вблизи основной опухоли прогнозы более положительные, так как это свидетельствует о невысокой обширности онкопроцесса:

  • При вторичных новообразованиях под мышками велика вероятность поражения молочных желез, поэтому подмышечные метастазы чаще встречаются у женщин. Нередко после лечения случается рецидив, в этом случае продолжительность жизни пациентки будет 1,5-2 года. Если рецидива нет, то пятилетняя выживаемость, являющаяся аналогом выздоровления, составляет 2/3.
  • При метастазах на шее речь, вероятно, идет о меланоме, которая склонна к агрессивному развитию. При самой положительной терапии срок жизни более пяти лет встречается лишь у каждого второго. Если время упущено, то люди живут 6-12 месяцев.
  • Злокачественное воспаление узлов брюха говорит о поражении внутренних органов. Прогноз будет зависеть от степени подавления изначальной патологии.