Онкология рак языка

0
2

Что такое рак языка

Опухоль языка — является новообразованием злокачественного течения, образующаяся из эпителия. При появлении новообразований в ротовой полости, чаще всего наблюдается рак корня языка. Конец и средняя часть языка не так часто подвергаются поражениям.

Очень важно своевременно провести диагностику, потому что опасность рака в расположении опухоли возле лимфоузлов и головного мозга. В процессе распространения метастазов первыми будут поражены именно эти органы.

Основными причинами возникновения злокачественного образования языка являются:

  • нарушения в питании;
  • стоматологические болезни;
  • курение.

При осмотре ротовой полости определить болезнь достаточно просто, опытный доктор знает, как выглядят подобные новообразования, и сможет выявить уплотнения в языке. Также могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ или МРТ.

Рак языка: патогенез

  • Рак языка
    Рак языка

    Язвенная форма — характерна наличием язвы с кровоточащими краями;

  • Инфильтративная форма. В глубине тканей ощущается плотный очень болезненный инфильтрат без четких границ. Истончение слизистой над инфильтратом;
  • Папиллярная форма. Опухоль на ножке, выступающая над поверхностью слизистой.

Гистологические анализы выявляют плоскоклеточный рак (95% всех наблюдений) и аденокарциному (5%). Среди всех онкологических поражений органов полости рта на долю рака языка приходится около 50% случаев.

Рак корня языка протекает более стремительно и в более злокачественной форме, чем передних и средних отделов, прогноз при такой локализации более трагичен.

Причины

Исходя из медицинских исследований, злокачественные опухоли могут возникать вследствие аутоиммунных заболеваний, из-за внешних раздражителей, любых нарушений в структуре поверхности языка. Причины рака языка могут быть следующими:

  1. Наследственность;
  2. Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  3. Возраст старше 50 лет, причем чаще у мужчин, нежели у женщин;
  4. Герпес;
  5. Красная волчанка;
  6. ВИЧ;
  7. Плоский язвенный лишай;
  8. Наличие повреждений и изменений слизистой оболочки полости рта;
  9. Употребление некоторых видов медикаментов;
  10. Производственные условия с постоянным контактом с солями тяжёлых металлов, вредными парами и т.п.
  11. Запоздалое лечение воспалений в дёснах, вследствие чего возникает рак корня языка.

Выше описаны наиболее частые факторы возникновения рака языка, но стать причиной предракового состояния могут и доброкачественные опухоли. Без лечения такая доброкачественная опухоль на языке через некоторое время может переродиться в злокачественную.

Чаще всего причины экзогенного характера, то есть внешние.

  1. Воспалительные процессы во рту.
  2. Острая пища. К примеру, в странах Азии — в Китае, Вьетнаме, Индии данное заболевание встречается чаще из-за сильно острой пищи.
  3. Гингибит.
  4. Болезнь Боуэна — на языке появляется пятно с гладкой поверхностью. Предраковая доброкачественная опухоль, которая может в любом момент перерасти в инвазивную форму.
  5. Сильно горячая пища, обжигающая ротовую полость.
  6. Стоматит.
  7. Алкоголь и курение. Оба эти вредные привычки обладают мутагенным свойством, а в ротовой полости идет многократное воздействие на клетки эпителия.
  8. Лейкоплакия — белая бородавка, постоянно растет и воспаляется.
  9. Травмы — прикусывание зыка, натирание зубными коронками и т.д.

С каждым годом, при воздействии данных факторов у мужчины повышается шанс заболеть этим недугом. Обычно мужское население начинает болеть от 40 до 65 летнего возраста. По статистике 40 % мужчин, у которых есть 3 и более фактора, перечисленных выше — заболевают раком языка.

Факторов, которые провоцируют возникновение данного заболевания, может быть несколько. Первое место, согласно статистике, врачи-онкологи и стоматологи отдают канцерогенным веществам, которые образовываются при потреблении табачных изделий.

Алкоголь способен приумножать воздействие канцерогенов, вдвое повышая возможность проявления рака языка у курящего. Вместе с потреблением алкогольных напитков и табака, провоцировать недуг способна и работа на вредном производстве, поскольку слизистая подвергается воздействию перхлорэтиленовых веществ, солей и асбеста, продуктов нефтепереработки.

Хроническая травма слизистой располагается на 2-ом месте среди причин, которые способствуют появлению раковых образований. Влиять способна и неправильная фиксация зубного протеза, и недостаточно обработанная пломба, и наличие обломанного края зуба, и постоянное закусывание языка на одинаковой части.

Кроме этого, результаты изучения болезни, проводившиеся в течение последних лет, определили взаимосвязь затяжных персистирующих инфекционных вирусов, проявляющихся при герпесе и ВИЧ, с раком языка.

Схожая система появления рака языка возможна у пациентов, которые продолжительное время принимают иммуносупрессивные лекарства. Длительное влияние указанных инициирующих причин повреждает строение ДНК эпителиальных клеток органа, развивая гиперплазию и дисплазию слизистой оболочки.

Через некоторое время, при долгом действии канцерогенных веществ на организм, происходящие изменения постепенно перерастают в целостное заболевание и проявление разных симптоматических знаков. Относительно рака языка, к ранним стадиям болезни можно отнести: папилломы, ороговения, затяжную эрозию (язву) языка, язвенно-эрозивную и гиперкератическую разновидность хронического плоского лишая и красной волчанки, а также дерматоз Боуэна.

Онкология рак языка

Помимо этого, большое количество доброкачественных новообразований, возникающих при частых травмах в ротовой полости, способно перерастать в злокачественные, с последующим развитием рака языка.

Все специалисты пришли к выводу – основным провоцирующим фактором в развитии рака языка является табакокурение. При сгорании табака образуются канцерогены, вызывающие мутации клеток эпителия и их перерождение в раковые.

Немаловажное значение в развитии опухоли имеет и употребление спиртных напитков. Алкоголь способен потенцировать образующиеся при сгорании табака канцерогены и увеличивает риск возникновения злокачественного новообразования в 2-3 раза.

Второе место среди провоцирующих рак языка факторов онкологи отводят контакту с различными вредными веществами, с которыми человеку приходится сталкиваться на производстве. К ним относят: асбест, производные тяжелых металлов, перхлорэтилен, продукты переработки нефти.

Третье место среди опасных факторов отведено специалистами на частые травмы языка. Они могут возникать при ношении неправильно подогнанных зубных протезов, наличии острых краев на пломбах, сломанных или не пролеченных кариозных зубах, частых прикусываниях языка и т. п.

Научные исследования, проводившиеся в последние годы, указывают на взаимосвязь между образованием раковой опухоли языка и вирусными инфекциями – ВИЧ, простого герпеса и вируса папилломы человека. Хроническое персистирующее течение таких вирусных инфекций приводит к блокированию влияния генов-супрессоров опухолевого роста и в разы повышает риск формирования ракового новообразования. К такому же побочному действию способен приводить длительный прием иммуносупрессивных средств.

Длительное влияние всех вышеперечисленных провоцирующих факторов вызывает повреждение структуры ДНК эпителиальных клеток и потенцирует дисплазию и/или гиперплазию слизистой оболочки языка. Если триггерные факторы продолжают свое воздействие, то эти состояния приводят к образованию раковой опухоли.

Онкологи выделяют следующие предраковые состояния:

  • хронические эрозии или язвы языка;
  • папилломы;
  • лейкоплакия;
  • болезнь Боуэна;
  • язвенно-эрозивные или гиперкератические формы красного плоского лишая или системной красной волчанки;
  • почти все доброкачественные новообразования языка, подвергающиеся частым травмам.

В современной медицине считается, что выделение канцерогенов при сгорании табака является главным фактором, который влияет на возникновение и развитие рака языка. Соединяясь с алкоголем, канцерогены табачного дыма увеличивают вероятность развития онкологии среди алкоголиков и курильщиков.


Также на развитие рака языка могут влиять компоненты, которые относятся к профессиональным вредностям, такие как перхлорэтилен, асбест, соли тяжелых металлов, продукты нефтеперегонки.

На образование этой опухоли может влиять механическая травма слизистой оболочки. Подобную травму можно получить при наличии острых краев зубов, плохо подогнанных зубных протезов, частых прикусываний языка, плохо обработанной пломбы или перелома зуба.

Согласно исследованиям, установлена связь хронической инфекции персистирующего типа и рака языка, что обусловлено вирусом простого герпеса, ВИЧ, или ВПЧ.  У пациентов, которые длительно получают иммуносупрессивные препараты, также наблюдается предрасположенность к онкологии языка.

Если канцерогенный фактор продолжает действовать на орган, то изменения слизистой приведут к онкологии. На сегодняшний день к предраковым состояниям языка относят следующие факторы:

  • папилломы;
  • хроническую язву языка;
  • гиперкератические формы красной волчанки;
  • лейкоплакию языка;
  • волосистую лейкоплакию языка;
  • болезнь Боуэна;
  • красный плоский лишай;
  • системную красную волчанку.

Продолжительное воздействие этих триггерных факторов приводит к изменению структуры ДНК клеток языка с развитием гиперплазии и дисплазии его слизистой.Большинство доброкачественных опухолей языка подвержены трансформации в злокачественные опухоли по причине травм полости рта.

Рак языка начальная стадия – клиническая картина

По статистике рак языка у мужчин (возрастная категория – 45-50 лет), диагностируют примерно в два раза чаще, нежели у женской половины населения. Главной причиной такой статистики является злоупотребление сигаретами, алкоголем, наркотическими веществами, что значительно повышает риск развития раковых заболеваний ротовой полости.

осмотр ротовой полости

Рак языка 1 стадия можно охарактеризовать появлением уплотнений локального или диффузного характера в тканях данного органа, а также разрастанием на его поверхности наростов, узлов, шишек, язв, папиллом и т.п.

Отличается рак языка от других форм данного заболевания чрезмерно быстрым разрастанием злокачественной опухоли, а также ее метастазированием на другие жизненно важные органы: легкие, кости, почки, печень, головной мозг.

Разновидности

Рак языка может локализироваться на его корне, на его двигательной части (тело и верхушка), на боковых поверхностях (опухоль на языке сбоку представлена на фото), а также на нижней, или верхней поверхности.

За гистологическим типом выделяют плоскоклеточный, который встречается в большинстве случаев, и аденокарциноматозный рак.

Также различают такие формы: 

  • язвенная форма, которая отличается наличием на поверхности языка язв преимущественно с неправильными и кровоточащими краями;
  • инфильтративная форма, которая характеризуется наличием уплотнений, комков и бугорков в толще языка с сильно выраженным болевым синдромом;
  • папиллярная форма характеризуется наличием выростов на тонкой или толстой ножке.

На фото изображена начальная стадия рака языка

Рак корня языка (фото ниже) встречается реже и составляет всего одну третью всех онкологических патологий языка. Но этот вид рака является более злокачественным, чем рак передней части органа и хуже поддается лечению.

К наиболее распространенным симптомам рака языка (фото ниже) принадлежат: 

  • стойкая боль в языке, или челюсти;
  • наличие утолщений, или язв в полости рта;
  • белые, или красные области на деснах, языке, миндалинах, или слизистой рта;
  • боль, или чувство стороннего тела в горле;
  • чувство онемения во рту;
  • охриплость голоса без видимых причин;
  • потеря зубов без видимых причин;
  • кровотечения из языка, не связаны с укусом, или травмой;
  • затруднение, или боль при глотании, жевании;
  • затруднение при движениях челюстью, или языком;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • иногда боль в ухе.

Если эти симптомы не проходят на протяжении двух недель следует немедленно обратиться к врачу.

Начальная стадия может проявляться появлением различных образований, в месте которых больной чувствует жжение, покалывание, онемение, боль, которая может иррадиировать в виски, челюсть, уши. Также болезнь может манифестировать из неприятного запаха изо рта, особенно если идется о язвенной форме заболевания.

На первых этапах больной может жаловаться на чувство комка в горле, дискомфорт при глотании, гиперсаливацию, нарушение речи, изменение тембра голоса, увеличение заушных и подчелюстных лимфатических узлов.

В медицинской практике рак классифицируется исходя из места его локализации:

  • Новообразования в теле языка — наблюдается более чем у 70% пациентов. Чаще опухоль распространяется сбоку органа или на его средней части.
  • Злокачественная опухоль на корне языка — образуется в 20% случаев. Чаще распространяется в задней зоне полости рта, отличается стремительным течением прогрессирования.
  • Рак, локализующийся снизу языка — встречается всего в 10% злокачественных опухолей.

Имеют место и другие способы классификации рака: по форме, гистологическому строению и характеру прогрессирования.

Исходя из формы, рак разделяют на такие виды:

  • Язвенная форма — язвы с характерными неровными и часто кровоточащими краями. Пораженная область затрагивает среднюю и нижнюю зону.
  • Инфильтративная форма — проводя пальпацию, можно выявить в органе плотный бугристый комок (инфильтрат). Этой форме свойственно возникновение сильного болевого синдрома. Очаг локализуется на задней части органа или его кончике.
  • Папиллярная форма рака на языке — в таком случае рак языка в разных частях органа, при этом, располагается на ножке, которая может быть тонкой или толстой. Это злокачественное образование отличается медленным прогрессированием и возникает сбоку органа.

Исходя из гистологии, бывает:

  • плоскоклеточный рак языка — может быть ороговевающим и неороговевающим, встречается в 95% случаев;
  • аденокарцинома — бывает редко, обычно наблюдаются опухоли на корне языка.

Поговорим о раке языка, или как избежать это заболевание

Характер прогрессирования злокачественной опухоли может быть:

  • экзофитным — рост злокачественного новообразования направлен вглубь рта.
  • эндофитным — образование не распространяется за пределы оболочки языка.

Каждый вид имеет определенные стадии прогрессирования. Диагностировать вид и стадию можно только в больнице.

Стадии

Исходя из процесса протекания, рак имеет стадии развития и симптоматику:

  • Начальная стадия — на начальной стадии рака языка не происходит конкретной симптоматики, что усложняет проведение диагностики. Чаще, когда повреждается слизистой слой полости рта, пациенты не придают значения трещинкам или маленьким язвам, из-за чего диагностика проводится с опозданием. В случае присоединения инфекции, после предварительной диагностики могут быть назначены методы лечения, которые не приносят результата.
  • Развитая стадия — наблюдаемые симптомы, имеют разную интенсивность и доставляют пациенту много неудобств. Боль распространяется по ротовой полости и может отдавать в челюсть, ухо или голову. Патологические процессы поражают ткани, мышцы и лимфоузлы. Опухоль в этот период увеличивается, что влечет усиление боли во время приемов пищи, возникновение жжения и зуда. Пациенты испытывают значительные трудности в общении.
  • Запущенная стадия — клиническая картина достаточно яркая. Метастазы поражают все располагающиеся рядом лимфоузлы, а гематогенные метастазы могут поражать и другие органы, такие как мозг, печень, кости и т.п. Опухоль достигает дна ротовой полости. Рак под языком на 4 стадии является уже значительно зашедшим процессом, лечение которого очень тяжелое, а прогнозы неутешительные.

Важно при первых признаках этого недуга обратиться в больницу, только в этом случае лечение будет максимально результативным.

По локализации

  1. Снизу слизистой оболочки языка — встречается довольно редко в 10% случаев. Рак под языком диагностируется редко на начальной фазе. Единственное, что может насторожить, это дискомфорт и обильное слюноотделение.
  2. Тело языка — опухоль расположена сбоку или посередине органа. 70 % случаев.
  3. Корень языка — очень агрессивная форма встречается в месте ротоглотки в 20 % случаев. Рак корня языка довольно сложно диагностировать на ранних стадиях.

По форме роста

  1. Папиллярная — опухоль имеет вид гриба или волдыря. Довольно медленная и высокодифференцированная онкология.
  2. Язвенный — Часто возникает в середине или рядом с корнем сбоку языка. Возникает неровная язва с кровянистыми выделениями. Больной начинает чувствовать металлический привкус крови.
  3. Инфильтративный — часто образуется на кончике или в корне языка. Появляется жесткое уплотнение и воспаление на языке, сама слизистая в месте очень тонка. При нажатии пациент чувствует боль.

Онкология рак языка

По гистологии

  1. Плоскоклеточный рак языка -бывает ороговевающий или неороговевающий вид, слизистой поверхности органа. Самая частая форма — 95 % случаев.
  2. Аденокарцинома или железистый рак. Редкая форма, растущая из корня языка.

По характеру поражения опухолью

  1. Эндофитный — ограничен органом и поражает только его ткани.
  2. Эксофитный — опухоль начинает врастать в ротовую полость и поражать другие ткани.

Раку подвергаются разные участки языка. Из них выделяют следующие: рак на нижней части (10%), рак на корне (20%), рак тела языка (70%). Чаще всего заболевание находится на срединной части сбоку языка.

Порядка 95% заболеваний по своему структурному устроению можно отнести к плоскоклеточному. А вот другие разновидности гистологии (базальноклеточные лимфоэпителиомы, аденокарцинома и прочие) можно встретить не очень часто.

По гистологическому строению рак языка может быть:

  • плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий – в 95 % случаев;
  • аденокарцинома – выявляется редко и обычно локализуется на корне языка.

По характеру своего роста опухоль языка может быть:

  • экзофитная – растет в сторону ротовой полости;
  • эндофитная – растет только в толще языка.

По месту расположения на языке выделяют:

  • рак тела языка – обнаруживается в 70 % случаев, располагается на срединной части и боковых поверхностях языка;
  • рак корня языка – обнаруживается в 20 % случаев, располагается в задней половине полости рта и протекает особенно агрессивно;
  • рак низа языка – обнаруживается в 10 % случаев.

онкология рак языка

Рак языка может протекать в следующих формах:

  • язвенная – на органе появляется язва с неровными очертаниями и кровоточащими краями, она располагается на середине или нижней части языка;
  • инфильтративная – в толще органа появляется болезненное уплотнение (инфильтрат), при этом расположенная над ним слизистая становится тоньше, инфильтрат обычно располагается на задней части языка или его кончике;
  • папиллярная – на поверхности органа появляется новообразование на тонкой ножке, которое обычно растет медленно и чаще локализуется на боковых поверхностях языка.

Рак языка в зависимости от локализации разделяют на следующие виды:

  • рак нижней поверхности и рак основания языка встречается в 10% случаев;
  • рак корня языка встречается в 20% случаев;
  • рак тела языка встречается в 70% случаев и чаще всего локализуется на средине боковой поверхности тела языка.

В современной медицине выделяют макроскопическую классификацию рака языка, которая характеризуется эндофитной (инфильтративной или инфильтративно-язвенной) и экзофитной клинической формой (язвенной или папиллярной).

По данной классификации 95% онкологии языка относится к плоскоклеточному раку языка. Остальные гистологические формы, такие как базальноклеточная лимфоэпителиома или аденокарцинома, встречаются очень редко.

На сегодняшний день клиническую картину рака языка определяют в зависимости от стадии его развития. Выделяют следующие степени развития рака языка МКБ 10:

  1. Для первой степени характерно, что размер опухоли под языком составляет около 1 см и распространяется внутри слизистой оболочки, при этом не дает метастазирования;
  2. Для второй степени характерно увеличение новообразований на языке в размерах, прорастание и поражение мягких тканей. При этом опухоль не выходит ниже средней линии языка;
  3. Для третей степени развития рака характерно присутствие единичных регионарных метастазов. Сама опухоль в размере не увеличивается;
  4. Для четвёртой стадии развития рака языка по МКБ 10 характерно наличие язвы или опухоли, которая распространяется дальше средней линии языка и поражает собой дно полости языка, в результате развивается рак под языком;
  5. На пятой степени развития рака языка по МКБ появляется большое количество подвижных регионарных метастазов, опухоль распространяется далее по всему телу языка;
  6. На шестой степени развития онкологии языка опухоль поражает практически всю часть языка или охватывает весь орган полностью. Есть отдаленное метастазирование, происходит поражение костей лицевого скелета.

Признаки рака языка начальной стадии

Злокачественные новообразования языка могут достигать значительных размеров, прежде чем они вызывают сопутствующие симптомы.Наиболее распространенными признаками, помогающими распознать рак языка на начальной стадии, являются боль, покалывание и образование язв на языке, которые не заживают (возможно, кровоточат) более трех недель.

Начальная стадия рака языка может проявляться малосимптоматично, вследствие чего человек не замечает особых изменений  в здоровье и вовремя не обращается за медицинской помощью. Поэтому, необходимо очень серьезно относиться даже к малейшим признакам и сигналам, которые посылает вам организм и при выявлении любых симптомов и дискомфорта в ротовой полости, важно вовремя пройти обследование.

Первыми признаками, позволяющими распознать рак языка первой стадии, являются:

  • Неприятный запах изо рта. С развитием и разрастанием опухоли, у человека может наблюдаться сильный неприятный запах изо рта.
  • У больного могут развиваться дисфункция глотания.
  • Возникновение проблем с речью.
  • Появление дискомфорта и болевых ощущений в месте роста новообразования (иногда может быть режущая боль, но чаще всего, на начальной стадии, это покалывания, жжение в области первичной опухоли). Вдобавок, такие боли могут отдаваться в челюсть, ухо, висок.
  • Изменение структуры слизистой языка (при самостоятельном тщательном осмотре ротовой полости возле зеркала, можно обнаружить белые пятна и налет на языке, припухлость, красное пятно, язву или другое новообразование, чаще всего расположенное на одной из боковых стенок органа).
  • Воспаление и увеличение подчелюстных или заушных лимфатических узлов.

В отдельных случаях начальная стадия рака языка способна проявляться лишь незначительным болевым синдромом, который на этом этапе практически не имеет точного места локализации и в большинстве случаев расценивается больным как проявление механической травмы, пореза, кариес, воспаление десен, тонзиллит, а также некоторые Лор-заболевания.

При выявлении вышеуказанных симптомом нельзя пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Обязательно следует обратиться к стоматологу или врачу-онкологу, если у вас имеются какие-либо непонятные и необычные новообразования во рту.

Считается самой распространенной, выявляется практически в каждом случае. Такая язва склонна к периферическому разрастанию. На поздней стадии на дне язвы образуются массы некротического характера.

ранняя стадия

В данном случае первичное новообразование возникает в виде твердого уплотнения или шишки на верхней части языка. Такая опухоль имеет достаточно четкую визуальную форму и края. Данная форма заболевания хоть и встречается в несколько раз реже, но считается намного опаснее для жизни, нежели предыдущая, так как имеет свойство быстро разрастаться.

Папиллярная форма рака языка характеризуется появлением нескольких небольших, но тесно расположенных между собой выростов. Этой форме также свойственно достаточно быстро прогрессировать.

Варианты лечения рака языка начальной стадии могут включать медикаментозное лечение. Вдобавок, некоторые поражения могут быть обработаны с комбинацией хирургии, лучевой и химиотерапии.

Лечение с модуляцией интенсивности лучевой терапии (IMRT)

Лучевая терапия может назначаться до операции, после операции, или в отдельных случаях в качестве главного лечения. Для проведения облучения с целью уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, пучки электронов или радиоактивных изотопов.

Для проведения лучевой терапии онкологи используют специальное оборудование на базе программного обеспечения, которое позволяет с максимальной точностью рассчитать правильную дозу излучения, необходимую для лечения опухоли. Это позволяет свести к минимуму воздействие радиации на окружающие здоровые ткани.

Такая IMRT-технология использует более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

боль

Лучевая терапия, в том числе IMRT, предотвращает деление раковых клеток. Доза облучения рассчитывается с целью повредить только быстро делящиеся раковые клетки. Это вызывает минимальные повреждения нормальных тканей, находящихся на пути пучка излучения.

Лучевая терапия включает в 5-6 недель ежедневных процедур.

Химиотерапия

Хотя химиотерапия сама по себе не способна вылечить этот тип рака, зато может помочь контролировать рост опухоли, когда используется в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией.

Химиотерапия назначается несколькими способами:

  • вместе с радиацией в качестве альтернативы хирургии (называется химиолучевой);
  • после операции, чтобы снизить риск возвращения рака;
  • чтобы замедлить рост опухоли и контролировать симптомы, если рак языка не может быть вылечен (паллиативное лечение).

При условиях своевременной диагностики и выявления онкологии, а также при своевременном, правильном комбинированном лечении рака языка (начальная стадия), выживаемость онкобольных составляет от 60% до 85%.

На ранней стадии рак языка, как и другие злокачественные опухоли, поддаётся лечению. Сложность определения болезни на ранней стадии заключается в том, что признаки и симптомы рака языка на ранней стадии не беспокоят пациента, поэтому протекают незаметно. Основными признаками рака языка являются:

  1. Неприятный запах. При наличии здоровых, непроблемных зубов и несмотря на должный уход, во рту на начальной стадии рака языка появляется неприятный запах, что является одним из первых вестников наличия злокачественных образований.
  2. Дискомфорт. С началом развития опухоли начинаются неприятные ощущения в области поражения. Человек может испытывать покалывание, жжение или онемение в области языка.
  3. Визуальные изменения. На начальной стадии онкологии языка симптомами выступают небольшие новообразования в виде язв, папиллом, эрозий и пятен. При нажатии на них может чувствоваться уплотнение.
  4. Мигрирующая боль. На начальной стадии болезни человек ощущает болезненность непостоянно, боль может мигрировать и отдавать в ближние локации, дёсны или щёки.

На поздних стадиях развития болезни симптомы рака языка следующие:

  • Увеличение слюноотделения;
  • Проблемы при глотании;
  • Кровотечение языка;
  • Появление речевых дефектов;
  • Затруднённая речь;
  • Потеря аппетита;
  • Сильные боли;
  • Снижение массы тела;
  • Значительное увеличение языка в объемах;
  • Чувство хронической усталости
  • Увеличение заушных и подчелюстных узлов.

Для третей стадии развития рака корня языка симптомы следующие:

  • Происходит нарушение пищеварительной системы организма, потеря чувствительности, неподвижность языка, затрудняется возможность приема пищи;
  • Беспокоят сильные боли, они локализуются в лобной пазухе и височном участке;
  • Происходит распад злокачественных образований, что вызывает ещё большее повышение образования слюны и сильный неприятный запах из ротовой полости.

В запущенных ситуациях, таких как рак языка 4 стадии, происходит очень агрессивное течение болезни, быстрый инвазивный рост опухоли, метастазы от рака языка распространяются в лимфатические узлы, которые расположены рядом и постепенно доходят до костей, печени, головного мозга и лёгких.

Поскольку существует сложность с диагностированием рака языка на начальной стадии, то с обнаружением заболевания в запущенной стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут на 4 стадии рака языка. Современная медицина даёт неутешительный прогноз больным раком языка 4 стадии и составляет он около 30% возможности выздоровления.

Развитой период

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к более отчетливым симптомам как морфологического, так и субъективного характера. Именно в это время больные уже не могут игнорировать очевидные симптомы и чаще всего впервые обращаются за медицинской помощью.

  • Боль может быть четко локализованной в области расположения опухоли или иррадиировать в близлежащие органы и ткани — челюсть, щеку, скулу, гортань, висок, что особенно характерно при поражении корня;
  • Неприятный запах, амбре связаны с некрозом опухолевых тканей;
  • Увеличение лимфоузлов, в которых начинают формироваться клетки вторичного рака, обуславливающие дальнейшее развитие заболевания и вероятность образования отдаленных метастазов.

На этой стадии доктора выделяют следующие симптомы и формы:

  • Экзофитная. При этой форме опухоль напоминает гриб. На верхней поверхности возможны образования язв, папиллом, бляшковидных разрастаний. Чаще всего это — прогрессия папиллярного рака;
  • Язвенная. Дальнейшая прогрессия язвенного первичного рака. Язва увеличивается в размерах, но все же процесс носит поверхностный характер, глубокие ткани не поражены, края ограничены четко выраженным валиком;
  • Эндофитная. Развитие опухоли происходит внутрь тканей. В области инфильтрата могут образовываться трещины, щели. Поражение носит диффузный характер, опухоли подвержены все ткани языка, но на слизистой проявления либо незначительны, либо вообще отсутствуют.

Поговорим о раке языка, или как избежать это заболевание

Такое подразделение опухолей по анатомическому и гистологическому признакам необходимо врачу для определения более эффективной стратегии лечения, обеспечивают лучший прогноз. Отмечено, что эндофитные формы рака корня языка с диффузным поражением всех тканевых слоев имеют более тяжелое течение и чаще требуют оперативного вмешательства, чем экзофитные.

О болезни: понятие и симптомы

В отличие от большинства других онкологических патологий, когда онкология выявляется лишь случайно при профилактическом осмотре или при обращении больного к врачу по поводу другого заболевания, при раке языка инициатива почти всегда исходит от самого больного — слишком очевидны симптомы.

  • Налет, эрозии на слизистой языка. Проявления могут носить различный характер в зависимости от типа опухоли и ее локализации;
  • Язва или уплотнение — первичная форма рака;
  • Боль может отмечаться непосредственно в месте локализации опухоли или иррадиировать в челюсть, щеку, скулу, висок, ухо, горло;
  • Разрушение опухолевых элементов приводит к появлению неприятного запаха, амбре изо рта;
  • Увеличение, болезненность региональных лимфоузлов;
  • Усиленное слюнообразование.

В зависимости от локализации опухоли и степени ее развития симптомы могут значительно различаться. По локализации отмечают рак корня языка (20%), боковых поверхностей (70%), нижней поверхности (10%). Рак верхней поверхности встречается казуистически.

  • Неприятные ощущение в месте образования первичного рака. Иногда пациенты могут жаловаться на незначительную боль в этом месте, но чаще всего отмечают только неприятные ощущения;
  • Нарушения структуры слизистой оболочки. При осмотре можно определить белые пятна, эрозии, язвы, уплотнения, небольшие папулы и т. д.

Уже на первых стадиях, можно выявить форму опухоли корня языка:

  • Язвенная. Встречается примерно в 50%случаев. Симптомы: Имеет стремление к росту в периферические области. На более поздних стадиях на дне язв образуются массы омертвевшей, некротической ткани;
  • Узелковая. Наблюдается относительно нечасто. Симптомы: Можно выявить небольшие очаги уплотнения в глубине тканей, под слизистой. Чаще всего узелки имеют четко выраженные края, контуры. По сравнению с другими формами узелковый рак корня языка имеет тенденцию к более быстрому развитию;
  • Папиллярная. Симптомы: Выглядит как один или несколько выростов из слизистой. Чаще всего можно выделить ножку опухоли, но иногда четкое выделение затруднительно. Тоже имеет тенденцию к быстрому росту.

Очень часты диагностические ошибки, которые возникают при локализации опухоли в области корня языка связаны с ошибочным диагнозом ангины, воспаления миндалин и других заболеваний глотки и гортани, симптомы которых могут маскировать основное заболевание.

Выявление и своевременное лечение на первых стадиях дают лучшие шансы и прогноз на выздоровление.

Опухоль языка злокачественной природы – явление более распространенное у мужчин, чем у женщин. Соотношение в «пользу» сильного пола – примерно 6х1. Причиной такого положения дел считается то, что мужчины чаще курят табак, что является основном фактором риска развития этой формы болезни.

Симптомы рака языка на первых стадиях очень легко спутать с признаками других заболеваний, поэтому относиться к появлению на языке новообразований, особенно в районе его корня, и непривычным ощущениям врачи советуют очень внимательно.

Чаще всего опухоль развивается на боковых поверхностях языка – в их средних третях. Второй по частоте – рак корня языка. Реже болезнь поражает кончик и спинку. Но во всех случаях опасность дальнейшего метастазирования примерно одинакова.

Сначала в том месте, где развивается опухоль, слизистая оболочка становится плотнее. Затем появляются беловатые пятнышки, небольшие язвочки или мелкие сосочки, которые обычно не беспокоят. Это может быть проявление предраковых заболеваний: лейкоплакии, папиллом, послелучевого стоматита, эрозивно-язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки или плоского красного лишая.

Впрочем, никаких проявлений с самом начале болезни может и не быть. Боли наблюдаются на этой стадии далеко не у всех — примерно у четверти пациентов, и они относят их на счет ангины или болезней зубов в половине случаев.

Особенно часто это происходит при раке корня языка. Больные жалуются на неприятные ощущения в горле, им кажется, что у них болит именно горло. В случае поражения корня такая реакция – нередкое явление.

Более поздние симптомы рака языка – зуд, жжение, боль, отдающая в ухо, в затылок или в область виска. В этом время усиливается образование слюны, появляется неприятный зловонный запах. Человеку может быть трудно глотать и говорить.

Как правило, развивается отек шеи и лица. Могут расшатываться и выпадать зубы. Человек теряет аппетит и худеет. Все это распространенные признаки рака языка.

При обращении к врачу у человека на поверхности языка или в районе его корня нередко обнаруживается язва, которая не заживает уже долгое время. Ее размер при первом обращении иногда достигает одного сантиметра в диаметре, но обычно опухоль намного больше – от четырех сантиметров и выше.

Узел может выглядеть как серая или розовая бляшка, плотная и безболезненная, поверхность которой покрыта мелкими бугорками, а границы – четкие.

Опухоль может быть в виде плотного, безболезненного, серо-розового узла, имеющего четкие границы и возвышающегося над слизистой оболочкой языка. На его поверхности заметны бугорки средней или крупной величины.

Онкология языка встречается в форме язвы с неровными краями и дном, покрытым бугорками, темно-красного или темно-серого оттенка. Вокруг нее развивается воспаление – опухолевый инфильтрат. Прикосновение к этому месту вызывает боль.

Признаки рака языка, в первую очередь, зависят от стадии процесса развития. На начальной стадии симптомы рака языка могут не проявляться, но все же бывает появление признаков, доставляющих неудобства и дискомфорт. Первые признаки могут быть следующими:

  • Маленькие пятна с белым оттенком.
  • Небольшие уплотнения, чаще образующиеся на боковых стенках.
  • Изменение цвета органа (покраснение).
  • В некоторых случаях, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Боль. Часто причину ее появления могут спутать с другими расстройствами полости рта, так как она не имеет определенной локализации.

Во время развитой стадии прогрессирования симптомы рака корня языка становятся более явными:

  • боль может отдавать в разные части тела, расположенные рядом с локализацией опухолей (голова, шея);
  • повышенное слюноотделение;
  • частичные приступы боли в горле;
  • выраженный неприятный запах изо рта;
  • жжение и боль во время приемов пищи;
  • кровотечения, которые не могут быть вызванными повреждениями;
  • трудности при общении;
  • образование язв и папиллом;
  • нарушение подвижности языка при увеличении площади поражения язвами.

Эти признаки можно обнаружить на развитой стадии прогрессирования рака. В этот период размер опухоли может достигнуть размеров больше двух сантиметров.

Также возможно наличие и дополнительных признаков:

  • кровотечение из дёсен;
  • уменьшение массы тела;
  • обездвиживание языка;
  • ухудшение аппетита;
  • зубная боль;
  • воспаление органов дыхания.

На последней стадии признаки становятся интенсивнее, и возникает метастазирование рака языка в систему дыхания, кости, мозг, печень и лимфатическую систему. Чаще такие опухоли поражают корень языка у мужчин старше 50 лет. Заболевания значительно ускоряется, а симптоматика становится агрессивной.

Первые симптомы рака языка очень невыраженные — только 10-15 мужчин обращают на нее внимание и обращаются к врачу. У остальных же рак проявляется позже, когда он переходит в запущенную форму.

  1. Под ушами, под нижней челюстью увеличиваются лимфатические узлы.
  2. На языке появляются симптомы: покалывание, онемение, жжение. Позже боль становится сильнее и при приеме пищи начинает жечь. На стадии развития боль отдает в ухо, нижнюю челюсть или в висок.
  3. Признаки рака языка можно увидеть визуально, для этого — откройте рот. При онкологии можно увидеть шишку, изменения в виде красных или белых пятен, язв на языке
  4. Если слегка надавить на язык, то можно прощупать небольшую шишку. Она может быть как болезненной так и безболезненной.
  5. Во рту постоянно много слюней, будто во рту кислая еда.
  6. При разговоре, появляется шепелявость. Разговаривать становится чуть сложнее.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Боль по всей полости рта.
  9. Нарушение глотание, слюны или пищи.
  10. Позже на язвочке появляется крови, больной чувствует ее вкус и чувствует боль в этом месте.
  11. Язык становится менее подвижным.

Как выглядит опухоль или рак языка? На самом деле он может быть любой формы и любое отклонение от нормального состояния: покраснение, язва, трещина, белое пятно, волдырь, может указывать на онкологию.

Можно выделить 3 этапа:

  • Запущенный
  • Развитый
  • Начальный (в общеклиническом понимании протекания болезни). Начальная стадия характерна небольшим числом симптомов и зачастую идет незаметно для больного.

1 Белесые пятнышки (очень похожие на обычный налет).

2 Единичные покраснения и уплотнения (в основном находящихся по бокам языка).

3 Могут расширяться лимфатические узлы под челюстью. Иногда уже на этом этапе проявляются болевые ощущения. Но сама боль не локализована и, по обыкновению, оценивается как симптоматика затяжного тонзиллита, периодонтита, пульпита, кариеса, глоссита и прочих явлений.

Развитая стадия характеризуется множеством симптомов. В большинстве примеров встречаются боли, которые имеют различную силу, локализованный или разлитой вид, а возможно, и переходящие в иные точки полости рта, в области ушей или виска.

Воспаление слизистой, происходящее из-за появления выделений некроза новообразования, способствует увеличенному слюноотделению. В связи с разложением опухоли, а также из-за дальнейшего воспаления, изо рта начинает исходить достаточно неприятный запах.

Поговорим о раке языка, или как избежать это заболевание

На этом этапе рака языка возможны сложности, возникающие при заглатывании слюны и употреблении еды, болевые ощущения в горле, немеют некоторые отделы языка, усложняется произношение звуков, могут наблюдаться кровотечения, которые не взаимосвязаны с травмами языка.

Папиллярная разновидность рака характерна плотными наростами, которые отмечаются над поверхностью слизистой и покрываются бляшками либо папиллярными образованиями. Язвенный тип можно встретить в 50% симптомов рака языка.

Он подразумевает присутствие язвы, которая находится на поверхности и окружается валиком, периодически увеличиваясь в своих габаритах. При первичном развитии, раковая язва практически безболезненна.

Со временем, когда происходит рост новообразования, начинают проявляться болевые ощущения, также возникают кровотечения. Инфицированные нарывы, присоединяясь к воспалениям, могут скрывать собою болезнь и усложняют диагностирование рака языка.

Инфильтративная разновидность заболевания характерна увеличением опухоли, направляемой вовнутрь тела языка, и может проявляться в форме уплотнения. Возможен и диффузный тип, при котором уплотнение, распространяющееся по всему языку, нарушает его двигательную функцию.

Диагностика

Первый этап диагностики базируется на наличии характерных жалобах пациента и данных клинического осмотра. Затем больному назначаются инструментальные исследования. Сначала применяются гистологическое и цитологическое исследование с целью определения типа рака, его формы и стадии злокачественности.

Основным методом в терапии этого заболевания является комбинированный, который сочетает в себе хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. 

  • Хирургический метод ‒ возможна тотальная (глоссэктомия) или частичная резекция органа зависимо от стадии процесса и размеров опухоли. Если в процесс втянуты мягкие ткани, мышечные и костные структуры, или имеются метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются в ходе операции. Затем для их восстановления пациенту назначается реконструктивная операция;
  • Лучевая терапия ‒ чаще всего является дополнительным методом, применяясь до и после хирургического вмешательства, но в редких случаях может использоваться как основной метод. При лучевой терапии применяются максимально эффективные дозы радиоактивных изотопов, рентгеновских лучей или пучков электронов;
  • Химиотерапия ‒ основана на применении химиопрепаратов. Наиболее часто применяются 5‒Фторурацил и препараты платины.
    Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость после лечения на начальных стадиях составляет 80%, а на запущенных всего лишь 35%.

    Профилактика

Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек так, как доказано, что риск заболевания в людей, употребляющих алкоголь и табак, значительно выше, чем у тех, которые их не употребляют.

Рак языка является серьезным заболеванием, которое характеризуется высокой летальностью. Поэтому необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), которые являются основными этиологическими факторами в возникновении этого заболевания.

В основном опухоль относится к плоскоклеточному раку – в 95 процентах случаев. Намного реже это аденокарциномы.Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее лечение. Диагностика выполняется при помощи визуального осмотра полости рта, ультразвукового исследования, биопсии тканей и других методов.

Лечат этот тип рака в большинстве случаев с применением лучевой терапии и химиотерапии. Может понадобиться операция: на первых стадиях болезни она выполняется довольно часто, на более поздних резекция опухоли ведет к значительному снижению качества жизни пациента. Возможно удаление языка полностью, а также прилежащих у нему тканей и костей, если они поражены.

Главным виновником болезни врачи называют курение табака. Узел нередко развивается в месте прикусывания языка, его контакта с острым краем зуба, пломбы или неудачно установленного зубного протеза. Фактором риска становится наличие герпетического вируса или вируса папилломы человека.

По наблюдениям врачей, прием алкоголя усиливает негативное действие всех этих факторов. Особую опасность спиртное представляет в сочетании с курением табака: алкоголь многократно усиливает канцерогенное действие табачных компонентов.

Если болезнь на момент диагностирования локализуется только в самом языке, либо не успела слишком сильно поразить ближайшие ткани, статистика говорит о довольно благоприятном прогнозе излечения.

Поговорим о раке языка, или как избежать это заболевание

Диагностика рака не доставляет трудностей, так как специалист может определить это заболевание по внешним проявлениям. На ранней стадии протекания рака языка диагностика может быть ошибочной, так как в этот период практически не возникают никакие признаки. Для точного диагностирования рационально проведение диагностических мероприятий:

  • сбор полного анамнеза;
  • общий осмотр с пальпацией лимфатических узлов;
  • обследование ротовой полости;
  • лабораторные исследования частичек опухоли;
  • исследования ультразвуком (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

Чтобы выявить, как распространяются метастазы, проводится биопсия и аппаратное исследование внутренних органов. Доктор должен исключить возможность иных заболеваний, образующихся в полости рта (туберкулез, сифилис и т.п.), поэтому диагностика должна быть дифференциальной.

Наличие онкологии, проходящее почти без каких-либо симптомов, усложняет его быстрое диагностирование стоматологами. Первичные изменения, отмечаемые на поверхности слизистой, могут определяться в процессе лечения кариеса или при профилактическом наблюдении.

Зачастую они оцениваются, как травмы, которые пациент не заметил, таким образом, не наводя на мысли о заболевании. Именно из-за этого, большой процент заболеваний диагностируют только на 2-ой или 3-ей стадии.

В процессе диагностирования делают осмотр, а также прощупывание новообразования. В случае если есть подозрения на это заболевание, пациента перенаправляют на консультирование к онкологам. Окончательный результат определяют на основании цитологического анализа мазка-отпечатка, который берется с поверхности болячки, также необходимо гистологическое исследование биопсических образцов.

Чтобы оценить глубину расположения опухоли и ее распространение, производят УЗИ. Если подозревается врастание новообразования в костные ткани, то используется рентген, КТ черепного отдела и ортопантомограмма.

Распространение раковых метастаз определяется по итогам биопсического анализа лимфоузлов. Нахождение отдаленных метастаз производится на основании проведенных УЗИ печени, сцинтиграфии скелета, рентгена легких, МРТ и КТ мозга.

Дифференциальное диагностирование заболевания производится по доброкачественным новообразованиям языка, лейкоплакии, твердым шанкромам инфекционных заболеваний, туберкулезной язве и прочим явлениям.

Для постановки точного диагноза «рак языка» необходимо проведение следующих методик обследования:

  • гистологический анализ взятого во время биопсии материала;
  • цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых из очагов изъязвлений.

Для получения данных о распространенности ракового процесса проводятся следующие исследования:

  • УЗИ – для определения глубины прорастания опухоли в ткани языка или обнаружения метастазов в других органах;
  • рентгенография или ортопантомография – для выявления прорастания опухоли в кости черепа или выявления метастазов в легких;
  • КТ и/или МРТ – для выявления метастазов.

Согласно данным статистики, успех лечения рака языка зависит от своевременной и качественной диагностики. При наличии первых симптомов дискомфорта в области языка больному необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

Во время осмотра врач осматривает полость рта при помощи зеркал, пальпирует поражённую зону и в результате определяет анамнез болезни. Если существует подозрение на онкологию, стоматолог направляет на дальнейшую диагностику к онкологу.

В процессе диагностики рака языка используют следующие методы:

  • бактериоскопия. Метод состоит в исследовании мазка, который необходим для выявления патогенов, которые провоцируют ряд заболеваний в ротовой полости;
  • биопсия. Метод состоит в исследовании биоматериалов, которые берут из поражённого участка, чтобы определить наличие метастазов;
  • компьютерная томография или МРТ. С помощью этого метода можно определить наличие метастазов в головном мозге;
  • рентгенография. С помощью данного метода определяют, есть ли изменения в костной структуре.
  • ультразвуковая диагностика. С помощью этого метода определяют размер эндофитной опухоли.

При наличии первичных признаков рака языка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как диагностика болезни на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление. Качественную диагностику на современном оборудовании можно пройти в Юсуповской больнице.

Лечение рака языка

Рак языка – наиболее часто встречающаяся опухоль области головы. Он проявляется изменением цвета органа, появлением язв и ран, неприятным запахом.

Такая диагностика позволяет выявить возможные метастазы. После этого больной проходит процедуру биопсии пораженных тканей и сдает общие анализы. На основании полученных данных обследования врачебный консилиум определяет протокол лечения, учитывающий степень рака и состояние пациента.

Методики, используемые специалистами Ассута:

  • химиотерапия;
  • ионизирующее облучение;
  • хирургическое вмешательство (иссечение мелких очагов, частичная или полная глоссэктомия).

Часто эти способы воздействия на атипичные клетки компонуют, сменяя одну методу другой, пока результат не будет оптимальным не только в плане избавления от рака, но в направлении сохранения всех функций органа – жевания, глотания, речи.

Методика лечения рака языка выбирается исходя из его вида, стадии протекания и расположения очага. Чтобы вылечить рак, применяют комплекс мероприятий:

  • химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических методов;

Независимо от выбранного комплекса в процессе лечения, манипуляции проводятся в стационаре под наблюдением специалистов.

Химиотерапия

Лечение предусматривает применение химиотерапии, независимо от вида заболевания. Химиотерапия используется в комплексе с другими методами, и заключается во введении пациенту специальных веществ, которые предотвращают рост опухоли, и разрушают ее. Для этого используются средства содержащие платину и Фторурацил.

Лучевая терапия

Так же как и химическая терапия, лучевая терапия очень часто практикуется для лечения рака. Эта методика считается наиболее результативной в ходе терапии злокачественных опухолей. В процессе проведения нескольких этапов, опухоли подвергаются специальному облучению.

Если после первых процедур размеры опухоли уменьшаются, их повторяют до тех пор, пока новообразование не исчезнет полностью. Когда возникает рак корня языка, лучевая терапия обязательно включается в комплекс, с другими лечебными мероприятиями.

Хирургический метод

При лечении рака языка посредством оперативного вмешательства можно полностью ликвидировать опухоль вместе с метастазами. Если операция на языке проводится на начальной стадии, можно обойтись иссечением пораженных тканей.

При запущенных случаях, рациональным может быть полное удаление языка при раке, а если опухоль располагается под языком и на лимфатических узлах, то они так же удаляются вместе с дном полости рта. Хирургическое лечение является наиболее результативным.

Пока врач точно не поставит диагноз и не выяснит все свойства злокачественной опухоли, больного лечить не будут. Так как от точных данных диагностики можно поставить наиболее правильную стратегию борьбы с болезнью.

Хирургия

Проблемой при хирургическом лечении является то, что опухоль чаще всего затрагивает практически весь орган. Врачи стараются удалить только саму опухоль и сделать аккуратную резекцию. Но если есть риск метастаз, то делается глоссэктомия — полное удаление языка.

При удалении врачи стараются захватить чуть больше, чтобы не оставить шансов метастазам. Удаляют части мышц и большую часть тканей с лимфатическими узлами.

Радиотерапия

Довольно удобный метод, так как облучение проходит только на поверхность и не повреждает сторонние органы и ткани.  Врачи стараются воздействовать радиационными лучами и пучком протонных частиц только на опухоль.

Курс лучевой терапии длится в течение 7-8 дней. Ежедневно с помощью IMRT-технологии пучком радиационных лучей идет губительное воздействие на опухоль. Из-за чего часть клеток погибают, а часть теряют способность размножаться и умирают.

Данное лечение рака языка назначают как до операции, чтобы уменьшить злокачественное новообразование до минимальных размеров. Так и после, чтобы добить оставшиеся очаги после удаления. Могут назначить облучение и лимфоузлов.

Химиотерапия

В этом случае прям в язык или сосуд питающий опухоль вводят химические препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток. Обычно используется полихимиотерапия — назначается ряд химиопрепаратов, против опухоли.

Часто используют сразу три препарата Цисплатин, 5-Фторурацил и Карбоплатин. Назначают как вместе с лучевой терапией, так и в отдельных случаях, когда опухоль уже не операбельна. После проведения курса, больной постоянно находится на диагностическом обследовании, сдает анализы крови.

Зачастую, для лечения болезни используется комбинированная терапия, которая включает в себя разные сочетания таких методик, как: химиотерапевтические, лучевые и хирургические. Лучевой способ применяется как после, так и перед проведением операций, связанных с раком языка.

Его можно проводить как отдаленно, так и при помощи брахитерапии. Действию лучей подвержен начальный очаг, а также области метастаз. Если габариты новообразования большие, а рост его воспаления быстрый, то это является поводом для осуществления комбинированной химиолучевой терапии.

При отдаленном метастазировании применяются химиотерапия и паллиативная лучевая терапия. Скорейшее лечение нацелено на полноценное удаление новообразований. При этом осуществляется частичное обрезание языка или его удаление.

В случае распространения рака в мягкие структуры полости рта, проводимая операция включает в себя резекцию челюстной кости и фраппированных тканей. Если это необходимо, то может быть наложена ортостома.

Химиотерапия

Онкология рак языка

Тактика лечения рака языка определяется стадией заболевания. Для избавления от опухоли врач составляет для больного индивидуальную комплексную программу терапии, которая сочетает в себе несколько методик.

Для удаления злокачественного новообразования проводится частичная или полная глоссэктомия – объем вмешательства определяется размером опухоли и стадией заболевания. На начальных стадиях могут использоваться современные органосохраняющие малоинвазивные методики: резекции при помощи гамма-ножа или по выжиганию фокусированным ультразвуком, термокоагулятором или лазером.

При поражении лимфоузлов выполняется их удаление. А при прорастании раковых клеток в мягкие ткани и кости выполняется их резекция. В ряде случаев после проведения операции пациенту накладывается ортостома.

Объемы операции при раке языка могут быть следующими:

  • при I-II стадии – органосохраняющие малоинвазивные операции или частичная резекция языка (как правило, удаляется до ½ его части);
  • при III стадии – объемная операция с иссечением пораженных опухолью тканей шеи, нижней челюсти и др.;
  • при множественных метастазах – операция по методу Крайля с иссечением фасций лимфатических узлов (надключичных, шейных и надподъязычных) и части слюнной железы (подчелюстной);
  • при обширных метастазах – операция по методу Ванаха с фасциальным удалением подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов с частью слюнной железы.

После выполнения основного хирургического вмешательства больному могут проводиться реконструктивные операции, направленные на восстановление утраченных тканей и функций (пережевывания и глотания пищи, речи).

При необходимости проводятся пластические операции для улучшения внешнего вида лица. После выполнения операций больному назначается курс реабилитации для полного восстановления всех утраченных функций.

Лучевая терапия

Этот метод лечения является одним из основных и может рекомендоваться до и/или после хирургической операции, а в некоторых случаях может быть единственным способом борьбы с раковой опухолью языка. Его проведение позволяет уничтожать раковые клетки радиоактивными изотопами, рентгеновскими лучами или пучками направленных электронов.

Современная технология радиотерапии MRT дает возможность при помощи компьютера с высочайшей точностью рассчитывать эффективную дозу облучения и направлять его строго в определенную область. Такие достоинства методики позволяют избежать облучения здоровых тканей и сводят к минимуму количество побочных эффектов.

В некоторых случаях для лечения опухоли применяется такая новая методика облучения, как брахитерапия. Для этого в очаг опухоли вводятся радиоактивные изотопы.

На запущенных стадиях рака языка больному может рекомендоваться сочетание облучения и химиотерапии.

Химиотерапия

При лечении рака языка применяются методики комбинированной химиотерапии – полихимиотерапии. Показаниями к их назначению являются не поддающиеся другим способам лечения новообразования, низкодифференцированные опухоли и наличие отдаленных метастазов.

При раке языка больному могут назначаться такие цитостатики:

  • препараты на основе платины (Цисплатина, Карбоплатина);
  • Блеомицин;
  • Винбластин;
  • Метотрексат и др.

Для лечения рака языка в состав комплексной терапии могут включаться такие современные методики:

  • биотерапия (интерфероны, интерлейкины, вакцины);
  • препараты на основе моноклональных антител;
  • препараты-ингибиторы роста раковых клеток.

Для лечения рака языка используется комбинация методов. Язык является важным органом в организме человека, который участвует в речи и глотании, поэтому и выбор метода терапии в большей части зависит от влияния, которое воздействие этого метода может оказать на данные процессы.

Народные средства

Для лечения рака народная медицина имеет большое количество способов, но самым актуальным является метод с использованием соды. Этот продукт имеет сильные антибактериальные и обеззараживающие свойства, и в случае возникновения злокачественных новообразований рекомендуется ее принимать.

При нормальной реакции организма, эту процедуру можно проводить до четырех раз в течение суток, придерживаясь дозы в 7 грамм за один прием. Важно понимать что рак — очень серьезное заболевание, требующее обязательного медицинского вмешательства. Неквалифицированное лечение может только усугубить ситуацию.

Профилактика

Терапия опухоли языка не самый приятный процесс, поэтому профилактика рака языка поможет предотвратить его появление, если придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать длительного воздействия инфракрасного излучения;
  • регулярно проходить осмотр стоматолога;
  • вести здоровый образ жизни.

При первых признаках нужно немедленно обратиться за помощью в больницу.

  1. Ежегодно делайте осмотр у стоматолога. Особенно это касается людей с кариесом, у кого есть сколы на зубах и не удобные зубные протезы, которые постоянно травмируют слизистую ротовой полости.
  2. Отказаться от алкоголя и курения.
  3. Стараться есть только теплую еду, без сильно острых специй.
  4. Регулярно чистить зубы.
  5. Периодически делайте осмотр ротовой полости.

В качестве профилактических мер, можно обозначить исключение различных вредных привычек (употребление алкогольных напитков и табачных изделий), исключение факторов, из-за которых может происходить постоянное травмирование слизистой (правильная работа с пломбами после того, как они устанавливаются, квалифицированный подбор и фиксация зубных протезов, вовремя проведенное лечение сколов на зубах), постоянная гигиена ротовой полости.

Когда стоматолог производит осмотр ротовой полости, то важно, чтобы он со всей внимательностью относился к каждому видоизменению, касающемуся слизистой, поскольку именно он может вовремя отправить больного на консультирование к врачу-онкологу для проведения последующих анализов.

Благодаря нижеуказанным рекомендациям, вы сможете предотвратить развитие рака языка и полости рта (или выявить его на ранней стадии):

  1. Регулярно чистите зубы и язык. Недостаточная гигиена ротовой полости снижает иммунную систему и подавляет способность вашего организма бороться с потенциальными заболеваниями, которые способны провоцировать раковые болезни.
  2. Бросьте курить (или жевать) любой вид табачного изделия.
  3. Исключите употребление алкоголя. Риск развития рака полости рта увеличивается количеством и продолжительностью употребления алкогольной и табачной продукции.
  4. Ограничьте пребывание на солнце.
  5. Регулярно занимайтесь спортом. Активный образ жизни, как известно, укрепляет иммунную систему и помогает предотвратить различные заболевания, в том числе и рак.
  6. Отдайте предпочтение правильному питанию. Американский институт исследований рака и онкологии с целью профилактики раковых заболеваний рекомендует ежедневно употреблять фасоль, ягоды, овощи семейства крестоцветных (капуста, брокколи), темно-зеленые листовые овощи, льняное семя, чеснок, виноград, зеленый чай, сою и помидоры.
  7. Правильное приготовление вышеуказанных продуктов также имеет важное значение в профилактике рака. Замените жарку, гриль, выпечку на варку или пропаривание. Используйте здоровые специи, такие как чеснок, имбирь и порошок карри для дополнительного вкуса.
  8. Регулярно посещайте стоматолога (каждые 3-4 месяца).
  9. Проводите самостоятельный осмотр всей полости рта, в том числе и языка, как минимум раз в месяц. Это займет всего несколько минут вашего времени, но поможет обнаружить рак языка, 1 стадия которого, может протекать без ощутимых симптомов. Обязательно проверьте сзади и по бокам языка. Если вы видите или чувствуете что-то подозрительное – шишки, покраснения, узлы, уплотнения в тканях или же белые, красные или серые пятна на языке, обратитесь к стоматологу, чтобы тот провел профессиональное обследование.

Главной задачей профилактики в отношении рака языка является отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Также следует избегать хронического травмирования слизистой языка, это и своевременное лечение зубных сколов, качественная обработка пломб, правильная установка зубных протезов.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта и выявления любых изменений. При своевременной диагностике прогноз выздоровления более ожидаемый. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни, согласно данным исследований, составляет от 5 до 15 лет.

Прогноз

Благоприятный прогноз может быть при диагностировании на 1 стадии. Так как в запущенной форме опухоль имеет очень агрессивный и быстрый характер. Тут также нужно брать во внимание возраст больного, дополнительные болезни и состояние организма в целом. Занимает почти последнее место по смертности среди всех онкозаболеваний из-за редкости.

Прогноз пятилетней выживаемости

  • 1 стадия — 90 %
  • 2 стадия — 50%
  • 3 стадия — 30%
  • 4 Стадия — 15 %

Если диагностирование онкологии проведено вовремя, а также произведено композитное лечение, то коэффициент пятилетней выживаемости равняется 65-80%, а иногда результат может достигать 95%. При начальном лечении рака языка, если этап является запущенным и имеются метастазы в лимфоузлах, то коэффициент пятилетней выживаемости – это меньше 35%.

Благоприятность прогноза всецело зависит от современности выявления и лечения рака языка. По данным статистики выживаемость больных в первые пять лет, у которых опухоль была обнаружена и радикально пролечена на начальных стадиях (I-II), составляет от 68 до 80 %.

При начале радикальной терапии на более поздних стадиях такие показатели составляют менее 35 %. Наличие метастазов в лимфатические узлы сокращает выживаемость и продолжительность ремиссии в два раза.

Рак языка относится к наиболее опасным онкологическим заболеваниям. При первых же его симптомах больному необходимо незамедлительно обращаться к врачу для начала комплексного лечения. Шансы на выздоровление полностью зависят от стадии заболевания и своевременности радикальной терапии.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей