Онкомаркеры сдать по омс

0
2

Основные онкомаркеры

К настоящему времени ученые выделили свыше 200 различных веществ, которые определяются как онкомаркеры. Однако с диагностической целью выполняются исследования крови только на основные из них. Каждый онкомаркер имеет определенный числовой показатель содержания в крови.

Чаще всего кровь исследуют для выявления:

  • АФП  (Альфа-фетопротеин). Служит для диагностирования рака печени;
  • ПСА (простато-специфический антиген). Важен для постановки диагноза рака предстательной железы у мужчин;

  • СА-125. Необходим при выявлении рака яичников у женщин;

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). Помогает оценить проводимую терапию рака прямой кишки.

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Требуется для определения хорионкарциномы плаценты или яичника, трофобластической опухоли, рака яичка.

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана.

В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

  • сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
  • принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
  • если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Как пройти обследование в другом регионе

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

  • во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
  • когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
  • когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
  • когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Как относиться к полученным результатам?

онкомаркеры сдать по омс

Эти показатели используют для мониторинга состояния в динамике, поэтому важно знать их исходный уровень. Не существует универсальных онкомаркеров, указывающих на определенную локализацию, поэтому нельзя их использовать как самостоятельный метод диагностики.

Показатели могут повышаться при беременности, острых и хронических заболеваниях, поэтому нельзя трактовать их однозначно. Биохимические исследования должны подтверждаться клиническими методами и консультациями специалистов.

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует.

Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

Расшифровка значений

Анализы на онкомаркеры

Каждое раковое образование выделяет специфический антиген. Наиболее часто диагностируют следующие онкомаркеры.

  • Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – СА 19-9 и СА 242. Вырабатываются только в кишечнике и желудке, но возможно повышение уровня и при поражении поджелудочной железы. Первый показатель реагирует у 80% заболевших. Его норма – 35 ме/мл. При увеличении значения на 5 единиц у пациента с высокой вероятностью развивается злокачественная опухоль.
  • Рак щитовидной железы можно заподозрить, определив уровень онкомаркера РЭА. Его нельзя обнаружить у взрослых здоровых людей. Высокий показатель свидетельствует о злокачественном процессе. В небольшом количестве он проявляется при пневмонии, туберкулезе, заболеваниях воспалительного характера.
  • Еще один маркер на щитовидку – тиреоглобулин. Его уровень при удаленной щитовидной железе должен быть нулевым. Если значение определяется, значит, железа не полностью удалена или развиваются метастазы.
  • Рак печени чаще проявляется на поздних стадиях, но онкармеры позволяют проводить раннюю диагностику. Комплексное исследование включает определение концентрации АФП, СЕА (РЭА) и ферритина. С помощью этих значений диагностируют первичный рак печени и наличие метастазов из других органов. После химиотерапии вследствие распада опухоли концентрация онкомаркеров может повышаться. Контрольное исследование следует сделать спустя 2 или 3 месяца.


Анализ на онкомаркеры при раке легких дает самый точный результат. Методика считается основной.

  • При плоскоклеточном раке определяют фрагмент цитокератина 19 — Cyfra-21-1.
  • РЭА и CEA — при подозрении на аденокарциному;
  • NSE – при мелкоклеточном раке.

Показателями злокачественных процессов при женских заболеваниях являются следующие:

  • СА-125 – онкомаркетряка яичников;
  • САВ-15-30 – молочной железы;
  • РЭА, СЕА – эмбриональный антиген;
  • НЕ4 – белок эпидермиса.

Перечень онкомаркеров для мужчин:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) — значения повышаются при раке простаты;
  • CA 19-9 (углеводный антиген 19-9, раковый антиген 19-9);
  • CA 72-4 (углеводный антиген 72-4, раковый антиген 72-4);
  • CYFRA 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • Тиреоглобулин;
  • PSA – указывает на рак предстательной железы.