Анализ крови СА-125 при кисте яичника

0
43

Что такое CA-125 в анализе крови

Каково значение этого показателя? CA-125 – вещество белковой природы, гликопротеин, который выявляется в тканях некоторых органов человека: эпителии бронхов, почек, поджелудочной железы, в клетках эндометрия и др.

Согласно медицинской практике, повышение его количества в крови в 80% случаев указывает на то, что у пациентки развивается онкологический процесс в придатках. Такое изменение концентрации маркера происходит потому, что этот гликопротеин является антигеном рака яичников, то есть веществом, которое начинает вырабатываться организмом при данном заболевании.

При появлении в организме человека некоторых заболеваний, в крови вырабатываются специфические вещества – онкомаркеры. По результатам анализа крови, повышенное содержание СА 125 может быть при наличии онкологических опухолей в следующих органах:

  • Печени;
  • Поджелудочной железе;
  • Молочной железе;
  • Кишечнике;
  • В нижних половых органах женщины: матке, яичниках, в маточных трубах, шейке матки.

Если в результатах исследований, уровень маркера СА 125 немного повышен – это не означает гарантированное злокачественное образование у человека. Причиной может быть протекающий воспалительный процесс в брюшной полости, органах малого таза.

Врачи сталкиваются с ситуациями, когда у здоровых людей выявляется при анализе крови повышенное содержание онкомаркера, и, наоборот, у человека при других методах диагностики выявлена злокачественная опухоль, а онкомаркеры находятся в норме. Поэтому, для точного подтверждения диагноза, врачи используют несколько видов диагностики.

Маркер СА 125 есть у каждой женщины. Он находится в эндометрии матки и попадает в кровоток. Повышенное содержание молекул определяется в первой половине беременности и во время месячных. Практически все заболевания женской половой системы вызывают повышение уровня СА 125.

К таким заболеваниям относятся: инфекционные заболевания половых органов, эндометриоз, киста яичника. Сдать кровь на содержание специфического вещества должна каждая женщина, это позволит своевременно узнать о начале заболевания.

Причины

онкомаркеры при параовариальной кисте

Основания для образования кист могут быть различными. Главную роль в этом деле играет наследственная предрасположенность. То есть, если эта патология наблюдается у женщины, то имеются все шансы возникновения такой кисты у ее дочери.

Образование в правом или левом яичнике может формироваться на фоне частого перегревания организма. Происходит это не только при нахождении под открытыми солнечными лучами, хотя подобный фактор тоже не стоит исключать, но и при посещении саун и бань.

Говоря о параовариальном образовании и причинах ее развития, следует также выделить и другие факторы. Например:

  • Нарушение синтеза гормонов органами эндокринной системы, надпочечниками, поджелудочной железой и т. д.
  • Преждевременное возникновение менструации.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Прием неправильно подобранных оральных контрацептивов.
  • Заболевания органов репродуктивной системы воспалительного характера.
  • Инфекции половых путей.
  • Хирургические аборты и выкидыши.
  • Воздействие на женский организм неблагоприятных условий окружающей среды.

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Симптоматика

Маленькая киста левого или правого придатка, как правило, не провоцирует появление выраженной симптоматики. Она возникает только в том случае, когда образование начинает врастать в толщу матки и провоцировать в ней возникновение патологических процессов.

  • Резкая боль, возникающая при дефекации и мочеиспускании (она бывает настолько сильной, что терпеть ее становится невмочь).
  • Нарушение работы кишечника, из-за чего появляются частые запоры и метеоризмы.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу и крестец.
  • Изменение длительности менструального цикла (укорачивается или становится длиннее).
  • Изменение характера ежемесячных выделений (они могут стать обильными или скудными, при этом во всех случаях наблюдается неприятный запах при их выделении).
  • Болезненная менструация.
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию.
  • Слабость, головокружения, сонливость и т. д.

Диагностика кист и других новообразований

Масштабы исследования во многом зависят от причины появления и распространенности патологических процессов на близлежащие мягкие ткани. Первое, что делает гинеколог, он осматривает свою пациентку на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал и пальпации.

Для диагностики параовариальных опухолей применяют общие анализы мочи и крови, а также проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить точные размеры образования и наличия на его фоне осложнений.

Чтобы исключить развитие онкологических заболеваний, врач может назначить сдачу анализа на онкомаркер СА-125. Намного реже применяется лапароскопия параовариального образования и лапароцентез.

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Норма анализа крови на онкомаркер

Записаться на приём к гинекологу

  • сдавать анализ натощак;
  • при сохраненном менструальном цикле желательно сдавать в первой фазе, в перименопаузе или в менопаузе в любое время.

В норме CA-125 при кисте яичника доброкачественного характера находится в диапазоне от 0 до 35 Едл. Незначительное превышение до 40 не считается патологией (причиной может стать физическая нагрузка, стрессовая ситуация или любые диагностические процедуры, выполненные в ближайшее время от сдачи крови).

Чем характеризуется указанное заболевание? Кистома яичников – постоянно растущая опухоль, которая, в отличие от кисты, не может рассосаться самостоятельно. Риски ее перерождения в злокачественное образование намного повышаются.

При кистоме наблюдается увеличение показателя данного маркера, и это является одним из первых сигналов, что нужно сделать плановое удаление опухоли. Для правильной расшифровки данных такого исследования врач обязательно должен принять во внимание другие показатели состояния здоровья пациентки: уровень гормонов, наличие других маркеров.

Нормальным показателем этого маркера считается значение от 0 до 35 единиц в 1 мл исследуемой венозной крови. Даже в организме здорового человека есть некоторое количество данного вещества. Если же онкомаркер CA-125 при кисте яичника даже незначительно превышает указанную границу нормы, есть основания подозревать у пациентки развитие онкологии либо других серьезных патологий.

Расшифровка содержания данных обследования – очень важный этап при постановке диагноза. Самостоятельно толковать такие результаты нельзя, ведь если анализ крови CA-125 при кисте яичника показал превышение нормы 35 Ед/мл, это не во всех случаях указывает на онкологию яичников.

Этот антиген может повышаться и при иных заболеваниях: при воспалительных процессах в матке, перитоните и др. Только опытный специалист правильно сопоставит разные показатели: уровень гормонов, биохимию крови, УЗИ и пр., чтобы на основе комплексного исследования подтвердить или опровергнуть рак.

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Кистозная аномалия яичника.

Бецик  Юлия, врач акушер-гинеколог

Для выявления уровня содержания молекул СА 125, необходимо сдать анализ крови из вены. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться следующих правил:

  • Кровь берется только на голодный желудок;
  • Никаких напитков, в том числе чая и кофе пить перед сдачей анализа нельзя, показатели могут сильно отклоняться от нормы;
  • Минимум за трое суток до момента сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • За один день до исследования крови, нельзя есть слишком жирную и соленую пищу;
  • Если пациент долгое время принимает лекарственные препараты, необходимо уточнить у лечащего врача, как они могут повлиять на содержание маркера в крови. В случае необходимости придется сделать перерыв в их применении;
  • За несколько дней до анализа, не рекомендуется заниматься сильными физическими нагрузками, делать массаж;
  • В день забора крови постараться не нервничать.

При соблюдении всех правил, результаты исследования будут наиболее точными.

Способы лечения

Если у женщины была выявлена киста, то терапия может проводиться как консервативным, так и оперативным способом. Консервативный метод применяется только в том случае, если образование имеет маленькие размеры.

Для этого используются в основном гормональные препараты, физиотерапевтические процедуры и т. д. Пациентке рекомендуют ограничить посещение бань, саун и принятие горячих ванн, так как все это может привести к быстрому прогрессированию патологии.

Но, как уже говорилось выше, киста лечению консервативным путем поддается плохо, и она не исчезает самостоятельно. Поэтому для ее устранения часто применяют хирургические методы. Однако, если причиной формирования кистозного образования являются воспаления и инфекции, то сначала необходимо устранить именно их.

При успешном устранении инфекции и воспаления, проводится удаление кисты непосредственно хирургическим путем. На сегодняшний день популярностью пользуются два способа. Это:

  1. Лапароскопия. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором происходит энуклеация кисты, то есть, удаление только образования без пораженных окружающих тканей.
  2. Срединная лапаротомия. Это эффективный хирургический метод лечения, так как при его проведении проводится иссечение не только образования, но и прилегающих к нему тканей. В некоторых случаях делают полную резекцию яичника.

Операция – это наиболее эффективный метод лечения кист, который позволяет не только устранить саму патологию, но и предупредить ее рецидив в будущем. Однако многие женщины не спешат проводить операцию и предпочитают попробовать сначала полечиться таблетками, а некоторые и вовсе применяют средства нетрадиционной медицины.

Но нужно отметить, что киста яичника не обладает свойством рассасываться самостоятельно, поэтому ни одни таблетки и уж тем более отвары и настои не смогут помочь устранить патологию. Кроме того, такие кисты отличаются тем, что они постоянно растут и могут даже лопаться, что приводит к негативным последствиям.

Цена­

Стоимость такого исследования при простоте для пациентки (обычный забор крови из вены) и быстром получении результата (через 1 сутки) относительно невысокая. В разных медицинских лабораториях цена анализа крови на выявление уровня CA-125 варьируется от 550 до 750 рублей.

Специалисты подчеркивают, что не надо избегать этого дополнительного метода исследования, если у вас выявлено кисту на придатках. Лучше недорого заплатить деньгами и исключить онкопатологию, чем упустить драгоценное время и затем рисковать не только здоровьем репродуктивной системы, но и самой жизнью!