Таблица расшифровки анализа крови на гормоны и онкомаркеры

0
428

Что такое онкомаркеры?

Опухоли надпочечников, не приводящие к развитию характерных кли­нических признаков гиперкортицизма, первичного гиперальдостеронизма, феохромоцитомы, феминизирующей или вирилизирующей опухоли, долгое время считались сравнительно редкими образованиями.

Они являются, как правило, случайной находкой при выполнении УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, предпринятых по поводу других заболеваний. Применяемый в таких случаях термин «инциденталома» или «адреналома» подчеркивает, что опухоль выявлена случайно и клиниче­ски асимптоматична.

Частота обнаруженных таким образом опухолей над­почечников неуклонно возрастает и колеблется в пределах 1,5-10%. Обыч­но они встречаются в возрасте 30-60 лет, чаще у женщин и в 60% имеют левостороннюю локализацию.

В 3-4% наблюдений опухоль выявляют в обоих надпочечниках. Среди всех больных, находящихся на обследовании по поводу различных заболеваний надпочечников, частота инциденталом достигает 18-20%. По данным секционных статистик, случайно выявлен­ные опухоли надпочечников встречаются в 1,5-8,7% наблюдений.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

Онкомаркеры — особые вещества, которые вырабатывают клетки раковых образований. Их могут продуцировать и здоровые клетки организма. При появлении у врача подозрений на злокачественные образования назначается процедура, которая заключается в определении специфических нехарактерных белков.

Данные вещества можно обнаружить в анализах мочи. В случае, если организм человека поражен злокачественной опухолью, в результатах отобразится повышенное содержание белковых структур, и доктор назначит анализ крови для подтверждения диагноза.

Чем раньше у пациента диагностируется рак почки, тем больше шансов сохранить ее без радикальных оперативных вмешательств (полного удаления).

Виды онкомаркеров

В норме онкомаркеры вырабатываются эмбрионами человека в процессе их развития. Но если маркеры рака зафиксированы в крови или моче взрослого, это может сигнализировать о патологическом процессе в организме.

При правильной диагностике, которая заключается в определении концентрации маркеров, больной может получить информацию о начале ракового процесса. Данная процедура позволяет определить болезнь раньше других доступных диагностических методов.

Для проведения анализа стоит подготовиться заранее. Если его сдает женщина, необходимо учесть, в какой фазе менструальный цикл, так как проведение диагностики осуществляется в определенные дни. Почечный онкомаркер свидетельствует не только о раковых, но и о других возможных заболеваниях, так что точный результат можно получить только при комплексном обследовании.

До проведения процедуры необходимо выполнить следующие действия:

  • Не курить и не употреблять алкоголь до сдачи крови.
  • Не есть за 8 часов до манипуляции, анализ берется утром натощак.
  • Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам накануне.
  • Не принимать медикаменты. Если больной постоянно пьет определенные препараты — оповестить об этом врача.

Типы индикаторов

Все злокачественные образования создают разного вида онкомаркеры. В некоторых случаях выделяется одной опухолью несколько разных индикаторов. Индикаторами могут выступать разные вещества:

  • ферменты;
  • антигены;
  • гормоны;
  • белковые вещества.

Количество разных индикаторов увеличивается не только в случае онкозаболевания, но и после воспалительного процесса, травмирования какого-либо органа или при гормональном сбое.

Кроме непосредственного повышения концентрации индикаторных соединений, врач учитывает степень повышения, клинический показатель, анализы и результаты, проведенные по другому методу исследования. Такая диагностическая процедура становится основой для определения причин патологического изменения.

Маркеры различаются по разным основаниям. Например, главный обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Второстепенные виды исследуются одновременно с главными. Он может иметь низкую чувствительность, но в комбинации с главным дает наиболее точный результат.

онкомаркеры надпочечников и почек

Дополнительные онкомаркеры обычно специфичны для определенного органа, используются для определения рецидивов.

По происхождению такое вещество разделяется на:

  • онкофетальные,
  • ферменты,
  • гормоны,
  • рецепторы.

Большинство раковых показателей относятся к первому типу. Эти структуры в больших концентрациях обнаруживаются в тканях эмбриона, где появляются в делящихся клетках. Они важны для правильного формирования будущего ребенка, у взрослых их количество должно быть минимальной.

Вторые по значимости ферментные. Они являются на те, в которых биологическая функция выяснена и на те, где не установлена.

Локализация Онкомаркер
Молочные железы CA15-3, CEA
Яички BHCG, AFP
Яичники CA125, CA 19-9
Матка CA 19-9, CA 125
Кишечник CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа CA 19-9, CA 72-4
Печень AFP
Кожа S 100
Мочевой пузырь TPA, Cyfra 21-1
Предстательная железа PSA

Некоторые показатели могут быть повышены, но по ним определить точную локализацию сложно. Например, РЭА, вырабатываемый в тканях эмбриона. У взрослых он вырабатывается в небольшом количестве и чувствителен к большинству опухолей.

Беременность и гормоны

Существуют некоторые гормоны, концентрацию которых, чаще всего определяют для дальнейшей планировки беременности. Благодаря им, устраняют нежелательные проблемы.

Гормон Функция гормона
ФСГ В женском организме оказывает влияние на рост яйцеклетки, а в мужском – выполняет регулировку репродуктивной функции.
ЛГ Влияет на дозревание яйцеклеток и протекание овуляции, в мужском организме – на нормальное дозревание сперматозоидов.
Пролактин Для нормальной послеродовой лактации. Повышение уровня негативно влияет на зачатие.
Эстрадиол Оказывает влияние на все половые органы женского организма.
Прогестерон Выработка происходит после дозревания яйцеклетки. При отсутствии гормона прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке невозможно. А недостаток вещества приводит к замиранию эмбриона.
Тестостерон Повышение уровня в женском организме приводит к замиранию эмбриона, а снижение в мужском – ухудшение жизненных показателей сперматозоида.
ДЭА-сульфат Повышение концентрации в женском организме делает ее бесплодной.

Результативность анализов на гормоны дает возможность обнаружить расстройства в гормональном балансе и узнать о причинах заболевания. Благодаря этому, подбирают правильный курс терапии.

Любые отклонения в гормональном балансе, сразу же воздействуют на состояние человека и стают причиной развития разного рода патологий.

Заболевания мочевого пузыря

Оптимальные значения, приводимые в таблицах, не во всех случаях указывают на присутствие в организме злокачественной опухоли. Индикацией опухолевого заболевания выступает превышение уровня онкомаркеров в пятикратном размере.

Использование теста «Метаболический онкомаркер почек Tu M2-PK» в диагностике рака

УЗ-сканирование – абсолютно безопасный, один из наиболее дешевых и информативных методов при подозрении на раковую опухоль в почке. Современные ультразвуковые аппараты обладают рядом специальных функций, что позволяет с высокой точностью определить важные для постановки диагноза особенности патологического очага.

Нужно добавить, что определить тип новообразования в почке по УЗИ невозможно. Это касается и других дистанционных методов визуализации. Со стопроцентной точностью сказать, какая именно опухоль развивается в органе, можно только после микроскопического исследования биопсийного материала.

При подозрении на онкологический процесс крайне важно быстро и правильно поставить диагноз, определив местоположение очага, тип опухоли и степень ее злокачественности, распространенность. Полученная информация ложится в основу плана лечения, в процессе и по окончании которого проводятся контрольные исследования.

Диагностика рака почки проводится с использованием следующих методов:

  • анализы мочи и крови;
  • биопсия тканей опухоли;
  • уретроскопия – обследование мочевого пузыря и мочеточника специальным прибором (уретроскопом), в процессе которого врач может взять небольшой фрагмент ткани для биопсии;
  • внутривенная пиелография – рентгеновское сканирование после введения контрастного вещества в вену;
  • ретроградная пиелография – рентгеновское сканирование после введение контрастного вещества через мочевой пузырь;
  • КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ-диагностика;
  • пункция опухоли для забора биопсийного материала, часто выполняется под контролем УЗИ или МРТ;
  • почечная артериография для оценки кровоснабжения опухоли;
  • рентген грудной клетки (при подозрении на метастазы в легкие);
  • определение функции печени.

Выявление ранних стадий рака почки является актуальной проблемой современной онкологической урологии. От этого зависит выживаемость пациентов и качество их жизни. Благодаря прогрессу молекулярной биологии в клиническую практику внедрены методы определения онкомаркеров почек, которые оказывают существенную помощь в ранней диагностике злокачественных новообразований этого органа.

Для количественного определения концентрации онкомаркера почек Tu M2-PK используют специфичные моноклональные антитела в пробах ЭДТА-плазмы. Нет сомнения, что определение онкомаркера почек Tu M2-PK вполне целесообразно.

Его уровень может повышаться у пациентов с диагностированными разнообразными типами опухолей:

  • раком почек;
  • злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта;
  • раком молочной железы;
  • мелкоклеточной карциномой лёгких.

Изменение концентрации онкомаркера почек Tu M2-PK свидетельствует о базовых сдвигах в обменных процессах при многих видах опухолей. Этот тест рекомендуется использовать в таких целях:

  • для мониторинга эффективности противоракового лечения (хирургического вмешательства или радио- и химиотерапии);
  • с целью скрининга возможных рецидивов заболевания и метастазов опухоли;
  • для обеспечения получения полезной дополнительной информации, которая могла бы облегчить диагностику различных злокачественных новообразований.

Определение уровня онкомаркера почек опухолевой пируваткиназы Tu M2-PK рекомендуют для диагностики рака органа только в качестве дополнительного метода. На сегодняшний день отсутствует доказанная стадийная специфичность данного маркера.

Это значит, что с его помощью невозможно объективно оценивать стадию ракового процесса. Как показали научные исследования, только у пятидесяти процентов пациентов, у которых при помощи радиологических методов диагностики получены чёткие признаки первой стадии рака почек, повышается уровень онкомаркера Tu M2-PK .

Нормальной считается концентрация онкомаркера Tu M2-PK 15 Ед/мл. Это соответствует специфичности девяносто процентов в контрольной группе пациентов, у которых выявлены неопухолевые заболевания. Значения, которые находятся в диапазоне от 15 до 20 е./мл, являются так называемой «тёмной зоной».

Исследования показали, что после успешного оперативного вмешательства при раке почек уровень онкомаркера Tu M2-PK возвращается к норме через одиннадцать недель или даже раньше. Как правило, этому предшествует первоначальное повышение концентрации Tu M2-PK в крови.

Онкомаркер Tu M2-PK относится к «полезным маркерам», который можно использовать для выявления рака почек и мониторинга течения заболевания, а также эффективности адъювантной терапии. Целесообразность его использования в диагностике первичного рака почек не доказана, поэтому считается нецелесообразным определять уровень этого маркера с диагностической целью.

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Сколько делается анализ?

Чтобы узнать о возможных патологиях проводят анализ крови. Для получения более точных результатов той или иной болезни, используются результаты анализов и тестов на группу определенных гормонов. Чаще всего, полную клиническую картину узнают при определении таких гормонов.

Название гормона Производство гормона Допустимая концентрация Действие гормона
щитовидка от 2,60 до предельных 5,70 пмоль/л. Стимуляция обмена кислородом
T4 то же диапазон от 0,65 до 1,39 нг/дл Стимуляция белкового синтеза
АТ-ТГ то же 0–40–11 Ед/мл. Отражает аутоиммунное заболевание
Стандартный ТТГ Гипофизарная железа 0,40–4,00 мЕд/л Стимуляция выработки гормонов щитовидной железы
ФСГ -//- У женщин от 0,20 до 150,530 в зависимости от возраста и менструального периода. У мужчин – 1,370–13,580 мЕд/мл. Фолликулостимулирующий гормон
ЛГ -//- В мужском организме – 1,260–10,050 мЕд/мл. В женском – от менструальной фазы. I фаза – 2,57–26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,670–23,570 мЕд/мл; перио д менопаузы – 11,30–40 мЕд/мл; дети до 9 лет – 0,030–3,90 мЕд/мл. Лютеинизирующий гормон
Пролактин Гипофиз В теле здоровой женщины 1,177–29,91 нг/мл. В теле мужчин: в диапазоне 2,58–18,117 нг/мл. Главный процесс – стимуляция клеток молочной железы
Стандартный АКТГ То же 8,77–51,65 пг/мл. Ускорение работы надпочечников
Тестостерон В надпочечниках и половых железах В мужском организме – 4,940–32,010 нмоль/л, в женском – 0,38–1,970 нмоль/л. Дает определение при половом развитии
Эстрогены Вещество надпочечников и яичников В женском организме в соответствии с циклом менструации: первый период в пределах 1,0–2,19 нМ/л; второй этап в диапазоне 22,85–29,95 нМ/л; для взрослых женщин после менопаузы диапазон меньше: 1,00–1,80 нМ/л. Дает обозначение злокачественных клеток яичников, надпочечников и цирроза печени.
ДЭА-с надпочечники в довольно свободных пределах 3577–11893 нмоль/л; у взрослых женщин не более 8985 нмоль/л Включается в процесс образования тестостерона, а также эстрогена
Кортизол Юный организм до 16 лет: 2,75–20,85 мкг/дл, старше 17 лет: 3,66–19,43 мкг/дл. Сопутствует обменным процессам
Альдостерон 32–347 пг/мл. Удерживает баланс водно-солевого обмена.

Кровь практически во всех случаях сдается натощак, исключительно утром. Чтобы показатели были максимально правдивыми рекомендуется да три дня не потреблять алкогольные напитки. Не стоит в это же время в рационе иметь жирную еду или переборщить с физической нагрузкой.

В день проведения исследования нельзя курить и принимать медикаменты. На многие онкомаркеры оказывают влияние и другие факторы, например, соматические болезни. Поэтому перед сдачей лучше показаться врачу.

Большинство онкомаркеров определяется за 1-2 дня. Более точную информацию можете получить в лаборатории, где сдается анализ.

Если результат нужно получить срочно, то интерпретация может быть предоставлена врачу буквально в день проведения исследования. Если же лаборатория находится не при медучреждении, где наблюдается человек, то результат придется ожидать несколько суток, иногда около недели.

  • Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
  • Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
  • Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
  • Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
  • Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения АФП для детей и взрослых:

  • 1 – 30 дни жизни – менеенг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.

2.Дети женского пола:

  • 1 – 30 дни жизни – менеенг/мл;
  • 1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
  • 2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
  • 4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
  • 7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
  • 13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.

3.Взрослые старше 18 лет – менее 7,0 нг/мл.

Кроме того, уровень АФП выше возрастной нормы также может обнаруживаться при следующих неонкологических заболеваниях:

  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Синдром телеангиэктазии;
  • Наследственная тирозинемия.
  • Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
  • Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
  • Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родовкровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
  • Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

Нормальными (не повышенными) считаются следующие значения ХГЧ для мужчин и женщин:

  • Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
  • Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.

Повышение уровня ХГЧ выше возрастной и половой нормы является признаком наличия следующих опухолей:

  • Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
  • Хорионкарцинома или ее рецидив;
  • Семинома;
  • Тератома яичника;
  • Опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Опухоли легких;
  • Опухоли почек;
  • Опухоли матки.

Кроме того, уровень ХГЧ может быть повышенным при следующих состояниях и неонкологических заболеваниях:

  • Беременность;
  • Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
  • Прием препаратов ХГЧ.

Бета-2 микроглобулин

  • Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
  • Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.

Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина, Циклоспорина, Амфотерицина В, Циспластина и антибиотиков-аминогликозидов (Левомицетин и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

Также концентрация антигена плоскоклеточного рака может быть повышенной при следующих неонкологических заболеваниях:

  • Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность;
  • Псориаз и экзема.
  • Для различения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
  • Для прогноза течения, контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидива или метастазов при мелкоклеточном раке легких;
  • При подозрении на наличие карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, опухолей кишечника и поджелудочной железы;
  • Подозрение на нейробластому у детей;
  • В качестве дополнительного диагностического маркера семином (в сочетании с ХГЧ).

Нормальной (не повышенной) является концентрация НСЕ в крови менее 16,3 нг/мл для людей любого возраста и пола.

Кроме того, уровень НСЕ повышается больше нормы при следующих неонкологических заболеваниях и состояниях:

  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Туберкулез легких;
  • Хронические заболевания легких неопухолевой природы;
  • Курение;
  • Гемолитическая болезнь;
  • Поражения нервной системы травматического или ишемического происхождения (например, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, инсульты и т.д.);
  • Слабоумие (деменция).
  • Для отличения злокачественных опухолей от других объемных образований в легких;
  • Для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов рака легких;
  • Для контроля течения рака мочевого пузыря.

Данный онкомаркер не применяется для первичного выявления рака легких у людей, имеющих высокий риск развития новообразования данной локализации, например, у заядлых курильщиков, у страдающих туберкулезом и т.д.

  • Немелкоклеточная карцинома легких;
  • Плоскоклеточная карцинома легких;
  • Мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря.

2.Неонкологические заболевания:

  • Хронические заболевания легких (ХОБЛ, туберкулез и др.);
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.);
  • Курение.

Онкомаркер HE4

  • Для отличения рака от новообразований неонкологической природы, локализованных в малом тазу;
  • Ранняя скрининговая первичная диагностика рака яичников (определение НЕ4 производится на фоне нормального или повышенного уровня СА 125);
  • Контроль эффективности терапии эпителиального рака яичников;
  • Раннее выявление рецидивов и метастазов рака яичника;
  • Выявление рака молочной железы;
  • Выявление рака эндометрия.

Нормальными (не повышенными) являются следующие концентрации НЕ4 в крови у женщин различного возраста:

  • Женщины младше 40 лет – менее 60,5 пмоль/л;
  • Женщины 40 – 49 лет – менее 76,2 пмоль/л;
  • Женщины 50 – 59 лет – менее 74,3 пмоль/л;
  • Женщины 60 – 69 лет – менее 82,9 пмоль/л;
  • Женщины старше 70 лет – менее 104 пмоль/л.

Повышение уровня НЕ4 больше возрастной нормы развивается при раке эндометрия и немуцинозных формах рака яичников.

Белок S-100

Нормальным (не повышенным) содержанием белка S-100 в плазме крови является концентрация менее 0,105 мкг/л.

  • Злокачественная меланома кожи.
  • Повреждения тканей головного мозга любого происхождения (травматические, ишемические, после кровотечений, инсультов и т.д.);
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Воспалительные заболевания любых органов;
  • Интенсивные физические нагрузки.

Онкомаркер СА 72-4

  • Для раннего первичного выявления рака яичников (в сочетании с маркером СА 125) и рака желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9);
  • Контроль эффективности терапии при раке желудка (в сочетании с маркерами РЭА и СА 19-9), яичников (в сочетании с маркером СА 125) и раке толстой и прямой кишки.

Нормальной (не повышенной) является концентрация СА 72-4 менее 6,9 Ед/мл.

  • Рак желудка;
  • Рак яичников;
  • Рак толстой и прямой кишки;
  • Рак легких;
  • Рак молочных желез;
  • Рак поджелудочной железы.
  • Эндометриоидные опухоли;
  • Панкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Доброкачественные опухоли органов пищеварительного тракта;
  • Заболевания легких;
  • Заболевания яичников;
  • Ревматические заболевания (пороки сердца, ревматизм суставов и т.д.);
  • Заболевания молочной железы.

Онкомаркер СА 242

  • При наличии подозрения на рак поджелудочной железы, желудка, толстой или прямой кишки (СА 242 определяют в сочетании с СА 19-9 и СА 50);
  • Для оценки эффективности терапии рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки;
  • Для прогноза и раннего выявления рецидивов и метастазов рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки.

Какие онкомаркеры сдают ежегодно для профилактики рака?

Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6 месяцев до начала появления метастаз.

Сдавать ежегодно анализ стоит лицам, входящим в группу риска.

Мужчинам нужно сдавать PSA, который является предвестником рака предстательной железы. Особенно это касается людей старше 40 лет.

Высокой степенью чувствительности обладает СА 125. Он свидетельствует о раке яичка у мужчин и онкологии яичника у женщин. Немного завешенные показатели могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли.

Врач может также отправить на ХГЧ и альфа-фетопротеин. Остальные онкомаркеры для обычного скрининга не используются.

Часть выделенных в ходе лабораторных исследований веществ указывают на локализацию, а другие определяют вид опухоли. При наличии проблем с ЖКТ или неблагоприятном семейном анамнезе назначается СА15-3.

Есть некоторые возрастные группы, у которых риск рака пищеварительной системы выше. В основном это лица старше 50 лет.

Для уточнения диагноза используются CA 72-4 и LASA-P (общие), CYFRA 21-1 (прямая кишка), СА 125 (сигмовидная кишка), АФП (прямая и сигмовидная кишка).

Щитовидной железы

Для обнаружения патологии сдается тиреоглобулин. Его концентрация может говорить, как о рецидиве, так и о метастазировании. Он свидетельствует о том, что клетки щитовидной железы есть в теле человека.

Кальцитонин определяет медуллярный рак. Его уровень зависит от размера опухоли и стадии ее развития.

Печени

При диагностике применяется АФП. У 50% он увеличивается примерно за три месяца до первых симптомов. Для подтверждения диагноза сдаются анализы на СА 15-3, Са19-9, Са242, Са72-4.

Однако высокие показатели могут свидетельствовать и о раке в других системах, поэтому точный результат возможен только после дополнительной диагностики.

Легких

Для выявления недуга исследуется Cyfra-21-1, NSE, РЭА/СЕА. Первый выявляет наличие злокачественных клеток в эпителии.

Увеличенное количество становится поводом для проведения исследований на немелокклеточный рак легких.

NSE присутствует в клетках головного мозга, нервных тканях. Повышенные показатели отмечаются при нейробластоме или лейкозе, а не только при раке легких.

Поджелудочной железы

При подозрении на онкологию сдается кровь на маркер СА 242. Его количество может быть повышено при панкреатите, кисте и других образованиях, поэтому он сдается одновременно с маркером СА 19-9.

Последний выделяется в бронхах и пищеварительной системе. Онколог может направить на анализ СА 72-4. Он вырабатывается клетками эпителия.

Органоспецифичным признан СА 50, являющийся сиалогликопротеином. Он обладает высокой степенью чувствительности.

Tu M2-PK – метаболический онкомаркер, позволяющий определить агрессивность опухоли. Его отличие от других подобных клеток является то, что эффект от него не накопительный.

Поэтому при раке почки он быстро и в достаточном количестве поступает в кровь. Однако его большие показатели могут говорить об опухоли в молочной железе или ЖКТ.

Сдается и кровь на определение уровня SCC. Это гликопротеид, синтезирующийся в клетках плоского эпителия различных органов. Он меняет структуру нормальных клеток, поступая сквозь мембрану.

Мочевого пузыря

Самым показательным является UBC. Это фермент белка, который попадает в кровяное русло. Он чувствителен в 70% уже на ранних этапах формирования рака. Для уточнения диагноза назначается NMP22.

В основном онкомаркер используется для оценки эффективности лечения. Третьим маркером рака мочевого пузыря является TPS. Однако он может быть высоким и при локализации опухоли в других областях. Особенно высокие показатели при появлении метастаз.

Лимфоузлов

Образования в лимфатической системе приводят к повышению β2-микроглобулина. Это белковый антиген, повышающийся при опухоли любого происхождения. По его количеству определяется стадия процесса.

Головного мозга

Для постановки диагноза берется кровь на определения АФП, ПСА, Са 15-3, CYFRA-21,1. Специфических онкомаркеров не существует. Поэтому исследования проводятся в совокупности.

Некоторые показывают, что в мозге есть метастазы от опухоли, сформированной в другом органе. Например, СА 15-3 характерен для онкологии молочной железы, но может свидетельствовать и о появлении клеток в мозге.

На рак кожи

О меланоме свидетельствуют S-10 и TA-90. Их количество может повышаться и при наличии метастазах. Эти анализы особенно информативны в совокупности с другими исследованиями.

Долгое время маркера, указывающего на рак кожи не было. Поэтому подозрение на болезнь возникало, когда другие виды показывали высокие результаты, а также были небольшие затвердения или шелушащиеся участки на коже.

Костной ткани

Наиболее информативен TRAP 5b. Он представляет собой фермент, который формируется остеокластами. Биологическое вещество может содержаться в разных количествах в организме мужчины и женщины, поэтому расшифровка проводится исключительно онкологом.

Для определения рака исследуется уровень двух онкомаркеров. CYFRA 21-1 – белковое соединение эпителия, проявляющееся в высоких показателях при многих онкологиях.

Вторым сдается SCC. Он признан антигеном плоскоклеточного рака.

При наличии онкологии горла уровень последнего повышается больше, чем на 60%. Но его показатели повышаются и при некоторых соматических заболеваниях.

Надпочечников

Для точного диагноза оценивается концентрация и соотношение различных гормонов в крови и моче. В основном назначается анализ на ДЭА-с.

Обследование дополняется сдачей анализа на РЭА, ЧА 72-4, СА 242, Tu M2-РК. Последний относится к неспецифическим показателям и используется для оценки наличия рецидивов.

NSE онкомаркер

Нейронспецифическая енолаза определяет нейроэндокринные опухоли. Выявляет ретинобластому, нейробластому, карциному островных клеток поджелудочной железы.

Анализ проводится натощак. Фермент выявляется в тромбоцитах, эритроцитах, плазме. Поэтому от клеток крови сыворотка в условиях лаборатории отделяется максимально быстро. Активность этих клеток взаимодействует с клиническим статусов, поэтому анализ применяется для мониторинга и оценки прогноза.

s100 онкомаркер

Маркер, позволяющий выявить рак кожи. Он является белком. По нему отслеживаются клеточные и внеклеточные реакции.

Повышенные показатели информируют о злокачественной меланоме и других формах рака. Повышенные показатели могут свидетельствовать о других неопластических недугах, системной красной волчанке и других.

Женские

К ним относится СА-125, продуцируемый злокачественными клетками в яичнике. У здоровых женщин антиген есть, но в небольших количествах.

При раке молочной железы назначается СА-15-3. Это высокоспецифический маркер карциному молочной железы. Он находится не только в зоне развития онкологии, но и в нормальных клетках эпителия молочной железы. SCC показывает на рак шейки матки, а также органов дыхания, носоглотки и уха.

Еще одним женским онкомаркером считается НЕ4, который свидетельствует о раке в яичнике и эндометрия.

МСА – антиген, позволяющий выявить злокачественные и доброкачественные заболевания молочной железы. Особенно часто используется при мониторинге лечения. ХГЧ позволяет выявить карциному яичника и плаценты. При раке матки не наблюдаются ложноположительных результатов.

Иногда женщинам назначают сдать кров на индекс Roma. Он позволяет определить доброкачественные новообразования в яичниках и гинекологические патологии, способствующие формированию рака. Для подсчетов используется HE 4 и СА 125. Алгоритм позволяет учесть количество этих онкомаркеров в крови, менопаузальный статус женщины.

Мужские

При выявлении рака яичка повышаются показатели ХГЧ, АФП. Они же являются свидетельством метастаз и опухолей в печень.

Среди специфических выделяется простатический специфический антиген. Он свидетельствует о раке предстательной железы.

Исследуется и свободный антиген простаты ПСА. Сравнивается их концентрация. По результатам можно определить злокачественное или доброкачественное поражение.

Сколько стоит исследование?

На онкомаркеры сдается анализ крови. Часто стоимость невысокая, а в муниципальных поликлиниках и стационарах его можно сдать бесплатно, по полису.

На стоимость оказывает влияние оборудование и реактивы, необходимые для расшифровки. Влияет и то, какие именно клетки следует проанализировать.

Стоимость в большинстве случаев начинается от 300 рублей. Самые дорогие анализы – сдача крови для выявления комплекса клеток. Некоторые медицинские учреждения предлагают сдать кровь с выездом на дом. Это тоже оказывает влияние на цену.

Отзывы о тесте

Отзывы об анализе разнятся. Некоторые маркеры показывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В первом случае результатом становятся негативные эмоции. Поэтому перед тем как начать паниковать покажите данные об исследовании онкологу.

Есть мнение, что онкомаркеры информативны только при наличии опухоли. У здоровых людей завышенные показатели ни о чем не говорят. Это мнение частично верно, но есть клетки, позволяющие выявить рак еще до первых симптомов его появления.

Онкологи напоминают, что если показатели повышаются один раз – стоит через несколько дней (обычно через 10) пересдать тест.

Однократное повышение результатов ни о чем не говорит. Если же при повторной сдаче данные остались на высоком уровне, то онколог назначит дополнительные методы исследования.