Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

0
164

Почему возникает болезнь

Способствующими развитию заболевания являются такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные патологии;
  • гипертония;
  • неблагоприятные условия работы;
  • вирусы и инфекции.

Развитию болезни способствуют хронические нарушения работы почек (длительное нахождение на диализе), избыточная масса тела.

Метастазы – это вторичные новообразования, которые возникают из-за распространения опухолевой ткани из других органов. Чаще всего они заносятся с током лимфы или крови. Наличие метастазов – это признак очень тяжелого течения процесса, поэтому их обнаружение является отрицательным прогностическим признаком для пациента.

В почках очень часто встречаются метастазы, так как этот орган очень хорошо васкуляризован (богат сосудами). Есть высокая вероятность того, что из первичного очага сюда распространится опухолевая ткань, которая приведет к появлению вторичных новообразований в ткани органа.

Механизм развития

Основными причинами возникновения рака почки считаются:

  • хронические воспалительные почечные болезни;
  • факторы внешней среды;
  • курение;
  • нарушения обмена веществ;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Довольно часто рак почки проходит несколько стадий своего развития без каких-либо клинических проявлений и диагностируется уже на запущенных стадиях, неподдающихся оперативному лечению и химиотерапии.

Рецидивы рака после оперативного вмешательства могут свидетельствовать о необнаруженных микроскопических метастаз в регионарных лимфатических узлах. Именно они являются причинами местного рецидива онкологического процесса.

Метастазирование — процесс, который представляет собой переселение раковых клеток с током крови или лимфы в другие органы, с последующей имплантацией их в структуру чужеродной ткани, а также дальнейшим развитием на месте. То есть раковые клетки из почки имплантируются среди клеток других органов.

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Важно понимать, что метастазирование из рака почки может проходить в регионарные (соседние органы) и дистальные лимфатические узлы (расположенные вдалеке от основного очага рака). Чаще всего метастазы возникают во внутренних органах. Обычно идут в легкие, костную систему и головной мозг.

Метастазы рака почки во многих случаях начинают возникать уже на первых стадиях заболевания, что значительно усугубляет лечение и ставит под вопрос дальнейшее выживание больного. Следует отметить, что метастазы рака почки могут возникать первично (без оперативного вмешательства) и вторично (повреждения опухоли во время операции).

Метастазированные раковые клетки долгое время могут быть неактивными и не проявлять признаков роста вследствие хорошей иммунной системы. Однако при малейшем снижении защитной функции организма (стрессы, вирусные заболевания) эти клетки начинают разрастаться, что приводит к возникновению опухоли уже через несколько недель.

Метастазирование происходит на поздних стадиях развития опухолевого процесса. Когда первичный очаг новообразования достигает значительных размеров, от него отрываются фрагменты ткани. Они могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды.

С током крови опухолевая ткань попадает в почки, где осаждается. Видоизмененные клетки начинают быстро размножаться в почечной ткани, прорастая ее и повреждая нормально функционирующие элементы почек.

Причины заболевания

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

  1. Раку почки на 60% чаще подвержены курящие люди, чем некурящие, так как вместе с табачным дымом в кровь попадает большое количество свинца.
  2. Ожирение – увеличивает риск рака почки на 20%.
  3. Повышенное кровяное давление.
  4. Продолжительный контакт с высокотоксичными химическими веществами.

Говоря про рак почки метастазы, нужно отметить основные факторы, которые могут стать причиной развития онкологии. В первую очередь, к ним следует отнести, следующее:

  • наличие у больного артериальной гипертензии;
  • наличие избыточного веса повышает вероятность онкологии почек на 20%;
  • в два раза увеличивается вероятность развития онкологии почек при курении;
  • вирусные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • прием диализа долгое время;
  • вредные условия труда;
  • наследственная предрасположенность (наличие родственников по крови в семье, которые    сталкивались с такой проблемой, как рак почек).

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
  • синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ионизирующее излучение;
  • курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Метастазы почек имеют прямую связь с опухолевыми патологиями некоторых органов. К их появлению может привести:

  1. Рак надпочечников;
  2. Лимфома;
  3. Бронхогенный рак легких;
  4. Рак гортани или глотки;
  5. У женщин – рак молочной железы, рак матки;
  6. Меланома (опухоль кожи);
  7. Рак в пищеварительной системе (опухоли желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника).

Стадии рака почки

Метастазы после рака почки — прогноз и методы лечения рака

Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака. Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.

III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.

IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

Причины развития онкологии

Метастазирование при раке почки происходит из эпителиальной ткани почечных канальцев, лоханок и чашечек. Оно развивается у трети больных. Если человек прошел лечение по поводу карциномы, это не дает ему уверенности в том, что заболевание не возобновится, даже когда было удалено новообразование или почка.

Метастазы развиваются как после 3 лет, так и через десяток. От первичной локализации опухоли зависит, может ли она метастазировать в другие органы и системы. Если не лечить злокачественное заболевание, то такие больные проживут максимум до года, а до двух лет могут прожить около 15% пациентов.

Симптоматика

Зачастую начальная стадия болезни проходит без каких-либо характерных или видимых симптомов. Проявления, на которые следует обратить внимание, такие:

  • наличие крови в урине;
  • болезненность в районе почек;
  • повышенная утомляемость;
  • резкая потеря веса;
  • гипертония;
  • повышение температуры.

В начале заболевания нет сильно выраженной гематурии. Кровь в моче может появиться, а через несколько дней симптом пропадает. Нужно немедленно обратиться к урологу и пройти обследование, поскольку это первый признак рака почки.

Дальше крови в моче становится больше, она образует сгустки. Такие тромбы способны вызывать закупорку мочеточников и развитие почечной колики. При пальпации прощупывается увеличение почки, а также наличие плотного образования в ней.

При прогрессировании болезни у мужчин возникает расширение семенного канатика, а у женщин развивается варикоз нижних конечностей. У пациентов наблюдается беспричинное повышение температуры, болевой синдром, задержка мочеиспускания. На поздних стадиях диагностируется сосудистый рисунок на брюшной стенке («голова медузы»).

Клиническая картина метастазирования зависит от того сколько метастазов поразило внутренние органы и какие из них задействованы в этом патологическом процессе. Так как чаще всего поражается паренхима легких, кости и головной мозг то соответственно появятся специфические признаки:

  • При метастазировании в головной мозг возникает очаговая неврологическая симптоматика (утрата зрения, парезы и гемипарезы, параличи, сильные головные боли и потеря сознания). Следует отметить, что клиника поражения мозга зависит от количества метастазов и в каких областях они располагаются.
  • При метастазировании в кости обычно возникают патологические переломы, вследствие разрушения раковыми клетками костной ткани.
  • Пораженные легкие могут не проявлять себя длительное время и люди живут, не подозревая о наличии метастаз. Но с развитием и соответственно сдавливанием мелких бронхов возникают ателектазы, проявляющиеся одышкой. При разрастании опухоли и вовлечении в процесс крупных бронхов, к сожалению дальнейшее лечение уже ни к чему не приведет.

Для процесса распространения метастазов характерная общая раковая интоксикация проявляющаяся снижением веса тела, повышение температуры, постоянной слабостью и жуткой анемией.

Симптоматика проявляется в зависимости от того насколько сильно метастазы в почках и других органах поразили ткань. Чем больше органов повреждено, тем ярче и больше и пациента будет присутствовать признаков онкологии.

  • Примеси крови в урине диагностируются больше, чем у половины больных. Сразу стоит обратить внимание на этот важный признак, которые многие упускают, и позволяют раку прогрессировать.
  • Почечная колика, что связано с обструкцией мочеточника кровяными сгустками.
  • Болезненные ощущения в пояснице, которые проявляются в том случае, когда поражены печень или кости. Боли могут иметь разную интенсивность и характер.
  • Одышка, которая связана с распространением опухоли на легкие.
  • Резкая потеря веса.
  • Постоянно высокая температура тела.

На ранних этапах рак почки может протекать совершенно бессимптомно. Определить наличие опухоли можно либо случайно, либо при наличии отдельных косвенных признаков. По мере разрастания опухолевого процесса, симптомы проявляются намного более ярко. К главным из них следует отнести:

  • присутствие крови в моче;
  • припухлость в области поясницы, прощупывающаяся при пальпации;
  • слабость, похудание, отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • резкое повышение температуры без всякой видимой причины;
  • увеличение артериального давления;
  • анемия;
  • боли в области почек.

Клиническая картина опухолевого поражения связана с нарушением их функциональной активности. К симптомам патологии относится:

  1. Гематурия. Выделение крови с мочой вызвано резким нарушением структуры почек, вследствие чего через почечные канальцы фильтруются эритроциты. Моча при этом приобретает красный цвет. Это является наиболее типичным признаком рака почки.
  2. Боль в пояснице. Расположение почек проецируется на нижнюю часть спины, поэтому при их заболеваниях здесь возникают сильные боли. Характер боли может быть тупым или острым, в зависимости от активности процесса и стадии развития заболевания.
  3. Лихорадка. Повышение температуры тела – это классический симптом рака. Появление лихорадки связано с эндогенной интоксикацией организма. Повышенная температура обычно сопровождается такими внешними проявлениями, как общая слабость и снижение работоспособности.
  4. Повышенное артериальное давление. Гипертензия связана с нарушением фильтрации плазмы почками, вследствие чего в организме задерживается жидкость, и увеличивается артериальное давление.
  5. Анемия. Повышенное выделение эритроцитов с мочой приводит к тому, что в организме развивается хроническая анемия. Внешне это проявляется частыми головокружениями у пациента, бледностью кожных покровов, вялостью и апатичностью.
  6. Снижение массы тела. Кахексия («раковое похудение») возникает в том числе и при опухолях почек. Она объясняется нарушением метаболизма в организме больного, недостаточным питанием, плохим усвоением питательных веществ.

Стоит отметить, что при метастазах в почках у пациента в организме имеется первичная опухоль в каком-либо другом органе. Клиническая картина больного будет включать не только почечные проявления, но и симптомы повреждения того органа, где расположен первичный очаг.

Диагностика заболевания

При подозрении на появление метастазов внутренних органов, а также лимфатических узлов необходимо провести МСКТ (многослойная компьютерная томография) с обязательным контрастированием. Известно, что метастазы хорошо накапливают контрастное вещество и становятся видными на томографических снимках.

Если метастазирование произошло в костную систему, то наиболее приемлемым способом диагностики будет – остеосцинтиграфия. Суть этого метода в том, что в организм человека вводится радиоактивный изотоп, тропный к костной ткани, и с помощью рентгеновских лучей наблюдается его распределение по костям и возможное накопление в опухоли.

Довольно часто для выявления метастазов проводится УЗИ с использованием доплеровского эффекта. Благодаря УЗИ можно исследовать кровоснабжение паренхимы и первичной метастатической опухоли в органе.

При поражении позвоночника чаще всего используется МРТ с добавлением такого же контраста, как и при МСКТ. На снимках МРТ четко прослеживается любое новообразование и его размер.

При проведении лабораторных методов исследования при метастатическом раке почки в анализах крови будут заметны проявления интоксикации, что проявится анемией, уменьшением количества белка и увеличением продуктов его распада.

онкология почки с метостазами

Метастатическое поражение в легкие дополнительно диагностируют с помощью видеоторакоскопии. Благодаря этой процедуре можно будет не только взять гистологический материал, но и  выполнить удаление образований.

Метастазы в легкие можно наблюдать с помощью обычной цифровой рентгенографии. На таком снимке отчетливо видно затемнение округлой формы.

Рак почки, метастазы которого проникли в соседние органы и отдаленные лимфоузлы, диагностируется достаточно легко. Иная ситуация складывается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы рака почки легко спутать с признаками других заболеваний.

  • рентгеновская диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Кроме того, пациентам назначается биопсия и исследование мочи.

Диагностика метастазов в почках включает большой комплекс лабораторных и инструментальных обследований. В него входят:

  1. Анализ крови. В сыворотке крови пациента обнаружатся изменения, которые возникают при нарушении работы почек. У больного снизится белок крови, показатель гемоглобина и содержание эритроцитов.
  2. КТ. Компьютерная томография – это рентгенологическая методика, которая позволяет послойно исследовать структуру почек. При этом в сосуды пациента вводится контраст – специальное вещество, которое хорошо заметно на снимке. Так как в опухоли содержится большое количество сосудов, то ее можно будет легко увидеть на срезах.
  3. МРТ. Еще один послойный метод исследования – это магнитная томография. Считается, что новообразования в почках видно лучше именно при этом исследовании, так как МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани опухоли.
  4. УЗИ. Ультразвук почек также широко применяется в диагностике метастатического рака, так как данный метод обладает высокой точностью и, в отличие от КТ, не требует введения контраста.

Лечение рака почки

Важно понимать, что лечение при метастазах рака не может быть радикальным, сколько операций не было бы проведено. Лечебные процедуры состоят только из регулярных курсов химиотерапии и периодического хирургического удалений метастаз.

При метастазировании в паренхиму легких, в отдельных случаях возможно выполнить оперативное вмешательство, целью которого является удаление опухоли с окружающими тканями. Если поражен центральный бронх, то оперативное лечение не проводится, так как истощенный раковым процессом человек не сможет перенести удаление одного легкого.

Сколько живут люди с поражением метастазами головного мозга, зависит от степени кахексии (белковое истощение) пациента и его адаптивных возможностей. Поэтому лечение метастатического рака почек является только поддерживающим, так как применение химиотерапии не эффективно.

Чтобы справиться с резвившимися метастазами, врачи подбирают комбинированные способы лечения, которые в обязательном порядке должны включать:

  • таргетное лечение;
  • иммунотерапию;
  • оперативное вмешательство.

При онкологии почек хирургическое вмешательство направлено на удаление всего органа, в случае обширного развития рака.

Если говорить про облучение и химию, то данные мероприятия бесполезны при метастазах, поэтому почти не используются. Применение иммунотерапии дает возможность облегчить состояние больного и продлить его жизнь при наличии распространения образования.

Лечение при метастазирующем раке почек проводят несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения и имеющейся симптоматики. В современной медицине выделяют такие пути решения проблемы:

  • оперативная терапия;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия, при которой больному прописывают препараты, блокирующие рост и распространение злокачественных клеток.

При хирургической терапии используют нефрэктомию, которая предполагает удаление поврежденного органа. Использование лучевой или химиотерапии практически не практикуется, поскольку метастазирующее раковое заболевание крайне редко поддается таким лечебным методам.

Паралич ног

С помощью иммунотерапии повышают выживаемость при онкологическом заболевании на несколько процентов. Важно как можно скорее выявить патологию, поскольку рак почки 4 степени с метастазами значительно усложняет лечение и грозит летальным исходом.

Крайне сложно спрогнозировать исход при метастазирующем раке почки. Наиболее плачевный прогноз создается при травмировании вены почки или отдаленных лимфоузлов. Выживаемость и продолжительность жизни зависит от того как сильно травмировались органы и насколько быстро оказаны лечебные меры. Если хирургия оказана вовремя, то шансы прожить более 5-ти лет составляют 50%.

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проведение радикальной нефрэктомии (удаление почки, в том числе и при прорастании опухоли в соседние органы) или лапароскопической нефрэктомии (позволяет добиться более точного отсечения органа и тем самым снижает длительность восстановительного периода, но требует наличия специального оборудования и высокой квалификации персонала клиники).

Лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия в лечении рака почки практически не используются, так как показывают низкую эффективность. Повысить срок выживаемости помогает иммунотерапия с применением интерлейкина-2, альфа-интерферона и 5-фторурацила.

Высокая температура

Несколько слов по поводу того, насколько высока вероятность успешно вылечить рак почки. Прогноз в данном случае зависит от стадии опухолевого процесса и степени дифференцировки раковых клеток. Если метастазирование затронуло почечную вену, то прогнозы плохие.

В лечении рака используется классическая триада методов, в которую входит:

  1. Химиотерапия. Способ лечения предполагает введение в организм пациента специфических лекарственных веществ, которые воздействуют на опухолевые клетки и тормозят их размножение. Данные препараты часто оказывают сильные побочные воздействия на организм, однако их терапевтический эффект полностью компенсирует нежелательные последствия.
  2. Лучевая терапия. Методика предполагает физическое воздействие на ткани новообразования с помощью гамма-лучей или высокочастотного рентгеновского облучения. Лучевое лечение патологически воздействует на метастазы в почках, предотвращая их активный рост и замедляя прогрессирование заболевания.
  3. Хирургическое лечение. Оперативное удаление новообразования считается наиболее радикальным способом лечения новообразований в почечной ткани. Хирургическое вмешательство проводится строго при отсутствии противопоказаний к операции.

Объем хирургического вмешательства зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль почки и какие размеры она имеет. Выделяют несколько типов оперативного лечения метастазов:

  1. Радикальная нефрэктомия – полное удаление одной почки вместе с окружающими ее тканями (лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником, фасцией). Такое вмешательство допустимо только в тяжелых случаях, так как одна почка не может полностью обеспечить функциональные потребности организма в выведении жидкостей.
  2. Резекция – это более щадящий метод лечения. Он предполагает удаление только фрагмента почки без окружающих тканей. Такое вмешательство считается менее радикальным, однако использовать его можно далеко не всегда.

    Если ткани опухоли распространились на соседние органы (лимфоузлы, надпочечники) или метастазы имеют очень большие размеры, то нужно проводить полную нефрэктомию.

Решение о том, какой тип оперативного вмешательства необходим данному пациенту, принимает тот хирург, который будет проводить ему операцию. Объем вмешательства оценивается непосредственно перед его проведением.

В терапии почечных метастазов обычно используется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и облучения). Кроме того, большое значение при лечении пациента имеют дополнительные препараты, которые снижают побочные эффекты от основной терапии и улучшают общее состояние пациента.

Данные средства относятся к группе симптоматических лекарств. Чаще всего пациентам назначаются гормональные средства, нормализующие общее состояние организма.

Проводимая терапия

Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.

При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

  • хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
  • таргетную терапию;
  • иммунотерапию.

Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм. При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе.

Лечение рака почки с метастазами в основном оперативное и заключается в удалении пораженного органа вместе с опухолью. Если выявлен единичный метастаз, то производят и его устранение. Но одиночные образования в стадии метастазирования – большая редкость, поэтому всегда показана химиотерапия, лучевая терапия, применение иммуностимуляторов. Также в комплексной терапии назначают специальную диету.

В современной медицине используют таргетную терапию, которая применяет препараты, препятствующие росту и размножению патологических клеток на молекулярном уровне.

Терапевтические методы и прогноз при раке почки с метастазами

В случае поражения отдельных лимфатических узлов и почечной вены, врачи дают крайне неблагоприятный прогноз. В случае операции, прожить пять лет удается примерно 50-70% всех больных.

Метастазы почек – крайне опасное заболевание, которое способно поразить практически любые органы. Рекомендуется проводить своевременное лечение, чтобы не допустить развития метастаз.

Злокачественная опухоль

Если это произошло, нужно приложить все усилия, чтобы продлить больному хоть немного жизнь. Главное в этом случае не опускать руки, ведь без соответствующего лечение метастазы быстро распространяются по всему организму, приводя к летальному исходу.

Прогноз при метастатическом поражении легких очень индивидуальный и зависит от многих факторов. Средний показатель пятилетней выживаемости — 8–10%. Это значит, что 8-10 людей из 100 после постановки диагноза живут 5 и больше лет.

Выживаемость увеличивается до 15%, если пациенту удалили метастазы.

Получить консультацию по лечению

Прогноз для пациента при наличии у него метастаз в почках является довольно неблагоприятным. Это связано с тем, что распространение опухолевой ткани происходит уже на 4 стадии процесса, то есть при появлении метастаз в организме гарантированно есть большая неоперабельная опухоль другого органа.

По статистике, средняя продолжительность жизни у больного, имеющего метастазы, равна примерно 7-9 месяцам. Двухлетняя ремиссия после начала лечения заболевания возможна в 10-20% случаев. При отсутствии терапии болезнь развивается еще быстрее, и в среднем летальный исход наступает уже через 3-4 месяца.

У некоторых пациентов возможна ремиссия – период благополучия после удаления метастазов. Однако даже у них очень высок риск рецидива – повторного появления опухолевой ткани. Он возникает примерно в 80-90% случаев.

В настоящее время благодаря новейшим методам лечения статистика для раковых пациентов улучшается. За последние годы зафиксировано много случаев, когда больные с метастазами в почках проживали 3-5 лет после выявления у них рака (53% случаев).

Таким образом, метастазы почек – это тяжелое заболевание, которое имеет большой риск летального исхода. Важное значение при диагностике патологии имеет выявление первичного очага – новообразования, из которого распространилась опухолевая ткань.

Очень важно своевременно диагностировать патологию и сразу же начать лечение. При обнаружении метастазов почек можно замедлить их прогрессирование на ранних стадиях и предотвратить тяжелые нарушения работы органа. Это подарит пациенту еще несколько лет жизни и значительно улучшит общее состояние его организма.