Онкомаркер са 72 4 что показывает у мужчин

0
4

Что такое карцинома?

Карцинома – это разновидность онкозаболевания, которое начинается в клетках кожи или в слизистых оболочках органов. Наиболее часто карциномы поражают легкие, прямую кишку и грудь. Эти злокачественные новообразования эпителиальных клеток только в США ежегодно уносят около 400 тыс. жизней.

Как и другие разновидности рака, карциномы являют собой аномальные клетки, которые бесконтрольно размножаются и неспособны умереть. Многие из них могут распространяться на другие части тела (пускать метастазы), но не всегда: существуют разновидности, не образующих метастазов.

Несмотря на то, что карциномы могут возникать в различных частях тела, их классификация идет в основном по другому принципу. Они подразделяются на карциномы:

  • базальных клеток;
  • сквамозных клеток;
  • клеток почек;
  • местные карциномы протоков;
  • инвазивные карциномы протоков;
  • аденокарциномы.

Карцинома базальных клеток – наиболее распространенная форма рака, которая поражает самые глубокие слоя кожи. Причиной заболевания может быть продолжительное и частое воздействие солнечных лучей. К ним относятся лицо, уши, шея, губы, наружная кожа кистей рук. Эта разновидность опухоли редко дает метастазы на другие органы тела.

Карциномы сквамозных клеток, поражают не только кожу, но и самые разнообразные органы. К ним относятся желудочно-кишечный тракт и органы дыхания. Кожу эта форма карцином поражает в местах, наиболее подверженных ультрафиолетовым лучам.

Почечные карциномы развиваются внутри органа и могут дать метастазы. К местным карциномам проходов относятся карциномы груди. Эта разновидность хорошо поддается лечению. Инвазивная карцинома протоков груди более опасная форма, могущая дать метастазы.

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

  • Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
  • Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
  • Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более — выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны — не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Виды онкомаркеров

Среди онкомаркеров, эффективных для диагностики и контроля лечения можно выделить следующие виды исследований:

  • АФП (альфа фето протеин) – некоторые разновидности рака печени, яичников и другие виды онкологии. АФП может также повышаться также при беременности, хроническом и остром гепатите. На анализ берется кровь.
  • Мутации гена В-клеток иммуноглобулина – определяет лимфому В-клеток. Помогает выявить характерные изменения в специфических генах В-клеток. Анализу подвергается костный мозг, пораженные ткани, жидкости тела, кровь.
  • Мутации в последовательности генов BCR-ABL1 в 22-й хромосоме. Хроническая миелоидная лейкемия, и BCR-ABL-позитивная острая лимфотическая лейкемия. Исследуется кровь, костный мозг.
  • Хромогранин А – нейроэндокринные опухоли (карциноидные опухоли и нейробластомы). Это наиболее чувствительный маркер для карциноидных опухолей. Анализ крови.
  • Гастрин – гиперплазия G-клеток, опухоли, вырабатывающие этот гормон (гастринома). Также применяется при диагностике синдрома Золлингера-Эллиса. Исследуется кровь.
  • Бета-ХГЧ – заболевания яичек, яичников, трофобластов, опухоли зародышевых клеток, хориокарциномы. Повышен во время беременности. Анализ крови и мочи.
  • Моноклональные иммуноглобулины – множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстормса. Клонированные клетки плазмы с перепроизводством одного из типов иммуноглобулинов, обычно используются для тестирования методом электрофореза протеинов и методом легких цепочек свободных от плазмы. Исследованию поддается кровь и моча.
  • Перераспределение в структуре генов рецепторов Т-клеток – лимфома Т-клеток, позволяет определить характерные изменения в специфических генах Т-клеток. Изучается костный мозг, ткани, различные жидкости тела, кровь.

СА-125 (Антиген рака 125) эффективен для обнаружения и мониторинга рака яичников. Также повышается при других видах злокачественной пролифирации клеток, среди которых рак эндометрия, перитония фаллопиевых труб.

Может быть высок его уровень при нераковых заболеваниях. Среди них – эндометриоз, воспалительные гинекологические заболевания тазовой полости, некоторые доброкачественные опухоли, к которым относятся фиброидные образования в матке и беременность. Исследуется кровь.

Говоря про онкомаркеры, особо надо отметить онкомаркер ПСА, который очень специфичен, и позволяет идентифицировать рак простаты. Этот показатель специфичен, а потому его можно использовать для скрининга с повышенным риском семейной истории, во время простатита и с увеличением возраста.

Особенности диагностики

Если расшифровка результатов на СА 72 4 показала негативные повышенные значения, обязательно надо пройти другие анализы, которые подтвердили или опровергли диагноз рака. Это может быть биопсия, рентген, МРТ, КТ, а также исследования других онкомаркеров, которые повышаются в ответ на развитие того или иного вида рака.

Изменения в структуре генов обычно выявляются при определенных разновидностях злокачественных опухолей, которые можно использовать как онкомаркеры для прогноза, направления лечения и ранней диагностики.

Кроме того, развитие технологий привело к созданию тестов, которые способны комплексно оценивать сразу несколько генетических онкомаркеров в панели одновременно. При этом получается гораздо более точная и развернутая информация про новообразования.

Многие пациенты интересуются, можно ли определить рак по анализу крови. Онкологи говорят, анализ крови рак с точностью на 100% не определит. Можно лишь заподозрить наличие болезни и провести дополнительную диагностику для выявления причин отклонения онкомаркеров.

Применение онкомаркеров желудочно кишечного тракта для диагностики заболеваний на ранних стадиях не всегда показывает верный результат. Даже нормальные показатели не могут быть гарантией того, что болезни нет на все 100%.

Более информативен онкомаркер СА 72 при контроле лечения болезни. С его помощью врачи могут с точностью определить дает ли положительный эффект проводимая терапия и удачно ли прошла операция. Маркер не применяется в одиночку.

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Онкомаркер са 72 4 что показывает у мужчин

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры.

Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

онкомаркер са 72 4 что показывает у мужчин

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Анализ СА 72-4. Показания

Онкомаркер это вещества которые производятся раковыми клетками. Эти вещества попадают в кровь и их можно без труда обнаружить. Открытие онкомаркера CA 72-4 произошло при изучении рака молочной железы.

Позже было выяснено, что это вещество обнаруживается в крови при различных видах онкологии, в том числе при:

  • Опухоль желудка.
  • Опухоль яичников.
  • Онкология груди.
  • Опухоль поджелудочной железы.
  • Онкология шейки матки.
  • Опухоль эндометрия.
  • Онкология толстого кишечника.

Однако наиболее чувствителен маркер при онкологии органов желудочно-кишечного тракта. По этой причине в народе это вещество получило название онкомаркер желудка. Кровь для анализа берется из вены пациента и обследуется на наличие специфичных антител.

Однократное повышение онкомаркеров желудочно кишечного тракта не может свидетельствовать о наличии рака. Специалисты должны наблюдать показатели в динамике, только при неуклонном росте антител можно говорить об онкологии.

Также нельзя ставить страшный диагноз на основании незначительных повышений показателей. Чаще всего незначительные отклонения свидетельствуют о наличии сторонних заболеваний или несоблюдении правил сдачи анализа.

Онкомаркер са 72 4 что показывает у мужчин

Анализ крови при раке желудка должен расшифровывать только опытный онколог. Именно этот специалист сможет определить стадию заболевания, выявить отдаленные метастазы на ранних стадиях и проконтролировать эффективность терапии.

Правила сдачи крови на определение онкомаркеров ЖКТ мало чем отличаются от норм при других исследованиях. Сдавать кровь нужно утром на голодный желудок. За несколько дней до забора крови нужно исключить жирную пищу, алкоголь, курение и физические нагрузки. Если вы принимаете любые лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу.

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности.

Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

Уровень АФП в крови повышается при злокачественных опухолях яичек у мужчин, яичников у женщин и печени у представителей обоих полов. Также концентрация АФП повышена при метастазах в печень. Соответственно, показаниями к определению АФП являются следующие состояния:

  • Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
  • Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
  • Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
  • Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
  • Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

1.Дети мужского пола:

  • 1 – 30 дни жизни – менее 16400 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.
  • 1 – 30 дни жизни – менее 19000 нг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.

– менее 7,0 нг/мл.

Онкомаркер са 72 4 что показывает у мужчин

Кроме того,

  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Синдром телеангиэктазии;
  • Наследственная тирозинемия.

Как и АФП, ХГЧ представляет собой количественный онкомаркер, уровень которого существенно повышается при злокачественных новообразованиях по сравнению с концентрацией, наблюдаемой в отсутствие онкологического заболевания.

Однако повышенный уровень хорионического гонадотропина также может быть и нормой – это характерно для беременности. Но во все остальные периоды жизни как у мужчин, так и у женщин концентрация данного вещества остается низкой, а ее увеличение свидетельствует о наличии очага опухолевого роста.

Уровень ХГЧ повышается при карциномах яичника и яичек, хорионаденоме, пузырном заносе и герминомах. Поэтому в практической медицинеопределение концентрации ХГЧ в кровипроизводится при следующих состояниях:

  • Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
  • Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
  • Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родовкровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
  • Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

1.Мужчины: менее 2 МЕ/мл в любом возрасте.

2.Женщины:

  • Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
  • Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.
  • Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
  • Хорионкарцинома или ее рецидив;
  • Семинома;
  • Тератома яичника;
  • Опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Опухоли легких;
  • Опухоли почек;
  • Опухоли матки.


Кроме того,

  • Беременность;
  • Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
  • Прием препаратов ХГЧ.

Бета-2 микроглобулин

Данный онкомаркер также является количественным, поскольку при отсутствии онкологических заболеваний, как правило, имеется в крови в невысокой концентрации, но при наличии опухоли его уровень резко повышается.

При отсутствии опухолей повышенный уровень бета-2 микроглобулина наблюдается у детей первых трех месяцев жизни, у беременных женщин, на фоне активного воспалительного процесса, при аутоиммунных заболеваниях, реакциях отторжения трансплантата, диабетической нефропатии, а также при вирусных инфекциях (ВИЧ и ЦМВ).

Уровень бета-2 микроглобулина повышается при В-клеточной лимфоме, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе, и поэтому определение его концентрации используется для прогнозирования течения заболевания в онкогематологии.

  • Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
  • Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.

считается уровень бета-2 микроглобулина для мужчин и женщин всех возрастных категорий 0,8 – 2,2 мг/л.

Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина,

Онкомаркер са 72 4 что показывает у мужчин

, Амфотерицина В, Циспластина и

-аминогликозидов (

и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

Представляет собой онкомаркер плоскоклеточного рака различной локализации. Уровень данного онкомаркера определяют для оценки эффективности терапии и выявления плоскоклеточного рака шейки матки, носоглотки, уха и легких.

При отсутствии онкологических заболеваний концентрация антигена плоскоклеточной карциномы может также повышаться при почечной недостаточности, бронхиальной астме или патологии печени и желчевыводящих путей.

Соответственно, определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы в практической медицине проводится для эффективности лечения рака шейки матки, легких, пищевода, области головы и шеи, органов мочеполовой системы, а также их рецидивов и метастазов.

Нормальной (не повышенной) для людей любого возраста и пола считается концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови менее 1,5 нг/мл. Уровень онкомаркера выше нормы характерен для следующих онкологических патологий:

  • Рак шейки матки;
  • Рак легких;
  • Рак головы и шеи;
  • Рак пищевода;
  • Рак эндометрия;
  • Рак яичников;
  • Рак вульвы;
  • Рак влагалища.

Также

  • Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность;
  • Псориаз и экзема.

Данное вещество образуется в клетках нейроэндокринного происхождения, а потому его концентрация может повышаться при различных заболеваниях нервной системы, в том числе опухолях, травматических и ишемических повреждениях мозга и т.д.

В частности, высокий уровень НСЕ характерен для рака легких и бронхов, нейробластомы и лейкоза. Умеренное повышение концентрации НСЕ характерно для неонкологических заболеваний легких. Поэтому определение уровня данного онкомаркера наиболее часто применяется для оценки эффективности терапии мелкоклеточной карциномы легких.

Контроль за лечением

Некоторые онкомаркеры хоть и нельзя использовать для диагностики, эффективны при выборе метода лечения. Например, мутация гена АЛК ориентирована на рак легких, не затрагивающий малые клетки, анапластическую лимфому больших клеток.

Помогают определить эффективность терапии и метод лечения мутации гена EFGR (рецептора фактора роста эпидермиса). Он ориентирован на рак некоторых клеток легких, иногда головы и шеи.

Определить метод лечения рака груди способно исследование рецепторов эстрогена и прогестерона. Как лечить онкологию груди, желудка, пищевода может подсказать исследование HER2/neu (ген рецептора фактора роста эпидермиса человека 2).

Лактат дегидрогеназы (ЛД) помогает определить рак яичек и других видов зародышевых клеток. Он повышен при большом количестве условий и часто используется для определения причины и места повреждения тканей и позволяет провести мониторинг прогресса.

Антиген СА 15-3 (Антиген рака 15-3) позволяет наблюдать за раком груди. Также он повышается при других видах злокачественных новообразований, включая рак легких и яичников. Кроме того, этот онкомаркер повышен при нераковых болезнях, среди которых доброкачественные опухоли груди, эндометриоз, гепатит. В разных лабораториях могут делать этот анализ под разными названиями, СА 15-3 и СА 27.29

Такой онкомаркер, как СА 19-9 (Антиген рака 19-9) помогает контролировать эффективность лечения поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, желудка, прямой кишки. Также повышен при других формах рака желудочно-кишечного тракта и нераковых заболеваниях щитовидной железы, панкреатите, обструкции желчных протоков и воспалительных заболеваниях кишечника.

Таким образом, очевидно, что в наше время существует немало возможностей диагностировать рак у пациента, в частности, СА 72 4 помогает обнаружить и мониторить карциному. Поэтому главное, чтобы человек следил за своим здоровьем и хотя бы раз в восемь месяцев сдавал кровь хотя бы на самые типичные виды онкомаркеров. Это позволит своевременно определить патологию и пройти успешный курс лечения.

Современное лечение рака — это совокупность различных методов, которые убивают раковые клетки и препятствуют их размножению. Если у вас выявлен маркер СА 72 четыре, это еще не повод для паники. В арсенале врачей сегодня много методов, которые вполне эффективны на ранних стадиях заболевания.

Для лечения онкологии сегодня применяются следующие методы:

  • Оперативное лечение.
  • Химическая терапия.
  • Лучевая терапия.
  • Кибернож.
  • Гипертермия и др.

Вид терапии определяется лечащим врачом, но как показывает практика, наиболее положительные результаты приносит комплексное лечение. Современная медицина уже успешно борется с раковыми новообразованиями в незапущенных формах.

Каждый человек должен понимать, что никто не застрахован от этой страшной болезни. По этой причине мы должны знать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А для того чтобы ее вовремя обнаружить, когда она еще слаба и ее можно без труда искоренить, нужно регулярно обследоваться, сдавать кровь на онкомаркеры и самое главное не заниматься самолечением. Также важно вести здоровый образ жизни и вовремя отказаться от вредных привычек.

Показания к исследованию

Любые онкомаркеры назначаются при подозрении на раковое заболевание или для мониторинга проводимого лечения. Онкомаркер CA 72 может назначаться пациентам при плохом самочувствии неясного происхождения.

Поводом для назначения исследования могут стать следующие состояния:

  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Хроническая тошнота и рвота.
  • Непереносимость мяса.
  • Темный стул жидкой консистенции.
  • Увеличение размера живота.
  • Нарушение функций ЖКТ.
  • Анемия неподдающаяся лечению.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Генетическая предрасположенность к раку желудка.
  • Контроль состояния пациентов с диагностированным раком желудка, контроль эффективности лечения, прогнозирование рецидивов;
  • Оценка степени тяжести злокачественного процесса при раке желудка, выявление метастаз;
  • Мониторинг течения и лечения муцинозного рака яичников;
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований в яичниках.
  • В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты анализа на СА 72-4 врачи: терапевт, онколог, гинеколог, хирург, гастроэнтеролог, проктолог.

Референсные значения не зависят от возраста и пола пациента. Исследование проводится методом иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови натощак. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения. Других требований к пациенту перед проведением анализа не предъявляется.

Особую диагностическую ценность анализ на СА 72-4 имеет при определении рака желудка. В этом случае точность данного исследования составляет 95%. При диагностировании образования метастазов точность снижается до 70%.

Стоит отметить, что единоразовое проведение анализа даже при получении положительного результата не свидетельствует об онкологическом заболевании. Специфика исследований на онкомаркеры предполагает периодическое повторение тестов для наблюдения за динамикой распространения опухолевых образований.

В таких случаях вероятность выявления патологии значительно повышена относительно единоразового исследования.Норма содержания антигена рака может сохраняться на ранних стадиях онкологических патологий. Следовательно, данный тип исследования не подходит для скрининга раковых заболеваний.

Доктор может назначить анализ для первичной диагностики при сочетании следующих жалоб:

  • Нарушение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • Тошнота, рвота, изжога;
  • Общее плохое самочувствие;
  • Нарушенная работа кишечника;
  • Потеря веса.

Однако при первичной диагностике врач едва ли назначит отдельно СА 72-4. Чаще пациента направляют на инструментальное исследование – эзофагогастродуаденоскопию (ЭГДС), которая является более точной при развитии рака.

Справочно. Более информативен анализ на СА 72-4 может быть при выявленном онкопроцессе и необходимости оценивать эффективность лечения. Кроме того, даже после успешного лечения возможны рецидивы. Поэтому после оперативного лечения рака желудка принято повторять анализ 2-3 раза в первый год.

При развитии метастазирования назначение исследования онкомаркера так же оправдано и дает много информации.

Таким образом СА 72-4 может быть назначен для:

  • Первичной диагностики онкологического заболевания желудка;
  • Первичной диагностики онкологии груди;
  • Контроля эффективности лечения;
  • Наблюдения за развитием процесса, возникновением метастазирования.

Специальной подготовки для забора крови на СА 72-4 не требуется, однако для получения максимально информативного анализа, необходимо следовать общим рекомендациям для забора крови из вены. К ним относятся следующие:

  • Забор крови выполняется натощак, необходимо не есть за 8 часов до забора крови.
  • Рекомендуется исключить жареную и копченую пищу из рациона за день до исследования;
  • Накануне не рекомендовано принимать алкоголь;
  • В день забора крови нельзя курить;
  • За сутки до исследования после консультации с лечащим врачом рекомендовано исключить медикаменты;
  • Следует избегать физической активности за сутки;
  • За 20-30 минут следует успокоиться и избегать стрессов.

Содержание маркера в сыворотке оценивается в течение нескольких дней, редко ожидание превышает 2 дня. Рекомендуется проходить исследование в одной и то же лаборатории, для получения наиболее точных данных.

Внимание. Использование тест-систем разных лабораторий с разной чувствительностью может привести к неправильной трактовке результатов.

Маркер определяется с помощью иммунохимической реакции методом, который называется иммунохемилюминесцентный анализ «ECLIA». Диапазон нормальных значений в каждой лаборатории может незначительно отличаться, однако принято считать нормой показатели ниже 6,9 едмл.