Онкомаркер при гиперплазии эндометрия — У истоков здоровья

0
530

Содержимое

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани. Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет.

Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках. То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

Маркер НЕ 4 в комплексе с СА 125 позволяет обнаружить злокачественную опухоль с точностью 90%.

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

  1. Пациентки в предменопаузе:
  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
  1. Женщины в постменопаузе:
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников.

Кроме маркеров рака яичников существуют и другие его способы определения. Узнать больше можно в статье «Методы диагностики: как определить рак яичников»

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

СА - 125 при РШМ

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Важно! Если проведенного лечения раковой опухоли с помощью химиотерапии в крови повышается число маркеров, то это говорит о положительной динамике процесса, так как массовая гибель атипичных клеток сопровождается выбросом их в кровь и лимфу.

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Причины возникновения рака эндометрия

Основная причина формирования рака эндометрия на сегодня окончательно не выяснена. Но однозначно, на формирования злокачественного процесса оказывает влияние гормональный фон. При нарушении работы в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, при физиологической инволюции или анатомических изменениях, происходит увеличение образования эстрогена, а повышенный уровень эстрогена способствует развитию гипертрофических изменений эндометрия, на базе этих процессов и развивается злокачественное образование.

— наличие заболеваний, возникших вследствие нарушения функционирования эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь);

— патологические изменения менструального цикла (ановуляторный цикл, нерегулярный цикл, раннее менархе);

— бесплодие, вследствие патологии гормонального фона;

— гинекологические заболевания;

— поздняя менопауза (после 55 лет);

Онкомаркер при гиперплазии эндометрия — У истоков здоровья

— длительное половое воздержание;

— отсутствие беременностей;

— наличие абортов в анамнезе;

— терапия препаратами, содержащими эстроген;

— хронические стрессы;

— иммунодефицитные состояния;

онкомаркер рака эндометрия

— несоблюдение здорового образа жизни (плохие привычки, неправильное питание).

Эстрагензависимый рак эндометрия развивается в 75% случаев и принадлежит к первому патогенетическому типу опухоли. Для эстрогензависимой опухоли характерна высокая дифференциация злокачественных клеток, медленное прогрессирование и метастазирование. Такой вариант опухоли чувствителен к гестагенам.

В 25% случаев формируются эстрагеннезависимые опухоли – второй патогенетический тип, формирующийся, на фоне атрофии эндометрия. Предположительно в его развитии играет роль иммунные факторы. Такие опухоли имеют низкую дифференциацию злокачественных клеток и высокую степень метастазирования.

Третий патогенетический тип связывают с наследственным фактором, часто сочетается с колоректальным раком, встречается редко.

Значение факторов риска растет с возрастом. Использование противозачаточных препаратов значительно снижает риск развития опухоли эндометрия, что было доказано множеством медицинских исследований.

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Онкомаркер – это биологически активный компонент в крови человека. Онкомаркеры бывают разных типов и видов, имеют разное значение и несут различную информацию. Некоторые из них появляются в крови только при наличии онкологического процесса.

Вероятность

Содержатся такие маркеры, обычно, как в венозной, так и в капиллярной крови, но на анализ забирают, зачастую, венозную. Иногда также эти активные соединения обнаруживаются в моче, лимфе, плазме и/или других органических жидкостях – во всех или какой-то одной.

Каждый онкомаркер на рак может присутствовать в той или иной концентрации в зависимости от того, насколько развит опухолевый процесс. А также от его вида и некоторых других показателей.

Выделяют следующие виды онкомаркеров, такие как:

  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA);
  • Онкомаркер СА-125;
  • ХГЧ;
  • Карциномный эмбриональный антиген или раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Онкомаркер SCCA – это маркер плоскоклеточного образования. Основными местами локализации могут быть репродуктивные органы, а точнее матка и её шейка, а также шея, голова и лёгкие.

Повышенная концентрация данного онкомаркера указывает на наличие злокачественного опухолевого новообразования, но и при отрицательном результате не стоит полностью исключать отсутствие патологического процесса.

Повторную сдачу анализа необходимо провести в случае положительного результата первого теста, при негативном результате нет необходимости проведения повторной диагностики, так как она будет не информативна.

Преимуществами данного теста есть:

  • установление прогноза на выживание и определение соответственной терапии;
  • определение агрессивности процессов и изменений возникновения опухолевого новообразования.

Отрицательной стороной этого метода диагностики является то, что он выдает очень низкую информативность о присутствии онконедуга на начальных стадиях. Поэтому его наиболее часто используют для оценки результативности применяемого лечения и наблюдения за течением, возникшего недуга.

По результатам исследований было выявлено, что тест выдает максимально точные данные при наличии рака на 3 или 4 стадии протекания. На начальных стадиях развития недуга информативность зачастую не превышает 50%.

Кроме этого тест имеет высокую зависимость от эффективности применяемой терапии. В случае, когда показатель наличия недуга низкий, то это свидетельствует, что терапия не только правильно подобрана, но и высокоэффективна в возникшей ситуации.

СА-125

Онкомаркер СА-125, как и Онкомаркер SCCA используется для выявления карциномы. Преимуществом этого метода есть то, что он не только помогает выявить новообразование, но и предварительно спрогнозировать эффективность от предстоящей терапии, а также присутствие возможных метастаз в организме.

Онкомаркер СА-125 представляет собой гликопротеин, располагающийся в серозных оболочках и тканях органов репродуктивной системы. За синтезирование данного соединения отвечает эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки.

Показатель онкомаркера изменятся в зависимости от этапа месячного цикла. В период наступления менструаций происходит увеличение выработки данного онкомаркера, также повышение является характерным для первого триместра вынашивания плода.

Несмотря на то, что с наступлением менструации происходит увеличение количества этих клеток в разы, всё равно данный показатель будет значительно ниже, нежели при наличии онкозаболевания.

СА - 125 при РШМ

Маркер производится в большом количестве у женщин, которые в ближайшее время станут мамами. Это объясняется тем, что его синтезирует очень важный орган, который присутствует только в период протекания беременности, и соответственно, является связывающим звеном для организма матери и плода.

Количество этого вещества у небеременных женщин практически всегда находится на одном уровне, но как только наступает беременность, данный показатель начинает быстро возрастать. Данное явление считается нормой.

РЭА – широко распространённый и наиболее часто используемый маркер для диагностирования онкологического процесса. В нормальном состоянии он полностью отсутствует в крови, но с наступлением беременности начинает активно синтезироваться клетками эмбриона, и определяется на протяжении всего периода вынашивания плода. После рождения малыша происходит резкое снижение его уровня в крови женщины.

У женщин, не имеющих в анамнезе онкопатологию, в крови могут быть выявлены лишь следы РЭА, а его появление говорит о возникновении опухолевого образования, при этом нет указаний о месте его локализации.

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

  • для подтверждения рака яичника или эндометрия;
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии;
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Обследование пациентки с подозрением на развитие рака матки включает обнаружение следующих параметров:

  • SCCA – антиген карциномы плоскоклеточного типа;
  • CA-125 – маркер онкологии яичников и метастазов;
  • ХГЧ – бета-хорионический гонадотропин человека;
  • РЭА – раково-эмбриональный антиген;
  • СА 27-29 – маркер грудного рака.

На рак матки указывает повышенная концентрация одного или нескольких маркеров. Чтобы поставить диагноз и определить вид опухоли, помимо определения концентрации маркеров, потребуется пройти дополнительную развернутую диагностику.

Среди всех онкозаболеваний репродуктивных органов чаще других диагностируется плоскоклеточная карцинома. SCCA-антиген и выявляется первым. Анализ для определения концентрации данного белкового вещества назначают для постановки диагноза, во время терапии для отслеживания положительной динамики и высчитывания рисков осложнений.

Уровень SCCA измеряется регулярно при проведении терапии онкопатологии. Если назначенная терапия дает положительный результат, показатель плоскоклеточной карциномы постепенно придет в норму. Недостаток метода диагностики путем выявления количества маркеров SCCA в том, что анализ не подходит для профилактической программы обследования.

СА-125

Нельзя курить и пить перед сдачей онкомаркеров

Маркером СА-125 называется белковое вещество, указывающее на развитие маточной карциномы. По концентрации вещества определяется стадия заболевания, наличие метастаз или же риски их распространения. Наибольшее скопление СА-125 в эндометрии, поэтому на его количество в крови влияет период менструального цикла.

Среди всех распространенных раковых заболеваний, помимо опухолей матки, лидирующее место занимает онкология яичника. Именно с определением СА-125 можно поставить своевременный диагноз рака придатков.

ХГЧ – бета-хорионический гонадотропин выделяется организмом женщины с первых дней беременности. Его уровень растет в процессе развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда концентрация значительно превышена (в сравнении с показателями нормы), но отсутствует беременность, это указывает на онкологию матки.

РЭА – наличие данного вещества у небеременной пациентки указывает на раковое заболевание матки. Название вещества говорит само за себя – раково-эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками эмбриона в гестационный период. У здорового человека без онкологии в крови можно выявить только его незначительные следы.

Стадии рака эндометрия

Основная классификация, используемая для стадирования рака эндометрия — это классификация, которую предложила Международная федерация акушеров и гинекологов (FIGO). Также применяется международная классификация TNM, которая применима для любого онкологического образования.

• 0 стадия (ТisNoMo) – рак in situ или преинвазивная карцинома, злокачественные клетки находятся в самом верхнем слое эндометрия, и после выскабливания злокачественный процесс не определяется.

• 1 стадия (Т1NoMo) – характеризуется наличием образования в границах матки. Выделяют подгруппы: 1А(Т1а) – образование ограничено эндометрием, 1В(Т1в – опухоль прорастает менее 50% глубины миометрия, 1С(Т1с) – образование затрагивает больше половины глубины миометрия.

• 2 стадия (Т2N0M0) – образование располагается в границах матки, но прорастает в слизистую оболочку и строму, онкопроцесс вовлекает шейку матки. 2А(Т2а) – в онкопроцесс вовлекается, только эндоцервикс, 2В(Т2в) – прорастание образования происходит в строму шейки матки.

• 3 стадия (Т3N0-1M0) – характеризуется наличием образования, не выходящего за границы малого таза, возможно затрагивается часть брюшины, укрывающей матку, яичники, маточные трубы. 3А(Т3аN0M0) – онкологическим процессом поражается серозная оболочка и/или яичники, злокачественные клетки определяются в промывных водах и в асцитической жидкости, 3В(Т3вN0M0) – в онкопроцесс вовлекается влагалище, 3С(Т3N1M0) – характеризуется возникновением метастатических поражений в локальных лимфатических узлах.

• 4 стадия (Т4N1M0-1) – опухолевый процесс распространяется за границу малого таза, затрагивается мочевой пузырь и прямая кишка, имеются удаленные метастазы. 4А(Т4аN1M0) – в злокачественный процесс вовлекается мочевой пузырь и/или прямая кишка, 4В(Т4вN1M1) – определяются удаленные метастатические изменения, чаще метастазами поражаются печень, легкие, кости.

— аденокарцинома (железистый рак). Железистый рак эндометрия, формируется в 65% случаев, чаще формируется у пациенток за 50 лет;

— светлоклеточная аденокарцинома составляет 18% от всех выявленных случаев;

— плоскоклеточный вариант;

— железисто-плоскоклеточный рак составляет 11% онкологии матки;

— серозный вариант;

— муцинозный вариант;

— недифференцированный рак.

Кроме рассмотренных классификаций, так же используется индекс G, который определяет степень дифференцировки злокачественных клеток. G1 – высокодифференцированный рак; G2 – соответствует умеренной дифференциации злокачественных клеток;

G3 – это низкодифференцированный рак. Индекс G важен для прогноза, потому что уровень дифференциации клеток напрямую связан с прогнозом заболевания, чем выше дифференциация, тем положительней прогноз.

Еще выделяют формы роста образования: экзофитный рост, эндофитный и смешанная форма.

Все представленные классификации необходимы для формирования полноценной тактики ведения пациентов с рассматриваемой патологией и ее прогноза.

Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия: особенности развития и проявления патологий

  • травмы головного мозга;
  • фактор отягощенного репродуктивного и менструального анамнеза (если женщина никогда не рожала или месячные у нее начались до 12-летнего возраста);
  • Рак желудка

    Рейтинг: 3.4 10

  • цирроз печени.
  • Показания к исследованию

  • после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • Гематурия неясного генеза.
  • эпителиальный рак яичников, рак эндометрия;
  • Рак вульвы
    • Мониторинг больных в целях оценки эффективности лечения.
    • Онкомаркеры печени
    • остром панкреатите;
    • Бета 2-микроглобулин (в моче)

      Антиген характеризуется высокой специфичностью (более 95%), так как редко повышается при воспалительных процессах и доброкачественных опухолях. Лишь в отдельных случаях отмечают незначительное увеличение концентрации СА 72-4 при следующих заболеваниях:

    • Мониторинг больных РПЖ в целях доклинического выявления рецидивов РПЖ.
    • Наблюдение за больными с хроническим гепатитом В и циррозом печени для выявления возможной малигнизации.
    • НЕ4

    • хирургическая;
    • Гиперплазия эндометрия матки представляет собой диффузное доброкачественное изменение  во внутреннем слое эпителиального покрова маточной полости, проявляющееся в интенсивном размножении железистого и стромального компонента ткани.

    • некоторые другие аденогенные новообразования.
    • патология легких (пневмония, бронхит, туберкулез, эмфизема, муковисцидоз);
    • Антиген рака мочевого пузыря (UВС) (моча)

      Матка и яичники – жизненно важные органы для функционирования репродуктивной системы в женском организме. К сожалению, в последнее время рассматриваемые органы достаточно часто становятся базисом для развития и распространения онкологических поражений.

      Результат анализа HE4 следует интерпретировать в комплексе с другими тестами и процедурами обследования.

      Сначала выделения могут иметь водянистую консистенцию, с течением времени они приобретают характер кровотечения.

    • эндометриальную гиперплазию (некоторые формы обозначенной патологии могут вызывать озлокачествление биологического материала);
    • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований малого таза.
    • Дифференциальная диагностика РЯ у женщин при образованиях в яичниках, выявленных с помощью УЗИ.
    • Урологические жалобы.
    • метастазы перечисленных карцином в печень.
    • Категории по системе TNM

    • Мониторинг рецидива или прогрессирования эпителиального рака яичников в сочетании с клиническими данными.
    • Выпить большой стакан воды.
    • Оценка эффективности лечения больных раком молочной железы (РМЖ).
    • Злокачественные новообразования (аденогенные опухоли):

    • Оценка эффективности лечения пациентов с трофобластической болезнью.
    • рак с эндоэкзофитным (смешанным) ростом.
    • хроническом гепатите;
    • саркоидозе;
    • СА 125 является белком, который используется как онкомаркер для определения рака в яичниках, матке, а также помогает выявить его метастазы. СА 125 – высокомолекулярный гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 200-100 кДа. В здоровой эндометриальной ткани этот белок содержится в небольшом количестве, не проникая в кровоток.

    • Эякуляция.
    • О чем говорит анализ крови на онкомаркеры? Что можно заподозрить при повышении онкомаркера СА-125?

    • Дифференциальная диагностика между мелкоклеточным и немелкоклеточным раком легкого;
    • бактериальная инфекция мочевыводящих путей в период обострения;
    • Другие заболевания и состояния:

    • язвенной болезни желудка.
    • Антиген плоскоклеточного рака (SCC)

    • Мониторинг больных с меланомой с целью доклинического выявления прогрессирования болезни.
    • Значимость онкомаркеров в диагностике

    • рак желчного пузыря и желчных путей;
    • герминогенные опухоли яичников (дисгерминома, полиэмбриома, эмбриональный рак);
    • для прогнозирования рецидива эндометриоидной болезни.
    • Среди факторов, которые провоцируют развитие заболевания, нужно отметить:

      Онкологические проявления в матке

    • Патология почек.
    • высокодифференцированный рак (G1);
    • КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА МАТКИ

      АФП,СА 19-9 (биохимия: ГГТП,ЩФ)

  • недифференцированный рак.
  • Причины повышения СА 15-3
  • Сроки исполнения: 3-7 рабочих дней.

    Ели же все-таки уровень повышения белка связан с раковой опухолью в области матки, вероятность излечивания патологии более высока, если после начала терапевтического лечения уровень концентрации рассматриваемого белка в крови снижается. Когда наступает полная ремиссия, показатель концентрации СА 125 падает к нулевому.

  • мелкоклеточный рак легкого;
  • пузырный занос;
  • для контроля заболевания после лечения (выявления рецидивов на ранних этапах).
  • комбинированная.
  • циррозе печени;
  • простатит;
  • рак желудка;
  • доброкачественные опухоли легких и печени;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген, изменяющийся при различных видах злокачественных опухолей);
  • Сочетанное определение двух маркеров (НЕ4 и СА125) обладает более точным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичников, чем любой из маркеров в отдельности или другие комбинации.

  • плоскоклеточный рак;
  • патология печени (гепатит, цирроз);
  • Дифференциальная диагностика РПЖ и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
  • гормональная;
  • Причины повышения Tu М2-РК

    Возможности современной лабораторной диагностики нового поколения позволяют выявить онкологический процесс еще за 4-6 месяцев до того, как опухоль станет возможно определить традиционными методами! Это значит, что недуг можно побороть в зародыше, сохранив не только жизнь, здоровье, но и деньги на лечение в более поздние сроки.

  • Для оценки динамики используются значения, полученные в одной лаборатории.
  • избыточный вес;
  • Наиболее частая локализация рака тела матки: в области дна и тела, реже в нижнем сегменте матки.

  • Мониторинг больных раком легких.
  • панкреатит (острый и хронический);
  • Определения HE4 для мониторинга за заболеванием у тех женщин, у которых CA125 был отрицательным.
  • отягощение семейного анамнеза (наличие ракового заболевания эндометрия по семейной линии).
  • инфекции дыхательных путей.
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • Специфичность тестов повышается при комбинировании нескольких онкомаркеров.
  • Рак молочной железы
  • Механическое раздражение предстательной железы (пальцевое исследование прямой кишки);
  • пневмония;
  • туберкулезе;
  • Подготовка. Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно — не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются, можно пить воду).

    При сердечной недостаточности концентрация СА-125 может коррелироваться с уровнем натрийуретического гормона, поэтому анализ на СА-125 может применяться как дополнительный критерий в оценке тяжести сердечной недостаточности.

  • низкодифференцированный рак (G3).
  • Бета-ХГЧ, АФП

    ProGRP,HCE, РЭА

  • Отторжения трансплантанта почек
  • Оценка эффективности консервативной терапии РПЖ.
  • Заболевания почек
  • РЭА, СА 19-9, СА 72-4, Tu М2-РК-(кал)

  • Прогноз течения опухолевого процесса.
  • железистую гиперплазию (признаки патологии – разрастание железистых тканей);
  • контролировать эффективность проводимого лечения, поскольку проще и дешевле оценить концентрацию маркеров в крови, чем многократно повторять различные лабораторные и инструментальные методы диагностики
  • рак желудка, рак пищевода;
  • почечная недостаточность.
  • Локализация опухоли

    Повышение СА-125 также отмечается при беременности. Повышенную концентрацию белка можно выявить в экстрактах плаценты, амниотической жидкости и сыворотке крови беременной женщины. В норме маркер СА-125 также содержится в серозной и муциозной жидкости в матке.

  • беременность;
  • Уровень НЕ4,СА 125 целесообразно ежегодно измерять у женщин после 50 лет, так как именно на этот период жизни приходится пик заболеваемости раком яичников.

  • В пределах 1 часа после этого собрать пробу мочи в контейнер.
  • серозный рак;
  • В других областях

  • Причины повышения CYFRA 21-1
  • Множественная миелома
  • Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

    За последние годы количество людей, заболевших онкологией, в нашей стране возросло. Особенно это наблюдается в регионах с развитой промышленной отраслью.

    У женщин большое количество раковых патологий приходится на органы репродукции, пищеварения и дыхательной системы. Выявить болезнь не всегда легко с помощью инструментальных методов, поэтому при подозрении на нее онкологи отправляют сдать кровь на онкомаркеры.

    Это вещества, вырабатываемые органами в ответ на инвазию раковых образований.

    Их наличие позволяет заподозрить развитие опухоли на ранней стадии. Это увеличивает не только шансы на успешное исцеление, но и предотвращает возможность развития метастаз.

    Белковые вещества вырабатываются не только больными тканями, но и некоторыми здоровыми. Поэтому часто назначается сдача сразу нескольких анализов.

    В медицине известно больше 200 видов маркеров, но только двадцать используются для постановки диагноза. Сегодня действует правило: чем раньше выявлены повышенные показатели белковых соединений, тем успешнее будет лечение.

    Особенность онкомаркеров заключается в том, что они присутствуют в небольшом количестве в крови практически каждого.

    Врачи говорят о том, что иногда их количество повышается при доброкачественных образованиях. Если же показатели сильно высокие, то, вероятнее всего, речь идет о развитии метастаз.

    Своевременно проведенное исследование позволяет:

    • выявить группы риска,
    • указать место, где локализуются злокачественные клетки,
    • оценить результаты лечения,
    • осуществлять мониторинг воздействия.

    Организм женщин вырабатывает гормоны, уровень которых повышается при развитии рака.

    Некоторые антигены позволяют выявить рак, но не определяют его местонахождение. В этих ситуациях назначается дополнительно исследование с помощью рентгена, УЗИ. К ним относится: РЭА, СА 19-9, ХГЧ, АФП.

    Последний повышается при подозрении на дефекты развития плода. Его повышенные показатели свидетельствуют о синдроме Дауна, проблемах, связанных с формированием брюшной стенки или нервной трубки.

    Сбор крови у женщин происходит из вены. Для повышения достоверности полученных результатов рекомендуется проводить исследование натощак, в положении сидя или лежа.

    Примерно за трое суток до назначенного времени рекомендуется не пить спиртосодержащие напитки, не употреблять жирную еду. Стоит ограничить и физические нагрузки. В день исследования лучше не курить, не пить медикаменты.

    Для мониторинга течения болезни кровь сдается часто, в зависимости от пораженного органа, назначенного лечения раз в 10 дней или через три месяца. Правильно назначенное лечение показывает уменьшение концентрации антигена в крови.

    Если проводилось хирургическое лечение, то кровь сдается часто, чтобы определить нужно ли дополнительно проводить химио- или радиотерапию. При сохранении низкого уровня маркеров можно говорить о том, что раковые клетки удалены в полном объеме.

    Показатели могут немного отличаться, выходить за пределы нормы. Поэтому врачи говорят о том, о трех видах результатов: норма, пограничное состояние и патология.

    Название онкомаркераНормальные значения
    SCC 2,5 нг/мл
    СА 125 35 МЕ/мл
    СА 15-3 22 МЕ/мл
    МСА 11 МЕ/мл
    НСЕ 15 нг/мл
    РЭА 5 нг/мл
    ХГЧ 5 МЕ/мл
    АФП 15 МЕ/мл

    Небольшое увеличение указанных показателей наблюдается при воспалительных заболеваниях, при доброкачественных опухолях и кистозе.

    К женщинам предъявляются и специфические требования. Например, при сдаче крови на ПСА стоит воздержаться от половой связи.

    СА 125 – белок, синтезирующий эндометрием матки. Поэтому его концентрация меняется во время менструального цикла.

    Показатели альфа-протеина могут быть увеличены у беременных женщин, а раково-эмбрионального антигена у курильщиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательно дайте врачу о себе полную информацию.

    Влияет на уровень и возраст женщины. При менопаузе происходит дисбаланс гормональной сферы, замедление обменных процессов. Поэтому в этот период исследования становятся менее достоверными. Онколог обычно назначает неоднократного подтверждения результатов.

    Независимо от того, какой онкомаркер исследовался, результаты готовы от суток до недели.

    В основном это зависит от того, где происходил сбор биоматериала. Если в обычной поликлинике, то срок ожидания возрастает. Сегодня по стране есть много медицинских лабораторий, которые смогут предоставить результаты на следующий день.

    Сначала определитесь, где будете сдавать анализы. От этого зависит будущее.

    Врач расскажет, на сколько онкомаркеров нужно сдать. Это определяется в зависимости от каждого конкретного случая.

    Бесплатно сдать по показаниям можно в онкологическом центре. Они есть в каждом крупном городе.

    Сдают кровь и в лабораториях. При выборе обратите внимание на наличие лицензий.

    Стоимость онкомаркеров для женщин обычно такая же, как сдача крови на альфа-фетопротеин, раковый эмбриональный маркер. В зависимости от определяемого типа маркера цена варьируется от 500 до 2500 рублей.

    В заключение отметим, что повышенный уровень онкомаркеров один раз не говорит о наличии рака. В такой ситуации сначала следует взвесить, что привело к ложному результату, а уже затем пересдать кровь.

    Повторно назначают исследование примерно через три месяца.

    Для подтверждения диагноза назначаются МРТ, эндоскопические исследования и биопсия. Только на основе комплекса проведенных мероприятий врач поставит диагноз.

    Симптомы и признаки рака эндометрия

    Основное проявление рака эндометрия — маточное кровотечение, и если в постменопаузальном возрасте этот симптом сразу говорит о необходимости всестороннего обследования, нацеленного на поиск злокачественного образования, то в молодом возрасте ацикличные маточные кровотечения характерны для различных состояний, и у врачей, часто нет онконастороженности у таких пациенток, вследствие этого онкопроцесс может диагностироваться на поздних этапах.

    — умеренные боли внизу живота;

    — бели и водянистые выделения из половых органов, без наличия воспаления.

    — боли усиливаются, это характерно при инвазии злокачественного процесса вглубь эндометрия, увеличении опухоли в размерах, сдавлении соседних органов. Боли появляются в подвздошных отделах живота и пояснично-крестцовой области. Для них характерно схваткообразное или постоянное течение;

    — появление кровоизлияний в матке, не сопряженных с месячным циклом;

    — гнойные выделения, характерны при присоединении инфекционного или воспалительного процесса;

    — появляется кровь в моче и стуле, нарушается мочеиспускание и акт дефекации, они возникают при распространении онкопроцесса на мочевой пузырь и прямую кишку;

    — запоры, вздутие, характерно для значительного увеличения образования в размерах;

    — утомляемость, уменьшение аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, говорят о возникновении синдрома интоксикации, развивающегося при прогрессировании онкопроцесса.

    Рак эндометрия, выявленный на начальных этапах, хорошо подвержен терапии и характеризуется благоприятным прогнозом, следовательно, необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью. Регулярное наблюдение гинеколога с целью профилактики – залог ранней диагностики любых патологических состояний.

    Диагностика рака эндометрия

    Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.

    Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.

    Комплексы представлены в таблице.

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    Диагностический поиск направлен на определение стадии онкопроцесса, локализации образования, его морфологическое строение и уровень дифференцировки злокачественных клеток, чувствительность данной опухоли к различным методам терапии, и присутствие сопутствующих заболеваний, влияющих на возможность применения некоторых методов терапии и результативность лечения.

    Начинают диагностические мероприятия со сбора жалоб, анамнестических данных заболевания и семейного анамнеза, затем присоединяются инструментальные и лабораторные методики исследования.

    При первичном опросе у пациентки выясняется наличие жалоб и давность их появления, выясняется присутствие в семейном анамнезе онкозаболеваний гинекологической сферы и органов ЖКТ, присутствие сопутствующих заболеваний.

    При помощи объективного осмотра оценивается общее состояние пациентки, можно предположить месторасположение и размер образования. При стандартном гинекологическом осмотре выясняется размер матки и яичников, состояние слизистой влагалища, берется мазок на цитологический метод исследования.

    • УЗИ ОМТ оценивает состояние гинекологических органов, месторасположение новообразования, его распространенность, глубину поражения, размер образования, есть ли метастатических изменений в местных лимфоузлах.

    Рак эндометрия на УЗИ проявляется неровностью контура эндометрия, увеличением высоты М-эхо эндометрия, неравномерностью структуры эндометрия, изменением эхогенности рассматриваемых структур, наличием полиповидных разрастаний, наружные границы матки размыты.

    • Диагностическое выскабливание дает материал для гистологического исследования, способствующего определению морфологической структуры образования, уровня дифференцировки образования;

    • Гистероскопия – это метод эндоскопии, позволяющий с помощью эндоскопического прибора (гистероскопа) оценить внутренний слой матки и цервикального канала, выяснить локализацию образования, его распространенность, применить прицельную биопсию измененного участка. Обязательным этапом является процедура выскабливания полости матки и цервикального канала;

    • Метод флуоресценции, относительно, новая методика диагностики рака эндометрия, заключающаяся в введении веществ-фотосенсибилизаторов, накапливающихся в онкообразовании, с их регистрацией. Эта методика помогает определить микроскопические очаги онкологического процесса, и используется как при диагностике, так и для контроля лечения;

    • КТ и МРТ – рентгенологические исследования, которые помогают выявить наличие и локализацию местных и удаленных метастаз, и состояние организма в целом.

    Лабораторные методы подразумевают использование общеклинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, исследование онкомаркеров. Общеклинические методы диагностики дают возможность оценить работу внутренних органов и систем.

    При анализе крови на онкомаркеры определяют — онкомаркер СА-125, он не специфичен, но используется как дополнительная методика исследования. Диагноз рак эндометрия выставляется только на базе гистологической картины, подтверждающей наличие онкологического процесса. Железистый рак эндометрия — это самый распространенный вариант данной патологии.

  • рак желчного пузыря и желчных путей;
  • герминогенные опухоли яичников (дисгерминома, полиэмбриома, эмбриональный рак);
  • для прогнозирования рецидива эндометриоидной болезни.
  • Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

    Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

    1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
    2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
    3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

    Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

    Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ.  Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

    Еще одной особенностью анализа является то, что панель для него рассчитана на 40 человек, так что 1-2 пациенткам такую реакцию назначать не будут. Однако женщина может обратиться в большой медицинский центр, где за день обследуются сотни пациентов. Есть также возможность проведения срочного анализа, однако его стоимость существенно возрастет.

    Анализ должен назначить обязательно врач.

    Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

    • кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
    • за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
    • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
    • перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
    • при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом. 

    В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

    Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

    При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

    Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

    Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

  • почечная недостаточность;
  • хронический бронхит;
  • некоторые первичные и метастатические злокачественные опухоли других локализаций.
  • Наличие у плода пороков развития ЦНС сопровождается значительным повышением концентрации АФП в сыворотке крови беременной во II триместре. Напротив, в сыворотке крови беременных плодом с синдромом Дауна средний уровень АФП во II триместре понижен.

  • Хориокарцинома матки, яичников;
  • Рак матки (карцинома эндометрия) – форма онкологического заболевания, средоточием развития которого является эпителиальный слой маточного тела.

  • воспаления, охватывающие брюшную полость;
  • пневмонии;
  • Злокачественные новообразования

    СА 72-4

  • умереннодифференцированный рак (G2);
  • Рак пищевода
  • Причины повышения UВС
  • Ca-153 (фактор крови, нарастающий при болезнях молочных желез);
  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    C54. Злокачественное новообразование тела матки.

  • Оценка эффективности оперативного лечения больных с доброкачественными опухолями и кистами яичников.
  • Мониторинг больных раком почки для оценки эффективности лечения и доклинического выявления развития рецидива.
  • Онкомаркеры матки
    SCC, РЭА, Cyfra 21-1,СА-125, СА 19-9, СА 72-4. НЕ4
  • Диагностика семином (дополнительный маркер).
  • СА 19-9

  • болевой синдром при осуществлении мочеиспускания;
  • заболевания, сопровождаемые вовлечением в процесс серозных оболочек,- экссудативный плеврит, перикардит, асцит разной этиологии, перитонит;
  • SCC, РЭА, Cyfra 21-1

    Причины повышения НСЕ

  • холестаз;
  • Хронические воспаления
  • Рак мочевого пузыря
  • бактериальные инфекции;
  • рак с преимущественно экзофитным ростом;
  • Наибольший интерес представляет динамика уровня маркёра.
  • СА 72-4, РЭА, СА 19-9

  • Онкогематология (в качестве опухолевого маркера в прогностических целях)
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • атипическую форму (сопровождается структурными изменениями в слизистых тканях маточной полости);
  • Если в случае с железистой гиперплазией иногда можно ограничиться медикаментозной терапией, то адематозная и очаговая форма патологии требуют хирургического вмешательства. Стоит иметь в виду, что именно атипичная форма является предраковой стадией заболевания маточных слизистых тканей, а очаговая форма предусматривает образование полипов, которые предоставляют оптимальную среду для развития онкологических образований.

    СА 15-3

    Причины повышения S100

    ПСАобщий, ПСАсвоб./ ПСАобщ.

  • рак легкого (аденокарцинома);
  • панкреатит, язвенный колит;
  • Причины повышения СА 19-9

  • в отдельных случаях при злокачественных заболеваниях крови и саркомах.
  • Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.

  • Диагностика первичного гепатоцеллюлярного рака (ГЦР).
  • выявить группы повышенного риска развития рака;
  • в редких случаях при аденокарциноме легких.
  • интоксикация солями кадмия.
  • Опухоли яичников:
  • побочное действие лекарственных препаратов (карбоплатин, цисплатин, гентамицин, нифедипин, тобрамицин, рентгеноконтрастные вещества);
  • Рак эндометрия
    СА 125,НЕ4, СА 72-4, СА 19-9
  • Биоматериал: кровь.

    СА 15-3, РЭА, СА 72-4,СА 19-9

  • Опорожнить мочевой пузырь.
  • первичный рак печени;
  • рак толстой кишки;
  • для исключения злокачественной опухоли, скрывающейся под «маской» эндометриоза;
  • эстрадиол, ингибин В

    C54.1 Рак эндометрия.

  • Мониторинг больных плоскоклеточным раком другой локализации.
  • Бета 2-микроглобулин (в крови)

  • Лимфомы из B-клеток
  • Биоматериал: моча.

  • системной красной волчанке;
  • рак с преимущественно эндофитным ростом;
  • При обнаружении гиперплазии матки, очень важно определить степень ее возможного перерастания в раковую патологию. К примеру, в случае железистой гиперплазии этот риск минимален.

    Лечение заболевания

    Выставленный диагноз рак эндометрия, при полноценном диагностическом обследовании, является причиной подбора полноценной терапевтической помощи. Объем лечебной тактики формируется в зависимости от стадии заболевания, морфологической формы рака, локализации процесса, возраста пациентки, общего состояния, сопутствующей патологии.

    — хирургический;

    — лучевой;

    — химиотерапевтический;

    — гормонотерапия.

    Хирургический метод — основной, он позволяет кардинально решить вопрос. Объем хирургической помощи и способ операции определяется месторасположением образования, стадией онкопроцесса, общим состоянием пациентки, наличием сопутствующей патологии.

    Применяется полное иссечение матки и яичников (экстирпация матки с придатками). Этот способ дает наиболее прогностически благоприятные результаты, так как это профилактическая мера для рецидивирования данной онкопатологии и распространения метастатических изменений.

    Во время данной операции удаляются матка, яичники с маточными трубами, также иссекаются внутренние и наружные подвздошные лимфоузлы и запирательные лимфоузлы. Если, в силу возрастных особенностей, сопутствующей патологии имеются противопоказания к операции или если рак эндометрия выявлен на начальных проявлениях, возможно выполнение гистерорезектоскопической абляции – это эндоскопический способ разрушения эндометрия с иссечением базального слоя и миометрия на глубину больше 3 мм, выполняемое под контролем гистероскопа.

  • рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
  • * Инвазивные методы диагностики (цистоскопия).

    Железистая и железисто-кистозная формы считаются в современной медицине более щадящими, поскольку не связаны с возникновением онкологических образований.

    Повышенная концентрация СА-125 (более 35 МЕ/мл) далеко не всегда указывает на рак яичника. К примеру, повышенный уровень белка может отмечаться при некоторых воспалительных заболеваниях с вовлечением в патологический процесс серозных оболочек (например, при перитоните, плеврите, перикардите и других заболеваниях).

  • почечная дисфункция.
  • В настоящее время отмечают тенденцию увеличения заболеваемости раком тела матки, что можно объяснить увеличением средней продолжительности жизни и нарастанием частоты таких «заболеваний цивилизации», как ановуляция, хронический гиперэстрогенизм, бесплодие, ММ и эндометриоз.

    Сочетание их с нарушениями эндокринной функции и обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперинсулинемия, гиперлипидемия) приводит к развитию синдрома нарушений в репродуктивной, обменной и адаптационных системах организма.

  • злокачественные новообразования нейроэктодермального происхождения (нейробластомы, медуллобластомы, ретинобластомы).
  • Рак легкого:
  • рак поджелудочной железы.
  • Область применения онкомаркеров

    В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

    После осуществления операционного вмешательства следующим этапом является гормональная терапия, направленная на восстановление гормонального фона в организме женщине.

  • Диагностика, мониторинг развития и контроль эффективности терапии рака яичника и эндометрия.
  • Но все же онкомаркеры — не стопроцентные свидетели злокачественной опухоли в организме. При некоторых заболеваниях и даже вредных привычках их содержание в крови может возрастать. Правда, не на много, не более чем в 2 — 3 раза.

    При настоящей же онкологии нередки случаи повышения уровня маркеров в десятки, сотни и даже тысячи раз! В отношении любого заболевания, а тем более онкологического, действует правило: чем раньше выявлен в крови онкомаркер, тем успешнее лечение!

    СИНОНИМЫ

    В основе развития патологии лежит нарушение гормонального фона – переизбыток эстрогена в сочетании с дефицитом прогестерона.

    Врач назначит анализ крови на 1 онкомаркер или несколько показателей у женщин при подозрении на патологию матки, яичников и молочных желез. Иногда уровень Ca-125 используется в качестве скрининга при массовых медицинских осмотрах.

    Важно знать – однократно выявленное повышение уровня любого из показателей вовсе не является указанием на злокачественную опухоль. В частности, Ca-125 часто бывает повышен при эндометриозе или при взятии анализа во время месячных.

  • Иммунодефициты (СПИД)
  • плоскоклеточный рак в области головы и шеи;
  • UBC-моча, SCC, Cyfra 21-1

    При определении уровня онкомаркеров важно помнить, что основным в диагностике любого заболевания, в том числе злокачественных опухолей, является консультация врача-специалиста.

    Однако наиболее часто применяемой схемой лечения является комбинированная система, при которой операционное вмешательство сочетается с медикаментозной терапией. Стоит отметить, что при развитии тяжелых онкологических патологий хирургическая операция является лишь начальным этапом борьбы с заболеванием.

  • повышенный оборот лимфоидных клеток: воспаление с активацией клеточного иммунитета, множественная миелома, болезнь Ходжкина, злокачественные неходжинские лимфомы (лимфогрануломатоз), хронический лимфолейкоз, вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус и др.), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.);
  • Мониторинг функции почечного трансплантанта
  • Оценка эффективности лечения больных ГЦР.
  • Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

    В каких же случаях тесты на онкомаркеры необходимы?

    1. Доброкачественные образования в репродуктивной системе, а также образования неустановленного анамнеза;
    2. Быстрый рост доброкачественных образований;
    3. Предраковое состояние;
    4. Подозрение на рак или злокачественные образования;
    5. Оценка эффективности проводимой терапии;
    6. Подозрения на рецидив заболевания;
    7. В профилактических целях при наличии наследственной, генетической предрасположенности и т. п.

    Своевременная диагностика очень важна для успешного лечения состояния, потому врачи часто назначают эти исследования. Пациенткам не стоит затягивать с их проведением.

    Онкомаркеры рака шейки матки, а также других внутренних органов являются крайне необходимыми, так как дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях. В свою очередь, ранняя диагностика увеличивает эффективность терапии, повышая при этом шансы на полное излечение от онкологического заболевания.

    С их помощью также можно оценить результативность пройденного курса терапии, а также определить полностью была ли удалена опухоль при помощи оперативного вмешательства. В случае, если показатель онкомаркера находится в диапазоне нормы, но при этом есть клинические признаки, характерные для данного недуга, следует сдать дополнительные исследования для точного установления диагноза.

    При наличии различного рода опухолей и предракового состояния женщине рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры 1 раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы следить за всеми возможными изменениями опухолевого образования, и предотвращения перехода недуга в злокачественную форму.

    В случае, когда одним из методов лечения было оперативное вмешательство, анализ на онкомаркеров сдается с такими целями:

    • подтверждение полного устранения опухоли и тканей, расположенных близко к ней;
    • контроль проведения терапии непосредственно после хирургического вмешательства;
    • предотвращение возобновления онкологического заболевания;
    • оценка эффективности курса терапии и правильно подобранных медикаментозных лекарственных средств.

    Если маркеры будут в норме, то это свидетельствует о том, что терапия была успешной и опухоль совместно с пораженными тканями была полностью удалена. В случае, если количество этих молекул растет, то указывает на то, что клетки, имеющие неправильную структуру, продолжают функционировать и поэтому необходимо продолжить используемое лечение или кардинально поменять его тактику.

    Относительно симптоматики заболевания, то его наиболее характерным проявлением является наличие патологичных кровянистых влагалищных выделений.

  • рак пищевода;
  • Во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения, из года в год около 10 млн. человек заболевают раком и ежегодно причиной смерти 6–7 млн. человек являются злокачественные неоплазмы.

  • Оценка эффективности лечения больных аденогенным раком поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, желудка, пищевода, рака яичников, колоректального рака.
  • Подозрение на хориокарциному.
  • Мониторинг больных раком мочевого пузыря.
  • при обнаружении кистозных образований в яичниках;
  • Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

  • использование средств гормональной контрацепции, в основе которых – эстроген;
  • Пренатальный скрининг (в целях выявления аномалий развития плода).
  • септический шок;
  • плоскоклеточный рак шейки матки, пищевода и др.;
  • воспалительные процессы органов малого таза, острый панкреатит, гепатит, пневмония, почечная недостаточность, цирроз. СА 125 (как и большинство онкомаркеров) проявляет некоторые свойства острофазного белка;
  • Прогноз рака эндометрия

    При раннем выявлении рака эндометрия, прогностические данные благоприятные, так при 1 стадии 95% пациенток живут более 5 лет; на 2 стадии эта цифра снижается до 70%; если опухоль выявлена на 3 или 4 стадиях, то прогноз резко ухудшается, около 30% выживших больше пяти лет при выявлении онкопроцесса на 3 стадии; и только 5% на 4 стадии.

    На прогноз оказывает влияние морфологическая структура новообразования, степень дифференциации раковых клеток, сопутствующая патология. Например, новообразование с высокой дифференцировкой клеток, прогностически более благоприятно.

    Для прогноза значение имеет объем проведенных терапевтических мероприятий, о результатах можно судить по возникновению рецидивов заболевания. Основное число случаев рецидивирования проявляется в первые три года – 75%, дальше, это число уменьшается до 10%.

    Все пациентки, перенесшие рак эндометрия, обязательно находятся под наблюдением онкогинеколога, осматриваются в первый год — раз в квартал, второй год — раз в 6 месяцев, затем однократно в год. При посещении онкогинеколога проводится гинекологический осмотр, взятие мазков на онкоцитологию, проведение гинекологического УЗИ и рентгена грудной клетки, для максимально раннего выявления рецидивирования или прогрессирования заболевания.

    Профилактические меры нацелены на предотвращение заболевания и основываются на контроле массы тела, полноценной половой жизни с единственным партнером, правильном планировании беременности, контроле менструального цикла, ведении активного и правильного образа жизни, лечении заболеваний гинекологической сферы и эндокринных заболеваний.