Рак околоушной слюнной железы — симптомы, причины и лечение

0
254

Общее описание

Чаще всего это патологическое заболевание выявляют у людей старше 60 лет, очень редко – среди новорожденных. Аденокарцинома представляет собой уплотнение различного размера, очень болезненное при пальпации.

Болезнь может поразить лицевой нерв. В этом случае у пациента будет наблюдаться нарушение в работе лицевых мимических мышц. Например:

  • У человека может быть сильно перекошен рот, уголок будет опущен вниз;
  • Слюни бесконтрольно вытекают;
  • У пожилого человека практически полностью на лице разглаживаются морщинки;
  • Пища при жевании выпадает изо рта;
  • Может измениться речь и голос, выражение лица;
  • Нарушается слух.

Аденокарцинома вроде бы и простое заболевание по своей сути, а с другой стороны – это самая коварная онкологическая форма. В некоторых случаях ее можно в короткие сроки излечить, а в иных ее выявляют лишь на запущенных стадиях развития, так как болезнь чаще всего может протекать бессимптомно. В этих случаях лечебная терапия может быть не эффективной.

Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы (С07) — это опухолевые образования слюнных желез, характеризующиеся следующими симптомами:

  • Инфильтрираия окружающих тканей. Изъязвление. Стремительный рост.
  • Метастазирование в регионарные лимфоузлы шеи, в отдаленные органы, ткани (легкие, кости скелета).
  • Рецидивирование после удаления.

Слюнные железы:

  • Мелкие: расположены в слизистой языка, губ, щек, твердого, мягкого неба.
  • Крупные (околоушная, подъязычная, подчелюстная).

Составляют 1-2% случаев от всех злокачественных новообразований. Чаще они являются доброкачественными (60%), злокачественными — в 10-45% случаев. Новообразования околоушной, подчелюстной слюнных желез = 6:1, 14:1. Чаще развивается у лиц 50-60 лет, в равной степени у мужчин и женщин.

По строению выделяют:

  • эпителиальные: аденокарциному, эпидермоидную, аденокистозную карциному, мукоэпидермоидную опухоль;
  • злокачественные образования, которые развиваются в полиморфной аденоме;
  • саркому;
  • вторичные новообразования.

Классификация:

  • Т1 — образование до 2 см, которое располагается в толще, не переходит на капсулу железы. Кожа, лицевой нерв не повреждены.
  • Т2 — образование размером 2-3 см, явления пареза мимической мускулатуры.
  • ТЗ — образование инфильтрирует большую половину железы, инфильтрирует одну из ближайших анатомических областей (кожа, нижняя челюсть, слуховой проход, мышцы и пр.).
  • Т4 — образование распространяется на несколько анатомических областей, отмечается паралич мимических мышц.

Причины рака слюнной железы

Причины, вызывающие рак слюнных желез, наукой не установлены. В 67% случаев этого заболевания прослеживается связь с генной мутацией (ген р53 в 17-й хромосоме). Мутация этого гена увеличивает вероятность появления и роста метастазов.

Факторы риска

  • профессии, связанные с вредными веществами: тяжелые металлы, цемент, асбест и другие;
  • неправильное питание, вредные пищевые привычки: продукты с холестеролом, недостатком клетчатки, овощей и фруктов, витаминов;
  • гормональные сбои.

Предрасположенность не доказана. Некоторые специалисты не связывают  и курение с риском заболеть эти видом рака. Единого мнения по этому фактору у онкологов нет.

В зависимости от месторасположения новообразования причины возникновения болезни могут быть двух типов. Рассмотрим их.

  • Наследственный характер.
  • Неправильный прием пищи.
  • Длительные заболевания.
  • Наличие вируса папилломы.
  • Высокое рентгенорадиоактивное излучение.
  • Воспалительный процесс в мочеточнике, мочевая жидкость застаивается.
  • Цирроз, гепатит.
  • В кишечнике имеется наличие полипов, свища.
  • Заболевания почек.

Факторы риска

Рак околоушной слюнной железы - симптомы, причины и лечение

Предрасположенность не доказана. Некоторые специалисты не связывают и курение с риском заболеть эти видом рака. Единого мнения по этому фактору у онкологов нет.

Причины возникновения рака слюнных желез точно не выяснены. Ученые предполагают, что основными факторами риска являются неблагоприятное влияние внешней среды, воспалительные заболевания слюнных желез, курение и некоторые пищевые привычки.

К вредным влияниям окружающей среды относят лучевые воздействия: лучевую терапию и многократные рентгенологические исследования, проживание в зонах с повышенным уровнем радиации. Многие исследователи считают, что заболевание может провоцироваться избыточной инсоляцией.

Прослеживается связь с профессиональными вредностями. Отмечается, что рак слюнных желез чаще выявляется у сотрудников деревообрабатывающих, автомобильных и металлургических предприятий, парикмахерских и асбестовых шахт.

В качестве возможных канцерогенов указывают цементную пыль, асбест, соединения хрома, кремния, свинца и никеля. Исследователи сообщают, что риск возникновения рака слюнных желез увеличивается при инфицировании некоторыми вирусами.

онкология околоушной слюнной железы

Например, установлена корреляция между распространенностью неоплазий слюнных желез и частотой инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Существуют данные о повышении вероятности развития рака слюнных желез у пациентов, в прошлом перенесших эпидемический паротит.

Вопрос о влиянии курения пока остается открытым. Согласно результатам исследований, проведенных западными учеными, некоторые виды рака слюнных желез чаще выявляются у курящих. Тем не менее, большинство специалистов пока не включают курение в число факторов риска развития рака слюнных желез.

У людей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации, наблюдалось увеличение числа опухолей слюнных желез. Предполагается, что вовлечены вирусные инфекции, особенно вирус Эпштейна-Барра и вирус герпеса.

Обращается внимание на взаимосвязь между курением и наличием доброкачественных слюнных желез. Рак слюны сальни чаще встречается у людей, подвергшихся воздействию кремниевой пыли.

Наиболее распространенной опухолью слюнной железы является мультиформная аденома (так называемая смешанная опухоль, аденома плеоморфный), которая составляет почти половину всех случаев опухолей в слюнных железах и чаще всего встречается в околоушной железе.

Это происходит как в больших слюнных железах, так и в небольших слюнных железах слизистой оболочки полости рта, горла, губ, верхнечелюстных пазух, бронхов, в небе и слезных железах.

Многообразная аденома растет медленно, является сферической, твердой, с гладкой поверхностью. Опухоль слюнной железы этого типа может достигать огромных размеров вплоть до размера человеческой головы.

Лечение выбора — операция, состоящая в хирургическом удалении опухоли вместе с частью околоушной железы или удалении всей слюнной железы, покрытой опухолью, с сохранением лицевого нерва. Мультиформная аденома имеет тенденцию повторяться и восстанавливаться.

Факторы риска

Причины развития рака слюнной железы на данный момент точно не установлены. Главными факторами возникновения принято считать неблагоприятное воздействие экологии, избыточную инсоляцию, инфекционные и воспалительные заболевания слюнной железы, определённые пищевые привычки, а также курение.

Фактором, оказывающим наиболее негативное действие, является радиация в любых ее проявлениях – лучевая терапия, многократное рентгенологическое исследование, проживание в зоне повышенной радиации и т. д.

Существует также связь с профессиональным родом деятельности человека, поскольку опухоль слюнной железы наиболее часто появляется у работников асбестовых шахт, металлургических предприятий, автомобильных и деревообрабатывающих заводов.

Это связано с постоянным контактом людей этих профессий с опасными канцерогенами — свинцом, соединениями хрома, кремния, асбеста и др. Высокая вероятность заболевания раком также существует у пациентов, которые в прошлом перенеси эпидемический паротит.

Фактор курения же на сегодняшний день является спорным, так как некоторые ученые считают, что оно влияет на развитие определенных видов рака слюнных желез, в то время как другие связь данной вредной привычки с опухолями слюнной железы отрицают.

Пищевое поведение может негативно влиять на развитие онкологических процессов в организме человека при условии недостаточного употребления растительной клетчатки, желтых и красных фруктов и овощей, зелени и чрезмерного употребления холестерина.

Рак околоушной слюнной железы (МКБ 10) – классификация опухолей

Рак околоушной слюнной железы - симптомы, причины и лечение

Все опухоли слюнных желез делятся на три основные группы:

  • злокачественные – саркома, аденокарцинома слюнной железы, карцинома слюнной железы, аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы, а также метастатические и малигнизированные опухоли;
  • доброкачественные – неэпителиальные опухоли (гемангиомы, хондромы, фибромы, липомы, лимфома слюнной железы, невриномы) и эпителиальные (аденомы, аденолимфомы, смешанные опухоли);
  • местно-деструирующие — мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы, цилиндрома, ацинозноклеточные новообразования.

Стадии рака слюнной железы врачи классифицируют по системе TNM:

  • T0 – отсутствие новообразования в слюнной железе;
  • Т1 – опухоль присутствует, ее диаметр составляет менее 2 см и не локализируется только в пределах железы;
  • Т2 – диаметр опухоли до 4 см, локализация — в пределах слюнной железы;
  • Т3 – новообразование диметром в пределах 6 см, не распространяется или распространяется, не поражая лицевой нерв;
  • Т4 – опухоль достигает диаметра более 6-7 см и распространяется на лицевой нерв и основание черепа;
  • N0 – опухоль без метастазов в локальные лимфоузлы;
  • N1 – метастастазирование происходит в один соседний лимфоузел;
  • N2 – метастазы присутствуют в нескольких лимфоузлах, диаметр – до 6 см;
  • N3 – метастазы поражают несколько лимфоузлов диаметром более 6-7 см;
  • M0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
  • M1 – отдаленные метастазы присутствуют.

Стадии рака определяются путем проведения ряда диагностических мероприятий, которые позволяют всесторонне изучить опухолевый процесс и подобрать наиболее подходящее лечение.

Клиническая картина

Жалобы:

  • Наличие опухолевидного образования в околоушной области, у угла нижней челюсти, в подъязычной области.
  • Боль в проекции железы, иррадиирующая в ухо, висок.
  • Покраснение, изъязвление кожи в проекции железы.
  • Затруднение при жевании.

Симптомы:

  • Образование плотноэластичной консистенции с размытыми границами, безболезненное при пальпации, на начальных этапах подвижное.
  • Инфильтративный рост, вследствие чего образование становится неподвижным, спаянным с кожей, последняя приобретает красный цвет, изъязвляется.
  • Поражение лицевого нерва, в результате — парез, паралич мимической мускулатуры (сглаженность носогубной, лобной складки, опущение угла рта, лагофтальм).
  • Контрактура жевательной мускулатуры, затруднение жевания, глотания.
  • Стремительное метастазирование в регионарные лимфоузлы шеи.

Мукоэпидермоидная опухоль. Развивается у лиц женского пола 40-60 лет. В 50% течение доброкачественное. Излюбленная локализация — околоушные слюнные железы. Плотноэластичной консистенции узел, отек, спаян с кожей, ограниченно подвижен, границы размыты, растет медленно.

Для злокачественных форм характерны боль, неподвижность, плотность, могут появляться очаги флюктуации, изъязвления; свищи с отделяемым, похожим на густой гной. На разрезе образование однородной массы серо-белого цвета с полостями, которые наполнены гноем. В 25% случаев метастазируют.

Цилиндрома. Излюбленная локализация — малые слюнные железы. Характерныболь, парез/паралич лицевого нерва, ограниченно подвижное, бугристое новообразование, имеющее псевдокапсулу, инфильтративный рост.

Карциномы: По строению выделяют аденокарциному, плоскоклеточный, недифференцированный рак. В 20% случаев развивается вследствие малигнизации доброкачественного новообразования. Преимущественно страдают женщины старше 40 лет.

Локализация — большие слюнные железы (2/3). Характерен быстрый рост, образование плотноэластичной консистенции с размытыми границами, безболезненное при пальпации; в начале подвижное, вследствие инфильтрации рядом расположенных тканей становится неподвижным;

спаяно с кожей, последняя приобретает красный оттенок. Появляются боли, парез лицевого нерва. В тяжелых случаях инфильтрируются мышцы, кости, развивается контрактура жевательной мускулатуры. Метастазирование в лимфоузлы наблюдается в 40-50% случаев.

Саркомы. Источник — гладкие, поперечнополосатые мышцы, элементы стромы, сосуды. Виды: рабдомиосаркома, ретикулосаркома, лимфо-, хондросаркома, гемангиоперицитома, веретеноклеточная саркома. Хондро-, рабдо-, веретеноклеточные саркомы плотноэластичной консистенции, четко отграничены от здоровых тканей, сначала подвижны, затем неподвижны;

отличаются быстрым ростом, рано изъязвляются кожные покровы, разрушают рядом расположенные кости. Хорошо метастазируют через кровь. Ретикуло-, лимфосаркомы мягкоэластичной консистенции с нечеткими границами, растут стремительно, инфильтрируя рядом расположенные структуры, склонны к регионарному метастазированию, отдаленные метастазы бывают редко. Отсутствуют повреждения костей.

Симптомы рака слюнной железы часто на протяжении длительного времени отсутствуют.

Первой жалобой обычно становится появление припухлости в проекции одной из слюнных желез. Опухоль безболезненная, плотная, на ранних стадиях подвижная. Кожа над ней не изменена.

При отсутствии диагностики и лечения на этапе обнаружения припухлости карцинома слюнной железы увеличивается и спаивается с окружающими тканями, теряется подвижность, появляется болезненность. На коже возникает покраснение.

К поздним симптомам относят:

  • нарушение функции жевательных мышц на стороне поражения;
  • парез лицевого нерва;
  • изъязвление кожи над опухолью;
  • снижение кожной и вкусовой чувствительности;
  • увеличение лимфатических узлов (метастазы).

Важно! Несмотря на преимущественно лимфогенный путь метастазирования, отдаленные очаги могут находиться в легких и костях.

Классификация рака слюнных желез

При мутации видоизменяются железистые клетки, вследствие этого наблюдается их дифференцировка. При этом у клеток меняется размер и приобретается характерная для рака форма. Из-за степени дифференцировки заболевание подразделяется на несколько форм. Рассмотрим их.

Форма

Описание

Высокодифференцированный

тип

Клетки одинакового размера, плотно присоединены друг к другу. При этом виде аденокарциномы железы, пораженные злокачественной опухолью, медленно разрастаются, метастазы появляются поздно. Лечебной терапии поддается хорошо.

Умеренно дифференцированный

тип

Клетки отличаются размером, структура не очень четкая. При этом виде болезни железы быстро увеличиваются, метастазы могут распространяться по всему организму. Шанс на излечение имеется, если аденокарцинома слюнных желез была своевременно выявлена.

Низкодифференцированный

тип

Самый опасный вид рака, поражающий слюнные железы. Клетки способны молниеносно делиться и размножаться, между собой не связаны. Способны мигрировать.

Рассмотрим некоторые разновидности онкологического заболевания, которое может поражать околоушные железы.

  • Полиморфная аденокарцинома с малой степенью онкологии. Встречается в 26% из всех случаев. Чаще всего болезнь поражает женщин старше 60 лет. Опухоль располагается вблизи ушной раковины, на твердом нёбе, языковом корне, может смещаться. Консистенция плотная.
  • Базальноклеточная аденокарцинома. Развитие бессимптомное. Пациент обнаруживает в запущенной стадии. Могут наблюдаться множественные образования.
  • Папиллярная цистаденокарцинома. Опухолевая масса может локализоваться около уха, на твердом нёбе. Растет в течение пары лет. Консистенция плотная.

Познакомимся ближе с видами подчелюстной аденокарциномы.

  • Муцинозная аденокарцинома. Клетки железы наполняются противной слизью. Опухоль располагается под челюстью, под языком, практически не беспокоит болью. Структура кистозная.
  • Светлоклеточный тип. Тяжело диагностируется. Может также располагаться и в околоушной области, затрагивая лимфатические узлы.
  • Карцинома слюнного протока может располагаться в любой области6 под челюстью, около уха и даже в гортани.
  • плоскоклеточный рак, или эпидермоидная карцинома;
  • аденокарцинома;
  • недифференцированный рак.

Для плоскоклеточного рака характерно наличие участков ороговения, так называемых «жемчужин» (округлое образование слева)

Недифференцированный рак характеризуется беспорядочным расположением аномальных клеток и их склонностью к быстрому делению.

Аденокарцинома околоушной слюнной железы с атипичными, железистоподобными ходами

С учетом локализации выделяют следующие виды рака слюнных желез:

  • Опухоли околоушных желез.
  • Неоплазии подчелюстных желез.
  • Новообразования подъязычных желез.
  • Поражения малых (щечных, губных, молярных, небных, язычных) желез.

С учетом особенностей гистологического строения различают следующие типы рака слюнных желез: ацинозно-клеточная аденокарцинома, цилиндрома (аденокистозный рак), мукоэпидермоидный рак, аденокарцинома, базальноклеточная аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома, плоскоклеточный рак, онкоцитарный рак, рак слюнного протока, рак в плеоформной аденоме, другие виды рака.

Согласно классификации TNM выделяют следующие стадии рака слюнных желез:

  • Т1 – определяется опухоль размером менее 2 см, не выходящая за пределы железы.
  • Т2 – обнаруживается узел диаметром 2-4 см, не выходящий за пределы железы.
  • Т3 – размер новообразования превышает 4 см либо неоплазия выходит за пределы железы.
  • Т4а – рак слюнных желез прорастает лицевой нерв, наружный слуховой проход, нижнюю челюсть либо кожу лица и головы.
  • Т4b – новообразование распространяется на клиновидную кость и кости основания черепа либо вызывает сдавление сонной артерии.

Буквой N обозначают лимфогенные метастазы рака слюнной железы, при этом:

  • N0 – метастазы отсутствуют.
  • N1 – выявляется метастаз размером менее 3 см на стороне расположения рака слюнных желез.
  • N2 – обнаруживается метастаз размером 3-6 см / несколько метастазов на стороне поражения / двухсторонние / метастазы с противоположной стороны.
  • N3 – выявляются метастазы размером более 6 см.

Букву М используют для обозначения отдаленных метастазов рака слюнных желез, при этом М0 – метастазы отсутствуют, М1 – есть признаки отдаленного метастазирования.

Гистологическая классификация опухолей слюнной железы достаточно обширна. Мы остановимся на трех основных формах:

  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется скоплением плоских эпителиальных клеток и роговых жемчужин (ороговевающий рак).
  • Цилиндроклеточный рак. По сути, является аденокарциномой, характеризуется аномальными железистоподобными ходами, которые имеют узкие просветы, в них могут внедряться сосочковые выросты.
  • Недифференцированный рак – характеризуется образованием различных структур, напоминающих альвеолы, балки, тяжи.

1 стадия – опухоль до 2 см в максимальном размере, находится в пределах слюнной железы. Нет поражения лимфоузлов, описывается как T1 N0 M0.

2 стадия – опухоль достигает размеров 4 см в наибольшем измерении, также нет метастазов в лимфоузлы. Стадия описывается как T2 N0 M0.

3 стадия – опухоль имеет размер от 4 до 6 см, или прорастает за пределы паренхимы железы без поражения VII нерва. Могут быть метастазы в одном ЛУ размером до 3 см. Формулы описания стадии: Т3 N0-1 М0, Т1 N1 М0, Т2 N1 М0.

4 стадия – разделяется на 3 подстадии.

  1. 4А – опухоль имеет размер более 6 см и распространяется за пределы железы на кость нижней челюсти, наружный слуховой проход, может поражаться VII нерв. Обнаруживаются метастазы в ЛУ шеи с двух сторон, или от 1 и более метастазов в лимфоузлы на стороне поражения размером до 6 см. Обозначения стадии: Т1-3 N2 М0, Т4а N0-2 М0.
  2. 4В – опухоль прорастает в основание черепа, крылонебное пространство, внутреннюю сонную артерию, либо имеются метастазы в лимфоузлы размером более 6 см. Обозначение стадии: Т4b любая N М0, любая Т N3 М0.
  3. 4С – имеются отдаленные метастазы. Любая Т любая N М1.

Стадии рака слюнной железы

1-я стадия. Опухоль находится в слюнной железе, размер до 2 см, без поражения лимфатических узлов.

2-я стадия. Размер опухоли до 4 см, лимфоузлы не задеты.

3-я стадия. Опухоль до 6 см, метастазы в лимфоузлах до 3 см.

Стадия А – опухоль более 6 см, выходящая за границы железы  на нижнюю челюсть, слуховой проход.

Стадия В – опухоль распространилась на основание черепа и сонную артерию.

Стадия С – опухоль не разрастается, но метастазы появляются в отдаленных органах.

Стадия А – опухоль более 6 см, выходящая за границы железы на нижнюю челюсть, слуховой проход.

Карцинома (рак) слюнных желез — симптомы и лечение

Если говорить про рак слюнной железы, симптомы у него на начальных стадиях, как и при других видах рака, почти незаметны. Больные могут годами не обращаться к врачам, пока не появляются явные симптомы заболевания.

При появлении опухоли больной может чувствовать онемение мышц лица, боль в разных областях головы, припухлость желез. При метастазировании рака могут появиться спазмы мышц лица, боли в легких, одышка, кашель,  ухудшение или потеря слуха.

Симптомы рака слюнной железы зависят от локализации опухоли. Но существуют и общие признаки заболевания. Рак имеет следующие признаки:

  • округлую или овальную форму;
  • гладкую или бугристую поверхность;
  • при пальпации возникают невыраженные болезненные ощущения;
  • консистенция — плотноэластическая.

В зависимости от анализа проявляющихся симптомов онкологи определяют факторы, указывающие, насколько болезнь прогрессирует. Определение прогноза также зависит от симптомов.

У некоторых пациентов наблюдается перед лечением паралич с той стороны лица, на которой разрастается опухоль околоушной слюнной железы. Следует отметить, что рак по признакам очень схож с невритом. Лечение неврита включает в себя физиологические процедуры и прогревания, которые категорически противопоказаны при раке, саркоме.

Еще один из симптомов — это болевые ощущения. Боль может быть иррадиирующей. На фоне опухоли может течь гной из уха, человек теряет слух, появляется головная боль, спазмы жевательной мускулатуры. У пациентов наблюдается шум в ушах, тяжесть с той стороны, на которой развивается рак слюнной железы. Разделяют несколько видов опухолей слюнных желез.

Аденокистозная карцинома проявляется небольшим болезным образованием темного или светлого цвета, у человека снижается аппетит, наблюдается обильное слюнотечение. Во время сна появляется храп, насморк, расстройства слуха и речи, эти симптомы уже свидетельствуют о том, что уже нужно заниматься лечением.

Плоскоклеточная онкология имеет следующие симптомы: поражение и спазм жевательной мускулатуры, лицевого нерва, быстрое метастазирование в лимфатические узлы. При лечении применяют хирургическое вмешательство.

Для карциномы в полиморфной аденоме, которая протекает на фоне смешанной опухоли, характерно повышение температуры тела, потеря веса, упругие новообразования в области околоушной и подчелюстной желез, увеличение лимфоузлов и болевые ощущения при надавливании на очаг, поражение лицевого нерва. Этот вид опухолей слюнных желез возникает преимущественно у женского пола.

При первых признаках заболевания следует сразу посетить стационар для лечения.

Смешанная опухоль слюнных желез в основном является доброкачественным новообразованием, но следует не забывать о том, что оно может в любой момент стать злокачественной опухолью. Развивается смешанный рак слюнных желез в эпителии, соединительнотканных и лимфоидных клетках.

Поэтому и называется полиморфной или плеоморфной аденомой. Структура смешанной опухоли — это полиморфизм железистой эпителиальной ткани, полигональные фибробласты, неполноценные лимфоциты (из них состоит оболочка и основная ткань опухоли).

Увеличивается опухоль очень медленно, ее размеры в зависимости от стадии болезни и возраста могут быть от нескольких миллиметров до 20 см. От этого напрямую зависят методики лечения рака, саркомы. Образование гладкое, мягко-эластичное, но имеет четко очерченные края, практически не является подвижным, никак не связано с соседними тканями, но поддается лечению. При смешанной опухоли слюнной железы не увеличиваются лимфоузлы.

Саркома слюнных желез — достаточно редкая болезнь, если не брать во внимание саркому подчелюстных желез. Саркоме свойственно возникать в строме, сосудистой, мышечной ткани. Эпителиальная саркома встречается очень редко. Саркомой болеют в основном пожилые люди.

В зависимости от локализации очагов саркому разделяют на:

  • соединительнотканную;
  • веретеноклеточную;
  • крупноклеточную;
  • полиморфноклеточную;
  • круглоклеточную;
  • лимфосаркому;
  • телеангиэктатическую;
  • периваскулярную.

Симптомы рака подчелюстной слюнной железы — саркомы — выражаются в уплотнениях, которые имеют неправильные формы, но в основном они округлые, умеренно твердые, имеют бледный цвет. При саркоме повреждаются мимические и жевательные мышцы, поэтому людям трудно открывать рот, жевать, возникают слабые болевые ощущения.

На фоне воспаления может подняться температура, наблюдается стремительная потеря веса, возникает общая интоксикация — головокружение, скачки давления, шум в ушах, потливость. Саркома поддается лечению только на ранних стадиях.

На ранних стадиях пациент не может обнаружить образований, так как заболевание развивается без признаков и ярко выраженных симптомов. Позже пациент может обнаружить у себя следующие изменения:

  • Новообразование становится более плотным по консистенции;
  • Границы нечеткие;
  • При дальнейшем увеличении опухоль начинает болеть;
  • Наблюдается поражение жевательных и мимических мышц;
  • Кожа лица гиперемирована.

Если говорить про рак слюнной железы, симптомы у него на начальных стадиях, как и при других видах рака, почти незаметны. Больные могут годами не обращаться к врачам, пока не появляются явные симптомы заболевания.

При появлении опухоли больной может чувствовать онемение мышц лица, боль в разных областях головы, припухлость желез. При метастазировании рака могут появиться спазмы мышц лица, боли в легких, одышка, кашель, ухудшение или потеря слуха.

На ранних стадиях рак слюнных желез может протекать бессимптомно. Из-за медленного роста неоплазии, неспецифичности и неяркой выраженности симптоматики больные нередко подолгу (в течение нескольких месяцев или даже лет) не обращаются к врачу.

Ведущими клиническими проявлениями рака слюнных желез обычно являются боль, паралич мимических мышц и наличие опухолевидного образования в области поражения. При этом интенсивность перечисленных симптомов может различаться.

У некоторых пациентов первым значимым признаком рака слюнных желез становятся онемение и слабость мышц лица. Больные обращаются к неврологу и получают лечение по поводу неврита лицевого нерва. Прогревания и физиолечение стимулируют рост новообразования, через некоторое время узел становится заметным, после чего пациента направляют к онкологу.

В других случаях первым проявлением рака слюнных желез являются локальные боли с иррадиацией в область лица либо уха. В последующем растущая опухоль распространяется на соседние анатомические образования, к болевому синдрому присоединяются спазмы жевательных мышц, а также воспаление и обтурация слухового прохода, сопровождающиеся снижением либо потерей слуха.

При поражении околоушной железы в позадичелюстной ямке пальпируется мягкое или плотноэластическое опухолевидное образование с нечеткими контурами, которое может распространяться на шею или за ухо. Возможно прорастание и разрушение сосцевидного отростка.

Для рака слюнных желез характерно гематогенное метастазирование. Чаще всего страдают легкие. О появлении отдаленных метастазов свидетельствуют одышка, кашель с кровью и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Метастазы рака слюнных желез также могут выявляться в костях, коже, печени и головном мозге. При метастазах в кости возникают боли, при поражении кожи в области туловища и конечностей обнаруживаются множественные опухолевидные образования, при вторичных очагах в головном мозге наблюдаются головные боли, тошнота, рвота и неврологические нарушения.

С момента появления первых симптомов до начала отдаленного метастазирования проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Летальный исход при раке слюнных желез обычно наступает в течение полугода после возникновения метастазов.

Рак слюнной железы относится к группе рака головы и шеи.

Опухоли слюнной железы составляют менее 2% всех видов рака человека и очень гетерогенно гетерогенны.

Более 80% опухолей слюнных желез являются доброкачественными опухолями. Наиболее распространенной из них является многогранная аденома.

Напротив, злокачественные опухоли (опухоль околоушной железы) делятся на низкосортные и полноценные опухоли.

Опухоли слюнных желез могут развиваться в больших слюнных железах (околоушные железы, подчелюстные железы и подъязычные железы) и вблизи небольших слюнных желез.

Маленькие слюнные железы распространяются в слизистой оболочке рта, горла, полости носа, гортани, придаточных пазух носа. Подавляющее большинство опухолей слюнных желез развивается в околоушных железах.

Основным симптомом рака слюнных желез является опухоль.

Это может привести к коже предпузырной или подчелюстной области и слизистой оболочки полости рта.

При доброкачественных опухолях и на начальной стадии рака слюнной железы кожа или слизистая оболочка над опухолью подвижны по отношению к опухоли и не патологически изменены. Пациенты с злокачественной опухолью слюнной железы могут проникать в кожу или слизистую оболочку и вырабатывать язвы.

Во время развития рака слюнной железы может произойти инвазия мышц, костей и нервов, что заставляет опухоль обездвиживать. Это предпосылка, о которой можно подозревать злонамеренную природу рака.

Опухоли слюнных желез развиваются медленно от нескольких месяцев до нескольких лет. Быстро развивающиеся опухоли слюнных желез обычно воспалительны и сопровождаются болью, покраснением кожи и ее чрезмерным потеплением.

Диагностика рака железы           

При подозрении опухоли врач проводит орофарингоскопию (осмотр полости рта, горла),  пальпирование желез, шейных лимфоузлов, фиксирует жалобы пациента. Назначает обследование, которое включает:

  • анализ крови;
  • цитологическое исследование. Забор шприцем под местной анестезией водянистой ткани из опухоли для анализа мутированных клеток.
  • биопсию – забор ткани для установления вида и стадии рака;
  • рентген – для установления распространения метастазов в кости челюсти, черепа.
  • рентген с контрастным раствором в полость железы для обследования границ и структуры опухоли
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование) или МРТ головы и шеи (магнитно-резонансная томография) – сканирование для визуального исследования тканей органов и сосудов;
  • ортопантомография (ОПТГ) – снимок для  изучения состояния мягких тканей и зубов
  • ПЭТ-КТ (компьютерная томография). В организм вводят радиофармпрепарат, который скапливается в опухолевой ткани, что дает возможность её исследовать.

Доброкачественная опухоль не способна накапливать радиоизотопы. Обследование призвано определить размеры, структуру, локализацию рака, степень поражения тканей близлежащих органов. Диагноз можно поставить только после результатов биопсии и цитологического исследования.

  • Консультация челюстно-лицевого хирурга, онколога.
  • КТ, рентгенография черепа.
  • Сиалоаденография.
  • УЗИ слюнных желез.
  • Биопсия образования, гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз:

  • Доброкачественные образования околоушной слюнной железы.
  • Воспаление околоушной слюнной железы.
  • Туберкулез.
  • Актиномикоз.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента.

После сбора анамнеза врач пальпирует слюнные железы и регионарные лимфатические узлы

При подозрении на опухолевый процесс назначается рентгенологическое (сиалография) или радиоизотопное исследование. Для первого используется специальный йодный контраст, позволяющий оценить состояние больших слюнных желез.

К более безопасным методам относят УЗИ и МРТ

Окончательный диагноз выставляется на основании результатов аспирационной биопсии.

Эффективное лечение саркомы слюнной железы заключается в полном удалении опухоли. Хирургическое лечение высокоэффективно на ранних стадиях заболевания при отсутствии метастазов. Операция производится под общей анестезией.

Хирургический доступ. Удаляется часть железы вместе с опухолью, а также регионарные лимфоузлы при наличии метастазов. Ставится дренаж, рана ушивается.

К послеоперационным осложнениям относятся:

  • кровотечение;
  • нагноение раны;
  • парез лицевого нерва;
  • слюнные свищи.

Важно! Необходимо помнить, что данные осложнения встречаются редко. Поэтому не стоит отказываться от хирургического лечения в страхе перед ними!

После полного удаления опухоли назначается лучевая терапия. Это проводится с целью уменьшения риска развития рецидива. Побочными эффектами является гиперемия кожи, появление волдырей, сухость во рту.

Химиотерапия назначается реже. Показаниями для ее применения становятся:

  • отказ пациента от хирургического лечения;
  • рецидив;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • высокозлокачественная опухоль;
  • поражение лицевого нерва и регионарных кровеносных сосудов.

Побочными эффектами являются облысение, слабость, тошнота и рвота, нарушение стула, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов

Прогноз жизни при раке слюнной железы относительно благоприятный. Это обуславливается медленным ростом опухоли и невысокой склонностью к метастазированию. Однако чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Более половины пациентов, прооперированных на ранних стадиях, переходят рубеж 15-летней выживаемости. Поэтому так важно при появлении первых жалоб обратиться к врачу.

При подозрении опухоли врач проводит орофарингоскопию (осмотр полости рта, горла), пальпирование желез, шейных лимфоузлов, фиксирует жалобы пациента. Назначает обследование, которое включает:

  • анализ крови;
  • цитологическое исследование. Забор шприцем под местной анестезией водянистой ткани из опухоли для анализа мутированных клеток.
  • биопсию – забор ткани для установления вида и стадии рака;
  • рентген – для установления распространения метастазов в кости челюсти, черепа.
  • рентген с контрастным раствором в полость железы для обследования границ и структуры опухоли
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование) или МРТ головы и шеи (магнитно-резонансная томография) – сканирование для визуального исследования тканей органов и сосудов;
  • ортопантомография (ОПТГ) – снимок для изучения состояния мягких тканей и зубов
  • ПЭТ-КТ (компьютерная томография). В организм вводят радиофармпрепарат, который скапливается в опухолевой ткани, что дает возможность её исследовать.

Диагноз выставляют с учетом анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра, пальпации области поражения, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Существенную роль в диагностике рака слюнных желез играют различные методы визуализации, в том числе – КТ. МРТ и ПЭТ-КТ.

Окончательный диагноз устанавливают на основании данных аспирационной биопсии и цитологического исследования полученного материала. Достоверно определить тип рака слюнных желез удается у 90% больных. Для выявления лимфогенных и отдаленных метастазов назначают рентгенографию органов грудной клетки.

КТ органов грудной клетки. сцинтиграфию всего скелета. УЗИ печени. УЗИ лимфоузлов шеи, КТ и МРТ головного мозга и другие диагностические процедуры. Дифференциальную диагностику осуществляют с доброкачественными опухолями слюнных желез.

Проводится осмотр ротовой полости и глотки – орофарингоскопия. Обязательно пальпаторное обследование больших слюнных желез и лимфоузлов шеи с двух сторон. Если имеется подозрение на клинически неопределяемые метастазы, проводится УЗИ шеи.

Для морфологической верификации диагноза проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Для уточнения распространенности опухолевого процесса, проводится ортопантомография (специальный стоматологический рентген), также показано МРТ от основания черепа до ключиц.

Максимально точный диагноз можно выяснить после детального осмотра у онколога Юсуповской больницы, а также по итогу определенных обследований. Диагностическими мероприятиями, назначаемыми при подозрении на рак слюнной железы, являются:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Принципом данной процедуры является воздействие магнитного поля и радиоволн для визуализации изображения мягких тканей, костей и внутренних органов. МРТ является абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования и широко применяется для проверки или подтверждения диагноза рака слюнной железы;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование – это первое обследование, которое врач-онколог назначает при подозрении на рак слюнной железы. УЗИ помогает определить размер, диаметр и точное место расположения новообразования. В процессе обследования нередко проводится биопсия опухоли;
  • открытая биопсия. Проводится такое диагностическое мероприятие редко, поскольку существует риск повреждения лицевого нерва, а также ввиду вероятности повреждения здоровых участков кожи путем распространения злокачественного процесса;
  • компьютерная томография. Данный метод обследования позволяет визуализировать трехмерное изображение внутренних органов или других частей организма. КТ широко применяется для исследования большого количества заболеваний, в том числе и онкологических, как для предварительного осмотра, так и для отслеживания динамики болезни.

Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое диагностическое мероприятие с максимальной точностью. Пациенты Юсуповской больницы могут гарантированно рассчитывать на качественную и грамотную расшифровку результатов обследований, а также на дальнейшее назначение лечения – оперативного или консервативного.

Лечение рака слюнной железы

Тактику лечения определяют в зависимости от типа, размера и стадии рака, общего состояния организма пациента, его возраста. Если размер опухоли небольшой проводят резекцию железы, при больших размерах –  удаляют орган полностью с иссечением тканей кожи, костей, пораженной клетчатки шеи, лицевого нерва.

Операция для удаления новообразования эффективна при 1-2 стадии заболевания.  Лечение при 3-й стадии должно быть комбинированным.

Операция по удалению опухоли, лимфодесекцию (иссечение ткани с метастазированными лимфоузлами), в отдельных случаях химическую и лучевую терапию. Может возникнуть необходимость  в  паротидэктомии — удалении околоушных слюнных желез.

При операции возможны риски: нарушение лицевого нерва, кровотечения, свищи в слюнных железах, парез (снижение функций мышцы или нерва). Для снятия болей применяют электрофорез, массаж, иглоукалывание.

При выходе опухоли в нервы,  лимфоузлы,  рецидиве рака и появлении метастазов назначается лучевая терапия в комплексе с химиотерапией.

Учитывая то, что опухоли слюнных желез в основном злокачественные, в лечении применяются оперативные, хирургические способы.

От прогноза и того, чем болен пациент — саркомой или раком, зависят применяемые методики. Лечение заключается в удалении пораженных участков, лимфатических узлов. Затем обязательно пациенту назначается курс химической терапии.

Для результативного лечения аденокарциномы слюнной железы должна применяться комплексная терапия, сочетающая в себе применение химически препаратов, радиотерапию и оперативное вмешательство.

  • При проведении хирургической операции в слюнных железах иссекается образование и пораженные участки ближайшей ткани. Иногда слюнная железа может быть удалена вместе с капсулой.
  • Если болезнью был поражен лицевой нерв или слуховой аппарат, то здесь показана резекция пораженного участка. Слух и мимика могут не восстановиться.
  • Если аденокарцинома поражает кость нижней челюсти, то ее также необходимо удалить. В дальнейшем это усложнит жизнь пациента.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются:

  • Хирургическое лечение.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия со скоростью не более 1 мг/мин. в дозе 75–100 мг/м2 с пред- и постгидратацией в 1-й день.
  • Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в 24-часовая инфузия в дозе 750–1000 мг/м2/сут. в 1–4 дни.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. Шацкая Н.Х., Отделение опухолей головы и шеи, Онкологический клинический диспансер, Москва; профессор Пачес А.И.; Ленинградский областной онкологический диспансер; НИИ онкологии имени профессора Н.Н. Петрова.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Тель-Авивский онкологический центр им. Суросаки (Ихилов); Университет им. Л. Пастера, Страсбург (Франция).

Тактику лечения определяют в зависимости от типа, размера и стадии рака, общего состояния организма пациента, его возраста. Если размер опухоли небольшой проводят резекцию железы, при больших размерах – удаляют орган полностью с иссечением тканей кожи, костей, пораженной клетчатки шеи, лицевого нерва.

После обширного удаления тканей показано проведение дополнительных операций кожной пластики, которые челюстно-лицевые хирурги проводят для замещения удаленных участков.

Операция для удаления новообразования эффективна при 1-2 стадии заболевания. Лечение при 3-й стадии должно быть комбинированным.

Операция по удалению опухоли, лимфодесекцию (иссечение ткани с метастазированными лимфоузлами), в отдельных случаях химическую и лучевую терапию. Может возникнуть необходимость в паротидэктомии — удалении околоушных слюнных желез.

При операции возможны риски: нарушение лицевого нерва, кровотечения, свищи в слюнных железах, парез (снижение функций мышцы или нерва). Для снятия болей применяют электрофорез, массаж, иглоукалывание.

При выходе опухоли в нервы, лимфоузлы, рецидиве рака и появлении метастазов назначается лучевая терапия в комплексе с химиотерапией.

Химиотерапия может сопровождаться побочными явлениями: выпадение волос, анемия, слабость, диарея, рвота. Назначаются витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Лечебную тактику определяют с учетом типа, диаметра и стадии новообразования, возраста и общего состояния пациента. Методом выбора при раке слюнных желез является комбинированная терапия, включающая в себя оперативные вмешательства и радиотерапию.

При небольших локальных новообразованиях возможна резекция железы. При раке слюнных желез большого размера необходимо полное удаление органа, иногда – в сочетании с иссечением окружающих тканей (кожи, костей, лицевого нерва, подкожной клетчатки шеи).

Пациентам, перенесшим расширенные вмешательства, в последующем могут потребоваться реконструктивные операции, включающие в себя кожную пластику. замещение участков удаленной кости гомо- или аутотрансплантатами и т. д.

Лучевую терапию назначают перед проведением радикальных хирургических вмешательств или используют в ходе паллиативного лечения распространенных онкологических процессов. Химиотерапию обычно применяют при неоперабельном раке слюнной железы.

Прогноз зависит от расположения, типа и стадии новообразования. Средняя десятилетняя выживаемость для всех стадий и всех типов рака слюнных желез у женщин составляет 75%, у мужчин – 60%. Наилучшие показатели выживаемости отмечаются при ацинозно-клеточных аденокарциномах и высокодифференцированных мукоэпидермоидных неоплазиях, наихудшие – при плоскоклеточных опухолях.

Из-за редкости поражений малых слюнных желез статистика по этой группе неоплазий менее достоверна. Исследователи сообщают, что до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить 80% пациентов с первой стадией, 70% — со второй стадией, 60% — с третьей стадией и 30% — с четвертой стадией рака слюнных желез.

Источники: http://pozhelezam.ru/slyunnye/rak-slyunnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/salivary-gland-cancer

Хирургическое лечение — удаление по меньшей мере слюнной железы вместе с содержимым подчелюстной ямы и удаление лимфатической системы шеи у пациентов с функцией N , а в случае инфильтрации, превышающей слюнный сальник — дополняющая лучевая терапия.

Широкое удаление слюнных желез с содержимым подчелюстной железы, возможность расширения лечения до смежных анатомических структур и, возможно, реконструкция плюс выборочное удаление лимфатической системы при плоскоклеточном раке, мукократическом карциноме или недифференцированной карциноме.

В других случаях радикальное удаление лимфатической системы шеи (когда была обнаружена функция N ) и дополнительная лучевая терапия.

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез обычно проводят хирургическим методом. При доброкачественных опухолях околоушной железы (чаще всего локализованных в ее поверхностной части) проводят частичную паротидэктомию с сохранением лицевого нерва. При полном удалении опухоли операция дает отличный результат.

Если нет уверенности в радикальном удалении опухоли. обязательно назначают лучевую терапию, которая снижает вероятность рецидивирования. Хотя при подозрении на неполное удаление опухоли некоторые хирурги предпочитают тактику выжидательного наблюдения, такой подход может привести к необходимости проведения повторной операции с сопутствующим риском повреждения лицевого нерва.

Поэтому в таких случаях более безопасно назначить больному курс лучевой терапии. При опухолях подчелюстной и подъязычной желез допустима более радикальная резекция, поскольку в данном случае не существует опасности затронуть лицевой нерв.

К числу показаний к проведению лучевой терапии относятся следующие: недостаточное соблюдение принципов абластики при проведении операции и случаи высокозлокачественных опухолей (особенно сквамозные, анапластические и смешанные опухоли).

Также необходимо использовать облучение при наличии противопоказаний к проведению полостной операции. Имеются подтверждения необходимости использования лучевой терапии после проведения операции по поводу любых злокачественных опухолей слюнных желез.

К наиболее радиочувствительным опухолям относятся лимфомы и аденокарциномы. В отдельных случаях имеются противопоказания к проведению хирургической операции, например возраст или плохое общее состояние больного.

Опухоль околоушной слюнной железы: лечение без операции в Юсуповской больнице

Доброкачественные новообразования подлежат хирургическому удалению. Оперативное вмешательство при опухолях околоушных желез связано с опасностью травматизации лицевого нерва, поэтому, как процесс операции, так и реабилитационный период требуют тщательного наблюдения у онколога.

Рак слюнных желез наиболее часто предполагает комбинированное лечение – оперативное вмешательство совместно с лучевой терапией. Химиотерапию при опухолях слюнных желез применяют крайне редко ввиду того, что в данном случае она является малоэффективной.

Лечением рака слюнных желез в Юсуповской больнице занимаются опытные врачи-онкологи, чей профессионализм неоднократно подтвержден мировыми сертификатами и дипломами. Наши доктора ежегодно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет применять в медицинской практике только наиболее современные и действенные методики.

Для записи на консультацию онколога Юсуповской больницы следует обратиться по телефону, либо написать врачу-координатору на нашем сайте.

Прогноз и профилактика

Рак слюнной железы достаточно редкая патология и составляет около 0,5-1% от всех форм злокачественных новообразований. Чаще страдают люди старше 50-60 лет, хотя наблюдались случаи и у новорожденных детей.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию. В 80% случаев злокачественные опухоли развиваются в околоушных слюнных железах. В подъязычных железах новообразования встречаются крайне редко. При раке малых слюнных желез опухоль, как правило, локализуется на твердом небе.

Причины развития рака слюнной железы до конца не ясны. Данных за связь опухоли с наследственными мутациями на сегодняшний день нет, заболевание не встречается у близких родственников. Однако имеется ненаследственная поломка гена р53, который располагается на 17 хромосоме, эта мутация часто определяется в доброкачественных и злокачественных опухолях слюнных желез (аденокарциномы, карциномы слюнных протоков, мукоэпидермальный и плоскоклеточный рак). Наличие этой мутации увеличивает вероятность метастазирования опухоли.

К факторам окружающей среды, которые способны спровоцировать озклокачествление клеток, относят ионизирующее излучение. Влияние высокодозного излучения было изучено у пострадавших жителей Хиросимы и Нагасаки.

У них отмечалось увеличение частоты опухолей слюнной железы (мукоэпидермоидной карциномы) через 13-25 лет после взрыва. Также отмечено увеличение частоты случаев лимфоэпителиомы СЖ у лиц, получавших ранее лучевую терапию на область головы.

Прогноз определяется стадией, локализацией, степенью дифференцировки опухоли слюнной железы. Пятнадцатилетняя выживаемость при высокодифференцированных опухолях составляет 54%, при умеренно дифференцированных – 32%, и низкодифференцированных всего лишь – 3%.

Специфической профилактики нет. Для раннего выявления злокачественных новообразований слюнных желез требуется своевременное обращение к врачу. Не стоит игнорировать даже маленькие и безболезненные опухолевидные образования, т.к. это могут быть первые признаки рака.

Прогноз рака слюнной железы

От локализации опухоли зависит прогноз жизни и излечения. Выживаемость 10 лет при раке слюнных желез: для женщин — 75%, для мужчин — 60%.

Исследователи утверждают, 5 лет с момента постановки диагноза живут: с 1-й стадией — 80% пациентов, со 2-й стадией — 70%, с 3-й — 60%  и 30% — с четвертой стадией.

Живут до 15 лет:

  • при  высокодифференцированых опухолях – 54%;
  • умереннодифференцированных – 32%;
  • низкодифференцированных – 3%.

Эффективность методов лечения остается недостаточно изученной. Первопричины, по которым зарождается рак, относятся к генетическим факторам.

Рекомендации врачей для снижения риска заболевания:

  1. Отказаться от курения и жевания табака.
  2. Снизить негативное воздействие вредных факторов на работе, применять средства защиты от токсичных, раздражающих, канцерогенных веществ
    (вентиляция, очистка воздуха, кондиционирование, респираторы противогаз, защитные маски).
  3. Организовать сбалансированный, витаминизированный режим питания для повышения иммунитета всего организма.
  4. Обращаться к врачу даже при незначительных проявлениях симптомов, чтобы не пропустить начало заболевания.

Как правило, результативность лечебной терапии будет зависеть от степени поражения участка, на какой стадии развития находится болезнь. Результативность лечения рака составляет 60-75%. Хуже всего терапии поддается плоскоклеточный рак.

От локализации опухоли зависит прогноз жизни и излечения. Выживаемость 10 лет при раке слюнных желез: для женщин — 75%, для мужчин — 60%.

Исследователи утверждают, 5 лет с момента постановки диагноза живут: с 1-й стадией — 80% пациентов, со 2-й стадией — 70%, с 3-й — 60% и 30% — с четвертой стадией.

Живут до 15 лет:

  • при высокодифференцированых опухолях – 54%;
  • умереннодифференцированных – 32%;
  • низкодифференцированных – 3%.
  1. Отказаться от курения и жевания табака.
  2. Снизить негативное воздействие вредных факторов на работе, применять средства защиты от токсичных, раздражающих, канцерогенных веществ
    (вентиляция, очистка воздуха, кондиционирование, респираторы противогаз, защитные маски).
  3. Организовать сбалансированный, витаминизированный режим питания для повышения иммунитета всего организма.
  4. Обращаться к врачу даже при незначительных проявлениях симптомов, чтобы не пропустить начало заболевания.

Похожие записи

Лечение рака горла

Что такое онкомаркеры? Их разновидности

Что такое метастазы при раке?

Рак спинного мозга: как вылечить?

Результат лечения зависит от гистологического типа опухоли и от ее операбельности. Назначение после операции курса лучевой терапии улучшает контроль над ростом всех основных опухолей, однако сквамозная, анапластическая и высокозлокачественная мукоэпидермоидная карциномы характеризуются крайне неблагоприятным прогнозом, поскольку часто дают рецидивы и склонны к метастазированию.

Более эффективный результат достигается для низкозлокачественных мукоэпидермоидных опухолей и опухолей ацинарных клеток, а также для цистаденоидных карцином и злокачественных опухолей смешанного типа, которые характеризуются промежуточным прогнозом.

В целом, у женщин прогноз более благоприятный, чем у мужчин (10-летняя выживаемость 75% и 60% соответственно).

В случаях локальных рецидивов иногда возможно проведение повторной операции, хотя при наличии отдаленных метастазов назначение курса паллиативной лучевой терапии оказывается для больного более полезным.

Особенно это справедливо для случаев менее агрессивных медленнорастущих опухолей. Нередко отмечаются отдаленные метастазы в легкое и в другие органы, особенно при цистаденоидной карциноме. Пока не выяснено, насколько эффективна в данном случае химиотерапия.

Гистологические характеристики опухолей слюнных желез и выживаемость больных

Похожие записи

Лечение рака горла

Источники: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей