Рак яичников 4 стадия — сколько с ним живут

0
4

Причины

Помимо генетической предрасположенности, ещё одним ключевым провоцирующим фактором выступает нарушение гормонального фона. В ходе многочисленных исследований было установлено, что нерожавшие и бесплодные женщины заболевают гораздо чаще, чем те, у кого есть дети.

Такой феномен обусловлен безостановочным овуляторным циклом без прерывания на период беременности. Постоянная гормональная стимуляция приводит к истончению, повреждению тканей и созданию подходящих условий для формирования опухоли.

Основными причинами рака яичников считают:

  • бесконтрольное применение оральных контрацептивных средств;
  • поздние первые роды;
  • аборты, выкидыши;
  • хронические заболевания придатков, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • кисты и доброкачественные опухоли, оставленные без лечения;
  • раннее половое созревание или позднее начало климакса.

Одной из самых распространенных причин онкологии является избыточная масса тела. Процент выживаемости среди таких пациенток значительно меньше, чем среди женщин с нормальным весом. Нездоровое питание с чрезмерным потреблением животных жиров, алкогольная и табакозависимость увеличивают вероятность развития рака. Подобное влияние оказывает и радиационное воздействие.

Онкология яичников может возникнуть на фоне опухоли молочной железы. Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет также относятся к факторам риска, т. к. все эти болезни вызывают повышение уровня андрогенов и гормональный сбой.

Клиническая картина

Симптомов, достоверно характеризующих рак яичников, не существует. Поражение органов может маскироваться под распространенные гинекологические или инфекционные болезни, доброкачественные новообразования, и женщина живет, не подозревая о своем заболевании.

Рак яичников 4 стадии может проявляться:

  • болями и/или дискомфортом в области брюшины;
  • нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • увеличением размеров живота;
  • частым мочеиспусканием;
  • повышенной температурой;
  • одышкой и кашлем — вследствие выхода жидкости в плевральную полость;
  • при гормонально-активных новообразованиях возможны нарушения менструального цикла.

При изменении структуры сосудов в брюшную полость из первичного очага начинает выделяться жидкость. Формируется асцит. Благодаря скоплению жидкости и большим размером опухолевых масс живот может значительно увеличиваться в объеме.

Важно! При раке яичников наличие в брюшине метастазов и жидкости не является характерным признаком 4-й стадии. Подобное возможно и на ранних стадиях онкологического заболевания.

Заболевание сопровождается достаточно яркими симптомами, которые с ее усугублением будут нарастать, повышая свою интенсивность. Женщины могут замечать следующие признаки:

  • сбои менструального цикла;
  • наличие кровянистых выделений;
  • тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • запор или диарея;
  • метеоризм, отрыжка;
  • тошнота, чувство тяжести в желудке;
  • потеря аппетита.

Хочу уточнить стоимость лечения

Если говорить о раке яичника 4 стадии, когда наблюдается метастазирование в отдаленные органы, то будут наблюдаться дополнительные признаки, зависимо от пораженного метастазами органа:

  • легкие – кашель, одышка, боль в груди, кровохаркание;
  • печень – горечь во рту, желтуха;
  • молочные железы – боли, прощупываемое новообразование, выделения из сосков, часто – кровянистые.

Независимо от того, какие признаки наблюдаются в конкретном случае, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только тогда можно улучшить прогноз при раке яичника 4 стадии.

Виды опухолевого процесса

Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный — поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры. Формируется самостоятельно под воздействием внешних или внутренних факторов.
  2. Вторичный — является результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (тека-клеточные, герминогенные образования, кисты).
  3. Метастатический — развивается вследствие метастазирования опухоли, расположенной в другом органе. Раковые клетки транспортируются к половым железам с током крови или через лимфатическую систему.

онкология яичников у женщин 4 стадия

Важно! Онкологические поражения половых органов, желудочно-кишечного тракта, молочной железы и лимфоидной ткани чаще других становятся причиной метастатической формы.

Половые железы формируются из трёх основных видов тканей: эпителиальные клетки покрывают яичники, стромальные отвечают за выработку прогестина и эстрогена, а герминативные производят яйцеклетки. В зависимости от того, какие из них переродились в атипичные, рак классифицируется на: эпителиальный, стромальный, герминативный.

Чаще всего развитие новообразования начинается из клеток эпителия. Оно может быть не только злокачественным, но и доброкачественным, и пограничным — с невысоким уровнем злокачественности и низким ростом.

В случае доброкачественного развития его удаление не вызывает значительного ухудшения состояния женщин. В пограничном случае негативные условия могут спровоцировать переход новообразования в злокачественную форму и распространение онкоклеток за пределы пораженного органа. Такой вариант развития заболевания встречается преимущественно у молодых женщин.

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения и патологии яичников в пожилом возрасте;
  • рак молочной железы;
  • раннее начало менструаций — до 12 лет;
  • поздние первые роды;
  • бесплодие;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • многократные выкидыши и/или аборты;
  • беспорядочный прием противозачаточных или гормональных средств;
  • плохая экология, вредные привычки.

Снижают риск развития рака: беременность (однако слишком частое её наступление — свыше 3-4 раз — имеет обратный эффект), ранняя менопауза, длительная лактация.

  • высоко дифференцированные — содержат до 25 % недифференцированных (полностью отличающихся от здоровых) клеток;
  • умеренно дифференцированные — до 50% таких клеток;
  • низко дифференцированные — до 75%;
  • недифференцированные — до 100%.

Чем выше дифференцирование, тем больше вероятность распространения злокачественного новообразования и быстрее его рост.

  1. Стадия I. Новообразование с одной или обеих сторон ограничено яичниками. При этом двустороннее поражение превалирует над односторонним.
  2. Стадия II. Процесс затрагивает органы малого таза (матку с придатками, мочевой пузырь и так далее).
  3. Стадия III. Процесс распространяется на брюшную полость, также могут вовлекаться лимфатические узлы: подмышечные, под- и надключичные, молочной железы.
  4. Стадия IV. Метастатический рак — метастазами поражены отдаленные органы.

Как правило, типичными местами при метастазировании рака яичников являются кишечник, печень, легкие, канцероматоз брюшины.

Правильная классификация и определение стадии заболевания имеют огромное значение для подбора необходимой лечебной схемы и прогнозирования выживаемости.

Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут после операции

Онкология  яичников является одним из самых агрессивных и быстро прогрессирующих видов рака в организме человека. На то есть свои причины. Его трудно обнаружить, и ещё труднее вылечить.

Если у вас обнаружили рак яичника 4 стадии, то прогноз на пятилетнюю выживаемость крайне неблагоприятный. На течение болезни может повлиять огромное количество факторов: возраст пациента, здоровье, скорость распространения метастаз в организме, а так же другие факторы.

Пи постановке диагноза рак яичников 4 степени пятилетняя выживаемость составляет не более чем 10-11%. Тем не менее, шансы есть, но они зависят от множества внешних и внутренних факторов.

На протяжении последнего десятилетия врачи скрупулёзно изучают специфику заболевания, тем не менее, особых успехов пока что не наблюдается. Для лечения рака яичников постоянно разрабатывают новые методы лечения и обнаружения злокачественной опухоли на ранних этапах.

В лечении рака яичников главным фактором является обнаружение проблемы на ранних этапах. Возможно, это сможет спасти жизнь больному.

Когда у вас обнаружили рак – не  впадайте в депрессию, необходимо верить в лучший исход и надеяться, на полное излечение. Следить за своим эмоциональным и физическим здоровьем. Особое внимание необходимо уделять себе, если кто-то по женской линии уже болел этой болезнью. Лучше периодически проводить обследования на выявления опухоли.

Для лечения рака яичников 4 стадии врачи часто используют комплексный метод лечения (хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия). Благодаря операции можно удалить раковую опухоль и пораженные лимфоузлы.

Это позволит значительно снизить поток метастазов в остальные органы. С помощью химиотерапии и лучевой терапии, оставшиеся раковые клетки уничтожаются. Тем не менее, не всё так просто и болезнь не отступает так быстро.

Врачи  используют паллиативную терапию. Она применяется для того чтобы улучшить состояние больного и частично излечить заболевания появляющиеся в ходе развития рака. Кроме того, это помогает снизить сильные болевые ощущения пациента.

Рак яичников быстро распространяется и переходит на соседние органы. Именно поэтому, оперативное вмешательство может включать в себя достаточно массивные удаления половой системы женщины.

На 4 стадии обычно удаляют придатки, матку, большой сальник, а сама операция проводится через влагалище. После этого врач обследует другие органы и удаляет больные ткани и участки. Если удалось провести операцию на 4 стадии заболевания, то это плюс. Из-за прогрессирующей опухоли хирурги становятся бессильными.

Если у женщины наблюдается 2 стадия рака яичника, значит, что патология стала распространяться на другие органы малого таза и их ткани. Ее дополнительно разделяют на три группы:

  1. 2А (рак добрался до матки или маточных труб).
  2. 2В (рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку, возникает асцит).
  3. 2С (рак распространятся тем же путем, как и асцит).

Во время болезни женщину будут беспокоить такие виды недомогания:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Выраженная боль в поясничном отделе.
  3. Появление кровотечений во время менструации или же между циклами.
  4. Кровотечения во время и после полового акта.

Не исключается нарушение в работу органов желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого у женщины наблюдается вздутие, метеоризм, диарея или понос. На второй стадии рака эти признаки не являются редкостью.

Патологию диагностируют разными способами, среди которых:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. Эхография.
  4. МРТ.
  5. Биопсия тканей.

Для такой диагностики требуются современные аппараты. Они помогают определить границы опухоли и выявить степень поражения соседних с яичником органов. Благодаря этому специалист может узнать более точную картину болезни, что позволит ему составить грамотный план лечения.

У половины женщин, которые успели начать лечение рака, перешедшего на вторую стадию, есть шанс прожить не менее пяти лет. Если же химиотерапия даст положительный результат, то этот срок будет значительно продлен.

3 стадия рака яичника поражает не только сам орган и брюшную полость. Он вполне может выйти за пределы малого таза. Запущенную болезнь принято разделять на три отдельные категории:

  1. А (имеются несильные метастазы в брюшной полости).
  2. В (имеются метастазы в брюшной полости, которые вырастают до 2 см).
  3. С (выявлены метастазы размером в 2 см. Они смогли распространиться за пределы пораженной зоны).

Третью стадию рака распознать непросто, так как его симптомы очень похожи на признаки других заболеваний. Именно потому женщины, которые не обращают внимание на состояние своего организма, обнаруживают рак только на этой стадии.

Третья стадия распространения злокачественного новообразования может сопровождаться:

  1. Вздутием живота и метеоризмом.
  2. Тошнотой и рвотой.
  3. Частым мочеиспусканием, сопровождающимся болями.
  4. Быстрой потерей или же набором веса.
  5. Болями во время интимной близости.
  6. Увеличением объема талии.

Многие пациентки, чей рак органов половой системы перешел на третью стадию, жалуются на диспепсию, анемию и болезненные ощущения в тазу. Все это объясняет рост опухоли.

Чтобы точно поставить диагноз, пациентка должна будет пройти УЗИ. Процедура помогает определить структуру пораженного органа и увидеть возникшие патологические изменения в тканях. Также требуется проведение анализа на онкомаркер СА 125. Если в крови будет найден гликопротеин, то в организме присутствуют раковые клетки.

На данный момент рак яичников третьей стадии лечат хирургическим удалением опухоли. Специалисту приходится вырезать не только пораженные органы, но и другие ткани, до которых добралась патология. После обязательно применяются химиотерапевтические процедуры.

4 стадия развития раковой опухоли в яичнике является самой опасной. Ее лечение приносит положительный результат лишь в некоторых случаях. Такую болезнь врачи выявляют не часто, так как большинство пациенток обращаются к ним за помощью на более ранних стадиях.

Женщина, у которой был найден рак четвертой стадии, должна быть готова к отсутствию положительных результатов во время своего лечения.

Злокачественное новообразование четвертой стадии сопровождается такими недомоганиями:

  1. Задержка менструации.
  2. Увеличение объема живота из-за разрастания опухоли и вздутия.
  3. Потеря веса.
  4. Отечность ног.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Полная потеря аппетита.
  7. Неестественные выделения из органов половой системы.

Все эти признаки сопровождаются сильными болями внизу живота и в пояснице.

Рак четвертой степени практически не поддается лечению. Поэтому процент выживаемости пациенток с таким диагнозом крайне мал.

Вызывается асцит поражением злокачественной опухолью лимфатических узлов. Также причиной его появления считается разрыв овальной капсулы. Из-за этих проблем происходит воспалительный процесс и некротические изменения в тканях органов. Данное состояние может быстро привести к летальному исходу.

Данный процесс в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

  1. Нарушение работы мочевыделительной и пищеварительной систем.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Развитие пупочной грыжи.
  4. Боли в животе.

Появление асцита в несколько раз усложняет лечение рака. Да и само заболевание становится более опасным. Через жидкость раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым заражая другие органы. Больше всего страдает желудок и печень.

  • Чтобы облегчить состояние пациентки, необходимо попытаться снизить количество асцитической жидкости. Для этого назначается прием мочегонных препаратов. Прописывается лапароцентоз, позволяющий провести дренирование жидкости.  Для этой цели используется также химиотерапия.
  • С ее помощью удается добиться устранения выпота опухоли. После специалист сможет удалить катетером всю жидкость. Если такое лечение дает положительный результат, то его используют на постоянной основе.

Чем быстрее будет выведена из брюшной полости жидкость, тем выше у пациентки шансы на продление жизни.

Лечение рака яичников, достигшего четвертой стадии, включает в себя комплексную терапию. Она состоит из проведения химиотерапии и хирургического вмешательства.

Низкая эффективность лечения пациенток с раком яичников на четвертой стадии – довольно частое явление. Поэтому очень важно обнаружить такую патологию в самом начале ее развития, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление и продление жизни.

1 стадия

На начальной стадии опухолевый процесс локализуется в одном или двух яичниках и не выходит за их пределы. Овариальная капсула остаётся не повреждённой. По мере роста образования капсула разрывается, и в брюшной полости собирается жидкость, содержащая раковые клетки.

2 стадия

Происходит перемещение раковых клеток на соседние органы. Злокачественный процесс задевает матку, затем распространяется в область таза. Более половины пациенток с таким диагнозом успешно проходят лечение, и при соблюдении определенных профилактических мер живут достаточно долго.

3 стадия

Типичным симптомом 3 стадии рака яичников выступает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При запущенных состояниях её объём может достигать 25 литров. С подобной клинической картиной лишь около 25% пациенток сохраняют жизнь на протяжении 5 лет.

4 стадия

Последняя и самая тяжелая форма. Раковые клетки проникают во все близлежащие и отдалённые органы, ткани, лимфатические узлы. Велика вероятность поражения лёгких и печени. Прогноз в данном случае крайне неблагоприятный.

Кратко о развитии недуга

Развитие опухоли происходит вследствие мутации клеток органа, начавших аномальное, бесконтрольное деление. Как и свойственно онкологическим заболеваниям, выделяют четыре стадии ее роста:

  1. На первой стадии мутация клеток происходит внутри органа и не покидает его пределов.
  2. На второй – наблюдается поражение опухолевыми клетками обоих половин органа, новообразования появляются на поверхности, постепенно начинается развитие асцита.
  3. На третьей – поражению подвергаются органы брюшной полости, матка и маточные трубы, паховые лимфоузлы.
  4. О наступлении последней, 4 стадии рака яичников, говорит появление отдаленных метастаз.

Что является причиной развития онкологии, окончательно не установлено, врачи выдвигают разные теории. Одна из них генетическая предрасположенность (она подтверждается фактами и наблюдениями за близкими родственницами).

Кроме того, выявлена группа опасных факторов, которые могут привести к мутации клеток, это: гормональные перестройки, некоторые хронические воспалительные процессы в органе, нерегулярная половая жизнь, аборты, длительный прием контрацептивов, проблемы с репродуктивной функцией (отсутствие беременностей, родов), иммунодефицит, повышенное содержание канцерогенов в организме.

Отдельно врачи выделяют рак молочной железы, его наличие в несколько раз увеличивает риск развития онкологии данной локализации.

Признаки заболевания

Клиническая картина рака схожа с проявлениями других заболеваний. Поздняя диагностика злокачественных опухолей отчасти связана с тем, что из-за современного ритма жизни женщины часто отдают предпочтение самолечению.

  • чувство переедания после приёма небольшой порции пищи, вздутие живота;
  • боли в районе таза, поясничном отделе или внизу живота, которые не купируется обезболивающими препаратами;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острая болезненность при половом акте;
  • снижение аппетита, резкое изменение массы тела;
  • хроническая усталость, апатия;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы рака яичников приобретают наиболее выраженный характер по мере разрастания опухоли и распространения патологических клеток в другие органы. По причине гормонального дисбаланса кровотечения иногда случаются во время климакса.

Если женщина ещё не вступила в период менопаузы, рак может спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла. Для поздних стадий свойственно проявление признаков сердечнососудистой и дыхательной недостаточности, анемии, крайнего истощения организма.

Важно! Из-за сильного истощения, вызванного нарушением работы кишечника, может наступить летальный исход.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что рак яичников 4 стадии не занимает первое место среди смертных раковых заболеваний, не стоит думать, что прогноз по выживаемости будет положительным.

Из-за осложнений появившихся на 4 стадии, необходимо серьёзно относится к обследованиям при малейшем проявлении симптоматики.

В гинекологии рак яичников является самым распространённым онкологическим заболеванием. Исследования показали, что процесс мутированния обычных клеток в раковые начинает происходить из эпителия яичников.

  • аномальные кровянистые вкрапления в выделениях;
  • нарушение менструальных циклов;
  • сильнейшие боли в нижней части живота;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в брюшной полости;
  • частые и резкие позывы к мочеиспусканию;
  • несварение желудка, запоры, метеоризм;
  • частая тошнота.

Один из наиболее характерных признаков рака яичников 4 стадии – асцит (так называемая «водянка») – скопление лишней жидкости в брюшной полости, проявляющееся внешне значительным увеличением в объеме живота.

При 4 стадии рака яичников всегда наблюдается развитие кахексии – постепенного, но явного исхудания организма (вплоть до полного истощения). Есть и некоторые общие признаки, соответствующие разным видам онкологии, это: вялость, анемия, отсутствие аппетита, сонливость, снижение активности.

Онкология яичников относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям в гинекологии. Раковые клетки вырастают из эпителия яичников. Опасность рака яичников усугубляется тем, что это заболевание с высоким уровнем канцерогенности, но результативных методик и технологий борьбы с ним пока что не найдено.

Существует версия о генетической предрасположенности к раку, что обусловлено 17 хромосомой в ДНК, отвечающей за передачу наследственных факторов от родителей ребенку.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

К высокой группе риска относят женщин после 60 лет. Прогрессирование процесса роста раковых клеток усугубляют неблагоприятные внешние факторы, повышающие реакцию половых и соматических клеток к канцерогенам.

Опасность заболевания заключается в том, что обнаружить злокачественные клетки в организме пациента сложно на первых этапах течения болезни, так как нет тревожных сигналов. Ухудшение самочувствия наблюдается на последней стадии рака.

Симптомы

На четвертой стадии рака яичников метастазы поражают соседние органы и распространяются по всему организму. В большинстве случаев они концентрируются в печени, легких. Но врачи прикладывают все усилия в борьбе за жизнь пациента.

К наиболее общей симптоматике течения болезни на 4 стадии относятся:

  •  болезненные ощущения в паховой области, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запор, изжога, тяжесть в животе;
  •  слабость и разбитость;
  •  отсутствие аппетита;
  •  тошнота, рвота;
  •  одышка;
  •  депрессивное состояние;
  •  частые позывы к мочеиспусканию;
  •  живот увеличивается в размерах, что является следствием скопления свободной жидкости в брюшной полости и метастазирования в органы малого таза;
  •  беспричинная потеря веса, которая вызывает беспокойство;
  •  сбой цикла менструаций, появления кровотечений в межменструальный период;
  •  путем пальпации прощупывается опухоль в малом тазу.

Из приведенного перечня симптомов можно сделать вывод о том, что рак можно легко спутать с другим женским заболеванием. Нередко даже врачи не могут точно поставить диагноз и проводят лечение других болезней, затягивая бесценное время.

Примерно половина всех женщин с онкологическими заболеваниями яичников доходят до последней стадии течения болезни по причине несвоевременной и неточной диагностики. Проводя лечение миомы, эндометриоза, трудноотличимых от рака, врачи теряют бдительность, а новообразование в течение всего этого времени продолжает прогрессировать.

Диагностика

В качестве профилактических и диагностических мероприятий по обнаружению онкологических заболеваний у женщин проводятся:

  •  составления списка групп повышенного риска из пациентов, имеющих кисты, миому матки, с плохой наследственностью и перенесшие оперативное вмешательство относительно другой локализации раковых клеток;
  •  массовый скрининг, УЗИ органов малого таза с целью выявления заболеваний на ранней стадии у женщин;
  •  цитологическая диагностика путем забора мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала, шейки матки;
  •  парацентез;
  •  компьютерная томография;
  •  рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта, легких, внутривенная урография;
  • эндоскопия, включающая в себя ректороманоскопию, цистоскопию, фиброколоноскопию, кульдоскопию, фиброгастроскопию, а лапароскопия является основным способом обнаружения онкологических новообразований;
  •  лабораторные исследования на онкомаркеры рака яичников – антиген СА-125, С-74, С-19/9;
  •  пункция заднего свода или брюшной полости;
  •  термография;
  •  радиоизотопные исследования.

Лечение

Рак яичников 4 стадии лечат комплексным подходом – совмещают оперативное вмешательство и химиотерапию.

Хирургия позволяет удалить раковые клетки, остановить и контролировать распространение метастазов в другие органы. Паллиативная терапия способствует лечению побочных симптомов и сопутствующих заболеваний, а также снимает острые боли.

В процессе первичной операции удаляется наибольший объем злокачественной опухоли и метастазов. Проводится влагалищная ампутация матки, придатков, большого сальника, затем детально обследуются другие органы и удаляются пораженные участки.

Исключением из правил является поражение раком только одной стороны придатков – в это случае удаляют один яичник. Хирургическое лечение показано пациентам с распространением метастазов в слой эпителия, надключичные узлы.

После двух или трех курсов приема химиотерапевтических препаратов проводится вторичная циторедуктивная операция тем пациентам, у которых первое вмешательство было нерезультативным. Для облегчения самочувствия онкобольного в случае осложнениях спаечного процесса, появления непроходимости кишечника выполняют паллиативную операцию.

Химиотерапевтическое лечение назначается в кратчайшие сроки после удаления опухоли – через две – четыре недели. В настоящее время в медицине известно более 20 препаратов, эффективно борющихся со злокачественным поражением.

Наилучшие результаты показывает «Цисплатин».

Химиотерапия назначается в случае невозможности проведения хирургического лечения как самостоятельный вид терапии и способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтические препараты сочетают с антибиотиками, снижающими опухоль, препаратами платины.

Лучевое внутрибрюшное и наружное облучение способствует ремиссии больных с большой вероятностью. При серьезном распространении метастазов лучевая терапия способна затронуть существенный объем здоровых клеток.

Аденокарцинома яичников считается одним из самых агрессивных и прогрессирующих онкологических заболеваний. Именно поэтому прогноз на последней стадии течения рака неблагоприятный. Степень риска возрастает с возрастом пациента, характером течения болезни, распространением метастазов на другие органы.

Средний показатель по России не превышает 5-10 процентов и в целом прогноз пессимистичен. Шансы на выживание зависят от многих факторов – общего состояния пациентки, гистологии и особенности опухоли.

Медицина не стоит на месте и постоянно находится в поиске решения проблемы. Для этих целей разрабатываются все новые методики по выявлению опухолей на ранних стадиях, в том числе поголовные периодические скрининговые исследования.

Поэтому рак – это не приговор. Всегда нужно надеяться на лучшее, внимательно следить за состоянием своего здоровья с молодости, проводить профилактику особенно составляющим высокую группу риска женщинам с наследственной предрасположенностью.

rak.hvatit-bolet.ru

Первые проявления наличия асцита становятся заметны в зависимости от того, сколько жидкости накопилось в брюшной полости. Если объем жидкости составляет 100-200 миллилитров, обнаружить водянку визуально будет сложно.

Но как только ее количество дойдет до 500 миллилитров, живот будет выпячиваться вперед, с характерными раздутыми венами передней брюшной стенки, образовывая при этом характерный признак (голова медузы). Симптоматически эти осложнения проявляются так:

  • Дисфункция пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • Больную беспокоит тошнота, приступы рвоты и нарушения стула;
  • Иногда развивается пупочная грыжа, беспокоят постоянные боли внизу живота;
  • Затрудненное дыхание;

Когда рак доходит до последних стадий своего развития, и провоцирует развитие водянки, это осложнение в разы увеличивает опасность заболевания, так как асцитическая жидкость просто кишит раковыми клетками, которые начинают распространяться лимфатической системой, заражая при этом весь организм в целом. Самыми частыми жертвами становятся поджелудочная железа, желудок и печень.

Еще одна опасность асцита состоит в компрессии скопившейся жидкости на диафрагму, что нередко приводит к асфиксии, гидротораксу и дисфункции сердечной деятельности. Такие осложнения влияют на обще состояние и жизнь пациента, ведь если не начать своевременное лечение, прогнозы на выживаемость будут неутешительными.

Методы качественной диагностики

При подозрении на онкологию требуется выполнить дифференциальную диагностику с такими патологиями как: миома матки, эндометриоз, дивертикулит, киста, внематочная беременность, доброкачественная опухоль.

В первую очередь проводится общее и гинекологическое обследование. На поздних этапах болезни обнаруживается неподвижное образование округлой формы в области придатков, плевральный выпот, увеличение живота, одышка. На ранних этапах симптомы выражаются слабо или вовсе отсутствуют.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  1. Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ — информативный способ обследования органов малого таза и брюшной полости.
  2. Компьютерная томография (КТ) — определяет точное местонахождение очага, его величину, признаки метастазирования, а также даёт возможность проанализировать состояние лимфатических узлов.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основана на том же принципе, что и предыдущий метод, но отличается природой волн (МРТ – электромагнитные лучи, КТ — рентгеновские).
  4. Гистологическое исследование опухолевой ткани — выявляет не только злокачественную природу новообразования, но и конкретную разновидность.
  5. Лапароскопия — представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в брюшине, что позволяет детальнее обследовать органы.
  6. Рентген — помогает обнаружить метастазы в других органах и тканях.

При поражении раковыми клетками других органов, на усмотрение врача назначается: колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, почечные и печеночные анализы крови. В ходе лечения пациентка должна регулярно сдавать кровь на определение уровня лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, онкомаркера — антигена СА-125. До начала терапии их значение малоинформативно.

Лечение

Для подтверждения или исключения диагноза проводится дифференциальная диагностика с доброкачественными образованиями и заболеваниями матки.

  1. Гинекологический осмотр с бимануальным (двумя руками) исследованием и взятием мазков для цитологического анализа.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ — вагинальное и абдоминальное).
  3. Компьютерная томограмма (КТ).
  4. Обследование органов ЖКТ эндоскопическим путем или с помощью рентгенографии.
  5. Определение уровня онкологических маркеров.

Для более глубокого исследования и забора материалов (биоптаты, жидкость из брюшной полости) больным на ранних стадиях проводится лапароскопия, а для окончательного подтверждения диагноза — лапаротомия. При необходимости назначаются колоноскопия, маммография, обследование желудка.

Женщина не в состоянии самостоятельно определить у себя рак яичников. Поскольку заболевание долгое время протекает бессимптомно, то лишь плановое гинекологическое обследование повышает шансы выявить его на ранней стадии.

Для того чтобы установить правильный диагноз, определить степень серьезности болезни, доктора дают пациенткам направление на полное обследование. Оно будет включать:

  1. консультацию у гинеколога, онколога;
  2. сбор анамнеза, в том числе, гинекологического;
  3. лабораторные анализы крови, исследование ее на онкомаркеры;
  4. полный гинекологический осмотр;
  5. биопсию пораженных тканей со срочной ее гистологией;
  6. УЗИ органов малого таза;
  7. МРТ всего организма для определения локализации метастазов.

Записаться на консультацию

После того, как доктор поставит диагноз, можно говорить про лечение. Что касается его эффективности, то она определяется в каждом случае отдельно, точно так же, как и ответ на вопрос – сколько живут при раковой патологии яичника 4 стадии. На успешность терапии будет влиять несколько факторов:

  • тип новообразования, его размеры;
  • количество метастазов и места их локализации;
  • общее состояние здоровья пациентки, наличие хронических и острых заболеваний;
  • возраст женщины.

Безусловно, многое зависит и от профессионализма врачей. Именно поэтому, свое здоровье важно доверять хорошему специалисту.

Рак яичника 4 стадии с метастазами: анализы, прогноз

Метастазы — это вторичный очаг роста злокачественного образования, локализующийся в близлежащих внутренних органах брюшной полости. Они появляются вследствие отделения патологических клеток от основной опухоли, попадания их в русло кровеносных или лимфатических сосудов и распространения их на новые места.

Однако даже после образования новых очагов, фрагменты злокачественного образования могут продолжительное время не проявлять активность. При раке яичников 4 стадии иммунитета у женщины практически нет, и организм не способен защититься от быстрого размножения патологических клеток. Метастазы начинают расти усиленными темпами.

Дело в том, что при увеличении количества онкологических клеток, метастазы начинают выделять фактор роста. Из-за них вокруг метастаза начинают разрастаться капилляры. Они активно питают новообразование, поэтому оно начинает распространяться дальше. При этом окружающие здоровые ткани недополучают полезных веществ.

Метастазирование опухоли яичника происходит на последних стадиях развития болезни, когда организм истощен, а иммунитета практически не осталось. Вторичные злокачественные очаги во внутренних органах нарушают их нормальную функциональность. Чаще всего летальный исход происходит именно из-за метастаз.

Если на ранних этапах развития болезни метастазы еще не появляются, то рак яичников 4 стадии без них не обходится. В 80% случаев распространение патогенных клеток происходит посредством лимфы, и только 20% через кровоток.

Появление метастаз имеет определенную последовательность:

  1. Сначала онкологические опухоли развиваются в брюшной полости.
  2. После этого метастазы появляются в печени.
  3. Далее, патологический процесс распространяется на большой сальник (он поражается практически всегда).
  4. В последнюю очередь онкологические клетки развиваются в тазовых, паховых и надключичных лимфоузлах, легких.

  5. При раке яичников 4 стадии с метастазами новые образования появляются в мочевом пузыре, влагалище, прямой кишке.

Прогноз при таком распространении онкологического процесса пессимистический. Это заставляет задуматься, что обращаться к доктору следует на ранних стадиях развития патологии.

После распространения патологического процесса на рак последней степени указывают такие симптомы:

  • боль в области паха, ЖКТ, тяжесть в животе;
  • общая слабость, утрата аппетита, тошнота и рвота;
  • одышка (особенно если метастазы распространились на легкие);
  • сложное психологическое состояние, депрессия;
  • метастазирование рака яичника в мочевой пузырь вызывает учащение мочеиспускание;
  • появление новых опухолей в органах малого таза проявляется увеличением размеров живота, скоплением жидкости в брюшной полости;
  • сильное и быстрое похудение;
  • пальпаторное обнаружение метастаз.

Четвертая стадия рака яичников характеризуется высоким уровнем канцерогенности. Примерно 50% всех больных женщин доходят до нее, если диагностика не была проведена правильно.

Анализ крови — это самый достоверный из всех исследований способ определения рака яичников и наличия метастаз. То есть у женщины берется биологическая жидкость для проверки на наличие онкомаркера НЕ-4.

При определении наличия онкомаркера НЕ рак можно начать лечить вовремя. Однако развитие патологии до 4 стадии может произойти достаточно быстро. Этот анализ применяется не только для скрининговой диагностики онкологического процесса, но и обнаружения наличия метастаз.

Большое значение имеет правильная расшифровка анализа. В норме показатель составляет менее 70 пмоль/л у женщин с нормальным менструальным циклом, а также до 140 пмоль/л у пациенток в период постменопаузы.

Кроме анализа крови женщине также проводится инструментальная диагностика:

  • лапароскопия;
  • МРТ;
  • исследование внутренней стенки мочевого пузыря, прямой кишки;
  • УЗИ внутренних органов.

При раке яичников четвертой стадии пациентка постоянно находится под наблюдением специалистов. Диагностика проводится очень часто, чтобы установить скорость развития патологического процесса.

Если расшифровка проведена правильно, и анализ крови указывает на распространение онкологического процесса на другие органы, то врачи продолжают комплексную терапию. Она предусматривает хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Первичная операция позволяет удалить максимальный объем новообразования и метастаз. Женщине назначается полная ампутация матки, ее придатков, большая часть сальника, который поражается. Устраняются злокачественные очаги на других внутренних органах.

В большинстве случаев на четвертой стадии развития рака яичников полностью удалить все метастазы не получится, так как заболевание быстро прогрессирует. Если поражены легкие и печень, то больной назначается паллиативная химическая терапия.

При правильном паллиативном лечении жизнь пациентки можно продлить на несколько месяцев. Однако такая стадия заболевания не дает положительных прогнозов относительно длительности существования.

oyaichnikah.ru

Особенности лечения

Существует 2 эффективных способа лечения рака яичников: оперативное вмешательство и химиотерапия. При отсутствии поражения брюшины и других органов проводится резекция матки, придатков и сальника. Это радикальный, но оправданный метод, который сводит риск рецидива к минимуму.

Удаление большой части образования со всеми метастатическими очагами обязательно при тяжёлых формах. Чем больше атипичных клеток будет устранено, тем выше шансы на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.

Важно! На 4 стадии операция проводится редко, так как лечение в данном случае будет неэффективно. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются противоопухолевые препараты.

Химиотерапия предполагает системное применение:

  • «Циклофосфамида»;
  • «Паклитаксела»;
  • «Карбоплатина».

Эти средства вводятся в течение одного дня. Повторное применение лекарств осуществляется не ранее, чем через 3 недели. Для достижения нужного результата требуется пройти 6 курсов. Более половины пациенток после окончания лечения живут 12—18 месяцев без рецидивов.

Источник

Похожие записи

Рак головного мозга

Онкомаркер CA 125 — норма и расшифровка

Метастазы в печени

Источники: http://proyaichniki.ru/zabolevaniya/rak/rak-yaichnikov-3-i-4-stadiya-astsit-skolko-zhivut.html, http://rak03.ru/vidy/yaichnikov-4-stadii/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-yaichnika-4-stadiya-skolko-zhivut-s-etim.html

Основной метод лечения – хирургическое вмешательство. В ходе его выполнения удаляется опухоль, по возможности – метастазы. Чем качественнее будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз. Перед врачами стоит задача – удалить все злокачественные клетки и новообразования.

Если это невозможно, прежде пациентка будет проходить терапию противоопухолевыми препаратами. Они позволяют остановить рост опухоли, иногда – даже уменьшить ее размеры, делая операбельной, а также уничтожить раковые клетки, распространившиеся по организму. После этого можно начинать подготовку к операции.

Прогноз при раке яичников 4 стадии улучшается благодаря тому, что в современной медицине используют малоинвазивные методы хирургического вмешательства, например, лапароскопию. Она предполагает удаление пораженных органов через небольшой надрез, длина которого существенно меньше, чем при иных видах операций.

Кроме того, в процессе операции применяется роботизированная техника, которая все манипуляции производит самостоятельно под контролем врача. Таким образом, точность действий достигает наивысших отметок.

Как приехать на лечение

После хирургического вмешательства снова назначается курс лечения противоопухолевыми препаратами либо гормональная терапия. Это дает возможность уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Если опухоль не операбельна, проводится паллиативная терапия. Она позволяет уменьшить проявление симптомов, облегчить состояние пациента, повысить качество жизни.

Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут после операции

Для лечения запущенной патологии, однозначно потребуется подобрать комплексный метод терапии, причем основу будет составлять хирургическое вмешательство.

Операция при 4 стадии онкологии назначается радикальная, которая включает полное иссечение яичников (очага локализации болезни), матки и маточных труб, региональных лимфатических узлов. Чаще всего проводится также полная экстирпация органов, находящихся в области малого таза, ввиду поражения данной области метастазами.

Следующим этапом лечения является химиотерапия. Она представляет собой медикаментозный метод лечения (введение специальных препаратов). Ее проведение направлено на уничтожение всех раковых клеток, метастазировавших по организму.

На последней стадии данной онкологии химиотерапия может быть проведена внутрибрюшинным способом. Подогретый препарат вводится в брюшную полость и воздействует конкретно на мутировавшие клетки. Несмотря на высокую токсичность, метод помогает снять асцит и вылечить рак яичников 4 стадии, а сколько живут после этого, зависит от общего состояния организма.

Дополняется терапия запущенной онкологии иммунотерапией. Например, препаратом Авастин, который является отличным моноклональным противоопухолевым антителом и вмешивается в процесс кровоснабжения раковых клеток.

Симптомы четко выражены на последней стадии онкологии:

  • сбой менструального цикла;
  • нарушение стула (запор/диарея);
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличение живота в размере;
  • патологические кровянистые выделения;
  • вздутие живота;
  • боли в области живота и малого таза;
  • кашель;
  • болевые ощущения в районе поясницы;
  • чувство тяжести и дискомфорта в области брюшины;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудание;
  • выделения нехарактерные.

Рак яичников 4 стадии при наличии метастазов в отдаленных органах имеет дополнительные признаки в зависимости от поражения:

  • при поражении печени – желтушность кожных покровов, ощущение горечи во рту;
  • при поражении легких – боли в области груди, кашель, одышка, кровохарканье;
  • при поражении молочных желез – нащупывается образование, выделения из сосков (чаще кровянистые).

Рак яичников 4 стадия имеет неблагоприятный прогноз, так как процент выживаемости очень низок и составляет всего 0-5%. Но многое зависит и от сопутствующих факторов:

  • возраста;
  • распространения метастаз;
  • протекания болезни;
  • гистологических данных опухоли;
  • психологического состояния пациента.

Плохо поддается излечению рак яичников, имеющий 4 стадию, так как полностью нельзя излечить болезнь на данной стадии. Даже при хирургическом излечении пытаются максимально удалить онкологическое образование, а также имеющиеся метастазы, но не всегда это удается это сделать.

Асцит (скопление в брюшной полости жидкости в большом количестве) считается типичным признаком для рака яичников 4 стадии. Благодаря современным методам лечения выживаемость при онкологии яичников может достигнуть 20%.

При небольшом скоплении жидкости (до 200мл) визуально это заметить не возможно, а вот при объемном скоплении жидкости (от 500 мл) живот значительно увеличивается в размере, тем самым приводит к нарушению пищеварительной и мочевыделительной систем, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушение стула (запоры/диарея) и частое мочеиспускание.

При обширном асците раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым происходит заражение всего организма. Сначала происходит поражение желудка, поджелудочной железы и печени. При большом скоплении жидкости происходит сдавливание диафрагмы, а это приводит к развитию гипоксии (кислородное голодание), гидротораксу и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Для уменьшения асцита применяют:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • лапароцетоз (производят специальную пункцию брюшной стенки и с помощью дренажа жидкость выходит);
  • хирургическое лечение;
  • химиотерапия.

Благодаря удалению выпота при раке яичников 4 стадии пациент сможет жить дольше и его состояние значительно улучшается. Крайне неблагоприятен прогноз у пациентов пожилого возраста имеющих серьезные сопутствующие болезни (гипотония, сахарный диабет, почечная недостаточность).

Лечение онкологического процесса на 4 стадии проводится комплексно, сюда входит хирургический метод и химиотерапия. Но важную роль имеет и питание, которое направлено на повышение иммунитета пациента, укрепление всего организма, а также восполнение  уровня витаминов и минералов.

При четвертой степени онкологии исключается прием маринованных, жаренных, жирных и копченых продуктов. Пищу лучше отваривать или приготавливать на пару. Запрещено употреблять в еду пищу быстрого изготовления, фаст-фуда, содержащие ГМО, красители, биодобавки, концентраты.

Очень полезно употреблять в еду большое количество фруктов и овощей, круп (желательно овсянку и гречку), нежирное мясо, рыбу, бобовые, зелень, зерна пшеницы (проросшие). Жиры должны присутствовать только растительного происхождения (кунжутное и оливковое масло).

При наличии асцита соблюдается солевая диета, при которой происходит ограничения приема соли в пище, а также уменьшается употребление жидкости.

Онкологию не нужно считать приговором, так как раннее выявление и лечение могут давать положительный эффект, а в некоторых случаях и полное излечение. Чтобы распознать онкологию на ранних стадиях – необходимо постоянно проводить профилактические осмотры (особенно для женщин имеющих наследственный фактор риска).

oncologypro.ru

Прогноз и профилактика

Добиться полноценного выздоровления при подтверждении диагноза возможно только на 1 стадии болезни. После успешного лечения на 2 стадии реально достигнуть устойчивой ремиссии, но в остальных случаях прогноз считается неблагоприятным.

Профилактика онкологии не специфична:

  • качественное лечение гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия;
  • предупреждение непрерывного овуляторного цикла – беременность;
  • соблюдение рекомендаций касательно использования оральных контрацептивов;
  • отказ от абортов.

Сбалансированное питание, ограниченное потребление животных жиров и борьба с вредными привычками помогут предотвратить развитие множества болезней. Активный образ жизни, профилактические обследования и своевременная реакция на появление тревожных симптомов – залог хорошего здоровья и долголетия.

Лечебная тактика и прогноз

Всех пациентов и их родственников волнует один вопрос: сколько живут с раком яичника 4 стадии, и есть ли шанс на выздоровление?

Шансы, безусловно, есть, но они несколько ниже, чем в случаях более раннего обращения (например, онкология первой степени гарантирует практически всегда выздоровление – в 95% случаев). Однако современные клиники показывают неплохие результаты и в прогнозах рака яичника 4 стадии – в среднем отмечена 20%-ная пятилетняя выживаемость.

Очень важно заметить, что то, сколько живут при раке яичников 4 стадии, полностью зависит от общего состояния здоровья пациентки и ее возраста.

Лечение

В связи неблагоприятным прогнозом борьба с раком яичников в последней стадии направлена на увеличение продолжительности жизни. На то, сколько живут с обширными метастазами при использовании необходимых методов лечения, влияют: возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, гипертония), а также неблагоприятные внешние факторы.

  1. Обязательная химиотерапия — для уменьшения размеров опухолевых масс и снижения воспаления серозных оболочек (полисерозитов). С интервалами в 3-4 недели проводится 6-8 циклов терапии препаратами таксанового ряда (Паклитаксел, Доцетаксел) или цитостатическими противоопухолевыми препаратами с содержанием платины (Цисплатин, Липоплатин, Карбоплатин). Введение — внутривенное или напрямую в брюшную полость.
  2. Хирургические методы. Полное удаление опухолевых масс на 4 стадии невозможно. Неоперабельный характер позволяет провести циторедуктивную операцию для удаления лишь части новообразований. Она показана преимущественно молодым пациенткам с нормальной функцией основных органов и единственным отдаленным проявлением болезни в виде плеврита. Паллиативное вмешательство используется для облегчения состояния больной (например, при кишечной непроходимости).
  3. Поддерживающая терапия. Применяются гормональные средства, антибиотики, препараты для коррекции гематологических нарушений, профилактики нейро- и нефротоксичности терапии химиопрепаратами. Для ухудшения кровоснабжения опухоли используют таргетный препарат — Бевацизумаб.
  4. Нутритивная поддержка — специальная диета, направленная на стимуляцию иммунитета и повышение сопротивляемости организма.

В связи с очень низкой эффективностью при данном виде онкологического заболевания лучевую терапию практически не используют. Для откачивания жидкости из брюшной полости в случае возникновения крайней необходимости (появление у больной сильной одышки) применяют Лапарацентез.

При правильном ведении онкологического заболевания 5-15% больных могут прожить до 5-ти лет.Этот срок является максимальным порогом, после которого наступает смерть.

Когда у вас обнаружили рак – не впадайте в депрессию, необходимо верить в лучший исход и надеяться, на полное излечение. Следить за своим эмоциональным и физическим здоровьем. Особое внимание необходимо уделять себе, если кто-то по женской линии уже болел этой болезнью. Лучше периодически проводить обследования на выявления опухоли.

Питание и ограничения

Отдельно следует отметить питание при раке яичников 4 стадии. Оно должно быть направлено на повышение иммунитета, укрепление организма и насыщение его полным комплексом витаминов и минералов.

Интересно! Медики сделали заключение, что мутация клеток в человеческом организме – явление нередкое. При хорошем иммунитете такие клетки уничтожаются организмом сразу, как только образовались.

В питании при раке яичников 4 стадии следует полностью исключить все жирные, копченые, маринованные продукты и жареные блюда. Еда должна готовиться на пару или подаваться в отварном виде. Категорически запрещены фаст-фуды, продукты моментального приготовления и те, в которых содержатся ГМО, концентраты, красители, биодобавки.

Употреблять следует как можно больше овощей и фруктов, крупы (особенно, гречневую и овсяную), рыбу и нежирное мясо, зелень и бобовые, проросшие зерна пшеницы. Жиры – только растительного происхождения (масло оливковое, кунжутное).

После того, как проведено удаление опухоли, пациентка должна придерживаться определенных правил питания при раке яичников 4 стадии. Рацион должен быть обогащен полезными продуктами, повышающими сопротивляемость организма, исключать пищу с содержанием красителей, консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок.

Особый упор нужно делать на крупы, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, паровые омлеты, травяные отвары. Можно употреблять нежирную рыбу и мясо, овощные супы. Исключить спиртное, газированные напитки, кофе.

Если метастазы поразили какой-либо орган ЖКТ, то будет подбираться особенная диета, разрабатывать которую может только квалифицированный врач. Она поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему, восстановить защитный потенциал организма.

Когда раковую патологию яичников 4 стадии сопровождает асцит (скопление жидкости в брюшной полости), обязательно нужно соблюдать солевую диету, ограничивая количество употребляемой в пищу поваренной соли. Также следует пить меньше жидкости, дабы избежать стремительного ухудшения состояния здоровья.

Перезвоните мне

Что касается прогнозов, сказать точно, сколько живут с асцитом при раке яичников 4 степени сложно, но можно утверждать одно – такая ситуация существенно осложняет лечение.