Рак шейки матки 1 стадия сколько живут, какая выживаемость

0
94

Содержимое

Этиология и патогенез

Первая стадия рака шейки матки развивается в результате патологических изменений клеточной структуры. Эти первые изменения носят диспластический характер. В результате дисплазии клетки становятся атипичными, то есть теряют свою форму, увеличивают количество ядер.

Дисплазия шейки матки имеет несколько степеней, которые отражают тяжесть протекания патологии.

  1. CIN I. Дисплазия первой степени означает наличие атипичных клеток в 1/3 шеечного эпителия. Первая степень имеет благоприятный прогноз, так как диспластические изменения обычно регрессируют самостоятельно или посредством консервативного лечения. Рак развивается через 5 лет при наличии иммунных, гормональных, инфекционных патологий в сочетании с первой степенью.
  2. CIN II. Дисплазия второй степени подразумевает наличие атипии 2/3 толщи эпителия. Рак шейки матки может развиться через три года.
  3. CIN III. Дисплазия третьей стадии свидетельствует о поражении всей толщи плоского многослойного эпителия. Деление на слои утрачивается.

Дисплазия последней степени является преинвазивной формой рака. Это значит, что различие между атипией третьей степени и злокачественной опухолью первой стадии заключается в отсутствии прорастания раковых клеток в строму.

Ученые выделяют несколько факторов повышающих риск возникновения рака шейки матки. Среди них: курение, ранняя половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров. Но наиболее вероятной причиной заболевания является вирус папилломы человека 16 и 18 типов, который передается половым путем. До 75% случаев возникновения злокачественного процесса в шейке матки связано с этим вирусом.

При нормальной работе иммунной системы организма, вирус папилломы человека уничтожается. Но если она подавлена, то вирус мгновенно развивается, принимает хроническую форму и оказывает негативное воздействие на эпителиальный слой шейки матки.

Причины и факторы риска

Рак шейки матки относится к распространённым опухолям злокачественного характера у женщин. Патология располагается на втором месте по распространённости. Первое место среди часто встречающихся онкологий у женщин занимает рак молочной железы.

Причины возникновения рака шейки матки изучены недостаточно. Называют многочисленные факторы, которые в разной степени могут способствовать появлению предраковых и онкологических процессов.

В результате многочисленных исследований было выявлено, что основное значение в развитии рака шейки матки имеет заражение вирусом папилломы человека. Известно более сотни подвидов ВПЧ, которые оказывают на организм разное действие:

  • продуктивное, означающее появление бородавок, кондилом и папиллом;
  • трансформирующее, приводящее к развитию злокачественных опухолей.

В зависимости от способности приводить к раку, выделяют следующие группы штаммов ВПЧ:

  • с низким онкологическим риском;
  • со средним онкологическим риском;
  • с высоким онкологическим риском.

Вызывают плоскоклеточный и железистый рак шейки матки в 70% случаев 16, 18 подтип.

Для развития рака шейки матки одного вируса ВПЧ недостаточно. Развитие первых признаков онкологии является сложным процессом, который спровоцирован следующими факторами:

  • половые инфекции, например, сочетание герпеса и ВПЧ;
  • курение;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • ранняя половая жизнь, а также её беспорядочный характер при отсутствии барьерной контрацепции;
  • многочисленные роды;
  • хирургические вмешательства, которые сопровождались травмой эпителия;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • воздействие на эпителий обладающей канцерогенными свойствами смегмы;
  • наследственность;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Наиболее опасно сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Многие женщины, которым была диагностирована данная болезнь, задаются вопросом: « Что могло стать причиной ее появления?». Медики отмечают, что основными причинами развития у женщины рака матки являются:

  • Ранние половые акты с глубоким проникновением;
  • Наличие в организме вируса папилломы человека или герпеса;
  • Частый незащищенный секс с разными половыми партнерами;
  • Ранняя беременность или роды;
  • Наличие вредных привычек и злоупотребление алкогольными напитками.

Согласно градации на автономный и гормонозависимый тип онкологии, причины рака матки могут быть связаны с гормональным дисбалансом или же развиваться в результате воздействия других провоцирующих факторов.

Следует понимать, что они лишь повышают риск развития патологии, но не являются прямой причиной перерождения клеток в атипические. Как и при других онкологических заболеваниях, нет единственного механизма.

Факторами риска развития рака считаются:

  • Возрастные изменения. В данном случае речь идет о процессах, так или иначе связанных с функцией репродуктивной системы: поздняя менопауза или слишком раннее созревание.
  • Эндокринные патологии. Поскольку причиной может быть перерождение фоновых и предраковых состояний матки с гормонозависимой этиологией, данную причину считают одной из главных.
  • Среди эндокринных патологий, провоцирующих развитие онкологических заболеваний, указывают: поликистоз яичников (более 12 фолликулов). Развивается в результате дисбаланса мужских и женских гормонов, в результате чего нарушается менструальный цикл, появляются типичные мужские вторичные половые признаки (грубый голос, аномальный рост волос, жировая прослойка на животе и т.д.). Дополнительным фактором риска является ожирение.
  • Ожирение на фоне гормональных нарушений повышает риск развития онкологии в 2 – 3 раза. Такой же результат бывает при нарушении режима питания, если в рационе преобладает жирная пища, вследствие чего рак может развиться на фоне ожирения, возникшего в результате неправильного питания и переедания.
  • Длительный прием некоторых гормональных препаратов. Гормонотерапия далеко не всегда считается провоцирующим фактором. Например, при приеме противозачаточных средств с большим количеством прогестинов риск снижается в среднем в 2 раза. А вот длительная заместительная гормонотерапия у женщин старше 55 лет – наоборот, повышает в 2 – 3 раза. Также отрицательно сказывается длительный прием лекарств, блокирующих рецепторы, чувствительные к эстрогену. Такие препараты (например, Тамоксифен) назначаются при лечении рака молочных желез, но использовать его более 2 лет не рекомендуется, иначе риск поражения тела матки возрастает в разы (по некоторым данным, от 2 до 7).
  • Наследственная предрасположенность у женщин формируется как склонность к ожирению, нарушению гормональных функций организма, у некоторых бывает рак в виде первично-множественных опухолей.

Это основные факторы влияния, способные увеличить риск возникновения злокачественной опухоли. От чего еще она может развиться? Есть сведения о начале болезни на фоне: сахарного диабета, аденомы коры надпочечников.

На данный момент это основные причины, взаимосвязанные с развитием онкологии маточного тела. Из всех выше перечисленных факторов однозначно патогенными являются фоновые и предраковые состояния, которые со временем рано или поздно перерождаются в онкологию. Остальные лишь способствуют аномальному развитию клеток.

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

  • поздние первые месячные;
  • менопауза только после 55 лет;
  • длительная ановуляция;
  • эндокринное бесплодие;
  • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
  • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
  • отсутствие половой жизни или беременности;
  • случаи болезни у близких родственниц.

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут, какая выживаемость

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

  • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
  • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
  • ожирение;
  • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут, какая выживаемость

Существует генетическая теория рака, согласно которой мутации клеток запрограммированы в ДНК.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

  • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
  • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
  • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
  • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
  • минимальное проникновение в миометрий;
  • выраженная форма.

Классификация

Рак шейки матки дифференцируется в зависимости от разных критериев. Определение вида злокачественной опухоли возможно посредством гистологического исследования. Благодаря определению клинической формы рака, врач может назначить адекватное лечение и спрогнозировать течение болезни.

В зависимости от образующей опухоль ткани рак шейки матки бывает:

  • плоскоклеточным (90%);
  • железистым или аденокарциномой (10%).

Плоскоклеточный рак шейки матки дифференцируется как:

  • ороговевающий;
  • неороговевающий.

Существенное значение имеет определение степени клеточной дифференцировки. Этот критерий влияет на прогноз и тактику лечения.

Гинекологи выделяют следующие степени дифференцировки клеток.

  1. Умереннодифференцированный рак представляет самый распространённый вариант и отличается средней скоростью прогрессирования. Обычно метастазы формируются на третьей стадии.
  2. Низкодифференцированный рак считается самым неблагоприятным видом онкологии, который характеризуется быстрым прогрессированием. Таким образом, появление метастазов возможно на первой стадии.
  3. Высокодифференцированный рак относится к опухолям с благоприятным прогнозом. Растут такие новообразования медленно, а метастазы образуются редко. Данная форма рака является неагрессивной.

Опухоли могут расти в разном направлении. Отмечают три основных направления роста:

  • эндофитное, то есть, внутрь;
  • экзофитное – во влагалищный просвет;
  • смешанное.

В незначительном проценте случаев встречаются редкие виды онкологии:

  • светлоклеточный;
  • мукоэпидермоидный;
  • мелкоклеточный.

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут, какая выживаемость


Визуально определить тип опухоли не представляется возможным. Установление стадии и разновидности осуществляется при помощи анализа на гистологию тканей.

Раковые клетки способны не только замещать здоровые и образовывать четко локализованные опухоли, но и распространяться на соседние ткани и органы (метастазы), вовлекая их в патологический процесс. Существует несколько вариантов классификаций: Международная, по системе TNM и система FIGO, принятая в Международной федерации акушеров и гинекологов.

Различают разные стадии онкологии (всего четыре), есть еще нулевая, которая не включается в клиническую классификацию, но диагностируется как гиперпластический процесс с подозрением на малигнизацию и оценивается по данным гистологии. Рассмотрим все стадии, определение которых основывается на степени поражения органов.

  • 1 стадия: очаг поражения полностью локализован в теле матки, в процесс вовлечены эндометрий и моиметрий, для классификации также имеют значение размеры и степень дифференцировки опухоли;
  • 2 стадия: опухоль распространяется не только на тело, но и на шейку матки (в железистые и/или более глубокие слои);
  • 3 стадия: дальнейшее развитие приводит к поражению влагалища, придатков и лимфоузлов.
  • на 4 стадии рака матки: распространенный онкологический процесс, который поражает как близлежащие органы (прямая кишка, мочевой пузырь), так и расположенные вдали от первичной опухоли (печень, кости, легкие, отдаленные лимфоузлы).

Как понятно из описания, наиболее опасные последние стадии, особенно рак матки 4 степени с метастазами. Когда речь идет о поражении отдаленных от первичной опухоли лимфоузлов, распространение онкологии становится непредсказуемым, лечение – максимально трудным, а прогноз – неблагоприятным.

Классификация FIGO более детально описывает объем патологии. Рак матки 2 степени обозначается как IIА (при патологии железистого слоя) и IIВ (с вовлечением глубоких слоев шейки). На 1 стадии буквы обозначают распространение рака на эндометрий (А) или миометрий (В или С в зависимости от глубины поражения).

Если рак матки 3 степени поражает серозную оболочку и/или придатки, речь идет о начале болезни на этом уровне (А), при вовлечении в процесс влагалища (метастазы) ставится В, а метастазирование в близлежащие лимфоузлы классифицируется как С.

Если рак матки 4 степени поражает кишечник и мочевой пузырь, то обозначается буквой А, в остальных случаях – В. Дополнительным параметром для описания этого периода развития онкологии является показатель G, который говорит о степени неплоскоклеточного роста.

Фактически, вся градация развития и распространения опухоли говорит о степени поражения организма, от образования первичной опухоли до отдаленного распространения метастаз.

Наиболее информативной и признанной во всем мире классификацией онкологических патологий считается система TNM. В случае с поражением шейки матки она обширна и имеет не только четыре стадии, но и градацию в каждой из них.

Более подробно про ранние стадии рака шейки матки:

  • Тх — оценить новообразование не представляется возможным;
  • Т0 — опухоль не обнаружена;
  • Тis — выявлена преинвазивная карцинома;
  • Т1 — новообразование не выходит за пределы матки;
  •  Т1а — инвазийная опухоль, точный диагноз возможен только при проведении микроскопического исследования. Размеры образования не превышают 7 мм, а глубина 5 мм.;
  • Т1а1 — инвазия образования не более трёх мм., размер до 7 мм.;
  • Т1а2 — размер прежний до 7 мм, а инвазия от трёх до пяти миллиметров;
  • Т1b — новообразование находится в пределах матки, но все его показатели превышают данные Т1а;
  • Т1b1 — в наибольшем измерении опухоль не превышает 4 см.;
  • Т1b2 — размер образования превышает 4 см.

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

  • эндометрий (Т1а или IA);
  • миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
  • более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

  • только в железистом слое (Т2а или IIА);
  • опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

  • поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
  • распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
  • есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

  • в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
  • в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

  • аденокарцинома;
  • светоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • железистоплоскоклеточный;
  • серозный;
  • музинозный;
  • недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Локализуется рак в области дна и тела матки, в её нижнем сегменте опухоль находят реже.

Характерные симптомы данной стадии

Большинство случаев выявления рака шейки матки (РШМ) происходит, когда болезнь у женщины уже в запущенном виде. Основная причина, по которой затрудняется ранняя постановка диагноза, — это отсутствие или слабая выраженность симптомов.

Первая стадия рака — это начальная стадия, во время которой клетки эпителия только начинают ускоренное деление. Невооруженным глазом это заметить невозможно. Если у пациентки нет жалоб, гинеколог во время осмотра не сможет выявить это заболевание.

Выявление онкозаболевания в самом начале способствует благоприятному исходу лечения в более чем 90% случаев, поэтому онкологи и гинекологи рекомендуют внимательно относиться к таким симптомам:

  1. Неприятные ощущения во время полового акта или некоторое время после него. Они могут сопровождаться слабовыраженной болью в нижней части живота, которая со временем проходит.
  2. Тянущая боль в нижней части спины.
  3. Выделения из влагалищаВыделения из влагалища, отличающиеся от привычных, особенно если не было выявлено заболеваний, симптомом которых они могут быть. Выделения могут не доставлять дискомфорт и быть с запахом или без.
  4. Мажущие выделения, которые могут появиться во время полового акта или сразу по окончании. Также должно насторожить появление даже небольшого количества крови между менструациями и после менопаузы.

Известно, что рак шейки матки является следствием диспластических изменений. Перерождение клеток проходит в несколько этапов.


Называют следующие стадии малигнизации.

  1. Появление усиленного деления клеток.
  2. Возникновение дисплазии эпителия.
  3. Развитие злокачественных изменений, которые заключаются в бесконтрольном разрастании тканей. Возникают первые симптомы преинвазивного рака.
  4. Прогрессирование микроинвазивной карциномы, которая подразумевает первую стадию (А).
  5. Прорастание злокачественных элементов в строму более чем на 3 мм. На данной стадии могут появляться первые клинические признаки. Изменения соответствуют первой степени (В).

Тяжесть злокачественного процесса определяется стадиями развития рака шейки матки. Если карцинома не имеет первых признаков прорастания в строму, говорят о преинвазивном раке или cancer in situ (CIN III).

Рак шейки матки имеет следующие стадии.

  1. Первая стадия отличается поражением исключительно шейки. При прорастании опухоли до 3 мм, говорят о стадии 1А1. Если новообразование проникло в эпителий более чем на 5 мм, определяют стадию 1А2. Стадия 1В устанавливается при размере инвазии свыше 5 мм. В частности, стадия 1В1 – прорастание до 4 см., 1В2 – инвазия свыше 4 см.
  2. Вторая стадия характеризуется вовлечением матки. Стадия А – прорастания в параметрий не наблюдается. Стадия В – вовлечение параметрия.
  3. Третья стадия означает поражение тазовой стенки, влагалища и почек. Стадия А – поражается только влагалище. Стадия В – вовлекается тазовая стенка и почки, наблюдаются первые признаки гидронефроза.
  4. Четвёртая стадия подразумевает прорастание злокачественных элементов в отдалённые органы. Стадия А – поражение мочевого пузыря, кишечника. Стадия В – появление метастазов в отдалённых органах.

Определение стадии оказывает существенное влияние на выбор тактики лечения. Лечение наиболее успешно и эффективно на первой стадии онкопроцесса.

Лечение при первой стадии рака шейки матки зависит от характера инвазии, возраста и репродуктивных планов пациентки.

Если рак имеет первую стадию варианта А, а пациентка планирует беременность и роды, возможно проведение конизации шейки матки. Иногда при первой стадии целесообразна высокая ампутация шейки матки. Данный вид хирургического лечения на первой стадии не исключает возможность последующего деторождения.

В противном случае на первой стадии женщинам рекомендуется удаление матки. Придатки желательно не подвергать ампутации с целью поддержания необходимого уровня половых гормонов. Женщинам пожилого возраста при первой стадии показана экстирпация, которая подразумевает удаление маточного тела с придатками.

В процессе хирургического лечения пристальным объектом внимания являются региональные узлы. Известно, что лимфатические узлы поражаются метастазами первыми из-за особенностей их функционирования. При выявлении поражения в лимфоузлах, что случается в 10% случаев на первой стадии, их удаляют.

Если инвазия при первой стадии достигает от трёх до пяти миллиметров, существует высокий риск поражения лимфоузлов. В таком случае пациентке показана лимфаденэктомия в сочетании с экстирпацией. Удаление лимфоузлов выполняют при невозможности определить степень инвазии, а также в случае рецидивов рака после проведения конизации.

Хирургическое лечение на первой стадии проводят в сочетании с облучением, которое выполняется контактным внутриполостным методом. При значительной инвазии рекомендуется сочетание контактного и дистанционного способа лучевого лечения.

При варианте, когда опухоль на первой стадии имеет градацию В, рекомендована экстирпация матки с удалением придатков, лимфоузлов. В качестве альтернативного лечения на первой стадии используют интенсивное облучение. Возможно также сочетание данных методов лечения в рамках первой стадии.

Прогноз выживаемости при адекватном лечении на первой стадии составляет 90%. Чтобы выявить первые признаки рака шейки матки необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить скрининговые исследования.

Важно отметить, что продолжительность жизни будет в несколько раз выше в том случае, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии. Медики отмечают, что онкология этой стадии быстро распространяется на стенки влагалища. Из-за этого большинство методов избавления от рака не дают желаемого результата.

Многие пациентки, которым была диагностирована данная болезнь, задаются вопросом: « Сколько живут с раком шейки матки?». Специалисты отмечают, что выживаемость при раке шейки матки составляет около 5 лет.

Медики отмечают, что в большинстве случае использование лучевого воздействия оказывается эффективным. Радиоактивные волны помогают остановить распространение раковых клеток и снижают вероятность появления метастазов. Также исход лечения зависит от способности организма женщины самостоятельно бороться с инфекцией.

Таким образом, ни один врач не сможет дать точный ответ на вопрос: « Насколько можно увеличить жизнь при раке шейки матки 3 стадии?». Также специалисты отмечают, что эффективность лечения зависит от характера самого образования, наличие метастазов в регионарных и лимфатических узлах, а также деятельность иммунной системы.

Перед тем как выбрать тактику лечения женщины со злокачественной патологией репродуктивной системы, гинеколог определяется со стадией заболевания. В практике гинекологов и онкологов выделяют такие стадии злокачественного процесса в области шейки матки:

  • Первая стадия. Для рака шейки матки первой степени характерен небольшой размер опухоли. Такое новообразование даёт адекватный ответ на проводимое лечение без использования химиотерапевтических методик.
  • Вторая стадия. Если заболевание находится на стадии активного прогрессирования, то атипичные раковые клетки распространяются на области близлежащих органов. В данном случае пациенткам назначается курс лучевой терапии, который позволяет избежать экстирпации матки.
  • Третья стадия. Распространение опухолевого процесса происходит на органы малого таза и лимфатические узлы. Сформировавшееся новообразование стремительно достигает нижней влагалищной области.
  • 4 стадия. На данном этапе развития опухолевого процесса диагностируется активное метастазирование в любые органы, находящиеся за пределами репродуктивной системы. Очаги метастазирования выявляются в легочной ткани, кишечнике и печени.

Для 1 степени характерно длительное бессимптомное течение. Именно поэтому в большинстве случаев медикам не удаётся своевременно предотвратить переход заболевания во вторую стадию.

Многие женщины обращаются в женскую консультацию с жалобами, в результате чего у них диагностируется 2 или 3 стадия опухолевого процесса. Период времени, в течение которого рак шейки матки 1 степени перейдет во вторую степень, индивидуален для каждого женского организма.

Во многом это зависит от общего состояния организма и состояния защитных сил. У некоторых женщин этот период растягивается на несколько лет, а для других пациенток этот временной промежуток сокращается до нескольких месяцев.

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут, какая выживаемость

Две системы, используемые для определения стадии рака матки (система FIGO – Международной федерации акушеров-гинекологов – и система стадирования TNM, принятая Американским объединенным онкологическим комитетом), фактически идентичны.

В рамках обоих подходов рак классифицируется на основании 3 факторов:

  1. размер опухоли (T);
  2. распространение рака в лимфатические узлы (N);
  3. распространение рака в отдаленные внутренние органы и структуры (M).

Система, описанная ниже, представляет собой последнюю разработку Американского объединенного онкологического комитета. Она вступила в силу в январе 2010 г. Разница между этой системой (AJCC) и системой FIGO заключается в том, что последняя не предусматривает различение нулевой стадии рака.

  • первая – опухоль невелика и прекрасно поддается лечению, как правило, без применения химиотерапевтических манипуляций;
  • вторая – пораженные раком клетки распространяются на соседние органы. Лечится лучевой терапией и позволяет сохранить женщине матку;
  • третья – опухоль перетекает в лимфоузлы и область малого таза. Образование стремительно разрастается в нижней влагалищной зоне;
  • четвертая – метастазирование в любые органы и системы, независимо от их расположения и структурного состава тканей. Поражаются кишечник, печень, легкие.
  • величину образования;
  • область локализации;
  • вероятность поражения соседних органов;
  • возможное наличие метастазирования;
  • качественное состояние лимфатической системы, степени ее функционирования.

Как быстро развивается рак матки

Спрогнозировать, как быстро будет развиваться рак практически невозможно. Как и все онкологические заболевания, эта патология может годами находиться в неизменном виде. А потом начать быстро и бурно развиваться.

Поскольку часто у пациенток сначала выявляется фоновое заболевание или предрак, однозначно можно говорить только о их длительном переходе в онкологию. Также зафиксированы случаи долгого стабильного состояния патологического очага в нулевой стадии.

Довольно бурное распространение атипических клеток в организме часто бывает на поздних этапах, когда подключается лимфатическая и кровеносная системы. Особенно, если принимаемые препараты оказываются неэффективными.

Рак матки и беременность

При беременности рак матки обнаруживается нечасто, женщины репродуктивного возраста до 30 редко страдают этим заболеванием. Можно ли забеременеть, если патологический процесс уже идет в организме? Наличие злокачественного новообразования на первой стадии не дает симптоматики, хотя были зафиксированы случаи выявления опухолей уже после того, как женщина забеременела.

Поэтому можно сделать вывод, что латентное течение болезни не мешает зачать ребенка при раке матки на ранних этапах развития. Существуют особенности ведения пациенток с беременностью. Поскольку о хирургическом вмешательстве в данном случае речь не идет, беременной назначаются большие дозы прогестинов.

Если онкология выявляется у нерожавших женщин репродуктивного возраста, тактика врачебной помощи будет направлена по возможности на сохранение функции (терапия или органосохраняющая хирургия).

Примерно из 55 больных раком шейки матки 1 женщина беременна. К огромному сожалению, заболевание вовсе не совместимо с беременностью.

Во время беременности опухоль может влиять на развитие малыша и наоборот, развитие малыша может провоцировать рост опухоли. Врачи рекомендуют срочно прерывать беременность, а если срок большой, то нельзя это делать и следить за развитием плода.

На поздних сроках можно провести кесарево сечение, поместить ребенка в инкубатор, а маму срочно лечить от онкологического заболевания. Нельзя в этот период кормить ребенка грудью.

Решение, о том сохранять беременность или прерывать, очень тяжелое, так как развитие опухоли может сказать на здоровье малыша и мамы.

Похожие записи

Рак головного мозга

Онкомаркер CA 125 — норма и расшифровка

Метастазы в печени

Что такое саркома?

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%.

Признаки опухоли шейки матки

К сожалению, на начальной стадии рак не проявляется. Поэтому признаки его локализации заметить невозможно самостоятельно. Если симптомы отсутствуют, то диагностировать болезнь в начальной стадии можно только при обследовании.

Признаки опухоли шейки матки появляются значительно позже, когда новообразование начинает активно расти и распространять метастазы. Симптомы, которые побудить немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью:

  • кровотечения;
  • изменение длительности месячных и их консистенции;
  • болевые ощущения при половых контактах;
  • боль в спине и внизу живота;
  • потеря массы тела;
  • отечность нижних конечностей;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.

Обозначенные симптомы не всегда указывают на онкологию, это могут быть признаки и других женских недугов. Однако, они точно указывают на нарушения функций в организме, а значит требуют немедленного медицинского осмотра.

Прежде чем начать лечение, необходимо четко понимать не только на какой стадии находится болезнь, но и к какому виду опухоли относится. Выделяют следующие категории:

  • аденокарцинома – произрастает из клеток желез, которые расположены в шейке;
  • плоскоклеточный рак –появляется из-за сбоя в развитии клеток плоского эпителия, которые перерождаются в злокачественные.Это наиболее распространенная форма, симптомы которой чаще всего диагностируют у женщин.

Стадия рака шейки определяется по размеру злокачественного образования, степени ее распространения и поражения соседних органов, присутствие метастазов, состоянию лимфоузлов. Данные признаки рассматривают достаточно глубоко, и они имеют широкую картину для постановки диагноза.

Поэтому каждая стадия характеризуется еще и своей градацией болезни. Определение точного диагноза проводиться с помощью серьезного диагностического обследования на основании международной классификации TNM.

На 0 стадии на поверхности тела шейки матки образовались патогенные клетки, однако они не переросли в опухоль и проросли в мягкие ткани органа.

І – характеризуется появление злокачественного новообразование, которое уже проросло в ткани тела женского органа, но не проникло в лимфатические узлы. На данном этапе развития болезни, заметить ее признаки можно только при изучении мазка на цитологию.

ІІ- стадия отмечается не только повреждением тела матки, но и выходом опухоли за пределы. Лимфоузлы еще не затронуты болезнью, признаков метастаз нет.

III – злокачественное новообразование поражает стенки малого таза, нижний отдел влагалища, лимфоузлы, значительно увеличивается в размерах. Лечение в среднем продлевает жизнь 33-40% заболевших женщин.

IV- наиболее тяжелая степень поражения раком женских половых органов. Отмечаются опухоли не только тела матки, шейки, но и распространение ее в лимфоузлы и другие органы. На IV стадии отмечается прорастание раковых клеток в тела мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища. Лечение малоэффективно, в большинстве своем проводится паллиативная терапия.

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут, какая выживаемость

Визуально представить картину поражения тела шейки матки можно изучив фото 1.

Основными методами диагностики онкологии матки являются:

  • лабораторные исследования на цитологию (онкоцитология);
  • колькоскопия – использование специального медицинского прибора для осмотра внутренних половых органов (см.фото 2);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Лечение злокачественных новообразований тела матки зависит от степени прогрессирования болезни.

На начальных стадиях болезни показана гистерэктомия. Это операция по удалению тела, пораженных органов или их части. Проводится она несколькими видами, в зависимости от показаний (лазерная хирургия, криохирургия, конизация, трахелэктомия, гистерэктомия, экзентерация).

Для угнетения раковых клеток и на поздних стадиях болезни применяют облучение пораженных органов и химиотерапию.

Проведенное лечение не всегда влияет на то, сколько живут пациенты. В данном моменте есть много факторов, которые могут повлиять даже на самый позитивный прогноз и вызвать рецидив болезни.

Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения

Патология поражает в основном женщин после 60 лет, но может возникать и в более молодом возрасте. Около 40% пациенток заболевают до наступления менопаузы. В последнее десятилетие наибольшими темпами растет заболеваемость женщин моложе 29 лет.

Опухоль сопровождается быстрым появлением симптомов, которые заставляют женщину обращаться к врачу. Это приводит к тому, что до 90% случаев рака матки диагностируются в ранней стадии, что значительно улучшает прогноз.

Симптомы

Первые симптомы рака шейки матки обычно появляются на третьей стадии. На первой стадии выявить патологию можно только посредством обследования. Позднее появление первых проявлений связано с возникшими структурными изменениями, которые не оказывают влияние на функционирование органов и систем.

онкология 1 стадия матка могут ли быть рецидивы

К первым признакам рака шейки матки относят следующие проявления.

  1. Контактные выделения, которые возникают вследствие повышенной ранимости поражённого участка.
  2. Дискомфорт при половых актах.
  3. Кровянистые выделения ациклического характера.
  4. Патологические выделения при присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса.

По мере развития онкопроцесс присоединяются другие симптомы. К первым симптомам запущенных стадий относят следующие проявления.

  1. Боли внизу живота, пояснице, крестце, с иррадиацией в прямую кишку.
  2. Нарушение функционирования мочевого пузыря, кишечника, что проявляется запорами, учащённым мочеиспусканием, кровью в моче и кале, болезненностью, гидронефрозом.
  3. Обильные бели из-за поражения лимфатических капилляров.
  4. Выделения по типу мясных помоев с гнилостным запахом.

К первым признакам запущенной болезни также относят ухудшение общего самочувствия. Пациентка испытывает слабость, наблюдает потерю аппетита, снижение веса, субфебрильную температуру.

Медики отмечают, что о развитии в организме раковой опухоли 3 стадии свидетельствуют следующие признаки:

  • наличие массивных кровотечений и выделений с кровяными сгустками из полости влагалища;
  • появление отеков в нижних конечностях или на внешней стороне половых губ;
  • наличие резких болевых ощущений в нижней части живота или в области крестца;
  • появление затруднений во время мочевыделения;
  • наличие запоров и боли во время похода в туалет.

Примечательно, что переход болезни из первой стадии в третью осуществляется очень быстро: на это требуется от 1 до 2 лет.

Также медиками выделяется несколько подстадий 1 степени рака шейки матки. Они разделяются по количеству тканей, которые уже были поражены.

Подстадии классифицируются следующим образом:

  • 1 А. Карцинома имеет размер около 7 мм, располагается в полости влагалища. Также при ней появляется один из признаков нарушения функций почек.
  • 1В. Эта степень характеризуется появлением опухоли размером больше 7 мм, которая находится в пределах шейки матки, метастазов нет.

Опухолевый очаг при раке шейки матки 1 стадии локализуется непосредственно в тканях шейки и не выходит за ее пределы. На ранних этапах формирования болезни симптоматика не выражена, но по отдельным признакам уже можно распознать зарождение злокачественного процесса:

  • маточные ациклические выделения – один из самых ярких и характерных симптомов, особенно их появление у женщин в постменопаузе;
  • обильные слизистые массы на нижнем белье – беловатые, выделяющиеся из влагалища, указывают на достижение опухолью определенного этапа;
  • лейкорея – обильные, периодические и слизистые выделения из матки;
  • появление тянущих болей в нижних отделах живота, напоминающих собой предменструальный синдром.

При прогрессировании недуга слизистые выделения из матки меняют свой характер – становятся гнойными, кровянисто-гнойными, с отталкивающим запахом. Усиливается и болевой синдром у женщин – из тянущих периодических, импульсы переходят в постоянный ноющий дискомфорт. Боли могут отдавать в крестцовую область, в пах.

Несмотря на то, что болезнь может иметь бессимптомное течение, при внимательном отношении к своему организму женщина может распознать признаки возникших нарушений. О сформировавшемся новообразовании в области шейки матки, могут сигнализировать такие симптомы:

  • Гнойные выделения из половых путей;
  • Незначительные кровянистые выделения после интимной близости;
  • Периодически возникающие боли в поясничной области;
  • Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Беспричинное снижение массы тела.

Если женщина обнаружила один или несколько перечисленных симптомов, то ей необходимо в кратчайшие сроки посетить женскую консультацию. Для подтверждения или опровержения диагноза рак шейки матки стадия 1 потребуется выполнить такие диагностические манипуляции:

  1. Общий гинекологический осмотр в зеркалах;
  2. Цитологическое исследование влагалищного мазка;
  3. Гистологическое исследование биологического материала, взятого путем биопсии шейки матки;
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Выживаемость

онкология матки 1 стадия

Наиболее благоприятным периодом времени для проведения успешной терапии является первая стадия злокачественного процесса. На этом этапе развития болезни патология является контролируемой, поэтому рак не представляет существенной опасности для женского организма.

На стадии зарождения опухолевого процесса медики проводят щадящую терапию, которая благоприятно переносится женским организмом и даёт положительный эффект. На первой стадии заболевания отсутствует необходимость использования лучевой терапии, так как атипичные структурные изменения не выходят за пределы поверхности шейки матки и не распространяются на глубоко лежащие ткани.

Говорить о переходе заболевания из первой во вторую стадию можно в том случае, если не было диагностировано распространение злокачественных изменений в глубокие слои маточной шейки.

Если лечение было начато на первой стадии, у женщины имеются все шансы на полное излечение без риска повторного рецидивирования болезни. При своевременном обращении к медицинскому специалисту, уровень пятилетней выживаемости при раке 1б шейки матки составляет не менее 95%, что указывает на полное излечение.

Объяснить такой оптимистический прогноз можно тем, что у женщины отсутствуют метастазы, опухоль является неподвижной, а лимфатическая система не находится на этапе структурного поражения. Если женщина обратилась к гинекологу в тот момент, когда рак находится на первой стадии развития, то при прохождении комплексного лечения она может не опасаться за свое здоровье и жизнь, так как злокачественный очаг ликвидируется полностью и без риска его повторного возникновения.

Бытует мнение, что данная патология, особенно на начальных стадиях не имеет ярко выраженной симптоматики. Это утверждение верно лишь отчасти. Просто многие женщины не обращают внимания на следующие признаки, наличием которых организм сигнализирует о надвигающейся угрозе:

  • внезапные бессимптомные кровотечения между отдельно взятыми менструальными циклами;
  • аномальный характер менструальных выделений, часто сопровождаемый характерным запахом, отличающемся от нормы;
  • незначительная кровоточивость после интимной близости;
  • выраженная отечность конечностей, особенно нижних;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • эпизодичные боли поясничного участка;
  • репродуктивная дисфункция;
  • гнойные выделения;
  • отсутствие аппетита и резкое (более 10 кг) снижение массы тела;
  • общая раздражительность, сонливость, иногда слабость

Доказано, что на ранних стадиях развитие злокачественного образования в полости матки протекает бессимптомно, однако по некоторым признакам можно распознать зарождение опухолевого процесса.

На это указывают следующие симптомы:

  • маточные кровотечения — ациклические маточные кровотечения считаются специфическим симптомом начала раковой патологии. Их появление у женщин в постменопаузе указывает на зарождение онкологического процесса, что способствует успешному излечению;
  • слизистые выделения — cпецифические беловатые слизистые выделения являются показателем достижения опухоли определенного развития. Иногда происходит периодическое скопление обильных выделений в полости матки, называемое лейкореей. В некоторых случаях оно сопровождается возникновением тянущих болей, напоминающих предменструальный болевой синдром.
  • водянистые выделения.Характерным симптомом онкообразования являются выделения водянистого характера. По мере прогрессирования заболевания они постепенно могут принимать характер гнойных или гнойно-кровянистых с резким неприятным запахом;
  • гнойные выделения — гнойные выделения из полости матки свидетельствуют о развитии опухолевого процесса, а также о стенозе шейки матки, который нередко приводит к развитию пиометры – скопления гнойных выделений в полости органа;
  • болевой синдром — боли могут свидетельствовать о развитии патологии в половой сфере. Они, как правило, носят тянущий характер, усиливаясь в вечернее время и по ночам. При развитии процесса тянущие боли в области поясницы принимают форму почечной колики.
  • Кровотечения. Сбой в цикле – одно из проявлений, сигнализирующих о возможном наличии патологии. Особенно если подобное появляется у женщин, переживших менопаузу. Этот признак позволяет обнаружить опухоль и предотвратить дальнейшее разрастание, полностью излечив пациентку. Любые кровяные выделения, не связанные с критическими женскими днями, это повод обратиться к специалисту. По статистике у 9 пациенток из 10 наблюдается данный симптом. Выделения могут быть очень интенсивными, либо больше походить на скудные месячные. Появляются вследствие распада опухоли. Эта ступень провоцирует разрыв мелких сосудов на поверхности образования. Наблюдаются небольшие кровянистые выделения после поднятия тяжелых предметов, во время занятий любовью или после поездки в тряском транспорте;
  • Бели. Данный признак возникает в случае, когда опухоль получила развитие. Возникает такое явление как лейкорея — скопление слизи с последующим выделением. Женщина может чувствовать тянущую боль, которая возникает обычно перед месячными;
  • Водянистое выделение. Они образуются в результате распада в лимфатических капиллярах рядом с эпителием. Бели не имеют запаха и проявляются после поднятия тяжестей;
  • Гноевыделения. Это сигнал о начале стеноза (сужение) шейки детородного органа, в полости которого и развивается пиометра;
  • Боль. Этот симптом появляется, когда произошли серьезные патологические изменения. Чаще всего болезненные ощущения возникают в вечернее и ночное время. Зачастую болевой синдром напоминает почечную колику.

Диагностика

Если у девушки или женщины имеются жалобы, характерные для РШМ, или во время приема у гинеколога были выявлены признаки опухоли, то проводят более тщательную диагностику.

В первую очередь делают мазок на цитологию. Благодаря специальной щеточке, клетки эпителия с предполагаемого очага заболевания на шейке матки переносят на специальное стекло, после чего его исследуют под микроскопом. Так можно обнаружить клетки, которые являются свидетельством предракового состояния или рака.

Если ПАП-тест показал наличие атипических клеток, то дополнительно проводят кольпоскопию или биопсию. Выбранный метод будет зависеть от количества клеток и характера имеющихся изменений.

Цитологический мазок является методом скрининга РШМ, т.е. проводится на регулярной основе для ранней диагностики рака. Такой подход является наилучшим для выявления патологий и повышает результат лечения.

Обнаруженные изменения в эпителии не всегда приводят к развитию рака, несмотря на это, назначают лечение, которое воздействует на измененные клетки механически или термически. В будущем это может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а также повышает риск преждевременных родов и смерти новорожденного. Поэтому рекомендуется проведение скрининга с 25-30 лет.

На первой стадии РШМ изменения в эпителии затрагивают только шейку матки, не распространяясь на другие органы. Эта стадия делится на 2 подстадии:

  1. На этом этапе количество раковых клеток настолько мало, что их можно увидеть только в микроскоп. Пораженная область не превышает 7 мм в ширину и 5 мм в глубину.
  2. На второй подстадии изменения эпителия можно увидеть без использования микроскопа, но они не превышают 4 см в ширину.

На каком этапе можно определить рак и поставить диагноз? Это возможно уже на самых ранних стадиях, когда патологический процесс только начинается. У абсолютно здоровых в гинекологическом плане женщин регулярные профосмотры помогают выявить практически любую угрозу даже при визуальном осмотре.

Если речь идет о пациентках с предраковыми или фоновыми заболеваниями, то им назначается соскоб или берется биоптант для гистологического обследования. В дальнейшем они находятся на диспансерном учете и регулярно проверяются.

Виден ли при обследовании рак на УЗИ? Да, ультразвуковое исследование, помогает выявить патологический очаг, как и другие диагностические мероприятия. Скрининг редко используются для выявления этой патологии.

Онкомаркеры помогают обнаружить патологию, кроме того, они часто применяются для оценки эффективности уже проведенного лечения и раннего выявления рецидивов. Рассмотрим все возможные способы, помогающие обнаружить рак даже в самом начале.

Диагностика болезни:

  • Осмотр: любые, даже самые незначительные нарушения, которые можно заметить визуально, служат основанием для назначения ряда анализов;
  • Цитологическое исследование собранного материала помогает получить достоверные данные о наличии онкологии. Для цитологии берут содержимое после аспирации. Но эффективность этой методики на ранних стадиях всего около 36%, метод дает точные результаты только при распространении онкологии (выявляемость 90%).
  • Ультразвуковое исследование: рак этим методом обнаруживается у пациенток на любом этапе развития патологии. Расшифровка результатов трансвагинального обследования позволяет заметить опухоль размером до 2-х см. Изменение размеров матки (в норме у женщин репродуктивного возраста М-эхо от 10 до 16 мм, при климаксе – не более 7, в постменопаузе – не больше 4) служит поводом для дальнейшего обследования. То есть, ответ на вопрос: можно ли увидеть четко рак при обследовании ультразвуком, положительный. Это надежный и достоверный способ обследования.
  • Гистология: забор материала при гистероскопии с последующим гистологическим исследованием позволяет получить точный результат. На исследование также отправляются соскобы эндометрия и цервикального канала (диагностическое выскабливание).
  • Флуорисцентная диагностика: эндометриодный рак на самых ранних стадиях (очаг поражение до 1 мм) хорошо выявляется при введении контрастного вещества с последующим просвечиванием ультрафиолетом. Результативность – до 80%.
  • МРТ: метод используется для точной оценки объема при распространенной онкологии, хорошо отражает клиническую картину в лимфоузлах, рекомендуется исследовать органы малого таза для получения точной клинической картины.

К диагностике онкологических заболеваний шейки матки необходимо применять комплексный подход.

Предполагает собой общий осмотр женщины. Пальпацию периферических лимфоузлов и брюшной полоти. Осмотр шейки матки в кресле при помощи зеркал и бимануально. Обязателен ректальный осмотр.

В первую очередь гинекологом берутся мазки из цервикального канала для цитологического исследования и исследования на вирус папилломы человека. Далее необходим биохимический и общий клинический анализы крови и мочи. Сыворотка крови, анализы на онкомаркеры.

К основным методам неинвазивной диагностики относят УЗИ органов малого таза и внутренних органов. Томографическое исследование (МРТ, ПЭТ). Позитронной эмиссионная томография поможет определить наличие метастазов в органах и тканях.

Этапы заболевания

К данным методам относят взятие биопсии под присмотром кольпоскопии для точной постановки диагноза, определения стадии, пролиферации опухоли. В некоторых случаях (наличие метастазов) может понадобиться проведение диагностической лапароскопии.

При подозрении на рак шейки матки 1 стадии, при постановке диагноза его необходимо дифференцировать (отличить) от венерических заболеваний. Иногда при сифилисе поверхность шейки матки покрывается небольшими язвами, что может напоминать злокачественный процесс.

Далее следует отличить от эктопии, папиллом, иных подобных заболеваний шейки матки. От инфекций, передающихся половым путем и от рака матки, который распространился на цервикальный канал и влагалище.

В профилактических мерах в борьбе против онкологических заболеваний шейки матке были разработаны вакцины против вируса папилломы человека, которые успешно применяются в развитых странах. При этом уже определяется положительная статистика снижения заболеваний раком шейки матки и предраковых состояний (дисплазии).

Диагностика онкологического заболевания необходима для выявления стадии и скорости распространения процесса, а также для выбора правильной тактики лечения. Диагностирование на ранней стадии позволяет успешно излечивать данную патологию.

Диагностирование рака матки 1 степени состоит из комплекса методов исследования, результаты которых позволяют с точностью диагностировать онкологическое поражение и определить его локализацию.

Сбор анамнеза

Первым шагом при диагностике рака матки является сбор анамнеза, то есть подробный опрос пациентки, изучение ее истории болезни, результатов анализов, а также пальпация. На основании полученных ответов врач выявляет вероятность факторов риска развития злокачественного образования эндометрия.

После сбора анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр половых органов, используя специальные зеркала. Это позволяет определить или исключить наличие инфильтрата в полости детородного органа.

Женщина внимательно слушает врача

Гинекологический осмотр предполагает влагалищно-брюшностеночное исследование, которое позволяет определить состояние маточных труб, матки, яичников, а также наличие патологии. При подозрении наличия поражения, врач назначает аспирационную биопсию.

Этот метод является малоинвазивным и безболезненным, и проводится в амбулаторных условиях.

Биопсия позволяет определить наличие онкологического новообразования в полости женского органа на любой стадии заболевания, но на стадии образования процесса успех исследования составляет до 37-45%.

При подозрении развития рака шейки матки врач назначает Пап-тест, суть которого заключается в исследовании образцов ткани, полученной из шейки пораженного органа. Это исследование позволяет выявить наличие раковых клеток и дифференцировать их структуру.

Распространенный и эффективный метод диагностики – ультразвуковое исследование, с помощью которого можно с высокой точностью определить:

  • наличие опухоли полости женского органа;
  • ее точную локализацию;
  • гистологическую структуру новообразования;
  • степень развития патологии;
  • распространение опухолевого процесса на придатки;
  • вероятность метастазирования.

Чтобы получить полную картину заболевания и степень распространенности процесса, УЗИ сочетают с исследованием КТ или МРТ.

Гистероскопия

Гистероскопия считается одним из передовых методов исследования, и является обязательным при диагностике онкологического поражения органов женской половой сферы. Эта процедура предполагает внутренний осмотр женского органа при помощи эндоскопа, после чего производит забор ткани на гистологическое исследование. Эффективность этого метода состоит в получении 100% точных результатов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия позволяет детально изучить состояние шейки матки при помощи кольпоскопа – специального прибора (микроскопа), увеличивающего интересующую область в 35-40 раз. Осмотр проводится со стороны влагалища.

Плоскоклеточный рак матки лечение и рецидив, пути его предотвращения

Согласно статистике, цервикальная неоплазия (CIN), то есть рак, занимает ведущее место в структуре онкозаболеваний. Чаще всего перерождение нормальной ткани в опухолевую наблюдается на шейке матки. Это связано с особенностями эпителия.

Ввиду того, что рак плоскоклеточный шейки матки относится к распространенным формам онкологических болезней, проводят его раннюю диагностику. С появлением специальных скрининговых программ можно узнать не только о начальных стадиях опухоли, но и о состояниях, предшествующих атипии.

Ранняя диагностика и лечение цервикального рака позволяют уберечь множество женщин. Поэтому прогноз патологии на сегодняшний день является менее плачевным.

Цервикальный рак считается актуальной темой не только для врачей, но и для каждой женщины. С тех пор как началась активная профилактика этого заболевания и его диагностика, стало известно об огромных масштабах данной патологии.

Чаще всего встречается рак плоскоклеточный шейки матки. Этот тип опухоли известен тем, что атипичные элементы появляются из незрелого многослойного эпителия, который выстилает эктоцервикс.

женщина в Израиле в клинике по лечению рака шейки матки

Иными словами, данный вид рака располагается в том месте, где шейка матки переходит во влагалище.

Несмотря на ежегодный рост смертности от данной патологии, прогноз болезни имеет тенденцию к улучшению.

Если раньше рак плоскоклеточный шейки матки диагностировали лишь на последних стадиях, то сейчас лечение начинают еще с того момента, как только обнаружены предрасполагающие факторы.

Как и все онкогинекологические заболевания, цервикальная неоплазия долгое время не имеет клинических проявлений. Поэтому важно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие в организме, а также периодически посещать гинеколога.

Появление плоскоклеточной неоплазии связывают с различными этиологическими факторами. В первую очередь это касается нарушений эндокринной системы. Считается, что между онкогинекологическими патологиями и гормональным состоянием женского организма существует прямая зависимость.

Зачастую при обнаружении цервикального рака имеет место повышение уровня эстрогенов. Эти гормоны образуются в яичниках. Повышение или снижение их уровня контролируется гипоталамусом.

Учитывая взаимосвязь заболевания с эндокринными нарушениями, известны следующие причины рака шейки маки:

  1. Длительный прием противозачаточных средств. Большинство контрацептивов имеет в своем составе эстрогены. Поэтому при употреблении КОК необходимо время от времени обращаться к врачу, чтобы определить уровень гормонов.
  2. Лечение препаратом «Тамоксифен» и его аналогами.

    Данное лекарственное средство используется в терапии рака груди. Тем не менее применять препарат следует с особой осторожностью, так как он тоже является гормональным.

  3. Ожирение и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

    Эти состояния также способствуют повышению уровня эстрогенов и развитию цервикального рака.

Кроме того, существуют и иные предрасполагающие факторы. Среди них: хронические половые инфекции, аборты, большое количество беременностей и родов, а также их полное отсутствие.

Ученые пришли к такому выводу, так как данный возбудитель обнаруживается практически у всех пациенток, страдающих цервикальной неоплазией.

Операция при раке матки

Учитывая характер клеток эпителия, которые подвергаются атипии, выделяют несколько видов неоплазии шейки матки:

  1. Аденокарцинома. Этот тип встречается реже остальных.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. Характеризуется образованием гранул кератина на поверхности эпителия. Диагностическим признаком подобного заболевания считаются «жемчужины рака».

    В мазке обнаруживаются разнообразные по внешнему виду, размеру клетки с неровными краями.

  3. Низкодифференцированная опухоль. Невозможно установить, какие клеточные элементы подверглись атипии. Данный вариант является самым неблагоприятным.
  4. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Характеризуется отсутствием кератина.

    В мазке видны крупные овальные тельца, содержащие эозинофильную цитоплазму.

При обнаружении неоплазии (CIN) необходимо провести обследование и выяснить степень её распространения. Учитывая развитие атипичных клеток, выделяют 4 стадии заболевания. Деление на степени позволяет подобрать адекватное лечение и определить прогноз.

0 стадия обозначает неинвазивный рак, то есть атипичные клетки имеются на поверхности эпителия, но не проникли в толщу ткани шейки матки. Первая степень — опухоль проросла вглубь на несколько мм. Под этим подразумевается, что развился инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки, выходящий за пределы органа.

В 4 стадии опухоль переходит на мочевой пузырь или кишечник. Появляются отдаленные метастазы.

Заподозрить CIN сложно, так как у него практически нет характерных признаков. Вначале рак не проявляется или имеет такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боли внизу живота и пояснице, прозрачные выделения из влагалища.

Характерным признаком считаются контактные кровотечения, то есть появляющиеся при половом акте. Более поздним симптомом считаются отеки нижних конечностей, субфебрильная температура.

На последней стадии отмечаются потеря веса, слабость, снижение аппетита и увеличение лимфатических узлов в паху.

Выявление плоскоклеточного рака проводится как при появлении жалоб, так и в качестве скрининга. Оно заключается в специальном анализе, при котором берется мазок из влагалища и шейки матки (PAP-тест).

Благодаря этому методу удается определить не только рак, но и дисплазию – небольшие изменения клеточного состава. При сомнительном результате проводят кольпоскопию с применением уксусной кислоты и йода (для определения подозрительных участков эпителия).

Если подозрение на рак остается, необходима биопсия шейки матки. Еще одним исследованием является анализ на определение ВПЧ.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки включает хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевую терапию. Объем оперативного вмешательства зависит от стадии, а также возраста больной. При неинвазивной неоплазии или 1 степени проводят экстирпацию матки, оставляя яичники. Данная операция показана пациенткам, способным к зачатию.

Если больная находится в климактерическом периоде, то производится гистерэктомия, удаление придатков и большого сальника. Такой объем операции нужен из-за того, что имеется риск метастазирования или рецидива опухоли.

Несмотря на высокую смертность, излечение возможно. Это касается больных с неоплазией, выявленной на начальных стадиях. Пятилетняя выживаемость после лечения составляет в среднем около 55%. Показатель изменяется в связи со стадией опухолевого процесса (при 1 степени составляет 78%, при 4 – 7,8%).

Основным профилактическим мероприятием является посещение гинеколога не реже 1 раза в год. Также важно вовремя лечить половые инфекции, не употреблять комбинированные оральные контрацептивы более 5 лет, периодически определять уровень гормонов.

При наличии предрасполагающих факторов (эрозия шейки матки, полип, лейкоплакия) необходимо пройти кольпоскопию. В дальнейшем доктор решит вопрос о лечении фоновых заболеваний. В последние годы разработана специфическая профилактика цервикального рака – вакцинация, направленная на ВПЧ типов 16 и 18.

Она проводится в подростковом возрасте. Перед вакцинацией необходимо посоветоваться с врачом.

http://fb.ru/article/259421/rak-ploskokletochnyiy-sheyki-matki-prognoz-lechenie

Лечение и профилактика недуга

Если рак был выявлен на начальной стадии, когда область поражения мала и не затрагивает матку, влагалище и прилежащие ткани, то могут использоваться малотравматичные методы. Это могут быть электрокоагуляция и прижигание лазером.

Если же пораженный раковыми клетками эпителий распространяется на матку или влагалище, то может потребоваться операция по полному удалению матки, а в некоторых случаях — фаллопиевых труб и яичников. Часто проводят курс лучевой терапии, для того чтобы повысить шансы на полное выздоровление и предотвратить повторное развитие рака.

После операции потребуется некоторое время на восстановление. Если были использованы методы без полного удаления матки, то процесс занимает не более 2 недель. После гистерэктомии необходимо 2-3 месяца для восстановления.

Поскольку первые признаки на ранней стадии зачастую отсутствуют, выявить патологию можно только при прохождении обследования, которые должны носить регулярный характер.

Для диагностики рака шейки матки врачи применяют следующие методики обследования.

  1. Гинекологический осмотр. Первые изменения наблюдаются обычно при развитии дисплазии. Врач может наблюдать неравномерность окраса, пятна и изъявления на слизистой.
  2. Кольпоскопия. Эта методика дополняет гинекологический осмотр. Доктор исследует шейку матки под микроскопом во время простой процедуры. При расширенном варианте эпителий обрабатывается раствором уксусной кислоты. В данном случае, белёсые пятна говорят о ВПЧ. После обработки раствором Люголя не прокрашенные участки являются первыми признаками атипии.
  3. Биопсия. Забор материала для гистологического анализа необходим при выявлении отклонений в процессе кольпоскопии.
  4. Цитологическое исследование. Анализ выполняется при помощи мазка на онкоцитологию, забор которого производят цитощёткой из разных участков слизистой шейки. В лаборатории образец окрашивают и исследуют под микроскопом. Таким образом, выявляются атипичные клетки и воспалительный процесс.
  5. Выскабливание цервикального канала. Исследование необходимо при подозрении на аденокарциному.
  6. УЗИ. Диагностика выполняется как трансвагинальным датчиком, так и абдоминальным способом. В процесс исследования можно визуализировать новообразования, оценить состояние внутренних половых органов.

В рамках обследования также выполняют следующие исследования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген грудной клетки;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • урография;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия костей.

Лечение осуществляется в зависимости от характера онкологии и распространённости злокачественного процесса.

Все тактики, которые применяются в лечении рака шейки матки можно условно разделить на следующие большие группы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Основными способами лечения являются операция и облучение. Объём операции зависит от стадии и характера поражения тканей. Выполняются следующие виды хирургического вмешательства:

  • конусообразное иссечение шейки матки;
  • ампутация шейки матки;
  • гистерэктомия и экстирпация.


Лучевая терапия может быть проведена дистанционным и контактным способом. Дистанционный вариант применяется при обширном поражении и охватывает часть здоровой ткани.

Химиотерапия применяется как дополнение к основным видам лечения. Применяемая на четвёртой стадии химиотерапия, выступает как экспериментальный метод лечения.

Химиотерапия и облучение могут применяться до и после вмешательства. Перед операцией тактики лечения позволяет уменьшить объём опухоли. После вмешательства такие виды лечения уничтожают оставшиеся раковые элементы.

Прогнозы лечения рака шейки матки на 1 стадии

Для избавления от рака шейки матки врачами используется комплексная терапия. Она обычно включает в себя:

  • Оперативное вмешательство. В настоящее время считается одним из самых эффективных способов удаления опухоли небольшого размера.
  • Применение химиотерапии. Она может использоваться как до операции, так и после нее. Препараты оказывают губительное воздействие на раковые клетки и затормаживают их распространение. Помимо этого, они способны уменьшить размер опухоли. Выбор медикаментов осуществляется только специалистом на основе индивидуальных особенностей пациента.
  • Использование различных видов облучения. Пучки радиоактивных волн оказывают губительное воздействие на раковые клетки, останавливая их рост.

Лечение эффективно, если заболевание выявлено на 1 стадии, но в силу бессимптомности протекания выявит онкологию на 1 стадии можно только случайно.

Лечение рака первостепенно связано с его своевременным распознаванием, желательно – на первой стадии.

Диагностика

Для определения заболевания применяются такие методы диагностики:

  1. Пальпация и опрос. Врач фиксирует жалобы, изучает предыдущие заболевания пациентки, их результаты.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле (главного детородного органа, шейки, влагалища) при помощи зеркал. Попутно возможен ректальный осмотр (на наличие новообразований, которые мешают нормальному функционированию кишечника).
  3. Биопсия, или вытяжка, из пораженных тканей. Материал изымают тонкой иглой для проведения детального анализа. Если злокачественное разрастание есть, его оборудование покажет в 45% случаев.
  4. Исследование по кусочку ткани того органа, в котором заподозрено развитие злокачественной опухоли – матки, шейки.
  5. Использование таких технических средств, как УЗИ, МРТ или КТ. Популярность методики заключается в диагностировании полной картины возможной онкологии. Врачи не просто находят место самого разрастания, но и осматривают близлежащие органы с целью выявить метастазы.
  6. Кольпоскопия. Гинекологи задействуют специальный микроскоп, сквозь который рассматривают увеличенное в 40 раз изображение детородного органа.

Лечение

После того, как был поставлен диагноз, назначается кардинальное лечение.

  • Оперативное вмешательство. Самый вероятный вариант, что специалисты назначат полное удаление матки. Однако оставляют яичники, шейку матки и другие органы репродуктивной системы. При втором варианте, удаляют только эндометрий.
  • Иногда наблюдаются противопоказания для хирургического решения проблемы (в основном, это заболевания, связанные с кровеносными сосудами – повышенное артериальное давление, сахарный диабет). В этом случае применяется облучение. К методу прибегают в тяжелых случаях. Такое лечение нацелено на удаление уже имеющихся злокачественных опухолей и на предотвращение новых образований. Через влагалище вводят радиоактивные вещества. Иногда комбинируют внутриполостную лучевую терапию с внешней. Есть риск осложнений (токсичность), однако такое лечение оправдано. Оно помогает сохранить жизнь пациенту.
  • Химиотерапия. Используются лекарственные средства, которые препятствуют делению клеток. К сожалению, страдают и здоровые ткани, также имеются побочные эффекты.
  • Женщина сидит в кресле под капельницейКриокоагуляция. Основывается на действии низкого температурного режима. Замораживаются поврежденные ткани, которые потом удаляются. Целесообразность такого способа высока, когда опухоль только развивается, места ее локации невелики, а метастазы отсутствуют.
  • Гормональные препараты. По сути, они дают положительный результат и в качестве самостоятельной терапии (лечение в самом начале заболевания), и в качестве комбинации с оперативным вмешательством или химиотерапией.

Используют преимущественно 2 группы средств. Первая – понижает действие женских половых гормонов, вторая – блокирует действие конкретно эстрогенов.

Благоприятный прогноз у первой стадии злокачественного заболевания тела матки, с развитием недуга и наступлением каждого нового этапа процент выздоровления падает. Чтобы не допустить прогресс раковых разрастаний, необходимо относиться к ежегодным гинекологическим осмотрам более серьезно. Также следует посоветоваться с врачом на тему вакцинации против «женского» вируса папилломы.

Рак матки – один из многих, которые удалось победить. Первое место в этой борьбе по праву занимают врачи из Израиля. Именно к ним стремятся женщины со всего мира, зная о профессионализме, серьезном отношении к пациентам и высоких результатах назначенного ними лечения.

Быстрая точная диагностика, доступ к лучшим операционным и новейшим лекарственным препаратам, виртуозное владение инструментами – достоинства, показывающие пациентам высокий уровень клиник страны.

  • хирургически – новообразование удаляется эндоскопическим методом;
  • медикаментозно – гормональные препараты угнетают опухоль, способствуют ее уменьшению;
  • лучами – воздействуя на паталогические клетки малыми дозами радиации;
  • химиотерапевтическими препаратами.

Хирургические методы лечения рака с применением эндоскопической аппаратуры позволяют в разы снизить травматичность вмешательства и не оставляют на теле безобразных рубцов. Избирая тактику лечения, опытные врачи обязательно позаботятся о максимально бережном и в то же время эффективном подходе.

Для радиолучевой терапии избираются наиболее щадящие способы, а протокол химиотерапии составляется так, чтобы после лечения организм женщины не пострадал от его побочных эффектов. После проведенной терапии пациентка всегда проходит всестороннюю реабилитацию.

В любом случае, после обращения и полученного лечения, рак матки из страшного диагноза превратится в неприятность или хроническую болезнь, требующую контроля и коррекции.

Подробнее о методах лечения рака шейки матки в Израиле

Лечение рака матки напрямую связано с объемом выявленной патологии. При выборе методики учитывается полная клиническая картина: размер опухоли, степень ее распространения, наличие или отсутствие метастатического процесса, сопутствующие заболевания. Только после полного обследования принимается решение о дальнейшей тактике.

Лечится ли рак терапевтическими средствами? Чаще всего они входят в состав общего комплексного плана ведения пациентки. Отдельно терапевтические методы далеко не всегда результативны, но часто используются при невозможности провести хирургическое вмешательство и в качестве паллиативной терапии.

Лечение

  • конусовидная ампутация – принцип процедуры состоит в следующем: орган надежно захватывается щипцами и подтягивается к своду влагалища. Скальпелем делается конусовидный надрез чуть выше образования. Круговыми движениями отсекается пораженная часть шейки;
  • электрохирургическая петлевая эксцизия – для проведения операции используют тонкую медицинскую проволоку, которая очень точно вырежет пораженные ткани. После этого зона отсечения прижигается в целях купирования кровотечения. Операция простая и проводится под местным обезболиванием;
  • высокая ампутация шейки матки – показана пациенткам, не попадающим под детородный возраст, несмотря на то, что полностью сохраняет возможность впоследствии иметь детей. Процедура болезненная, но быстрая. В результате удаляется либо вся шейка, либо отдельная ее часть (в зависимости от тяжести аномалии).

Методы терапии

Благодаря современным технологиям лечение рака шейки матки у женщин на ранней стадии осуществляется намного эффективнее. Вместе с традиционными методами квалифицированные специалисты используют передовые способы.

Первая стадия развития рака шейки матки характеризуется тем, что злокачественная опухоль развивается внутри органа. Мало того, патологические процессы не сопровождаются метастазированием. Поэтому многие квалифицированные врачи настаивают, чтобы было применено радикальное лечение, а именно хирургическое удаление.

Медицина предусматривает несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. Врачи проводят радикальную гистерэктомию (экстрипацию). Процедура предусматривает удаление матки, а яичники сохраняются вместе с фаллопиевыми трубами и шейкой матки.
  2. Осуществляется субтотальная гистерэктомия. Во время проведения манипуляций хирурги удаляют одно тело, пораженное раковыми клетками. Шейка матки остается не тронутой.

Несмотря на положительные результаты и эффективность применения перечисленных методов, есть определенные противопоказания, когда пациентам не рекомендуется операция. Речь идет про такие заболевания, как гипертонический кризис, сахарный диабет, атеросклероз.

Криокоагуляция

Во время процедуры замораживаются пораженные ткани органа. Для этого используется жидкий азот. После полной заморозки врачи удаляют злокачественные клетки рака. Оптимальный метод лечения, если поражения тканей незначительные. Мало того, он еще и малотравматичный.

Лучевая терапия

Это наиболее эффективный метод лечения, который стоит на втором месте после оперативного вмешательства. На усмотрение врачей лучевая терапия может быть использована в качестве отдельного метода лечения или комплексно с другими средствами.

Многим женщинам лучевую терапию назначают перед проведением хирургического вмешательства, чтобы уменьшить объемы злокачественного образования. Также врачи назначают ее больным после операции, чтобы не допустить развития повторного рецидива РМЖ.

Лучевая терапия проводится двумя методами. Внешнее облучение осуществляется амбулаторно. Для проведения процедуры используется специальное современное оборудование. Внутренний метод применяется в стационарных условиях.

На сегодняшний день лучевая терапия представляет собой один из наилучших способов борьбы с раковыми клетками в шейке матки на 1 стадии. Иногда определенные причины или противопоказания не позволяют использовать другие методы лечения.

Гормональная терапия

Лечение показано пациентам с гормонозависимым онкологическим заболеванием. Перед тем, как проводить терапию гормонами врачи назначают тщательное обследование, гистологические анализы, чтобы определить структуру злокачественной опухоли.

Стандартная схема лечения предусматривает:

  1. Прием антиэстрогенов. Медицинские препараты, которые уменьшают активность женских гормонов.
  2. Применение гестагенов. Активными веществами являются антагонисты эстрогенов, представляющие собой аналоги женских гормонов.

Квалифицированные специалисты считают, что именно гормональная терапия является одной из эффективных на ранних стадиях развития онкологии у женщин. За последние годы медицинские исследования показывают, что гормонотерапия дает высокие показатели в борьбе со злокачественными патологиями. Лекарства можно использовать самостоятельно или дополнительно с оперативным вмешательством.

Химиотерапия

В основе данного метода лечения лежат медицинские препараты, предназначенные для борьбы с раковыми клетками. Они подавляют не только распространение патологических процессов, но и деление опухоли.

Основное преимущество химиотерапии в том, что препараты принимаются больными на любой стадии развития онкологического заболевания. Но есть отрицательный момент подобного лечения – это побочная реакция.

Проблема в том, что химические препараты оказывают негативное влияние не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани организма. Под удар попадает общее самочувствие человека. В большинстве случаев химиотерапия назначается пациентам комплексно с другими методами лечения.

Процесс лечения зависит также от степени распространённости процесса:

  1. рак шейки матки 0 стадия — терапия основывается на конизации шейки с выскабливанием цервикального канала. Если запрещено хирургическое вмешательство по медицинским показаниям назначается внутриполостная лучевая терапия;
  2. рак шейки матки 1 стадия лечение зависит от градации по системе TNM:
  3. при Т1а1 применяется тотальная гистерэктомия. В случае отсутствия детей у женщины рассматривается вариант сохранения яичников;
  4. при Т1а2 и Т1b2 — назначается радикальная гистерэктомия с подвздошной лимфаденэктомией II типа.

Как адъювантное или вспомогательное лечение назначается лучевая и иногда химиотерапия. Относительно лучевой терапии её мощность варьируется в зависимости от индивидуальных показателей пациентки СОД от 40 до 70 Гр.

Применяют облучение на ранних стадиях уже после проведения операции, для большей уверенности, что небыли оставлены раковые клетки. Химиотерапия также назначается после хирургического вмешательства. В отдельных случаях вместо радикальной гистерэктомии может быть назначена химиолучевая терапия, где два метода используются в комплексе.

Помощь народных средств

Возможно ли вылечить рак исключительно народными средствами? Единого мнения по данному вопросу не существует. Но если проанализировать причины и факторы риска, то можно предположить, что помогут растения:

  • нормализирующие гормональный фон;
  • помогающие справиться с болезнями – предшественниками (полипозом, поликистозом и т.д.);
  • обеспечивающие санацию влагалища (уничтожение патогенных микроорганизмов на местном уровне);
  • содержащие витамины группы А и В;
  • при неоперабельной стадии: все растения, которые могут снять симптоматику или полноценно заменить выписанные лечащим врачом препараты.

То есть, народные средства от рака матки можно разделить на две группы: профилактические и аналоговые фитопрепараты. Использование нетрадиционных методов в лечении любых онкологических заболеваний давно вызывают споры.

Традиционная медицина обычно рассматривает фитотерапию как дополнительное средство. Поскольку в случае с раком матки на ранних стадиях самые эффективные методы – хирургические, то не стоит рисковать, заменяя его терапией с использованием нетрадиционных методов.

Лечение рака матки народными средствами возможно только после консультации с врачом, который видит истинную клиническую картину. При этой патологии часто используются фитопрепараты на основе:

  • болиголова и чистотела: оба растения ядовиты, поэтому схему приема следует четко соблюдать. Болиголов продается в аптеке (спиртовой раствор), водную настойку чистотела можно сделать самостоятельно;
  • внутрь в виде настоев и отваров рекомендуется принимать пастушью сумку, подмаренника, травы хвоща и пр.;
  • натуральные аналоги химиопрепаратов: амигдалин находится в ядрах горького миндаля и абрикосовых косточек. Неплохие результаты показывают вытяжки из акульего хряща, жир печени акулы и мелатонин. Их можно найти в виде БАДов;
  • в качестве иммуномодулятора при паллиативном лечении используется препарат АСД;
  • сода, растворенная в воде, стабилизирует уровень кислотности;
  • для спринцевания используются разные фитопрепараты: календула, конский щавель, прополис и т.д.

Эффективность разных нетрадиционных методик в качестве самостоятельного лечения онкологии вызывает сомнения, поэтому лучше сочетать их с методами традиционной медицины и после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Благодаря проведенному лечению РШМ 1 степени, возможно полное излечение, но вследствие этого могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенным последствием лечения является сужение влагалища. Из-за этого интимные отношения с партнером становятся затруднительными, ведь во время секса возникают неприятные ощущения и даже боль.

Другим методом в этом случае будет использование специальных вагинальных расширителей в виде трубок. Они бывают разных размеров, и их использование помогает растянуть влагалище и сделать его более гибким.

Вследствие удаления яичников или после воздействия на них лучевой терапии возможно раннее наступление менопаузы и невозможность беременности. Ранняя менопауза может сопровождаться следующими симптомами:

  • сухость влагалища;
  • приливы;
  • снижение интереса к сексу;
  • недержание мочи во время чихания или кашля;
  • истончение костной ткани, что в будущем может привести к остеопорозу.

Чтобы сделать симптомы менее выраженными, назначают гормональные препараты, восполняющие нехватку тех гормонов, которые вырабатывались в яичниках раньше.

Если при лечении РШМ удаляются лимфатические узлы, то в будущем это может привести к нарушению отвода жидкости из организма, особенно из ног. Вследствие этого могут появиться большие отеки. Справиться с этой проблемой поможет массаж и специальная компрессионная одежда.

Часто встречающееся последствие перенесенного рака — ухудшение эмоционального состояния, что в несколько раз повышает риск возникновения депрессии. Таким пациентам хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия и курс антидепрессантов.

Лечение и профилактика недуга

Профилактические меры направлены на снижение рисков, которые приводят к возникновению рака шейки матки. К ним относятся как общие рекомендации, например, поддержание здорового образа жизни, занятия физкультурой, изменение привычек в питании и отказ от вредных привычек, особенно от курения, так и узконаправленные, например вакцинация.

В группу риска входят женщины, зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ), поэтому прививка от этой инфекции может предотвратить возникновение опухоли.

Для этого используются специальные вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения онкогенными типами ВПЧ. Этот метод будет действенным только в том случае, если этого вируса еще нет в организме пациентки.

В качестве профилактических мер рассматриваются мероприятия, направленные на устранение факторов риска. Сбалансированное питание, нормализация гормонального фона, лечение ожирения и т.д. поможет избежать отрицательных последствий.

Основным профилактическим средством будет регулярная диспансеризация, рак матки редко возникает внезапно. Выявление болезней – предшественников в большинстве случае позволяет предотвратить их перерождение в злокачественную опухоль.

Также может делаться прививка против рака матки.

При небольшом размере опухоли могут применяться органосберегающие способы оперативного вмешательства:

  • криодеструкция;
  • лазерное прижигание;
  • электрокоагуляция.

Они неплохо переносятся всеми женщинами.

На начальных стадиях заболевания при небольшой зоне поражения могут удалить только шейку или ее часть, оставив матку и рядом расположенные органы в целости. Это рекомендуется, если женщина планирует рождение ребенка.

В остальных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляют не только опухоль, но и шейку матки. Если присутствуют другие факторы риска, то она может быть вырезана полностью вместе с трубами, яичниками и прилегающими лимфатическими узлами. Полное удаление органа вместе с опухолью дает более благоприятные прогнозы.

Сколько длиться восстановление, зависит от метода операции. В случае криодеструкции, прижигания лазером или электрокоагуляции заживление происходит быстро, за несколько недель исчезают беспокоившие симптомы.

В результате полного удаления матки и шейки заживление занимает два или три месяца. В лечение могут включить курс лучевой или химиотерапии продолжительностью в несколько недель для снижения вероятности рецидива опухоли.

В дальнейшем всю жизнь нужно будет наблюдаться у гинеколога. В первые 5 лет раз в шесть месяцев, потом – раз в год.

Опухоли пытались лечить задолго до появления методов химиотерапии и хирургии. Народные рецепты на основе трав обладают хорошей эффективностью при лечении рака, улучшают дальнейший прогноз, поскольку имеют противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, что помогает организму скорее восстановиться после операции и лучевой терапии.

Применение методов народной медицины сегодня, как правило, является дополнительным к основному лечению первой стадии заболевания и его рекомендуют согласовывать с врачом.

Народные средства на основе трав в кратковременной перспективе помогают лишь частично, ослабляя симптомы, в итоге женщины живут более качественной жизнью. Сколько времени нужно применять народные средства для получения ощутимого эффекта, в общем сказать нельзя, но, однозначно, на полное излечение потребуется не один год.

Сколько существует народных рецептов для лечения недуга – пересчитать невозможно. Вот некоторые из них:

  1. Рецепт 1: корень астрагала или мелиссы заварить в пропорции один к девяти и дать отстояться несколько часов. Способ применения: по 0,5 стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
  2. Рецепт 2: 30 г чистотела настоять в 1 л кипяченой воды и профильтровать. Способ применения: спринцевание 2-4 недели.
  3. Рецепт 3: Полынь смешать со спиртом в пропорции один к пяти и оставить в месте, недоступном для солнечных лучей на неделю. Способ применения: принимать по 30 капель с водой ежедневно.

Женщинам, входящим в группу риска, врачи в качестве профилактической меры рекомендуют регулярное амбулаторное обследование, периодическое употребления гестагенных препаратов, проведение эстраген-заместительной терапии в постменопаузный период, а также снижение излишнего веса и изменение рациона питания.

Эффективным мероприятием на сегодняшний день считается массовая вакцинация препаратом (вакциной) «Гардасил». После его проведения значительно снижается вероятность поражения шейки матки. Еще одним профилактическим методом считается метод барьерной контрацепции.

Женщины, которые могут входить в группу риска этого заболевания, врачи советуют регулярно проходить профилактические осмотры, применять специальные препараты, проводить заместительную терапию в период менопаузы. Кроме того, необходимо позаботиться о правильном питании и сбросе лишнего веса.

Нынешние ученые разработали вакцину, которая помогает предотвратить развитие рака, это первый препарат ― «Гардасил». Можно воспользоваться и барьерной контрацепцией. Этот способ поможет не только снизить риск заболевания раком, но предотвратит появление различных венерических заболеваний, а также вируса папилломы человека.

Помните, что проведенные профилактические мероприятия и обследования, помогут избежать возникновения ракового новообразования матки.

Лечение и прогнозы рака тела матки 1-ой и 2й степени

На первой стадии прогноз является самым высоким из-за того, что рак не дает метастазов в другие органы. Показатели основаны на пятилетнем периоде с момента постановки диагноза и составляет 95-99% для первой подстадии и 80-90% для второй.

Прогноз при раке шейки матки 1 стадии довольно благоприятный – процент пятилетней выживаемости у женщин составляет 80–90%. Во многом он определяется формой заболевания, возрастом больной, ее восприимчивостью к рекомендуемому лечению.

Так, к примеру, карцинома шейки матки отличается агрессивным ростом и быстрым появлением метастазов. Это значительно сокращает жизнь женщин. Однако, проведение экстирпация матки и ближайших лимфоузлов позволяет значительно улучшить пятилетнюю выживаемость.

У женщин репродуктивного возраста специалистами обязательно проводится максимально органосохраняющее лечение, поскольку у большинства пациенток начальный этап болезни предполагает локализацию злокачественного процесса в районе переходного эпителия шейки.

При этом частота распространения ракового процесса в лимфоструктуры не превышает 1–2%. Прожить после полноценного комплекса лечебных процедур по подавлению атипии в шейке матки женщина может еще несколько десятков лет, посещая своего врача 2–3 раза за год для динамического обследования.

Оказывают влияние на то, сколько живут при раке матки 1 стадии, и такие факторы:

  • сопутствующие соматические заболевания у женщины, особенно на стадии декомпенсации;
  • изначально ослабленные защитные силы – состояние иммунодефицита;
  • индивидуальные негативные привычки – злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией;
  • перенесенные женщиной венерические заболевания;
  • возраст больной – гормональные колебания у подростков либо в предменопузе негативно сказываются на течении болезни.

В ряде случаев избежать возобновления опухолевого процесса в шейке матки женщины не удается, даже при применении самых современных лечебных мероприятий. Рецидив обязательно сказывается на пятилетней выживаемости – она сокращается в несколько раз.

Подтолкнуть появление повторного очага атипии в шейке матки у женщин могут отдельные провоцирующие факторы:

  • воздействие радиации;
  • перенесенные женщиной воспалительные болезни в малом тазу;
  • прием таблетированных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
  • перенос метастазов из иных локализаций рака;
  • значительное ослабление иммунных барьеров.

Специалистом обязательно будет подбираться комбинированная тактика воздействия на возобновившийся опухолевый процесс в матке – химиотерапия, лучевая терапия, а также оперативное вмешательство. Однако, достичь поставленной цели – полного выздоровления женщины удается лишь в минимальном количестве случаев.

Перед специалистами в этом случае ставиться иная цель – облегчить самочувствие женщины, максимально продлить ее жизнь, свести к минимуму негативную симптоматику. Прогностическая информация будет определяться количеством и локализацией метастазов, переносимостью женщины химиопрепаратов, ее желанием бороться за свое будущее.

Чтобы избежать возобновления болезни в шейке матке специалисты рекомендуют обязательно посещать своего лечащего врача, проходить профилактические диагностические процедуры, стремиться к здоровому образу жизни.

Первая стадия рака шейки матки – не приговор, а лишь испытание на жизненном пути. Преодолев его, женщина становится сильнее, ей доступны радости материнства и сексуального общения с партнером. Главное условие выздоровления – выполнять все рекомендации врача.

Шансы положительного результата зависят от своевременной диагностики патологических процессов, правильного лечения и возраста пациентки. Врачи учитывают многочисленные факторы, прежде чем сказать, сколько осталось жить женщине.

Пятилетняя выживаемость достигается благодаря тому, что многие пациентки вовремя обратились за помощью к квалифицированным специалистам. Медицинские данные указывают на 86-98%.

Каждая женщина должна помнить, что рак шейки матки на 1 стадии поддается лечению. Мало того, при своевременной терапии функции женского организма сохраняются. Предупредить развитие осложнений или последующих стадий можно, главное не затягивать поход к специалистам. Важно начать лечение как можно раньше.

При своевременном обращении к врачу пятилетняя выживаемость достигает высокого процента: от 86 до 98%. Это практически полная победа над тяжелым онкологическим заболеванием.

Если рак матки 1 стадия, прогноз по выживаемости на сегодняшний день составляет до 96% от всех диагностированных случаев. Тогда как при 4 фазе выживает не более 18% из обратившихся за помощью.

Один из самых частых вопросов среди пациенток звучит так: «Рак матки 1 степени, сколько живут, имея такой диагноз?» В целом, согласно выше приведенной статистике, шансы велики, но это показатель все же очень индивидуален и зависит от многих факторов.

Чем быстрее женщина обратиться за помощью после проявления первых симптомов, тем выше шанс преодолеть критический рубеж первых пяти лет. Если удалось пройти этот длинный путь, то высоки шансы (86%) что болезнь не проявит себя вновь.

При сильном прогрессировании и перехода от начальной ступени до последующих смерть может наступить раньше рубежа в 5 лет, но это случается очень редко. Хотя медицина знает случаи, когда болезнь отступала и при 4 фазе злокачественного образования.

Важно обратить внимание на рацион пациентки, правильное питание позволяет не только повышает шансы на выздоровление, но и способно замедлить, а то и вовсе повернуть вспять развитие заболевания.

Диета при раке матки 1 стадии предполагает отказ от вредных продуктов. Доказана взаимосвязь еды плохого качества и повышения факторов риска развития онкозаболеваний.

Правильное питание исключает из рациона полуфабрикаты, продукты фастфуда, любые консервы и пищу, содержащую в себе любые искусственные добавки.

Для наилучшего эффекта продукты не стоит подвергать термической обработке, либо делать это по минимуму. Предпочтения отдаются сырым овощам и фруктом яркой расцветки, например, морковь, свекла, брокколи.

Рак шейки матки 1 стадия сколько живут? Этот вопрос неоднозначный и прогноз зависит от предпринятых мер лечения, градации стадии, размера опухоли и поражения лимфатических узлов. Несмотря на это начальные стадии имеют относительно хороший прогноз.

Прогноз, при обнаружении рака 1 степени, довольно хороший при пятилетней выживаемости. Сколько будет жить пациентка, будет зависеть от вовремя диагностированного заболевания, эффективно подобранного метода терапии, возраста больной и состояния ее организма.

Если болезнь была вовремя обнаружена, тогда пятилетняя выживаемость может достичь 90%. Можно сказать, что это победа над раком. Не многий врач может похвастаться такими результатами.

Из-за слишком поздней диагностики, время, в течение которого можно сохранить пациенту жизнь, часто бывает упущено, что приводит к летальным последствиям.

Питание при раке шейки матки

Питание при раке матки предполагает сбалансированный рацион, в котором отсутствует жирные и острые блюда. Поскольку такая еда считается одним из факторов риска, то такой же подход к питанию рекомендуется при профилактике. Если зафиксировано ожирение, то диета должна быть направлена на снижение веса.

В пище должны преобладать продукты растительного происхождения. Диетологи рекомендуют при раке матки овощи и фрукты (насыщение организма витаминами), включают бобовые, цельнозерновые крупы, пряную зелень, лук, чеснок, куркуму, капусту.

Питание играет не последнюю роль для поддержания здоровья. Отмечено, что вредные продукты провоцируют мутацию здоровых клеток. Строгая диета во время лечения и после, помогает восстановить организм.

Питание после облучения и химиотерапии должно быть частым, порции небольшие. Еда должна быть натуральная, свежеприготовленная. Специальная диета должна включать: листовой салат, редис, репу, свеклу, капусту брокколи.

Восстановительная диета предполагает исключение жирных сортов мяса и введение в меню большого количества рыбы. При раке запрещено употреблять алкоголь, сладости, шоколад, какао, консервы, копченные продукты, жирные, острые и соленые продукты.

Диета играет большую роль в поддержании здоровья человека после перенесенной терапии. Существует множество вариантов сбалансированного меню. Любая правильно подобранная диета поможет восстановить силы и поддержать организм в борьбе с онкологическим недугом.

Сколько живут с данным недугом, зависит от того, когда начато лечение. На начальных стадиях (1и 2) выживаемость составляет 90 и 60% соответственно, на 3 — 40-30%, сколько проживет пациента при самом тяжелом течении болезни во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, медицинская статистика отводит не более 10%.

Стоимость лечения рака матки в Израиле

процедура диагностики или лечения Стоимость
Конизация шейки матки $6926
Гистерэктомия (трансвагинальная операция) $6447
Консультация онкогинеколога $562
Гистероскопия с биопсией $365

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Отзывы

Елена, 58 лет

Кристина, 45 лет

Юлия, врач-гинеколог

Важно понимать, что онкология шейки матки – это еще не повод, чтобы опускать руки и не бороться за право жить полноценной, здоровой жизнью. Да, болезнь серьезная, требующая больших, в первую очередь, психологических и нервных усилий, но ведь результат того стоит.